Кишечная палочка как найти

Этот анализ принимается по сокращённому графику. Это связано с тем, что биоматериал должен попасть в лабораторию в очень короткий срок. Проверьте расписание сокращённого графика приёма на странице вашего отделения.

Синонимы и связанные понятия

Escherichia coli detection in stool samples, Escherichia coli O157:H7, Shiga toxin-producing escherichia coli, посев на энтеропатогенную кишечную палочку, эшерихии анализ, эшерихии в кале, эшерихиоз

Приём и метод исследования биоматериала

Биоматериал

Кал

Приём биоматериала

• Можно сдать в отделении Гемотест
• Правила подготовки к анализу

Метод исследования биоматериала

Культуральный

Подготовка
к анализу

Расшифровка
и референсы

Сдать анализ
на дому

Заказать анализ

Когда назначают этот анализ?

Основные показания к назначению:

• определение возбудителя острой кишечной инфекции при диарее с примесью крови;
• дифференциальная диагностика острых кишечных инфекций;
• выявление бессимптомных носителей высокопатогенной кишечной палочки.

Заказать анализ

Подробное описание исследования

Эшерихиоз — инфекционное заболевание, которое вызывают бактерии группы кишечной палочки.

Заразиться можно при употреблении загрязнённой воды, сырого или не до конца приготовленного мяса, плохо промытых овощей и фруктов. Также к заражению может привести несоблюдение правил личной гигиены — например, нерегулярное мытьё рук.

Эшерихиоз поражает преимущественно желудочно-кишечный тракт, но встречаются и генерализованные формы, которые затрагивают другие органы. Заболевание может протекать в острой форме или бессимптомно.

Инкубационный период эшерихиоза длится от двух до трёх суток. После у инфицированного, как правило, резко повышается температура, появляется озноб, боль в животе, рвота и кровавая диарея.

Некоторые штаммы эшерихии, в том числе Escherichia coli O157: H7, особенно токсичны. Достаточно всего десяти жизнеспособных бактерий, чтобы вызвать тяжёлую форму кишечной инфекции.

Escherichia coli O157: H7 вырабатывает шига-токсин, который нарушает обмен веществ в клетках, выстилающих слизистую оболочку кишечника, и может приводить к гемолитико-уремическому синдрому. В результате у инфицированного нарушается свёртываемость крови, в сосудах образуются множественные микротромбы, развивается полиорганная недостаточность.

Чтобы определить возбудителя кишечной инфекции и подобрать правильное лечение эшерихиоза, проводят бактериологический посев кала.

Возбудитель заболевания

Escherichia coli O157: H7 — высокопатогенный штамм бактерий рода эшерихии.

Передаётся фекально-оральным путём и приводит к тяжёлой форме кишечной инфекции.

Источники

1. Ameer M. A., Wasey A., Salen P. Escherichia Coli (E Coli 0157 H7) // StatPearls.
2. Laury-Shaw A., Gragg S. E., Echeverry A., Brashears M. M. Survival of Escherichia coli O157:H7 after application of lactic acid bacteria // J Sci Food Agric, 2019. Vol. 99(4). P. 1548–1553. https://doi.org/10.1002/jsfa.9332
3. Erickson M. C., Webb C. C., Davey L. E., Payton A. S., Flitcroft I. D., Doyle M. P. Internalization and fate of Escherichia coli O157:H7 in leafy green phyllosphere tissue using various spray conditions // JFood Prot, 2014. Vol. 77(5). P. 713–721. doi:10.4315/0362-028X.JFP-13-357

Заказать анализ

Что ещё назначают с этим анализом?

01.

55

55 бонусов на счёт

03.

25

25 бонусов на счёт

123.0.

96

96 бонусов на счёт

125.0.

83
Кач.

Кач.

83 бонуса на счёт

Заказать анализ

Подготовка к исследованию

За 72 часа до исследования откажитесь от использования ректальных свечей и масел, слабительных средств и клизм, а также прекратите приём препаратов, оказывающих влияние на работу кишечника и окраску кала.

Соберите образец кала после естественного опорожнения кишечника без применения клизм или слабительных средств.

Позаботьтесь о том, чтобы в биоматериал не попали посторонние примеси: вода, моча, выделения половых органов, дезинфицирующие средства и химические вещества, содержащиеся в подгузниках:

• перед дефекацией вымойте и высушите промежность;
• соберите кал с чистой и не впитывающей влагу поверхности: это может быть чистый пакет из полиэтилена, клеёнка, чистое судно или горшок.

Собирать кал из унитаза, пелёнок или подгузников — нельзя!

Поместите 1–2 чайные ложки биоматериала в герметичный контейнер. Если нужно выполнить несколько анализов, подготовьте для каждого исследования отдельную порцию биоматериала в отдельном контейнере.

Доставьте контейнер в лабораторное отделение в течение 2 часов после сбора. Чтобы сохранить температуру контейнера, можно поместить его в термос с кубиком льда или в пакет с хладоэлементами.

Если отслеживаете показатели в динамике, сдавайте каждый анализ при одинаковых условиях: в том же лабораторном отделении, тем же методом.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Интерпретация результата

Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.

Положительный результат исследования свидетельствует о росте Escherichia coli O157:H7 на питательной среде и может указывать на острую кишечную инфекцию (эшерихиоз) или бессимптомное носительство.

Отрицательный результат исследования свидетельствует об отсутствии роста Escherichia coli O157:H7 на питательной среде.

Референсные значения

Указывается наличие или отсутствие роста E. Coli O157:H7.

Кишечная палочка — разновидность грамотрицательных палочковидных бактерий, которые присутствуют в нормальной микрофлоре ЖКТ человека. Тем не менее, некоторые её виды вызывают заболевания, преимущественно желудочно-кишечные. Отдельные штаммы способны поражать органы мочеполовой системы, вызывать пневмонию, перитонит, мастит и сепсис.

• Общие сведения о Escherichia coli
• Как происходит заражение?
• Симптомы заражения
• Лечение
• Профилактика

Общие сведения о Escherichia coli

Кишечная палочка — это нормальный обитатель кишечника человека и важная часть естественной кишечной микрофлоры. Она появляется у человека с первых дней после рождения.

Характерная особенность этой бактерии — устойчивость к действию внешних факторов. Она может в течение долгого времени сохраняться в воде и земле, размножается в продуктах питания (особенно в молоке), переносит высушивание. На палочку губительно воздействуют прямые солнечные лучи (воздействие — несколько минут), раствор карболовой кислоты (1%) и температура +60 градусов (воздействие в течение 15 минут).

Escherichia coli — условно-патогенный штамм. Основным резервуаром его обитания является кишечник.

В большинстве случаев эта палочка не наносит вреда организму, но, под действием определенных факторов, непатогенная микрофлора замещается патогенной.

Норма кишечной палочки в организме составляет 107–108 КОЕ/г на 1 г фекалий. Недостаток этой бактерии приводит к дисбиозу, который проявляется в метеоризме, нарушениях стула, болях в животе.

Иногда в организм проникают патогенные микроорганизмы — кишечные и внекишечные. Они могут вызывать расстройство желудка, инфекции мочевыводящих путей, менингит.

Как происходит заражение?

Патогенные штаммы Escherichia coli передаются преимущественно орально-фекальным путем, реже — контактно-бытовым.

• В первом случае палочка попадает в почву и воду вместе с каловыми массами. Здесь она сохраняется в течение долгого времени, так как устойчива ко внешним факторам. Инфицирование человека происходит при заглатывании зараженной воды (не только при питье, но и при купании в водоемах), контакте с загрязненной почвой или растениями.
• Контактно-бытовой путь заражения менее распространен. Чаще всего передача палочки таким способом происходит в коллективах (больницы, школы, детские сады). Это связано с недостаточной гигиеной.

Симптомы заражения

Патогенные кишечные палочки бывают разными. В зависимости от их типа проявляются характерные симптомы заражения.

• Энтеропатогенная кишечная палочка. Основное проявление заражения — диарея. В каловых массах не наблюдаются включения крови, но присутствует слизь. Иногда поднимается температура. Чаще всего такой тип палочки выявляют у детей.
• Энтеротоксигенная. Эта бактерия прикрепляется к стенкам кишечника и выделяет токсины. Помимо диареи, заражение проявляется в симптомах интоксикации (головная боль, тошнота, общая слабость, повышение температуры).
• Энтерогеморрагическая. Это наиболее опасный вид кишечной палочки: он вызывает геморрагический колит, который осложняется гемолитико-уремическим синдромом (сочетание анемии с почечной недостаточностью). К симптомам заражения относят схваткообразные боли в животе, диарею с кровью, рвоту, лихорадку.

Кишечная палочка поражает не только кишечник, но и мочеполовую систему как женщин, так и мужчин. У женщин эта бактерия провоцирует развитие пиелонефрита, цистита, кольпита, вульвовагинита. У мужчин патогенные кишечные палочки вызывают острый уретрит. Из уретры они могут проникать в предстательную железу и яички, вызывая простатит, орхит и эпидидимит.

Лечение

При кишечных инфекциях также показано соблюдение диеты. Целью являются:

• щадящее воздействие на желудочно-кишечный тракт (как механическое, так и химическое);
• уменьшение воспалительного процесса;
• снижение выраженности брожения и гнилостных процессов в организме;
• восстановление работоспособности кишечника.

Основные правила лечебной диеты:

• легкоусвояемость блюд, отсутствие в рационе продуктов, раздражающих слизистую оболочку желудка и нагружающих поджелудочную железу;
• допустимые способы приготовления еды — варка (обычная и на пару);
• допустимая температура еды — от 33 до 36 градусов.

В рацион можно включать:

1. некрепкий чай, свежевыжатые соки из фруктов и ягод, немного разбавленные водой;
2. молочные и кисломолочные продукты с низким содержанием жира;
3. нежирные супы;
4. нежирные сорта мяса и рыбы (отваренные либо приготовленные на пару);
5. тушеные и вареные овощи;
6. крупяные гарниры на воде.

Все перечисленные продукты раздражают слизистую оболочку желудка и тяжело перевариваются.

Лечение при симптомах заражения кишечной палочкой обязательно, так как при его отсутствии процесс осложняется обезвоживанием, интоксикацией, перитонитом, сепсисом. Эти состояния угрожают не только здоровью, но и жизни.

Профилактика

Для того, чтобы снизить риск заражения инфекцией, нужно соблюдать такие правила:

• строго следовать нормам личной гигиены, тщательно мыть руки перед едой, после посещения туалета и возвращения из общественных мест;
• подвергать тщательной термической обработке мясо и рыбу;
• тщательно мыть под проточной водой фрукты, овощи, зелень;
• тщательно мыть руки, поверхность стола, разделочные доски и приборы, контактировавшие с сырым мясом;
• не пить воду из озер, ручьев, рек, прудов, мелких колодцев;
• избегать проглатывания воды при купании в источниках.

Особенно осторожными нужно быть тем, кто путешествует в другие страны.

Если результат обследования говорит, что присутствует кишечная палочка в моче, то стоит приступить к незамедлительному лечению, потому что эти бактерии раздражают слизистую и способствуют развитию воспалительных очагов в органах мочеполовой системы. Микроорганизмы вызывают множество серьезных заболеваний таких как: пиелонефрит, цистит, уретрит и другие. Поэтому при выявлении следует приступить к грамотному лечению.

Причины появления

Существуют разные причины появления Escherichia coli в моче у взрослого, в независимости от причины, вывести микроорганизмы крайне тяжело. В отдельных случаях они могут быть неопасными, но в большинстве своем выявление палочки в моче свидетельствует о серьезных патологических нарушениях, которые при отсутствии терапии могут закончиться летальным исходом. Среди основных причин Эшерихии выделяют:

• затяжные воспалительные процессы мочевого пузыря и тканей;
• беспорядочная сексуальная жизнь;
• отсутствие должной гигиены внешних половых органов;
• неправильный сбор материала для анализа;
• беременность, хроническое заболевание почек нередко сопровождается Staphylococcus haemolyticus, что потенциально опасно для ребенка и матери.

Характерные симптомы

Если причиной появления кишечной палочки стало инфицирование мочеполовых путей, то симптомы будут следующими:

• болевые ощущения при опорожнении мочевого пузыря;
• озноб;
• изменения запаха урины;
• гнойные примеси выделяющиеся вместе с мочой;
• кровяные вкрапления;
• общая слабость;
• боли в области локализации почек;
• частые позывы в туалет, частичное недержание.

Особенности у ребенка

Если обнаружена бактерия escherichia coli в моче у ребенка, то врач назначает повторное проведение анализа. Иногда причиной становится неправильный сбор биоматериала. У грудничка или ребенка маленького возраста лучше собирать образцы с помощью мочеприемника. Ребенка хорошо подмывают и вытирают насухо, берется средняя порция урины. Если при повторном анализе была найдена кишечная палочка в моче у ребенка, следует найти причину возникновения и приступить к лечению. Избавиться от недуга помогут антибактериальные лекарственные средства, которые подбирает врач в зависимости от возраста и общего состояния малыша. Параллельно назначают мочегонные препараты на растительной основе, чтобы микроорганизмы выводились естественным способом.

Чем опасно hemolitica в моче?

Кишечная палочка в анализе мочи опасна своими последствиями. Когда находят болезнетворные микроорганизмы, есть риск попадания из кишечника в другую среду, например, в уретре начинается воспалительный процесс, провоцирующий развитие цистита, заболевания почек и вагиноза. Для беременных это явление очень опасно, ведь кишечные инфекции приведут к преждевременному родоразрешению и инфицированию плода. Высокий риск летального исхода. Если патогенный микроорганизм попадает через плаценту в кровь к ребенку, то спровоцирует развитие менингита.

Результаты анализа мочи на кишечную палочку

Если в посеве были обнаружены следы кишечной палочки, то врач назначит повторное исследование и подберет схему лечения, так как инфекция раздражает влагалище, инфекция идет по каналам и может оказаться в мочевом пузыре. Норма — до 10 3 степени. Если в анализе выявлен в микроорганизме в количестве 10 3—10 в 4 степени, то результат трактуется как отрицательный, то есть исследование не обнаружило отклонений от нормы, этот показатель применим как у мужчин, так и у женщин. Если показатели 10 5—10 7 степени, то это значит, что количество болезнетворных бактерий в мочеполовой системе критическое.

Лечение болезни

Лечение кишечной палочки в моче предусматривает прием антибактериальных средств. Антибиотики способствуют прекращению воспалительного процесса, останавливают размножение бактерий и устраняют болезненную симптоматику. Важно подобрать антибиотики, к которым смогут поразить кишечную палочку, например, пенициллиновые, цефалоспориновые, тетрациклиновые группы.

Вместе с этим назначаются мочегонные препараты (уросептики), которые нормализуют работу почек и налаживают выделительную систему и препятствуют отечности. Если палочку нашли, но симптоматика отсутствует, то лечить можно более лояльным способом. Первое время врач назначит наблюдение за самочувствием. Рекомендуются препараты, повышающие иммунную сопротивляемость и поддерживающие водно-солевой баланс. Здесь уместно лечение народными средствами, но оно должно проходить под четким руководством доктора.

Недопустимо подбирать антибиотик самостоятельно, а также неконтролируемый прием препаратов и прерывание курса терапии приведет к развитию хронической формы, в таком случае вылечить недуг не удастся.

Восстановление народными средствами

Лечение Эшерихии коли в моче можно дополнить рецептами из народа. Они не имеют побочных эффектов, так как состоят из натуральных компонентов и доступны:

• Если обнаружили кишечную палочку, то с этим поможет справиться мумие. Его принимают в малых дозировках по 0,5 г в течение месяца, затем делается перерыв и курс повторяется.
• Кишечная палочка в моче устраняется с помощью отвара из лапчатки гусиной. Он обладает противовоспалительными и антимикробным свойствами, а также выводит все отложения, накопившиеся в почках. Для приготовления понадобится 1 ложка травы и стакан воды. Смесь поставить на огонь и варить в течение 20 минут, затем оставить настаиваться. Выпить процеженный отвар в течение дня.
• Отваром из целебных трав можно лечить детей. Для этого понадобится: репешок, зверобой, ромашка, подорожник. Все травы смешиваются, от полученной смесь берется 1 ст. ложка и заливается 500 мл кипятка. Полученное лекарственное средство пьется в течение дня как чай, курс лечения длится до момента выздоровления.

Как не оградить себя от заражения?

Вывести кишечную палочку из организма достаточно трудно, чтобы избежать попадания, прежде всего следует повысить иммунную стойкость. Если заражение произошло, то после лечения следует продолжить профилактическую терапию. Правильно питаться, отказаться от незащищенного полового контакта выпивать достаточное количество жидкости, с ее помощью мочевыделительная система будет исправно функционировать. Норма 2—2,5 литра в жидкости в сутки. Также лучше отдавать предпочтение белью из натуральных тканей, соблюдать правила интимной гигиены. Первые симптомы должны сразу насторожить и послужить поводом обращения к доктору.

Кишечная палочка, симптомы заражения которой схожи в отравление, может быть патогенной. В этом случае она представляет опасность для человека и способна спровоцировать развитие серьезных заболеваний. Это относится к патогенным микроорганизмам. Но кишечных палочек существует несколько видов. И некоторые из них входят в состав естественной микрофлоры кишечника. Распознать заболевание можно при помощи специальных анализов, которые выявляют наличие патогенов в организме и их количество.

Кишечная палочка: причины

Существует несколько путей, как микроорганизм попадает к человеку. Чтобы понять, как передается кишечная палочка, необходимо изучить несколько основных способов проникновения ее в организм:

• Орально-фекальный. Этот путь наиболее распространен. Патоген проникается в почву и воду вместе с зараженным калом. Важно, что бактерия обладает высокой устойчивостью к внешним факторам, потому сохраняет свою жизнеспособность длительное время. Водный путь передачи, когда заглатывает зараженную воду при купании или просто выпивает ее, достаточно редкий. Чаще микроорганизм проникает в тело через зараженные продукты;
• Контактно-бытовой. Встречается гораздо реже. В его основе недостаточная гигиена. Поэтому, разбираясь, как заражаются кишечной палочкой, стоит понимать, что риск возрастает в больших коллективах, вроде больницы, школы и прочее. Опасен контакт с зараженным, грязными предметами, руками.

После перенесенной болезни у человека формируется иммунитет, но он неустойчивый и на длительное время защитить организм не способен. Поэтому повторное заражение возможно даже через короткий промежуток времени.

Также существует группа риска. В нее включены категории людей, наиболее подверженные заражению. К ним относятся:

• Взрослые в возрасте от 65 лет;
• Дети, которым меньше 5 лет;
• Люди, у которых отмечается пониженный иммунитет, включая беременных;
• Те, кто посещает страны с неблагоприятной эпидобстановкой, низким уровнем гигиены.

Признаки кишечной палочки

Заболевание протекает часто, как стандартное отравление. Необходимо понимать, чем опасна кишечная палочка. Она способна спровоцировать развитие различных осложнений. Так, подобный патоген часто вызывает менингит у новорожденных. Он также может спровоцировать гастроэнтерит. Его признаки проявляются через неделю, после заражения.

Кишечная палочка протекает с разной степенью тяжести. Взрослому необходимо обратиться к доктору при следующих признаках:

• Наличие тяжелых симптомов, включая постоянную рвоту и диарею, вызывающие обезвоживание;
• Если диарея длится более 3 суток;
• Высокая температура, признаки лихорадки;
• В каловых массах присутствует слизь или кровь;
• Явные признаки обезвоживания, включая сильную жажду, потерю сознания, снижение давления.

Если заболевание переносит ребенок, тогда врача вызывают в следующих ситуациях:

• Симптомы обезвоживания, включая снижения количества мочи, сухость во рту, бледность кожи, конечности могут быть холодными;
• Тошнота, рвота не прекращаются, сильные болевые ощущения в области живота;
• Вялость, заторможенность реакций.

Симптомы

Проявление патогена во много зависит от его вида. При заражении кишечной палочкой могут наблюдаться следующие симптомы в зависимости от типа бактерии:

• Энтероинвазивная. Бактерия провоцирует приступ острой интоксикации в любом возрасте. Проявляется по схожим симптомам с дизентерией. Появляется слабость, тошнота, частые позывы к испражнению, сами каловые массы жидкие, водянистые, могут быть со слизью;
• Гемолитическая. У взрослого человека патоген провоцирует гемолитико-уремический синдром. У детей проявляется в виде геморрагического колита. Описанные состояния нуждаются в своевременной помощи;
• Энтеротоксигенная. Бактерия проявляется сильной тошнотой и рвотой. Также отмечается серьезная диарея, болевые ощущения в области живота, особенно в районе пупка. Патоген поражает организм, как взрослого, так и ребенка;
• Энтеропатогенный. Яркими признаками является наличие рвоты и диареи. Часто встречается у новорожденных. У него снижается аппетит, постоянно срыгивает, ведет себя беспокойно. Может проявляться бессонница и нескончаемый плач.

Как видно, основными симптомами кишечной палочки является рвота, тошнота и диарея. Поэтому состояние легко спутать с отравлением. Важно, что бактерия затрагивает не только ЖКТ, но и мочеполовую систему. В зависимости от пола пациента различаются осложнения. У женщин может вызвать кольпит, цистит и прочее. У мужчины на фоне палочки часто выявляют острый уретрит.

Диагностика

Чтобы поставить точный диагноз и назначить лечение кишечной палочки, необходимо провести ряд исследований. В качестве биоматериала может использоваться кровь, каловые массы, рвотные массы, слизь. Назначается бактериологический анализ, который должен быть сделан на начальной стадии заражения, пока пациент не начал прием антибиотиков.

Бакпосев заключается в помещении взятого материала в питательную среду, где бактерии быстро размножаются. На основе полученных данных через несколько дней получают результат.

Отмечалось, что некоторые типы патогенна вызывают гемолитико-уремический синдром, который характеризуется образованием в мелких сосудах тромбов, начинается разрушение собственных эритроцитов. Состояние достаточно тяжелое. При подозрении на него назначают анализ, направленный на выявлении наиболее опасных типов патогенов.

Помимо этого, может быть назначен метод ПЦР-диагностики. Этот способ позволяет выявить наличие в биоматериале наличие патогенной палочки. Однако, в расшифровке не указывается количество бактерий, а также их чувствительность к определенным лекарственным средствам. Последнее позволяет выяснить, как вылечить кишечную палочку наиболее эффективно. Поэтому, как правило, может быть назначено несколько анализов, включая бакпосев.

Дополнительно может быть проведен анализ крови, позволяющий определить характерные для воспалительного процесса в организме изменения. Назначается в составе комплексного исследования, а не как самостоятельный метод диагностики. Это связано с тем, что плохой анализ крови свидетельствует о многих воспалительных, инфекционных заболеваниях.

Кишечная палочка: лечение у взрослых и детей

На основании полученных результатов обследования доктор назначает лечение. Важно, что оно может корректироваться в зависимости от типа выявленных бактерий, тяжести течения и наличия дополнительных патологий, которые могли развиться на фоне основного заболевания. Пациентам назначают следующие средства:

• Антибактериальные препараты. Антибиотики позволяют избавиться от возбудителя заболевания. Конкретный препарат выписывает доктор, самостоятельно выбирать его запрещено. Определиться с ним помогает бакпасев, выявляющий чувствительность патогена к различным группам антибиотиков. Курс длиться от 5 до 10 дней;
• Спазмалитики, обезболивающие. Препараты позволяют справиться с сопутствующими симптомами. Назначаются, если у пациента отмечается сильный болевой синдром, спазмы в области живота;
• Пробиотики. Микрофлора кишечника нуждается в восстановлении баланса. С этой целью пациенту выписывают пробиотики, положительно влияющие на состояние ЖКТ. Дополнительно рекомендуется принимать пребиотики, что повысить эффективность восстановления микрофлоры.

Лечение комплексное. Оно включает не только использование медикаментов. Врач также прописывает специальную диету. Все действия направлены на устранение действия патогенна, выведение токсинов и восстановление нормальной работы организма. При легкой форме заболевания пациент может лечиться в домашних условиях. В более серьезных случаях, при средней и тяжелой форме патологии, его помещают в стационар. После пройденного курса лечения пациент обязательно проходит повторное исследование на наличие бактерий в организме.

Профилактика кишечной палочки

Снизить риск попадания бактерий в организм возможно. Для этого достаточно соблюдать несколько правил:

• Соблюдать нормы личной гигиены, включая половую жизнь. Необходимо тщательно мыть руки перед приемом пищи, после туалета, посещения улицы и прочее;
• Мясные и рыбные продукты необходимо употреблять только после того, как они перенесли термическую обработку. В подробных условиях кишечная палочка погибает. Не стоит употреблять такие продукты в сыром виде;
• Фрукты, овощи, ягоды должны предварительно тщательно промываться;
• Все поверхности и приборы, которые контактируют с сырыми продуктами, должна тщательно обрабатываться;
• Воду следует пить только кипяченую или фильтрованную. Не рекомендуется употреблять жидкость из колодцев, рек, озер. Стараться глотать воду при купании в водоемах;
• Не стоит есть продукты, у которых истек срок годности;
• Не рекомендуется хранить рядом сырые и готовые продукты.

Особенно тщательно данные советы следует соблюдать тем, кто отправляется путешествовать в страны с неблагоприятной эпидобстановкой. При выявлении очага кишечной палочки, необходимо провести специфические мероприятия, направленные на устранение возможного распространения бактерий дальше.

При своевременном обращении к доктору кишечная палочка поддается успешному лечению. Комплексная терапия позволяет быстро избавиться бактерий и предотвратить риск развития осложнений. Соблюдение профилактических мер сократит вероятность попадания патогена в организм.

Важно при появлении нетипичного состояния здоровья сразу же обращаться к врачу-терапевту, чтобы предотвратить усугубление болезни!

Клиника в Уручье

Кишечная палочка

Кишечная палочка (Escherichia coli)

Кишечная палочка (Escherichia coli) – условно-патогенная бактерия палочкообразной формы, которая обитает и развивается только в условиях отсутствия кислорода. Таким местом является кишечник человека. У нее есть патогенные и непатогенные разновидности, которые при нормальном количестве совершенно не вредят, а, наоборот, участвуют в синтезе витаминоподобных соединений. Патогенные микроорганизмы вызывают тяжелые заболевания, поэтому требуют лечения.

Способы заражения

Вспышки кишечной палочки имеют сезонный характер. Чаще эпидемии встречаются в летние месяцы. Основные пути инфицирования:

• opaльно-фекальный – после контакта с зараженной фекалиями водой и почвой, а также с овощами, которые на ней выросли;
• контактно-бытовой – от больного человека через предметы общего пользования (такой способ менее распространен, нежели первый);
• из воспаленных органов мочепoлoвoй системы;
• передача escherichia coli от матери ребенку во время родов.

Последний способ передачи является самым опасным, с большим количеством осложнений. Иммунная система новорожденного ослаблена, поэтому организм не в состоянии бороться с E. Coli. Бактерия быстро размножается, поражает мозг, вызывая менингит.

Инкубационный период составляет 3-8 дней.

У новорожденных эшерихия коли бывает гемолитической и лактозонегативной. Повышение уровня первой разновидности должно вызвать опасение у врачей. Лактозонегативная палочка должна присутствовать в кишечнике, но ее норма составляет 10 5 . Превышение нормальных показателей приводит к появлению непереваренных частиц пищи в каловых массах, а также к чередованию запоров и диарей.

Основным источником заражения кишечной палочкой является крупный рогатый скот. Вместе с испpaжнeниями животного выделяются бактерии, которые попадают в почву и водоемы. Мясо, прошедшее недостаточную тепловую обработку, а также непастеризованное молоко является источником заражения.

Предрасполагающие факторы для заражения – несоблюдение правил личной гигиены, снижение защитных свойств организма, нeблагоприятная эпидемиологическая обстановка, посещение стран с высоким уровнем загрязнения воды и почвы.

Все бактерии группы кишечной палочки (БГКП) можно поделить на условно-патогенные и патогенные. Последних насчитывается более 100 штаммов. Именно они вызывают кишечные инфекции. Среди основных видов кишечных палочек можно отметить:

• Энтероинвазивные. Симптоматика инфекции схожа с дизентерией.
• Энтеропатогенные. Чаще заселяют тонкую кишку грудничков.
• Энтеротоксигенные. Вызывают болезни желудка, симптомы которых проходят на 3-5 сутки без медикаментозного лечения.
• Энтерогеморрагические. Сопровождается развитием колита и уремического синдрома, приводит к стремительному ухудшению самочувствия.

Все патогенные кишечные палочки могут вызвать инфекционные заболевания (эшерихиозы). Все E. Coli на протяжении длительного времени могут сохранять жизнедеятельность во внешней среде — в кале, воде и почве. Бактерию убивают некоторые химические соединения, а также воздействие температур выше 70 ˚С.

Общее ухудшение самочувствия и нарушение пищеварения – основные симптомы кишечной палочки. Кишечная инфекция может протекать по типу энтероколита, пищевого отравления, дизентерийной или холероподобной инфекции, геморрагического колита. Симптомы зависят от разновидности микроорганизмов, поэтому каждый класс нужно изучать более подробно.

Энтеропатогенные симптомы кишечной палочки

Данный возбудитель вызывает тошноту, рвоту, боль в желудке, сильную диарею и высокую температуру тела. Каловые массы обильные водянистые. Чаще диагностируется такая форма эшерихиоза у детей до года.

Энтеротоксигенные симптомы кишечной палочки

Причиной возникновения эшерихиоза чаще становятся грязные руки, а также немытые овощи и фрукты. Кишечная палочка крепко прикрепляется к слизистой кишечника, поэтому симптоматика ярко выраженная.

Признаки:

• обильные водянистые испpaжнeния;
• приступообразная боль в животе;
• тошнота и рвота;
• слабость;
• мышечная и суставная боль;
• повышение температуры тела.

Проявления бактерии данной группы кишечной палочки часто называют «диареей путешественника».

Энтерогеморрагические симптомы кишечной палочки

Бактерии данной группы кишечной палочки приводят к наиболее тяжелым последствиям. Гемолитическая E. Coli сопровождается развитием острой гемолитической анемии, поскольку разрушаются кровяные тельца. Это может привести к cмepти пациента, поэтому важно вовремя распознать заражение.

Симптомы:

• диарея с примесью крови;
• тошнота, рвота;
• отсутствие аппетита;
• слабость;
• головная боль;
• лихорадка, высокая температура тела;
• боль в желудке.

У детей бактерии данной группы кишечной палочки имеют особенности – вздутие живота, жидкий кал со слизью и частицами непереваренной пищи, срыгивания, рвота, повышение температуры тела, плаксивость и беспокойность.

Данная разновидность escherichia coli возникает у детей, пожилых людей и женщин после родов.

Симптомы всегда появляются внезапно и остро. Кроме разрушения кровяных телец, происходит поражение почечных кaнaльцев и клубочков. Развивается ишемия сосудов почечных клубочков, а затем острая почечная недостаточность. В результате токсического воздействия появляется гемолитическая желтуха, кожный покров приобретает лимонно-желтый оттенок.

Энтероинвазивные симптомы кишечной палочки

Бактерия данной группы кишечной палочки чаще встречается у детей, вызывая при этом такие симптомы:

• жидкий стул с примесью крови;
• боль внизу живота;
• слабость;
• отказ от еды;
• головную боль;
• повышение температуры тела.

Кишечная палочка и мочепoлoвая система

Кишечная палочка, попадая в органы мочевыделительной или пoлoвoй системы, приводит к заболеваниям этих органов. Распространены болезни, вызванные E. Coli:

• цистит;
• пиелонефрит;
• уретрит, пpocтатит, эпидидимит и орхит у мужчин;
• аднексит, вульвовaгинит, эндометрит, кольпит у женщин;
• перитонит.

Эшерихия коли проникает из прямой кишки в уретру и мочевой пузырь восходящим путем. Есть предположения, что передается палочка пoлoвым путем от зараженного партнера.

Инфекционные болезни, вызванные кишечной палочкой, трудно поддаются лечению. Бактерия ослабляет местный иммунитет, из-за чего высока вероятность заражения гонококками, стафилококками и другими опасными микроорганизмами. Может развиться xлaмидиоз или гoнopeя.

Одновременно с мочепoлoвыми болезнями возможны осложнения со стороны пищеварительного тракта, например, пиелонефрит часто сопровождается острым панкреатитом.

Полезное видео о кишечной палочке

Какой врач лечит эшерихиоз?

Диагностикой и лечением эшерихиоза занимается инфекционист.

Норма кишечной палочки

Кишечная палочка – микроскопическая бактерия. Ее характеристика:

• грамотрицательный микроорганизм;
• размер всего 2х0,6 мкм;
• устойчива в окружающей среде;
• оптимальная рН 7,2-7,4;
• подходящая температура – 37 ˚С.

Непатогенные штаммы входят в состав микрофлоры здорового человека. В норме их число варьируется от 10 6 до 10 8 КОЕ/г. Ими заселяется кишечник в первые дни рождения младенца.

Если нормальное количество микроорганизмов превышено, то E. Coli. оказывают токсическое воздействие, поэтому нужно лечение.

Основу обследования для постановки диагноза составляет лабораторная диагностика эшерихиозов. Она предполагает:

• анализ крови;
• анализ мочи и кала;
• копрограмма, кал на дисбактериоз;
• мaзoк из влагалища и уретры;
• анализ рвотных масс;
• анализ мочи на ацетон.

В результате полученных в ходе обследования данных можно судить о состоянии микрофлоры кишечника, тяжести интоксикации организма, а также определить вид и класс бактерий, их устойчивость к антибиотикам.

Если эшерихия коли обнаружена в крови, то это свидетельствует о тяжелом состоянии, которое может закончиться летальным исходом. Такие пациенты подлежат срочной госпитализации.

Самостоятельно лечить кишечную палочку недопустимо. Симптомы эшерихиоза схожи с другими инфекционными заболеваниями, поэтому в домашних условиях невозможно подобрать адекватную терапию. Все медикаменты назначаются только после результатов бактериального посева. Лечение кишечной палочки возможно исключительно при помощи антибактериальных препаратов.

Основные медицинские мероприятия при escherichia coli:

• госпитализация (для маленьких детей и пациентов с обезвоживанием);
• пocтeльный режим;
• медикаментозная терапия (антибиотики, пробиотики, детоксикационные средства, регидратация);
• диетическое питание (диета №4 при поражении кишечника и стол №7 при болезнях почек и мочепoлoвoй системы).

Медикаментозная терапия в первую очередь направлена на предотвращение обезвоживания организма, сохранение жизненно важных функций и предупреждение осложнений со стороны ЖКТ и мочепoлoвoй системы.

Лечение эшерихиоза при помощи медикаментов выглядит так:

• антибиотики цефалоспорина и фторхинолона – Левофлоксацин, Моксифлоксацин, Цефаприм, Цефазолин, Цефепим;
• бактериофаги (препараты, содержащие вирусы, которые убивают кишечную палочку) – Коли жидкий;
• пробиотики (обязательно при дисбактериозе) – Хилак форте, Линекс, Аципол, Энтерол;
• энтеросорбенты (для снятия симптомов интоксикации) – Смекта, Энтеросгель, Полисорб;
• регидратационные растворы (для профилактики обезвоживания, вызванного рвотой и диареей) – Трисоль, Регидрон;
• жаропонижающие препараты (при температуре выше 38 ˚С) – Парацетамол, Панадол, Ибупрофен.

Бактериофаги обладают выраженным терапевтическим эффектом. Они убивают возбудителя escherichia coli, поэтому выздоровление наступает быстрее, нежели при антибактериальной терапии.

Если кишечная палочка привела к развитию осложнения в виде менингита, пиелонефрита, холецистита или сепсиса, то обязательно применяются антибиотики цефалоспориновой группы, например, Цефуроксим.

Выраженное обезвоживание, которое сопровождается электролитными нарушениями лечится с помощью инфузионного введения растворов.

Антибактериальное лечение длится 5-7 дней. После выздоровления пациент должен 2-3 недели принимать пробиотики, например, Бифидумбактерин, а также соблюдать диету.

Профилактика

Все профилактические мероприятия эшерихия коли сводятся к следующим рекомендациям:

• соблюдать правила личной гигиены;
• тщательно мыть овощи и фрукты;
• соблюдать правила термической обработки мяса;
• не пить сырое молоко;
• приобретать мясные и молочные продукты только у проверенных продавцов с сертификатом качества на товар;
• укреплять иммунитет;
• регулярно проводить влажную уборку в доме.

При первых симптомах кишечной палочки необходимо немедленно посетить врача. После выздоровления нужно показаться доктору на 6-8 день, чтобы исключить появление рецидива.

Кишечная инфекция распространена среди взрослых и детей. Она не только сопровождается тяжелой симптоматикой, но и может привести к сильному обезвоживанию, нарушению важных функций организма, а также cмepти пациента. Важно соблюдать профилактические меры и лечить кишечную палочку при первых проявлениях.

Признаки заражения кишечной палочкой и методы лечения

Кишечная палочка считается одним из самых распространенных бактерий. Область ее обитания – кишечник человека и некоторых животных. Считается, что после попадания в окружающую среду (бактерия выводится из организма вместе с каловыми массами), она может в течение длительного периода сохранять свою жизнеспособность даже под воздействием внешних факторов.

Бактерии рода кишечной палочки могут быть как безопасными для организма человека, так и патогенными, способными привести к развитию многочисленных заболеваний. Для этих патологий характерны свои ярко выраженные симптомы. При их появлении человеку необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение, иначе недуг, вызванный возбудителем, может привести к развитию серьезных осложнений, жизненно-опасных для человека.

Характеристика микроорганизма

Кишечная палочка представляет собой бактерию рода Escherichia из семейства Enterobacteriaceae. Данный микроорганизм активно размножается в человеческом организме, в частности, в различных отделах кишечника. Попадая вместе с каловыми массами в окружающую среду, бактерия может на протяжении нескольких месяцев сохранять свою жизнеспособность. Активная микрофлора содержится в воде, почве, кале, а также в некоторых продуктах питания (особенно, в молоке, мясе).

Кишечную палочку принято разделять на непатогенную и патогенную. Представители нормальном микрофлоры, обитающие в кишечнике, оказывают ряд полезных для организма действий. Прежде всего, данные микроорганизмы нормализуют кишечную микрофлору, подавляя рост вредных бактерий. Кроме того, они синтезируют витамин К, необходимый для поддержания нормального процесса свертываемости крови и выполнения других важных функций в организме.

Некоторые из представителей данного вида способны выделять ферменты, расщепляющие лактозу. Однако, безопасными данные бактерии остаются лишь тогда, когда они находятся в полости кишечника. При проникновении в другие органы, непатогенная микрофлора может спровоцировать развитие воспаления.

Классификация и виды бактерий

Бактерии группы кишечной палочки могут быть безопасными и патогенными. В свою очередь, непатогенная микрофлора может быть лактозопозитивными (в большинстве случаев), то есть способными расщеплять лактозу, либо лактозонегативными, не имеющими такой способности.

Читать еще:  Симптомы отравления серной кислотой и оказание первой помощи

Патогенные микроорганизмы принято разделять на следующие виды:

1. Энтерогеморрагическая кишечная палочка – группа бактерий, приводящая к развитию диареи и кишечных кровотечений;
2. Энтеропатогенная – бактерии данного вида негативно воздействуют на эпителиальный слой кишечника, разрушая его ворсинки. Результатом такого воздействия становится продолжительное нарушение стула и метаболических процессов;
3. Энтероинвазивная – микроорганизмы внедряются в ткани кишечных стенок, что приводит к развитию выраженного очага воспаления.

Причины и пути передачи

Необходимо понимать, какие причины способствуют проникновению патогенной кишечной палочки в организм и ее активизации (размножению) в кишечнике. К числу таких причин относят:

1. Нарушение микрофлоры кишечника, в частности, массовая гибель полезных микроорганизмов в результате заболеваний ЖКТ;
2. Патологии поджелудочной железы;
3. Воспаления в кишечнике;
4. Длительное употрeбление антибактериальных препаратов (несмотря на то, что данная лекарственная группа предназначена именно для борьбы с патогенной микрофлорой, бесконтрольный прием антибиотиков может привести к обратной ситуации: бактерии приспосабливаются к действию лекарства и теряют чувствительность к его активным веществам. В результате этого происходит усиленный рост численности вредной микрофлоры);
5. Несоблюдение правил личной гигиены;
6. Употрeбление зараженных продуктов питания и воды.

Пути передачи

Кишечная палочка, относящаяся к патогенному виду, попадает в организм человека различными способами:

1. Через продукты питания. Например, если человек употрeбляет сырое молоко, мясо, не прошедшее должную термическую обработку, сырое молоко;
2. Контактно – бытовой способ, например, при контакте с больным человеком (через немытые руки), при использовании зараженных вещей и предметов обихода;
3. Родовой способ, когда бактерия передается новорожденному от больной матери;
4. Половой. Во время пoлoвoго акта кишечная палочка также может проникнуть в организм, хотя происходит это довольно редко.

Характерные симптомы

При активном развитии патогенной кишечной палочки в организме человека, появляются специфические симптомы, такие как потеря аппетита, диарея, тошнота и рвота, болезненные ощущения в различных отделах живота. При этом меняется структура, цвет и запах каловых масс. Кал становится более жидким, водянистым, может приобретать слизистую консистенцию. Цвет его становится более светлым, возможно появление в каловых массах кровянистых прожилок. Кал приобретает более резкий и неприятный запах.

У больного наблюдается обильное отхождение рвотных масс. При этом рвота приобретает специфический зеленый оттенок и резкий запах. У пациента отмечается выраженная слабость, отсутствие работоспособности, головокружения. В тяжелых случаях развивается нарушение жидкостного баланса организма со всеми характерными для данного состояния симптомами (бледность, сухость эпидермиса и наружных слизистых оболочек, слабость, постоянная жажда).

Стадии и проявления

Клинические признаки развития опасных заболеваний, возбудителем которых является кишечная палочка патогенного типа, зависят от давности проникновения болезнетворной микрофлоры в кишечник, а также от количества бактерий и продуктов жизнедеятельности, выделяемых ими. В соответствии с этими параметрами, выделяют 3 стадии развития патологического процесса. Для каждой из них характерен свой набор признаков.

При нормальном течении патологического процесса происходит постепенное самоочищение кишечника, после чего наступает улучшение.

Осложнения и заболевания

Патогенная форма кишечной палочки может приводить к развитию весьма неприятных последствий, заболеваний, значительно нарушающих самочувствие человека, несущих реальную угрозу для его здоровья. У женщин кишечная палочка, проникающая в область уретры или влагалища, может привести к таким патологиям как кольпит, уретрит. Частыми заболеваниями, возникающими у представительниц прекрасного пола, являются цистит, эндометрит, пиелонефрит, аднексит. Также возникают различные неприятные симптомы, такие как сильный и болезненный зуд во влагалище, творожистые, резко пахнущие выделения из пoлoвых органов.

У мужчин развиваются такие патологии как обильная диарея, токсическое поражение организма, сопровождающееся рвотой, ухудшением общего состояния. Возможно развитие следующих заболеваний: пpocтатит, орхит, эпидидимит, пиелонефрит, воспаление тканей мочевого пузыря и нарушение его функциональности (анурия, энурез).

Особенно опасной патогенная кишечная палочка считается для детей. У зараженного ребенка наблюдается значительная гипертермия, сильный и зловонный понос, потеря аппетита и массы тела, признаки обезвоживания, истощения. Нарушается работа иммунной системы. Появляются области нагноения, которые могут привести к токсическому заражению крови и внутренних органов.

Методы диагностики

Для того, чтобы назначить подходящее лечение, необходимо поставить точный диагноз. Для этого используют различные диагностические мероприятия. Прежде всего, врач проводит беседу с пациентом, устанавливает совокупность симптомов и жалоб, беспокоящих больного, длительность и обстоятельства их появления. После этого больному назначают различные лабораторные и инструментальные обследования.

Инструментальные способы диагностики необходимы для того, чтобы выявить поражения кишечника и других органов (почки, желчный пузырь). Использование таких методов необходимо не всегда, а только в том случае, если имеются симптомы соответствующих заболеваний.

Анализы и лабораторная диагностика

Для выявления патологического процесса большое значение имеют именно лабораторные методы исследования, позволяющие не только выявить нарушения микрофлоры, но и определить конкретного возбудителя инфекции, оценить степень его чувствительности к тем или иным антибактериальным веществам. Это необходимо для выбора подходящей схемы лечения.

1. Анализ крови на кишечную палочку. В норме данный микроорганизм в крови не содержится. Если же бактерию обнаруживают, это говорит о том, что здоровье и жизнь человека находятся в опасности, ведь проникновение возбудителя в кровоток может спровоцировать развитие сепсиса (заражения крови) – жизненно-опасного состояния, способного привести к летальному исходу.
2. Исследование мочи. Обнаружение возбудителя в моче говорит о заражении органов мочевыделительной системы и необходимости срочной антибактериальной терапии. О стадии развития заражения судят по количеству бактерий, имеющимся признакам;
3. Мазок из влагалища. В норме кишечная палочка в мазке отсутствует. Если же она обнаружена, это свидетельствует о заражении органов репродуктивной системы;
4. Исследование кала. При развитии кишечной палочки данные микроорганизмы в большом количестве присутствуют в каловых массах (в норме содержание этих микроорганизмов допускается, но в значительно меньшем количестве). После того, как возбудитель обнаружен, выполняется процедypa бактериального посева. То есть бактерию помещают в особую среду, после чего оценивают дальнейшее ее развитие и размножение. Это позволяет определить тип микроорганизма, его чувствительность к различным видам антибиотиков.

Методы терапии

Лечение патологий, вызванных кишечной палочкой, включает в себя следующие моменты:

1. Медикаментозная терапия и прием витаминов для восстановления иммунитета;
2. Использование средств – пробиотиков для нормализации кишечной микрофлоры и устранения дисбактериоза;
3. Соблюдение особого режима питания.

Медикаментозное лечение предполагает использование лекарственных средств различных групп. Это, прежде всего антибиотики, препараты для устранения воспалений в мочевыводящих органах, органах пoлoвoй системы, средства, предотвращающие развитие обезвоживания, препараты, восстанавливающие здоровую микрофлору в кишечнике, витаминные препараты для укрепления иммунной системы.

Диета предполагает употрeбление большого количества кисломолочных продуктов, обогащенных полезными бактериями, овощей и фруктов, нормализующих процесс пищеварения, травяных отваров, обладающих противовоспалительным действием. Запрещено употрeбление блюд, тяжелых для переваривания и продвижения по пищеварительному тракту. Это жирные и жареные блюда, острые, соленые, сладкие продукты, газированная вода, полуфабрикаты, консервы и колбасные изделия, а также же продукты, вызывающие чувство дискомфорта у конкретного человека.

Кишечная палочка — Escherichia coli (эшерихия коли). Две стороны одной медали

Кишечная палочка (Escherichia coli, E. coli, эшерихия коли)

Кишечная палочка является представителем нормального бактериального состава (микрофлоры) человеческого желудочно-кишечного тракта. Младенец получает эшерихию коли от мамы в момент рождения, а впоследствии размножается и сохраняется на протяжении всей жизни. В толстом отделе кишечника, где преимущественно локализуются эти бактерии, они выполняют несколько весьма важных функций: защита от патогенных и сдерживание роста условно-патогенных микроорганизмов; синтез витаминов К, В2, В3, В5, В6, В9, B12; расщепляют молочный сахар (лактозу); принимают участие в переваривании белков и углеводов; участвуют в переработке холестерина, желчных и жирных кислот; ассимилируют кислород, способствуя развитию лакто-и бифидобактерий, которые очень не любят этот газ. К слову, у детей до 1 года эшерихия коли в норме может встречаться даже во рту. Это связано со слабым развитием клапанного аппарата желудочно-кишечного тракта. Единичные экземпляры Escherichia coli находятся и во влагалище. Изменение количества кишечной палочки в сторону увеличения или уменьшения по сравнению с нормой (минимум – 10 6 , максимум — 10 8 ) расценивается как дисбактериоз первой степени. А одним из первых виновников дисбактериозов является снижение иммунитета, которое зачастую может быть спровоцировано нарушением нормальной микрофлоры. Ведь баланс микроорганизмов – как чаши весов. Уменьшается количество лакто-и бифидобактерий, увеличивается концентрация других микробов. Поэтому в лечении эшерихиозных дисбактериозов немаловажную роль играют пробиотики и препараты из молочнокислых бактерий.

Помимо своих полезных свойств, эшерихии могут таить опасность для человека. Дело все в том, что вид Escherichia coli включает в себя множество разновидностей. Каждая эшерихия имеет антигены – капсульный, который обозначается буквой «К», соматический — «О», жгутиковый «Н». В советские времена и, по традиции, до сих пор на постсоветском прострaнcтве разновидности (серовары) Escherichia coli принято обозначать по соматическому и капсульному антигену. Нарпимер, Escherichia coli О26 : К60, тогда как в западной систематике та же самая эшерихия будет обозначаться Е. coli О26 : Н2. Поэтому если вы сделали анализы на патогенные эшерихии в лабораториях России или Украины, а потом повторили их, допустим, в США, то результаты могут быть отображены по разному.

Наряду с большим количеством полезных для организма сероваров Escherichia coli существует около полутора сотен патогенных, которые могут вызывать заболевания. Мы говорим, что они «могут вызывать», поскольку их вредное влияние нейтрализуется иммунной системой и микрофлорой, если эти патогенные эшерихии находятся в кишечнике в небольших количествах. Человек может быть носителем патогенных эшерихий и даже не подозревать об этом, «награждая» инфекцией окружающих. Поэтому у нас принято перед приемом на работу и после приема, с определенной периодичностью, проверять работников отдельных коммунальных сфер на патогенные энтеробактерии, в том числе и на кишечную палочку. Делается это в целях профилактики вспышек эшерихиозов.

Патогенные E. coli подразделяют на 4 группы: энтеропатогенные (английское сокращение –EPEC), энетротоксигенные (ETEC), энтероинвазивные (EIEC) и энтерогеморрагические (EHECилиVTEC).

Энтеротоксигенные эшерихии колонизируют тонкий кишечник и вызывают холероподобные заболевания. Носительство после выздоровления не формируется. Чаще всего встречаются в Индии. У нас – в южных регионах. Источники заражения – пища и вода. Пик заболеваемости приходится на детей от года до трех лет. Заражающая доза – 10 8 — 10 9 бактерий, или иначе — колониеобразующих единиц (КОЕ), в 1г кала.

Энтероинвазивные Escherichia coli, такие как О136, О159, О167, О28, О29, О112, О124 : Н30, О124 : Н32, имеют такой же фактор патогенности как у шигелл — бактерий, вызывающих дизентерию. Поэтому симптоматика заболевания напоминает дизентерию. У больного наблюдается непродолжительная водянистая диарея, которая к концу первых суток заканчивается «дизентерийным плевком» — комком слизи. В отличие от предыдущей группы, заболевание, вызванное энтероинвазивными E. coli характеризуется очень высокой температурой и продолжительностью (острый период – до двух недель). Встречаются EIEC повсеместно, заражение происходит также в основном через пищу и воду. Колонизируют толстый кишечник. Чаще всего болеют дети до 2-ух лет. Заражающая доза – 10 5 КОЕ в 1г кала.

Читать еще:  Ультоп – инструкция по применению, механизм действия, форма выпуска, показания, схема приема, состав и цена

Энтеропатогенные эшерихии вызывают инфекции, по симптоматике заболевания сходные с сальмонеллезом. Заражающая концентрация – от 10 5 до 10 10 КОЕ/г. Дети чаще всего получают внутрибольничные штаммы EPEC, либо заражаются контактно-бытовым путем (полотенца, постельное белье). Взрослые приобретают энтеропатогенных эшерихий через продукты. В Соединенных Штатах Америки энтеропатогенные E. Coli стоят на первом месте среди кишечных заболеваний детей. Симптомы: водянистая диарея, тошнота, рвота. Заболевание длительное – до 15 дней. Может формироваться носительство после выздоровления.

Самая опасная, но, к счастью, наиболее редкая группа – энтерогеморрагические или веротоксические эшерихии. К ним относится пока одна серогруппа – О157:Н7. Открыты они были впервые в 80-ых годах и первая вспышка произошла в США (в доме престарелых, через плохо прожаренные гамбургеры). Потом – в Японии. Причем в одном офисном здании заболели практически 1000 человек (ели каракатиц, которые были выловлены в прибрежной зоне). На 30 лет человечество забыло об этом кошмаре, но в 2011 году Европу всколыхнула весть об эпидемии энтерогеморрагической Escherichia coli. Ходят слухи, что происхождение EHEC имеет искусственный характер (бакоружие или неудачные опыты по генной модификации), но это – всего лишь предположение. Фактор патогенности – шигеллоподобный токсин, который превосходит по токсичности шигеллезный в сотни раз. «Ареал обитания» — толстый кишечник. Клиническая картина при заболевании следующая: боли в животе, холероподобная диарея, которая в течение нескольких часов переходит в кровавый понос. Если нет острой почечной недостаточности, в комплексе с низким содержанием тромбоцитов и анемией (все это называется гемолитико-уремическим синдромом, или ГУС), то в течение одной — двух недель больного лечат детоксическими препаратами. Лечение антибиотиками категорически не рекомендуется!

Профилактика всех эшерихиозов: соблюдение гигиенических норм, таких как мытье рук, овощей и фруктов, причем желательно их термически обpaбатывать (хотя бы ошпаривать); не есть из одной посуды с несколькими людьми; иметь личные предметы гигиены. Желательно также периодически принимать пробиотики (с предварительной консультацией у врача-гастроэнтеролога) для укрепления защитных сил организма.

Кишечная палочка: чем опасна, как проявляется и как лечится

Что такое кишечная палочка и чем она опасна для организма человека? Большая часть этих бактерий является полезной микрофлорой, из некоторых микробных представителей данной группы даже делают лекарства для восстановления биоценоза кишечника. Однако среди E. coli есть и виды, способные вызывать у человека различные инфекционные заболевания – начиная от обычного кишечного расстройства и заканчивая сепсисом.

Как передается кишечная палочка

Поскольку основное место обитания палочки – это кишечник людей и животных, передача данного микроорганизма возможна через все, что загрязнено фекалиями. Потенциально опасными в плане обсеменения кишечной палочкой являются:

• вода, в которую попадают стоки канализации и животноводческих предприятий;
• овощи и фрукты, загрязненные навозом;
• немытые руки;
• не прошедшее термическую обработку мясо и молочные продукты.

Таким образом, к основным причинам инфицирования кишечной палочкой можно отнести:

• низкий уровень личной гигиены;
• несоблюдение основных правил приготовления пищи (недостаточно тщательное мытье продуктов, смешивание сырого и готового, выбор неправильного температурного режима для варки, жарки или запекания и т. д.).
• употрeбление сырой воды.

Кишечная палочка может и даже должна передаваться от матери новорожденному. Происходит это в первые сутки после рождения малыша. Если у женщины все в порядке с кишечником, ребенок получает от нее «хорошую» кишечную палочку, которая, заселяя толстую кишку крохи, не пускает туда болезнетворных и потенциально-патогенных микроорганизмов, например, таких, как клебсиелла.

Особенности бактерии

Кишечная палочка имеет ряд особенностей, полезных для человека:

• синтезирует витамин К, достаточное содержание которого в организме обеспечивает правильность протекания процесса свертывания крови;
• сдерживает развитие вредных бактерий в кишечнике.

Стоит отметить, что эти полезные свойства реализуются только при условии, что «хорошая» палочка живет в кишечном тракте. Если она попадает в другие органы, в них развивается воспаление. Самый яркий пример – это инфицирование кишечной палочкой мочепoлoвoго тракта у женщин, приводящее к циститу и вaгиниту (воспалению мочевого пузыря и влагалища соответственно).

Характеристика микроорганизма

Кишечная палочка относится к семейству энтеробактерий, в которое входит также клебсиелла и ряд других микроорганизмов. В отличие от многих своих сородичей, E. coli не образует спор, хорошо растет на питательных средах, что дает возможность врачам-бактериологам легко выделять ее из фекалий человека и всячески изучать. Высокие температуры и дезинфицирующие растворы пагубно влияют на рассматриваемый микроорганизм.

Большинство непатогенных эшерихий кишечной палочки синтезируют ферменты, разлагающие лактозу, поэтому их называют лактозопозитивными. Если же это свойство не обнаруживается, кишечные палочки принято считать лактозонегативными.

Гемолизирующая (гемолитическая) кишечная палочка – что это такое? Некоторые E. Coli, помимо ферментов, продуцируют гемолизины (вещества, разрушающие кровь). На питательных средах, содержащих эритроциты, такие бактерии образуют колонии, вокруг которых постепенно появляются зоны гемолиза.

Кишечные палочки бывают:

• патогенными;
• непатогенными (нормальными).

Патогенная кишечная палочка – это микроорганизм, способный запускать патологический процесс при попадании в кишечник человека.

Виды патогенных кишечных палочек:

• энтерогеморрагические – выделяют токсические соединения, вызывающие кровавую диарею;
• энтеропатогенные – повреждаю микроворсинки кишечника, провоцируя длительное расстройство стула;
• энтероинвазивные – внедряются в поверхностные эпителиальные клетки кишечной стенки, способствуя развитию выраженного воспалительного процесса.

Необходимо отметить, что практически всегда патогенные кишечные палочки по своим свойствам – лактозонегативные либо гемолитические (гемолизирующие).

Заболевания, которые вызывает кишечная палочка

Болезнь, спровоцированную кишечной патогенной палочкой, принято называть эшерихиозом (также можно встретить термин «коли-инфекция»). В большинстве случаев он проявляется острыми кишечными расстройствами. У детей и ослабленных взрослых кишечная палочка может также поражать мочепoлoвую и нервную системы, вызывая развитие серьезных заболеваний:

• пиелонефрита (воспаление почек);
• менингита (воспалительного процесса в мозговых оболочках).

В самых тяжелых случаях кишечные палочки проникают через поврежденную кишечную стенку в кровоток. Организм на это отвечает генерализованной воспалительной реакцией, которую называют сепсисом.

Симптомы инфекций, вызванных кишечной палочкой

Как проявляется болезнетворная кишечная палочка? Симптомы кишечной палочки определяются в большинстве своем тем, какой разновидностью возбудителя заражен больной. Так, энтерогеморрагические эшерихии провоцирую повторную диарею и появление в каловых массах крови. Вздутие, бурчание в животе, хронический понос – это результат инфицирования энтеропатогенной кишечной палочкой. Энтероинвазивные E. Coli вызывают сильные болевые ощущения и профузный водянистый понос.

Помимо этого, на клинику эшерихиоза влияет возраст больного. У ребенка, как правило, кишечная инфекция протекает тяжелее.

У грудничка болезнетворная кишечная палочка проявляется следующими симптомами:

• коликами – сильной болезненностью в животе, про которую можно узнать по плачу и постоянному беспокойству малыша;
• вздутием живота;
• плохим набором веса;
• учащенной дефекацией;
• изменением запаха фекалий;
• примесью в кале крови;
• ухудшением аппетита.

У более взрослого ребенка «плохая» кишечная палочка вызывает сильный понос, рвоту, повышение температуры тела, схваткообразные боли в животе, общую слабость, тошноту, головную боль. Если с каловыми массами больной теряет много жидкости, развивается еще и обезвоживание.

У мужчин заселение патогенной кишечной палочкой пищеварительного тракта в большинстве случаев становится причиной острого энтерита – по типу отравления. То есть присутствует рвота, повторная диарея, боль в животе, общая интоксикация и обезвоживание. Также возможна хронизация патологического процесса. При этом указанные симптомы то появляются, то самостоятельно проходят. Если же инфекция проникает в репродуктивные органы, может возникнуть воспалительный процесс в простате и семенниках.

Симптомы обсеменения толстой кишки патогенной кишечной палочкой у женщин схожи с таковыми у мужчин. При попадании возбудителя гематогенным (через кровь) или восходящим (через наружные гeнитaлии) путями во внутренние пoлoвые органы возможно воспаление эндометрия и маточных придатков. Это может сказаться на способности женщины к зачатию.

Кроме того, несоблюдение представительницами слабого пола бaнaльных гигиенических правил довольно часто приводит к распространению кишечных палочек из кишечника в вaгину и уретру. В этих органах под ее влиянием развивается острое, реже хроническое воспаление.

Кишечная палочка в крови

Проникновение любой бактерии в кровоток называют бактериемией. Если же на этом фоне возникает генерализованная воспалительная реакция, говорят о сепсисе – тяжелом, часто приводящем к летальному исходу, состоянии. Поэтому, если в крови человека обнаруживается кишечная палочка, больному грозит серьезная опасность. В такой ситуации спасти жизнь больного может только высококвалифицированная медицинская помощь.

Кишечная палочка в мазке

Получив результаты исследования мазка из влагалища, некоторые женщины узнают о том, что у них есть кишечная палочка. О чем это говорит? Во-первых, о плохой гигиене, во-вторых, о хроническом воспалительном процессе, в-третьих, об угнетении нормальной вaгинальной флоры. Чтобы раз и навсегда избавиться от этой проблемы, необходимо пройти назначенное гинекологом лечение и научиться правильно ухаживать за иHTиMной областью тела: подмываться и вытираться с переда назад, не носить синтетическое белье, отдавать предпочтение трусикам-слипам или шортикам.

Если есть подозрение на эшерихиоз, больному стоит сдать кал на бактериологическое обследование. В ходе этого анализа врач может обнаружить лактозонегативные и гемолитические кишечные палочки. В последующем, чтобы определить их разновидность (серотип), проводятся специальные тесты. Кроме того, у всех «подозрительных» бактерий проверяется чувствительность к антибиотикам. А это крайне важно для назначения эффективного антибактериального лечения.

В норме в кале не должны присутствовать патогенные кишечные палочки, даже в минимальном количестве. В перечень «запрещенных» бактерий также относится клебсиелла, синегнойная палочка, сальмонелла, – им в кишечнике здорового человека не место. Основу микрофлоры пищеварительного тракта должны составлять лактобактерии, бифидобактерии и нормальные E. coli.

Диагностика инфекций

Поскольку кишечная палочка – это бактерия, основной метод диагностики коли-инфекции – бактериологический (его еще называют посевом на флору). В зависимости от того, где локализовалась кишечная палочка, больному может быть показано исследование кала (об этом анализе говорилось выше), мочи, вaгинальных выделений, сока простаты, крови и т. д.

Лечение кишечной палочки с патогенными свойствами предполагает ее полное устранение. Тогда назревает вопрос – чем можно убить кишечную палочку? Здесь на помощь врачам приходят антибиотики и бактериофаги.

Антибиотики

Чтобы узнать, какие препараты будут эффективными от патогенной кишечной палочки, больному проводят тест на чувствительность выделенной бактерии к антибиотикам. Если же времени ждать результат этого анализа нет, врач назначает антибактериальное средство, которое действует на многие микробы, например, что-то из цефалоспоринов или фторхинолонов.

После курса антибиотикотерапии пациентам показано восстановление биоценоза кишечника специальными лекарствами, которые называют пробиотиками.

Бактериофаги

Бактериофаг – это вирус, убивающий бактерии, кишечная палочка его также боится. Поэтому, если в кале пациента обнаружена патогенная E. coli, доктор может выписать один из следующих препаратов:

• Бактериофаг коли жидкий.
• Интести-бактериофаг.
• Колипротейный бактериофаг

Особенности лечения детей

Чем лечить вредную кишечную палочку у ребенка? Если такая бактерия обнаруживается у детей, лечение будет иметь свои особенности:

• Борьбу с эшерихией коли педиатры стараются начинать не с сильных антибактериальных средств, а с бактериофагов и пробиотиков.
• Грудничкам многие антибиотики абсолютно противопоказаны, поэтому врачам порой приходится выкручиваться, чтобы помочь маленькому пациенту.
• Ввиду быстрого развития обезвоживания, при многократной диарее детям обязательно проводят регидратационную терапию.

Читать еще:  Как помочь вашему ребенку при гастроэнтерите

Кроме того, очень важно, чтобы при заражении болезнетворной кишечной палочкой больной соблюдал назначенную диету, в ином случае никакое лекарство не сможет помочь избавиться от кишечных расстройств.

Профилактика

Профилактика заболеваний, спровоцированных кишечной палочкой, заключается в первую очередь в соблюдении общеизвестных гигиенических правил. Не меньшее значение имеет употрeбление в пищу тщательно промытых овощей и фруктов, безопасной воды и блюд, приготовленных в соответствии с технологическими нормами.

В заключение необходимо еще раз подчеркнуть, что опасности заражения патогенной эшерихией коли подвержены как взрослые, так и дети. И у тех, и у других инфицирование может спровоцировать очень неприятное патологическое состояние. Но оно излечимо. Главное, не заниматься самодеятельностью и не пить антибактериальные препараты без назначения врача.

Автор: Ольга Зубкова, эпидемиолог
специально для moizhivot.ru

Полезное видео про кишечную палочку

Кишечная палочка — симптомы и лечение

Кишечная палочка является инфекционной разновидностью бактерий палочковидных, симптомы при этом могут не всегда проявиться сразу. Микроорганизм способен жить, размножаться при полном отсутствии прямого кислорода.

Некоторые разновидности палочки вызывают серьезные болезни. Другие — призваны защищать человеческий организм от микробов и инфекций.

Кишечная палочка — основные симптомы

Признаки классической кишечной инфекции E. coli обычно развиваются через три или четыре дня после воздействия бактерий. Больные отмечают водянистую диарею, обезвоживание, абдоминальные спазмы, боль или повышенную чувствительность живота.

Тошнота и рвота отмечается только у некоторых людей. Лихорадка обычно сопутствует кровавой диарее и обезвоживанию. Слизистая оболочка кишечника значительно воспалена.

Пациенты с эшерихиозным холециститом или холангитом жалуются на боль в области правого верхнего квадранта живота, лихорадку и желтуху. В тяжелых случаях также развивается гипотония и нервно-психические расстройства.

Избавиться от таких признаков заболевания можно только под полным контролем доктора. Холецистит проявляется лихорадкой (> 39°С), ознобами и может быть осложнен печеночным абсцессом.

Больные с внутрибрюшными абсцессами, вызванными кишечной палочкой, могут иметь повышенную температуру тела. Спектр клинических проявлений варьирует от неспецифических результатов обследования брюшной полости до выраженного септического шока.

Люди с эшерихиозной пневмонией обычно имеют лихорадку, одышку, повышенную частоту дыхания, увеличение мокроты в бронхах.

www.mayoclinic.org

emedicine.medscape.com

Что представляет собой данная патология

Бактерии Escherichia coli обычно живут в кишечнике здоровых людей и животных. Они являются частью нормальной микрофлоры, основным факультативным обитателем толстой кишки.

Род микроорганизмов назван в честь Теодора Эшериха, врача, который впервые описал кишечную палочку. Бактерии представляют собой грамотрицательные бациллы, которые существуют по отдельности или в парах.

E. coli факультативные анаэробы с типом метаболизма, который является как ферментативным (брожение в отсутствии кислорода), так и окислительным. Они либо не обладают способностью к передвижению, либо подвижны из-за наличия жгутиков.

Большинство разновидностей (серотипов, штаммов) являются безвредными или вызывают относительно короткую диарею. Но некоторые агрессивные подвиды, такие как E. Coli O157:H7, могут вызывать сильные абдоминальные судороги, расстройство стула с кровью и рвоту.

Данные микроорганизмы являются одной из наиболее частых причин многих распространенных бактериальных инфекций, включая холецистит, бактериемию, холангит, инфекцию мочевыводящих путей и диареи путешественника, а также других клинических инфекций, таких как неонатальный менингит и пневмония.

www.mayoclinic.org

emedicine.medscape.com

Эффективное лечение — как избавиться от кишечной палочки

Как избавиться от кишечной палочки? Объем медицинской помощи зависит от тяжести инфекции. В дополнение к антибиотикам, необходимо обеспечить поддерживающий уход: восполнение потерь жидкости, адекватную оксигенацию (лечение кишечной палочки кислородом) и поддержку артериального давления, если это требуется. Хирургическая обработка может быть произведена у пациентов с внутрибрюшным абсцессом, холециститом или холангитом.

Менингит требует приема антибиотиков, таких как цефалоспорины третьего поколения (например, цефтриаксон).

При эшерихиозной пневмонии необходима респираторная поддержка (подача увлажненной кислородной смеси) и антибактериальные препараты (фторхинолоны).

Холецистит и холангит требует антибиотиков, таких как цефалоспорины третьего поколения. Для внутрибрюшного абсцесса антимикробные средства также должны включать: ампициллин и сульбактам или цефокситин. При тяжелой инфекции могут быть использованы пиперациллин тазобактам, имипенем-циластатин или меропенем.

Кишечные эшерихиозные инфекции требуют заместительной терапии – введение парентерально жидкости растворами, содержащими необходимые электролиты. Антибиотики включают доксициклин, триметоприм, фторхинолоны и рифаксимин. Они сокращают продолжительность диареи на 24-36 часов.

Пациентам с сопутствующими заболеваниями (например, диабетом) необходимо пройти курс приема левофлоксацина или азтреонама на протяжении 7-14 дней.

emedicine.medscape.com

Как передается вирус

Как передается кишечная палочка? Среди многих штаммов эшерихий только серотип O157:H7, продуцирует мощный токсин, который повреждает слизистую кишечника, что может вызвать кровавую диарею. Инфекция развивается при проглатывании бактерии, причем, для этого достаточно небольшого количества микроорганизмов.

Наиболее распространенным способом заражения кишечной палочкой является употрeбление зараженной пищи:

1. Говяжий фарш. Когда крупный рогатый скот убивают и обpaбатывают, бактерии из кишечника могут попасть на мясо.
2. Непастеризованное молоко. Микроорганизмы, присутствующие на вымени или на доильном оборудовании, способны оказаться в сыром молоке.
3. Свежая продукция. Животноводческие фермы могут загрязнять поля, где выращивают овощи и фрукты. Шпинат и салат особенно часто являются средством распространения.

Кал человека и животных может загрязнять наземные и поверхностные воды, в том числе ручьи, реки, озера и воду, используемую для орошения сельскохозяйственных культур. Поэтому болезнь передается достаточно легко.

Некоторые люди также инфицируются после купания в бассейнах или озерах, загрязненных фекалиями. Бактерии могут легко передаваться от человека к человеку, особенно при несоблюдении личной гигиены. Это крайне актуально в семьях с маленькими детьми.

www.mayoclinic.org

Как проводится анализ

Окончательный диагноз основан на выделении микроорганизма в бактериологической лаборатории из биожидкостей больного. Последними могут быть кал, кровь, моча, мокрота, или другие жидкости, такие как цереброспинальная, желчная и перитонеальная. Чаще всего исследуют образец стула.

Результаты окрашивания по Граму определяют, является ли микроорганизм грамотрицательным, но сами бактерии не различаются среди других аэробных грамотрицательных бацилл, вызывающих подобные инфекционные заболевания. Кишечная палочка хорошо растет на часто используемых питательных средах, например на кровяном агаре.

Анализ на кишечную палочку позволит точно установить диагноз.

emedicine.medscape.com

Бактерии кишечной группы

Эти микроорганизмы обычно живут в просвете желудочно-кишечного тракта людей и животных. Большинство бактерий данного вида безвредны и фактически являются важной частью здорового кишечника человека.

Однако некоторые серотипы являются патогенными — это означает, что они могут вызывать расстройства, например диарею или болезни других органов желудочно-кишечного тракта.

Эшерихии состоят из разнообразной группы бактерий.

Патогенные штаммы подразделяются на шесть подтипов, которые связаны с диареей и в совокупности называются диарееиндуцирующими бактериями:

1. Шиг-токсин-продуцирующие (STEC) — также могут упоминаться как микроорганизмы, производящие вероцитотоксин (VTEC) или энтерогеморрагические (EHEC). Являются самым распространенным видом бактерий, провоцирующим пищевое отравление.
2. Энтеротоксигенные (ETEC).
3. Энтеропатогенные (EPEC).
4. Энтероагрегантные (EAEC).
5. Энтероинвазивные (EIEC).
6. Диффузно-зависимые (DAEC).

Бактерии группы кишечной палочки часто встречаются в бытовом окружении людей.

www.cdc.gov

Появление возбудителя в простате у мужчин

Поражение урогeнитaльной системы чаще проявляется в виде субфебрильной лихорадки и дизурии. Нарушения мочеиспускания у мужчин характеризуются повышенной их частотой и болью.

Пациенты с острым эшерихиозным пpocтатитом или абсцессом предстательного органа жалуются на озноб, внезапную лихорадку (> 39°С) и боль в промежности или спине. Пальпируется чувствительная к прикосновениям, опухшая, уплотненная и горячая предстательная железа.

Острый пpocтатит также проявляется в виде дизурии, неотложных и частых мочеиспусканий. У некоторых людей может быть миалгия, удержание мочи, недомогание и артралгия. Если больной не отвечает на антибиотики, возможно наличие абсцесса железы, который можно выявить с помощью различных исследований.

Как лечить кишечную палочку в простате? Лечение состоит из открытого хирургического или кожного дренажа. Пациенты с абсцессом предстательного органа, вызванным кишечной палочкой, имеют высокую температуру, несмотря на адекватную антибактериальную терапию и подвижность железы при ректальном обследовании.

У больных с сопутствующим бактериальным пиелонефритом присутствуют локализованные боли в боку или нижней части спины, высокая температура (> 39°С) и дизурия.

Состояние может быть осложнено некротизирующим абсцессом, который не реагирует на антибиотики. У пациентов с диабетом или обструкцией мочевых путей может развиться бактериемия и сепсис. Не менее опасна болезнь пищеварительного тракта.

emedicine.medscape.com

Проявления у детей

Проявления инфекции Escherichia coli могут быть незначительными и неспецифическими у малышей грудного и раннего возраста. Даже у детей старшего возраста симптомы могут быть похожими на признаки распространенных вирусных заболеваний, что приводит к ошибочной или отсроченной постановке диагноза.

Подробная история болезни, включая информацию предшествующей эшерихиозной инфекции мочевыводящих путей, может помочь в дальнейшем диагностическом исследовании.

У детей среднего возраста с бактериальным энтеритом может наблюдаться лихорадка, рвота, боль в животе или диарея с кровью и слизью или без нее. Запор предрасполагает ребенка к инфекции мочевыводящих путей и способен осложнять лечение. В случаях диарейной болезни необходимо обратить внимание на частоту стула за последние 12-24 часа, внешний вид (например, рыхлый, водянистый) и наличие крови или слизи.

На частные симптомы влияет разновидность бактерий:

1. Энтеротоксигенная диарея является водянистой без крови, слизистых или фекальных лейкоцитов. Варьирует от легкой до тяжелой формы.
2. Энтерогеморрагическая болезнь проявляется от простого расстройства стула до геморрагического колита, часто со спазмами в животе и рвотой. Лихорадка присутствует примерно в трети случаев.

Именно эти возбудители являются патогенными бактериями.

Если ребенок испытывает боли в животе, необходимо оценить их возможные характеристики:

• место возникновения;
• прерывистость
• продолжительность;
• тяжесть и характер;
• усиливающие и ослабляющие факторы.

У новорожденных и младенцев с эшерихиозной инфекцией мочевыводящих путей, бактериемией или сепсисом могут присутствовать следующие симптомы:

• апноэ;
• вялость;
• гипотермия;
• желтуха;
• лихорадка;
• плохое питание;
• понос;
• раздражительность;
• рвота;
• респираторный дистресс;
• беспокойство.

Менингит у новорожденных, вызванный кишечной палочкой, может протекать без явных признаков поражения ЦНС. Часто отмечается вялость или аномальные неврологические симптомы и периодические приступы апноэ.

У младенцев младше 4 недель присутствует раздражительность, летаргия (вялость), рвота, отсутствие аппетита и судороги. У детей старше 4 месяцев, имеют место ригидность затылочных мышц, напряженные роднички и лихорадка. У подростков развивается головная боль, рвота, спyтaнность сознания, летаргия, судороги и повышение температуры тела.

emedicine.medscape.com

Чем опасна болезнь

Большинство штаммов E. coli являются безвредными, но подтип O157: H7 является ключевым исключением, потому что этот серотип вызывает тяжелую диарею, приводящую к повреждению почек и другим серьезным осложнениям, включая cмepть.

К бактериям восприимчивы люди всех возрастных групп; однако лица с иммунодефицитом, пожилые и маленькие дети подвергаются более высокому риску. Особенно восприимчив организм беременных женщин. Палочка поражает внутренние органы будущей матери, чем опасна для нее и еще не рожденного малыша.

Поэтому в гинекологии на выявление возбудителя направлены многие методы. Поэтому лечить болезнь обязательно под контролем врача, не рекомендовано выбирать медикаменты самостоятельно.