Как составить план прививок для ребенка

Вакцинация, иначе именуемая иммунизацией, представляет собой методику создания устойчивости организма по отношению к различным патогенным агентам. Она заключается во введении специальных препаратов в определенные сроки на протяжении всей жизнедеятельности человека. Причем большая часть прививок запланирована на период с рождения до 1 года ребенка. Все они необходимы для защиты здоровья и жизни малыша и корректного развития иммунной системы.

Зачем нужен индивидуальный план

Дети различаются между собой не только по внешним данным и характеру, но и по своему здоровью и выносливости. У некоторых возможны хронические патологии или склонность к аллергическим реакциям, а другие могут спонтанно заболеть в то время, когда нужно провести вакцинацию. Потому, чтобы прививка или ее отмена не стала источником серьезных проблем, разрабатывается индивидуальный план. В нем учитывают все особенности развития ребенка, а также имеющиеся временные и постоянные факторы, указывающие на необходимость изменения или отмены конкретной вакцины.

Персональный график формируют, ориентируясь на рекомендации ВОЗ, но подбирая оптимальное соотношение между временем введения вакцин и те препараты, что не причинят вреда здоровью маленького пациента. Это также позволяет свести к минимуму вероятность негативных реакций после прививки.

Кто составляет график

Индивидуальный план формирует курирующий ребенка педиатр после проведения предварительного обследования и консультации со смежными специалистами, если это требуется. Когда ситуация спорная, доктор может составить план совместно с иммунологом. А если возникает необходимость в отказе от прививки на 3-6 месяцев, для окончательного решения собирается коллегия врачей.

Как формируют план прививок

Для составления графика вакцинации педиатр сначала проводит предварительную консультацию, в процессе которой осматривает ребенка, собирает анамнез и опрашивает родителей. Затем, при наличии определенных показаний, выдается направление на дополнительную лабораторную или инструментальную диагностику и на прием к специалистам узкого профиля.

В процессе формирования плана прививок учитываются:

• остро протекающие патологии;
• используемые лекарственные препараты;
• склонность к реакциям гиперчувствительности к каким-либо препаратам;
• наличие заболеваний, протекающих хронически или затрудняющих созревание и функционирование иммунной системы;
• факт использования вакцин с живыми вирусными агентами в период беременности;
• дефицит веса у ребенка;
• риск естественного инфицирования;
• период прорезывания зубов, сопровождающийся временным ослаблением организма.

Действия до и после вакцинации

Прививку ставят здоровым детям, потому важно помнить, что перед вакцинацией обязательно посещают педиатра или неонатолога, если вопрос о прививке касается малыша сразу после выписки из родильного дома.

За неделю до вакцинации не используют новый прикорм и исключают продукты, которые могут спровоцировать аллергию. За 2-3 дня избегают применения антибактериальных препаратов и сульфаниламидов. А на прием приходят, взяв с собой одноразовую пленку и какую-нибудь игрушку, которая отвлечет ребенка после укола. Для детей старшего возраста предварительно проводят беседу, объясняя, что им не нужно бояться и инъекция пройдет быстро.

После укола в течении получаса рекомендовано оставаться в пределах медицинской организации, чтобы исключить острую аллергическую реакцию. Несколько дней после вакцинации в рацион ребенка не следует вводить новые продукты.

Если после прививки фиксируется незначительное повышение температуры, достаточно следить, чтобы ребенок получал обильное питье. При увеличении показателя до 37,5^оС и выше, допустимо использование жаропонижающего в соответствии с рекомендованной по возрасту дозировкой. В случае значительного повышения температуры или отсутствии эффекта от лекарств, требуется вызвать скорую помощь.

Более конкретные рекомендации зависят от вида вводимого препарата и состояния ребенка, а потому оговариваются педиатром сразу после инъекции.

Когда возможен медотвод

Медицинский отвод от какой-либо прививки всегда имеет четкое обоснование. Педиатр может рекомендовать его лишь в случае подтвержденного диагноза, при наличии результатов проведенных обследований и консультации докторов узкого профиля.

Основные причины, при которых поднимается вопрос об отмене вакцинации, включают:

• недостаточная масса тела малыша;
• неврологические патологии;
• вакцины с живыми вирусами, введенные матери ребенка во время беременности;
• пороки и аномалии развития врожденного характера;
• заболевания с острым течением;
• применение ряда медикаментозных средств;
• аллергические реакции к компонентам, входящим в состав препаратов для прививки;
• тяжелая или средней тяжести реакция на ранее введенную вакцину;
• иммунодефицитные состояния.

Временно откладывают вакцинацию при ослабленном по какой-либо причине организме ребенка.

Министерством здравоохранения предусмотрен план-график прививок для всех возрастных групп. Однако, каждый организм индивидуален и развивается в собственном темпе, кроме того, некоторые прививки могут быть противопоказаны детям по текущему состоянию здоровья или наличию сопутствующих заболеваний.

В таком случае, разрабатывается индивидуальный календарь прививок ребенка, в котором какие-то вакцины могут переноситься или исключаться лечащим врачом из стандартного прививочного графика.

Зачем нужен индивидуальный план прививок

Утвержденный график вакцинации ориентирован на полностью здоровых детей. Он подготовлен Всемирной организацией здравоохранения и также применяется в России. Однако, при наличии у ребенка врожденных или приобретенных патологий, вакцинация может быть неэффективной и даже опасной, поэтому наблюдающий педиатр должен обязательно учитывать их при назначении.

Причины медотвода от прививок

• Низкая масса тела
• Неврологические заболевания
• Введение вакцин с живыми вирусами во время беременности матери
• Врожденные пороки развития
• Острое протекание любых болезней
• Прием лекарственных препаратов
• Среднетяжелые или тяжелые реакции на предыдущие вакцины
• Наличие аллергических реакций на компоненты вакцины
• Состояния, при которых формирование иммунитета затруднено

На время отложить вакцинацию рекомендуется, если ребенок ослаблен (после болезни, спортивных соревнований), ведь прививка — это дополнительная нагрузка на организм.

Как составляется индивидуальный план прививок

Составлением индивидуального плана прививок для детей занимается врач-педиатр.

Он также, при необходимости дополнительных обследований, направляет ребенка к узким специалистам: неврологу, эндокринологу, аллергологу и другим. Если клиническая картина имеет особенности, то составлением графика занимается иммунолог. В случае планирования прививок на длительный срок (от 3 до 6 месяцев), решение о постановке вакцин принимается коллегиально.

Консультация

Доктора клиники “Наше Время” имеют высокую квалификацию и работают исключительно в соответствии с принципами доказательной медицины,не назначают того, что может навредить или  не принесет гарантированной пользы маленькому пациенту.

Консультацию по поводу индивидуальной вакцинации детей проводит педиатр или иммунолог. При составлении графика прививок, специалист предварительно оценивает состояние ребенка, его анамнез, наличие аллергических реакций и других особенностей. При наличии показаний,  врач направляет его на лабораторные или инструментальные методы диагностики, консультацию к узкому специалисту.

Как проходит вакцинация

• В день введения прививки избегайте массовых скоплений детей, воздержитесь от игр на детской площадке
• Все члены семьи должны быть здоровы
• Не должно быть признаков острого респираторного заболевания
• Ребенок хорошо себя чувствует, не болеет

Когда врач убедится в отсутствии противопоказаний, он отправляет пациента в процедурный кабинет. Все данные о проведении прививки заносятся в медицинскую карту.

Современные вакцины безопасны, вероятность возникновения поствакцинальных осложнений ничтожно мала.

Нежелательные реакции связаны с формированием иммунитета – образованием защитных антител. У некоторых детей присутствует болезненность, покраснение и уплотнения в месте введения препарата. Кроме того, может возникнуть общее беспокойство, повышение температуры тела, недомогание. При возникновении выраженных проявлений нужно обязательно проконсультироваться с врачом: это позволит избежать серьезных осложнений для здоровья в будущем.

За составлением индивидуального плана прививок для ребенка обращайтесь в клинику «Наше время» в Москве. У нас вы получите подробную консультацию и ответы на вопросы от экспертов. Для записи на прием, вы можете оставить заявку на обратный звонок, позвонить по номеру телефона +7 (495) 481-40-04, написать в WhatsApp или воспользоваться системой онлайн-записи на сайте.

Календарь прививок для детей

Своевременная вакцинация в соответствии с национальным календарем прививок детей — единственный фактор защиты здоровья и жизни самого ребенка, а также формирования иммунитета популяции. Безосновательный отказ от иммунизации приводит к активизации возбудителей болезней, от которых человечество избавилось десятки лет назад.

По статистике, дети, не привитые в соответствии с календарем вакцинации, чаще болеют опасными инфекционными патологиями, тяжелее их переносят, у них чаще развиваются осложнения. Несмотря на распространяемый негатив, медицине не известно ни одного случая, когда здоровый пациент заболел бы из-за введения вакцины в соответствии с рекомендациями производителя.

График вакцинации детей в России

*(1) Первая, вторая и третья вакцинации проводят по следующей схеме — 0-1-6:

1 дозу вводят в начале вакцинации, 2 дозу — ровно через месяц после введения первой прививки, 3 дозу — ровно через 6 месяцев от введения первой дозы вакцинального препарата. Исключением являются дети, которые входят в группу риска,

Вакцину против гепатита В вводят по схеме 0-1-2-12: первую дозу вводят во время начала вакцинации, вторую — через 30 дней после первой прививки, а третью — через год от начала вакцинации.

*(2) Вакцинация используется в рамках проведения профилактики туберкулеза, применяется щадящая первичная вакцина БЦЖ-М. Используется на территории субъектов РФ с показателями заболеваемости, которые превышают 80 на 100 тыс. населения. Также прививку используют при повышенном риске развития заболевания у людей, в окружении которых есть зараженные туберкулезом.

*(3) Вакцинацию назначают детям, которые входят в группу риска: рождены от матерей, являющихся носителями HbsAg, зараженными гепатитом В в третьем триместре, употребляющими наркотики.

*(4) Первую и вторую вакцинации проводят вакциной с целью осуществления профилактики полиомиелита (инактивированной).

*(5) Вакцинацию проводят детям из группы риска. К ней относят тех, кто имеет патологии ЦНС, анатомические дефекты, вызывающие гемофильную инфекцию. Также в группу риска входят дети с онкологическими заболеваниями и/или длительно использующие иммуносупрессивную терапию, ВИЧ-инфекцией, недостаточным весом, рожденные от матери с ВИЧ.

*(6) Третью вакцинацию и последующие ревакцинации проводят с использованием живой вакцины. Прививают детей, которые относятся к группе риска и имеют следующие особенности или нарушения: болезни нервной системы, иммунодефицитные состояния, онкологические опухоли, лечение иммуносупрессивными средствами, наличие ВИЧ у самого ребенка или матери, пребывание в доме ребенка

*(6.1) Вакцинацию и ревакцинацию детям из группы риска можно проводить с использованием иммунобиологических средств, содержащих комбинированные вакцинальные препараты.

*(7) Вторую ревакцинацию проводят с помощью анатоксинов, которые имеют сниженное количество антигенов.

*(8) Ревакцинацию проводят вакциной с целью проведения профилактики туберкулеза (БЦЖ).

Национальный календарь прививок предусматривает вакцинацию детей от 12 инфекций. График составлен в соответствии с рекомендациями мировых экспертов для достижения наилучших клинических результатов с минимальными побочными эффектами.

Вакцинацию детей по календарю проводят сертифицированные специалисты в лицензированных медицинских учреждениях. При этом используют только те вакцины, которые официально зарегистрированы в России.

Перед процедурой врач разъясняет родителям, зачем нужна та или иная прививка, какие возможны риски и последствия отказа. После получения информированного согласия специалист осматривает ребенка — прививку делают только клинически здоровым детям.

Если в один день по календарю положены 2 прививки, то их делают в разные области тела. Во всех остальных случаях интервал между иммунизацией составляет не менее 30 дней.

Противопоказания к вакцинации по календарю прививок для детей:

• выявление у ребенка острого инфекционного или воспалительного процесса;
• аллергия к компонентам препарата;
• индивидуальные противопоказания к конкретному средству.

Цены на вакцины для детей указаны в прайсе. Чтобы узнать стоимость услуги и записаться на прививку в один из центров вакцинации «Инпромед» в Москве, позвоните по указанному телефону.

Зачем прививать малыша до годика?

Чем раньше малыш получит вакцину, тем крепче будет его иммунитет. Организм вовремя привитого ребенка в 10 из 10 случаев справится с возбудителями опасных инфекций, и человек не заболеет.

Например, если не привитый малыш заразится коклюшем, он может задохнуться и умереть. Если у младенца начнется дифтерия, его дыхательные пути перекроют пленки. Гепатит В останется с малышом до конца жизни и понизит ее качество. Туберкулез доберется до оболочек мозга и приведет к необратимым изменениям.

Вряд ли в первые месяцы жизни ребенок встретится с возбудителями смертельно опасных инфекций. Но сделать прививку лучше до года. Потому что в годик малышу захочется активнее изучать мир и общаться с разными людьми, и это чревато заражением инфекциями. Если организм защищен вакциной, контакт с бактериями и вирусами не выльется в тяжелую хроническую болезнь.

Как подготовить малыша к вакцинации

Прививают только здоровых детей. Чтобы не пропустить какую-нибудь болезнь со стертыми симптомами, покажите малыша педиатру, если давно выписались из роддома, или неонатологу, если хотите привить ребенка непосредственно после выписки.

Мы советуем дополнительно посоветоваться с аллергологом и невропатологом. Сдайте общий анализ крови и мочи и покажите результаты врачам. Если они предупредят о высоком риске аллергии, то выпишут антигистаминное лекарство. Дайте его ребенку за 2 дня до укола.

Советы

• Приходите на прививку с одноразовой пеленкой и какой-нибудь игрушкой. Игрушка займет ребенка, и он не будет долго плакать из-за укола.
• Купите жаропонижающие таблетки: у малыша может подняться температура.
• Кормите ребенка тем же, чем он привык, неделю до и неделю после прививки.

Автор статьи: Журавлева Ольга Владимировна закончила Тюменский медицинский институт по специальности педиатрия, прошла интернатуру на базе кафедры педиатрии Тюменской государственной медицинской академии, имеет сертификат специалиста по педиатрии.

Показать источники