Рецепты различают
простые ( в состав выписываемого лекарства
входит одно лекарственное вещество) и
сложные (лекарство состоит из двух и
более веществ). И простые, и сложные
рецепты могут быть дозированными
-разделенные ( в рецепте указывается
доза на один прием) и недозированными
– неразделенные ( в рецепте пишут общую
дозу на весь курс лечения или на несколько
лечебных приемов). Соответственно, из
аптеки отпускают лекарство, расфасованное
на однократные дозы либо общим количеством,
а предписание о применении лекарства
дается в сигнатуре.
Примеры:
а) простых
|
недозированного Корове… Rp.: D.S. |
схема Rp.:_______________ D.S.___________ |
|
дозированного Корове… Rp.: D.t.d. S. инъекцию. |
схема Rp.:_____________________ D.t.d.________________ S. |
б) сложных
|
недозированного Овце… Rp.: Natrii Pulveris M.f. D.S.
ложке 3 раза в мом. |
схема Rp.: M.f.______________ D.S.______________ |
|
дозированного Собаке… Rp.: Thiamini Acidi Sacchari M.f. D.t.d. S. в к мясному |
схема Rp.: M.f. D.t.d.N_________ S.______________ |
Некоторые
лекарственные формы (порошки, болюсы,
пилюли, суппозитории и др.) выписывают
на несколько приемов диспензационным
или дивизионным способом. В первом
случае перечисляют все лекарственные
вещества и дозу указывают на один прием.
В subscriptio дается указание на изготовление
нужной лекарственной формы и об отпуске
определенного количества таких доз (
Misce fiat. Da tales doses N – Смешай, пусть будет
сделано. Выдай таких доз количеством
).
диспензационный
метод
|
Собаке… Rp.: Kalii Ammonii Misce D.t.d. S. 2 раза |
схема Rp.: M.f._____________ D.t.d. S._______________ |
При выписывании
рецепта дивизионным способом дозу
каждого лекарственного вещества
указывают на все приемы сразу с последующим
разделением их на количество доз
(приемов).
дивизионный
метод
|
Собаке… Rp.:Natrii Kalii Ammonii Misce D.S.Внутреннее. 2 раза |
схема Rp.:________________ M.f.______N____ D.S.____________ |
Лекарственные
формы различают официнальные и
магистральные. К официнальным
(officina-аптека) относят лекарства, состав
которых указан в Государственной
фармакопее. Магистральную (magister- врач,
наставник) лекарственную форму составляет
врач, учитывая фармакологические
свойства лекарственных веществ и
конкретно больное животное. Лекарство
по магистральной прописи готовят только
в аптеке, поэтому в рецепте обязательно
указывают его полный состав, соотношение
между основным веществом и вспомогательными
компонентами(концентрация), дозы.
Примеры
а) официнальная
пропись
Свинье…
Rp.:
Unguenti Zinci 100,0
D.S.
Наружное.
б) магистральная
пропись
Корове…
Rp.: Decocti corticis Quercus
40,0 – 400,0
Ichthyoli 10,0
M.f. mixtura
D.S. Внутреннее.
На один прием.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Правила выписывания рецептов
1. Рецепты выписывают на стандартных бланках размером 105х148 мм, чернилами, четко, без исправлений и ошибок, на латинском языке, кроме заглавия и сигнатуры и подписи врача (фельдшера), которые пишут на русском или национальном языке. Бланк рецепта должен иметь штамп лечебного учреждения.
2. Массу лекарственных веществ указывают в граммах в конце строки арабскими цифрами в виде десятичной дроби (0,5; 1,0; 2,5), а для жидких веществ в миллилитрах (0,2; 1,0) или (0,5 ml; 2 ml). В отдельных случаях вещества указывают в единицах действия (ЕД), интернациональных единицах (ИЕ), каплях. Капли прописываются римскими цифрами (gutta — капля; guttas -X).
3. Если несколько лекарственных веществ выписывают в одинаковых количествах и перечисления лекарственных веществ стоят последовательно, то дозу пишут только в конце написания последнего вещества, ставя перед дозой аnа (поровну).
4. На стандартных рецептурных бланках выписывается только один рецепт с ядовитым (наркотическим) веществом. В других случаях на одном бланке может быть выписано не более двух прописей рецепта. В этом случае их отделяют друг от друга чертой и каждую последующую пропись рецепта начинают со слова Recipe (Rp.:) и заканчивают сигнатурой. Заглавие и подпись врача (фельдшера) ставят один раз независимо от количества рецептов на бланке.
5. Если количество прописей рецепта не умещается на одной стороне бланка, то их продолжают на обороте, а внизу на лицевой стороне пишут Verte! (перевернуть), а каждую последующую пропись рецепта начинают со слова Recipe (Rp.:) и заканчивают сигнатурой.
6. Ядовитые лекарственные средства, относящиеся к списку А и наркотические препараты выписывают на рецептурных бланках, имеющих штамп, печать учреждения и личную печать врача. Многие сильнодействующие препараты выписывают на бланках со штампом лечебного учреждения и заверяют личной печатью врача.
7. Рецепты на наркотические и ядовитые вещества действительны 5 дней, на снотворные и нейролептики — 10 дней, на все остальные препараты — не более 2 месяцев со дня выписывания.
8. Рецепты на ядовитые, сильнодействующие вещества и спирт оставляют в аптеке. Для повторного получения лекарства необходимо их выписывать заново.
9. Если рецепт выписан с нарушением правил или содержит несовместимые лекарственные вещества, в аптеке его аннулируют и ставят штамп «Рецепт недействителен».
Составные части рецепта:
1. Inscriptio (заглавие) — включает штамп лечебного учреждения, дату написания рецепта, кому предназначено лекарство, Ф.И.О. владельца животного и Ф.И.О. выписавшего рецепт.
2. Praepositio seu Invocatio (обращение) — выражается словом Recipe —
3. Designatio materiarum (перечень лекарственных веществ, входящих в состав лекарства) — в сложных рецептах включает в себя:
а) основное действующее вещество (Basis seu cardinale);
б) вспомогательные лекарственные вещества (Adjuvans);
в) вещества, исправляющие вкус, запах лекарства (Corrigens);
г) вещества, придающие лекарству определенную форму (Constituens).
Название каждого лекарственного вещества пишут с новой строки, с прописной буквы, на латинском языке, в родительном падеже, в столбец одно под другим; продолжение названия лекарственного вещества, перенесенное на другую строку, пишут, отступая два знака вправо.
После наименования лекарственного вещества указывается доза арабскими цифрами, система десятичная, за единицу веса принимается грамм. Жидкости в количестве меньше 1,0 мл прописываются в каплях римскими цифрами (gutta — капля (gtts). Жидкости в количестве больше 1,0 мл прописываются в миллилитрах (6,0; 20,0 или 6ml, 20ml).
Активность некоторых фармакологических веществ выражается в единицах действия (ЕД). В рецептах их обозначают арабскими цифрами без запятой (Rp.: Benzylpenicillini-natrii 500 000 ЕД).
При прописывании нескольких лекарственных веществ подряд в одинаковых количествах доза прописывается после последнего препарата, а перед ней пишется слово ana — поровну (аа).
Прописи рецептов бывают простые и сложные. Если в прописи рецепта выписано одно лекарственное вещество или одна лекарственная форма, то она называется простой. Если два и больше, то пропись рецепта (рецепт) называется сложной. В сложном рецепте лекарственные вещества прописываются в порядке их значимости.
4. Subscriptio (предписание врача фармацевту):
а) о приготовлении лекарственной формы — Misce, fiat (M.,f.) смешай, пусть будет сделано и указывается требуемая лекарственная форма (Unguentum, Solutio и т.д.), когда количество формообразующего вещества не указано, а обозначено quantum satis (q.s.- сколько нужно), то вместо Misce употребляется Ut (чтобы);
б) об отпуске изготовленного лекарства выражается словом Da и Dentur — для множественного числа (D.);
в) об отпуске лекарства в особой упаковке.
5. Signatura (указание о применении лекарства) включает:
а) способ применения лекарства (внутреннее, наружное, ректальное);
б) в каких количествах его следует назначать;
в) кратность и время применения;
г) с чем можно применять.
6. Nomen medici et sigilla medici personale (подпись врача) — скрепляется печатью лечебного учреждения и личной печатью.
Дополнительные обозначения в рецептах разрешаются:
1) для ускорения отпуска лекарства — слева, вверху бланка: Cito! — быстро, Citissime! — очень быстро, Statim! — тотчас, Antidotum! — противоядие; 2) для повторного отпуска лекарства — вверху слева или справа бланка: Repetatur. — пусть будет повторено, Non repetatur. — не повторять. Эти надписи скрепляются подписью врача.
Допустимые сокращения в рецептах возможны при написании названий лекарственных веществ и указаний для фармацевта. Названия лекарственных веществ при сокращении оканчивают на согласную букву, при наличии двойных согласных — на второй согласной. Названия ядовитых веществ и солей многоосновных кислот не сокращаются.
Указания для фармацевта сокращаются максимально, для чего существует ряд условных сокращений.
Составные части рецепта
Кафедра фармакологии и токсикологии УО «ВГАВМ»
Inscriptio г. Витебск, Доватора 7/11, тел. 37-06-83
Кому собаке Шарику
Ф.И.О. ветврача Иванов И.И.
Praepositio Recipe: Natrii bromidi 6,0 (basis)
Designatio Tincturae Valerianae 4,0 (adjuvans)
materiarum Sirupi Glycyrrhizae 30,0 (corrigens)
Aguae Menthae ad 200,0 (constituens)
Subscriptio Misce, fiat mixtura
Da in vitro flavo
Signatura Signa. Внутреннее. По 1 столовой ложке
Nomen medici et sigilla medici personale Подпись и печать.
Рецепт действителен в течение 10 дней, 2 месяцев (ненужное
Схемы прописей рецептов
Схемы прописей рецептов можно разделить на две группы:
1) схемы прописей рецептов без указания в subscriptio об изготовлении лекарственной формы:
Схема 1 — в недозированном виде:
Rp.: ________________ Rp.: Analgini 1,0
D.S. ____ ___ ___ Da. Signa. Внутреннее. На 1 прием.
По первой схеме выписывается одна официнальная или магистральная лекарственная форма, один официнальный препарат или одно лекарственное вещество, не требующее дополнительной обработки. Чаще всего по этой схеме выписывают порошок, мазь, раствор, настойку, эмульсию, настой, отвар. В материальной части указывается наименование официнальной лекарственной формы, лекарственного вещества и его количество. При прописывании мазей и растворов указывается концентрация и общее количество, а настоев и отваров — количество растительного материала и сколько требуется из него изготовить настоя или отвара.
Схема 2 — в дозированном виде:
Rp.: __________________ Rp.: Tabulettae Sulgini 0,5
D.t.d. N___________ Da tales doses №15
S._________________ Signa. Внутреннее. По 1 таблетке
на прием, 3 раза в день.
Рецепты по второй схеме прописывают так же, как и по первой выписывается лекарство, не требующее дополнительной обработки, но на несколько приемов в раздельном виде (на предполагаемый курс лечения). В материальной части указывается наименование лекарства и однократная доза; а в subscriptio дается указание об отпуске определенного количества доз (D.t.d.№). По данной схеме чаще всего выписывают официнальные порошки, таблетки, растворы, отдельные лекарственные вещества.
Схемы рецептов с указанием в subscriptio об изготовлении лекарственной формы:
Схема 3 — в недозированном виде:
Rp.: ________________ Rp.: Decocti corticis
________________ Quercus 40,0-400,0
________________ Ichthyoli 10,0
M.f. _____________ Misce fiat mixtura.
D.S. _____________ Da.Signa. Внутреннее. На 1 прием.
Прописывание рецептов по третьей схеме начинается с перечисления лекарственных веществ в материальной части согласно их значимости (основное, вспомогательное, вкусовое, формообразующее), а в subscriptio дается указание об изготовлении нужной лекарственной формы.
По этой схеме можно выписать: порошок, сбор, кашку, мазь, пасту, линимент, раствор, микстуру, эмульсию, болюс, суппозиторий.
Магистральные лекарственные формы так же, как и официнальные, можно выписать не на один прием, а на несколько. Причем прописывать такие рецепты можно диспензационным методом (метод умножения) по схеме 4 и дивизионным (методом разделения) по схеме 5.
Схема 4 — в дозированном виде, диспензационным методом:
Rp.: _______________ Rp.: Acidi folici 0,001
___________ Acidi ascorbinici 0,05
____________ Glucosi ad 0,2
M.f.___________ Misce fiat pulvis
D.t.d.N_______ Da tales doses № 6
S.____________ Signa. Внутреннее. По 1 порошку
на прием, 2 раза в день.
Прописывание рецептов по схеме 4 начинается с перечисления лекарственных веществ в материальной части. Доза входящих ингредиентов указывается на один прием. В subscriptio дается указание на изготовление нужной лекарственной формы и об отпуске определенного количества таких доз (M.,f. D.t.d. № — смешай, пусть будет сделано, дай таких доз количеством). Например, для получения 6 болюсов пишется:
Ut, fiat bolus. D.t.d № 6.
В рецептах можно не употреблять слово «№», а сразу указать римскими цифрами количество лекарственных форм. В этом случае предыдущий пример пишется :
Схема 5 — в дозированном виде, дивизионным методом:
Rp.: _________________ Rp.: Acidi folici 0,006
______________ Acidi ascorbinici 0,3
_______________ Glucosi ad 1,2
M.f. _____________ Misce fiant pulveres № 6
D.S.______________ Da. Signa. Внутреннее. По 1
порошку на прием, 2 раза в
При прописывании рецептов по схеме 5 (дивизионный метод) доза каждого лекарственного вещества указывается на все количество приемов, которое должно быть изготовлено по данному рецепту, а в subscriptio число приемов (доз) из взятого количества лекарственных веществ. Например, Ut, fiant pilulae № 10 (смешай, пусть будут сделаны пилюли количеством 10). Слово «№» можно не употреблять, а число доз указывать римскими цифрами (Ut, f., pilulae Х).
4.3. Лекарственные формы применяемые в
ТВЕРДЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ
Порошок (Pulvis, -eris, -eres) — твердая лекарственная форма для внутреннего и наружного применения, состоящая из одного или нескольких измельченных веществ и обладающая свойством сыпучести.
В форме порошка могут быть выписаны различные лекарственные вещества.
В порошках не выписывают гигроскопические вещества (кальция хлорид, калия ацетат и др.), вещества, которые при взаимном смешивании образуют влажные массы и жидкости (антипирин и хинин), легко разлагаются (серебра нитрат в смеси с органическими веществами) или дают взрывчатые смеси.
Различают порошки простые (Pulveres simplices), состоящие из одного лекарственного вещества, и сложные (Pulveres compositi), состоящие из двух и более ингредиентов, разделенные на отдельные дозы (Pulveres divisi) и неразделенные (Pulveres non divisi).
Вещества для порошков измельчают механически (на мельницах, растиранием в ступке), взмучиванием, осаждением, выветриванием и пр.
По степени измельчения после просеивания через сита с отверстиями разного диаметра различают мельчайшие порошки (Pulveres subtilissimi) — сито №1 (диаметр отверстий 0,12 мм), мелкие (Pulveres subtiles) — сито №2 (диаметр отверстий 0,15 мм), среднемелкие (Pulveres tenues) — сито №3 (диаметр отверстий 0,19 мм), среднекрупные (Pulveres modici grossi) — сито №4 (диаметр отверстий 0,33 мм), крупные (Pulveres grossi) — cито №5 (диаметр отверстий 0,60 мм), очень крупные (Pulveres grossissimi) — сито №6 (диаметр отверстий 3 мм).
Масса разделенного порошка для мелких животных должна быть не менее 0,2 и не более 2,0 г, для крупных животных от 2,0 до 20,0-25,0. Если в порошке выписывают лекарственные вещества в дозах меньше 0,2 г на всю массу, то к ним добавляют индифферентные вещества (сахар, глюкозу, лактозу и др.) для увеличения средней массы порошка до необходимого количества. К порошкам растительного происхождения добавляют индифферентные вещества, если их масса меньше 0,05 г.
Выписывание порошков
Порошки прописываются неразделенными (Pulveres non divisi) и разделенными (Pulveres divisi) на отдельные дозы (приемы).
В неразделенных порошках выписывают вещества, точность дозирования которых не имеет большого значения (натрия хлорид, магния окись и др.).
Пример: Выписать козе порошок, состоящий из 20,0 г натрия хлорида и 40,0 г натрия сульфата. Назначить внутрь по 1 чайной ложке два раза в день с кормом.
Rp.: Natrii chloridi 20,0
Natrii sulfatis 40,0
Misce fiat pulvis
Da.Signa. Внутреннее. По 1 чайной ложке два раза в день с
Для внутреннего употребления чаще всего назначаются дозированные порошки (разделенные). В том случае, если это сложный порошок, то его выписывают диспензационным способом.
Пример: Выписать собаке 10 порошков, состоящих из 3,0 г аммония хлорида и 2,0 г натрия гидрокарбоната. Задавать внутрь по 1 порошку два раза в день.
Rp.: Ammonii chloridi 3,0
Natrii hydrocarbonatis 2,0
Misce fiat pulvis
Da tales doses №10
Signa. Внутреннее. По 1 порошку 2 раза в день.
или дивизионным способом:
Rp.: Ammonii chloridi 30,0
Natrii hydrocarbonatis 20,0
Misce fiant pulveres N 10
Da.Signa. Внутреннее. По 1 порошку 2 раза в день.
При выписывании простого порошка (одно лекарственное вещество) указывают требуемое лекарство в дозе на один прием, а затем указывают требуемое количество доз.
Пример: Выписать теленку 4 порошка анальгина по 1,5 г. Назначить по 1 порошку 2 раза в день.
Da tales doses. N4
Signa. Внутреннее. По 1 порошку 2 раза в день.
Пропись порошков растительного происхождения начинают со слова Pulveris (порошка), затем указывают часть растения, его название (например Pulveris radicis Rhei) и дозу.
Пример: Выписать собаке 12 порошков из корня ревеня по 0,5. Назначать по 1 порошку 3 раза в день.
Rp.: Pulveris radicis Rhei 0,5
Da tales doses № 12
Signa. Внутреннее. По 1 порошку 3 раза в день.
Приготовление порошков сводится к измельчению (pulveratio), просеиванию (cubratio) и равномерному смешиванию (mixtio) входящих ингредиентов. Порошки в количествах до 5,0 отвешивают на ручных аптекарских весах. При измельчении веществ в ступках их загружают на 1/6 — 1/10 объема. При измельчении трудноизмельчаемых веществ (камфора, ментол, тимол, фенилсалицилат) добавляют к ним 95 %-ный спирт в количестве 10-15 капель на 1 г сухого вещества.
В случае изготовления сложных порошков ингредиенты смешивают круговыми движениями пестика в ступке, снимая порошок с ее стенки целлулоидной пластинкой, добавляя все ингредиенты в следующем порядке: вещества с одинаковыми физико-химическими свойствами смешивают в порядке прописывания в рецепте, при различных свойствах сначала измельчают крупнокристаллические, затем мелкокристаллические, легко распыляющиеся добавляют в последнюю очередь, измельчение начинают с веществ, выписанных в меньших количествах, предварительно затерев поры в ступке веществом, выписанным в наибольшем количестве, красящие вещества растирают и смешивают в отдельных ступках, пользуясь отдельными весами и рабочим местом, и добавляют их в ступку между некрасящими веществами, тоже относится к пахучим и летучим веществам, эфирные масла капают в ступку на измельченную смесь твердых лекарственных веществ. Просеивание применяется для получения частиц порошка однородного размера, и к этой технологической стадии прибегают редко.
Разделяют смеси на отдельные дозы с помощью ручных весов или дозаторами ДВА-1,5; ТК-3; ДПР-2 и др.
Порошки упаковывают чаще в бумажные капсулы. Капсулы помещают в пакет и отпускают из аптеки. Если порошки гигроскопичны, жирные или содержат летучие вещества, их выписывают и отпускают в вощеной бумаге (in charta cerata) или парафинированной (in charta paraffinata).
Хранят порошки в упаковке, предохраняющей их от внешних воздействий и обеспечивающей стабильность препарата в течение указанного срока годности, в сухом и, если необходимо, прохладном, защищенном от света месте.
Лекарственные вещества обычно непосредственно в форме порошков животным не задают. Вещества, раздражающие слизистую оболочку, задают в виде растворов, пахучие — в форме болюсов; легко растворимые, без неприятного вкуса и запаха — можно давать с пойлом; некоторые порошки примешивают к корму и т. д.
Присыпка (Aspersio, -onis, -ones) — мельчайший порошок или смесь мельчайших порошков для наружного применения (на слизистые оболочки и поврежденные ткани). Мельчайшие порошки не вызывают механического раздражения, обладают большой адсорбирующей поверхностью, повышают площадь соприкосновения поверхности с окружающей средой. Выписывают присыпки в количестве от 5,0 до 100,0 г и более. Различают присыпки официнальные и магистральные.
В аптеках готовят их по тем же правилам, что и порошки. Выписывают по сокращенной и развернутой схеме.
Пример: Выписать собаке 100 г присыпки, содержащей 5 % нистатина.
Rp.: Aspersionis Nystatini 5%-100,0
Пример: Выписать собаке присыпку, состоящую из стрептоцида и ксероформа по 10,0 г.
Xeroformii ana 10,0
Misce fiat аspersio (pulvis subtilissimus)
Da.Signa. Наружное. Присыпка на раневую поверхность.
Пример: Выписать собаке 20 г мельчайшего порошка стрептоцида для нанесения на раневую поверхность.
Rp.: Streptocidi subtilissimi 20,0
Дуст(Dusta, -ae, -ae) — пылевидная лекарственная форма, состоящая из действующего вещества и наполнителя — легко адсорбирующего вещества (тальк, белая глина, бентонит и др.). Представляет собой разновидность присыпки, применяемую только на неповрежденные ткани, шерстный покров. Назначают в них противопаразитарные (инсектицидные, акарицидные, репелленты) средства. Как правило, дусты производят на химических предприятиях, но небольшие количества их можно готовить в аптеке.
В рецептах дусты выписывают по сокращенной и развернутой схеме:
Пример: Выписать собаке 100 г 7,5 % дуста пропоксура для борьбы с эктопаразитами.
Rp.: Dustae Propoxuri 7,5 %-100,0
Rp.: Propoxuri 7,5
Misce fiat pulvis subtilissimus
Таблетка (Tabuletta, -ae, -ae) — твердая дозированная лекарственная форма, получаемая прессованием лекарственных веществ или смесей лекарственных и вспомогательных веществ.
Таблетки предназначаются преимущественно для внутреннего применения. Некоторые виды таблеток используют для наружного применения (после предварительного растворения), сублингвального, имплантационного или парентерального применения.
Таблетки являются удобной лекарственной формой: они портативны, занимают мало места, поэтому удобны для транспортировки, хранения и отпуска; количество веществ заранее точно дозировано.
Таблетки должны иметь круглую или иную форму, с плоскими или двояковыпуклыми поверхностями, цельными краями; указанную на этикетке упаковки массу, принятый цвет. Поверхность таблетки должна быть гладкой, однородной. На поверхности могут быть надписи и обозначения; таблетки диаметром 9 мм и более должны иметь насечку — одну или две, позволяющие делить их на 2 — 4 части.
В зависимости от физико-химических свойств лекарственных веществ их дозировки при производстве таблеток используют связующие, скользящие и смазывающие вещества, разбавители, разрыхлители, красители, корригенты и другие группы вспомогательных веществ, разрешенные к медицинскому применению:
— разбавители объемные (сахар белый, молочный, глюкоза, кальция фосфат, натрия хлорид, натрия гидрокарбонат), их вводят для увеличения массы таблетки, содержащей ядовитые и сильнодействующие лекарственные вещества;
— разрыхляющие (желатин, крахмал, пектин) служат для придания таблетке соответствующей распадаемости в желудочно-кишечном тракте;
— скользящие и смазывающие (масло какао, парафин, магния стеарат и тальк) вводят для обеспечения лучшего выталкивания таблеток из гнезд таблетного пресса;
— связывающие (декстрин, пищевые лаки) вводят для предупреждения расслаивания и рассыпания таблеток;
— красители и корригенты применяют для придания таблеткам необходимого цвета и вкуса.
Таблетки изготавливают в условиях фармацевтических фабрик с помощью специальных машин (грануляторы, таблеточные пресса, обеспылеватели и др.).
Лекарственные вещества обычно после предварительного смачивания гранулируют. Просеянные гранулы высушивают и затем прессуют в форме таблеток. Иногда таблетки покрывают оболочками (крахмалом, декстрином, воском, ацетилцеллюлозой, кальция стеаратом, сахаром, лактозой, пищевыми лаками).
Таблетки для парентерального применения должны полностью растворяться и отвечать требованиям стерильности.
Таблетки, предназначенные для внутреннего применения, должны распадаться или растворяться в желудочно-кишечном тракте.
Таблетки, не покрытые оболочкой, должны распадаться в 50,0 мл воды (дистиллированной) при медленном покачивании, 1-2 раза в минуту, в колбе при 37 0 С в течение 15 мин, а таблетки в оболочках (за исключением покрытых кератином) — в течение 30 мин.
При выписывании лекарственных веществ в таблетках можно пользоваться двумя формами прописи. Наиболее распространенной является пропись, в которой указывают название лекарственного вещества и его количество, находящееся в таблетке, далее следует предписание о количестве назначаемых таблеток — D.t.d. №. in tabulettis (выдай такие дозы количеством . в таблетках).
Второй вариант прописи таблеток начинается с указания лекарственной формы, т. е. со слова Tabulettae, затем указывают название лекарственного вещества и его количество в таблетке. Пропись заканчивают обозначением числа таблеток – Da tales doses № . (выдай таких доз количеством . ) и сигнатурой.
Третий вариант прописи таблеток начинается с указания лекарственной формы, т. е. со слова Tabulettаm — таблетками, затем указывают название лекарственного препарата в кавычках, в именительном падеже. Такой способ выписывания используют для назначения таблеток с тривиальными названиями (Бисептол 480, цитрамон и т.д.). Пропись заканчивают обозначением числа таблеток — D.t.d. № . (выдай таких доз количеством . ) и сигнатурой.
Магистральных прописей таблеток не существует.
Пример: Выписать собаке 20 таблеток стрептоцида. По одной таблетке 3 раза в день.
Rp.: Tabulettae Streptocidi 0,5
Da tales doses № 20
Signa. Внутреннее. По 1 таблетке 3 раза в день, с мясным
Rp.: Streptocidi 0,5
Da tales doses № 20 in tabulettis
Signa. Внутреннее. По 1 таблетке 3 раза в день, с мясным
Rp.: Tabulettam «Biseptolum 480»
Da tales doses № 20
Signa. Внутреннее. По 1 таблетке 2 раза в день, с мясным
Таблетки, имеющие в своем составе два и более лекарственных веществ, выписывают в рецептах, пользуясь приведенными выше вариантами прописи.
Пример: Выписать собаке 6 таблеток, содержащих по 0,25 г амидопирина, 0,03 г кофеина и 0,02 г фенобарбитала. Назначать по 1 таблетке.
Rp.: Amidopyrini 0,25
Da tales doses № 6 in tabulettis
Signa. Внутреннее. По 1 таблетке на прием.
Некоторые таблетки, в состав которых входит несколько лекарственных веществ, известны под специальным коммерческим названием, например, таблетки «Аэрон», таблетки «Пентальгин». При выписывании таких таблеток пропись начинают с названия лекарственной формы т. е. со слова Tabulettae. Затем указывают название таблеток в именительном падеже и их количество.
Пример: Выписать собаке 20 таблеток «Аэрон». Назначать по 1 таблетке 2 раза в день
Rp.: Tabulettaе «Aeronum» № 20
Da.Signa. Внутреннее. По 1 таблетке 2 раза в день.
Хранят таблетки в сухом и, если необходимо, прохладном, защищенном от света месте.
Драже (Dragee, -e, -e) — твердая дозированная лекарственная форма для внутреннего применения. Изготавливают их заводским способом путем многократного наслаивания (дражирования) лекарственных и вспомогательных веществ на гранулы (крупку) в обдукторах. В качестве вспомогательных веществ используют сахар, крахмал, пшеничную муку, какао, пищевые лаки и красители и др. Масса каждого драже не должна превышать одного грамма.
Выпускают драже в упаковке, предохраняющей их от внешних воздействий и удобной для отпуска.
Существует только одна форма прописи драже. Пропись начинается с указания лекарственной формы (Dragee), затем следует название лекарственного вещества, его разовая доза, обозначение количества драже (D.t.d. №. ) и сигнатура.
Пример: Выписать собаке 20 драже, содержащих по 0,05 г диазолина. Назначать по 1 драже 2 раза в день.
Rp.: Dragee Diazolini 0,05
Da tales doses № 20
Signa. Внутреннее. По 1 драже 2 раза в день.
В форме сложных драже в основном выпускают витаминные препараты (декамевит, ундевит, гендевит и др.). Выписывают их как сложные таблетки под специальным названием. Отпускают и хранят драже в упаковках, предохраняющих их от внешних воздействий.
Гранула (Granula, -ае, -ае) — официнальная твердая лекарственная форма в виде однородных частиц (крупинок, зернышек) округлой, цилиндрической или неправильной формы, предназначенная для введения внутрь, однородная по окраске, приготовленная в условиях заводов. По фармакопее размер гранул должен быть 0,2-3 мм.
Гранулы — лекарственная форма, изготавливаемая на предприятиях фармацевтической промышленности. В состав гранул входят лекарственные и вспомогательные вещества (сахар, крахмал, глюкоза, натрия гидрокарбонат и др.).
В гранулах чаще выпускают лекарственные вещества, обладающие неприятным запахом, вкусом, местнораздражающим действием и т. п., но отличающиеся низкой токсичностью.
Выписывают гранулы, пользуясь сокращенным вариантом прописи, т. е. указывают название лекарственной формы, лекарственного вещества и его количество.
Гранулы — недозированная лекарственная форма, а поэтому в рецепте указывается общее количество гранул (на все приемы).
Дозируют гранулы чаще всего чайными ложками. Некоторые виды гранул перед употреблением растворяют в воде и принимают как жидкие лекарственные формы (чайными или столовыми ложками).
Пример: Выписать свинье 5,0 г гранул тетрамизола 20%. Назначать на один прием с кормом.
Rp.: Granulae Tetramizoli 20% 5,0
Da.Signa. Внутреннее. На один прием с кормом.
Премикс — смесь биологически активных веществ, составленная по научно обоснованным рецептам и предназначенная для ввода в корма рационов, комбикорма и белкововитаминные добавки, используемые для приготовления полноценных кормовых смесей.
В зависимости от группы фармакологических веществ премиксы разделяют на витаминные, антибиотические, минеральные, белковые и комплексные. В зависимости от действия премикса различают лечебные и профилактические премиксы. Готовят премиксы на комбикормовых заводах, доступно изготовление их и в хозяйствах при тщательном соблюдении всех требований и технологии производства.
Премиксы вводят в состав комбикорма из расчета от 0,2 — 0,5% до 3 — 5%.
Брикет (Briketa, -ae, -ae) — твердая дозированная лекарственная форма для внутреннего, наружного применения и для изготовления других лекарственных форм, полученная прессованием лекарственных и кормовых средств в куски геометрически правильной формы массой до 5 кг.
В брикеты прессуют антигельминтики, минеральные подкормки, микроэлементы, витамины, стимуляторы, растительные сборы и др. Выписывают их с указанием наименования, массы и количества.
Пример: Выписать козе два брикета хинозола.
Rp.: Briketae Chynozoli 1000,0
Da tales doses № 2
Сбор(Species, -ei, -ei) смесь нескольких видов крупноизмельченного, реже цельного высушенного растительного лекарственного сырья. Иногда к растительному сырью добавляют минеральные и органические вещества (соли, эфирные масла и пр.). Сборы бывают: простые, состоящие из одного растения и сложные, включающие несколько растений.
Различают сборы дозированные и недозированные. Дозированные сборы выписывают в тех случаях, когда в их состав входит лекарственное растительное сырье, содержащее сильнодействующие вещества. Указывают каждый ингредиент сбора и его количество. Затем следует Misce fiant species (имеется в виду специальное, равномерное смешивание всех ингредиентов), Da tales doses № . и сигнатура.
Пример: Выписать 10 доз сбора, содержащих по 2 г травы горицвета и 1,5 г корневища с корнями валерианы. Дозу сбора заваривать стаканом кипятка и настаивать в течение 30 мин; принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день.
Rp.: Herbae Adonidis vernalis 2,0
Rhizomatis cum radicibus Valerianae 1,5
Misce fiant species
Da tales doses №10
Signa. Внутреннее. Каждую дозу залить стаканом кипятка,
настоять 30 мин., процедить. Давать по 1 столовой
ложке 3 раза в день.
Если сбор предназначен для специального применения, то указывают его назначение. Например, в сборе для припарок следует указать: Misce fiant species pro cataplasma (смешай, сделай сбор для припарок) и т. д.
Пример: Выписать корове сбор для припарки, содержащий цветы ромашки, лист мальвы, корня алтея по 15 г.
Rp.: Floris Chamomillae
Radicis Althaeae ana 15,0
Misce fiant species pro cataplasma.
Da.Signa. Наружное. Для припарки.
Официнальные сборы выписывают по сокращенной прописи:
Пример: Корове выписать сбор аппетитный в количестве 1000 г. Принимать по 100 г на прием.
Rp.: Specierum amarae 1000,0
Da.Signa. Внутреннее. По 100 г на прием.
Приготовление сборов в аптеке сводится к тому, что компоненты, входящие в рецепт, отвешивают в необходимых количествах, должным образом измельчают, просеивают и тщательно перемешивают. Сборы для припарок превращают в крупный порошок и просеивают сквозь сито с отверстиями 1,5 мм в диаметре. Вещества, входящие в состав сборов, служащих для настоя или отвара, просеивают сквозь сито с отверстиями 4-6 мм в диаметре. Иногда к растительному материалу добавляют соли. В этих случаях готовят концентрированный раствор соли и им опрыскивают сбор из пульверизатора, после чего его высушивают при температуре не выше 60 0 С. При введении в сбор эфирных масел их предварительно растворяют с этиловом спирте в соотношении 1:10, опрыскивают полученным раствором и подсушивают.
Отпускают сборы в коробках, выстланных изнутри пергаментной бумагой, или в банках с крышкой, иногда заворачивают в парафинированную бумагу, а также в двойных пакетах. Дозированные сборы отпускают в отдельной упаковке как порошки.
Применяют сборы наружно в виде припарок, примочек, ванн, а внутрь в форме отваров, настоев; иногда сборы задают внутрь с концентратами или водой.
Глазная лекарственная пленка (Membranula оphthalmica) — представляет собой стерильную полимерную пленку овальной формы с ровными краями и плоской поверхностью (длиной 6-9 мм, шириной 3-4,5 мм, толщиной 0,35 мм, средней массой 0,015 г), содержащую лекарственные вещества в определенных дозах и растворимые в слезной жидкости.
В герметически закрытых флаконах такие пленки сохраняют стабильность до 1 года.
При помещении пленки на конъюнктиву глаза она быстро смачивается слезной жидкостью и начинается постепенное растворение полимера.
По сравнению с глазными каплями пленки глазные имеют несколько преимуществ: позволяют несколько более точно дозировать лекарственные средства и длительно поддерживать терапевтическую концентрацию препарата (до 24 часов), легче сохранять стерильность, большую стабильность.
Изготавливают их в условиях фармацевтических заводов, отпускают в герметически закрытых флаконах.
В настоящее время широко применяют глазные пленки с дикаином, сульфапиридазин-натрием, флореналем, пилокарпином и др.
В рецептах выписывают их как официнальные лекарственные средства (в сокращенной форме):
Пример: Выписать собаке 30 глазных пленок с пилокарпином гидрохлоридом. По 1 пленке за край нижнего века один раз в день.
Rp.: Membranulas ophthalmicas
cum Pilocarpini hydrochlorido N 30
Da.Signa. Наружное. Помещать по 1 пленке за край нижнего века ежедневно.
Карандаш (Stilus, -i,-a) — твердая лекарственная форма для наружного применения в виде цилиндрических палочек (длиной 5-6 см и толщиной 4-8 мм) массой до 10 г. Применяются для остановки незначительных кровотечений, для прижигания. Часто в форме карандашей выпускают антисептические средства (серебра нитрат, квасцы алюмокалиевые, кислота салициловая, ксероформ и др.). Получают их выливанием, прессованием, выкатыванием.
В рецептах карандаши выписывают по развернутой и сокращенной схеме:
Пример: Выписать собаке карандаш для прижигания кандиломы.
Rp.: Argenti nitratis 0,36
Kalii nitratis 0,74
Misce fiat stilus
Da.Signa. Наружное. Для прижигания кандиломы.
Пример: Выписать собаке гемостатический карандаш для остановки кровотечения.
Rp.: Stili Haemostatici 1,0
Da tales doses № 2
Signa. Наружное. Для остановки кровотечения.
Пилюля(Pilula, -ae,-ae) — твердая дозированная лекарственная форма для внутреннего применения в виде шариков массой 0,1 — 0,5 г, приготовленная из однородной пластичной массы, состоящая из лекарственных и формообразующих веществ.
В настоящее время пилюли вытесняются таблетками и драже, как более удобными формами.
В пилюлях назначают твердые, полужидкие и жидкие лекарственные вещества.
В качестве формообразующих веществ используют:
1. Порошки и экстракты корней солодки (R. Glycyrrhizae), алтея (R. Althaeae ), одуванчика (R. Tаraxaci) и другие.
2. Белую глину (Bolus alba) с дистиллированной водой (Aqua destillata) при назначении веществ, обладающих окислительными свойствами (препараты йода, калия перманганат), разлагающихся при соприкосновении с растительными веществами (соединения железа, серебра, свинца, мышьяка и другие).
3. Зеленое мыло (Sapo viridis) образует хорошую пилюльную массу со смолами (Aloe).
4. Мука ржаная (Farina secalina) с водой (срок годности таких пилюль одни сутки, так как они быстро высыхают).
Из жидких формообразующих веществ возможно применение спирта этилового (Spiritus aethylicum), глицерина (Glycerinum), сахарного сиропа (Sirupi simplicis).
Приготовление. Готовят пилюли в ступках. Отвешивают лекарственные вещества на общее количество пилюль (дивизионно) и подготавливают их к смешиванию (крупные порошки растирают, ядовитые и сильнодействующие вещества растворяют в воде или спирте). К лекарственным веществам частями добавляют сыпучие формообразующие и тщательно перемешивают, затем небольшими порциями вносят в ступку жидкие формообразующие вещества до получения пластичной пилюльной массы, отстающей от ступки и пестика. Выкатывают на доске «пилюльную палочку» определенной длины и ровную по толщине. Разрезают палочку на соответствующее количество пилюль и выкатывают в виде шариков. Для предупреждения слипания готовые пилюли обсыпают тальком, ликоподием или порошком формообразующей основы. Иногда пилюли покрывают фенилсалицилатом, чтобы они не распадались в желудке.
Отпускают пилюли в коробках или банках. Назначают птице, собакам, кошкам, пушным зверям.
Источник
Общая рецептура. Правила и порядок выписывания рецептов
Фармакология. Учебное пособие — под ред. Аляутдина Р.Н.
Рецепт — это письменное обращение врача (фельдшера, акушерки) к фармацевту о приготовлении и отпуске лекарственного средства пациенту с указанием того, как этим лекарственным средством пользоваться. Термин «рецепт» происходит от латинского слова recipere (взять). Рецепт является юридическим документом и выписывается в соответствии с правилами, которые установлены приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации № 328 от 23.08.99 «О рациональном назначении лекарственных средств, правилах выписывания рецептов на них и порядке их отпуска аптечными учреждениями». Данный приказ утверждает:
- Инструкцию о порядке назначения лекарственных средств и выписывания рецептов на них.
- Формы рецептурных бланков.
- Перечень лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету в аптечных учреждениях/ организациях, предприятиях оптовой торговли лекарственными средствами, лечебно-профилактических учреждениях.
- Порядок отпуска лекарственных средств в аптечных учреждениях/ организациях.
- Инструкцию о порядке хранения рецептурных бланков.
- Форму бланка листка, подтверждающего получение в аптечном учреждении/организации лекарственных средств на льготных условиях «Карта льготного отпуска лекарственных средств».
Порядок выписывания рецептов на лекарственные средства и оформления рецептурных бланков
Рецепты на лекарственные средства выписываются при наличии соответствующих показаний. Рецепт выписывает врач амбулаторно-поликлинического учреждения (поликлиники) гражданам, обратившимся за медицинской помощью, а также в случаях необходимости продолжить лечение после выписки больного из стационара.
Запрещается выписывать рецепты:
- на лекарственные средства, не разрешенные к применению МЗ России;
- при отсутствии медицинских показаний;
- на лекарственные средства, используемые только в лечебно-профилактических учреждениях (в стационаре) — диэтиловый эфир, этилхлорид, фентанил, пропанидид, галотан, кетамин и др.;
- на наркотические средства и психотропные вещества списка II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации:
- для больных наркоманией,
- частнопрактикующими врачами.
Рецепт может выписать лечащий врач, в том числе частнопрактикующий, врач-специалист (офтальмолог, уролог, нарколог, психиатр и т.д.). На рецептурных бланках частнопрактикующих врачей в верхнем углу типографским способом или штампом должен быть указан их адрес, номер лицензии, дата ее выдачи, срок действия и наименование организации, выдавшей ее.
В ряде случаев рецепты на лекарственные средства за своей подписью и с указанием своего медицинского звания выписывают специалисты со средним медицинским образованием (фельдшеры, акушерки).
Рецепты должны выписываться на бланках, отпечатанных типографским способом по формам, утвержденным МЗ РФ с указанием возраста пациента, порядка оплаты лекарственного средства и характера входящих в него ингредиентов. Приказ МЗ РФ утверждает 3 формы рецептурных бланков :
1.№ 148-1/у-88
2. № 107-у
3. Специальный рецептурный бланк на наркотическое лекарственное средство.
Бланки рецепта формы № 148-1/у-88 предназначены для выписывания и от
пуска лекарственных средств:
- Входящих в перечень психотропных веществ списка III (список III — это Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации),
- Сильнодействующих и ядовитых веществ (эти вещества утверждаются Постоянным комитетом по контролю наркотиков), препаратов: апоморфина гидрохлорида, атропина сульфата, гоматропина гидробромида, дикаина, серебра нитрата, пахикарпина гидройодида, анаболических стероидов, а также отпускаемых бесплатно или с 50% скидкой со стоимости.
Все остальные лекарственные средства, в том числе списков А и Б, а также содержащие этиловый спирт выписываются на бланках формы N 107-у
Бланк рецепта формы № 148-1/у-88 оформляется следующим образом:
В верхней части рецептурного бланка типографским способом печатается код лечебно-профилактического учреждения или ставится его штамп. Рецепт для льготного и бесплатного отпуска лекарственных средств выписывается в 2 экземплярах (под копирку), за полную стоимость — в одном экземпляре. Рецепт выписывается на латинском языке, разборчиво, четко, чернилами или шариковой ручкой, исправления не допускаются. На одном бланке разрешается выписывать только одно наименование лекарственного средства. Допускаются только принятые правилами сокращения обозначений. Твердые и сыпучие вещества выписываются в граммах (0,001; 0,5; 1,0), жидкие — в миллилитрах, граммах или каплях. Способ применения обозначается на русском или русском и национальном языке больного. Обязательно указывается доза, частота, время приема и его длительность (курс лечения), для ряда лекарственных средств приводится время их употребления относительно приема пищи (до, во время, после еды). Запрещается
в сигнатуре ограничиваться общими указаниями: «Внутреннее», «Известно» и т.д. При выписывании льготного рецепта форма оплаты подчеркивается, ненужное зачеркивается, полностью указываются ФИО больного, его возраст, адрес или номер медицинской карты амбулаторного больного. Указывается полностью ФИО врача, подпись врача должна быть заверена его личной печатью. Рецепты, выписанные на бланках формы № 148-1/у-88, дополнительно заверяются печатью лечебно-профилактического учреждения «Для рецептов».
Бланк рецепта формы № 107-у оформляется сходным образом:
На одном рецептурном бланке разрешается выписывать не более 3 простых и не более 2 лекарственных средств списков А и Б, за исключением препаратов, выписываемых на бланке № 148-1/у-88. Этиловый спирт выписывается на отдельном рецептурном бланке и заверяется дополнительно печатью лечебно-профилактического учреждения «Для рецептов». Указывается ФИО больного, его возраст, ФИО врача; подпись врача должна быть заверена его личной печатью.
Наркотические средства и психотропные вещества списка II должны выписываться на специальных рецептурных бланках на наркотическое лекарственное средство. Это бланк розового цвета, он должен иметь штамп лечебно-профилактического учреждения, буквенную серию и номер, степень защиты. Рецепт на наркотическое средство и психотропное вещество списка II должен быть написан шариковой ручкой рукой врача, подписавшего его, и заверен его личной печатью. Кроме этого, данный рецепт подписывается главным врачом поликлиники или его заместителем, или заведующим отделением, которые несут ответственность за назначение наркотических средств и психотропных веществ, рецепт заверяется круглой печатью поликлиники. Если пропись рецепта состоит из нескольких веществ, то названия наркотических средств, психотропных, сильнодействующих и ядовитых веществ, а также веществ списка А пишутся в начале рецепта, затем все остальные ингредиенты.
При выписывании рецепта на лекарство индивидуального изготовления, содержащее наркотическое средство и другие фармакологически активные вещества в дозе, не превышающей высшую разовую дозу, и при условии, что это комбинированное лекарственное средство не включено в список II наркотических и психотропных веществ, следует использовать рецептурный бланк № 148-1/у-88. Эти рецепты должны оставаться в аптеке для предметно-количественного учета.
Если врач выписывает наркотическое средство, психотропное, ядовитое, сильнодействующее вещество, а также лекарственное средство списка А и Б в дозе, превышающей высшую разовую, он должен написать дозу этого вещества прописью и поставить восклицательный знак.
При необходимости экстренного отпуска лекарственного средства в верхней части рецептурного бланка проставляется указание «cito» (срочно) или «statim» (немедленно). Данный рецепт приготавливается в аптеке без очереди.
Рецепты на наркотические средства и психотропные вещества списка II выписываются с учетом возможности получения по ним лекарственных средств только в течение 5 дней с момента выписывания; на содержащие психотропные вещества списка III, сильнодействующие, ядовитые вещества, лекарственные средства: апоморфина гидрохлорид, атропина сульфат, гоматропина гидробромид, дикаин, серебра нитрат, пахикарпина гидройодид (списков А и Б), анаболические гормоны — в течение 10 дней с момента выписки. Рецепты на производные барбитуровой кислоты, эфедрин, псевдоэфедрин в чистом виде и в смеси с другими лекарственными веществами для лечения больных с хроническими заболеваниями могут выписываться на курс лечения до 1 мес, на клонидин в таблетках — до 2 мес. В этих случаях на рецептах должна быть надпись «По специальному назначению», скрепленная подписью врача и печатью лечебно-профилактического учреждения «Для рецептов».
При выписывании рецептов больным с хроническими заболеваниями на готовые лекарственные формы и лекарственные средства индивидуального изготовления, которые приготавливаются в аптеках, врачам разрешается устанавливать срок действия рецепта в пределах до одного года. Исключение составляют: лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, обладающие анаболической активностью, отпускаемые из аптек по льготным и бесплатным рецептам и содержащие спирт лекарственные средства индивидуального изготовления. При выписывании таких рецептов врач должен сделать пометку «Хроническому больному», указать срок действия рецепта и периодичность отпуска лекарственных средств из аптеки (еженедельно, ежемесячно и т.д.), заверить это указание своей подписью и личной печатью, а также печатью лечебно-профилактического учреждения «Для рецептов».
Рецепт, не отвечающий хотя бы одному их перечисленных требований или содержащий несовместимые лекарственные вещества, считается недействительным. В случае возможности уточнения у врача или другого медицинского работника, выписавшего рецепт, названия лекарственного препарата, его дозы, совместимости и других неясных вопросов работник аптеки может отпустить лекарственное средство пациенту.
Все неправильно выписанные рецепты остаются в аптеке, погашаются штампом «Рецепт недействителен», регистрируются в специальном журнале, информация о них передается руководителю соответствующего лечебно-профилактического учреждения для принятия мер дисциплинарного воздействия к работникам, нарушающим правила выписывания рецептов. Лечащий врач, в том числе частнопрактикующий, специалист со средним медицинским образованием (зубной врач, фельдшер, акушерка) несут ответственность за необоснованно и неправильно выписанный рецепт в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Форма бланка
| Министерство здравоохранения Российской Федерации Наименование (штамп) учреждения | Код учреждения по ОКУД Код учреждения по OKGJU Мед. документация. Форма № 107/у Утверждена Минздравом России 1997 г. |
| РЕЦЕПТ
(взрослый, детский — ненужное зачеркнуть) |
|
| Ф.И.О. больного | |
| Возраст | |
| Ф.И.О. врача | |
| руб. | коп. | Rp.: | |
| руб. | коп. | Rp.: | |
| руб. | коп. | Rp.: | |
| 1 Подпись и личная печать врача | М.П. |
| Рецепт действителен в течение 10 дней, 1 месяца, 2 месяцев (ненужное зачеркнуть |
Примечания:
- Данный бланк повторяет бланк ранее утвержденного образца розового цвета на бумаге с водяными знаками.
- Заполнение его допускается также шариковой ручкой.
- Оформление его осуществляется в соответствии с разделами II—III Инструкции о порядке назначения лекарственных средств и выписывания рецептов на них.
Обязательной составляющей материальной части рецепта (Designatio materiarum) является основное действующее вещество (basis), оно указывается в рецепте первым.
Adjuvans — содействующее или вспомогательное вещество усиливает действие основного вещества или снижает его побочные (нежелательные) эффекты.
Corrigens (корригирующее вещество) исправляет и маскирует вкус и запах основных веществ, когда они имеют неприятный вкус или запах. Corrigens чаще всего используется при изготовлении лекарственных форм для детей, чтобы облегчить для них процедуру приема лекарства.
Constituens — вещества, придающие лекарственным средствам определенную форму, они используются при изготовлении большинства лекарственных форм.
Особые требования предъявляются к разделу Signatura. В нем врач обязан коротко и четко указать способ применения препарата, дозу, время и число приемов, продолжительность курса лечения. Для лекарственных средств, назначаемых внутрь, следует подчеркнуть, как препарат назначается по отношению к приему пищи.
Названия лекарственных веществ в рецепте пишутся на латинском языке. Слово Recipe требует винительного падежа. Однако в большинстве случаев после Rp.: названия приводятся в родительном падеже. Это связано со способом прочтения рецепта. Например, Rp.: Acidi acetylsalicylici 0,1 — Возьми 100 мг ацетилсалициловой кислоты (в винительном падеже 100 мг). Каждое последующее название пишется одно под другим, с новой строки, первыми указываются названия ядовитых и наркотических средств, затем остальных веществ. Имена собственные лекарственных средств пишутся с заглавной буквы (например, Natrii chloridum, herba Leonuri), так же как и слова, начинающие строки в рецепте. Доза или количество лекарственного средства указывается в правой стороне рецептурного бланка рядом или под названием выписанного вещества и выражается для жидких веществ в миллилитрах, или каплях. Число капель обозначается в рецепте римскими цифрами, например, Solutionis Adrenalini hydrochloridi 0,1% gtts. (guttas) V. Для остальных веществ доза указывается в граммах и долях грамма.
Составные части рецепта
| 1. Inscriptio (надпись, заглавие) | — штамп лечебного учреждения , |
| а) дата выписки рецепта | — число, месяц, год |
| б) nomen aegroti | — фамилия, инициалы больного; его возраст |
| в) nomen medici | — фамилия, инициалы врача, его адрес. |
| 2. Praepositio s. invocatio | — обращение — Recipe (Rp.) — возьми. |
| 3. Designatio materiarum
s. ordinatio |
— перечисление входящих в рецепт лекарственных средств; эта часть рецепта состоит: |
| a) remedia cardinale s.basis | — основное действующее вещество; |
| 6) remedia adjuvantia s. adjuvans | — содействующие или вспомогательные лекарственные средства; |
| в) remedia corrigentia s. corrigens | — вещества, исправляющие вкус, запах и другие неприятные свойства лекарственных средств, иначе говоря маскирующие их; |
| r) remedia constituentia
s. constituens |
— вещества, придающие лекарству определенную форму; для твердых лекарственных форм их называют также excipiens или vehiculum, а для жидких — menstrum. |
| 4. Praescriptio s. subscriptio | — предписание врача фармацевту о приготовлении лекарственной формы и отпуске ее в определенном количестве. |
| 5. Signatura | — предписание врача больному о способе приема лекарства (количество, частота приема, время и длительность приема, связь с приемом пищи и т.д.). |
| 6. Nomen medici | — подпись врача, его личная печать. |
При выписывании рецептов используют сокращения, которые регламентируются приказом о правилах выписывания рецептов. Допускаются сокращения при написании названий лекарственных веществ и указаний для фармацевта.
Пропись рецепта может быть сокращенной и развернутой. В сокращенной прописи приводится название лекарственной формы, название лекарственного вещества, его концентрация и общее количество. При написании развернутой прописи перечисляются все входящие в нее ингредиенты, их количества, затем дается предписание фармацевту о приготовлении соответствующей лекарственной формы. В современной врачебной практике в связи с большим разнообразием готовых лекарственных форм чаще используют сокращенные прописи.
ОСНОВНЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ
Твердые лекарственные формы
Таблетки — твердая дозированная лекарственная форма, получаемая прессованием лекарственных веществ, смеси лекарственных и вспомогательных веществ или формованием специальных масс и предназначенная в основном для назначения внутрь или сублингвально.
Примеры выписывания рецептов:
Драже — твердая дозированная лекарственная форма для внутреннего применения, получаемая путем многократного наслаивания лекарственных и вспомогательных веществ на сахарные гранулы (крупинки).
Пример выписывания рецепта:
Порошки — твердая лекарственная форма для внутреннего и наружного применения, состоящая из одного или нескольких измельченных веществ и обладающая свойством сыпучести.
Капсулы — дозированная лекарственная форма, состоящая из лекарственного средства, заключенного в оболочку.
| Примеры выписывания рецептов: | |
| Выписать 20 г мельчайшего порошка стрептоцида (Streptocidum) для нанесения на раневую поверхность кожи. | Rp.: Streptocidi subtilissimi 20,0
D.S. Наносить на раневую поверхность кожи. |
| Выписать порошок, состоящий из цинка окиси (Zinci oxydum) и талька (Talcum) по 10 г в качестве присыпки пораженных участков кожи 2 раза вдень. | Rp.: Zinci oxydi
Talciaa 10,0 M.f. pulvis subtilissimus. D.S. Присыпать пораженные участки кожи 2 раза в день. |
| Выписать 30 г магния окиси (Magnesii oxydum) для приема внутрь по 1/4 чайной ложки через 1 час после еды в виде взвеси в 1/3 стакана теплой воды. | Rp.: Magnesii oxydi 30,0
D.S. Принимать внутрь по 1/2 чайной ложки через 1 час после еды в виде взвеси i 1/3 стакана теплой воды. |
| Выписать 10 порошков в вощаной бумаге по 500 мг анальгина (Analginum) для приема внутрь по 1 порошку при головной боли. | Rp.: Analgini 0,5
D.t.d. N. 10 in charta cerata S. Принимать внутрь по 1 порошку при головной боли. |
| Выписать 30 желатиновых капсул с оксациллин-натрием (Oxacillinum-natrium) no 250 мг для приема внутрь по 1 капсуле 4 раза в день за 2 часа до еды. | Rp.: Oxacillini-natrii 0,25
D.t.d. N. 30 in capsulis gelatinosis S. Принимать внутрь по 1 капсуле 4 раза в день за 2 часа до еды |
| Выписать 30 порошков аскорбиновой кислоты (Acidum ascorbicum) пo 50 мг для приема внутрь по 1 порошку 3 раза в день. | Rp.: Acidi ascorbinici 0,05
Sacchari 0,3 M.f. pulvis D.t.d. N. 30 S. Принимать внутрь по 1 по рошку 3 раза в день. |
| Выписать 10 порошков, содержащих по 200 мг анальгина (Analginum) и парацетамола (Paracetamolum) для приема внутрь по 1 порошку при головной боли. | Rp.: Analgini
Paracetamoli aa 0,2 M.f. pulvis D.t.d. N. 10 S. Принимать внутрь по 1 порошку при головной боли. |
Мягкие лекарственные формы
Мази — мягкие лекарственные формы, имеющие вязкую консистенцию и назначаемые для наружного применения.
| Примеры выписывания рецептов: | |
| Выписать 10 г мази, содержащей 0,25% оксолина (Oxolinum) для нанесения на слизистую оболочку носа 2 раза в день. | Rp.: Unguenti Oxolini 0,25% — 10,0
D.S. Наносить на слизистую оболочку носа 2 раза в день. |
| Выписать 10 г мази, содержащей 0,1 г ментола (Mentholum) и 0,2 г протаргола (Protargolum) для нанесения на слизистую оболочку носа. | Rp.: Mentholi 0,1
Protargoli 0,2 Vaselini ad 10,0 M.f. unguentum D.S. Наносить на слизистую оболочку носа. |
Пасты — это разновидности мазей с содержанием порошкообразных веществ не менее 25%.
| Пример выписывания рецепта: | |
| Выписать 50 г пасты, содержащей по 5 г анестезина (Anaesthesinum) и салициловой кислоты (Acidum salicylicum), для нанесения на пораженные участки кожи. | Rp.: Anaesthesini
Acidi salicylici aa 5,0 Amyli 10,0 Vaselini ad 50,0 M.f. pasta D.S. Наносить на пораженные участки кожи. |
Суппозитории — дозированные лекарственные формы, твердые при комнатной температуре и расплавляющиеся или растворяющиеся при температуре тела.
Различают суппозитории ректальные (свечи) — suppositoria rectalia, вагинальные — suppositoria vaginalia.
| Примеры выписывания рецептов: | ||
| Выписать 20 вагинальных суппозиториев, содержащих по 250 000 ЕД нистатина (Nystatinum), для применения по 1 суппозиторию 2 раза в день. | Rp.: Suppositorium cum Nystatino
250 000 ЕД D.t.d. N. 20 S. По 1 суппозиторию 2 раза в день. |
|
| Выписать 10 ректальных суппозиториев, содержащих по 250 мг анестезина (Anaesthesinum), для применения по 1 суппозиторию на ночь. | Rp.: Anaesthesini 0,25
Olei Cacao 3,0 M.f. suppositorium rectale D.t.d. N. 10 S. По 1 суппозиторию на ночь. |
Жидкие лекарственные формы
Растворы — это жидкая лекарственная форма, получаемая путем растворения лекарственного вещества (твердого или жидкого) в какой-либо жидкости (растворителе).
| Примеры выписывания рецептов: | |
| Выписать 200 мл раствора кальция хлорида (Calcii chloridum; разовая доза — 1 г) для приема внутрь по 1 десертной ложке 3 раза в день. | Rp.: Solutionis Calcii chloridi
10% — 200 ml D.S. Принимать по 1 десертной ложке З раза в день. |
Расчет:
Разовая доза кальция хлорида (1 г — 1,0) должна содержаться в одной десертной ложке (10 мл). Для нахождения концентрации раствора в процентах составляем пропорцию:
1,0- 10 мл
х — 100 мл х = 10,0, т.е. 10%
Капли
Капли занимают особое место среди жидких лекарственных форм по концентрации веществ и способу дозирования, они могут назначаться как внутрь, так и наружно.
| Пример выписывания рецепта: | |
| Выписать 10 мл раствора галоперидола (Haloperidolum; разовая доза — 1 мг) для приема внутрь по 10 капель 3 раза в день. | Rp.: Solutionis Haloperidoli 0,2% — 10 ml
D.S. Принимать внутрь по 10 капель 3 раза в день. |
Расчет:
Разовая доза (1 мг — 0,001) должна содержаться в 10 каплях (т.е. 0,5 мл, так как в 1 мл водного раствора содержится 20 капель). Для нахождения процентной концентрации раствора составляем пропорцию:
0,001 — 0,5 мл
х — 100 мл х = 0,2, т.е. 0,2%
| Примеры выписывания растворов для
наружного применения: |
|
| Выписать 500 мл 0,02% раствора
фурацилина (Furacilinum) для полоскания горла 3 раза в день. |
Rp.: Solutionis Furacilini 0,02% —
-500 ml D. S. Полоскать горло 3 раза в день. |
Примечание: поскольку все глазные капли стерилизуют, в рецепте можно не указывать «Sterilisetur!».
Настойки — жидкая лекарственная форма, представляющая собой чаще спиртовое, прозрачное извлечение из лекарственного растительного сырья, получаемая без нагревания и удаления экстрагента.
| Пример выписывания рецепта: | |
| Выписать 30 мл настойки корневища с корнями валерианы (Valeriana) для приема внутрь по 30 капель 3 раза в день. | Rp.: Tincturae Valerianae 30 ml
D.S. Принимать внутрь по 30 капель 3 раза в день. |
Экстракты — лекарственная форма, представляющая собой концентрированное извлечение из лекарственного растительного сырья, предназначенная для внутреннего или наружного применения.
| Примеры выписывания рецептов: | ||
| Выписать 30 мл экстракта коры
крушины (Frangula) жидкого для приема внутрь по 30 капель на ночь. |
Rp. | : Extracti Frangulae fluidi 30 ml
D.S. Принимать внутрь по 30 капель на ночь. |
| Выписать 10 порошков экстракта корня ревеня (Rheum) сухого по 500 мг для приема внутрь по 1 порошку 2 раза вдень перед едой. | Rp. | : Extracti Rhei sicci 0,5
D.t.d. N. 10 S. Принимать внутрь по 1 порошку 3 раза в день перед едой. |
Настои и отвары — это водные извлечения из лекарственного сырья, отличающиеся режимом экстракции.
| Примеры выписывания рецептов: | ||
| Выписать настой травы горицвета
весеннего (Adonis vernalis) в концентрации 1:30 для приема внутрь по 1 столовой ложке 3 раза в день. |
Rp.: | : Infusi herbae Adonidis vernalis
6,0-180 ml D.S. Принимать внутрь по 1 столовой ложке 3 раза в день. |
| Выписать 200 мл отвара коры дуба (Quercus) в концентрации 1:10 для полоскания горла 1/2 стакана подогретого отвара 3 раза в день. | Rp.: | : Decocti corticis Quercus 200 ml
D.S. Полоскать горло 1/2 стакана подогретого отвара 3 раза в день. |
Примечание: при концентрации настоя или отвара 1:10 их концентрации можно не указывать.
Микстуры — жидкая лекарственная форма, представляющая собой смесь различных жидких или жидких и твердых лекарственных средств.
| Примеры выписывания рецептов: | |
| Выписать микстуру, содержащую
кофеин-бензоат натрия (Coffeinum-natrii benzoas; разовая доза — 100 мг) и натрия бромид (Natrii bromidum; разовая доза — 500 мг) для приема внутрь по 1 столовой ложке 3 раза в день в течение 4 дней. |
Rp.: Coffeinum-natrii benzoatis 1,2
Natrii bromidi 6,0 Aquae destillatae ad 180 ml M.D.S. Принимать внутрь по 1 столовой ложке 3 раза в день. |
Расчет: Общее количество микстуры: 15 мл (объем столовой ложки) х 3 (количество приемов в день) х 4 (количество дней)= 180 мл
| Кофеина-бензоата натрия надо взять:
0,1 — 15 мл (1 столовая ложка) х — 180 мл (общий объем микстуры) Натрия бромида надо взять: Выписать микстуру, состоящую из 180 мл настоя травы горицвета весеннего (Adonis vernalis) в концентрации 1:30 с добавлением натрия бромида (Natrii bromidum; разовая доза — 300 мг) для приема внутрь по 1 столовой ложке 3 раза в день. |
х= 1,2
0,5- 15 мл х-180 мл х = 6,0 Rp.: Infusi herbae Adonidis vernalis 6,0- 180 ml Natrii bromidi 3,6 M.D.S. Принимать внутрь по 1 столовой ложке 3 раза в день. |
Примечание: если в микстуру входит отвар или настой, то вначале выписывают настой или отвар по установленным правилам, а далее добавляют лекарственное вещество в дозе, рассчитанной на объем настоя (или отвара).
Расчет: разовая доза натрия бромида (300 мг — 0,3) должна содержаться в 1 столовой ложке (15 мл). Общее число приемов (180 мл : 15 мл) составляет 12.
Общее количество натрия бромида, необходимое для приготовления микстуры, составит: разовая доза х число приемов, т. е.0,3×12 = 3,6.
Лекарственные формы для инъекций
Лекарственные формы для инъекций являются обособленной группой лекарственных форм для парентерального введения (под кожу, в мышцу, в вену и др.).
| Примеры выписывания рецептов: | ||
| Выписать 3 ампулы по 1 мл 2% раствора промедола (Promedolum; разовая доза 20 мг) для подкожного введения. | Rp. | : Solutionis Promedoli 2% —1 ml
D.t.d. N. 3 in ampullis S. Вводить подкожно по 1 мл. |
| Выписать 3 флакона инсулина (Insulinum), содержащих по 5 мл лекарственного препарата ктивностью 40 ЕД в 1 мл. Назначить подкожно, 12 ЕД перед завтраком, 18 ЕД перед обедом, 6 ЕД перед ужином. | Rp. | : Insulini 5 ml (a 40 ЕД — 1 ml)
D.t.d. N. 3 S. Вводить подкожно по 12 ЕД перед завтраком, 18 ЕД перед обедом, 6 ЕД перед ужином. |
| Выписать 30 флаконов, содержащих по 500 мг стрептомицина сульфата (Streptomycini sulfas) для внутримышечного введения по 500 мг 2 раза в день. Содержимое флакона перед употреблением растворить в 3 мл 0,5% раствора новокаина. | Rp. | : Streptomycini sulfatis 0,5
D.t.d. N. 30 S. Содержимое флакона перед употреблением растворить в3 мл 0,5% раствора новокаина. Вводить внутримышечно 2 раза в день. |
| Rp. | : Solutionis Novocaini 0,5% — 5 ml D.t.d. N. 30 in ampullis S. Для растворения стрептомицина. |
Лекарственные формы для ингаляций
Аэрозоли — это аэродисперсные системы, в которых дисперсионной средой являются воздух, газ или смесь газов, а дисперсной фазой — частицы твердых или жидких веществ.
| Пример выписывания рецепта: | |
| Выписать 1 упаковку аэрозоля «Эфатин» («Ephatinum»). Назначить для вдыхания по 2 дозы 3 раза в день. | Rp.: Aerosolum «Ephatinum» N. 1
D.S. Вдыхать по 2 дозы 3 раза в день. |
