Как составить психоанализ человека

Основные методы психоанализа

Психоанализ – это приватный театр, на сцене которого, можно сыграть весь наш психический репертуар

Джойс МакДугалл, французский психоаналитик

Психоанализ — это направление глубинной психологии и психотерапии.

Методы психоанализа связаны с выявлением бессознательных желаний и мотивов человека, которые управляют им помимо его воли. Будучи неосознаваемыми, эти мотивы и желания «мешают человеку свободно любить и работать» (З.Фрейд). Это может быть выражено в виде телесных симптомов, не поддающихся лечению. Или в виде повторяющихся отношений, которые не получается изменить. Или в череде жизненных событий, из которых как будто бы нет выхода.

Цели психоанализа:

• устранение или облегчение психологических и телесных страданий
• повышение удовлетворенности в любви, работе, творчестве, и в целом — в жизни
• помощь в саморазвитии и самопознании

Психоанализ помогает вспомнить то, что «и помнить невозможно, и забыть нельзя». И тогда мир становится ярче, жизнь наполняется смыслом, и хочется жить, любить и работать

Метод свободных ассоциаций

Свободные ассоциации — это высказывание по возможности всех мыслей и образов, которые приходят вам в голову, без критики и цензуры, даже если это кажется нелогичным или в чем-то недостойным. На сессии можно и нужно говорить обо всем: о том как прошел день, о работе, о ваших заботах, о детях и родителях, о детстве, о чувствах, мечтах, фантазиях, сновидениях. Говорите то, что выговаривается… Цель метода свободных ассоциаций — смягчение границы между сознательными и бессознательными процессами, а значит обретение свободы в проявлении себя. Аналитик имеет опыт слышания «между строк», и во время беседы с ним вы тоже научитесь не только слышать, но и понимать себя, а также поймете, как изменить свою жизнь к лучшему.

Метод толкования сновидений

Сновидение имеет очень важный психологический смысл, постичь который можно с помощью все тех же свободных ассоциаций. Сновидения представляют собой возвращение «забытых» впечатлений, связанных с неосознаваемыми желаниями и мотивами. Сновидение имеет явное содержание — то, как вы его переживаете, рассказываете или помните. А также скрытое содержание — в виде ребуса, который может быть разгадан путем ваших свободных ассоциаций и интерпретаций аналитика. Аналитик поможет вам разгадать бессознательное послание и использовать это знание для лучшего понимания себя и изменения своей жизни.

Метод интерпретации

Интерпретация — это сообщение, в котором аналитик придает сказанному анализандом какой-либо смысл, расширяющий и углубляющий тот смысл, который имеет в виду сам анализанд. Анализанд может подтвердить правильность интерпретации своей реакцией на нее, например, — вспомнить какое-либо событие вслед тому, что сказал аналитик. А может и не подтвердить. Последнее не позволяет превратить интерпретацию в догматическую процедуру и поиск смысла продолжится дальше. Цель интерпретации — сделать психические события сознательными, а значит вы сможете лучше понимать себя и быть автором своей жизни.

Метод анализа переноса и контрпереноса

Наиболее традиционное психоаналитическое понимание переноса заключается в том, что данное явление или процесс включает в себя:

• перемещение пациентом на аналитика чувств, представлений, фантазий, желаний и пр., связанных со значимыми лицами из прошлого опыта пациента;
• отношение к аналитику как к объекту из собственного прошлого;
• в более широком значении перенос понимается как эмоциональное отношение субъекта к другому субъекту, детерминированное его личностным опытом.

Развитие переноса в психоаналитической терапии не является помехой. Наоборот это обязательный этап, а интерпретации переноса являются эффективным средством в аналитическом лечении.

Фрейд указывает, что в результате влияния пациента на бессознательное психоаналитика возникает явление «встречного перенесения» — контрпереноса, которое необходимо распознать. Контрперенос – это совокупность бессознательных реакций аналитика на личность анализируемого и особенно на его перенос.

На сегодняшний день контрперенос — это самый мощный ресурс лечения. Постоянное внимательное изучение аналитиком всего разнообразия своих чувств и отношений к пациенту может способствовать более глубокому проникновению в процессы его психической жизни.

Метод анализа сопротивления

Сопротивление — это все, что препятствует анализу, а также разумному Эго пациента. Сопротивление защищает страдание человека как старый адаптивный механизм.

“… Механизмы защиты, направленные против испытанной когда-то опасности, вновь повторяются в виде сопротивления выздоровлению во время лечения. Из этого следует, что Эго рассматривает само выздоровление как новую опасность” (З.Фрейд)

• Сопротивление относится к изменению, которое сознательно желаемо, но бессознательно страшит.
• Сопротивление является частью терапевтического процесса.
• Не существует форм поведения, которые не могли бы быть использованы в качестве сопротивления,  если они достигают определенной силы (безрассудная страсть может точно также стать сопротивлением, как и излишнее количество сообщаемых сновидений или слишком рациональные размышления над ними).

Техника анализа сопротивления складывается из процесса осознавания сопротивления, его выявления, прояснения мотивов и интерпретации. Преодоление сопротивления открывает путь к проработке аффектов и желаний, стоящих за сопротивлением.

Эффективность и результаты психоанализа

Опыт многих людей, прошедших психоанализ, показывает, что результатом психоанализа как метода и как практики являются перемены в жизни, которые люди оценивают как положительные.

Психоанализ — это позитивный ресурс для изменений, и большинство людей, которые им воспользовались, уже в процессе психоанализа отмечают, что их взаимоотношения с другими становятся более стабильными и эмоционально наполненными. Они лучше находят выход из различных жизненных ситуаций и внутренних конфликтов. Становятся более успешными в материальном и в социальном плане.

Затраты времени и денег, а также непростые переживания, связанные с прохождением анализа, как правило, всегда окупаются.

Завершившие анализ говорят, что психоанализ помог им избавиться от мучительных переживаний, и они чувствуют себя более уверенными в жизни и счастливыми.

Процедура психоанализа

Традиционно при прохождении анализа анализанд лежит на кушетке, а аналитик сидит в кресле позади него. Отсутствие прямого контакта помогает расслабиться, речь становится более спонтанной и свободной. Это позволяет смотреть вглубь себя и соприкасаться со своими мыслями и чувствами. Но бывает и так, что анализанду комфортнее сидеть в кресле напротив аналитика.

Все, что происходит в кабинете, остается в строжайшей тайне. Безопасность анализанда гарантируется Этическим психоаналитическим кодексом. Аналитик никогда не будет наводить о вас справки, звонить вашим родным или каким-либо иным образом вторгаться в вашу жизнь. Он интересуется вами только как Личностью со своим уникальным и особенным внутренним миром.

Продолжительность психоанализа

Продолжительность психоанализа определяется задачами, которые вы перед собой поставите. Он может длиться несколько недель или месяцев, а может — и несколько лет. Психика — сложный и тонкий инструмент, требующий внимательного изучения и обращения.

Если вам нужно разобраться в какой-то конкретной ситуации, которая вызывает у вас затруднения, то 3-5 сессий может быть достаточно.

Но если вы хотите личностных изменений, изменений в отношениях  и в жизни в целом, то нужно понимать, что быстро научиться играть на инструменте своей души никак не получится. Потребуется систематическая работа, как правило, 2 сессии в неделю по 45-50 мин в определенное фиксированное время.

Но вы всегда должны знать, что длительность анализа вы определяете самостоятельно и всегда сможете обсудить с вашим аналитиком  дату завершения анализа.

Читайте также: «Правила психоаналитической терапии»

© Снежана Белкина, психолог-психоаналитик

Изучение человеческой психики интригует общество уже ни одну сотню лет. Впрочем, на многие вопросы о своей личности большинство людей и сейчас не может найти ответ. На некоторые из них сможет пролить свет детальный психоанализ. Как он действует, какова его история? Что нас заставляет совершать одинаковые ошибки? Как события детства могут влиять на наше настоящее? Ответы вы найдете в статье.

Что такое психоанализ

Психоанализ – это теория, основателем которой стал Зигмунд Фрейд, а также метод устранения проблем психологического характера.

При разработке теории известный австрийский психотерапевт применил многолетний опыт, обретенный ним во время врачебной практики.

Итак, о чем говорят основные положения психоанализа:

• Конфликты сознательного и бессознательного могут привести к неврозам, страхам, депрессиям и прочим нарушениям психики.
• Опыт, знания и поведение человека формируются на базе его иррациональных бессознательных влечений.
• Индивид, пытающийся осознать эти влечения, «включает» механизмы защиты, мешающие процессу осознания.
• Влияние бессознательного можно нейтрализовать через его осознание. Психоанализ – это терапия, предполагающая решение проблемы.

Ключевая идея психоанализа сводится к утверждению, что человек не осознает собственные мотивы поведения – им необходима интерпретация. Согласно классическому психоанализу Фрейда, пациенту следует озвучить все свои мысли, ассоциации, сны. Задача психоаналитика – проанализировать услышанное.

История психоанализа

История психоанализа берет свое начало в 1880 году, в дни, когда венский врач Й. Брейер поделился с товарищем З. Фрейдом примечательной историей о пациентке, излечившейся от симптомов истерии после сеанса гипноза. На приеме она смогла озвучить глубоко травмирующее событие, произошедшее с ней. Итогом стала сильнейшая эмоциональная реакция. Катарсис привел к значительному смягчению симптомов. Когда пациентка вышла из состояния гипноза, она не помнила о своих признаниях.

Фрейд решил применить методику со своими пациентами – результаты Брейера подтвердились. Партнеры поделились выводами в общей публикации «Исследования истерии», утверждая, что симптомы истерии вызваны подавленными воспоминаниями о неких травмирующих событиях. Тяжелая ситуация вытесняется из сознания, но продолжает оказывать на пациента влияние.

Личные причины побудили Брейера отойти от исследований и Фрейд приступил к независимой работе. Ему удалось обнаружить, что похожий результат достигается не только при истерии, но и при навязчивых состояниях сексуальной природы, зачастую возникающих еще в детские годы.

Психоаналитик изначально считал ключевой причиной неврозов Эдипов комплекс. Симптом начинает формирование в моменты, когда бессознательные влечения ребенка грозят прорвать барьер, поставленный вытеснением, что оказывается неприемлемым для прочих частей психики из-за страха наказания и по соображениям морали.

Основы психоанализа

Психоанализ – это терапия, базирующаяся на нескольких незыблемых принципах:

• В первую очередь, подразумевается принцип детерминизма. Согласно идеям психоанализа, ни одно проявление психики нельзя назвать случайным, ни с чем не связанным, непроизвольным. Осознаваемые чувства, мысли, импульсы следует рассматривать, как события причинно-следственных взаимодействий, определенных ранним детским опытом. Специальные методы исследования (преимущественно через анализ сновидений и ассоциации) выявляет связь между ситуациями из прошлого и нынешним психологическим опытом.
• Основой второго принципа стал топографический подход. Все психические элементы оценены по критериям их доступности. Вытеснения, обеспечивающее удаление из сознания некоторые психологические элементы, говорят о том, что некая часть психики прикладывает усилия, не желая их осознавать.
• В основе третьего динамического принципа, теория о том, что психика побуждается к действию импульсами агрессии и сексуальности, являющиеся элементами общего биологического наследия. Они имеют существенные отличия от инстинктивного поведения животных. В животном мире обычно фиксируется стереотипный ответ, провоцируемый особыми стимулами в определенных ситуациях и направленный на выживание. Психоанализ рассматривает влечение, как состояние нервного возбуждения, являющегося ответом на стимулы, направляющие психику к действию, снятию напряжения.
• Четвертый принцип – генетический подход. Черты личности взрослого человека, характеризующие его конфликты, невротические симптомы, в общем связаны с фантазиями и желаниями детства. Считается, что какие бы пути не открылись перед человеком, ему не удастся уйти от собственных детских переживаний – они в любом случае будут преследовать его на протяжении всей жизни.

Методы психоанализа

Рассмотрим детально основные методы, применимые в сфере психоанализа: метод толкования снов, метод свободных ассоциаций, метод интерпретации. Опишем каждый по отдельности.

Метод свободных ассоциаций

На чем базируется этот знаменитый метод? На применении феномена ассоциативности мышления с целью исследования глубинных психических явлений и процессов (зачастую они бессознательны). Полученные данные применяются для лечения и коррекции функциональных психических расстройств, с помощью осознания пациентом характера и источника проблем.

В чем особенность метода свободных ассоциаций? В осознанном совместном и целенаправленном противостоянии терапевта и пациента с состоянием психологического дискомфорта. Действуя сообща, психоаналитик и пациент справляются с проблемой.

Методом свободных ассоциаций можно назвать метод исследования психического состояния больного. Он рассказывает о любых мыслях, пришедших ему в голову, какими бы абсурдными или неуместными те не казались. Они могут звучать фантастично, обыденно, непристойно. Терапевту предстоит сделать вывод из этих откровений или несвязных обрывком мыслей.

В «Словаре по психоанализу» (Ж.Б.Понталис, Ж.Лапланш) отмечается, что свободными ассоциациями можно назвать высказывание всех без разбора идей и мыслей, возникающих в сознании – самопроизвольно или отталкиваясь от какого-либо элемента (числа, слова, образа из сновидения).

Фрейд призывал отказаться от роли контролируемого сознания, приступая к осознанию психических процессов. Он заявлял, что сознание пытается устранить появляющиеся на периферии образы и мысли до того, как на них сфокусируется внимание анализирующего объекта. При этом при анализе психического состояния именно эти образы и мысли могут нести особое значение.

Именно Фрейд впервые начал активно применять метод свободных ассоциаций. Психоаналитик предлагал своим пациентам лечь на кушетку и расслабиться, просто говоря все, что приходит им в голову, какими бы невероятными, абсурдными и непривычными не были эти мысли с точки зрения привычных моральных норм. Во время сеансов терапевт наблюдал, как мощные эмоциональные влечения несли бесконтрольное мышление к психическому конфликту. Знаменитый психотерапевт заявлял, что первый случайный образ и мысль подразумевает именно то, что необходимо для психоанализа. Случайная мысль может иметь связь с подавленным воспоминанием.

Метод толкования сновидений

Согласно теориям Зигмунда Фрейда, сновидения могут открыть присутствие интенсивной психической деятельности в глубинах сознания. В чем заключен анализ снов? Терапевту предстоит отыскать искаженную бессознательную правду, скрывающуюся в каждом сне. Фрейд был убежден: чем страннее сон и запутанней, тем больше в нем скрытого содержания. На языке психоанализа это явление называют сопротивлением – его проявления можно заметить даже тогда, когда человек, видевший сновидения, не соглашается на его толкование. Это говорит о его бессознательном сопротивлении, установленных барьеров для защиты собственной психики.

Сновидения отделяют бессознательное от реального мира. В них волнующие ситуации, вызывающие переживания, деформируются самым причудливым образом. Также сны могут поведать о тайных желаниях. В случае с детским психоанализом, различия между скрытыми и явными мыслями менее очевидны.

Скрытые мысли преобразуются в символы, проявляясь в форме, приемлемой для сознания. Это позволяет им обойти определенную «цензуру». Даже сегодня проявление бессознательного в форме сна остается одной из величайших тайн сознания.

Метод толкования сновидений очень важен – он позволяет выявлять суть возникающих во сне образов. Фрейд обрабатывал сны, позиционируя их как симптомы болезней. По его словам, для правильного использования этого метода, не рекомендуется рассматривать сны, как что-то единое – такой анализ не приведет ни к чему стоящему. Он был убежден: анализируя сновидения, необходимо кропотливо изучать его элементы по отдельности. Правило ассоциаций следует применять к отдельным фрагментам. Фрейд читал любые сновидения не только объектом, достойным научных исследований, но и способом познать свою глубинную сущность, обнаружить скрытые желания, которые не проявляются на поверхности.

Метод интерпретации

Интерпретация считается одним из важнейших инструментов любого аналитика. Даже в толковании снов и свободных ассоциаций терапевтом используются интерпретации. Что этот термин подразумевает под собой?

Интерпретацией называют главным аналитическим инструментом. В толкованиях сновидений и свободных ассоциациях, психоаналитик пытается использовать интерпретации. Речь идет о переводе значимой информации о пациенте из бессознательного уровня в сознательный. Вытеснения информации, вызывающее беспокойство и тревогу индивида, а также ее правильный анализ, смягчат симптомы невроза либо других психических проблем.

Психоанализ в психологии и философии

О психоанализе можно услышать множество общих суждений. Обычно отмечается, что психоанализ – это известное направление в психологии, пользу и значимость которого оценивают по-разному. У метода имеются и сторонники, и противники.

Если говорить о психоанализе в философском ключе, то замечено, что особенностью психоаналитических концепций стали их связь с психотерапевтической практикой. Она не сводится ни к экспериментальному познанию, ни к философскому умозрению, а прорастает из опыта общения и других аспектов. Настоящее постижение своего внутреннего мира осуществляется, через инсайт. Такое озарение вносит перемены в жизнь пациента – он начинает совершенно иначе осмыслять себя и свои убеждения.

Подобная философия в чем-то схожа с древними учениями, в которых сочеталась теория и практика дзен-буддизма, йоги и прочих видов психической саморегуляции.

Практика психоанализа периодически сравнивается с целительными действиями жрецов, шаманов. Обучение психоанализу приравнивают к инициации. Многие известные аналитики, практикующие психоанализ, неслучайно параллельно проявляют интерес к различным восточным учениям и даже магии.

Большинство приверженцев теорий Фрейда, как и раньше, придерживаются той модели человеческой психики, которая поддерживалась «отцом психоанализа». В основе их убеждений лежит то обстоятельство, что психоаналитики обычно получают психологическое или медицинское образование. Их задача заключается в приспособлении больного к окружающим обстоятельствам. По большей мере психоанализ распространен в Америке и наиболее развитых европейских странах.

В свое время Зигмунд Фрейд все же надеялся, что его теории психоанализа будут признаны научным сообществом. С этой целью он прибегал к аналогиям с археологией, гидравликой, экономикой и иным наукам. Постепенно в нем начало крепнуть убеждение, что этого все же не случится.

Первой причиной можно назвать разность подходов, а второй, то, что для ученых, формирование которых происходило в научных сферах девятнадцатого столетия, психоанализ является неприемлемым аспектом по личным причинам. Идеи терапии шли в разрез с нарциссическими иллюзиями о власти разума над природой и собой. В целом, то, с какой периодичностью многие представители науки и философии осуждали принципы психоанализа, говорит об их явной предвзятости. Постепенно эти убеждения начали меняться.

В наши дни научный статус психоанализа периодически продолжает оспариваться. Некоторые исследователи склоняются к мысли, что он все же научен, иные ставят это утверждение под сомнение, называя известную терапию псевдонаукой.

Тем не менее, в ХХ столетии психоанализ получил широкое распространение в гуманитарных науках, психологии, философии и прочих сферах.

Теория психоанализа Фрейда: кратко

Согласно теории Фрейда, психику человека можно «поделить» на такие составляющие: Эго, Ид и Суперэго.

Определение терминов:

• Ид – главный источник влечения и желания. В качестве аналогии можно привести обычную уличную собаку, где все ее действия, вроде спаривания, сна и прочего, являются результатом инстинктов, заложенных природой.
• Эго – посредник, делящий социальные рамки и животные инстинкты. Часть личности, удовлетворяющий потребности Ид, беря во внимание ограничения внешнего мира.
• Суперэго подразумевает под собой все социальные рамки, начинающиеся с периода родительского воспитания, когда закладываются основы того, что можно делать, а что недопустимо. Во взрослой жизни отображается во всех жизненных аспектах, вроде, нравственности, религии, закона.

Топическая модель психического аппарата включает в себя два элемента: бессознательное и сознательное.

Что они подразумевают:

• Бессознательное – психические силы, находящиеся за чертой сознания. Они определяют то, как человек себя ведет.
• Сознательное – психический аспект, который индивид способен осознать. Сознательное оказывает непосредственное влияние на то, как индивид позиционирует себя в обществе. Психика автоматически поддается коррекции принципом удовольствия. Если баланс нарушается, то происходит сброс через бессознательную сферу.

Защитные механизмы реализуют конфликт Суперэго и Ид. Фрейд описал многие из них: изоляция, проекция, вытеснение, отрицание, замещение, регрессия и так далее.

Классический психоанализ Зигмунда Фрейда

Приступив к разработке нового подхода к лечению проблем психики, Фрейд инициировал собственные исследования и изучал данные прочих ученых. Ныне теория психоанализа считается поистине уникальной. От прочих ее отличает то, что она не берется изучать отдельные проблемы индивида. Психоанализ рассматривает все в комплексе. Предлагаем кратко ознакомиться с основными положениями терапии.

Классический психоанализ базируется на детерминизме биологической составляющей – на утверждении, будто потребности физиологии подавляют все прочие, и указывают их вектор. Психический детерминизм указывает на то, что любое происшествие в жизни человека имеет свои последствия. Каждый его поступок определен явным или скрытым мотивом, которому предшествовали определенные события.

Выделяется несколько аспектов психической жизни индивида: сознательное, предсознательное, бессознательное. В первом случае речь идет о переживаниях и текущих мыслях, во втором – о тайных желаниях и фантазиях, в третьем – о том, что выделяется из сознания, подавляясь внутренним цензором. Фрейд полагал, что психология должна детально интересоваться этим непростым механизмом.

Психоанализ современности

Зигмунд Фрейд был убежден, что все наши поступки продиктованы подсознательными желаниями. Особенный акцент был сделан на то, что возникающие потребности основаны на физиологии и сексуальных желаниях. Психология современности уже не акцентирует на этом и не уделяет утверждению слишком много внимания.

Насколько психоанализ распространен ныне? Во многих странах он довольно развит, являясь вполне рядовым явлениям. Множество современных терапевтов пишут книги на эту тему, которые пользуются большой популярностью – то есть, это востребовано. Безусловно общество определенного типа долгое время сопротивлялось основам психоанализа, не принимая их. Это можно сказать о Германии в период национал-социализма и СССР до брежневского застоя. Эти примеры самые очевидные. И фашистский, и коммунистический режим противился учениям Фрейда, базируясь на идеологических соображениях. Немцы считали эти теории «еврейской наукой, унижающей достоинство человека», а Советский Союз – «апофеозом буржуазного индивидуализма».

Известны, как скрытые попытки вытеснения учения из жизни общества, так и очевидные репрессии против него. Стоит признать, что психоанализ также идет в разрез со многими религиозно-центрированными и теократическими обществами. Хотя известны случаи, когда он с успехом получал развитие в странах с авторитарными политическими режимами. Самым явным примером можно назвать Аргентину. По предположению аргентинского психотерапевта А. Бенджамина, причина в том, что именно кабинет психолога обычно становился для угнетенных граждан последним прибежищем, где не запрещалась свобода слова.

Если подвести итог, то напрашивается вывод, что основным условием успешного развития психоанализа в обществе считается свобода. Уточним, что при этом обществу следует разделять ценность свободы, оно должно демонстрировать реальное осуществление свобод (личности, слова, мысли). К слову, для полноценного развития психоанализа требуется свобода объединений, дающая возможность оформиться соответствующему сообществу.

В целом, в современном обществе психоанализ довольно распространен. Проводятся различные тренинги, функционируют терапевтические кабинеты, выпускается соответствующая литература.

Люди, даже совершенно здоровые, порой нуждаются в психотерапии. По разным причинам. Кто-то хочет разобраться в своих про­блемах, своих отношениях, избавиться от сомнений или тяжелых воспоминаний. Сегодня мы уже знаем то, чего пару десятилетий назад отрицали многие: кухонные разговоры, даже с самым задушевным другом, не всегда могут помочь. А нередко – их самые искренние дружес­кие советы оказывают нам плохую услугу.

Обращение к специалисту – это первый шаг, который свиде­тельствует о реальном желании что-то изменить в себе, в своей жизни, в жизни своей семьи или в своих отношениях, в своей карь­ере; и этот шаг делает это желание более конкретным. Уже само обращение к специалисту говорит, с одной стороны, о степени выраженности Ваших проблем, а с другой – об уровне Вашей личностной зрелости. Психотерапия – это не для примитивных и тол­стокожих, они не испытывают в ней потребности, так как многие чувства, включая печаль и раскаяние, поиски смысла и потребность в понимании – им просто незнакомы.
В каких случаях вернее всего искать не просто психотерапевта или психолога-консультанта, а именно психоаналитика? Попытаемся разобраться прежде с тем, что такое психоанализ.

Психоанализ возник на заре XX века благодаря уси­лиям венского психиатра и Зигмунда Фрей­да, В то время его идеи были достаточно революционными для классического медицинского мира. Психоанализ позволял понять, почему взрослый и успешный в реальной жизни человек иногда проявляет себя достаточно своеобразно. Сознание, по мнению Фрейда, лишь часть всей личности. Под его раци­ональным (логическим) всегда лежит бессознательное (алогичное). Классический психоанализ  исследовал, какое могучее влияние оказывают нео­сознаваемые мысли, чувства, желания и влечения, порой скрываемые даже от самого себя, на здоровье его пациентов.

Осознаваемое и рациональное в каждом из нас подчинено принципу реальнос­ти. Оно, как правило, соответствует социальным эталонам поведе­ния, и всегда делает определенный шаг в определенном времени. Бессознательное подчинено всегда социально отвергаемому, но, тем не менее, властному принципу удовольствия; оно алогично, в нем нет причинно-следственных отношений, нет противоречий, нет времени. Наиболее ярким примером проявлений бессознательно­го являются наши сновидения, где мы почти всегда сталкиваемся с персонажами и событиями, в реальной жизни несовместимыми и даже несуществующими. 

В процессе психоанализа бессознательное человка становится доступным для самонаблюдения, осознается. Открывается и вос­принимается глубинная сущность каждого из нас, в результате чего происходит исцеление, облегчение страданий и духовный рост.

В конце XX века россияне, наконец, получили некоторое повер­хностное представление о психоанализе. Но, как это ни парадок­сально, знакомство с популярной теперь теорией психосексуального развития ребенка или с типичными символами психоанализа – ку­шеткой для пациента, откровенным разговором без каких бы то ни было ограничений, анализом сновидений и свободными ассоциа­циями – не прибавило знаний о том, как работает психоанализ, и в каких случаях нам можно обратиться именно к психоаналитику.

Психоанализ отличается от других форм психотерапии прежде всего своей личностной ориентированностью или, говоря научным языком – персоноцентричностью. Это значит, что психоаналитика очень мало интересует всегда гипотетический психиатрический диагноз или даже отдельные симптомы заболевания. В центре его внимания всегда будет личность в целом – и её “хорошая”, и её “плохая” составляющие. Нередко последняя составляющая чрез­мерно переоценивается. И тогда частные проблемы, например, мучительные сомнения или неизбывное чувство вины, фактически, подчиняют себе личность. Психоанализ не ставит в качестве своей основной цели просто “убрать” тот или иной симптом, который, как свидетельствует практика, через некоторое время может проявиться вновь в том же или ином виде. Главная задача – установить психо­логическую природу симптома, выявить его источник и понять ди­намику его развития. Самосознание и самопонимание – вот два самых важных ключа к изменению своих установок и поведения, к преодолению тревоги и страха, к формированию адекватных сте­реотипов поведения.

Однако, так же, как без зеркала мы не можем увидеть некоторые части своего тела (например, нос, уши, заглянуть себе в глаза), так и без аналитика, на которого мы проецируем наши эмоции и пси­хические образы, нам не дано разглядеть глубинные пласты нашей памяти, обратиться к сущности наших тайных чувств и переживаний.

Любая личность имеет свою жизненную историю. В этой ис­тории могут быть очень яркие и светлые, но нередко – одновре­менно – и темные, даже мрачные страницы. В силу своего образования и практики, психоаналитики знают, что о многом из своей истории мы вообще никогда и ни с кем не говорили, а если говорили, то скорее всего  еще никогда не были выслушаны до конца или сами предпочли рассказать далеко не все. Что-то в на­шей индивидуальной истории может быть настолько неприемле­мым, что даже мы сами не можем помнить об этом. Обращение к прошлому, часто «забытому», позволяет объяснить многие особенности нашего поведения, после чего мы будем пытаться пробовать вести себя иначе. В таких жизненных попытках психоаналитик оказывает поддерживающую функцию, позволяющую в случае первых неудач не отказаться от нового опыта и не «скатиться» к прежнему поведению.

Чаще всего пациент обращается за помощью потому, что он (или она) испытывает какую-то эмоциональную (нередко – приоб­ретающую характер непереносимой) боль. Обычно первой целью такого обращения является желание избавиться от неприятных чувств, навязчивых мыслей или переживаний, затяжной депрессии или тревоги, неудач в общении – профессиональном, бытовом или сексуальном, вредных, мешающих полноценной жизни, привычек. И лишь в процессе лечения пациент, как правило, начинает понимать, что все эти проявления – лишь вершина айс­берга. И только обретая свободу от этого “ледового плена”, мы начинаем жить так, как мы хотим – без повседневного погружения в холодную дрожь мучительных симптомов. И жизнь реально ста­новится удовольствием.

Психоанализ основан на понимании того, что личность взрос­лого – это итоговый результат закономерно сменяющих друг друга (различных по содержанию) периодов развития. И на каждом этапе мы имеем свои особенные способы реагирова­ния как на благоприятные, так и на неблагоприятные ситуации. Мы радуемся теплу материнских рук и плачем, испытывая чувство го­лода в нашем бессловесном детстве. Потом мы ломаем игрушки и прячемся в шкаф, обидевшись на невнимание взрослых. Затем некоторые убегают из дома, демонстрируя свою уверенность в том, как будет плохо всем тем, кто в нем остался. Во взрослой жизни это может проявиться реально ничем не обоснованным и трудно объяснимым стремлением к раз­рыву с друзьями и любимыми. Это, конечно, лишь один пример. Перечень таких примеров и вариантов приобретенных в детстве способов реагирования бесконечен и, как правило, каждый из них глубоко индивидуален.

Обычно эти детские беды и обиды, как и многие другие житей­ские ситуации, относительно благополучно разрешаются, и мы про­сто забываем о них. Но иногда способы, которыми мы реагируем на происходящее в нашей детской жизни, вызывают “застревание” – на всю оставшуюся жизнь, не всегда проявляясь сразу…
Конечно, мы продолжаем развиваться. Но это уже не то посту­пательное развитие, мы уже чуть-чуть отклонились от “верного” кур­са, и чем дольше длится это отклонение, тем больше вероятность, что мы можем никогда не стать взрослыми в реальном смысле этого слова, даже обретя седину или лысину, обзаведясь детьми и внука­ми, спрятавшись за, казалось бы, непроницаемую ширму своего профессионального, материального или социального статуса. Мы можем быть при этом более или менее успешными, но всегда будем чувствовать себя уязвимыми, смущенными, подавленными, раздра­жительно-злыми или, наоборот, всегда чего-то опасающимися и т. д. И потому – никогда счастливыми полностью. Мы не чувствуем себя способными преодолевать препятствия, проявлять настоящие чув­ства или откровенно соприкасаться с нашими желаниями. И в этом своем состоянии мы чаще всего оказываемся неспособными дать счастье дру­гим, прежде всего – нашим детям, родителям или супругам.

100-летняя история психоанализа убедительно демонстриру­ет, что первые впечатления ребенка и его первые реакции во мно­гом формируют все последующие представления человека о мире, определяют особенности всех наших последующих отношении с другими, предопределяют чувства, которые вызывают у нас окру­жающие, влечения и потребности, которые мы стремимся удовлет­ворить или… избежать.
В процессе психоанализа мы погружаемся глубоко в прошлое, чтобы вновь пережить и исследовать важнейшие и нередко траги­ческие события, которые когда-то произошли с нами, и о которых мы, казалось бы, совершенно ничего не помним. Нередко это очень болезненно. Но это помогает нам придти к пониманию отношений с окружающими, которые возникали в последующем, и даже про­гнозировать свое будущее – на протяжении всего нашего жизнен­ного пути.

Психоанализ помогает нам прикоснуться к нашему бессозна­тельному, к воспоминаниям, чувствам, желаниям и тайному смыс­лу сновидений, которые чаще всего скрыты от нашего сознания многочисленными психологическими защитами, включая забыва­ние. Психоанализ помогает нам понять, как неосознаваемые мыс­ли и чувства влияют на наше обыденное поведение, почему мы именно так, а не иначе реагируем на поведение и действия других, почему наши переживания приобретают именно такую направлен­ность, а влечения с трагическим постоянством гонят нас на “крас­ные флажки” морали и нравственности. В результате человек впервые начинает лучше понимать себя и других, и впервые ус­пешно действовать в своих собственных интересах.

В качестве дополнительных эффектов психоанализа было ус­тановлено, что при его применении значительно реже проявляются случаи обострении при хронических заболеваниях, таких, напри­мер, как язвенная болезнь, гастриты, колиты и ряде других, вклю­чая психиатрическую патологию. И в целом, с одной стороны, более психически уравновешенный, а с другой – более психологически проницательный человек становится гораздо привлекательнее для окружающих, включая супругов, друзей, сослуживцев и руководи­телей. Научившись понимать и принимать себя, Вы будете гораздо лучше понимать других, их индивидуальные особенности, желания и потребности.

Вопреки ожиданиям клиента, которые сформировались тогда, когда в детстве человек общался со «взрослыми», так называемыми «значимыми» фигурами, психоаналитик не  осуждает, не отпускает грехи. Чаще всего он будет вообще далек от каких-либо оценочных суждений. Его задача принципи­ально иная – помочь человеку понять себя, постепенно избавляясь от социальных штампов мышления, мучительных заблуждений, внут­ренней цензуры и (нередко – малоадекватной) самокритики. Вы как бы заново учитесь говорить все, что Вам приходит в голову. И именно эта ничем не сдерживаемая и никем не ограничиваемая спонтанная речь, иногда характеризуемая как “свободные ассоци­ации”, является одной из основ успешного анализа.

Обычно при анализе пациент лежит на кушетке, а аналитик сидит у изголовья позади него. Отсутствие контакта “глаза в глаза” способствует тому, что человек может чувствовать себя более сво­бодно и говорить более спонтанно; и таким образом, он теснее соприкасается со своими глубинными чувствами и мыслями. Ему это не нужно. Для него важны только Вы как Личность. 

Психоанализ – это безопасный способ вскрыть глубинную суть психических проблем, как бы болезненна она ни была, и принять  истину. Он дает человеку возможность заново пережить личную историю, по-новому взглянуть на нее и найти связь между своим прошлым и конфлик­тами в настоящем, одновременно предотвращая их в будущем.

Установление этой связи позволит по-новому взглянуть на любую сложную ситуацию и поможет измениться. Фактически, психо­анализ – это не прививка от какой-то конкретной “инфекции”, а выработка иммунитета ко многим. Психоанализ – это одновремен­но и терапевтический, и обучающий процесс. Даже если в прошлом человека есть нечто, пугающее, встретившись с ним, человек боль­ше не будете одинок, и оно перестанет быть страшным.

 В последние годы активно развивается и метод группового анализа, когда один аналитик (обычно в этом случае называемый дирижером) работает одновременно с группой из 7-10 человек. По мере установления доверия между членами группы, формируется специфическое (терапевтическое) сообщество людей, стремящихся понять и принять друг друга, развивается способность слушать другого и уверенность, что каждый будет услышан. Одно­временно усваиваются рациональные стереотипы межличностных отношений, задаваемые дирижером нормативы общения и преодо­леваются психопатологические комплексы.

Некоторые сравнивают психоанализ с исследованием, в кото­ром клиент (пациент) одновременно и исследователь, и объект исследования. Психоанализ всегда предлагает пациенту взять на себя ведущую роль и принять ответственность за свое лечение, активно сотруд­ничая с аналитиком как с более квалифицированным партнером. Обязанности пациента заключаются в том, что он посещает каждую сессию и излагает все, что приходит ему в голову, при этом неред­ко впервые выявляются скрываемые даже от самого себя желания и опасения, воспоминания и переживания, фантазии, сновидения и проблемы. Разумеется, это не всегда легко и не всем удается сра­зу. Но постепенно в общении с аналитиком человек все больше чувствует себя в безопасности, одновременно наблюдая усиление ощущений душевного комфорта и доверия к самому себе, своим чувствам и переживаниям.

Роль аналитика заключается преимущественно в том, чтобы слушать, помогать человеку самому объяснять и распутывать свои собственные  ассоциации, находить связи между ними, выявляя непонятное, сомни­тельное или обращая внимание на, казалось бы, обманчиво простое или обыденное. Работая с пациентом, аналитик всегда является одновременно и сочувствующим, и объективным. Он ни­когда не станет осуждать, также как и давать советы, говорить, что и как делать. Это можете решать только Вы. Но аналитик со­здаст все необходимые условия для того, чтобы такое решение было для Вас посильным, адекватным, и чтобы оно было принято в Ваших интересах. Он никогда не позволит переместить содержа­ние беседы на его собственную жизнь или его проблемы. Прежде чем начать работать, он сам прошел такой же анализ. И он не только предполагает, но по собственному опыту знает, что Вы чув­ствуете, оказавшись на кушетке.

Постепенно между аналитиком и пациентом развиваются осо­бые, не имеющие аналогов в обыденной жизни, отношения, цель которых – взаимо­понимание и взаимодействие в интересах активизации здоровой и лучшей части личности, и одновременно – разрушение па­тологических стереотипов и реакций, делающих человека менее защи­щенными и более уязвимыми. Эти доверительные отношения, центральные для психоанализа, не будут похожи ни на какие дру­гие в нашей жизни. 

В нашей стране практикующими психоаналитиками становятся только те, кто, уже имея высшее образование, прошли, как минимум, 4-летний курс теоретического обучения, имеют диплом одного из имеющих государственную лицензию институтов психоанализа и сертификат о прохождении персонального анализа, а также удостоверение о специализации в области психотерапии. Суть не в документах, конечно, а в опыте.

Важность такой подготовки трудно переоценить. Обычно она про­должается, с учетом периода теоретического обучения, персонально­го анализа и последующей терапевтической практики под руководством опытного специалиста, по меньшей мере, шесть лет. К началу своей работы с пациентами аналитики уже достаточно зрелы, опытны и хо­рошо профессионально подготовлены. Нередко бывшие пациенты сами становятся потом аналитиками, так как эта специальность предпола­гает не только богатый жизненный, но и богатый эмоциональный опыт, включая негативный эмоциональный опыт.

Психоаналитики могут быть врачами, но могут и не быть ими. До 1945 года большинство аналитиков во всем мире получали сначала медицинскую, а затем психоаналитическую подготовку. Се­годня большинство аналитиков – по их первому образованию – пе­дагоги, психологи или социальные работники.

Существует стереотипное представление о том, кто именно обращается к психоаналитику. Считается, что это люди из средне­го класса или более состоятельной части общества, как правило, достаточно интеллектуально развитые. И преимущественно это так, хотя это представление постепенно меняется. В действительности психоанализ может быть полезен мужчинам и женщинам, детям и подросткам, принадлежащим к самым различным социальным груп­пам. Некоторые аналитики выделяют особые психологические чер­ты, способствующие аналитическому процессу, в частности:
– способность к рефлексии (самонаблюдению); желание понять свое прошлое; установка на разрешение тех или иных проблем; интерес к смыслу жизни; способность обращаться к самым неприятным и болезненным переживаниям; умение наблюдать; чувство юмора;
– желание стать более счастливым и более успешным. Чаще всего ни у кого нет всех этих черт одновременно. Но практически у всех, кто обращается к аналитику, есть желание узнать и лучше понять себя и других людей, потребность измениться или изменить что-либо в своей жизни.

Когда люди размышляют, начать ли им психоанализ, они обыч­но и по легко понятным причинам хотят знать: сколько? Сколько потребуется времени и денег, и сколько неприятных чувств при­дется пережить.
Психоанализ никогда не ограничивается конкретным време­нем или курсом лечения. Все определяется тем, сколько времени потребуется, чтобы заново исследовать все сложные пласты чувств, разобраться во всех неповторимых нюансах индивидуальной истории, и уже затем опре­делить реальные причины тех или иных личностных или межлично­стных проблем, а также сформировать адекватные стереотипы их разрешения. В одних случаях анализ может длиться несколько ме­сяцев и даже лет, в других – несколько недель. Но Вы всегда дол­жны знать, что продолжительность анализа Вы определяете самостоятельно. И когда Вы почувствуете, что достигли того, чего хотели, или решили те вопросы, которые сами перед собой стави­ли, Вы всегда сможете определить с Вашим аналитиком дату окон­чания анализа.

Психоанализ требует вложений не только времени, но и денег. Стоимость одной психоаналитической сессии не превышает сто­имости одного часа работы при других видах психотерапии, но пси­хоанализ – это, как правило, более продолжительная “процедура”, что естественно предполагает необходимость планирования Ваше­го бюджета. Вы всегда сможете открыто обсудить эту проблему с Вашим аналитиком, а если точнее – обсуждение этой проблемы является обязательным ком­понентом психоаналитической терапии.

Обычно пациент быстро убеждается, что его затраты не так уж велики; более того, оказывается, он тратил гораздо большие день­ги на бегство от проблем или на попытки решить их с помощью других малопродуктивных способов. Минимальный контракт с ана­литиком предполагает не менее 5 сессий. Психоаналитическое кон­сультирование может состоять из одной-трех сессий.

Практически все пациенты во время анализа отмечают, что такое глубокое проникновение в прошлую и настоящую жизнь беспокоит их, иногда заставляет грустить, тревожиться или даже раздражать­ся во время сессий или после них. Некоторые боятся вновь оказаться в плену мучительных воспо­минаний и чувств, которые когда-то надолго вывели их из строя, не понимая, что фактически они никогда еще не были свободны от них. Другие опасаются своей подавленной агрессивности, и долго пытаются скрыть её, чтобы не испугать аналитика. Иногда эти страхи более просты: “Я боюсь, что заплачу, и не смогу остановиться”…

Ничто не дается просто, и выздоровление в такой области как психика не может быть получено в качестве по­дарка некоего мага или целителя. Здесь всегда требуется работа над собой и объединение своих усилий с опытом и навыками спе­циалиста. При психоанализе освобождение подавленных чувств – одна из важнейших составляющих терапевтического процесса. Но Вы никогда не будете при этом одни, и никогда не останетесь один на один с Вашими страхами или печальными мыслями. Задача психоаналитика – помочь человеку пережить и преодолеть и первое, и второе.

Уже в процессе анализа люди обычно отмечают, что их взаи­моотношения с другими и профессиональная деятельность стано­вятся более успешными. Лучше понимая себя и тех, с кем они сталкиваются, люди становятся свободнее. Находя выход из вне­шних и внутренних конфликтов, они могут с большей энергией, чем прежде, делать то, что они действительно хотят, а не то, к чему их принуждают обстоятельства. Они тратят меньше времени и сил для разрешения как самых простых вопросов, так и самых сложных ситуаций, и в результате каждый их день становится более напол­ненным, а ощущение от прожитого дня – более полным и комфор­тным. Как правило, они становятся более эффективными и в материальном, и в семейном, и в социальном плане. Приходят но­вые успехи в творчестве и карьере.

Прошедшие анализ обычно особо подчеркивают, что сложив­шиеся при этом доверительные отношения с аналитиком оказыва­ют специфическое влияние на все их общественные, профессиональные и семейные связи; отмечают, что все их чув­ства стали ровнее и стабильнее.