Как составить протокол опроса пострадавшего

Срок действия документа ограничен 1 сентября 2028 года.

Форма N 8

См. данную форму в MS-Word.

ПРОТОКОЛ

опроса пострадавшего при несчастном случае (очевидца несчастного случая, должностного лица)

“__” _______________ 20__ г.

(место составления протокола)

Опрос начат в

Опрос окончен в

__ час. __ мин.

__ час. __ мин.

Мною, председателем (членом) комиссии по расследованию несчастного случая,

образованной приказом _____________________________________________________

(фамилия, инициалы работодателя – физического лица

________________________________________ от “__” ___________ 20__ г. N ____

либо наименование организации)

___________________________________________________________________________

(должность, фамилия, инициалы председателя комиссии (члена комиссии),

производившего опрос)

в помещении _______________________________________________________________

(указывается место проведения опроса)

произведен опрос пострадавшего (очевидца несчастного случая на

(нужное подчеркнуть)

производстве, должностного лица организации):

1. Фамилия, имя, отчество (при наличии)

2. Дата рождения

3. Место рождения

4. Место жительства и (или) регистрации

телефон

электронная почта

5. Гражданство

6. Образование

7. Семейное положение, состав семьи (заполняется при опросе пострадавшего)

8. Место учебы или работы

9. Профессия, должность

10. Иные данные о личности опрашиваемого

(подпись, фамилия, инициалы опрашиваемого)

Иные лица, участвовавшие в опросе

(фамилия, инициалы лиц, участвовавших в опросе;

другие члены комиссии по расследованию несчастного случая, доверенное лицо пострадавшего, адвокат и другие)

Участвующим в опросе лицам объявлено о применении технических средств

(каких именно, кем применяются)

По существу несчастного случая, происшедшего “__” ____________ 20__ г. с

(фамилия, инициалы, профессия, должность пострадавшего)

могу показать следующее:

(излагаются показания опрашиваемого, а также поставленные перед ним вопросы и ответы на них)

(подпись, фамилия, инициалы опрашиваемого, дата)

Перед началом, в ходе либо по окончании опроса от участвующих в опросе лиц

(их процессуальное положение, фамилия, инициалы)

заявления

Содержание заявлений:

(поступили, не поступили)

(подпись, фамилия, инициалы лица, проводившего опрос)

(подписи, фамилии, инициалы иных лиц, участвовавших в опросе)

С настоящим протоколом ознакомлен

(подпись, фамилия, инициалы опрашиваемого)

Протокол прочитан вслух

(подпись, фамилия, инициалы лица, проводившего опрос)

Замечания к протоколу

(содержание замечаний либо указание на их отсутствие)

Протокол составлен

(должность, фамилия, инициалы председателя комиссии или иного лица, проводившего опрос, подпись)

Форма N 8

ПРОТОКОЛ ОПРОСА ПОСТРАДАВШЕГО ПРИ НЕСЧАСТНОМ СЛУЧАЕ (ОЧЕВИДЦА НЕСЧАСТНОГО СЛУЧАЯ, ДОЛЖНОСТНОГО ЛИЦА)

  “__” _______________ 20__ г.
(место составления протокола)    
Опрос начат в
Опрос окончен в
__ час. __ мин.
__ час. __ мин.
Мною, председателем (членом) комиссии по расследованию несчастного случая, образованной приказом  
  (фамилия, инициалы работодателя – физического лица
от “__” ___________ 20__ г. N ____
либо наименование организации)  
(должность, фамилия, инициалы председателя комиссии (члена комиссии), производившего опрос)
в помещении  
  (указывается место проведения опроса)
произведен опрос пострадавшего (очевидца несчастного случая на производстве, должностного лица организации):
  (нужное подчеркнуть)
1. Фамилия, имя, отчество (при наличии)  
2. Дата рождения  
3. Место рождения  
4. Место жительства и (или) регистрации  
телефон   электронная почта  
5. Гражданство  
6. Образование  
7. Семейное положение, состав семьи (заполняется при опросе пострадавшего)  
8. Место учебы или работы  
9. Профессия, должность  
10. Иные данные о личности опрашиваемого  
 
  (подпись, фамилия, инициалы опрашиваемого)
Иные лица, участвовавшие в опросе  
  (фамилия, инициалы лиц, участвовавших в опросе;
другие члены комиссии по расследованию несчастного случая, доверенное лицо пострадавшего, адвокат и другие)
Участвующим в опросе лицам объявлено о применении технических средств  
(каких именно, кем применяются)
По существу несчастного случая, происшедшего “__” ____________ 20__ г. с
(фамилия, инициалы, профессия, должность пострадавшего)
могу показать следующее:
(излагаются показания опрашиваемого, а также поставленные перед ним вопросы и ответы на них)
  (подпись, фамилия, инициалы опрашиваемого, дата)
Перед началом, в ходе либо по окончании опроса от участвующих в опросе лиц  
(их процессуальное положение, фамилия, инициалы)
 
заявления   Содержание заявлений:  
  (поступили, не поступили)    
  (подпись, фамилия, инициалы лица, проводившего опрос)
 
  (подписи, фамилии, инициалы иных лиц, участвовавших в опросе)
 
   
С настоящим протоколом ознакомлен  
  (подпись, фамилия, инициалы опрашиваемого)
Протокол прочитан вслух  
  (подпись, фамилия, инициалы лица, проводившего опрос)
Замечания к протоколу  
  (содержание замечаний либо указание на их отсутствие)
Протокол составлен  
  (должность, фамилия, инициалы председателя комиссии или иного лица, проводившего опрос, подпись)
   

Понятие несчастного случая на производстве закреплено в государственных стандартах — это негативное событие, которое принесло моральный и/или физический ущерб работнику и произошло во время деятельности, непосредственно связанной с выполнением должностных обязанностей.

Во всех ситуациях, когда ущерб произошел по вине работодателя (прямой или косвенной), он обязан взять на себя денежные обязательства по компенсации вреда работнику. Для этого необходимо составить протокол опроса пострадавшего при несчастном случае.

Содержание

  1. Когда составляется протокол опроса пострадавшего?
  2. Как заполняется форма 6 при несчастном случае на производстве?
  3. Скачать бланк и образец заполнения
  4. Выводы

Когда составляется протокол опроса пострадавшего?

Порядок расследования несчастных случаев, связанных с производственным процессом, приведен в статье 229.2 ТК РФ.

Прежде всего, необходимо составить извещения о приосшествии — скачать образец.

После происшествия на производстве незамедлительно по приказу собирается комиссия из нечетного числа человек. В обязанности комиссии входит опрос очевидцев происшествия, получение необходимой информации от работодателя, пострадавшего и его семьи, третьих сторон, проведение необходимых лабораторных анализов или экспериментальной проверки различных теорий развития события.

Комиссия может потребовать любую документацию, в том числе медицинское заключение, протокол осмотра места и ранее полученные работодателем предписания государственных инспекций труда. Председатель может потребовать любой документ, уточняя полный список необходимого в ходе самого расследования с учетом тяжести последствий для сотрудника.

Составлять протокол опроса пострадавшего при несчастном случае должен работодатель физического лица, пострадавшего из-за производственного происшествия.

Протокол оформляется в первый день расследования. Документ, содержащий ошибки или неточности, считается недействительным, поэтому его оформление нужно доверить компетентному сотруднику (чаще всего – начальнику отдела кадров). Консультация членов профсоюза приветствуется.

Отсутствие протокола уголовно наказуемо для работодателя, потому что может быть расценено как препятствие расследованию.

Отсутствие необходимых документов – минус работодателю, что значительно ухудшает его положение при принятии решения (особенно если по его причине его халатности или бездействия серьезно пострадали или погибли люди). В этом случае отсутствие обязательной документации является отягчающим обстоятельством.

Как заполняется форма 6 при несчастном случае на производстве?

Протокол может быть оформлен в печатной форме или заполнен от руки строго в одном экземпляре (при необходимости разрешено снять копии). Документ должен заполняться комиссией, иногда в присутствие представителя исполнительной власти.

Приказ оформляется по типовой форме 6, установленной приказом Минтруда от 24 октября 2002:

  1. В верхней части идет название бланка, место его составления. Здесь же указывается дата и точное время начала и окончания опроса пострадавшего (с точностью до минут).
  2. Ниже председатель или член комиссии должен указать ФИО руководителя, приказом которого создана комиссия, в каком помещении и какое лицо пострадало от несчастного случая.
  3. Дальше перечисляются сведения о пострадавшем: ФИО, дата и место рождения, место жительства и/или регистрации, телефоны (домашний и рабочий), гражданство, семейное положение, состав семьи, место работы, должность и профессия, иные данные о личности (на усмотрение председателя). Эта информация должна заверяться личной подписью опрашиваемого с расшифровкой.
  4. Внизу перечисляют иных лиц, участвовавших в опросе (члены комиссии, доверенное лицо пострадавшего, адвокат и т.д.). Если были применены технические средства при опросе, это тоже должно быть отмечено в протоколе.
  5. Ниже ставятся подписи, что все лица, упомянутые в протоколе, ознакомлены с его содержанием. Документ должен быть прочитан вслух доверенным лицом. В нижней части можно сделать примечания в письменном виде.
  6. В самом низу указываются (полностью) ФИО и должность лица, сопоставившего протокол.

Этот документ чрезвычайно важен для проведения расследования, поэтому даже после решения комиссии или судебного разбирательства должен храниться не менее 10 лет (будет ли это осуществляться в архиве у работодателя или у государственных органов – будет решено в ходе расследования).

Скачать бланк и образец заполнения

Скачать бланк протокола опроса пострадавшего.

Скачать образец заполнения для 2021 года при несчастном случае на производстве.

Пример заполнения:

Порядок оформления протокола опроса пострадавшего при несчастном случае + образец

Порядок оформления протокола опроса пострадавшего при несчастном случае + образец

Выводы

В ходе проведения расследования несчастного случая на производстве работодатель, пострадавший и их представители должны предоставить всю требуемую документацию комиссии.

Важнейшим элементом является протокол опроса пострадавшего при несчастном случае. Он заполняется по типовой форме 6, утвержденной приказом Минтруда от 24.10.2002.

Протокол должен полностью отражать суть опроса и сведения о его участниках. Порядок проведения расследования в целом отражен в статье 229.2 Трудового кодекса РФ.

С чего начать в первые сутки расследовать легкий несчастный случай, я детально описала здесь. 

В этой же заметке поделюсь тем, что делать дальше, когда на руках уже есть медицинское заключение о степени тяжести пострадавшего и приказ о создании комиссии.

Времени крайне мало – всего три дня, поэтому ниже описан конкретный план действий из моего опыта и порядок расследования легкого несчастного случая на производстве согласно букве закона. За дело!

Расследование легкого несчастного случая на производстве

Легкий несчастный случай на производстве – это ситуация, в результате которой один сотрудник предприятия получает повреждение. И квалифицировать эти травмы по приказу Минсоцздравразвития № 160 можно как легкие. 

К тому же это происшествие будет отнесено к легким, если работник будет находиться на больничном не более 60 дней и его трудоспособность после выхода на работу будет снижена до 20 %. Но важно помнить, что степень тяжести несчастному случаю присваивает больница.

Последний легкий случай у меня был такой, помбур занимался продувкой манифольдной линии и за счет остаточного давления, которое он не стравил, произошел срыв продувочного устройства. Пострадавшему отчленило первую фалангу пальца левой руки. Было много крови. Коллеги не растерялись оказали первую помощь и вызвали скорую. Все, естественно, перепугались.

Помбур отделался легким испугом, потому как последствия могли бы быть гораздо печальнее. Но никому не хочется получать даже такую травму, ни работнику, ни работодателю.

Поэтому на рабочем месте, даже при проведении самой простой операции и манипуляции нужно быть внимательным и помнить, что тебя ждут дома живым и невредимым.

Легкий НС все-таки не тяжелый, но так или иначе, нужно будет порядочно поработать, а срок расследования несчастного случая с легким исходом гораздо более сжатый, всего три дня.

Причем сразу по окончании расследования нужно принять комплекс мер по предотвращению подобных ситуаций. А теперь перемещаемся в гущу событий.

Комиссия по расследованию легкого несчастного случая

Комиссия по расследованию легкого несчастного случая формируется в течение первых суток, и в состав должен быть сформирован не менее чем из трех лиц.

Повторюсь, что председатель комиссии – это работодатель или его один из заместителей. В состав членов комиссии по расследованию обязательно включите специалиста по охране труда, представителя профсоюза или работника, представляющего интересы работников, если такие вас имеются.

Важный нюанс! Не включайте в состав комиссии по расследованию сотрудников, которые контролировали безопасность работ пострадавшего, например, непосредственный руководитель.

Не допускают их к расследованию, дабы они не выгораживали себя, не могли повлиять на ход расследования и не способствовали ущемлению прав потерпевшего.

Комиссия в ходе расследования должна осмотреть место происшествия:

  • сделать фотоснимки;
  • записать по необходимости видео;
  • составить протокол осмотра.

Вот к примеру, случай из практики, во время гололеда дворник посыпал территорию песком, но спешащий на перекур инженер предпочел сократить свой путь и проскочить по наледи. Курил, он уже после того, как его осмотрел врач.

Естественно, поскользнувшись, получил ушиб коленного сустава. Обошлось без трещин и переломов, но больничный с кодом 04 был обеспечен. 

В данной ситуации, пешеходные дорожки с песком и без тут же сфотографировали, чтобы дворник мог дальше продолжать свою работу и обезопасить от получения травм остальных работников предприятия.

Протокол осмотра места происшествия

Протокол осмотра места происшествия НСОбразец заполнения протокола осмотра места происшествия НС

Протокол осмотра места происшествия НСОбразец заполнения протокола осмотра места происшествия НС оборотная сторона

В протоколе осмотра нужно указать, по каким причинам обстановка места, где произошел НС не сохранилась, либо сохранилась без изменений. Скачать образец заполнения протокола осмотра места происшествия НС оборотная сторона можно, перейдя по ссылке.

Вот например, как в моем случае, обстановка сохранена не была, дабы не привести к повышению травмоопасности остальных сотрудников. Так и указываем в протоколе. Если же есть возможность оставить все как есть, пока не будет сформирована комиссия по расследованию и не осмотрит место происшествия, то так и указываете в протоколе – обстановка места происшествия осталась неизменной.

В процессе осмотра выявляется наличие проведенной специальной оценки условий труда, а соответственно и наличие вредных и опасных факторов на рабочем месте, анализирует состояние агрегатов, оборудования, инструмента, которыми была нанесена травма. Использовалась ли спецодежда и СИЗ в момент получения травмы и многое другое.

Если травма получена при использовании какого-либо оборудования, то должен быть составлен акт о его техническом состоянии. 

Материалы для расследования несчастного случая на производстве

Это только кажется, что расследовать легкий несчастный случай проще, чем групповой или тяжелый. Документов надо готовить не меньше, да и в ходе расследования собрать их и рассмотреть надо столько же. 

Отсутствие в составе комиссии инспектора по труду не уменьшает ответственность работодателя перед законом.

Перечень документов, которые необходимо подготовить для рассмотрения и изучения комиссией, как правило, определяет председатель.

Но если вы работодатель, который в такой ситуации впервые перечень материалов для расследования несчастного случая вам в помощь.

Помимо приказа о создании комиссии и медицинского заключения о степени тяжести пострадавшего, он содержит обычно следующие документы:

  1. Схему и фотографии места происшествия.
  2. Протокол осмотра.
  3. Карта специальной оценки труда для данного рабочего места.
  4. Выписки из журналов инструктажей (вводный, на рабочем месте).
  5. Протоколы проверки знаний требований охраны труда.
  6. Протоколы опроса пострадавшего, очевидцев и свидетелей.
  7. Личная карточка выдачи спецодежды и средств индивидуальной защиты.
  8. Медицинское заключение о прохождении предварительного (периодического) медосмотра.
  9. Если по результатам СОУТ, рабочее место классифицируется имеющее опасные и вредные производственные факторы – решение врачебной комиссии о прохождение обязательного психиатрического освидетельствования.
  10. Если травма произошла при использовании инструмента, агрегата, оборудования – акт о техническом состоянии, лабораторные исследования, испытания и заключения.
  11. В случае если о возможности получения травмы и несоответствие требованиям безопасности данного рабочего места ранее сообщалось – предписание или служебные записки.
  12. По итогам составляется акт формы Н-1 в трех экземплярах.

Собрав и рассмотрев всю информацию комиссия должна определить:

  • Почему произошел несчастный случай и при каких обстоятельствах.
  • Лиц, допустивших нарушения требований охраны труда.
  • Способы устранения выявленных нарушений, составить мероприятия по предупреждению впредь подобных несчастных случаев на производстве.
  • Связано ли с производством произошедшее.

Протокол опроса пострадавшего и очевидцев несчастного случая

Помимо всего прочего, опрашивается пострадавший и очевидцы, свидетели и лица, ответственные за соблюдение правил охраны труда. Составляются протоколы опроса.

При проведении опроса помните, что угрожать и запугивать уголовной ответственностью никого нельзя, а также общение членов комиссии в грубой форме недопустимо!

Выслушать очевидцев необходимо как можно раньше после произошедшего несчастного случая, так как воспоминания еще яркие и описываемая картина будет более точная.

Протокол опроса очевидца несчастного случаяОбразец заполнения протокола опроса очевидца несчастного случая

Протокол опроса очевидца несчастного случая оборотная сторонаОбразец заполнения протокола опроса очевидца несчастного случая оборотная сторона

Образец протокола опроса очевидца несчастного случая оборотная сторона можно скачать здесь.

Срок расследования легкого несчастного случая

Самый частый вопрос у кого на предприятии случилась такая ситуация, а в какие сроки должно быть проведено расследование легкого несчастного случая на производстве, и что будет, если не уложитесь в установленное законом время.

1. Срок расследования легкого несчастного случая на производстве с легким исходом – 3 календарных дня.

2. В случае если требуется проведение исследований, необходимо получить медицинское заключение, требуется дополнительное выяснение причин, приведших к несчастному случаю, то срок может быть продлен. 

Для этого оформляется приказ, который должен содержать следующую информацию: в связи с чем продлевается срок расследования и на сколько дней, дата окончания.

Продлить срок расследования может председатель комиссии и не более чем на 15 дней. О продлении сроков необходимо уведомлять пострадавшего или его доверенное лицо обязательно в письменной форме.

3. Даже если легкий несчастный случай произошел в пятницу, то надо помнить о том, что срок исчисляется в календарных днях и во вторник должно быть завершено. 

Не закончив расследование во время, можете “нарваться” на штраф:

  • должностное лицо – от 1 000 до 5 000 рублей;
  • ИП – от от 1 000 до 5 000 рублей; 
  • ЮЛ – от 30 000 до 50 000 рублей….

И еще плюс статья за нарушение порядка извещения, которое должно быть направлено в течение первых суток.

Важно! Отсутствие инспектора ГИТ в составе комиссии не говорит, что можно расслабиться и устанавливать свои сроки и правила! Нет. Работник же может и пожаловаться, что его права нарушены, а там и до прокуратуры может дойти. 

Нет! Я ни в коем случае не запугиваю. Просто хочу, чтобы права работников соблюдались, но при этом работодатель оставался без штрафных санкций.

Что делать по окончании расследования

В процессе заполняются три экземпляра акта формы Н-1, которые после завершения расследования вместе с материалами должны в трехдневный срок быть переданы в:

  1. Фонд социального страхования.
  2. Пострадавшему или его законному представителю.
  3. Остается в организации и хранится в течение 45 лет.

Информацию о произошедшем легком несчастном случае, связанном с производством, необходимо занести в журнал регистрации несчастных случаев.

Журнал регистрации несчастных случаев Образец заполнения журнала регистрации несчастных случаев

По окончании временной нетрудоспособности пострадавшего необходимо подготовить и передать в ФСС Сообщение о последствия несчастного случая по форме 8.

Изменение категории тяжести

Если в процессе расследования легкого несчастного случая, становится известно об изменении тяжести травмы, то он автоматически переквалифицируется в тяжелый.

Ситуация не из приятных, что же следует делать, когда изменилась категория несчастного случая? Читаем в трудовом кодексе здесь!

Если несчастный случай по прошествии времени перешел в категорию тяжелых или со смертельным исходом, необходимо в течение трех суток после получения сведений, отправить извещение в следующие инстанции:

  • ГИТ;
  • объединение организаций профсоюзов;
  • ФСС;
  • Прокуратора (если смертельный);
  • Ростехнадзора (если НС произошел на ОПО);
  • Роспотребнадзор (если отравление).

В приказ о создании комиссии по расследованию несчастного случая вносятся изменения, как узнать кого включать вы можете узнать из этой моей статьи.

Крайне редко, но бывают ситуации, когда категория несчастного случая изменилась после окончания сроков расследования. 

В этом случае вам необходимо направить письмо в ГИТ с заключением медкомиссии с просьбой предоставить решение о необходимости дополнительного расследования.

Работа на предприятии после несчастного случая

Вернувшись на работу сотрудник, получивший травму на производстве должен пройти инструктажи на рабочем месте, обучение по охране труда и проверку знаний. Только после этого он может быть допущен к самостоятельной работе.

Если в момент получения травмы спецодежда могла потерять свои защитные свойства и ее необходимо заменить.

На рабочем месте, где произошел несчастный случай, необходимо провести внеплановую спецоценку условий труда в течение шести месяцев.

Порядок  и процесс расследование легкого несчастного случая на производстве очень напоминает расследование преступления, подойти к нему нужно со всей серьезностью. 

Потому как последствия для работодателя могут быть очень печальными, повлечь штрафы, о которых писала выше, выплаты, если работник сочтет, что его права были ущемлены и напишет заявление суд, требуя возместить материальный ущерб и прочее.

А потребовать от работодателя компенсацию он может, даже если виноват сам. Например, такой случай, по результатам расследования было определено, что 25 % вины за работником. Но так как средний заработок у сотрудника был минимальный, то и больничный за 1,5 месяца вышел крошечный. Пострадавший счел это несправедливым, получил травму и денег от работодателя нет.

Написал заявление в суд, требуя компенсировать моральный ущерб. Опровергающих аргументов было приведено достаточно, но в иске судья ему не отказал, хоть и снизил сумму до разумной. 

На этой не очень веселой ноте с вами прощаюсь и желаю вам эффективной и безопасной работы!

Добавить комментарий