Деформация пальцев рук развивается при травматических повреждениях, дегенеративных и воспалительных заболеваниях, пороках развития, наследственных патологиях. Обусловлена изменением длины, толщины и конфигурации фаланг либо их расположения относительно друг друга, нарушением формы суставов, фиброзными разрастаниями, отеком мягких тканей. Установление причины патологии осуществляется на основании данных опроса, физикального обследования, рентгенографии, КТ, МРТ, лабораторных анализов. До постановки диагноза иногда допускается применение обезболивающих и противовоспалительных средств.
Почему возникает деформация пальцев рук
Травматические повреждения
Причиной деформации пальцев рук становятся следующие травмы:
- Ушиб. Палец отекает, определяется умеренная болезненность при пальпации и движениях. Все симптомы постепенно исчезают через 1-2 недели.
- Перелом. Изменение формы связано с отеком или смещением отломков. В последнем случае обнаруживаются укорочение, искривление по оси. Боли интенсивные, функция руки резко снижена, иногда выявляются крепитация, патологическая подвижность.
- Вывих. Палец резко деформирован в области сустава, движения невозможны. Отмечается выраженный болевой синдром.
- Подкожный разрыв сухожилия. Возникает при ударе концом пальца (чаще – указательного) о твердую поверхность. Дистальная фаланга сгибается, палец приобретает форму крючка, активное разгибание невозможно.
- Отморожение. Из-за значительного отека пальцы становятся сосискообразными, рука иногда напоминает подушку. Наблюдаются интенсивные жгучие боли.
Артриты
Деформация пальцев рук на ранних стадиях возникает из-за отека, в последующем – из-за деструкции, эрозирования и фиброзирования суставных концов костей, хрящевой ткани. Особенности клинической картины определяются видом артрита:
- Ревматоидный. Чаще всего страдают пястно-фаланговые суставы 2 и 3 пальцев, возможны множественные артриты. Поражение симметричное. Вовлечение дистальных суставов нехарактерно.
- Псориатический. Поражение несимметричное. В воспалительный процесс вовлекаются все суставы пальца, который вследствие отека напоминает сосиску. Кожа над суставами багрово-синюшная.
- Подагрический. Суставы кистей рук чаще воспаляются у женщин. Возможен олиго- или полиартрит. Течение приступообразное, интенсивные боли сочетаются с отеком, гиперемией, повышением локальной температуры.
- Ювенильный ревматоидный. Диагностируется у детей младше 16 лет. Локализация воспаления та же, что при обычном ревматоидном артрите.
- Неспецифический инфекционный. Протекает в форме полиартрита. Деформация появляется через некоторое время после перенесенной острой инфекции, обусловлена отеком, быстро исчезает, костно-хрящевые структуры не страдают.
Артрозы
Посттравматический артроз поражает один сустав, может возникать в любом возрасте. Изменения постепенно нарастают на протяжении нескольких лет, деформация формируется на поздних стадиях. Множественные артрозы кистей и пальцев рук развиваются у пациентов старшей возрастной группы, чаще наблюдаются при наличии наследственной предрасположенности либо при профессиональной деятельности, сопряженной с большой нагрузкой на руки.
Особым признаком артроза являются узлы Гебердена и Бушара. Первые формируются в области дистальных межфаланговых суставов, вторые – проксимальных. Узелки Гебердена нередко дополняются боковым отклонением, усугубляющим деформацию. При узелках Бушара пальцы рук из-за утолщения становятся веретенообразными. Отмечается симметричное поражение с вовлечением 10 и более суставов.
Деформация пальцев рук
Аномалии развития
Врожденные пороки развития пальцев могут возникать изолированно, сочетаться с другими стигмами эмбриогенеза либо наблюдаться в составе синдромных патологий:
- Эктродактилия. Один или несколько пальцев недоразвиты. Из-за срединного расщепления рука нередко напоминает клешню краба.
- Синдактилия. Наблюдается полное либо частичное сращение пальцев между собой. Форма и размеры пальцев могут быть сохранены (простая форма болезни) или изменены (сложная синдактилия).
- Брахидактилия. Одна или несколько фаланг укорочены. Возможно сочетание с синдактилией, поворотом фаланг вокруг оси, изменением формы ногтевой пластины, недоразвитием пястных костей.
- Полидактилия. На кисти больного присутствуют дополнительные полноценные, раздваивающиеся либо рудиментарные пальцы.
- Клинодактилия. Пальцы искривлены, ось пальцев не совпадает с осью руки. Нарушение симметричное, страдают мизинцы или мизинцы и безымянные пальцы.
- Арахнодактилия. Пальцы длинные, тонкие, характерно искривленные. Деформация сочетается с другими изменениями скелета, как правило, входит в состав синдромных патологий: гомоцистинурии, синдромов Марфана, эктопии хрусталиков, расслоения и дилатации аорты.
Наследственные синдромы
Деформации пальцев наблюдаются при большом количестве заболеваний, обусловленных случайными мутациями, анеуплоидиями, генетическими аномалиями. Чередование или сочетание нескольких пороков выявляется при следующих синдромах:
- Синдром Андерсена: брахидактилия, клинодактилия, иногда синдактилия.
- Синдром Корнелии де Ланге: синдактилия, клинодактилия, уменьшение количества пальцев.
- Синдром Поланда: синдактилия, брахидактилия на стороне поражения.
- Синдром Кабуки. Отличается особенно ярко выраженной полиморфностью. Возможны брахидактилия, синдактилия, арахнодактилия, клинодактилия.
Существует ряд наследственных заболеваний, для которых характерна одна определенная врожденная аномалия пальцев:
- Клинодактилия. Поражает мизинцы кистей рук, наблюдается при синдромах кошачьего крика, Рассела-Сильвера, Дауна.
- Брахидактилия. Обнаруживается при диастрофической дисплазии, синдромах Аарскога-Скотта и Нунан.
- Синдактилия. Выявляется у больных синдромом Пфайффера. Для синдрома Ван дер Вуда типично сочетание синдактилии с недоразвитием 1 пальца, для синдрома Апера – частичное или полное сращение 2, 3 и 4 пальцев, возможно с одним общим ногтем.
У пациентов с анемией Фанкони определяется отсутствие или недоразвитие большого пальца, у больных с синдромом Рубинштейна-Тейби – врожденное расширение фаланг пальцев рук, особенно первых. В остальных случаях деформации наблюдаются не с момента рождения, а формируются в течение жизни пациента:
- Болезнь Олье. Приобретенное увеличение, утолщение за счет роста хрящевой ткани.
- Болезнь Тиманна. Несимметричный асептический некроз фаланг 2-3 пальцев. Отмечается веретенообразное утолщение, затем укорочение дистальных фаланг, деформации межфаланговых суставов.
- Прогерия. Деформации обусловлены ранним старением организма, развитием остеоартроза
- Мукополисахаридоз. Первым симптомом заболевания становятся приобретенные сгибательные контрактуры.
- Атаксия Фридрейха. Нарушения формы кистей рук связаны с парезами, атрофией мышц.
- Псевдогипопаратиреоз. Фаланги укорачиваются, искривляются на фоне разрушения костной ткани.
Гипертрофическая легочная остеоартропатия
ГЛОА (болезнь Мари-Бамбергера) развивается при многих хронических воспалительных и онкологических заболеваниях. Ногтевые фаланги приобретают форму «барабанных палочек», ногти становятся похожими на «часовые стекла». ГЛОА чаще выявляется у пациентов старше 40-50 лет. Возможными причинами являются:
- Неопластические процессы: периферический рак легких, рак пищевода, рак щитовидной железы, лимфогранулематоз, саркома средостения, мезотелиома плевры, метастазы в средостение.
- Болезни легких и плевры: эмпиема плевры, абсцесс легкого, хроническая пневмония, бронхоэктатическая болезнь, фиброзирующий альвеолит.
- Сердечные патологии: инфекционный эндокардит, «синие» пороки сердца.
- Заболевания ЖКТ: неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, хронический гепатит, первичный билиарный цирроз.
Иногда изменения возникают при муковисцидозе и гипертиреозе. Существует также пахидермопериостоз (первичная гипертрофическая остеоартропатия), при котором аналогичные деформации рук обусловлены аутосомно-рецессивной наследственной патологией, а не вызываются тяжелыми нарушениями деятельности внутренних органов.
Другие причины
В число других возможных причин развития симптома входят следующие заболевания:
- Панариций. Отмечается значительный отек, при глубоких формах исходом нередко являются грубые деформации, обусловленные костными дефектами, поражением суставов.
- Сирингомиелия. Пальцы утолщаются, кожа становится сухой, шероховатой.
- Чинга. Вначале деформация провоцируется отеком сустава, в исходе может наблюдаться остеоартроз, анкилоз.
- Хондрома. Часто возникает в области фаланг. Медленно растет в течение нескольких лет.
- Рахит. Обнаруживается утолщение межфаланговых суставов («нити жемчуга»).
- Парезы, параличи. Пальцы рук деформируются из-за нарушений иннервации, атрофии, преобладания тяги одних групп мышц над другими.
Диагностика
Определение патологии, вызывающей деформацию пальцев рук, осуществляют травматологи-ортопеды. По показаниям пациентов направляют к ревматологам, хирургам, неврологам, другим специалистам. Чаще всего проводятся следующие диагностические процедуры:
- Опрос, осмотр. В ходе беседы врач устанавливает время и обстоятельства возникновения симптома, выявляет другие нарушения. Исследует динамику развития заболевания. Определяет характер и выраженность внешних изменений, наличие отека, цвет и температуру кожи, подвижность суставов.
- Рентгенография. Производятся снимки пальцев или кисти в двух проекциях. На рентгенограммах визуализируются вывихи, переломы, нарушения конфигурации фаланг, новообразования, признаки воспаления и дегенерации, участки расплавления кости.
- КТ, МРТ. Рекомендованы при недостаточной информативности рентгенологического исследования. Позволяют детализировать выявленные изменения, точно определить их локализацию, характер и объем, выбрать оптимальную тактику консервативной терапии, спланировать хирургическое вмешательство.
- Лабораторные анализы. Требуются для подтверждения наследственных заболеваний, онкологических и воспалительных процессов, ревматических болезней.
План обследования при вторичной остеоартропатии зависит от особенностей основной патологии. В процессе диагностики могут назначаться рентгенография ОГК, УЗИ органов брюшной полости, эхокардиография, другие методики.
Хирургическая коррекция деформации пальцев рук
Лечение
Помощь на догоспитальном этапе
При травмах, воспалительных процессах показано возвышенное положение конечности. К переломам и вывихам прикладывают холод, пальцы фиксируют шиной или прибинтовывают друг к другу. Пострадавшим с отморожениями накладывают согревающие повязки. Для уменьшения выраженности болевого синдрома дают анальгетик. При обострении хронического воспаления используют средства местного действия.
Консервативная терапия
Пациентам с травмами производят вправление, выполняют иммобилизацию гипсовой повязкой. При подкожном разрыве сухожилия палец фиксируют в состоянии переразгибания. При отморожениях проводят перевязки. План лечения может включать следующие консервативные мероприятия:
- Охранительный режим. Показан больным с травмами, артрозами, артритами в период обострения. Рекомендуется ограничение нагрузки на конечность, в отдельных случаях – ортопедические приспособления.
- Лекарственная терапия. Чаще назначают НПВС. В перечень других используемых медикаментов входят антибиотики, гормональные препараты, средства для улучшения кровообращения. В ряде случаев эффективны блокады со смесью местных анестетиков и кортикостероидов.
- Немедикаментозные методики. Применяют физиопроцедуры, массаж, ЛФК, кинезиотейпирование, мануальную терапию.
Больным с синдромной наследственной патологией, болезнями внутренних органов, сопровождающихся остеоартропатией, проводят лечение основного заболевания.
Хирургическое лечение
С учетом причин деформаций могут осуществляться следующие операции:
- Травматические повреждения: фиксация спицами, шов сухожилия при отсутствии самостоятельного сращения, ампутация пальцев или некрэктомия при отморожениях.
- Врожденные аномалии: вмешательства при синдактилии, пластические операции для улучшения функциональности и коррекции формы пальцев.
- Артрит: эндопротезирование пястно-фаланговых суставов.
- Панариций: вскрытие, дренирование.
- Хондромы: удаление опухоли.
В послеоперационном периоде назначают антибиотики. Проводят комплексные восстановительные мероприятия для улучшения функций кисти.
Деформация пальцев рук и ног — к кому обращаться?
13377
3 минут
23.11.2021
Деформация пальцев рук и ног, хоть и не является угрозой для жизни и здоровья, однако способна в значительной степени усложнить жизнь своему хозяину. Под деформацией пальцев подразумевается устойчивое фиксированное или нефиксированное патологическое изменение анатомического строения – длины, толщины, формы фаланг, суставов и местоположения относительно друг друга или всей конечности. Сюда же отнесены патологи мягких тканей – отеки, фиброзные формирования.
Причины деформации пальцев рук и ног могут быть следующими:
- травматические повреждения – ушибы, вывихи, переломы, травмы сухожилий, отморожение. Сопровождаются интенсивной болью. В зависимости от тяжести полученной травмы подобные деформации могут исчезать самостоятельно, но серьезная травма требует лечения и реабилитации. Сюда же может быть отнесено хроническое травмирование тесной и неудобной обувью;
- воспалительные или дегенеративные заболевания – ревматоидный артрит, неспецифический инфекционный полиартрит, псориатический артрит, подагра. Деформация связана с разрушением и фиброзированием тканей;
- артрозы – в основном диагностируется у пожилых пациентов;
- парезы или параличи – приводят к дисбалансу между сгибателями и разгибателями, формируют атрофию мышц;
- врожденные аномалии развития;
- рахит;
- панариций.
Виды и симптомы деформации конечностей
Встречаются вальгусные, варусные, молоткообразные, когтеобразные и иные деформации пальцев ног и рук.
На ногах
- Вальгусная деформация (в народе называемая «шишкой») подразумевает искривление большого пальца. Из-за искривления пациентам сложно подобрать обувь и не испытывать дискомфорт при ходьбе. Физиологическая особенность возникает на фоне плоскостопия, лишнего веса, врожденной патологии кости, выбора неправильной обуви.
- Варусная патология встречается у детей и считается опасной. Искривление сводов стопы, ее оси сопровождается неравномерным распределением нагрузки даже в положении покоя.
- Молоткообразная деформация затрагивает второй и третий пальцы стопы. Причиной образования становится нарушение натяжения сухожилий в мышцах-сгибателях.
- Когтеобразные искривления стопы подразумевают изменение формы пальца или нескольких с двух сторон. Нарушается эстетическая привлекательность конечности. Мозоли, кожные травмы, боли на тыльной стороне стопы доставляют проблемы пациенту.
На руках
Пациенты страдают от врожденных или приобретенных патологий. Среди первых аномалий встречаются Синдром Андерсена, Синдром Кабуки, сидактилия и другие. Аномальные особенности сопровождаются недоразвитостью или сращением пальцев, некрозом фаланг. Приобретенные аномалии выражаются в Болезни Олье, прогерии, мукополисахаридохом.
Начинается деформация с ощущения дискомфорта во время ходьбы или длительного пребывания на ногах. Далее начинает прогрессировать визуальное отличие конечности от анатомической нормы и зачастую, снижение подвижности и мышечной силы. Становится болезненной или невозможной ходьба, ношение обуви. Болевой синдром может присутствовать как постоянно, так и усиливаться после нагрузки на пораженную конечность. Запущенные случаи деформации пальцев ног и рук способны привести к полной утрате функций и инвалидизации.
Куда обратиться?
Диагностикой, лечением и коррекцией деформаций пальцев ног и рук занимаются врачи-ортопеды и врачи-травматологи. Диагноз ставится на основании визуального осмотра, рентгенографии, могут потребоваться иные виды лабораторной или инструментальной диагностики.
Диагностика
Выявление патологических изменений начинается с визуального осмотра врачом. Специалист акцентирует взгляд на:
- наличии костных выпячиваний;
- отеках мягких тканей;
- болезненности кости при пальпации;
- степени подвижности.
Для более точного определения диагноза врач-ортопед назначает рентген, МРТ, КТ. При необходимости доктор направляет пациента на консультацию к нейрохирургу.
Лечение
Пациенту нужно приготовиться к длительной терапии и набраться терпения. Сначала врач проконсультирует по поводу техники снятия болевых синдромов. Необходимо убрать напряжение из рук, ног. При воспалительном процессе доктор назначает обезболивающие и противовоспалительные нестероидные препараты. В дальнейшем схема лечения будет нацелена на восстановление работы костно-хрящевых тканей. Для достижения положительного результата пациенту выпишут длительный курс приема (не меньше 3 мес.) медикаментов.
Физиотерапия также оказывает положительный эффект, уменьшает скованность конечностей и воспаление. С помощью прогревания удается снизить болевые ощущения, и в качестве эффективных методик применяется электро-, фонофорез. Каждый случай индивидуален, и случается, что лазерное, инфракрасное прогревание не действует или приносит минимальную пользу. В таком случае лечащий врач выбирает альтернативу в виде хирургического способа с частичным или полным протезированием пораженных суставов. Кроме консервативных тактик лечения пациенту важно принимать меры по профилактике мозолей. Обувь лучше носить широконосую без каблука, а для рук нужно использовать массажные методы.
Прогноз в значительной степени зависит от причин, вызвавших деформацию и от степени прогрессирования патологии. Чем раньше выявлено изменение формы конечности и диагностировано спровоцировавшее его заболевание, тем выше шанс благоприятного прогноза.
Опыт: более 38 лет.
Абдулхаков Амир Анварович
Специализация: Врач ортопед-травматолог
Образование:
“Казанский медицинский институт им. С.В. Курашова”, специальность – “Педиатрия”, квалификация – врач-педиатр, диплом от 1984 г.
Записаться на прием
Причины деформации
Скрюченные пальцы рук часто можно наблюдать у людей пожилого возраста. Причиной является нарушение обменных процессов и деформация тканей. Процесс сопровождается контрактурой пальцев – ограничением подвижности суставов. Пальцы рук теряют подвижность, искривляются, и фиксируются в неестественных положениях.
Контрактура очень распространенное заболевание, может затрагивать пальцы рук и ног, шею, колени. На руках чаще поражены мизинец и безымянный пальцы. Прогрессирование заболевание происходит медленно и постепенно. По этой причине, больные долго не обращаются за помощью – они не замечают видимых ухудшений.
К причинам деформации суставов пальцев рук относят:
-
заболевания суставов, например, артроз пальцев и артрит;
-
генетическая неполноценность соединительных тканей;
-
травмы и ушибы;
-
физически тяжелая работа;
-
нарушенный обмен веществ;
-
инфекционные болезни;
-
сахарный диабет;
-
слабый иммунитет.
При проявлении симптома искривления пальцев рук, следует обратиться ко врачу, выяснить причины и начать лечение.
Симптомы
В начальной стадии заболевания, симптомы мало выражены. Болезнь возникает незаметно для человека, появляется небольшой бугорок в основании или на сгибе пальца. Его можно принять за мозоль и не уделить внимания. С течением времени, узелок увеличивается, распространяется на соседние области и приносит боль. На этой стадии сгибание пальцев ощутимо ограниченно. В крайней стадии, болезнь прогрессирует, палец фиксируется в неестественном положении. Запущенное заболевание полностью ограничивает действия руками.
К симптомам относят:
-
бугорки пальцев у основания или на сгибе пальца;
-
ограничение подвижности;
-
нарушения функции сгибания или разгибания пальца.
|
| Лечение деформации пальцев рук методом УВТ |
Записаться на лечение
Лечение
Зависит от того, какое заболевание лежит в основе данного симптома. При диагностировании заболевания выделяют два основных направлений лечения – консервативный вариант и хирургическое вмешательство. Консервативные варианты подходят для ранних стадий заболевания:
-
лечебная физкультура, направленная на повышение эластичности мышц и их расслабление;
-
физиотерапевтические методы, такие как: массаж, электрофорез и волновая терапия. Благодаря этим манипуляциям, проходит отечность, улучшаются обмен веществ и скорость восстановления соединительных тканей;
-
когда физиотерапия и ЛФК не дают результатов, прибегают к инъекциям раствора Пирогенала, в пораженную область. Препарат повышает концентрацию кортикостероидов в крови, благодаря стимуляции надпочечников.
Комментирует врач-ортопед Литвиненко Андрей Сергеевич:
В тяжелых и запущенных случаях, когда консервативное лечение не дает результатов, а лишь замедляет течение болезни, единственным выходом становится операция. Принятие решения о необходимости хирургического вмешательства, основывается на скорости прогрессирования заболевания и на жалобах пациента. Цель операции в удалении рубцовой измененной ткани, которая ограничивает движение сустава.
В случае проявления симптома скрюченных пальцев, следует обратиться за помощью к специалисту. Запущенное заболевание тяжелее поддается лечению и сильно ограничивает подвижность рук. В клинике Стопартроз врачи, благодаря огромному опыту и профессиональному оборудованию, успешно лечат заболевания суставов различного рода.
Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.
Прежде всего, пальцы на руках нужны для того чтобы выполнять ими различные манипуляции. Еще с самого детства нужно уделять этому большое внимание. Различные упражнения на моторику рук помогут даже ребенку повысить навыки мышления и развития речи.
Существует мнение, что взрослым людям не нужно уделять внимание рукам: ведь с детства все навыки они уже получили. Это серьезная ошибка: с каждым годом организм изнашивается, и хороший массаж пальцев поможет избежать проблем с суставами. Стоит отметить, что с каждым годом, несмотря на то, что мы выполняем привычные движения, ловкость рук значительно снижается, особенно при отсутствии разминки для пальцев.
Почему необходимо делать гимнастику для рук?
В современном мире, благодаря технологиям, в основном, работа задействована на компьютере. Людям все больше приходится сталкиваться с однообразной и монотонной работой: печатать тексты, разрабатывать таблицы и прочее. Исходя из этого, могут возникнуть проблемы, которые провоцируют заболевания суставов пальцев рук. Но проблема может проявить себя иначе: так, сами пальцы становятся кривыми, образовываются шишки, которые не дают нормально им сгибаться, а порой, появляется невыносимая боль.
Но даже если не учитывать однообразную работу, старости не избежать никому. Организм со временем неумолимо стареет – суставов это тоже касается. При регулярной гимнастике для рук можно добиться положительного результата. Выполнение упражнений даст огромный плюс в будущем: снизит риск возникновения болезней и избавит от ужасающих болей.
Тяжелый физический труд, как всем известно, хуже всего влияет на организм: его последствия сказываются не только на руках, но и на всем теле в целом. Поэтому так важно не забывать об упражнениях: они ключ к избеганию такого рода проблем.
Итак, преимущества гимнастики:
- Улучшает выносливость;
- Развивает моторику рук;
- Снижает риск заболеваний в будущем;
- Повышает навыки ловкости рук.
Основные виды гимнастики
Прежде всего, перед началом зарядки, необходимо знать ее различные варианты:
- Короткие и ежедневные занятия. Они способны облегчить усталость и боль после ежедневных рутинных дел.
- Тренинги, основанные на силе: позволяют увеличить объем охвата пальцев и проработать мышцы рук.
- Тренировки для моторики. Используются для развития или же улучшения такого навыка. Дополнительно дает результат для тренировки мышления.
- Массаж для красоты рук: нужен для поддержания эстетичного вида.
- Лечебная физкультура – помогает облегчить боль и снять осложнения.
Как можно заметить, все виды, различные между собой и имеют разную цель. Однако каждый вид гимнастики может помочь в поддержании здоровья рук и пальцев.
Комплекс ежедневных занятий
Плюсом здесь можно выявить то, что эти упражнения можно выполнять где и когда угодно. Как правило, они не совсем сложные и не требуют особых навыков. Так же, во время гимнастики активно повышается работа мозга, а значит, и его работоспособность, улучшается настроение.
Примеры гимнастических упражнений:
- Несколько секунд аккуратно растирать ладони между собой.
- Раскатывать несколько секунд между руками карандаш или ручку с гранями.
- Сжать ладони в кулак и несколько раз повращать кисти рук по кругу.
- Упереться пальцами одной руки в другую. Потом поменять положение на противоположную конечность.
- Большой палец каждой руки незначительно отводить в сторону.
- Выпрямить ладонь и сделать несколько взмахов.
Эти нехитрые, но достаточно эффективные упражнения помогут размяться в любой момент и расслабить пальцы. Перерыв на работе идеально подойдет для таких занятий и поможет снизить усталость.
Хитрости от спортсменов и бойцов
Деятели спорта и боевых искусств также часто встречаются с усталостью конечностей. При обучении с ранних лет спортсмены накапливают много опыта и особых упражнений, знакомых далеко не всем.
Самые популярные упражнения на руки от спортсменов:
1. Упор на стену
Для этого нужно встать недалеко от стены, начать на нее «падать» и упереться на пальцы, как при упоре лежа. Сделать несколько подходов;
2. Охват предмета пальцами
Обычно, здесь используют палку и песок. Но в рабочих условиях это не всегда возможно сделать, поэтому пригодится обычный карандаш или ручка и кружка. Суть задания состоит в том, чтобы кончиками пальцев достать необходимый предмет. Важно использовать каждую руку. Сделать несколько раз;
3. Игра с мячом
Необходимо свободно перекатывать мяч по ладони, тем самым массируя их. Нужно задействовать всю ладонь для полного эффекта. При желании можно менять направление: вверх-вниз, вправо-влево;
4. Нагрузка с помощью объемной емкости
Для занятия необходимо принять положение стоя и опустить руки. Поднять достаточно большую емкость (например, ведро) с водой до уровня пупка и плавно опустить на пол. Также, повторить действие несколько раз, избегая перенапряжения;
Также, при нахождении в тренажерном зале, емкость нужно заменить штангой;
5. Отжимания с помощью пальцев
Сделать планку, выпрямить руки и опереться на пальцы. Выполнять отжимания, соблюдая правильно дыхание. Нужно ориентироваться на физические данные, чтобы не перетрудиться. Если такое упражнение, как отжимания в какой-то момент становится недоступным по разным причинам, можно заменить его перекладиной в зале. Это является равносильной заменой.
Не стоит забывать, что полезный эффект от гимнастики рук можно получить при правильной нагрузке и частоте занятий. Не стоит забывать, что немного практики – даже несколько минут, могут повысить эффективность труда и размять пальцы в перерыве. Занимаясь с малых лет можно снизить риски болезней и увеличить моторику, чтобы в будущем не было проблем с суставами.
Клинодактилия — это клинический термин для аномально согнутого или искривленного пальца, обычно вызванного аномальным развитием мелких костей этого пальца. Патология также может быть связано с нетипичной формой зоны роста кисти или с нетипичным направлением роста костей. Симптомы клинодактилии у ребёнка могут проявляться с рождения или же развиться позднее, по мере роста. Диагностика включает визуализирующие тесты, а лечение проводят с помощью консервативных методов. В тяжёлых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Вот что надо знать родителям, если палец у малыша выглядит «как-то неправильно».
Распространенность клинодактилии у детей
Даже экспертам трудно сказать, сколько людей страдают этим заболеванием, потому что сложно точно определить, что является «нормальным» или «нетипичным», когда речь заходит о разной степени искривления пальцев. Часть случаев клинодактилии может быть наследственной и не доставлять неудобств, есть варианты, когда искривление пальцев связано с повышенной нагрузкой в раннем возрасте или травмами.
В целом, по данным исследования учёных Бостонской детской больницы, этим заболеванием в разной степени тяжести страдают примерно 10 процентов населения, то есть каждый десятый человек. Однако эксперты University of Pittsburgh говорят, что только у 1% из них искривление составляет более, чем 10 градусов.
Признаки и симптомы клинодактилии
Поражённый палец может быть странно согнут в середине или перекрывать другие пальцы, и чаще всего это происходит с мизинцев, хотя может быть затронут и безымянный палец.
Вообще говоря, клинодактилия как аномалия сама по себе не вызывает боли или воспаления, хотя может вызывать дискомфорт при использовании поражённой руки. Если искривление пальца составляет более 30 градусов, это может повлиять на функцию руки и мелкую моторику.
Если клинодактилия незначительна, вы можете отказаться от лечения ребёнка в настоящее время, и просто наблюдать, как он пользуется кистью руки. Но если она более серьёзная, стоит знать, что существуют различные методы лечения.
Причины искривления пальцев у детей
В некоторых случаях клинодактилия может быть наследственным заболеванием, но также может быть частью более обширной патологии, например, такой как синдром Дауна. В популяции с синдромом Дауна клинодактилией по данным клиник Филадельфии страдает каждый четвертый человек.
Искривление пальца как часть большой патологии также часто наблюдается при синдроме Клайнфельтера, синдроме Тернера и ряда других заболеваний.
Факт!
Не только руки: учёные Научно-исследовательского детского ортопедического института им. Г.И. Турнера указывают, что у детей с фибродисплазией часто отмечается искривление большого пальца на стопе.
Диагностика клинодактилии у ребёнка
Поскольку тяжесть клинодактилии может сильно варьироваться, если у вашего ребёнка есть какое-либо аномальное искривление пальца, лучше всего показать его врачу для постановки официального диагноза.
С целью диагностики часто проводится физикальное обследование пораженной руки, чтобы увидеть степень искривления пальца и то, как это влияет на функцию. Врач может порекомендовать визуализирующие исследования, такие как рентген, чтобы лучше увидеть кости пальца и кисти.
Также могут быть проведены тесты на диапазон движений, чтобы увидеть, насколько выражено искривление влияет на функционирование пальца и как лучше всего помочь его исправить.
Лечение клинодактилии у детей: а надо ли?
Иногда лечение при искривлении пальцев не назначают сразу после постановки диагноза, особенно если палец искривлен лишь незначительно или отсутствуют функциональные трудности. Врачи могут порекомендовать выжидательную тактику или постоянное наблюдение за рукой и пальцем, чтобы убедиться, что ситуация не ухудшится.
Факт!
Если искривление пальца у ребёнка составляет более 30 градусов, ему настоятельно рекомендовано лечение.
Терапия, как правило, показывает наилучшие результаты, когда ребенок очень мал, потому что кости в раннем возрасте еще не полностью «созрели» и минерализовались.
При составлении плана лечения клинодактилии для ребёнка врач примет во внимание возраст, тяжесть искривления, а также сможет ли малыш перенести период восстановления после операции без осложнений.
Совет!
Обсудите с врачом возможные варианты лечения и возможна ли операция в настоящее время. Каждый ребёнок индивидуален, и тяжесть состояния может сильно варьироваться, а это означает, что лечение и восстановление также могут сильно различаться.
Операция
В целом прогноз для детей с клинодактилией на выздоровление благоприятный. При правильном лечении палец можно выпрямить и восстановить подвижность.
Факт!
Учёные Кафедры травматологии и ортопедии РУДН настаивают на проведении ангиографии перед операцией для коррекции клинодактилии, чтобы определить, как расположены кровеносные сосуды внутри кисти и пальца.
Если операция все же считается необходимой, часть искривленной части кости во время хирургического вмешательства удалят, чтобы выпрямить палец. Сухожилия и мягкие ткани могут быть освобождены или прооперированы, чтобы снять напряжение с пальца и сустава и обеспечить его стабильность в будущем.
Затем палец скрепляют штифтами или винтами, чтобы кости были прямыми. Палец стабилизируется, когда хирург убедится, что все кости и ткани правильно выровнены и находятся на месте. Врач также осмотрит остальные пальцы и руку, чтобы пораженный палец выглядел естественно.
Когда все стабилизируется, палец фиксируют гипсовой повязкой или шиной. Ребенку будет назначено несколько послеоперационных осмотров, и восстановление будет проходить в зависимости от того, насколько серьезным было искривление и объем операции. Сроки возвращения к повседневной деятельности могут варьироваться, и об этом следует спросить своего врача.
После снятия всех повязок или гипса врач может предложить поработать с физиотерапевтом, ортопедом или детским массажистом, который специализируется на подвижности рук, чтобы помочь восстановить полный диапазон движений или научиться адаптироваться к новому диапазону и функционированию.
Обязательно нужно будет делать упражнения и домашний массаж, однако когда и какие — зависит от ребёнка и назначается врачом. Пальчиковые игры могут быть частью реабилитационной программы или безоперационной коррекции клинодактилии. Какие они бывают, читайте в статье «Пальчиковые игры от нуля до 7 лет: как делать гимнастику для пальцев?».
Тактика хирургического лечения при врожденной патологии кисти у детей / Алпатов В. Н., Попов В. В. // Вестник РУДН. Серия: Медицина – 2002 – №2
Прогрессирующая оссифицирующая фибродисплазия у детей (обзор литературы и анализ 5 клинических случаев) / Коваленко-Клычкова Н.А., Клычкова И.Ю., Кенис В.М. и др. // Травматология и ортопедия России – 2014 – №1
Bent pinkies: Quantifying fifth finger clinodactyly in a sample of U.S. adults / Lee MK, Dahl ZT, Anderton J, et al. // PLoS One – 2022
