Дата публикации 18 февраля 2020Обновлено 26 апреля 2021
Определение болезни. Причины заболевания
Кокцигодиния, или анокопчиковый болевой синдром — это группа заболеваний, объединённых таким симптомом, как боль в заднем проходе, области промежности и копчике, которая может иррадиировать в крестец, ягодицы и половые органы. Эти боли могут беспокоить человека в течение всей жизни, временно пропадая и возвращаясь. Заболевание часто является хроническим.
Копчик — самый нижний конечный фрагмент позвоночника. Он представляет собой слияние 4-5 позвонков, прикреплённых к крестцовому отделу посредством хрящевого диска. Особенностью это соединения является отсутствие между позвонками желеобразной структуры — пульпозного ядра. Поэтому в норме движение в суставе отсутствует, а основная причина проявлений болей при данном заболевании — повреждение, ущемление нервов, расположенных в копчиковой и крестцовой зоне.
Характер причин данной патологии до сих пор неточен [1]. Пусковыми механизмами кокцигодинии могут быть:
- опухолевый процесс в крестцово-копчиковой области: метастазы опухоли, первичный рак, доброкачественные опухоли по типу хондромы, пресакральная киста;
- роды, осложнённые крупным плодом;
- ортопедические дефекты малого таза: врождённые патологии развития спинного мозга (незарастание дужки позвонка, дисплазия тазовых костей), а также приобретённые, т. е. посттравматические;
- ишемизация (уменьшение кровоснабжения) копчикового, пресакрального нервного сплетения;
- артрит, остеохондроз, возникновение кальцификатов (отложений солей кальция) в крестцово-копчиковом сочленении [5];
- воспалительные процессы в пространстве малого таза: проктиты, уретриты, простатиты, сальпингоофориты (воспаление яичников и маточных труб);
- хирургическое вмешательство на органах малого таза и промежности [2].
Выделяют также идиопатическую кокцигодинию, т.е. не связанную с другими патологическими состояниями. Важную роль в её возникновении играет эмоциональное напряжение и стрессы.
Кокцигодиния чаще встречается у женщин, что можно объяснить гендерными особенностями строения (широкий таз и большая его ротация), а также детородными функциями (осложнённые роды). Она часто сочетается с заболеваниями органов малого таза, такими как простатит, эндометриоз, цистит и др. Данные пациенты длительное время наблюдаются у уролога, гинеколога, проктолога и хирурга.
Часто боли возникают у людей, вынужденных длительное время находиться в положении сидя: бухгалтеров, программистов, офисных работников. Это связано с дегенеративными изменениями и статической деформацией копчика.
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!
Симптомы кокцигодинии
Проявляется кокцигодиния болевым синдромом тупого, ноющего, распирающего, тянущего, монотонного характера в области копчика с иррадиацией в ягодицы, промежность, половые органы и крестец. Сила боли может меняться в зависимости от положения тела больного: усиливается при положении сидя (особенно на жёсткой поверхности), уменьшается при ходьбе, проявляется порой в положении лёжа, в ночное время, при чихании, кашле, физических нагрузках, занятиях спортом или сексе. Часто проявляется при дефекации в связи с растяжением ампулы прямой кишки газами и каловыми массами. Иногда пациент испытывает временное облегчение после опорожнения кишечника [3].
Больной становится осторожным в движениях, в положении сидя чаще перемещает вес тела на одну ягодицу, передвигается плавно. Такие изменения при нагрузке на мышцы и суставы влекут за собой сколиотические изменения позвоночника, деформацию суставов, перенапряжение мышц.
Из-за постоянного болевого синдрома меняется и настроение человека, появляется страх, депрессия, раздражительность, бессонница, утомляемость, снижение трудоспособности. Нередко проявление болей сопровождается вегетативными реакциями: повышением потоотделения, периферическим приходящим ангиоспазмом (спазмом сосудов), диареей, рвотой.
Заболевание носит хронический характер, обострения провоцируются стрессовыми ситуациями, общим переохлаждением, чрезмерной или непривычной физической нагрузкой. Существует сезонность заболевания.
Патогенез кокцигодинии
Слово “копчик” происходит от древнегреческого слова “κόκκυξ” — “кукушка”, что говорит о его клювовидной форме. Ранее в области копчика был хвост, с помощью которого человек мог цепляться за ветви. Также хвост служил органом равновесия, с его помощью распределялась нагрузка на кости и мышцы таза. Человеческие эмбрионы до сих пор на определённом этапе развития имеют хвост, который потом перестаёт выступать над поверхностью тела.
Основные роли копчика:
- Крепление мышц и связок, которые принимают участие в работе органов малого таза: мочевого пузыря, влагалища, прямой кишки, матки, предстательной железы. К ним относятся прямокишечно-копчиковая, крестцово-седалищная связки, несколько крестцово-копчиковых связок, копчиковая мышца, мышца, поднимающая анус, волокна ягодичной мышцы, элементы тазового апоневроза. Опосредовано копчик связан с твёрдой мозговой оболочкой, а непарный вегетативный ганглий расположен на уровне крестцово-копчикового соединения.
- Крепление ягодичных мышц, которые участвуют в разгибательно-сгибательном движении, подвижность тазобедренных суставов.
- Участие в родовом процессе женщины: расхождении тазового дна и формировании родового пути.
- Опора для позвоночного столба.
Особенностью крестца и копчика является губчатое строение их костной ткани. Она состоит из разнонаправленных костных пластинок с обильным кровоснабжением. Это строение обеспечивает лёгкость конструкции, поддерживающей все органы малого таза.
Боли в копчике возникают при спастических и тонических изменениях в мышцах малого таза. Происходит это из-за патологии крестцово-копчикового сплетения, изменений в области суставов, мышц и костей. Часто это связано с прежним травмированием, которое ведёт к развитию фиброзных процессов (образованию рубцов) и миозиту леваторов — мышц, поднимающих задний проход [4]. Данные изменения провоцируют причины, указанные выше:
- крупный плод во время родов травмирует крестцово-копчиковый сустав;
- ортопедические дефекты малого таза приводят к изменению осевой нагрузки скелета;
- нарушение кровоснабжения копчикового, пресакрального нервного сплетения ведёт к спастическим и тоническим изменениям мышц малого таза;
- появление остеохондроза и кальцификатов в крестцово-копчиковом соединении ведёт к нарушению мобильности [5];
- воспаление в области малого таза ведёт к нервальным раздражениям и тоническим реакциям в мышцах малого таза. Появляется гипертонус мышц, триггерные точки;
- операция, связанная с органами малого таза или промежности, может привести к фиброзу и, как следствие, кокцигодинии.
Существует процент пациентов, у которых появление анокопчикового болевого синдрома не связано ни с одним из перечисленных патогенетических процессов. В связи с этим вопрос проявления кокцигодинии до сих пор актуален, а этиопатогенитические факторы изучены не полностью.
Классификация и стадии развития кокцигодинии
Единой классификации кокцигодинии на сегодняшний день не существует. Мы рассмотрим самые распространённые из них.
Аминев А. М. в 1969 году составил классификацию кокцигодинии, основанную на причинах её возникновения [11]. Он выделил четыре группы заболевания:
- идиопатическая кокцигодиния — нет чёткой связи с патологическими процессами в тканях в области крестца и копчика;
- посттравматическая кокцигодиния — падения на копчик, переломы, смещение;
- вторичная кокцигодиния — связана я воспалительными процессами в органах малого таза;
- спинальная кокцигодиния — возникает при поражениях в спинном мозге и его оболочках.
Через шесть лет Перов Ю. А. предложил классификацию, которая стала пользоваться большей популярностью, особенно среди врачей общей практики [4]. Он также разделял болезнь по этиопатогенетическим признакам:
- травматическая кокцигодиния — возникает при падении на копчик, переломах, смещениях;
- воспалительно-токсическая кокцигодиния — является следствием воспаления органов малого таза;
- нейродистрофическая кокцигодиния — проявляется при поражениях в спинном мозге и его оболочках;
- идиопатическая кокцигодиния — нет чёткой связи симптомов болезни с патологическими процессами в тканях крестцово-копчиковой области.
Антадзе А. А. в 1986 году структурировал данное заболевание по-иному, предложив объединить некоторые группы причин:
- нейродистрофическая кокцигодиния — является последствием травм, остеохондроза, врождённых пороков развития;
- воспалительно-токсическая кокцигодиния — разнообразные патологические процессы, протекающие в органах малого таза;
- сосудистая кокцигодиния — возникает при ишемизации, атеросклерозе, сахарном диабете;
- идиопатическая кокцигодиния — нет чёткой связи с патологическими процессами в тканях крестцово-копчиковой области [4].
Существенных отличий в предложенных классификациях нет. В настоящее время доктор на своё усмотрение определяет, какой из них пользоваться.
Осложнения кокцигодинии
Частота осложнений при кокцигодинии составляет не более 5 % [4]. Длительный ноющий болевой симптом заставляет пациентов обращаться за медицинской помощью, не доводя ситуацию до пика. Однако на фоне доминанты боли могут возникать функциональные расстройства органов малого таза и порой даже брюшной полости, такие как поллакиурия (учащённое мочеиспускание), запоры, диарея, рвота.
В связи с неравномерным распределением веса при опоре в положении сидя возникает асимметрия, ведущая к сколиотическим изменениям позвоночника (сколиозу), идёт нагрузка на суставы малого таза и нижних конечностей.
На фоне длительного болевого синдрома возникает депрессия и страх “неизлечимого заболевания”. Периодически возникающие фобические состояния порой требуют специализированной психотерапии.
В литературе зафиксированы случаи образования хронических язв на ногах на фоне ангионевроза (нарушение иннервации сосудистой стенки) нижних конечностей, причём боли, начинаясь в крестцово-копчиковой области, распространялись на стопы.
У пациента меняется характер передвижения в пространстве, меняется походка. Человек передвигается в полусогнутом положении мелкими шагами, будто между ног он несёт какой-то предмет. Описаны случаи настолько выраженной острой и длительной боли, что пациент не мог передвигаться, приседать, сгибать нижние конечности [10].
Диагностика кокцигодинии
Для диагностики кокцигодинии крайне важно собрать анамнез, уточнить характер болей. Часто выявляются давние забытые травмы, падение на копчик, трудные роды крупным плодом, хирургические вмешательства в малом тазу (например, удаление кисты яичника, устранение опущения влагалища и множество других). Эти данные позволяют предположить патогенез процесса и в дальнейшем выбрать точки воздействия на симптом боли [6].
В обязательный перечень исследования входит ректальный пальцевой осмотр. При кокцигодинии проявляется болезненность при исследовании в области копчика, определяется тугой тяж (шнуровидное уплотнение) крестцово-остистой связки. Данное исследование позволяет оценивать состояние мышц малого таза, присутствие в них гипертонуса (перенапряжения).
Также всем назначается ректороманоскопия — исследование слизистой оболочки прямой кишки и иногда части сигмовидной кишки с помощью ректороманоскопа. Его проведение необходимо для исключения патологии прямой кишки, а также определения наличия опухолей. Ректороманоскопия должна выполняться на пустой желудок. Перед исследованием кишечник нужно очистить с помощью клизм.
Кроме того, пациентам назначается рентгенография крестцово-копчикового отдела позвоночника в двух проекциях. Часто с помощью данного метода визуализации можно определить посттравматический подвывих копчика, дегенеративные изменения в крестцово-копчиковом диске, склероз или спондилёз [7]. Для более точной диагностики выполняется КТ или МРТ малого таза, которые позволяют выявить отёк тканей у копчика.
В неясных случаях возможно дополнительно привлечение других методов диагностики. К ним можно отнести:
- ирригографию — рентгенологическое исследование кишечника с введением в него контрастного вещества;
- дефекографию — оценка процесса дефекации путём введения в кишечник контрастного вещества под рентген-контролем;
- манометрию — измерение давления в исследуемых органах пищеварительного тракта.
Диагноз кокцигодинии порой требует исключения заболеваний органов малого таза, поэтому пациент консультируется с урологом, гинекологом на наличие хирургических вмешательств, миомы тела матки, а также с ревматологом на наличие коксартрозов (воспаления тазобедренных суставов), синовитов малого таза (множественного воспаления суставов). Также в обязательном порядке проводится ультразвуковое исследование.
Лечение кокцигодинии
Данное заболевание крайне плохо поддаётся лечению. Результат терапии часто зависит от причины проявления болей. Хороший эффект даёт именно комплексная терапия.
К формам лечения можно отнести:
- медикаментозную терапию;
- мануальную терапию;
- физиотерапию;
- оперативное лечение [9].
Медикаментозная терапия
Основная группа препаратов данного вида лечения — это нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Они не только борются с воспалением, но и позволяют устранить боль. Их желательно вводить ректально, т. е. использовать в виде свечей или микроклизм.
Не последнее место в лечении кокцигодинии занимают препараты группы миорелаксантов. Они позволяют снизить тонус мышц. Применяют антидепрессанты, так как они пролонгируют и усиливают действие обезболивающих средств. Также их принимают в связи с тем, что на фоне постоянной боли возникают фобии и депрессивный синдром.
При недостаточной эффективности показано местное введение обезболивающих средств в виде блокад: препараты лидокаина в комбинации с глюкокортикостероидами, например с дипроспаном. Данный вид терапии позволяет в 80 % случаев справиться с интенсивностью боли.
Мануальная терапия
Определённой эффективностью обладает массаж спазмированных мышечных структур, в том числе и через прямую кишку, определение триггерных точек. Мануальные врачебные манипуляции направлены на снятие спастических явлений. Хороший результат даёт акупунктура (иглорефлексотерапия). Её лечебный эффект связан с непосредственным влиянием на иннервацию и кровоснабжение мышц путём воздействия на тонус сосудов [8].
Физиотерапия
В комплексной терапии кокцигодинии также широко используются физиотерапевтические методики [8]. К ним относятся:
- электрофорез с новокаином — введение в организм лекарственного средства путём воздействия на кожу слабого электрического тока;
- ректальная дарсонвализация — воздействие высокочастотного тока на триггерные зоны;
- лазеротерапия.
При системном подходе они ускоряют процесс расслабления тонической мускулатуры мышц тазового дна.
Хирургическое лечение
Операция при кокцигодинии проводится только в случае перелома или вывиха копчика, а также при неэффективности консервативной терапии. Видов оперативного лечения существует несколько. Самые распространённые — кокцигэктомия (удаление копчика) и ламинэктомия (удаление части копчика). В последнее время операции проводятся путём локального радиочастотного воздействия (радиочастотной абляции).
Лечение кокцигодинии, особенно хронической, протекающей длительное время, требует большого терпения от больного и от врача. Многое зависит от доверия пациента: ему необходимо объяснять, что процесс является доброкачественным, призвать к спокойствию и терпению.
Прогноз. Профилактика
Проблема кокцигодинии на современном уровне решена не полностью. Часто результаты лечения многофакторны и зависят от причины возникновения заболевания.
Так как болезнь является хронической, сезонной, провоцируется физическим воздействием или стрессовой ситуацией, пациентам требуется наблюдаться у проктолога, невролога и время от времени проходить курс назначенной терапии [10].
Порой длительный болевой синдром и стойкие спастические, а затем и дегенеративные изменения в структурах малого таза меняют осевую нагрузку, влияют на органы не только малого таза, но и брюшной полости. Лечение, не приносящее эффекта продолжительный период, может привести к изменениям в личности: возникают фобии, проявляется депрессия, страдает вегетативная нервная система, что сказывается на работе всего организма.
В профилактике заболевания большую роль играет образ жизни. Необходимо донести до больного о необходимости соблюдения правильного расположения при положении сидя, а также перерывов в работе. Большую роль играет лечебная физкультура, которая правильно задействует мышцы скелета.
Своевременное обращение к доктору при падениях, травмах в области малого таза ведёт к быстрому купированию процессов локального воспаления, и, как следствие, уменьшает возможность образования рубцов и спастических изменений в малом тазу.
Правильное ведение родов и беременности, умение вовремя распознать клинически узкий таз минимизирует возможность травматизации тканей копчика.
Профилактические беседы о правильной осевой нагрузке на позвоночник, проводимые в школе и на больших предприятиях, могут помочь людям сформировать правильные привычки, а значит снизить вероятность развития дегенеративных процессов в малом тазу и предотвратить возникновение кокцигодинии.
Копчик – это самый нижний отдел позвоночго столба человека. Он состоит из пяти рудиментарных позвонков, которые срослись между собой. Копчик не обладает внутренним просветом спинномозгового канала. Спинной мозг в нем не проходит. Однако рядом с ним располагается твердая мозговая оболочка и нервное сплетение «конский хвост».
Смещение копчика приводит к чрезмерному растягиванию твердой мозговой оболочки и компрессии «конского хвоста». Это дает не только выраженный болевой синдром, но и ряд неврологических проявлений. В частности, смещение копчика может спровоцировать нарушение работы мочевого пузыря, толстого кишечника. Не редко при смещении позвонков копчика у пациента возникает слабость в ногах, он утрачивает способность самостоятельно ходить.
При отсутствии своевременного лечения при смещении копчика могут развиваться негативные последствия. Чаще всего страдают внутренние органы брюшной полости им алого таза. За их иннервацию отвечает нервное сплетение, расположенное в районе копчика. Любые дислокации этого узла приводят к тому, что нарушается перистальтика кишечника. На фоне этого могут развиваться различные патологии, начиная от синдрома раздраженного кишечника, до формирования полипов и язв в слизистой оболочке этого органа пищеварения.
Смещение позвонков копчика может происходить при травматическом воздействии или за счет увеличения давления со стороны тазовых органов. Например, у женщин отклонение рудиментарного отдела позвоночника может появиться в течение беременности. После родов естественное положение копчика восстанавливается далеко не всегда. Это провоцирует развитие сосудистых патологий. Варикозное расширение вен нижних конечностей и полости малого таза, атеросклероз артерий и артериол – это лишь некоторые из возможных заболеваний, которые развиваются при неправильном положении копчика.
Правильное лечение патологии можно проводить только после вправления копчика. Этим занимается остеопат или мануальный терапевт. В нашей клинике для каждого пациента разрабатывается индивидуальный курс лечения.
Если у вас есть подозрение на неправильное положение копчика, то рекомендуем вам прямо сейчас записаться на первичную бесплатную консультацию вертебролога в нашей клинике мануальной терапии в Москве. Здесь работают опытные доктора. Они в ходе первичного осмотра смогут поставить точный диагноз. Вам будет оказана безопасная и эффективная медицинская помощь.
Для записи на прием к вертебрологу заполните форму, расположенную в конце этой страницы. Или позвоните по указанному на этой странице номеру телефона.
Причины смещения копчика (травма, падение, беременность)
Основная причина смещения копчика – травматическое воздействие на этот отдел позвоночного столба. Копчик соединяется с крестцом с помощью копчиково-крестцового сустава. Это сочлените костей облает очень небольшой амплитудой подвижности. При воздействии на него с внешней или внутренней стороны происходит нарушение целостности суставной капсулы. Она растягивается, провоцируя подвывих или вывих копчика.
Загиб или смещение рудиментарного отдела позвончого столба фиксируется за счет воспалительных процессов в суставной капсуле. Самостоятельно восстановить нормальное положение будет очень сложно. Обязательно требуется помощь остеопата или мануального терапевта.
Очень многие пациенты, пережившие падение на область копчика, после устранения болевого синдрома продолжают жить с загибом нижней части позвоночго столба. Это сказывается негативно на работе кишечника и мочевого пузыря, приводит к неправильному распределению нагрузки на остальной позвоночный столб. Все это способствует быстрому разрушению межпозвоночных дисков в пояснично-крестцовом отделе.
Смещение копчика после ушиба требует обязательной консультации с вертебрологом. Между тем, смещение копчика при падении – это не самая распространенная причина развития данной патологии.
Рассмотрим другие факторы риска загиба рудиментарного отдела позвончого столба:
- нарушение осанки и искривление позвоночго столба в поясничном и грудном отделах – компенсаторной происходит загиб и смещение;
- разрушение тазобедренных суставов с компенсаторным чрезмерным напряжением мышц в области поясницы и крестца, ягодичной зоне;
- неправильная постановка стопы в виде плоскостопия или косолапости;
- воспалительные процессы и рост опухолей в полости малого таза;
- патологии прямой кишки (геморрой, проктит, парапроктит, трещины и т.д.);
- беременность и роды;
- тяжелый физический труд.
Ушиб копчика со смещением позвонков фиксируется с помощью рентгенографического снимка. Поэтому, если было падение, удар, ДТП, экстренное торможение, неудачное движение, то следует незамедлительно посетить травматолога. Этот врач назначит рентгенографическое обследование. Таким образом можно исключить не только вероятный загиб с деформацией копчиково-крестцового сустава, но и трещину или перелом.
Смещение копчика после родов возникает у женщин, которые не прислушиваются к рекомендациям лечащего врача. Необходимо в течение всей беременности соблюдать все рекомендации, использовать дородовый бандаж, заниматься специальными гимнастическими упражнениями и отказываться от обуви на высоком каблуке. Загиб может произойти во время родовой деятельности если ослаблены мышцы промежности и пояснично-крестцовой области. Поэтому в течение всего срока вынашивания ребенка стоит уделять максимальное внимание своему физическому состоянию.
Примерно у 7 % пациентов причиной загиба становится врожденное нарушение формирования хрящевых тканей. Они рождаются с предрасположенностью к неправильному положению рудиментарного отдела позвоночго столба. Патология начинает развиваться в период становления младенца на ноги и окончательно формируется к 7-10 годам жизни.
Еще один важный фактор негативного влияния – привычка или необходимость в течение длительного времени сидеть на твердой поверхности. Происходит постепенное смещение копчика, которое начинает давать клинические симптомы уже после растяжения твёрдой спинномозговой оболочки.
Что такое смещение копчика впереди и влево
В процессе первичной диагностики очень важно установить вид патологии. В зависимости от направления загиба могут страдать дуральная оболочка спинного мозга, нервное сплетение «конский хвост» или отдельные нервы, проходящие через мягкие ткани, расположенные рядом с дистальным отделом позвоночника.
В ортопедической практике встречаются следующие виды патологии:
- заднее отклонение позвонков относительно центральной оси;
- прямое правостороннее смещение без отклонения кпереди или кзади;
- левостороннее без отклонения кпереди или кзади;
- смещение копчика кпереди и влево;
- смещение копчика влево и кзади;
- дистальная сегментальное смещение копчика.
О том, что такое смещение копчика впереди влево, лучше всего знают женщины, которые совсем недавно родили ребенка. В процессе прохождения плода по родовым путям, происходит отклонение копчика. Если при неправильно оказанной акушерской помощи произошло травмирование сустава, расположенного между копчиковым и крестцовым отделом позвончого столба, то загиб может сохраняться на протяжение нескольких месяцев после родов. Это доставляет массу неприятностей. Женщина вынуждена сидеть и лежать определённым образом. Любые движения дают усиления боли. Нарушается стул и мочеиспускание.
Если появилась боль в области копчика, не стоит её терпеть. Как можно быстрее обратитесь на прием к вертебрологу или мануальному терапевту. Эти специалисты смогут восстановить нормальное положение рудиментарного отдела позвончого столба и устранят болевой синдром.
Симптомы смещения копчика
Клинические симптомы смещения копчика появляются в момент нарушения его физиологического положения. К характерным признакам можно отнести:
- резкая боль в области нижней части позвоночго столба, которая усиливается при сидении и вставании;
- неприятные ощущения могут возникать при попытке совершать глубокие наклоны вперед-назад и вправо-влево;
- болевые ощущения могут иррадиировать в область паха, прямую кишку, вертел тазобедренного сустава;
- при натуживании во время акта дефекации боль многократно усиливается;
- начинаются проблемы с опорожнением кишечника и мочевого пузыря.
Если медицинская помощью не оказывается своевременно, то возникают различные неврологические патологии, связанные с иннервацией тканей органов брюшной полости, малого таза и нижних конечностей.
Для проведения диагностики следует обратиться к врачу вертебрологу или травматологу (если было травматическое воздействие на позвоночный столб, Врач назначит рентгенографический снимок в разных проекциях. В ходе этого обследования можно оценить положение рудиментарного отдела позвоночного столба, его состояние. По мере необходимости также назначаются УЗИ, МРТ и КТ обследования.
Последствия смещения копчика
Негативные последствия смещения копчика могут проявляться в течение длительного времени. Если пациенту своевременно и в полном объеме оказана медицинская помощь, то единственным последствием может стать привычный вывих этой части позвончого столба. Восстановить полностью эластичность суставной капсулы и работоспособность связочного аппарата поможет полноценный курс реабилитации. Разработать его смогут доктора нашей клиники мануальной терапии.
К другим негативным последствиям смещения копчика можно отнести следующие патологии:
- сосудистые нарушения, связанные с непроходимостью кровеносных сосудов, их компрессией;
- образование тромбов в глубоких венах, что является опасным для жизни человека состоянием;
- нарушение работы мочевого пузыря в виде его гиперфункции или задержки мочеиспускания;
- атония кишечника или спастический колит при нарушении процесса иннервации мышечной стенки данного органа пищеварительной системы;
- слабость в мышцах нижних конечностей, появление эффектов парестезии.
Устранить все последствия смещения копчика можно с помощью методов мануальной терапии. О способах эффективного лечения расскажем далее в статье.
Как лечат смещение копчика
Начинать лечение смещения копчика необходимо с восстановления его нормального положения. Проще всего этого эффекта добиться при посещении врача остеопата. Он мягко и безболезненно восстановит положение позвонков. Затем необходимо пройти курс восстановительной терапии для устранения риска повторного загиба.
Существует определённая разница в том, как лечат смещение копчика в условиях городской поликлиники, и в условиях клиники мануальной терапии. Официальная медицина не стремиться восстановить нормальное состояние тканей. Все усилия врачей направлены на восстановление работоспособности пациента. Важно снять боль и восстановить подвижность тела. Для этого назначаются противовоспалительные и обезболивающие препараты.
Что делать при смещение копчика, если хотите восстановить его нормальное положение? Обращаться в клинику мануальной терапии. Здесь не будут назначать симптоматические препараты. Остеопат проведет восстановление нормального положения копчика. Затем вертебролог разработает индивидуальный курс реабилитации. В него могут входит лечебная гимнастика, кинезиотерапия, остеопатия, массаж, физиопроцедуры и т.д.
Запишитесь на бесплатный прием к вертебрологу прямо сейчас, используя специальную форму, расположенную далее на странице.
Консультация врача бесплатно.
Не занимайтесь самолечением, запишитесь на первичный бесплатный прием врача +7 (495) 505-30-40
Если перелом копчика всегда сопровождается острыми болями, его вывих или подвывих иногда происходит незаметно для пострадавшего. Выраженный дискомфорт обычно принимается за последствия травмы — воспалительную отечность, сформировавшиеся обширные гематомы. Но внешние признаки повреждений со временем исчезают, а боль в копчике сохраняется, мешая вести привычный образ жизни. При обследовании диагностируется смещение структур копчика или всей кости, требующее проведения незамедлительной терапии.
Причины смещения копчика
Наиболее частая причина смещения копчика — травма. Повреждение этого органа, имеющего статус рудимента, происходит при падении с высоты в положении сидя, а также в результате сильного прямого удара в нижнюю часть спины. К травмированию предрасполагают следующие факторы:
- слабость связочно-сухожильного аппарата пояснично-крестцовых позвонков;
- дегенеративно-дистрофические патологии тазобедренных и коленных суставов, например, коксартроз и гонартроз;
- постоянное микротравмирование копчиковой кости во время спортивных тренировок, езды на велосипеде.
Копчик нередко смещается (а иногда и ломается) при осложненных родах. Это становится возможным из-за крупного плода и (или) узкого таза матери. Отмечены случаи идиопатического повреждения: копчик смещается, но объективных причин травмирования выявить не удается.
Симптоматика
Ведущий симптом смещения копчика — болезненность нижней части спины. Интенсивность дискомфортных ощущений нарастает даже при незначительных физических нагрузках. На повреждение указывает хруст, который может слышаться во время ходьбы, вставания, перемены положения тела. Если смещение сопровождалось травмированием близлежащих мягких тканей, то боль ощущается и в состоянии покоя. Наблюдаются также следующие клинические проявления:
- формирование гематом или точечных кровоизлияний в области поясницы;
- неспособность больного долго находиться в одной позе.
Специфический признак смещения копчика — проблемы с дефекацией, чаще неврогенного происхождения. Чтобы не испытывать болей при опорожнении кишечника, человек откладывает посещение туалета. Это приводит к развитию хронических запоров, расстройствам пищеварения, дисбалансу кишечной микрофлоры.
Виды смещения
Различают врожденные и приобретенные смещения копчика. В последнем случае повреждение происходит в результате травмы, сложных родов, прогрессирования системных заболеваний. Причиной врожденного смещения становится неправильное внутриутробное развитие костных структур.
Болезненность копчика может быть обусловлена его подвывихом — патологическим состоянием, при котором сочлененные поверхности соседних позвонков смещаются с сохранением точек соприкосновения. Но чаще диагностируется вывих, или полное смещение тел позвонков относительно друг друга. Самым опасным считается перелом копчиковой кости.
Существуют различные варианты травматизации копчика. Его структуры отклоняются вправо, влево, вперед, назад. Возможна комбинация вариантов, например, смещение вперед и в сторону.
Методы диагностики
Диагноз выставляется на основании осмотра пациента, его жалоб, наличия в анамнезе системных патологий опорно-двигательного аппарата. Врач выясняет, какие внешние или внутренние факторы предшествовали появлению болезненности копчика. Как проводится обследование пациента:
- при пальпации пояснично-крестцового отдела определяется смещение позвонков, присутствие воспалительной отечности;
- ректальное обследование (через прямую кишку) помогает установить угол отклонения копчика, локализацию болей, позволяет исключить новообразования, в том числе во влагалище.
Из инструментальных исследований наиболее информативна рентгенография. На полученных в 2 проекциях изображениях отчетливо визуализируются сместившиеся структуры крестцово-копчикового сочленения. При необходимости оценить состояние связок, сухожилий, мышц, кровеносных сосудов проводятся МРТ или КТ.
Первая помощь
При резком, внезапном смещении, особенно сопровождающемся переломом, ощущается острая боль. Пострадавшего необходимо уложить на живот, желательно на твердую поверхность. Если он может терпеть боль, то до приезда бригады «Скорой помощи» лучше не использовать обезболивающие медикаменты. Они исказят клиническую картину, что существенно затруднит диагностику. Снизить выраженность болевого синдрома следует холодовыми компрессами. К копчику нужно приложить пакет, наполненный измельченным льдом и обернутый плотной тканью. Длительность процедуры — не дольше 10 минут. При острых, пронизывающих болях не обойтись без приема фармакологических препаратов. Лучше дать пострадавшему таблетку с нестероидными противовоспалительными ингредиентами: ибупрофеном, нимесулидом, кеторолаком.
Способы лечения
При выборе метода лечения врач учитывает тяжесть травмы, степень повреждения мышц, связок, сухожилий, особенности симптоматики. Если смещение спровоцировано воспалительной или дегенеративно-дистрофической патологией, то одновременно проводится ее терапия. Сразу после изучения рентгенографических снимков врач вправляет копчик, возвращает его в исходное положение.
Медикаментозная терапия
Устранить сильные боли помогают медикаментозные блокады с глюкокортикостероидами (Дипроспан, Триамцинолон, Дексаметазон) и анестетиками (Лидокаин, Новокаин). Для купирования острого болевого синдрома используются также нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) для внутримышечного введения. Терапевтический эффект закрепляется приемом таблеток — Найз, Ибупрофен, Кетопрофен, Диклофенак.
Постепенно болезненность ослабевает, поэтому в лечебные схемы включаются НПВС для локального нанесения. Это мази и гели Вольтарен, Фастум, Артрозилен.
“Врачи скрывают правду!”
Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Миорелаксанты (Баклосан, Мидокалм, Сирдалуд) применяются при смещениях копчика, осложненных мышечными спазмами. На этапе реабилитации рекомендованы мази с согревающим и местнораздражающим действием — Наятокс, Финалгон, Випросал.
Для нормализации перистальтики пациентам назначают мягкие слабительные с растительным составом, при необходимости — пробиотики и пребиотики.
Хирургическое вмешательство
Операция проводится при неэффективности консервативной терапии на протяжении нескольких месяцев. Если интенсивность болей не снижается, то пациента готовят к хирургическому вмешательству. Показанием к операции могут стать застарелые травмы. При осложненном повреждениями связок, мышц, сухожилий смещении копчика человек не обращался за медицинской помощью. Итогом стало неправильное сращение соединительнотканных структур, приведшее к постоянной болезненности. Операция может быть проведена 2 способами:
- кокцигэктомия — иссечение поврежденных или сместившихся структур копчиковой кости;
- ризотомия — деструкция фасеточных нервов, или радикулотомия.
К оперативному лечению прибегают в крайних случаях, но не только из-за эффективности консервативной терапии в большинстве диагностированных случаев. Есть вероятность развития осложнений на этапе реабилитации. Хотя копчик считается рудиментом, он служит местом крепления связок и сухожилий. После его удаления могут возникнуть расстройства в функционировании органов малого таза и нижних конечностей.
Комплекс ЛФК
На этапе реабилитации ежедневные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой позволяют обходиться без приема обезболивающих средств или существенно снизить фармакологическую нагрузку на организм. Комплекс упражнений составляет врач ЛФК с учетом физической подготовки пациента и тяжести травмы. Под его контролем проходят и первые тренировки. Он подскажет, как правильно выполнять упражнения, чтобы не возникало избыточных нагрузок на копчик. Регулярные занятия способствуют улучшению кровообращения и метаболизма, ускоряют тканевую регенерацию.
Занятия ЛФК необходимы и для профилактики повторных смещений. Укрепляются мышцы, расположенные около копчика, дополнительно стабилизируя его сегменты.
Диета
Рекомендуя пациентам внести коррективы в рацион, врачи преследуют две цели. Во-первых, улучшение общего самочувствия человека. Наличие в ежедневном меню достаточного количества полезных продуктов укрепляет иммунитет, стимулирует кровообращение и микроциркуляцию. Это положительно сказывается на метаболизме, способствует повышению прочности и эластичности связок, мышц, сухожилий. К полезным продуктам относятся крупяные каши, постное мясо, свежие овощи и фрукты.
Во-вторых, изменения в питании нормализуют массу тела. К смещению копчика и его болезненности предрасполагает ожирение.
Ожирение — предрасполагающий фактор при смещении копчика.
Режим
При сложном смещении пациенту рекомендован постельный режим на протяжении нескольких дней. Находясь в положении сидя, следует подкладывать под ягодицы специальную ортопедическую подушку. А в процессе терапии необходимо избегать любой физической нагрузки, замедляющей восстановление поврежденных структур. Нельзя поднимать тяжести, совершать прогулки на большие расстояния.
Народные средства и рецепты
Применение народных средств разрешено только после проведения основного лечения. В период реабилитации допускается использование компрессов, аппликаций, спиртовых или масляных растирок, настоев и отваров. Вот несколько эффективных рецептов для устранения болезненности копчика:
- в ступке смешать до однородного состояния 100 г детского жирного крема, чайную ложку живичного скипидара, столовую ложку косметического миндального масла и по 2-3 капли эфирных масел чабреца и пихты. Переложить мазь в темную посуду, хранить в холодильнике, использовать при болях в копчике;
- крупный свежий лист репейника слегка размять и смазать густым медом. Приложить к копчику, сверху поместить полиэтиленовую пленку. Закрепить компресс обычным или эластичным бинтом, держать до полного высыхания листа.
Ускорить выздоровление помогает употребление чаев из лекарственных растений. Для их приготовления нужно залить стаканом кипятка чайную ложку ромашки, душицы или ноготков. Оставить на 30 минут, охладить, процедить, выпить в течения дня.
Травяной сбор.
Возможные последствия
Если человек не обращается за медицинской помощью при первых симптомах смещения копчика, то вероятность тяжелых, часто необратимых осложнений значительно повышается.
Кокцигодиния
Так называется патологическое состояние, для которого характерны постоянные или приступообразные боли в копчике, заднем проходе, прямой кишке. Болезненность особенно выражена при сидении на твердых поверхностях, усиливается при подъеме. Нередко возникают трудности с опорожнением кишечника. С течением времени дискомфорт ощущается даже в ночные часы. Вскоре появляется бессонница, депрессивные состояния, вялость, апатия, снижение полового влечения. Кокцигодиния требует комплексного подхода к лечению с участием невролога и проктолога.
Кокцигодиния.
Осложнение родового процесса
При смещении с переломом копчиковых сегментов у женщин могут возникать трудности во время рождения ребенка. Это особенно актуально при неправильном сопоставлении костных отломков и их сращении в таком положении.
Неприятности при смещении отломков
В ходе операции костные фрагменты в первую очередь возвращаются в нормальное анатомическое положение. Обычно они хорошо репонируются, но отмечены случаи их повторного смещения. Это приводит к нарушению функционирования пояснично-крестцового отдела позвоночника. Возникает риск травмирования мягких тканей и развития воспалительного процесса.
Прогноз
При своевременном обращении к врачу прогноз на полное выздоровление благоприятный. Лечение осложняется при наличии у пациента системных воспалительных или дегенеративно-дистрофических патологий.
Что делать, если произошло смещение копчика?
Перелом копчика всегда заметен, ведь он сопровождается припухлостью и острой болью. Вывих же не всегда удается распознать – основные симптомы со временем исчезают, остается хроническая боль, что очень мешает жить полноценной жизнью в целом.
Вывих копчика – смещение костей, влекущее за собой постоянную боль, гематомы и припухлость в области патологии. В данной ситуации обязательно нужно посетить специалиста, который подберет лечение.
Причины, по которым происходит смещения копчика
Частая причина проблемы – падение с высоты, пускай даже небольшой. Теряя контроль над своим телом во время падения, люди чаще всего стремятся упасть именно назад, ведь так падать кажется куда безопаснее, чем вперед, только это далеко не так.
Также к травме предрасполагают следующие факторы:
- слабость сухожилий в месте поясницы;
- нарушение циркуляции крови в области тазобедренных суставов;
- чрезмерное увлечение различными спортивными тренировками, провоцирующими проблему с копчиком.
Нередко кости копчиковой зоны смещаются при сложной родовой деятельности. Причинами выступают слишком большой малыш или же чрезмерно узкий таз роженицы. Причем нередко имеют место странные обстоятельства: смещение копчика есть, но обоснованные причины для травмы не определены.
Симптомы проблемы
Основным симптомом, по которому можно определить смещение копчиковой кости – боли в области нижней части спинного отдела. Болевой синдром может усиливаться при небольшом движении или же физической нагрузке. В ситуации, когда повредились и мягкую ткань, дискомфорт будет присутствовать и в спокойном положении – даже сидя или же стоя. Само по себе повреждение также легко распознать и на слух – при ходьбе происходит некий хруст, который легко заметить. Среди прочих симптомов можно выделить:
- формируются мелкие ранки;
- чрезмерная подвижность человека, так как больному сложно длительное время находиться в одной и той же позе.
Болезненные ощущения в копчиковой зоне обусловлены и подвывихом — проблемой, при которой происходит смещение, но сохраняется прежнее касание костей между собой. Чаще всего врачи ставят диагноз вывих или же полное смещение костей относительно друг друга.
Существуют разные последствия проблемы. Так как структура копчика имеет свойство отклоняться в любую сторону возможна также и комбинация вариантов, к примеру, смещение одной кости влево, а другой вправо.
Диагностика повреждения
Диагноз определяется при посещении врача: на основе осмотра места травмы, жалоб больного и в зависимости от имеющихся других патологий, которые могут привести к данной проблеме. Как именно происходит определение наличия смещения:
- при ощупывании поясничного отдела выясняется степень смещения позвонков, а также присутствие отеков;
- обследование через прямую кишку позволяет определить степень отклонения копчиковой области, а также его отдельных позвонков и наличие кровоизлияния.
Из средств диагностики при помощи специализированных инструментов наиболее информативен рентген. На полученных снимках четко заметны смещения участков копчика. При этом бывает необходимо произвести состояния сухожилий, сосудов, а также связок – врач может направить на прохождение МРТ либо КТ.
Медикаментозный и оперативный методы
Снять сильную боль могут гормональные препараты и анестетики, помогающие снизить болезненность. Для блокирования же применяются лекарства, вводимые в мышцы в виде инъекций, которые являются не гормональными, но оказывают противовоспалительный эффект.
Когда же боли стихают, уместно используют группы лекарственных средств, которые могут:
- убирать боль;
- понижать жар;
- снимать воспалительные процессы. Как правило, средства наносят на пораженную область в виде мазей.
Операцию же проводят после длительных терапевтических мероприятий. Если боль не уменьшается, больного подготавливают к хирургическому вмешательству. Первым показанием к нему становится имеющиеся травмы, при получении которых пациент не прибегал к врачебной помощи. Это может стать результатом неправильного срастания соединительных тканей, а также привести к хронической боли. Существует 2 способа проведения операции:
- кокцигэктомия — полное удаление копчиковых позвонков, ввиду необратимых заболеваний области и окружающих ее тканей;
- ризотомия — разрушение структур нервов спинного мозга в необходимой области.
К операции прибегают не сразу и не всегда по причине того, что в реабилитационный период могут возникнуть куда более тяжелые симптомы, вроде ухудшения состояния тазовой области и ног.
Необходимость ЛФК
Комплекс упражнений – один из важнейших пунктов реабилитации. При наличии специалиста, который укажет правильность действий, а также подскажет необходимые упражнения, дабы не совершать лишних нагрузок на копчиковую зону. Помимо восстановления опорно-двигательного аппарата занятия также позволяют:
- улучшить кровообращение;
- ускорить регенерацию тканей.
ЛФК также важно в профилактических целях, чтобы не допустить повторного смещения. Комплекс упражнений укрепляет мышцы возле копчика, стабилизируя его участки. Правильность подобранной гимнастики способствует нормализации состояния и снятию болей.
Занятия позволяют укрепить мышечный каркас, что нужно тем, у кого появление боли в данной области связано с возрастом, ослаблением мышц, поддерживающих копчиковую зону. Укрепление ОДА дает возможность сохранить правильность осанки, а также не привести к искривлению, что является часто встречающейся проблемой при прогрессировании недуга.
Также важно улучшить обменные процессы, особенно при повторном появлении болезни, когда боли увеличиваются из-за нарушения функции прямой кишки. Такой подход необходим, дабы восстановить анатомически правильное расположение органов таза, смещение которых происходит в результате травмы копчика или других отделов.
Читайте так же
-
Марина
2015-12-14 23:25:10У меня во время беременности были очень сильные боли в спине, обратилась в данную клинику и после полного обследования оказалось что у меня радикулит, который начал проявляться, хорошо что он проявился совсем на маленьком сроке. Врачи мне назначили лечение, и весь оставшийся период беременности… Читать дальше
-
Юлия
2015-10-08 11:52:19Хочу выразить огромную благодарность врачу Евгению Юрьевичу Золотареву, Клиника Бобыря, м. Алексеевская. Пройти курс остеопатии у Евгения Юрьевича мне порекомендовал мой друг, походивший у него лечение. Меня мучили постоянные и сильные головокружения, было нервное истощение. До этого я лежала в… Читать дальше
-
Ирина
2019-10-24 16:43:01Ходила на прием в доктору Сорокину с болями в спине правой части под лопаткой, 4 сеанса и про спину забыла. Вот теперь пойду с шеей, остеохондроз 2 степени опять к нему. Надеюсь,т.к. на враче из простых клиник нет надежды, только лекарствами и физиотерапией какой то бесполезной пичкают . Читать дальше
-
Дмитрий В.
2015-11-18 23:52:10С автором метода дефанотерапии А.И.Бобырем знаком с 1995г. и не думал,что самому придётся прибегнуть к его помощи.Но в 2003г. после переноски тяжестей оказался настолько перекошен слева направо,что передвигался по 20см, а лечение в поликлинике не дало ожидаемых результатов. В декабре вспомнил об… Читать дальше
Копчик – нижний отдел позвоночника, к которому крепятся важнейшие тазовые мышцы, связки, участвующие в движении нижних конечностей, ходьбе и работе органов мочеполовой, выделительной систем, толстой кишки. Эта часть опорно-двигательного аппарата принимает на себя большу́ю долю нагрузки, особенно когда человек находится в положении сидя.
Боль в копчике, по-научному кокцигодиния, – симптом, отравляющий привычный жизненный ритм. Она может указывать на наличие серьёзных патологий в организме, по сравнению с которыми дискомфорт и первичные болевые ощущения – всего лишь маленькая доля нарушений здоровья.
Копчик, иными словами, копчиковая кость, имеет изогнутую пирамидальную форму, сужающуюся книзу и внутрь тела. Он состоит из сращённых 3-5 последних позвонков. Количество позвонков зависит от процесса их сращивания на этапе формирования позвоночного столба.
Анально-копчиковое сухожилие – соединительная ткань, соединяющая анальный сфинктер с копчиком;
Лимфатические сосуды, участвующие в очистке тканей от вредных веществ.
Сочленение межпозвоночным диском последнего крестцового и первого копчикового позвонков называют крестцово-копчиковым суставом. Его главная функция – отклонение копчика назад в процессе родов для расширения родовых путей. Укреплён крестцово-копчиковый сустав четырьмя связками:
Факторы, благоприятствующие появлению боли в копчике и развитию патологии, вызывающей её:
Характер болевых ощущений, как один из шагов постановки точного диагноза, ориентировочно указывает на возможную патологию:
Патология, вызвавшая боль в копчике и иные неприятные симптомы, может протекать в одной из форм:
Болезнь перетекает из острой в хроническую форму в результате несвоевременного или неэффективного лечения и часто бывает довольно сложно излечима.
Патология, спровоцировавшая боль в копчике, может сопровождаться рядом дополнительных симптомов:
| Группа патологий | Патология | Симптомы |
| Травмы | Перелом копчика | Мучительная боль в области копчика, усиливающаяся при кашле, чихании, дефекации, наклонах, ходьбе, приседаниях, подъёмах, попытках прилечь; отёк, покраснение, появление гематом в повреждённой области; значительное ограничение подвижности из-за болевых ощущений; повреждение кожных покровов (при открытом переломе). |
| Перелом тазовых костей | Острая боль в области повреждения, отдающая в спину, копчик и усиливающаяся от минимальной подвижности; хруст костей при попытке совершить движение; патологическая подвижность костей (возможное проявление); деформация таза; одна из конечностей визуально выглядит короче; ограничение подвижности; отек, покраснение, появление гематом в области травмы; повреждение мягких тканей, кровоизлияние (в случае открытого перелома); недержание (в случае повреждения крестцовых нервов); пониженное давление; учащённый пульс; повреждение мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, прямой кишки, влагалища и других органов таза с внутренним кровотечением (может быть вызвано травмой). |
|
| Перелом крестца | Слабая (в случае травмирования кости без смещения отломков) или сильная, отдающая в поясницу, пах, брюшную полость боль (при переломе со сдвигом отломков кости и поражением мягких тканей, внутренних органов); онемение кожи поражённой области; появление гематом; частичная или полная потеря подвижности ног; недержание мочи; временный или постоянный паралич (возможное проявление); повреждение близрасположенных нервов и сосудов, прямой кишки (это может произойти при наличии костных отломков). |
|
| Компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника | Резкая острая боль в пояснице, отдающая в копчик, нижние конечности, область груди и усиливающаяся от прощупываний повреждённого участка, попыток принять какую-либо позу; потеря сознания сразу после получения травмы (возможное проявление травмы); головокружение, тошнота, рвота; повышенная температура тела; болезненное опорожнение мочевого пузыря или кишечника; отек, повышение температуры в области травмы; покраснение, ссадины, гематомы на кожных покровах поражённой области; слабость, онемение ног; заметная деформация поясничного отдела позвоночника; развитие хромоты; паралич нижней части тела. |
|
| Вывих копчика | Острая резкая боль в области копчик; хруст при движении; появление отёка, гематомы на повреждённом участке; болезненная дефекация; ограниченность движений (из-за боли, усиливающейся при смене положения). |
|
| Подвывих копчика | Резкая острая боль, возрастающая при надавливании, попытках совершить движение и отдающая в область паха и анального отверстия (интенсивность боли спустя некоторое время после получения травмы уменьшается в процессе ходьбы, при нахождении в горизонтальном положении, состоянии покоя); появление отёка, гематом в области поражения; дискомфорт при опорожнении кишечника. |
|
| Ушиб копчика и близлежащих тканей | Сильная боль в области копчика, нарастающая от прикосновений, наклонов, ходьбы, сидения, подъёма; появление отёка, багрово-синюшных гематом в пораженной области; местное повышение температуры; вздутие живота, метеоризм, головные боли, тошнота, общее недомогание, чувство нехватки воздуха в момент и после ушиба (при сильном повреждении). |
|
| Растяжение, разрыв связок крестцово-копчикового сочленения | Резкая боль в области копчика, усиливающаяся от попыток движения и надавливания на повреждённый участок; звук хлопка при получении травмы (обычно при разрыве связок, но может возникнуть и при растяжении); чувство онемения в месте растяжения связок; отекание, покраснение кожи, повышение температуры в области крестцово-копчикового сочленения; появление гематом (при разрыве связок); ограничение подвижности. |
|
| Заболевания опорно-двигательного аппарата | Остеохондроз крестцового отдела позвоночника или копчика | Тупая, ноющая боль в области копчика, отдающая вниз живота, бедра, ягодицы, область анального отверстия; боль усиливается при попытках совершить движение; сухость, шелушение кожи, снижение чувствительности поражённой области; ощущение холода, жжения в копчике; холод, покалывание в ногах; скованность движений; учащённое сердцебиение; повышенное сердцебиение; бледность кожи; затруднённое опорожнение кишечника, мочевого пузыря. |
| Пояснично-крестцовый радикулит | Острая резкая (в случае острой формы), тупая постоянная (в случае хронической формы) боль, отдающая в ноги и усиливающаяся при попытке разогнуть спину; сильное ограничение подвижности (до полной потери подвижности); нарушенная (повышенная или пониженная) чувствительность поражённой области; нарушение функции толстой кишки, мочевыводящих путей, органов половой системы (в тяжёлых случаях); мышечное напряжение или слабость. |
|
| Артроз крестцово-копчикового сустава | Тянущая давящая (на первых этапах) или резкая колющая (при прогрессировании патологии) боль, усиливающаяся при любых движениях; скованность движений (проявляется через время с начал развития заболевания); ограничение подвижности, по пробуждении тяжесть в области копчика; проблемы с опорожнением мочевого пузыря (в некоторых случаях); нарушение чувствительности, покалывание, жжение, ощущение «мурашек», онемение отдельных участков кожи нижних конечностей (в запущенных случаях); повышенная мышечная утомляемость (в запущенных случаях); стойкие отёки голеней (в запущенных случаях); нарушение работы кишечника (в запущенных случаях). |
|
| Отложение солей кальция (кальцификатов) в сочленении между крестцом и копчиком | Боль, возникающая при каждом движении и с прогрессированием болезни превращающаяся в постоянную; ощущение онемения в области копчика и крестца, повышенная нервная возбудимость, общая слабость, ноющая боль во всём теле (в запущенных случаях). |
|
| Миофасциальный синдром тазового дна | Боль в области копчика, внизу живота, в промежности и/или половых органах (может быть постоянной или вызываться определёнными действиями: прикосновениями, половым актом, оргазмом, стрессом, мочеиспусканием, дефекацией, физическими нагрузками); постоянный позыв к мочеиспусканию, затруднённое мочеиспускание (процесс проходит с трудом в некомфортной обстановке); ощущение присутствия инородного тела в промежности или прямой кишке; отек, покраснение половых органов (у мужчин может быть постоянная небольшая эрекция, не связанная с половым возбуждением); депрессивное состояние, эмоциональный стресс. |
|
| Копчиковая киста | Пульсирующая боль (больно двигаться, сидеть); появление отверстия, в котором со временем развивается уплотнение с выделяющимся из него гноем (с прогрессированием патологии образуются новые отверстия); покраснение, отекание поражённой области; врастание волос на копчике; ощущение присутствия инородного тела между ягодицами, мешающее совершать движения; общая слабость; головная боль; повышенная температура тела. |
|
| Патологии желудочно-кишечного тракта | Хронические запоры | Боль в области копчика, поясницы (из-за повышенного внутрибрюшного давления, вызванного скоплением каловых масс в кишечнике); затруднённая дефекация; вздутие и боль живота; повышенный метеоризм; частая отрыжка; неприятный привкус во рту; снижение аппетита; бледная с желтизной неэластичная кожа; головные боли, подавленное настроение (возможные проявления). |
| Диарея | Боль в нижней части спины, копчике (возможное проявление); резкие спазмообразные боли в животе; жидкий (иногда с очень неприятным запахом, возможно, с кровью, гноем, слизью) стул; частые позывы к дефекации; тошнота, рвота, повышенная температура тела (возможные проявления); редкое (до 1 раза в сутки) мочеиспускание; постоянная жажда; сухость губ, языка; общая слабость; повышенная утомляемость; желтуха, неприятный привкус во рту (при хронической диареи). |
|
| Проктит | Боль в области промежности, отдающая в копчик, поясницу, половые органы; постоянные боли в прямой кишке, отдающие в промежность, копчик, поясницу (болезненные ощущения становятся периодическими в хронической форме заболевания); ощущение тяжести в малом тазу; недержание кала; болезненные ложные позывы к опорожнению кишечника; кал со слизью, кровью; повышенная температура тела (до 38°C); потеря аппетита; резкое похудение; общая слабость; жжение, зуд в области анального отверстия, усиливающиеся после дефекации (при хроническом проктите); покраснение, воспаление глаз, слезоточивость; появление сыпи на коже. |
|
| Патологии мочеполовой системы | Уретрит | Боль в копчике, пояснице (возможное проявление); боль в области мочеиспускательного канала, возникающая от прикосновения к нему; нарушенное мочеиспускание со жжением, резью, боли; сине-зелёные выделения из уретры по утрам слизисто-гнойного характера с неприятным резким запахом; неполное опустошение мочевого пузыря; урина мутного цвета (возможны кровавые примеси); отёк слизистой оболочки наружного отверстия уретры (возможно слипание отверстия); патологическое изменение цвета и формы уретры; раздражение головки члена и крайней плоти, болезненная эрекция у мужчин. |
| Простатит | Боли в промежности, возникающие от долгого нахождения в положении сидя (при хронической форме болевые ощущения слабые); боль в копчике, пояснице, спине; дискомфортное, болезненное, неконтролируемое мочеиспускание; частые, сильные позывы к опорожнению мочевого пузыря; бесплодие; снижение либидо; проблемы с эрекцией. |
|
| Сальпингоофрит | Боль внизу живота, в пояснице, копчике, крестце, нижней части спины, возникающая при менструации, половом акте (болевые ощущения становятся постоянными, когда болезнь протекает в хронической форме); гнойные выделения из влагалища; зуд, раздражение половых органов; озноб; головная боль, головокружения; учащённое сердцебиение; частые позывы к мочеиспусканию, болезненное мочеиспускание; ломота в теле; мочеиспускание с болью и жжением, кровотечение и боль при половом акте, нарушение менструации, овуляции, появление внематочной беременности, неврозы (при хронической форме заболевания). |
|
| Эндометриоз | Боль в тазу, проявляющаяся или усиливающаяся перед менструациями, при половом акте, опорожнении мочевого пузыря, кишечника (боли могут быть также постоянными); менструации становятся обильнее и продолжительнее, их цвет становится коричневым, консистенция со сгустками; вне месячных ощущаются мышечные спазмы в области живота; бесплодие, частые выкидыши; плохое самочувствие, усталость (возможные проявления). |
|
| Цистит | Боль в нижней части живота, пояснице, копчике, тазу; жжение в области уретры; ощущение не полного опорожнения мочевого пузыря; частое мочеиспускание; ложные позывы к дефекации; недержании мочи; головокружения; общая слабость; повышенная температура тела; мутная моча неприятного запаха с гноем, хлопьями (в случае хронической формы болезни). |
Болезненные ощущения в копчике – нередкое явление у беременных. Они могут возникать по причине нехватки кальция в организме, изменения положения органов таза при подготовке к родам и легко корректируются под наблюдением гинеколога.
