Кривобокость как исправить

Виды искривления позвоночника – это отклонение от центральной оси в ту или иную сторону. Они могут быть врожденными, но чаще являются приобретенными в течение жизни состояниями. В детском и подростковом возрасте часто встречается сколиоз. У взрослых пациентов наиболее диагностируемыми являются гиперкифоз и уплощение лордозов. Поставить точный диагноз возможно только после проведения тщательного обследования. Многие типы искривления являются сочетанными и компенсированными другими ортопедическими проблемами.

Поэтому, при подозрении на подобную патологию необходимо как можно быстрее обратиться к опытному специалисту. В Москве вы можете записаться на бесплатный прием вертебролога или мануального терапевта в нашей клинике. Врач проведет обследование и поставит точный диагноз. Разработает для вас индивидуальный курс коррекции осанки.

Многие виды искривления позвоночника являются патологическим изменением физиологических изгибов. У человека их 4: шейный и поясничный кифозы, грудной и копчиковый лордозы. В области шейного и поясничного отделов позвоночника изгибы кпереди, а в области грудного и копчика кзади.

Первым формируется шейный физиологический изгиб позвоночника. Это происходит в то время, когда младенец начинает самостоятельно держать головку. Грудной изгиб начинает формироваться примерно в 6 месяцев – ребенок начинает сидеть. Грудной и копчиковый изгибы появляются в возрасте, когда малыш делает свои первые шаги. В течение жизни под влиянием различных патогенных факторов эти физиологические изгибы могут уплощаться или усугубляться.

В норме они отвечают за сбалансированное распределение амортизационной нагрузки по всему позвоночному столбу. При любом патологическом изменении происходит компенсаторное отклонение в сопряженных отделах. Особенно опасны для здоровья человека изменения в шейном и грудном отделах. Они могут быть сопряжены с деформацией грудной клетки, смещением внутренних органов, таких как печень, селезенка, сердце и легкие. Также может наблюдаться нарушение церебрального кровотока по задним позвоночным артериям. Все эти состояния могут быть угрожающими жизни человека. Поэтому необходимо как можно быстрее обращаться за медицинской помощью.

Любые виды искривления позвоночного столба можно исправить консервативными методами на ранних стадиях. Хирургическое вмешательство будет неизбежным только при развитии 4-ой стадии патологии, когда отклонение от центральной оси очень сильное или образовались костные анастомозы между позвонками и их отростками.

О том, каике существуют виды искривления позвоночника и как исправить их с помощью методов мануальной терапии поговорим далее в этой статье. Пока же предлагаем записаться на первичный бесплатный прием мануального терапевта в нашей клинике в Москве. Опытный врач сможет дать вам исчерпывающую информацию касательно вашего индивидуального случая заболевания. Вы получите практические рекомендации относительно лечения и коррекции.

Причины искривления позвоночного столба

Для того, чтобы без хирургического вмешательства исправить отклонения в позвоночном столбе, необходимо прежде всего устранить все потенциальные причины, которые их спровоцировали. Без этого любое лечение будет давать краткосрочный положительный результат. В будущем все равно случится рецидив.

Основные факторы риска – это:

• ведение малоподвижного образа жизни, при котором на мышечный каркас человеческого тела не оказывается достаточного количества физической нагрузки;
• избыточная масса тела – повышенное давление на позвоночный столб провоцирует его искривление, нарушается обмен веществ;
• тяжелый физический труд, связанный с подъемом и переносом тяжестей;
• неправильная организация спального и рабочего места;
• выбор некачественной одежды и обуви;
• наличие проблем с постановкой стопы (чаще всего это плоскостопие или косолапость).

Истинной причиной любого искривления всегда является неправильная работа мышечного аппарата. Вдоль всего позвоночного столба располагаются паравертебральные мышцы. Они поддерживают позвоночный столб, обеспечивают его гибкость, диффузное питание межпозвоночных хрящевых дисков.

Также есть мощный мышечный каркас, обеспечивающий подвижность всего тела. Если происходит усиление определённой группы мышц с симметричным ослаблением тонус противоположной группы, то наблюдается перекос в ту или иную сторону. Это сколиоз. Часто он возникает у детей, которые привыкают сидеть в определённом положении или постоянно носят что-то тяжелое в одной руке.

У взрослых людей нарушения осанки часто связаны с развитием различных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Это могут быть такие патологические процессы, как:

• дегенеративное дистрофическое заболевание хрящевых тканей межпозвоночных дисков (остеохондроз, дорсопатия);
• снижение высоты межпозвоночного диска (протрузия) и разрыв его фиброзного кольца (экструзия);
• выпадение межпозвоночной грыжи, в том числе с секвестрированием части пульпозного ядра;
• разрушение межпозвоночных суставов (дугоотросчатых, фасеточных, унковертебральных и т.д.) – развивается деформирующий спондилоартроз;
• нестабильность положения тел позвонков и их периодическое смещение относительно центральной оси и друг друга;
• рубцовые деформации связочного и сухожильного волокна и многое другое.

При любых патологических процессах в тканях позвоночника происходит компенсаторное чрезмерное натяжение паравертебральных мышц. Таким образом они компенсируют возрастающую нагрузку и принимают её частично на себя. Но при этом происходит постепенное искривление позвоночного столба. Поэтому любые дегенеративные процессы в позвоночнике необходимо как можно раньше начинать лечить. Только в этом случае удастся избежать искривления или полностью его исправить.

Виды искривления позвоночника у детей

Основные виды искривления позвоночника у детей точно такие же, как и у взрослых. Но у них чаще диагностируется сколиоз грудного отдела. Начинает развиваться в возрасте 6-7 лет. Прогрессирует к 12–14 годам. Часто приводит к компенсаторному скручиванию или перекосу костей таза.

В грудном возрасте нарушение осанки может быть спровоцировано системной дисплазией хрящевой ткани в организме. У этого явления могут быть как врожденные, так и приобретенные причины.

Не редко фактором риска развития искривления позвоночного столба в детском возрасте является дефицит витамина D. Происходит деформация костной ткани, компенсаторно смещаются тела позвонков.

В группу риска входят дети с дисплазией тазобедренных суставов, рахитом и другими формами патологий опорно-двигательного аппарата. Они должны наблюдаться у ортопеда и вертебролога с первых месяцев жизни. При ранней диагностике искривления позвоночного столба необходима своевременная коррекция.

С целью профилактики не рекомендуется высаживать детей раньше времени, ставить на ножки. Следует аккуратно обращаться с младенцем в том возрасте, когда он еще не может самостоятельно держать головку.

Виды искривления позвоночника у взрослых               

Основные виды искривления позвоночника у взрослых — это сколиоз, гиперкифоз, гиперлордоз, сглаживание физиологических изгибов.

Сколиоз – это искривление позвоночного столба в боковой плоскости. Может быть нескольких типов: S-образным, C-образным, Z-образным. При тяжелой степени происходит компенсаторное искривление костей таза. Это может быть перекос или скручивание.

Также у взрослых пациентов часто формируется усиление или уплощение изгиба в поясничном отделе. Чаще всего оно компенсаторное, на фоне длительно протекающего остеохондроза с выраженной протрузией межпозвоночных дисков.

В ряде случаев диагностируется сочетанная патология. Например, кифосколиотическая деформация позвоночного столба. при ней происходит одновременное усугубление нескольких физиологических изгибов позвоночника.

При диагностике определится несколько степеней искривления:

• 1-я характеризуется незначительными отклонениями, внешне может определяться как сутулость, круглая спина;
• 2-я степень – это увеличение угла наклона на 20 – 25°, внешне уже видны признаки искривления;
• 3-я – угол наклона увеличивается до 50°;
• 4-я – позвоночный столб полностью деформирован, разрастаются костные анастомозы, лечение консервативными методами невозможно.

Клинические симптомы возникают уже на первой стадии. Это повышенная утомляемость мышц спины, желание постоянно сутулиться, занимать определённое положение тела. На второй стадии уже четко прослеживаются внешние характерные изменения. Спина приобретает неестественное положение, видна перекошенная граница плечевого пояса.

Диагностика начинается с осмотра специалистом. Он также проводит сбор данных анамнеза, находит истинную причину развития патологии. Затем назначает все необходимые обследования.

Они включают в себя рентгенографический снимок в разных проекциях. Это обследование показывает положение тел позвонков, их смещение, фиксацию остеофитами и анастомозами. Для визуализации и оценки состояния мягких тканей необходимо проведение МРТ. Таким образом можно поставить диагноз протрузии, экструзии, межпозвоночной грыжи, рубцовой деформации связочного и сухожильного аппарата.

Лечение искривлений позвоночного столба

Выше рассмотрели основные виды искривлений позвоночника и их название, а теперь поговорим о том, с помощью каких методов можно проводить эффективное лечение и коррекцию. Сразу же скажем о том, что никаких медикаментозных средств не существует. От использования ортопедического корсета лучше воздержаться. Это приспособление полностью блокирует работу мышечного каркаса тела. В результате мышечная ткань теряет свою работоспособность и может усугубиться степень искривления позвоночного столба.

Мы предлагаем принципиально иной подход к коррекции данной патологии. В первую очередь мы используем методы мануальной терапии. Они направлены на восстановление нормального тонуса паравертебральных мышц. После того, как нормализуется их работоспособность, начинается постепенное восстановление нормального состояния позвоночного столба.

Для коррекции разрабатывается индивидуальный курс лечения. Он может включать в себя следующие виды воздействия:

• остеопатия для восстановления процессов микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в очагах поражения;
• массаж для нормализации тонуса всех мышц спины и позвоночника;
• лечебная гимнастика и кинезиотерапия – комплексы врач разрабатывает индивидуально для каждого пациента с учетом его общего физического состояния и степени развитости тех или иных групп мышц;
• физиопроцедуры, лазерное воздействие, рефлексотерапия и многое другое.

Если вам необходим эффективный и безопасный курс коррекции состояния позвоночного столба, то запишитесь на первичный бесплатный прием специалиста в нашей клинике мануальной терапии в Москве. Для этого можно заполнить форму записи или позвонить по указанному номеру телефона.

Искривление позвоночника

Искривление позвоночника – лечение в Москве

Искривление позвоночного ствола представляет собой нарушение его правильной конфигурации. Оно может быть как врожденным, так и приобретенным. Это довольно распространенная проблема, особенно в детском, подростковом возрасте. Значительное искривление может стать причиной инвалидности и оказывать негативное влияние на функционирование внутренних органов.

Причины деформации позвоночника

В норме позвоночный канал одновременно выполняет несколько функций: амортизирующую, опорную, двигательную. В нем есть небольшие изгибы, которые являются физиологическими – лордоз и кифоз. Они поддерживают тело в определенном положении, защищают позвоночник от травмирования во время тяжелой нагрузки.

Есть много причин, из-за которых могут возникать деформации. Врожденное искривление связано с аномалиями развития позвоночного столба. Большая часть деформаций является приобретенной и может быть связана с:

• инфекционными заболеваниями: клещевой энцефалит, туберкулез и другие;
• сильными и неправильными нагрузками на спину;
• неправильно устроенным рабочим местом;
• доброкачественными, злокачественными образованиями;
• нарушением обменных процессов;
• неврологическими заболеваниями: спастический паралич, ДЦП и другие;
• ожирением;
• различными травмами и патологиями опорно-двигательного аппарата.

С учетом причины развития деформация она может быть первичная и вторичная. В первом случае искривление связано с патологическими процессами, которые происходят непосредственно в позвоночнике. Во втором случае деформация является компенсаторной – следствием другого патологического процесса, который проходит вне позвоночного столба.

Виды деформаций

С учетом типа искривления выделяют деформацию в шейном, грудном, пояснично-крестцовом отделах. Есть 4 физиологических изгиба, они не должны превышать нормальные параметры. Если наблюдается искривление кпереди – это лордоз, кзади – кифоз, вбок – сколиоз (в норме боковое отклонение в позвоночнике отсутствует). В некоторых случаях встречается комбинированная деформация – кифосколиоз, то есть одновременное отклонение позвоночного столба назад и вбок.

Искривление позвоночника определяют в градусах: при первой степени деформация не превышает 30°, при второй – 45°, при третьей – 60°, при четвертой –70°. При первых двух показателях деформация не очень выражена и практически незаметна. Внешние признаки появляются при 3-й и 4-й степенях.

Сколиоз

Тяжелое прогрессирующее заболевание, при котором происходит искривление позвоночного столба вбок относительно своей оси. В патологическом процессе задействованы все отделы, поэтому по мере развития болезни присоединяется деформация в переднезаднем направлении и скручивание.

По мере развития болезни происходит деформация грудной клетки, костей, что нарушает функционирование внутренних органов. Сколиоз – это не обычное нарушение осанки, которое можно легко исправить обычными упражнениями, обучением правильного расположения за рабочим столом. Заболевание требует специальной комплексной терапии в течение длительного времени.

В большинстве случаев сколиоз является идиопатическим заболеванием, то есть причины его развития не установлены. По этой причине нет возможности провести полноценную профилактику. Но ученых известно, что в развитии задействована генетическая предрасположенность и дефицит витамина D.

Чтобы понять, если ли у ребенка сколиоз, можно провести несколько тестов. Заподозрить сколиоз можно при нахождении лопаток на разном уровне при наклоне вперед. Нужно осмотреть и ровно стоящего ребенка, указывать на деформацию позвоночника может асимметрия надплечий, наличие пространств между туловищем и руками.

Кифоз

Представляет собой усиление физиологического изгиба в грудном, крестцовом отделе. О патологическом кифозе говорят, когда угол изгиба составляет от 45°. Причиной могут становиться переломы позвонков, операции на позвоночном столбе, пассивный образ жизни и т.д. Кифоз может возникнуть на фоне некоторых инфекционных, неинфекционных заболеваний, опухолях.

С учетом причины возникновения есть несколько видов кифозных искривлений: врожденная, паралитическая, функциональная и другие. При отсутствии лечения в тяжелых случаях появляется сутулость, спина становится округлой формы, иногда даже формируется горб. При выраженной деформации опускаются плечи, туловище наклоняется вперед, сужается грудная клетка, что негативно отражается на работе внутренних органов.

Лечить деформацию необходимо, так как она провоцирует разрушение позвонков, что влечет появление сильных болей, нарушение двигательной функции, кровообращения, в том числе мозгового.

Лордоз

В норме физиологический лордоз наблюдается у всех людей в шейном и поясничном отделе, если же он превышает допустимую степень изгиба и уходит за пределы нормы, то говорят о патологическом лордозе. Его причиной могут становиться пороки развития, травмы, воспалительные, опухолевые процессы в области позвоночника и другие.

Вероятность развития патологического лордоза возрастает при нарушении осанки, наличии избытка веса, быстрый рост в детском возрасте. С учетом характера поражения позвоночника есть несколько вариантов нарушения осанки с уменьшением либо увеличением лордоза:

1. Кифолордотическая осанка характеризуется изменением всех изгибов позвоночника. У больного приподняты надплечья, торчат лопатки, выступает вперед живот, нижние конечности слегка согнуты в коленных суставах.
2. Кифотическая осанка. Для данной деформации характерны сильное увеличение грудного кифоза и уменьшение поясничного лордоза. У больного наблюдаются наклон головы вперед, отведение плеч, поднятие предплечий, выпирающие лопатки, свисающие вперед руки. Из-за того, что центр массы тела смещается кзади, человек сгибает ноги в коленях при ходьбе, стоянии, чтобы удержать равновесие.
3. Плосковогнутая спина. Характерно уменьшение грудного изгиба и уплощение шейного, поясничный в пределах нормы либо увеличен. При данной форме у больных отмечается смещение центра массы таза кзади, согнутость коленных суставов, опущение головы, впалая грудная клетка и выступающие лопатки.
4. Плоская спина. Наблюдается уменьшение всех физиологических изгибов, особенно поясничного. Грудная клетка уходит вперед, живот выступает, лопатки торчат.

При любом виде лордоза нарушается правильное распределение нагрузки на мышцы, связки, кости. Они постоянно находятся в состоянии перенапряжения, из-за чего возникают слабость, быстрая утомляемость, а в дальнейшем и ряд других более серьезных проблем.

Ротация

При данном состоянии происходит вертикальное смещение либо вращение позвонка вокруг своей оси, причем его структура при этом не изменяется. При ротации не происходит полной деформации позвоночника, поворачиваются лишь его отдельные позвонки, но в тяжелых случаях может разворачиваться и позвоночный столб с отклонением в боковую сторону.

Согласно классификации есть 2 вида ротации: абсолютная и относительная (функциональная). При первой у человека имеется какое-либо заболевание позвоночника, на фоне которого и происходит ротация, например, сколиоз, остеохондроз. При второй ротация не связана с заболеваниями спины – она возникает на фоне тяжелой работы, пожилого возраста, оперативного вмешательства и т.п.

Очень часто ротация возникает совместно с полиомиелитом из-за ослабления мышечного каркаса – у позвоночника нет надежной поддержки, поэтому позвонки могут менять свое физиологическое положение. Запущенное заболевание может приводить к ряду осложнений, таких как протрузия, межпозвоночные грыжи, подвывих.

При своевременном лечении ротация поддается корректировке, и при соблюдении всех рекомендаций врача ее можно устранить. Но проблема в том, что на ранних этапах развития она не проявляется выраженными признаками, видимые симптомы наблюдаются, когда болезнь переходит в более тяжелую форму, где требуется серьезное лечение, в том числе и оперативное.

Торсия

Подразумевает деформацию позвонков по типу скручивания с последующей фиксацией данной позиции. Заболевание не проходит самостоятельно, при прогрессировании, запущенности процесса требуется длительное лечение. Часто на ранних этапах заболевание протекает бессимптомно и проявляется при защемлении нервных волокон, поэтому лечение необходимо начинать как можно раньше, чтобы оставить прогрессирование болезни.

Торсия очень близка к ротации, эти 2 термина часто путают, так как они имеют схожую природу, но все различия между ними довольно существенны. При торсии позвонок скручивается вокруг связки, меняя свою конфигурацию, но он не влияет на соседние сегменты. При ротации позвонок поворачивается вокруг своей оси, его первоначальная форма, симметрия дужек не меняется и устранить данную проблему проще.

Скручивание позвонков чаще всего возникает на фоне уже имеющихся проблем с позвоночником, такими как сколиоз, кифосколиоз, и связано одновременно с несколькими факторами:

• неравномерным распределением нагрузки на межпозвоночные диски;
• снижением мышечного тонуса;
• несоответствием скорости роста костной и мышечной ткани в периоды активного физического развития.

В некоторых случаях, которые встречаются редко, торсионная деформация связана с сильными травмами спины, при которых происходит перелом позвонков либо их смещение. Ситуация может усугубляться патологиями внутренних органов, при которых возникает боль, отдающая в спину, что заставляет человека занимать вынужденную позу для облегчения состояния.

Последствия искривлений позвоночника

Деформация позвоночника отражается на работе всего организма и может стать причиной тяжелых осложнений. Не стоит забывать, что это и эстетическая проблема – внешние дефекты могут приводить к психологическим травмам, особенно это касается подростков, которые наиболее чувствительны к несовершенствам внешности.

Деформация позвоночника не возникает за один день. Как правило, все начинается еще в детском возрасте и не сопровождается выраженными признаками, пока болезнь не начнет прогрессировать. Последствиями нелеченого искривления могут стать:

• нарушение работы желудочно-кишечного тракта, почек и других органов;
• повышение давления,
• отечность, паралич ног;
• межпозвоночная грыжа;
• нестабильность межпозвонковых дисков;
• воспаление подвздошно-поясничной мышцы;
• деформирующий артроз суставов позвоночного столба.

Деформация грудного отдела позвоночника может становиться причиной быстрой утомляемости, одышки, частых респираторных заболеваний, проблем с сердцем. В тяжелых случаях может появляться дыхательная, сердечная недостаточность, формироваться кифосколитическое сердце.

Общие признаки деформаций позвоночника искривления

Признаки деформации позвоночника зависит от его вида и причины. Сколиоз, чаще всего начинает развиваться еще в детстве, его наибольшее прогрессирование наблюдается в периоды активного роста. На начальных этапах симптомов нет либо они выражены слабо. В дальнейшем можно заметить, что лопатки перестали быть симметричными, а одно плечо выше другого. Пупок смещается от средней линии, а при наклоне туловища вперед заметно отклонение позвоночного столба. Далее присоединяется боль, изменяется грудная клетка, усиливается отклонение позвоночника.

При патологическом кифозе отмечается сутулость, круглая спина, при выраженном процессе формируется горб. На фоне чрезмерного отклонения позвоночного столба происходит сужение грудной клетки, опущение диафрагмы, наклон верхней части туловища вперед и опускание плеч. При отсутствии лечения и дальнейшем развитии болезни может начаться разрушительный процесс в межпозвоночных дисках, нарушение работы мышц брюшного пресса, спины.

Патологический лордоз, как и другие деформации, также влияет на работу внутренних органов, положение туловища. На фоне заболевания происходит уплощение грудной клетки, выпячивание живота, выдвижение плечевого пояса, головы вперед. Связки спины, мышцы, позвоночник находятся в состоянии повышенной нагрузки из-за неправильного его перераспределения, что вызывает боль, нарушение подвижности и утомляемость.

Диагностика деформаций позвоночника

Выявлением и лечением деформаций занимается ортопед, вертебролог. Если у человека выраженное искривление, то постановка диагноза не вызывает затруднений, так как его признаки заметны при любом положении тела. При невыраженных деформациях врач проводит тщательный осмотр, оценивает симметричность позвоночника, необходимые показатели.

Чтобы поставить окончательный диагноз, определить характер деформации проводят рентгенографическое исследование, которое является главным в первичной диагностике. В дополнение может быть назначена компьютерная томография.

При наличии вторичных деформаций грудной клетки страдают внутренние органы, поэтому пациентам может потребоваться консультация соответствующих специалистов: кардиолога, пульмонолога, гастроэнтеролога и других.

Лечение деформаций позвоночника

Лечебная тактика подбирается с учетом степени искривления, причины дефекта, общего состояния здоровья, наличия сопутствующих заболеваний, возраста и других моментов. Консервативное лечение включает комплексы ЛФК, массаж, дыхательную гимнастику, ношение корсетов, проведение физиотерапевтических процедур. Операцию проводят строго по показаниям, при отсутствии эффекта от других методов.

Медикаментозное лечение

Могут быть назначены нестероидные противовоспалительные препараты для купирования воспаления, болевого синдрома. Если на фоне их приема боль не отступает, их сочетают с обезболивающими средствами. Могут быть назначены глюкокортикоиды, которые направлены на подавление воспалительного процесса. Для расслабления мышц показаны миорелаксанты.

Ношение корсета

Использование корсета для коррекции искривлений позвоночника помогает не только исправить осанку, но и в определенной степени уменьшить степень деформации. При лечении сколиоза действие корсета направлено на отведение плеч больного назад и ограничение сгибания позвоночника. В результате осанка начинает улучшаться, становится анатомические правильной. Через определенное время мышцы запоминают новое положение и уже способны поддерживать позвоночник без корсета.

Если у больного выраженное искривление, то действие может немного отличаться, но принцип остается прежним. Эффективность корсетов зависит от причины, степени искривления, возраста человека. Формирование позвоночника завершается к 22-25 годам. До этого времени есть хорошая возможность исправлять различные искривления, за исключением случаев, которые связаны с врожденными заболеваниями, травмами.

После полного завершения формирования позвоночника исправление осанки чаще заключается лишь в приучении мышц держать позвоночник в правильной позиции. При наличии серьезных дефектах результатом лечения корсетами может стать лишь частичное улучшение.

Лечебная физкультура

ЛФК – эффективная процедура, которая показана при многих заболеваниях опорно-двигательного аппарата, в том числе и при искривлении позвоночника. Комплекс упражнений подбирают индивидуально с учетом степени деформации, возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний и других моментов.

В начальном периоде упражнения выполняются под контролем инструктора, после усвоения правильной техники пациент может заниматься дома самостоятельно.

Эффект от ЛФК:

• оздоровление организма;
• увеличение подвижности позвоночника;
• улучшение физического состояния;
• активация работы сердца, легких;
• снятие мышечной усталости;
• замедление либо прекращение дальнейшего искривления позвоночника;
• улучшение кровообращения;
• укрепление мышц и создание хорошего каркаса для поддержания позвоночника.

Лечебно-оздоровительный комплекс нужно выполнять каждый день, начиная с простых упражнений и малой нагрузки с постепенным ее увеличением.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия – это совокупность различных методов воздействия на организм с помощью искусственных (ультразвук, магнитное излучение) и природных (воды, грязь) факторов. Только лишь физиотерапия при искривлении позвоночника дает небольшой эффект, но в комплексном лечении наблюдаются хорошие результаты. Пациенту могут быть назначены:

• водолечение;
• электростимуляция;
• теплолечение;
• ультразвук;
• магнитотерапия;
• аппаратное моделирование позвоночника и другие процедуры.

Физиотерапия может быть использована у любой категории пациентов, так как она безопасна и проводится с учетом минимальной нагрузки на организм. На фоне проведения процедур улучшается движение крови, лимфы, стимулируется иммунная система, ослабевает боль, воспаление.

В сочетании с другими методами физиотерапия укрепляет мышечный корсет, создает хорошие условия для снятия блоков в позвоночно-двигательных сегментах.

Оперативное лечение

При определении показаний к хирургическому вмешательству учитывают очень много факторов, поэтому решение принимают в индивидуальном порядке. Общие показания:

• неэффективность всех консервативных методов;
• прогрессирование заболевания;
• искривление 45-70°;
• выраженная боль;
• нарушение работы внутренних органов на фоне деформации позвоночника.

Есть множество метод оперативного лечения, но практически все она направлены на удержание позвоночного столба в правильной позиции с помощью металлических конструкций, которые закрепляют к позвонкам.

Сохранение здорового позвоночника у детей

Чтобы сохранить здоровую осанку у ребенка, необходимо обеспечить ему правильное питание с достаточным количеством витамина Д, кальция. Рабочее место ребенка должны быть удобным и хорошо освещенным. Расстояние между туловищем и столом должно быть не менее 5 см, ноги должны быть согнуты под прямым углом и стоять на полу.

Важно развивать ребенка, давать физические нагрузки для формирования крепкого мышечного корсета. В этом хорошо помогает плавание, которое способствует гармоничному развитию мышечного скелета, костей и формирует правильную осанку. Школьный рюкзак должен быть симметричным – недопустимо носить его на одном плече.

Спать лучше на жесткой кровати с подушкой небольшого размера. Обязательно нужно приводить ребенка на профилактические осмотры к офтальмологу, ЛОР-врачу, чтобы выяснить, нет ли у него проблем со здоровьем. При нарушении слуха, зрения ребенок в школе будет наклоняться вперед, постоянно выгибая спину, чтобы быть ближе к источнику информации, например, доске.

Правильный выбор обуви играет большую роль в сохранении здорового позвоночника, этому моменту нужно уделять внимание еще с младенчества. Обувь должна по размеру, а не на «вырост».

Профилактика деформаций позвоночника

Чтобы сохранить здоровую осанку, необходимо следовать несложным рекомендациям:

• отказаться от пассивного образа жизни, заниматься развитием физической активности с учетом состояния здоровья и возраста. Полезны занятия ходьбой, бег, плавание, йога, прогулки на свежем воздухе.
• если человек вынужден большую часть времени находиться в сидячем положении из-за профессиональной деятельности, то каждые 40 минут необходимо вставать и выполнять несложные упражнения либо просто походить;
• для профилактики деформаций выполнять комплекс специальных упражнений, которые направлены на укрепление каркаса позвоночника, то есть мышечной ткани;
• следить за положением тела во время ходьбы, работы за столом, нахождения у экрана компьютера – стараться держать спину ровно и не сутулиться, чтобы сохранить физиологические изгибы;
• следить за массой тела. Лишний вес – это не только дополнительная нагрузка на позвоночник, поэтому если есть избыток веса, то от него нужно избавляться и следить за рационом;
• не нагружать позвоночник – избегать поднятия тяжестей, правильно распределять нагрузку.

При наличии плоскостопия, которое может влиять на состояние позвоночника, необходимо использовать специальные стельки.

Прогноз деформаций позвоночника зависит от давности ее существования, тяжести, наличия осложнения, возможности устранения факторов, которые вызвали искривление. В детском возрасте можно устранить деформацию либо добиться состояния компенсации с помощью консервативного лечения. Тяжелые случаи с выраженным искривлением требуют хирургического вмешательства и могут стать причиной инвалидности, поэтому обращаться к врачу нужно при первом подозрении на проблемы с позвоночником.

Причины возникновения искривлений позвоночника можно условно разделить на три группы: вызывающие кифоз, лордоз и сколиоз, вызывающие только кифоз и вызывающие только лордоз. Но на следует забывать, что кифоз, возникший по любой из причин, вызывает развитие лордоза, и наоборот.

Тема искривлений позвоночника очень обширна. Существуют сколиозы, кифозы и лордозы, при которых позвоночник чрезмерно либо в неположенном отделе искривляется назад или вперед. Все эти патологические искривления влекут за собой развитие других заболеваний позвоночника и нередко уродуют фигуру, что приводит к дефектам телосложения. К тому же сколиоз, кифоз и лордоз могут сочетаться друг с другом. Чтобы не допустить развития событий по этому сценарию, нужно вовремя предпринять профилактические меры. О них мы и поговорим сегодня. Но вначале чуть подробнее остановимся на кифозах и лордозах.

Профилактика сколиоза, лордоза и кифоза

Кифозом называется прогиб позвоночника назад. В норме небольшой кифоз обязателен в верхней части грудного отдела позвоночника, а также в области крестца и копчика. Кифоз грудного отдела, превышающий нормальный физиологический, называется гиперкифозом, но приставку «гипер» обычно опускают. Подобным образом патологией считается кифоз, даже очень небольшой, в тех отделах позвоночника, где в норме он не должен прогибаться назад: в шейном, нижнегрудном и поясничном. В детском и юношеском возрасте такой дефект просто некрасив, но, если его не ликвидировать, с возрастом он может доставлять жесточайшие боли.

Кифозы встречаются очень часто, но внимания на них обращают обычно слишком мало. «Ну, подумаешь, горбится ребенок! Так ведь занимается много, за компьютером сидит… Он и в спортивную школу ходит, и на жестком спит – должен выправиться!..» И если родители хоть как-то пытаются улучшить осанку детей, то о своей, как правило, не заботятся, считая, что у них скелет уже слишком жесткий и исправить ничего нельзя. А это не так, как я уже говорил и повторю еще раз: лечить нарушения осанки можно в любом возрасте.

Мы в ВКОНТАКТЕ! Подписывайтесь!

Конечно, если кифоз запущен, самостоятельно избавиться от него очень трудно, а вот на первых этапах это вполне вам под силу.

Кифозам обычно сопутствуют лордозы, хотя кифозы и лордозы, по определению – нарушения-антагонисты. Тем не менее, между ними очень много общего. На первый взгляд кажется странным, но на самом деле чаще всего кифоз и лордоз бывают вызваны одними и теми же причинами. Как правило, если в одном отделе позвоночника развивается кифоз, то в других отделах почти неминуемо развивается компенсационный лордоз, и наоборот.

Лордоз – прогиб позвоночника вперед – в норме присутствует в нижнегрудном, поясничном и шейном отделах позвоночника. Если эти прогибы чересчур велики, то их называют гиперлордозом (опять же, приставка «гипер» обычно опускается). Лордоз, даже не гипер, совершенно недопустим в верхнегрудном отделе позвоночника.

Наличие у человека кифоза и лордоза легко определяется и визуально, и по рентгеновским снимкам.
Так сложилось, что, несмотря на всевозможные неприятности, которые может доставить лордоз, ему уделяется еще меньше внимания, чем кифозу. И совершенно напрасно. При лордозе грудного отдела деформируется грудная клетка, уменьшается объем легких, затрудняется работа сердца и ухудшаются амортизационные свойства позвоночника. При гиперлордозе поясничного отдела позвоночника снижается стойкость к повышенный ухудшается работа суставов и отвисает живот.

А вот какие осложнение возможны при кифозе. Самое распространенное (правда, оно может встречаться и независимо от кифоза) – это укороченные ключицы. При таком дефекте плечи устойчиво выдвинуты вперед. Диагностика производиться зрительно. Для того, чтобы заметить степень нарушения, нужно положить пациента на кушетку и измерить расстояние между плечами и опорой. В норме плечи должны лежать на кушетке или отстоять от нее не более чем на 2-3 сантиметра.

Кифоз грудного отдела часто сопровождается различными дефектами развития грудной клетки и грудины. К ним относятся бочкообразная грудь, килевидная или «куриная», грудь, воронкообразные деформации ребер и грудины, а также сколиозы различной тяжести. В редких случаях одновременно с лечением кифоза необходимо лечением сопутствующих недостатков.

Вопреки общепринятому мнению сами по себе (или после избавления от кифоза) они не проходят. Сейчас же давайте разберемся с самими искривлениями позвоночника.

Для грамотного лечения, как известно, нужно не только поставить диагноз, но и установить причину заболевания. Ведь нередко, устранив ее, можно существенно улучшить состояние больного.

Причины возникновения искривлений позвоночника можно условно разделить на три группы: вызывающие кифоз, лордоз и сколиоз, вызывающие только кифоз и вызывающие только лордоз. Но на следует забывать, что кифоз, возникший по любой из причин, вызывает развитие лордоза, и наоборот.

1. Причины, вызывающие лордоз и сколиоз:

• Слишком быстрый рост, мышечная масса отстает от роста скелета, и ребенок просто не в силах держаться прямо. В этом случае кифоз может возникнуть как в грудном, так и в поясничном отделе. Часто осложняется сколиозом.

• Остеохондропатия. Недоразвитие, слабость скелета и хрящей легко вызывают деформацию позвоночника в любом отделе, в том числе и поясничном.

• Длительный постельный режим. Если больной вынужден долго находиться в одной и той же позе, у него обязательно появится искривление позвоночника.

• Ношение на руках маленького ребенка. В первую очередь это касается молодых мам, которые имеют астеническое сложение, то есть хрупких тонкокостных женщин. У них может развиться кифоз грудного и лордоз поясничного отделов позвоночника.

• Слишком большая грудь при слабо развитых мышцах спины – причина, характерная, естественно, только для прекрасного пола. В этом случае кифоз и лордоз развиваются по той же схеме, что и в предыдущем пункте.

• Всевозможные травмы позвоночника. Даже такие, казалось бы, безобидные детские забавы, как катание на ледянках и подвесных качелях чреваты опасностью. И родителям это надо знать. Так, во время спуска с горки на ледянке посадка ребенка ниже, чем на санках, что заставляет его максимально выпрямить позвоночник, снижая, таким образом, его амортизационные свойства. В результате удары от поверхности, по которой скользит ребенок, травмируют позвоночник. С качелями иная история. Часто дети, покаявшись и спрыгнув с них «на ходу», получают удар в спину еще не остановившимися качелями. А если это происходит многократно? Комментарии, как говорится, излишни.

2. Причины, вызывающие кифоз: 

• Неправильная поза за партой или столом, пожалуй, самая частая причина. Неудобная (не по росту) мебель в школе и дома, выраженная близорукость, плохое освещение рабочего места, слишком слабые мышцы спины вынуждают ребенка сидеть сгорбившись. Вначале это всего лишь удобная поза, но она быстро превращается в привычку, которая деформирует скелет и приводит к заболеванию. Развитый кифоз грудного отдела такого типа называется также юношеским горбом. Приобретаемый в молодые годы, такой горб сохраняется до глубокой старости.

• Некоторые виды спорта, такие, как бокс, борьба, тяжелая атлетика.

• Психологические факторы. Быстро выросший подросток стесняется своего роста и старается его приуменьшить, девочка к тому же может пытаться, сутулясь, спрятать появившуюся грудь. Сутулость, или кифоз грудного отдела позвоночника, может быть вызвана и длительными стрессами, постоянной подавленностью.

• Укороченные ключицы. При этом дефекте плечи выдаются вперед, за счет чего визуально увеличивают сутулость. Если отвлечься от очень редких случаев врожденных дефектов и родовых травм, этот недостаток обусловлен слишком низкой двигательной активностью.

• Коксартроз. Если коксартроз сопровождается затрудненным сгибанием тазобедренных суставов, то при сидении поясничный отдел позвоночника сильно прогибается назад и через некоторое время появляется стойкий кифоз. При затрудненном разгибании этих же суставов формируется поясничный лордоз. Его характерный признак – походка с сильно отставленным назад тазом.

• «Вдовий горб» образуется в области двух позвонков – 7-го шейного и 1-го грудного, то есть это кифоз на границе шейного и грудного отделов позвоночника. Если длительное время по той или иной причине держать голову низко склоненной, «вдовий горб» неминуем.

• Длительное сидение в очень мягком и низком кресле, особенно поджав ноги и развалившись, а также сидение на полу со скрещенными ногами (во время игр). В этих положениях поясничный отдел позвоночника сильно прогибается назад, что способствует формированию кифоза. Кифоз такого типа лечится трудно и может вызывать сильные боли в зрелом возрасте.

3. Причины, вызывающие лордоз:

• Излишняя полнота или беременность. Большой живот оттягивает поясничный отдел позвоночника вперед, формируя тем самым лордоз. А для сохранения вертикального положения тела возникает компенсационный кифоз грудного отдела.

• Просторная одежда. Когда ребенок носит слишком свободные в поясе джинсы или юбку, то за отсутствием ремня он вынужден выпячивать живот, чтобы одежда не спадала. Формируются поясничный лордоз и компенсационный кифоз.

• Балет, бальные танцы, стрельба из лука. Трудно поверить, но эти занятия могут иногда способствовать развитию лордоза грудного отдела позвоночника. И хотя механизм развития здесь не вполне ясен, статистика – вещь упрямая.

• Тяжелая атлетика, культуризм. Чрезмерные нагрузки и неправильная методика тренировок при неокрепшем позвоночнике могут вызвать лордоз поясничного отдела.

Некоторые из перечисленных причин (неблагоприятных факторов) встречаются очень часто, и о них многие знают, другие – гораздо реже, третьи – лишь в единичных случаях.

Подписывайтесь! Мы в Одноклассниках!

Однако не всегда, как вы, наверное, замечали, неблагоприятные факторы приводят к развитию заболевания. В чем же дело? Здесь следует отметить, что у некоторых людей вероятность развития деформации позвоночника гораздо выше по сравнению с другими. Их можно отнести к группам риска, сформированным по различным признакам. Это имеет большое практическое значение и позволяет заранее принять профилактические меры.

Итак, к группам риска прежде всего относятся:

• Дети, генетически предрасположенные к заболеванию. Наличие кифоза и других нарушений осанки у одного или обоих родителей сильно повышает восприимчивость ребенка к неблагоприятным факторам. Нередко совершенно здоровые дети начинают сутулиться, просто подражая родителям.

• Сверхзанятые дети, ведущие малоподвижный образ жизни. Обучение в элитных школах, увлечение компьютером, дополнительные занятия иностранными языками, математикой, музыкой, как правило, не оставляют времени на физкультуру и спорт.

• Физически ослабленные дети. Недостаток мышечной массы и слабость опорно-двигательного аппарата просто не позволяют таким детям держаться прямо.

• Чересчур тучные дети. Большая масса тела и сниженная подвижность часто сопровождаются ослаблением мышц и деформацией позвоночника.

• Дети, появившиеся на свет в результате осложненных родов или кесарева сечения.

• Дети, перенесшие серьезные травмы, хирургические операции или пострадавшие от сильных ожогов. Травмированные мышцы и скелет могут развиваться самым непредсказуемым образом.

• Молодые мамы. Во время беременности и после рождения ребенка легко может развиться кифоз из-за вымывания кальция из скелета и повышенных, непривычных физических нагрузок.

• Пожилые люди, которым за шестьдесят. Причины – деформация межпозвонковых дисков, атрофия мышц.

Чрезвычайно важно понимать, что конкретный ребенок или взрослый человек могут оказаться одновременно в одной или нескольких группах риска. На них может воздействовать один или несколько неблагоприятных факторов. И если человек относится только к одной группе риска или неблагоприятный фактор только один, то вероятность развития нарушения ограничена и профилактические меры дают очень хорошие результаты.

А если таких факторов несколько? Например, ребенок тучный, с плохой наследственностью, да еще и мебель, которой он постоянно пользуется, неподходящая? Или ребенок худой, высокий, изучает несколько иностранных языков, занимается музыкой и увлекается компьютером? В этих случаях без серьезных профилактических мероприятий нарушение осанки неизбежно.

Профилактические меры, предназначенные для предупреждения искривлений позвоночника, прямо следуют из соответствующих причин. Конечно, вылечить запущенную болезнь профилактическими мерами невозможно. Хотя на самом раннем этапе и в детском возрасте, когда позвоночник еще не очень жесткий, эти меры могут не только остановить развитие заболевания, но и обратить его вспять.

Если у вашего ребенка или у вас еще нет никакого нарушения или оно очень незначительное, тогда сначала определите группу риска и причины развития заболевания. Затем постарайтесь, если это возможно, вывести себя или ребенка из группы риска и устраните непосредственные причины, вызывающие заболевание.

Что же, как минимум, вы можете сделать?

• Подберите парты, столы и стулья, соответствующие росту (именно росту, а не возрасту!).

• При дефектах зрения обязательно используйте корректирующие очки.

• Добейтесь хорошей освещенности рабочего места.

• Следите за гармоничным физическим развитием ребенка. Боритесь с излишней полнотой.

• Ежедневно находите время для физической активности. При сидячей работе нужно 1–2 раза в час вставать, потягиваться, втягивать живот. Следите, чтобы и ребенок двигался, причем по нескольку часов в день.

• Выполняйте специальные упражнения. В профилактических целях эта рекомендация обязательна пожилым людям для предупреждения кифоза, а также занимающимся боксом, борьбой, тяжелой атлетикой для предупреждения и кифоза, и лордоза. Специальные упражнения полезно выполнять и тем, кто не может вывести себя или своего ребенка из группы риска либо ликвидировать причину, способную повлечь искривление позвоночника

Сколиоз при укорочении ноги

Особо нужно выделить индуцированные (приобретенные) сколиозы, вызванные укорочением одной ноги: 1–2 см разницы в длине ног достаточно, чтобы вызвать развитие заболевания. Если ребенок или взрослый стоит, идет или бежит, то из-за укорочения ноги таз оказывается в перекошенном состоянии. Чтобы удержать тело вертикально, позвоночник вынужденно изгибается вершиной в сторону укороченной конечности. Очень быстро такой изгиб становится привычным, меняется форма позвонков и дисков.

Многие на сколиоз, возникший по этой причине, смотрят как на неизбежное зло, от которого невозможно избавиться. И совершенно напрасно! Такие формы лечатся сравнительно легко. Кроме того, укорочение ноги чаще всего бывает не истинным, а вызванным неправильным функционированием тазобедренного сустава. В этих случаях ноги достаточно просто сравнять! Но, с другой стороны, развитый сколиоз поясничной области из-за перекоса таза может вызвать кажущееся укорочение одной ноги. Поэтому иногда непонятно, что первично: сколиоз или разная длина ног.

Если разница в длине ног вызвана сколиозом, то удлинять укороченную конечность вредно, сколиоз будет усиленно развиваться. Как же отличить один случай от другого? Уложите больного спиной на ровную и достаточно жесткую поверхность (стол или пол). Попросите вытянуть ноги и потянуть их пальцы на себя. Приложите к пяткам линейку или книгу (рис. 1). Посмотрите, какая нога короче. Если укорочение наблюдается со стороны вершины дуги сколиоза – причина заболевания именно в этом укорочении. Если с другой стороны, то следует лечить сам сколиоз, не выравнивая ноги.

Что же делать с укороченной ногой? Самое главное – своевременно обнаружить дефект. У детей в возрасте 5–12 лет укороченная конечность удлиняется очень легко. В это время дети бурно растут, зоны роста у них открыты, и даже минимальная стимуляция вызывает ускоренное удлинение конечности, иногда до 1 см в месяц! Упражнения и воздействия применяются те же, что и при коксартрозе. Если наблюдается значительное укорочение конечности – дополнительно обрабатываются коленка, голеностопный сустав и стопа. .

Коротко расскажу о методике воздействия на тазобедренный сустав, с помощью которой можно удлинить ноги (а также вылечить коксартроз).

Упражнение 1.

Лягте на живот, положите руки под голову или вытяните вдоль тела. Под стопы поместите небольшую подушечку или валик. Максимально расслабьтесь.

Перекатываясь на животе, слегка покачивайте бедрами вправо-влево. Амплитуда движений не должна превышать 2–3 см. Не напрягайте мышцы, не пытайтесь приподнимать таз.

Если почувствуете малейшую боль, сократите амплитуду движений и постарайтесь расслабиться; опытным путем определите наиболее подходящее расстояние между пятками.

Упражнение 2.

Лягте на спину. Вытяните и немного расставьте ноги, поочередно поворачивая их наружу и внутрь. Амплитуда движений крайне незначительная – не более 0,5-1 см.

Под колени желательно подложить небольшую подушечку. При болевых ощущениях уменьшите амплитуду движений, измените ширину разведения ног и максимально расслабьтесь.

Упражнение 3 (наиболее универсальное и легкое)

Выполняется сидя. Колени должны находиться примерно на ширине плеч, а стопы плотно стоять на полу. Легко и без напряжения сводите и разводите колени. Амплитуда движений – 0,5-1 см.

В начальной стадии (чтобы контролировать амплитуду движений) руки лучше держать на коленях, а после приобретения навыков – где угодно. Если почувствуете боль, уменьшите амплитуду движений, поставьте ноги чуть уже или шире, измените частоту движений, расслабьтесь.

Общее время выполнения упражнений – от 3 до 6 часов. Не следует делать их сразу, одно за другим. Желательно распределить на весь день.

По своему действию все упражнения близки. Какое из них выполнять, зависит от ваших возможностей и желания.

Следующий компонент лечения – воздействие на сустав руками. Его цель – активизировать кровообращение в области поражения, восстановить упругость прилегающих сухожилий, эластичность суставной сумки и обеспечить условия для регенерации сустава. Для этого необходим помощник.

Процедура 1.

Начинается с простукивания по верхнему заднему краю подвздошной кости (рис. 2, а). (В этом месте проходит крупный нерв, обычно воспаленный при коксартроза.) Производится через плотно, с силой прижатые пальцы (такой прием называется перкуссией). Чем сильнее воспаление, тем легче и слабее должны быть удары. Затем, чтобы вызвать прилив крови, наносится несколько сильных шлепков ладонью.

Процедура снимает воспаление нерва, активизирует регенеративные процессы в суставе.

Процедура 2.

Подобна предыдущей, но проводится в области головки тазобедренной кости (рис. 3, а). Удары наносятся через пальцы, достаточно сильно, но так, чтобы не вызвать чрезмерной боли.

Во время процедуры разбиваются отложения соли в суставной сумке, прилегающих сухожилиях и в самом суставе. В результате увеличивается подвижность сустава, улучшается его питание и уменьшаются болезненные ощущения. Процедура также заканчивается энергичными шлепками.

Подписывайтесь на Эконет в PINTEREST! 

Процедура 3.

Рука кладется на бедро спереди, чуть ниже паха, и сильно прижимается (рис. 3, б). Энергичные, но осторожные удары наносятся запястьем или ребром ладони через кисть.

Основное воздействие направлено на трущиеся поверхности суставов. Шлепки не рекомендуются.

Процедура 4.

Подобна предыдущей, но рука кладется на заднюю часть бедра, чуть ниже ягодичной складки (рис. 2, б).

Заканчивается шлепками.

Все это повторяют, начиная с 1 -й процедуры, 8–10 раз. Проводят воздействие 1 раз в неделю.опубликовано econet.ru.

Автор Виталий Гитт

Подписывайтесь на наш канал VIBER!

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление – мы вместе изменяем мир! © econet