Короткое ногтевое ложе как исправить

Как отрастить ногтевое ложе: советует эксперт

Удлиненное ногтевое ложе преобразует и визуально «вытягивает» пальцы, добавляя образу аристократичности. Если длина ногтевой пластины вас не устраивает, не спешите расстраиваться — это можно исправить как в домашних условиях, так и с помощью салонных процедур. Редакция Grazia поговорила с технологом Kinetics — профессионального бренда для маникюра и педикюра — Тамарой Исаченко о тонкостях этого процесса.

Микронихия или укороченные ногти

Микронихия – это уменьшение площади ногтевой пластины. Чаще всего проявляется как короткие ногти. Иногда изменения затрагивают не только размер, но и толщину, цвет, структуру. Встречается у взрослых и детей.

Почему ногти становятся короткими?

Микронихия бывает врожденная и приобретенная, связанная и не связанная с уменьшением площади ногтевого матрикса или зоны роста. Проявляется на одном, на нескольких пальцах или на всех сразу, если дело в системных болезнях.

1. Почему ногти становятся короткими?
   1. Врожденная микронихия
   2. Приобретенная микронихия
2. Как исправить форму ногтей?

Как выглядят ногти при микронихии, показано на фото:

Врожденная микронихия

Врожденная микронихия считается нормой, если ногти уменьшены только на мизинцах пальцев ног. Чаще такая особенность встречается у девочек.

В других случаях нарушение связано со следующими редкими генетическими патологиями:

• Эктодермальная дисплазия. Заболевание, при котором происходит порок развития наружного зародышевого листка эмбриона (эктодермы). Из него впоследствии формируются зубы, ногти, волосы;
• Буллезный эпидермолиз. Патология строения кожи, при которой эпидермис плохо связан с нижележащим слоем (дермой). В результате малейшее воздействие приводит к отслаиванию кожи, формированию пузырей, ран. Если пузыри образуются в области пальцев кистей или стоп, это приводит к деформации ногтевой пластины;
• Врожденный дискератоз. Проявляется в виде дистрофии ногтей, закупорки слезных каналов, поражении слизистых оболочек;
• Синдром ногтей надколенника. Нарушение, приводящее к патологиям почек, суставов, костей, ногтей на пальцах ног и рук.

Врожденная микронихия иногда развивается у детей из-за приема женщиной наркотиков, тератогенных препаратов или алкоголя в период беременности.

Приобретенная микронихия

Самая часттая причина приобретенной микронихии – привычка грызть ногти или по-научному онихофагия. Онихофагия встречается у каждого третьего ребенка от 2 до 16 лет. У взрослых людей ее провоцируют нервные, психические расстройства, стрессы.

К другим причинам приобретенной микронихии относятся:

• Торофический невроз. Нарушение питания тканей конечностей, вызванное поражением вегетативной нервной системы, повреждением нервных волокон;
• Синдром Рейно. Состояние, при котором в ответ на действие холода или стресса временно происходит резкое сужение сосудов рук. В основе развития болезни лежат расстройства нервной регуляции;
• Прогрессирующая склеродермия. Характеризуется разрастанием соединительной ткани, формированием рубцов, патологическим изменением сосудов кожи, суставов и внутренних органов;
• Генуинная эпилепсия. Форма эпилепсии, не связанная с повреждением мозга, энцефалитом, атеросклерозом, сифилисом, гидроцефалией. Развивается на фоне специфического расстройства обмена веществ. Сопровождается изменением личности, может протекать без судорожных припадков;
• Плоская ангиома или новооразование из кровеносных сосудов в области верхней фаланги пальца.

Как исправить форму ногтей?

Для устранения микронихии важно найти причину, вызвавшую нарушение роста ногтевой пластины.

Если дело в онихофагии, нужно восстановить целостность ногтевой пластины, стараться себя контролировать, отучать от привычки грызть ногти. Часто справиться с проблемой самостоятельно сложно. В этом случае поможет невропатолог, психолог, психотерапевт. Взрослым назначают седативные средства, антидепрессанты, препараты для укрепления нервной системы. Детям избавиться от этой привычки помогают специальные лаки против обгрызания ногтей с горьким вкусом.

Онихофагия чревата некрасивым видом пальцев, развитием микронихии, а еще риском повреждения кожи вокруг, бактериальной и грибковой инфекции. Поэтому при лечении используют средства для борьбы с инфекцией и воспалением.

Если микронихия сопутствует другим нарушениям, связанным с ухудшением питания тканей ногтевого аппарата, внимание уделяют лечению основных болезней.

Для улучшения вида ногтей делают протезирование, наращивание ногтевой пластины искусственными материалами. Также важен правильный уход дома, регулярный медицинский маникюр для профилактики осложнений.

Как быстро и безопасно прирастить ноготь к ногтевому ложу: проверенные методы

Хотите укрепить и прирастить ногти к ногтевому ложу? Читайте нашу статью, в которой мы расскажем о простых, но эффективных способах ухода за ногтями и питании организма, чтобы добиться здоровых и красивых ногтей

Красивые и ухоженные ногти – неотъемлемый атрибут женской красоты. Однако, не всегда удается сохранять их в идеальном состоянии, ведь постоянные маникюры, стирка и уборка дома могут негативно сказаться на их состоянии. Именно поэтому, очень важно знать, как укрепить и прирастить ноготь к ногтевому ложу.

Существует множество способов, которые помогают ускорить рост ногтей, питать и укреплять их структуру. Одни советуют использовать специальные масла, другие – правильно питаться и обеспечивать организм необходимыми витаминами и минералами. Но какой способ выбрать, чтобы получить наибольший эффект и как следить за ногтями, чтобы избежать повреждений?

В этой статье мы расскажем вам о самых эффективных и проверенных способах, которые помогут укрепить и ускорить рост ногтей, вернуть им здоровый вид и красоту без лишнего проведения времени и денег в салоне красоты. Будьте с нами!

Как вернуть здоровье ногтям

Здоровые ногти — это не только красиво, но и важно для общего здоровья организма. Если вы обнаружили на своих ногтях изменения, необходимо принимать меры для их восстановления.

Какие причины могут привести к болезненным ногтям?

• Недостаток питания, особенно если в рационе не хватает витаминов, белков или железа;
• Заболевания желудочно-кишечного тракта или щитовидной железы;
• Частое использование химических веществ в быту или на работе;
• Стресс и нервное напряжение;
• Нарушения циркуляции крови в кистях;
• Неправильное использование маникюрных инструментов.

Для восстановления здоровья ногтей необходимо заботиться о рационе и регулярно уделять внимание уходу за ними. Также полезно обратиться к специалисту, например, косметологу или дерматологу, для консультации и подбора эффективных препаратов для внешнего применения. Бывает, что необходимо пройти курс витаминотерапии или физиотерапии для улучшения состояния ногтей.

Следуя этим простым правилам, вы сможете вернуть здоровье и красоту своим ногтям!

Секреты укрепления ногтей

Питание: Укрепление ногтей начинается с правильного питания. Ногти нуждаются в белке, витамине D, железе, цинке и кальции. Придерживайтесь богатых питательными веществами продуктов, таких как мясо, яйца, рыба, орехи, фрукты и овощи.

Гигиена: Уважайте гигиену ногтей для укрепления их структуры. Регулярно моите кисти рук и применяйте специальные продукты для ухода за ногтями. Избегайте сушки ногтей феном.

Не переборщите: Успех в укреплении ногтей нужно достигать не перебирая, поэтому избегайте частых маникюров, а также избегайте предугадывания формы ногтя.

Особенности маникюра: Средство для укрепления ногтей наносят на ногтевую пластину, удаляют режущими углами ножницами. Нежелательно качать фаланговое ложе за кончик, так как это может привести к сложным травмам луковицы

Лак: Регулярно пользуйтесь лаком для ногтей, который содержит кальций, витамины и минералы. Это поможет сохранить структуру ногтей и предотвратить их расслоение.

Массаж: Массирование ногтевой пластины помогает улучшить кровообращение и укрепить ногти. Сделайте массаж, используя масло от оливы или касторовое масло.

Принимайте мультивитамины: Возможно стоит попробовать принимать мультивитамины. Они содержат необходимые элементы для строительства ногтей и могут помочь их укрепить.

Увлажните ногти: Ногти нуждаются во влажности; они высыхают и ломаются, если слишком сухие. Избавьтесь от сухости, используя крем для рук, содержащий увлажнители.

Правильно делатйте маникюр: Покраска ногтей является важным моментом, и нет ничего хуже, чем кривая линия на кончиках ногтей. Навык признан многими худшим, чем рисование кисточкой. Ключ к правильной покраске — это осознать, что надо красить два слоя, а не один.

Пейте много воды: Вода может помочь избежать попадания в организм множества вредных токсинов. Чистый водный напиток способствует сохранению кожи, волос, ногтей и является простым и дешевым способом хорошего здоровья. Пейте как можно больше воды!

Практикуйте осторожность: Будьте осторожны, чтобы не повредить ногти своих рук. Избегайте надавливания, ударов, сокрушений и других инцидентов, которые могут повредить ногти.

Правильное питание для здоровых ногтей

Белок

Для роста здоровых ногтей необходимо употреблять достаточное количество белка в пищу. Белок содержится в таких продуктах, как мясо, рыба, яйца, гречка, орехи, бобовые.

Витамины

Для укрепления ногтей и предотвращения ломкости необходимо получать достаточное количество витаминов A, C, D, E, B. Витамин А содержится в моркови, спарже, тыкве. Витамин C содержится в свежих фруктах и овощах. Витамин D синтезируется в организме при воздействии на кожу ультрафиолетовых лучей солнца. Витамин Е содержится в орехах, маслах и зелени. Группа витаминов B содержится в мясе, рыбе, яйцах, зернах и овощах.

Минералы

Для укрепления ногтей и защиты от ломкости необходимо употреблять такие минералы, как железо, кальций, магний. Железо содержится в мясе, овощах и фруктах. Кальций содержится в молочных продуктах и зелени. Магний содержится в орехах, хлебе и зерновых.

• Употребляйте в пищу достаточное количество белка;
• Ешьте свежие фрукты и овощи для получения витаминов;
• Занимайтесь на свежем воздухе для получения витамина D;
• Увеличьте потребление молочных продуктов, овощей и орехов для получения кальция и магния;
• Избегайте употребления в пищу жирных, острых, соленых и сладких продуктов, которые могут негативно влиять на состояние ногтей.

Опасные привычки, уничтожающие здоровье ногтей

Грызение ногтей

От грызения ногтей страдают многие люди, но этот недостаток не только портит эстетический вид рук, но и мешает росту ногтей. Кроме того, ротовирус, который есть на руках, может привести к различным инфекционным заболеваниям, если ногти контактируют с лицом или другими частями тела.

Неосторожное удаление кутикулы

Кутикула — это естественная защита ногтевой пластины. При использовании острых предметов для ее удаления ногти получаются непрочными, и кожная окраска становится более темной. Кроме этого, неправильное удаление кутикулы может привести к инфекции и кровоподтекам.

Использование ацетона и жидкостей для снятия лака

Ацетон и другие средства для снятия лака могут наносить вред здоровью ногтей. Они могут сушить ногтевую пластину, высушивая кутикулу. Это может привести к ломкости и расслаиванию ногтей, а также самовольному отслоению.

Частое ношение ремешков на часах

Ремешки на часах могут и навредить ногтям, если носить их часто и долго. Свинцовые части, которые прикрепляют ремень к часам, могут вызывать «белые пятна» на ногтях и ухудшать их рост. Кроме того, некоторые люди могут иметь аллергическую реакцию на материал ремешков.

Острое изменение температуры воды

Слишком горячая или холодная вода может навредить ноготь. Если вы попробуете убрать грязь или блеск под горячей водой, ногти могут повредится и начать отслаиваться. Кроме того, холодный водный процедуры могут привести к огрублению ногтя и их расслаиванию.

Как правильно ухаживать за ногтями дома

1. Регулярный уход

Для того чтобы ногти были здоровыми и красивыми, необходимо регулярно ухаживать за ними. Это означает регулярное очищение, питание и укрепление ногтевой пластины. Помните, что качественный уход за ногтями требует времени и терпения.

2. Питание ногтей

Для того чтобы ногти были здоровыми, они нуждаются в определенном питании. Еда, богатая белком и кальцием, является основой здоровых ногтей. Также важно употреблять омега-3 жирные кислоты, которые усиливают ногтевую пластину.

3. Отказ от привычек

Одной из основных причин порчи ногтей являются плохие привычки. Например, жевание ногтей и использование ногтевой пластины для открывания упаковок могут привести к ее повреждению. Перестаньте соблазнять себя этими привычками, и ваши ногти будут в отличной форме.

4. Укрепление ногтей

Существует множество способов укрепления ногтевой пластины. Это может быть использование специальных лаков и кремов, массаж ногтевых лож, а также регулярное употребление витаминов и минералов, которые способствуют укреплению ногтей.

• Избегайте контакта ногтей с водой на длительный период времени, так как это может привести к их ослаблению.
• При использовании дезинфицирующих средств не забывайте, что они могут повредить ногти, поэтому используйте их с осторожностью.

Не забывайте, что здоровые и ухоженные ногти – это не только признак красоты, но и индикатор вашего общего здоровья. Поэтому не забывайте уделять им должное внимание и ухаживать за ними так, чтобы они всегда были здоровыми и красивыми.

Зачем нужна гигиена при уходе за ногтями?

Хорошая гигиена при уходе за ногтями не только помогает сохранить их здоровыми, но и предотвращает развитие различных инфекций.

Еще один важный аспект гигиены — это использование индивидуальных инструментов для маникюра и педикюра. Если вы занимаетесь своими ногтями или посещаете маникюрный салон, то необходимо убедиться, что используемые инструменты обеззараживаются. Неправильно обработанные инструменты могут стать источником многих инфекций и болезней, которые затем приведут к проявлению различных проблем со здоровьем.

В общем, правильная гигиена ног и ногтей — это основа здоровья и красоты. Если мы будем следить за состоянием наших ног, то сможем избежать множества неприятностей и оставаться обладателями здоровых и привлекательных ноготков!

Эффективные способы ускорения роста ногтей

Ногти — это не только прекрасный элемент ухода за собой, но и признак нашего общего здоровья. Как правило, медленный рост ногтей — это следствие длительного стресса, плохого питания и недостатка витаминов и минералов. Если вы хотите прирастить ногти быстрее, прочитайте эти эффективные способы ускорения их роста!

1. Питание. Попробуйте добавить белки, железо, цинк, биотин и витамины A, C, D, E и B в свой рацион. Они не только помогут вашим ногтям расти быстрее, но и сделают их более здоровыми и крепкими.
2. Массаж ногтевой пластины. Проводите нежный массаж ногтевой пластины каждый день, чтобы увеличить кровообращение и стимулировать рост ногтей. Вы можете использовать массажный крем или масло для увлажнения и питания вашей кожи.
3. Увлажнение ногтей. Нашим ногтям, как и коже, нужен постоянный уход. Используйте увлажняющие кремы или масла, чтобы предотвратить ломкость и сухость ногтей. Это приведет к быстрому и здоровому росту ногтей.

Помните, что рост ногтей — это процесс, который может занять несколько недель или месяцев. Но если вы попробуете эти эффективные способы ускорения роста ногтей, ваша награда будет яркой и здоровой улыбкой на вашем лице!

Выбери лучшую косметику для здоровых ногтей

Красивые и здоровые ногти зависят не только от правильного ухода, но и от использования качественной косметики. Сегодня на рынке представлен огромный ассортимент продукции для ногтей, но не все из них подходят для решения проблем, связанных с ростом ногтей.

Категории косметики для здоровых ногтей:

• Лаки для укрепления ногтей
• Комплексы для роста ногтей
• Биодобавки для поддержания здоровья ногтей
• Наборы для маникюра и педикюра

Выбирая косметику для здоровых ногтей, обращайте внимание на ее состав. Она должна содержать полезные компоненты, такие как биотин, кальций, витамины А и Е, протеины. Эти вещества способствуют укреплению ногтевой пластины и стимулируют их рост.

Название продуктаСоставЦена

Лак для укрепления ногтей Essie Treat, Love & Color	Кератин, коллаген, витамин E	690 руб.
Комплекс для роста ногтей VitaCrystal с биотином	Биотин, цинк, железо, медь	1200 руб.
Биодобавка Doppelherz Aktiv для ногтей с кальцием и цинком	Кальций, цинк, витамины группы В, железо	499 руб.

Но не стоит забывать, что косметика для здоровых ногтей — это не панацея. Для достижения хорошего результата важно вести правильный образ жизни, получать достаточное количество витаминов и минералов из питания, а также следить за гигиеной рук и ногтевых пластин.

Причины и лечение микоза ногтей

Причины микоза ногтей

Микоз ногтей — это заболевание, вызванное грибком, который активно размножается в ногтевых пластинах. Он может появляться у любого человека, и причины этого заболевания различны:

• Частое использование обуви из синтетических материалов, не способствующей проветриванию ног;
• Посещение общественных мест (бассейн, баня) без необходимой гигиены;
• Нарушение правил гигиены ног;
• Иммунодефицитные состояния;
• Некоторые заболевания (диабет, псориаз).

Лечение микоза ногтей

Лечение микоза ногтей должно проводиться под наблюдением врача и состоит из комплекса мероприятий:

1. Применение местных препаратов (кремов, мазей, лаков).
2. Прием системных антимикотиков (в тяжелых случаях).
3. Организация правильного ухода за ногтями.

Обязательно следует избегать самолечения и использования народных средств, т.к. это может привести к осложнению болезни.

Посещение врача и своевременное начало лечения помогут избежать развития микоза до стадии, когда он станет невозможен для лечения.

Какие вещества любят ваши ногти?

Кератин — главный компонент ногтей

Основным материалом ногтей является кератин, который начинает формироваться в ногтевом ложе.

Кератин имеет свойство постепенного обновления, но он нуждается в постоянном питании, витаминах и минералах, чтобы поддерживать здоровое состояние ногтей.

Витамин А — защита и рост

Витамин А является одним из ключевых витаминов для здоровых и крепких ногтей. Этот витамин помогает защитить ногти от воздействия различных вредных веществ и способствует их росту.

Витамин С — укрепление и защита

Витамин С играет важную роль в производстве коллагена, основного компонента кожи и ногтей.

Этот витамин помогает укрепить ногти и защитить их от повреждений и ломкости.

Витамин Е — увлажнение и заживление

Витамин Е дает ногтям дополнительное увлажнение и помогает им заживляться быстрее в случае повреждений и ран.

Кальций — основной минерал для ногтей

Кальций является основным минералом для ногтей и обеспечивает их крепкость и здоровый рост. Недостаток кальция может привести к ломкости и пересыханию ногтей.

Цинк — укрепление и рост

Цинк является важным минералом для образования и роста ногтей. Он также укрепляет их и помогает защитить от воздействия различных вредных веществ.

Железо — красота и здоровье ногтей

Железо необходимо для красоты и здоровья ногтей, так как помогает им расти и предотвращает их ломкость. Недостаток железа может привести к тому, что ногти станут тонкими, хрупкими и безжизненными.

Список продуктов, богатых витаминами и минералами для крепких ногтейВитамин / минералПродукты

Витамин А	Морковь, кабачки, сладкий красный перец, шпинат, зеленые листья салата
Витамин С	Апельсины, лимоны, грейпфруты, клубника, киви, свекла, перец
Витамин Е	Миндаль, фундук, кунжут, кешью, авокадо, зеленые овощи, яйца
Кальций	Творог, сыр, молоко, йогурт, кунжут, миндаль, брокколи
Цинк	Орехи, семена, артишок, креветки, моллюски, говядина, свиная печень
Железо	Говядина, индейка, курица, рыба, гречневая каша, зеленый горошек, шпинат

Когда стоит обращаться к врачу в случае проблем с ногтями

Помимо эстетических проблем, изменения в ногтях могут являться симптомами серьезных заболеваний и инфекций. Поэтому, если вы заметили следующие неприятные изменения в своих ногтях, стоит обратиться к врачу:

• Красный цвет ногтя или около него
• Тусклый или необычный цвет ногтя
• Тонкие ногти, легко ломающиеся или деформированные
• Ногти, имеющие белые пятна или полосы
• Ощущение давления или боли около ногтевого ложа
• Сильный зуд, отек, раздражение или воспаление в области ногтей

Некоторые типы заболеваний, которые могут вызвать проблемы с ногтями, включают псориаз, онихомикоз (грибковую инфекцию), анемию, проявления болезни Шагрена и многие другие. Также, некоторые жизненно важные органы могут проявлять свой дисбаланс через кожу и ногти, поэтому обращение за профессиональной медицинской помощью в таких случаях является необходимым.

Важно помнить, что проблемы с ногтями могут быть вызваны не только медицинскими факторами, но также и образом жизни. Например, нарушение здорового рациона, переутомление, постоянное использование агрессивных химических средств для маникюра и старения.

Если вы заметили проблему со своими ногтями, но не знаете с чего начать, вы можете записаться на консультацию к дерматологу, он получит ваши ногти и поможет найти решение проблемы. Принимайте лучшее здоровье в свои руки, следите за своими ногтями и не смущайтесь обратиться за помощью, если у вас возникает подозрение на заболевание!

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Какие продукты помогают прирастить ноготь к ногтевому ложу?

Питание богатое белками, витаминами и минералами помогает ускорить рост ногтей. Например, орехи, яйца, молоко, листовые зеленые овощи и рыба богаты биотином, который необходим для здоровых и крепких ногтей. Также важно употреблять достаточное количество витамина С, который укрепляет соединительные ткани и способствует росту ногтей.

Как правильно ухаживать за ногтями, чтобы они быстрее росли?

Ногтевая пластина нуждается в достаточном питании и обильном увлажнении. Нанесение крема для рук, содержащего масло жожоба или кокосовое масло, поможет улучшить состояние кожи вокруг ногтей. Также необходимо избегать частого использования лака для ногтей и использовать базу для ногтей перед нанесением лака. Регулярный массаж кутикулы и использование специальных масок также способствует росту здоровых ногтей.

Что нужно делать, если ноготь отсоединился от ногтевого ложа?

Первым шагом следует дезинфицировать область вокруг поврежденного ногтя. Необходимо подождать, пока новый ноготь полностью вырастет и отстранившийся ногтевой лоскут совсем не покажется. До этого момента не рекомендуется носить обувь с закрытым мысом, чтобы не повредить ноготь и не заразить рану.

Как часто резать ногти, чтобы они росли быстрее?

Регулярное подравнивание ногтей помогает ускорить их рост. Рекомендуется обрезать ногти каждые 7-10 дней, чтобы не дать им загружаться, а также убрать затертые края, которые могут привести к отслаиванию ногтя от ногтевого ложа.

Существуют ли специальные упражнения для роста ногтей?

Никаких специальных упражнений, направленных на увеличение роста ногтей, не существует. Однако, можно заниматься упражнениями для укрепления и гибкости пальцев, ходьбой по твердой поверхности босиком или массажем ступней, чтобы улучшить кровообращение в ногах и ускорить рост ногтей.

Что делать, если ногти растут медленно, несмотря на правильный уход за ними?

Медленный рост ногтей может быть вызван различными факторами, такими как нарушение обмена веществ, недостаток витаминов и минералов в организме, стресс или хронические заболевания. Если никакие меры по ускорению роста ногтей не работают, следует обратиться к врачу и пройти медицинское обследование, чтобы выявить возможные причины этого явления и принять соответствующие меры.

Valgo – уникальная итальянская методика избавления от вальгусной деформации стопы.

Записаться на прием

Причины поражения ногтевого ложа и валика

Показания для проведения эстетической операции

Противопоказания

Процедура пластики ногтевого ложа

Для того, чтобы провести операцию, необходима тщательная подготовка всего ногтевого ложа. Для операции используется базовый метод В. Шмидена, при котором происходит удаление частей пластины в продольных направлениях. Врач отступает от пораженного участка ногтя примерно 5 миллиметров, а затем проводит разрез, чтобы достичь надкостницы. После этого выполняется восстановление и устраняется эффект. Вся процедура проводится под местной анестезией, а после накладываются швы и повязка, чтобы исключить заражение инфекцией. При глубоком поражении тканей врач также может использовать матриксэктомия. Она позволяет предотвратить рецидив болезни, а также иссекает воспаленный участок ногтевой пластины.

Послеоперационный уход и профилактика

Ониходистрофия — это собирательный термин, который используется для обозначения заболеваний ногтевого аппарата, сопровождающихся изменением цвета, формы или структуры ногтей. Они возникают под влиянием разнообразных факторов: травм, витаминодефицитов, хронических дерматозов и др. Самыми яркими проявлениями ониходистрофии являются ломкость ногтя и его отделение от ногтевого ложа.

Краткое содержание статьи — в видео:

Причины дистрофии ногтей

Причинами ониходистрофии могут быть внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные) факторы.

В группу экзогенных причин включают:

• грибковые и бактериальные инфекции;
• воздействие механических факторов (травма, неправильный уход за ногтями, неграмотное удаление гель-лака);
• воздействие химических факторов (бытовая химия, кислоты и щёлочи высокой и низкой концентрации, органические кислоты и растворители);
• ультрафиолетовое облучение;
• низкое качество питьевой воды;
• плохое питание и экология, в том числе из-за высокой загазованности воздуха.

В группу эндогенных причин входят:

• хронические дерматозы (нейродермит, экзема, псориаз, атопический дерматит, красный плоский лишай);
• эндокринные нарушения (сахарный диабет 1-го и 2-го типа, тиреотоксикоз, гипотиреоз);
• железодефицитная анемия;
• снижение иммунитета;
• заболевания желудочно-кишечного тракта (эрозивный гастрит, язвенная болезнь желудка);
• нехватка витаминов и микроэлементов;
• интоксикации;
• онкологические заболевания;
• частые стрессы и отсутствие нормального отдыха;
• длительное лечение заболеваний;
• нарушение работы сердечно-сосудистой системы.

Среди причин возникновения ониходистрофии лидируют внешние факторы, такие как грибковые или бактериальные поражения ногтей ^[1].

Чаще всего ониходистрофиями страдают женщины. У них патология проявляется в виде ломкости ногтей, онихолизиса (отделения пластины от ногтевого ложа) и появления продольных или поперечных дугообразных бороздок (полосок Бо). Это связано с частым посещением маникюрных салонов, неграмотным самостоятельным выполнением маникюра, а также использованием средств бытовой химии без перчаток.

Вторыми по частоте возникновения заболевания являются дети. У них ониходистрофия, как правило, развивается из-за травмы ногтя и насильственного отрывания свободного ногтевого края.

Мужчины же обычно обращаются к врачам уже на стадии осложнения ониходистрофии, т. е. в связи с грибком ногтей (онихомикозом).

Клиническая картина разнообразна и зависит от типа ониходистрофии. Несмотря на это, можно выделить общие клинические проявления патологии. Они связаны с изменением структуры ногтевой пластинки, её формы, прочности и цвета.

Ониходистрофия может проявляться в виде продольной или поперечной исчерченности, шероховатости, мягкости или утолщения роговых пластинок с появлением бороздок и углублений. Ногти могут становиться чрезмерно плоскими или нетипично выпуклыми. Здоровый телесный цвет ногтевой пластины сменяется на белёсый или жёлто-зелёный. В некоторых случаях пластина теряет связь с матриксом — ростковой частью ногтя.

Все перечисленные проявления ониходистрофии могут сопровождаться признаками местного воспаления (болью, покраснением и припухлостью кожи) или протекать бессимптомно ^[9].

Ноготь состоит из следующих анатомических структур:

• тело — видимая часть ногтя;
• свободный край — ногтевая пластина, выходящая за пределы ногтевого ложа;
• валики — кожные складки, окружающие ногтевую пластину;
• матрикс — наиболее активная ростковая зона ногтя;
• лунула — белый участок в форме полумесяца, расположенный между ороговевшими и живыми тканями;
• ногтевое ложе — соединительная ткань с нервными окончаниями и кровеносными сосудами, расположенная под ногтевой пластиной;
• гипонихий — слой кожи, находящийся между ложем и пластиной;
• эпонихий (кутикула) — оболочка в основании пластины, защищающая корень ногтя от проникновения патогенной микрофлоры ^[2][7].

Рост ногтя происходит благодаря размножению базальных клеток в матриксе. Данные клетки продвигаются к внешней части ногтя. Они теряют ядра, уплощаются, ороговевают и у края матрикса встраиваются в ногтевую пластинку, тем самым обеспечивая её постоянный рост. Также в этом процессе участвуют валики, ногтевое ложе и фаланга пальца.

В случае дисбаланса клеточного метаболизма, изменения химического состава роговой пластинки, внеклеточного нарушения и различных трофических изменений в тканях (связанных с питанием клеток) развивается ониходистрофия. Причём вид патологии будет зависеть от степени тяжести внутриклеточного нарушения.

Химический состав роговой пластинки индивидуален: он запрограммирован на уровне генов. Поэтому при одних и тех же условиях заболевание проявляется по-разному.

В норме роговые пластинки содержат:

• кератин (белок) — 85-89 % (основное вещество);
• воду — 10 % (увлажняет пластины);
• жиры — 1-5 % (скрепляют все слои ногтя между собой) ^[1].

Химический роговой пластинки включает:

• углерод — 50-51 %;
• кислород — 21-25 %;
• азот — 16-17 %;
• водород — 6-7 %;
• серу — 1-5 % ^[1].

В минеральных состав входят:

• кальций — 0,08-0,21 %;
• фосфор — 0,03-0,09 %;
• цинк — 19,6 мкг% ^[1].

В результате накопления внутри клеток и в межклеточном пространстве продуктов обмена из крови и лимфы происходит разбалансировка и распад ультраструктуры клеток. Обменные процессы в роговой ткани нарушаются, из-за чего вместо белков, жиров и углеводов начинает синтезироваться что-то одно. В итоге может нарушиться не только роста ногтя, но и связь пластинки с ногтевым ложем ^[8][9].

На данный момент единой классификации ониходистрофий не существует. По происхождению их можно разделить на две группы:

• врождённые ониходистрофии;
• приобретённые ониходистрофии.

Врождённые ониходистрофии развиваются в результате генных мутаций и передаются по наследству. Последнюю группу заболеваний в свою очередь подразделяются на:

• изолированные ониходистрофии;
• ониходистрофии, как часть других заболеваний.

Рассмотрим подробнее каждую группу заболеваний.

Изолированные ониходистрофии

К данной подгруппе заболеваний относятся: ломкость ногтей, онихошизис, борозды Бо, онихолизис, онихогрифоз, лейконихия, образование продольных борозд и гиперпигментация. Чаще всего они развиваются в результате ультрафиолетового облучения, механического и химического повреждения.

Ломкость ногтей — наиболее распространённая деформация ногтевой пластинки. Она сопровождается обламыванием свободного края ногтя с разрушением всех его слоёв. Встречается преимущественно у женщин. Причины ломкости — частый контакт с горячей водой и злоупотребление маникюром.

Онихошизис — поперечное расслоение ногтевой пластинки без признаков воспаления. При этом заболевании ноготь правильно растёт до свободного края, после чего происходит расщепление ногтевой пластинки на 2-3 слоя. Наиболее часто поражаются ногти указательного, среднего и безымянного пальцев кистей. Причины — повторяющиеся мелкие механические травмы, в том числе неправильно выполненный маникюр, игра на струнных музыкальных инструментах и т. д.

Борозда Бо (маникюрная ониходистрофия) — другой частый вид дистрофии. Характеризуется появлением поперечной борозды на ногтевой пластинке. Зачастую она образуется на ногтях большого, указательного и среднего пальцев кистей. Причина — нарушение техники снятия гель-лака с помощью фрез.

Онихолизис — часто встречающаяся патология, при которой происходит разрыв связи ногтевой пластинки с ногтевым ложем. Отделившаяся часть ногтя может приобретать бело-серый оттенок. Поверхность ногтя, как правило, остаётся гладкой, но в случае присоединения грибковой или бактериальной инфекции ногтевая пластинка становится неровной, шероховатой и бугристой, утолщённой или ломкой.

Причин онихолизиса довольно много. К ним относятся:

• травма или сдавливание ногтя;
• приём антибиотиков, таких как тетрациклин и фторхинолонов;
• использование некачественных лаков;
• авитаминоз;
• хронические дерматозы, заболевания нервной, эндокринной, пищеварительной и сердечно-сосудистой систем;
• невротические расстройства (онихотилломания — навязчивая привычка разрушать собственные ногти с использование различных приспособлений, и онихофагия — манера обкусывать ногти и заусеницы).

Онихогрифоз — резкое утолщение (гипертрофия) ногтевой пластинки с приобретением выпуклой формы. В процессе роста поражённый ноготь начинает закручиваться по типу спирали или рога. Цвет ногтевой пластинки становится грязно-жёлтым или бурым.

Точная причина онихогрифоза не установлена. Предполагается участие внешних и внутренних факторов. К внешним триггерам относят различные травмы ногтевого аппарата, обморожение, ношение тесной обуви, местные инфекции и ангидроз (нарушение потоотделения). К внутренним триггерам причисляют заболевания иммунной системы (ВИЧ), возрастные эндокринные нарушения, хронические заболевания кожи, сифилис и варикозное расширение вен нижних конечностей.

Лейконихия — наиболее частая форма пигментации ногтей, при которой в толще ногтевой пластинки наблюдаются участки белого цвета различной формы и размера.

Различают три формы данного заболевания:

• точечная (пятнистая) или полосовидная (изменённые участки исчезают по мере роста ногтя);
• субтотальная (частичное поражение пластины);
• тотальная (стойкое поражение всего ногтя).

Причины заболевания: использование некачественного лака для ногтей, неграмотное проведение маникюра и педикюра, частый контакт со средствами бытовой химии, ношение тесной обуви, недостаток микроэлементов (железа, кальция, цинка) и витаминов групп А, Е, С, D.

Продольные борозды — поверхностные, слабо выраженные единичные или множественные линии на ногтях. Наблюдается как у здоровых людей, так и при дисфункции матрикса. Причины — недостаток цинка (в основном у вегетарианцев), неосторожное проведение и злоупотребление маникюром, травмы кутикулы или матрикса, снижение иммунитета и частые стрессы.

Гиперпигментация ногтя возникает при накоплении таких пигментов, как гемосидерин и меланин. В результате ногти приобретают жёлтый или коричневый оттенок. В зависимости от причины выделяют два типа гиперпигментации:

• лекарственная — после приёма тетрациклина и резорцина;
• химическая — после длительного использования маникюрных лаков.

 

Ониходистрофии, как часть других заболеваний

Онихорексис — продольное расслоение ногтя. Данная патология наблюдается при хронических дерматозах, постоянном контакте с химическими веществами и растворами, которые высушивают ногтевую пластину.

Гапалонихия — редкая форма ониходистрофии, при которой происходит размягчение ногтевой пластинки. Такой ноготь легко сгибается и обламывается, на свободном крае образуются трещины. Причина данной патологии — нарушение метаболизма серы в процессе образования кератина в ногте.

Склеронихия — особая форма гипертрофии ногтя. Характеризуется твёрдостью ногтевой пластинки, полной потерей эластичности и прозрачности. Приводит к отделению ногтевой пластики от ложа по типу онихолизиса. Ноготь приобретает желто-коричневый оттенок, лунула исчезает. Причина заболевания — эндокринные нарушения.

Узуры ногтей — стирание свободного края ногтя в связи с постоянным расчёсыванием зудящих очагов. Сам край ногтевой пластинки становится несколько вогнутым. Такая дистрофия встречается при хронических зудящих дерматозах — нейродермите и экземе.

Трахионихия — довольно необычная форма дистрофии. Ногтевая пластина характеризуется отсутствием луночки и наличием мелких тонких чешуек с тусклым цветом ногтя. Данная патология встречается при иммунодефиците.

Ониходистрофия по типу “реек крыши” — дистрофия ногтя в виде неглубоких продольных гребней или бороздок, расположенных параллельно. Встречается при красном плоском лишае и сенильной атеросклеротической микроангиопатии — атеросклеротическом поражении мелких кровеносных сосудов у пожилых людей.

Наперстковидная истыканность ногтей — точечные вдавления и ямки на поверхности ногтевой пластинки, напоминающие напёрсток. Наиболее часто данная дистрофия ногтей встречается при псориазе, эксфолиативном дерматите, гнёздной алопеции и красном плоском лишае.

Врождённые ониходистрофии

Анонихия — врождённое отсутствие одного или нескольких ногтей. Такая патология встречается редко и является наследственной аномалией. Может одновременно протекать с нарушением структуры волос, работы потовых и сальных желёз и другими пороками развития.

Онихомадезис — отделение ногтевой пластинки от ногтевого ложа со стороны валиков. Процесс протекает достаточно быстро и остро, иногда сопровождается болью и воспалением. После восстановления функции матрикса отрастает здоровая ногтевая пластина. При рецидивах возможно развитие атрофии ногтевого ложа, которая приводит к полной потере ногтя. Данный вид ониходистрофии может передаваться по наследству, впервые проявляется после травмы пальца.

Платонихия — уплощение ногтевой пластины, отсутствие её естественной выпуклости. Данный вид дистрофии встречается достаточно редко и является аномалией.

Койлонихия — блюдцеобразное или чашеобразное вдавление на поверхности ногтя. Наиболее часто поражаются ногтевые пластинки кистей на указательном и среднем пальцах, но иногда в патологический процесс вовлекаются все ногти. Точная причина заболевания неизвестна, предполагается роль наследственного фактора. Зафиксированы случаи возникновения койлонихии на фоне анемии, тиреотоксикоза, болезни Кушинга, брюшного тифа и других заболеваний.

 

Микронихия — короткие ногтевые пластинки на пальцах рук, реже — на пальцах ног. Может передаваться по наследству. Иногда является признаком других заболеваний (например псориаза).

Ногти Гиппократа — генетическое заболевание ногтевого аппарата, характеризуется выпуклыми ногтевыми пластинками, напоминающими “барабанные палочки”. Ногти выглядят грубыми, но при этом они довольно хрупкие. Точная причина данной патологии неизвестна ^[1][4][5][7].

Онихомикоз — наиболее частое осложнение дистрофии ногтевого аппарата, при котором ногтевые пластины кистей и стоп поражает грибковая инфекция. В случае несвоевременной диагностики и начатого лечения оно может стать не только косметической проблемой, но и серьёзной угрозой здоровью.

В процессе жизнедеятельности грибки способны вырабатывать токсические продукты, что может стать причиной поражения внутренних органов (например печени) и развить резистентность (устойчивость) организма к бактериальной флоре. Также грибки могут вызвать аллергическую реакцию на пенициллин, вследствие чего может развиться медикаментозная токсикодермия и даже синдром Лайелла.

Клиническая картина синдрома Лайелла напоминает ожог II степени: на коже образуются пузыри, после самостоятельного вскрытия которых наблюдается ожоговая поверхность.

В 0,3 % случаев синдром Лайелла встречается при медикаментозной аллергии ^[11]. Чаще наблюдается у детей и молодых людей. Заболевание может развиться как в первые часы после введения лекарства, так и спустя неделю. Смертность от данного синдрома, по данным некоторых источников, составляет 30-70 % ^[12].

Подногтевая меланома — достаточно грозное осложнение ониходистрофии. Оно является одним из видов раковых образований. Если раньше данная патология наблюдалась у людей пожилого возраста, то сегодня заболеванию подвержено молодое поколение. Злокачественное образование развивается при постоянном механическом и химическом травмировании ногтевой пластины, частом облучении ультрафиолетом.

Ещё одним немаловажным осложнением ониходистрофии является нарушение качества жизни. Из-за внешнего вида ногтей у человека могут возникать психологические проблемы, ему становится сложно (а иногда даже больно) носить обувь ^[7][8].

Минимальный объём обследований:

• консультация врача-дерматолога;
• проведение дерматоскопии;
• микроскопическое исследование ногтевой пластины.

Диагноз выставляет доктор на основании осмотра пациента и сбора истории болезни. При обследовании пациента врач должен уделить особое внимание состоянию ногтевого аппарата:

• определить цвет и прозрачность ногтя;
• охарактеризовать поверхность ногтевой пластины (насколько она ровная или выпуклая, блестящая или матовая, гладкая или разрыхлённая, есть ли гребешки, бороздки, трещины, поперечная исчерченность, расщепление и расслоение);
• оценить форму ногтя (плоская, выпуклая или вогнутая) и его консистенцию (утолщённая или истонченная, твёрдая или мягкая);
• определить плотность прилегания ногтя к ногтевому ложу (каково состояние свободного края ногтя, есть ли подногтевые роговые массы);
• оценить состояние кутикулы (есть ли она, утолщенная или разрыхлённая, наблюдается ли нарастание кожицы на поверхность ногтевой пластинки).

Для более точной диагностики проводят дерматоскопию — визуальную оценку патологических измененных тканей с помощью многократного увеличения.

При подозрении на присоединение грибковой инфекции проводят:

• исследование среза ногтевой платины под микроскопом — данный метод является самым простым и быстрым способом обнаружения инфекции;
• бакпосев — более сложный метод, который занимает длительное время, используется для выделения возбудителя, определения его рода и вида ^[1][3].

Лечение ониходистрофии должно быть комплексным. Его основная цель — воздействие на все звенья патогенеза ониходистрофии.

Комплексное лечение основывается на:

• общем режиме — исключении контакта с моющими средствами, кислотами, щелочами, декоративными лаками, средствами, содержащими ацетон;
• использовании защитных перчаток при частом контакте с водой, средствами бытовой химии и т. д.;
• диете — внесении в ежедневный рацион фруктов и свежих овощей, богатых белками и растительными жирами.

Также во время лечения следует избегать травмы ногтевых пластин.

Выбор тактики лечения всегда зависит от индивидуальных особенностей пациента. Также необходимо учитывать причины возникновения конкретной патологии, связана ли она с другими болезнями:

• заболеваниями лёгочной системы — булавовидное утолщение ногтевых фаланг;
• циррозом печени — платонихия и лейконихия;
• заболеваниями нервной системы — изменение ногтевых пластинок вплоть до их отсутствия;
• болезнями крови (анемией) — койлонихия.

Наружные препараты плохо проникают во всю толщу роговой пластинки, в результате чего препарат не достигает ростковой зоны. Поэтому при лечении используют системную терапию:

• витамин А (ретинол) — курс лечения составляет 1-1,5 месяца;
• препараты железа, мышьяка и кальция — назначают только после обследования крови на микроэлементы;
• при необходимости назначают рибофлавин, тиамин, аскорбиновую кислоту, никотиновую кислоту и токоферола ацетат;
• инструментальное лечение — ПУВА-терапию, УФО-терапию, иглорефлексотерапию и электрофорез ^[1][6].

При лечении онихомикоза используют противогрибковые средства. Взрослым и подросткам назначают препараты для приёма внутрь. К ним относятся:

• тербинафин (курс лечения — 3-4 месяца);
• итраконазол (курс лечения — по 12 недель с перерывом в 3 недели, общая длительность — 3-4 месяца);
• гризеофульвин — препарат с низкой эффективностью, требует длительного курса лечения.

Лечение грибка ногтей у детей может ограничиться использованием препаратов местного применения (например циклопирокса и аморолфина). При назначении противогрибковых препаратов для приёма внутрь необходимо правильно рассчитать дозу в зависимости от веса ребёнка. Итраконазол и флуконазол для лечения онихомикоза у детей не одобрены FDA (управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов) ^[9].

Прогноз при ониходистрофии благоприятный. Большинство видов заболевания успешно проходят при своевременном обращении за медицинской помощью. Рецидивы возможны при несоблюдении рекомендаций, предписанных врачом, касающихся лечения и профилактики болезни.

Минимизировать риск возникновения дистрофии ногтевого аппарата можно, соблюдая ряд простых предписаний:

• Не пренебрегайте правилами личной гигиены: чаще мойте руки и очищайте ногти от загрязнений.
• Посещайте дерматолога в профилактическом порядке: врач проведёт осмотр и даст дополнительные рекомендации по профилактике.
• В зимний период пользуйтесь перчатками, так как низкая температура пагубно влияет на процессы кровообращения в тканях.
• Используйте резиновые перчатки при работе с химическими, агрессивными средствами.
• Носите комфортную обувь: это снизит риск развития онихолизиса больших пальцев стоп.
• Для маникюра и педикюра выбирайте проверенные косметологические клиники, где работают профессиональные дерматологи и косметологи со специализацией “подология” (медицинский педикюр). По возможности выбирайте щадящий маникюр без агрессивных декоративных покрытий ^[8][10].