Лордоз поясничного отдела как исправить у детей

Лордоз может представлять собой патологию и норму. У детей патологический процесс развивается нечасто. Если же он присутствует, то может быть как врожденным, так и приобретенным. Неправильный лордоз у детей имеет свои причины, профилактика развития лордоза возможна с момента вынашивания младенца.

Формирование лордоза у малышей

Позвоночник имеет четыре изгиба – 2 лордоза и 2 кифоза. Кифозом называют выпуклую часть позвоночника, лордозом – прогиб. Лордоз формируется на первом году жизни ребенка. Младенец рождается практически с прямым позвоночником. Однако постепенно форма позвоночного столба меняется. Ведь ребенок не находится в статическом положении. Маленький человек шевелит руками и ногами, поворачивает голову, иными словами не может «сидеть» на месте. Под воздействием позвоночный столб приобретает два природных изгиба: лордоз поясничного отдела у ребенка и шейного.

Как формируется лордоз шеи?

Когда появляется шейный лордоз у ребенка? Шейный лордоз формируется, когда ребенок уже может лежать на животе. В таком положении ребенок упирается руками и ногами в прямую поверхность. Малыш поднимает голову и старается ее удержать в вертикальном положении. Именно это усилие и способствует формированию шейного лордоза, удерживающего голову. Мышцы спины при этом тоже напрягаются. Шейный лордоз полностью формируется к 2-м месяцам жизни ребенка. До этого времени голову младенца обязательно нужно поддерживать.

Как формируется лордоз поясничного отдела?

Поясничный лордоз у детей начинает формироваться с первых проявлений активных движений ребенка. Когда малыш лежит на животе и пытается двигать ногами, он пытается и приподнять верхнюю часть туловища и тазовую. При этом начинает принимать очертания привычный прогиб спины. Полностью поясничный лордоз формируется при достижении ребенком 12 месяцев. К этому времени младенец уже может стоять, опираясь на бортик кроватки. Прямое положение ребенка обеспечивают правильно развитые лордозы и кифозы позвоночника.

Симптомы патологического лордоза

Если изгибы лордоза в градусах превышают физиологическую норму, врачи диагностируют патологию развития лордоза. У детей она встречается реже, нежели у взрослых. Симптомы при этом будут меняться в зависимости от того, какой отдел подвержен искривлению.

Как проявляется патологический лордоз шеи у ребенка?

Лордоз шейного отдела у ребенка проявляется следующими симптомами:

• низко посажена голова;
• голова слишком сильно выдвинута вперед;
• повороты головы ведут к болевому ощущению;
• при пальпации или сильных прикосновениях к шее возникает боль.

Шейный отдел при этом выглядит более прямым и сглаженным. Кровообращение нарушено, питание мозговых оболочек затруднено. Есть риск обмороков и дальнейших осложнений.

Как проявляется патологический поясничный лордоз?

Патологический поясничный лордоз проявляется уже в раннем возрасте. Самодиагностика не затруднена. Симптомы яркие. При гиполордозе (недостаточно выгнутом лордозе поясничного отдела) пациент испытывает:

• боль в сердце;
• скованность в пояснице;
• онемение спины;
• онемение и покалывание в ногах;
• быструю утомляемость.

При гиперлордозе (слишком сильно выгнутом лордозе поясничного отдела) пациент ощущает:

• постоянную скованность в спине;
• давление на поясницу;
• утомление даже после малейших физических нагрузок.

У него также меняется походка, становится «утиной». Симптомы сильные. Даже лордоз у ребенка 7 лет определяется визуально. Главное – обращать внимание на жалобы ребенка и следить за нарушениями осанки. Лордоз подросткам как диагноз чаще ставится уже при школьных осмотрах, когда неправильное положение спины уже могло быть усугублено неправильной организацией рабочего места.

Как диагностируют патологию?

Когда появляется подозрение на шейный лордоз у ребенка, заболевание необходимо диагностировать с помощью врача-ортопеда и приступить к лечению. Диагностика осуществляется с помощью:

• визуального осмотра;
• пальпации;
• рентгена;
• МРТ;
• компьютерной томографии.

Самодиагностика помогает своевременно обратиться к врачу. Внимательное отношение к симптомам заболевания, самочувствию и осанке своего ребенка поможет не запустить развитие искривления. Для самодиагностики необходимо попросить ребенка вплотную встать к стене. Лопатки, затылок, пятки и ягодицы должны касаться стены. После разместите руку ладонью вниз между поясницей и стеной. Если ладонь проходит слишком легко или, наоборот, не проходит вовсе, необходимо обратиться к ортопеду.

Причины патологии

Лордоз у детей имеет особые причины. Лечение начинается с определения механизмов запуска болезни. Одни из таких механизмов – врожденные. Патологический лордоз начинается из-за ряда причин. 

Перенесенные инфекционные заболевания

Перенесенные инфекционные заболевания мамы могут стать причиной возникновения лордоза у ребенка. Поэтому во время беременности важно избегать скоплений людей в период эпидемий, всячески беречься от заражений бактериями и вирусами.

Травмы во время беременности или во время родов

Травмы во время беременности или во время родов запускают механизм развития лордоза. Травмы при прохождении родовых путей мешают правильному формированию позвоночника. Во многих случаях последствия родовой травмы проявляются уже спустя много лет, когда ребенок переходит в подростковый возраст.

Нарушение детородных органов

В некоторых случаях строение детородных органов будущей матери сдавливает тело ребенка при рождении, провоцируя нарушения развития. При этом сама мама страдает от изменения изгиба позвоночника.

Лечение при лордозе

Лечение лордоза у детей проводится после определения причин и диагностики стадии патологии. Врач предварительно собирает анамнез, осматривает маленького пациента и назначает ему необходимые исследования. При осмотре важно оценить, как ребенок стоит, какова его осанка. В некоторых случаях проводятся тесты, чтобы понять, имеют ли место нарушения неврологического характера. Кроме того, доктор пальпирует мышцы спины. При первой стадии применяются следующие способы стабилизации:

• массаж;
• лечебная физическая культура;
• ношение корсета;
• при осложнениях применяется лечение препаратами.

Положительно влияет применение физиотерапии: гидротерапии, лечения магнитами. Оперативное вмешательство рекомендуется только в самых сложных случаях, когда искривление существенно снижает качество жизни пациента.

Профилактика заболевания

Чтобы предотвратить болезнь, нужно свести на нет факторы, которые ее вызывают. Профилактика заболевания несложна и состоит из следующих шагов:

• Беременным необходимо носить бандаж. Это нужно для профилактики видоизменения детородных органов и профилактики лордоза.
• Детям и учащимся необходимо правильно организовать рабочее место и соблюдать осанку.
• Активным людям необходимо избегать чрезмерных физических нагрузок и не перегружать спину.
• Детям необходимо проходить ежегодный осмотр.
• Родители должны отслеживать, правильная ли у ребенка осанка, когда он гуляет, делает дома уроки.
• Необходимо привить ребенку привычку делать утреннюю зарядку или ввести в его распорядок дня другие умеренные физические нагрузки.
• Не допускать, чтобы ребенок переедал и у него сформировался большой избыточный вес.

Искривление позвоночника в меньшей или большей степени встречается у детей различного возраста. Чаще проблема развивается на фоне неправильной осанки во время сидения за партой, недостаточной двигательной активности, ношении тяжелых портфелей, в частности на одном плече. В младенческом возрасте проблемы с позвоночным столбом развиваются вследствие врожденных аномалий развития либо в результате травм спины. В любом случае только своевременное диагностирование болезни и адекватное лечение помогут избежать серьезных последствий, в частности необходимость хирургического вмешательства.

Причины развития деформации позвоночного столба

Привести к искривлению позвоночника у ребенка могут врожденные пороки развития костных структур, такие как аномалии позвонков, разная длинна нижних конечностей, неровное расположение костей таза.

Основными негативными факторами, способствующими искривлению позвоночника, являются:

• неудобная постель (слишком высокое расположение головы при ночном сне, неудобный матрас);
• постоянная сутулость во время работы за компьютером или сидения за партой;
• употребление продуктов низкого качества, несбалансированный режим питания;
• слабость спинной мускулатуры.

Кроме того, при наличии проблем с позвоночником у родителей либо близких родственников повышается опасность развития болезни у ребенка.

Виды и симптоматика

В зависимости от того, в каком отделе и в какую сторону возникло искривление различают три основных вида патологического процесса:

1. Сколиоз – деформация позвоночного столба происходит вбок.
2. Кифоз – патологическое искривление позвоночника кзади в грудном отделе (на вид напоминает горб).
3. Лордоз – деформация возникает в шейном и поясничном отделе позвоночного столба кпереди.

Клиническая картина

У детей искривление позвоночника первой стадии не имеет выраженных признаков, поэтому заметить его невозможно. При дальнейшем прогрессировании деформации начинают проявляться симптомы:

• голова у ребенка постоянно опущена;
• визуально становится заметна сутулость;
• плечи сведены друг к другу и расположены асимметрично.

При отсутствии лечебных мероприятий искривление позвоночника переходит в третью стадию, которая сопровождается следующей клинической картиной:

• деформация позвоночника становится более выраженной и легко просматривается;
• возникают периодические дискомфортные ощущения в грудном отделе спины;
• частые головные боли;
• нарушение дыхательной функции;
• ускорение частоты сердечных сокращений.

Симптомы

Первые проявления кифоза возникают в виде нарушения осанки и сутулости. Дальнейшее развитие болезни и клинические проявления во многом зависят от основной причины патологии.

Заподозрить деформацию позвоночного столба кзади можно при наличии таких симптомов:

• выраженная сутулость (при сидении за партой у ребенка округлая спина);
• визуально выявляются торчащие лопатки и выпирающие плечи;
• более выраженно проявляется поясничный и шейный лордозы;
• выпячивается живот;
• уменьшается объем грудной клетки, визуально имеет вид запавшей внутрь.

При прогрессировании болезни возникают нарушения работоспособности внутренних органов и систем, что приводит к развитию клинической картины:

• в ногах и руках появляется онемение;
• дискомфорт или боль в области сердца;
• одышка в состоянии покоя;
• различные нарушения со стороны органов пищеварения;
• расстройства мочеиспускания;
• иногда недержание кала;
• при прогрессировании появляются выраженные боли.

Симптомы лордоза

У грудничка физиологическое искривления позвоночника в норме отсутствует, изгибы начинают появляться на первом году жизни. Развитие патологического лордоза у детей проявляются практически одинаково в грудном и более взрослом возрасте. На ранних этапах возникает сутулость осанки и болезненные ощущения в пораженном отделе спины.

Лордоз можно выявить по наличию следующих симптомов:

• происходит нарушение осанки (изгиб в поясничном отделе усиливается, при этом появляется сильная сутулость);
• выпирающий живот;
• частично либо полностью снижается подвижность позвоночного столба;
• при сильном угле искривления возникают нарушения функционирования органов ЖКТ и ССС.

Симптоматический комплекс во многом зависит от локализации патологического процесса. Общие симптомы:

• периодические выраженные боли в одном из деформированных отделов (в шее или пояснице);
• быстрая усталость при небольших нагрузках или после прогулок;
• ребенка начинают мучить частые головные боли;
• ухудшается аппетит;
• в положении стоя корпус сильно отклонен назад, а ноги в коленях раздвинуты в стороны.

Как определить у ребенка?

Выявить искажение нормального развития позвоночника у ребенка можно в любом возрасте в домашних условиях. Для этого достаточно более внимательно осматривать малышей одним из ниже приведенных способов.

Для выявления кифоза, лордоза или сколиоза у новорожденных следует:

• У младенцев в возрасте от рождения до полутора лет – ребенка необходимо положить на твердой поверхности на живот и медленно сгибать обе ножки в коленях. Спинка и позвоночный столб должны быть ровными, при любых отклонениях необходимо обратиться к педиатру для более тщательной диагностики и назначения терапии.
• Для детей от 1,5 до 3 лет – ребенок должен немного постоять ровно, при этом колени и плечи должны располагаться на одном уровне. Также ровными будут лопатки, мочки ушей и складки на ягодицах. При любых незначительных неровностях необходимо обратиться к врачу.
• У детей от трех лет искривление позвоночника можно выявить при внимательном визуальном осмотре, в ходе которого ребенку также нужно постоять ровно, чтобы можно было оценить наличие сутулости, состояние грудной клетки, расположение лопаток, длину нижних конечностей.

Чем раньше родители обратят внимание на наличие проблем с позвоночником, в особенности у грудничков, тем эффективнее и быстрее можно добиться положительных результатов в ходе терапии.

Как исправить у подростка?

При тяжелых степенях искривления позвоночника у подростков, сопровождающихся выраженной деформацией грудной клетки может понадобиться оперативное вмешательство. В остальных случаях проводится комплексное лечение, состоящее из применения физиотерапевтических методов, использования специализированных ортопедических изделий, прохождения курса лечебного массажа, посещения занятий плавания, лечебной гимнастики и организации правильного расположения при сидении за партой.

Для исправления кривизны позвоночного столба следует приобрести ортопедический матрас и отказаться от подушки, периодически разгружать позвоночник с помощью висения на турнике.

Очень часто детям назначается специальный корсет из натурального материала, выравнивающий осанку и снижающий нагрузку на позвоночник. Специальный корсет носят по несколько часов в день либо по назначению врача, слишком длительное использование может привести к значительному ослаблению спинных мышц.

Устранить искривление позвоночного столба у подростка можно с помощью выполнения ежедневной гимнастики и занятиями плавания. Упражнения следует выполнять ежедневно, они не занимают много времени и сил. Гимнастика сидя на стуле:

• Сесть на стул, выровнять спину, медленно сводить лопатки, задерживаясь на 7-8 секунд, после чего расслабиться. Повторять 5-6 раз.
• Сидя в том же положении ровные руки следует разводить в стороны, удерживая 5-7 секунд.

Эффективные упражнения с положения лежа:

• Лежа на спине, ровные ноги, вначале правую, затем левую, отрывать от пола на уровне 45 градусов. Повтор 10 раз.
• В том же исходном положении выполнять упражнение велосипед, вначале по 25 секунд, с каждым днем немного увеличивая время.
• Лежа на спине, ровные ноги поднять над полом, продержать в воздухе 5 секунд и возвратить назад. Выполнять не менее 5 раз.
• Лежа на правом боку поднимать ровную левую ногу вверх 10 раз. Затем сменить положение.
• Занять положение лежа на животе – верхней частью туловища подниматься до 10 раз.

Ежедневное выполнение комплекса упражнений поможет избавиться от болезненных и дискомфортных ощущений. Исправить искривление позвоночника у ребенка несложно, главное своевременно обратиться к врачу и выполнять все предписания.

Меры профилактики

Чаще проблемы с развитием позвоночника возникают при наличии неблагоприятных факторов. При соблюдении некоторых несложных правил можно избежать заболеваний позвоночного столба.

К основным профилактическим мероприятиям относятся:

• грудничков не рекомендуется самостоятельно начинать усаживать, это может привести к проблемам не только со спиной, но и к патологиям таза;
• нельзя садить ребенка в ходунки, если он еще не может самостоятельно стоять;
• посещение бассейна (регулярные занятия плаванием снижают нагрузку с позвоночника и укрепляют мышцы спины);
• выполнение ежедневной зарядки;
• правильно организованное место дома за столом при выполнении уроков;
• ношение ортопедического ранца (необходимо научить ребенка носить портфель на обоих плечах, исключить ношение на одном);
• правильный режим питания с достаточным количеством фруктов и овощей.

Формирование позвоночника длится до 18 лет, чтобы избежать проблем в дальнейшем со спиной необходимо более серьезно отнестись к появлению деформации позвоночного столба. Спорт и правильная организация рабочего места помогут избежать многих проблем со спиной.

Позвоночник у людей не прямой, а имеет плавные изгибы. Они помогают позвоночнику легче переносить нагрузку всего человеческого тела и служат своеобразным амортизатором, обеспечивая легкость и плавность движений человека. Такие искривления позвоночника, где выпуклость направлена кпереди, называются лордозом. Визуально они просматриваются в шейном и поясничном отделе позвоночного столба.

Плавные изгибы в грудном и крестцовом отделе позвоночника называются кифозом. Искривления выпуклой части направлено кзади.

Справка! Принято считать нормальным, когда искривления лордоза в поясничной области составляют 149–169 градуса. Плавные искривления кифоза должны составлять от 11,5 до 23,8 градуса.

Вычисления осуществляются на рентгеновском снимке. Превышения данных показаний означает патологию позвоночного столба.

Когда начинает формироваться лордоз у детей

Формирование лордоза происходит на первом году жизни. У родившегося ребенка позвоночник почти прямой. Малыш растет не по дням, а по часам, постоянно двигается, шевелит ручками и ножками, осуществляет повороты головой. Форма позвоночника меняется, и формируется физиологический лордоз.

Формирование шейного лордоза

В жизни ребенка отмечаются важные вехи его развития, соответствующие одному, двум, шести и двенадцати месяцев со дня рождения. На первом месяце мышцы шеи слабые. Ребенку с трудом удается удержать голову, лежа на животе. Вес головы составляет значительную часть в общей массе его тела.

Мышцы спинки также напрягаются в поясничной области, происходит изгиб в этой части позвоночника.

Можно подкладывать валик под шею, но размеры и время, которое будет лежать малыш на нем, определит только врач.

Кости в этом возрасте отличаются податливостью и эластичностью. Давление, оказываемое на кости и их сочленения, приводит к искривлению линии позвоночного столба. В этот процесс вовлекаются позвонки шейного отдела позвоночника и два верхних позвонка грудного отдела позвоночника.

Шейный лордоз формируется у ребенка в возрасте равного 2 месяцам, он должен уверенно держать голову в вертикальном положении. Чтобы избежать травм позвоночника, нужно придерживать голову.

При достижении 6 месяцев ребенок должен уметь сидеть. Если он не может выполнить это упражнение, то имеются основания говорить о нарушении в формировании физиологического лордоза.

Формирование поясничного лордоза

В основном, формирование происходит при достижении им того момента, когда ребенок научится стоять в кроватке и перебегать от одной спинки кроватки к другой. На этом этапе в процесс физиологического лордоза вовлекаются 11 и 12 грудные позвонки и все поясничные. При достижении 12 месяцев своего развития ребенок должен уже ходить.

Нормальное состояние позвоночника характеризуется положительными искривлениями в 4 местах. Это образование поясничного и шейного лордозов и образование грудного и крестцового кифозов.

Лордоз поясничного отдела у ребенка характеризуется небольшим прогибом поясницы вперед. Формирование шейного лордоза обеспечивает компенсацию двух физиологических кифозов. Образование этих процессов является важным условием правильного формирования осанки и дальнейшего развития человека.

Симптомы

Превышение изгибов физиологического лордоза ведет к патологии позвоночника.

Симптомы при шейном лордозе

Увеличенные прогибы лордоза принято называть гиперлордозом. Отличительными симптомами являются:

• Низко-посаженная голова с явным выдвижением кпереди;
• Нарушена осанка и просматривается патологический изгиб шеи;
• Пальпация в искривленном шейном отделе причиняет боль;
• Повороты головы вызывают резкую боль.

Симптомами патологии в этом отделе позвоночника являются:

• Резкие болевые ощущения в шее;
• Человек быстро устает;
• Головные боли и головокружение;
• Онемение кожи головы и шеи;
• Появляющаяся темень в глазах;
• Плохой аппетит;
• Нарушены обменные процессы.

Симптомы при патологии поясничного лордоза

При гиперлордозе:

• Постоянное ощущение ноющей боли в поясничной области;
• Выгнутая поясница;
• Нарушена походка и координация движений;
• Корпус имеет наклон назад;
• Продолжительное нахождение на свежем воздухе не вызывает положительных эмоций, человек сильно утомляется.

При гиполордозе:

• Проявляются боли не только в пояснице. Боль досаждает и сердцу;
• Ограничение подвижности в пояснице;
• Утомление во время ходьбы и при нахождении на одном месте без движения;
• Онемение спины и нижних конечностей;
• Изменяется походка;
• Наличие плоской спины.

Диагностика

Ставится в лечебном учреждении на основании внешнего осмотра больного. Для диагнострирования проводится:

• Пальпация;
• Рентгеновское исследование;
• Компьютерная томография;
• МРТ.

Гиполордоз наблюдается в случае сглаживания изгиба позвоночника. Происходит процесс образования грыжи, в результате усиленного давления на диски между позвонками.

Гиперлордоз обнаруживается при сильном прогибе позвоночника, когда угол изгиба позвоночного столба составляет 145–150 градусов.

Изучение рентгеновских снимков показывает:

• веерообразное расположение передних поверхностей позвонков;
• соединение остистых отростков.

Как самому можно определить лордоз

Любые нарушения двигательной активности, сопровождающиеся болью в спине, должны заставить человека задуматься о возможных нарушениях в позвоночнике. Родители сами смогут определить у ребенка патологический лордоз по следующим признакам:

• наличие большой «арки» под поясницей;
• выпирание ягодиц;
• заметно отклонение таза назад;
• живот выступает вперед;
• плоская грудная клетка.

Нужно встать спиной к стенке и плотно прижаться к ней затылком, лопатками и ягодицами. Затем плотно приставить пятки к стене. Разместить руку ладонью вниз между поясницей и стеной. Если ладонь не получается разместить или она легко проходит, то имеются признаки нарушения физиологического лордоза. Для дальнейшей диагностики необходимо обратиться к врачам.

Таким же образом можно провести исследования в шейном отделе позвоночника.

Причины

Нарушения в строении позвоночника у детей могут быть врожденными, по причине болезни мамы во время беременности:

• различными инфекционными заболеваниями;
• нарушениями детородных органов;
• травм во время беременности;
• увлечение спиртными напитками и сигаретами;
• травм ребенка при родах.

На возникновение патологии у родившегося ребенка могут повлиять такие болезни, как:

• рахит;
• дифтерия;
• паротит;
• детский церебральный паралич;
• заболевания костей и костных тканей.

Образованию патологического лордоза у детей младшего и среднего возраста способствуют:

• нарушение осанки из-за неправильного положения тела за партой или компьютерным столиком;
• увлечение непосильным трудом;
• частый перенос тяжестей в одной руке;
• травмы позвоночника.

Осложнения

Патологический лордоз позвоночника у ребенка опасен осложнениями, которые вызываются длительными неблагоприятными давлениями на позвоночный столб и позвонки.

Следствием патологического лордоза являются:

• сбои в дыхательной системе;
• образование хронического запора;
• нарушается работа почек и выделительной системы;
• остеохондроз.

Организм человека является единым механизмом. Нарушение работы одного органа при патологическом лордозе влечет нарушения работы других.

Патология в позвоночнике приводит к заболеванию внутренних органов. Происходят нарушения в пищеварительной системе. Проявление нестабильного стула ведет к запорам, а запоры дают толчок к образованию геморроя.

Поясничная локализация патологии опасна тем, что может образоваться:

• радикулит;
• ишиас;
• онемение и потеря чувствительности нижних конечностей;
• нижние конечности теряют двигательную активность.

Лечение

Проводится после диагностики и выявления причин патологии.

На первых этапах патологии применяется:

• массаж;
• лечебная гимнастика;
• лечебное питание;
• Изменение образа жизни и отказ от вредных привычек положительно влияет на лечение.

При более сложных случаях применяется медикаментозное лечение. Рекомендуется ношение ортопедического корсета. Выбор препаратов и курс лечения определяется индивидуально.

Положительных результатов можно добиться при использовании:

• электротерапии;
• магнитотерапии;
• светотерапии;
• гидротерапии;
• грязелечения;
• иглотерапии.

В очень сложных случаях помочь может только хирургическая операция.

Профилактика

С целью профилактики увеличения лордоза необходимо соблюдать элементарные правила, которые помогут вовремя обнаружить заболевание:

• проходить ежегодно медицинский осмотр;
• правильно сидеть за столом, не искривляя спину;
• остерегаться чрезмерных физических нагрузок в работе и спорте;
• после травм позвоночника не откладывать «на завтра» поход к врачу;
• малейшее недомогание в области позвоночника должно заставить немедленно обратиться к врачам.

Важно! С целью исключения осложнений во время беременности и недопущения искривления позвоночника в обязательном порядке следует носить бандаж. Лордоз для прекрасного пола опасен тем, что ведет к видоизменениям детородных органов.

Лордоз поясничного и шейного отделов позвоночника — симптомы, лечение, упражнения

Лордоз поясничного отдела представляет собой искривление позвоночного столба с изгибом, выступающим вперед. Так же как и шейный лордоз, он необходим для более равномерного распределения нагрузки на ось позвоночника и естественной амортизации.

Это искривление формируется в детском возрасте еще на первом году жизни, оно носит название физиологический лордоз. Такой изгиб обусловлен естественным строением человеческого тела. В том случае если искривление отсутствует или сильно выражено, то эта форма заболевания является патологической.

Такое состояние позвоночного столба нуждается в своевременной диагностике и лечении, поскольку приводит к сильному смещению центра тяжести, что может стать причиной многих проблем со здоровьем. Этим заболеванием обычно страдают женщины, нежели мужчины.

Причины лордоза

Врачи выявляют лордоз у детей и взрослых. В подростковом периоде это состояние может быть спровоцировано усиленным ростом, а также наличием травматических повреждений и других заболеваний. При этом естественный позвоночный и шейный лордоз может усиливаться и уменьшаться под воздействием различных внешних и внутренних факторов.

Основными причинами этого заболевания являются:

• Слабый мышечный корсет и брюшной пресс;
• Значительная масса тела;
• Беременность и период грудного вскармливания;
• Неправильное питание, приводящее к дефициту витаминов и полезных микроэлементов;
• Дегенеративное заболевание остеохондроз;
• Усиленный рост ребенка или подростка;
• Сопутствующие заболевания костно-мышечного аппарата, к примеру, плоскостопие;
• Травмы, повреждения и воспаления в области позвоночного столба.

Такое состояние может быть обусловлено естественными процессами, происходящими в человеческом организме с течением времени, а также формироваться при нарушении функционирования тазобедренных суставов и в результате вывиха бедренной кости.

В первом случае заболевание носит название первичный шейный и поясничный лордоз, а во втором – вторичный. Они должны быть обязательно обследованы специалистом, поскольку при усилении искривления обычно возникают проблемы с правильным функционированием внутренних органов, а также нарушается красивая осанка.

Симптомы лордоза

Лордоз шейного отдела позвоночника так же, как и поясничного, может проявляться различными признаками. Среди них наиболее ярко выраженными являются:

• Выпирание живота, что обусловлено смещением внутренних органов;
• Разведение коленок в разнонаправленные стороны;
• Плоская область грудной клетки;
• Выдвижение во фронтальную плоскость плеч и головы;
• Выраженное искривление осанки;
• Болезненные ощущения в спине и вдоль позвоночного столба;
• Ограничение подвижности.

К тому же поясничный и шейный лордоз приводят к быстрой утомляемости человека, которому очень трудно находиться длительное время на ногах и выполнять обычные хозяйственные дела. При этом боль может от легкой и тянущей и доходить до жгучей и невыносимой.

Заболевание приводит к нарушению функционирования всех внутренних органов, что влияет на нормальное состояние и самочувствие человека. Оно может привести к нарушениям в работе пищеварительной и кровеносной системы, обменных процессов, сердца, легких, а также кровообращения и дыхания.

Такое состояние требует незамедлительного обращения к квалифицированному специалисту для диагностики и лечения. На начальной стадии симптомы практически незаметны и не доставляют дискомфорта человеку. Но впоследствии заболевание приводит к сложнейшим и трудноизлечимым осложнениям.

Диагностика лордоза

Поясничный лордоз может быть диагностирован только после консультации с врачом, который в процессе визуального осмотра определит степень искривления позвоночного столба и спазма мышечного корсета, а также наличие грыжи. Другими методами диагностики являются:

• Пальпация;
• Рентгенография;
• Ряд специализированных тестов, направленных на выявление природы искривления.

Лечение лордоза

Лечение лордоза – это крайне сложный процесс, который может занять не один год. Он включает в себя несколько манипуляций, которые позволяют привести к желаемому результату.

С помощью операции можно устранить только первичный лордоз у детей и взрослых, после чего обязательно проводится длительная реабилитационная программа, включающая физиотерапевтические процедуры и лечебную гимнастику. Хирургическая операция включает в себя выпрямление позвоночника с использованием специальных конструкций из металла.

Лечение шейного лордоза и поясничного вторичного включает следующие методы:

• Массаж;
• Ношение бандажа;
• Вытягивание;
• Прием медикаментозных препаратов.

Процедуры массажа приводят к улучшению кровоснабжения в области позвоночного столба, что также стабилизирует и обмен веществ в организме человека. Этот метод лечения относится к вспомогательным, при регулярном использовании он позволяет добиться хороших результатов.

Для того чтобы избежать различных травм и повреждений, выпрямление лордоза следует выполнять только под контролем квалифицированного врача. Этот метод является одним из самых эффективных для лечения заболевания.

Лечение лордоза с применением бандажа назначается специалистом. Он применяется для надежного фиксирования искривленных областей позвоночного столба и предотвращения еще большего изгиба. Беременным девушкам может быть назначен бандаж в случае наличия небольшого изгиба.

Пациент должен обязательно выполнять специальные упражнения при лордозе, которые не только способствуют предотвращению болезненных ощущений в пояснице, но и предупреждают развитие осложнений. Однако для получения стойко выраженного эффекта гимнастику необходимо выполнять регулярно.

К наиболее полезным гимнастическим упражнениям, которые могут устранить лордоз шейного отдела позвоночника и поясничного, относятся:

• Наклоны вперед из положения стоя;
• Лежа на спине при разведенных руках поднятие ног и закидывание их за голову;
• Лежа на спине с согнутыми под прямым углом ногами, расположенными на стуле, максимально возможное прижатие поясницы к полу.

Народные средства лечения лордоза

Лечение лордоза не может быть выполнено народными средствами, поскольку это сложное заболевание позвоночного столба. Однако в домашних условиях народные средства используются для устранения болезненных ощущений.

Для этого используются листья березы, заваренные кипятком для местных аппликаций, а также смазывание теплым медом и утепление компресса на ночь шарфом.

Профилактика лордоза

К мерам профилактики, предупреждающим поясничный и шейный лордоз, относятся:

• Регулярные упражнения, направленные на укрепление мышечного корсета спины и пресса. К ним относятся плавание, йога, медитации, пилатес;
• Своевременное обследование и осмотр у специалиста не менее одного раза в год, в особенности в подростковом возрасте;
• Отслеживание правильного положения спины и осанки во время движения и работы;
• Сбалансированное питание, исключающее дефицит микроэлементов и витаминов;
• В случае необходимости работы за столом под ноги следует подставлять скамеечку, которая позволит держать коленки на 15 см выше, чем ягодицы;
• При длительной работе за компьютером и телевизором необходимо каждые 40 минут устраивать перерывы, вставать и делать легкие упражнения.

Эти простые советы помогут сохранить красивую осанку и нормальное положение спины, а также двигательную активность на длительное время.

Лордоз шейного и поясничного отделов позвоночника — лечение

Позвоночник человека – это уникальное инженерно-техническое сооружение природы. Только человек ходит на двух ногах, освободив конечности для работы. Нечто похожее было у двуногих динозавров, но у них был мощный хвост, а строение позвоночника было совсем другим.

https://www.youtube.com/watch?v=CSt8b2hodLg

Задачей позвоночного столба человека является, кроме опорной функции и основы скелета, амортизация. Главное – не «стряхнуть» черепную коробку и расположенный в ней головной мозг.

Мы привыкли к тому, что ничего удивительного в этом нет. Но попробуйте проехать по ухабистой дороге на большой скорости на телеге с деревянными колесами, окованными железом, и вы оцените весь комфорт надувных шин. Точно так же и позвоночный столб. Он имеет несколько механизмов гашения импульса и амортизации:

• свод стопы;
• физиологические изгибы позвоночника – лордозы и кифозы;
• межпозвонковые эластичные диски.

Что такое лордоз? Так называют физиологический изгиб позвоночника в сагиттальной плоскости, выпуклостью обращенный кзади. Разберемся подробнее в этом термине, а также в причинах нарушения конфигурации лордоза позвоночника.

Если поставить человека прямо перед собой, а затем провести воображаемую плоскость так, чтобы эта плоскость точно разделила тело человека на левую и правую воображаемую половины, то эта плоскость будет сагиттальной плоскостью, от лат. Sagitta — стрела. В сагиттальной плоскости мы увидим изображение позвоночника «в профиль».

Он немного похож на математический знак интеграла, или на латинскую букву «S». Позвоночник формируют физиологические изгибы: поясничный лордоз, затем грудной кифоз, а затем снова шейный лордоз.

Лордоз – это физиологический изгиб позвоночника, выпуклостью обращенный кзади. В норме он бывает в поясничном и шейном отделах позвоночника. Эти два лордоза разделены кифозом грудного отдела, который представляет собой длинную дугу, выпуклостью обращенную кпереди. Физиологические изгибы формируются вместе с ростом позвоночника, и могут изменяться в зависимости от нарушений осанки.

Так, лордоз у детей, так же, как и кифоз, может быть неполным, искривленным в других плоскостях, или, наоборот, выражен чрезмерно. При последующем росте и развитии возникает стойкое нарушение осанки, которое может вызывать различные симптомы.

Это изменение физиологического лордоза, как у детей, так и у взрослых, также носит название патологического, или просто лордоза.

Шейный лордоз

В этом разделе речь пойдет о патологической деформации шейного лордоза. Она может быть как внутриутробно возникшей, так и приобретенной уже после родов. Приобретенный шейный лордоз возникает по следующим причинам:

• Различные травматические поражения шейного отдела позвоночника (вывихи, компрессионные переломы, ушибы позвонков);
• Остеохондроз и дистрофически-дегенеративные процессы в межпозвонковых дисках;
• Аутоиммунные поражения шейного отдела позвоночника: анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), ревматоидный артрит;
• Протрузии и грыжи дисков шейного отдела позвоночника с нарушением целостности фиброзного дискового кольца;
• Воспалительные заболевания позвонков, например, спондилиты (инфекционной, например, туберкулезной природы);
• Хронический шейный спазм мышц (миофасциально-тонический синдром). Часто сопровождает хроническое воспаление, и дисковую патологию, например, остеохондроз;
• Злокачественные новообразования, дающие метастазы в кости и позвонки, либо располагающиеся в непосредственной близости, например, опухоли органов шеи.

В некоторых случаях говорят о выпрямлении физиологического изгиба. Если шейный лордоз выпрямлен, что это значит? Это говорит о его уплощении, и снижении амортизирующих способностей позвоночного столба.

Есть несколько факторов, которые, не будучи непосредственными причинами, могут «склонить чашу весов» в сторону патологического лордоза. К ним относятся:

• Избыточная масса тела;
• Остеопороз, особенно у женщин в постменопаузальном периоде;
• Различные формы эндокринной патологии, например, сахарный диабет, гипертиреоз;
• Вредные привычки, такие, как курение и злоупотребление спиртными напитками.

Иногда даже быстрый рост костей скелета приводит к лордозу, поскольку мягкие ткани, в том числе и нервная, а так же питающие сосуды не могут «угнаться» за ростом скелета. Такой лордоз вскоре компенсируется, и все жалобы исчезают.

Классификация лордоза шейного отдела позвоночника

Кроме подразделения на патологический и физиологический, возможны иные варианты обобщения этого проявления нарушения осанки. Так, встречается как первичный, так и вторичный вариант лордоза.

При первичном варианте причина лежит непосредственно в позвоночном столбе. К этому ведут различные заболевания позвонков и связочного аппарата шейного отдела.

При вторичных лордозах виноваты различные заболевания, которые развиваются вначале как предрасполагающие к нарушениям, например, ожирение, или остеопороз.

По морфологическим характеристикам различают гиперлордоз (усиленный) и гиполордоз (уплощенный, или ослабленный).

Симптомы шейного лордоза

Шея – гораздо более «тонкое место», чем поясница, благодаря большому количеству проводящих нервных пучков, сконцентрированных на незначительном пространстве. Поэтому наиболее частыми признаками при лордозе шейного отдела позвоночника будут:

• Характерное изменение осанки. При этом плечи опускаются вниз, грудная клетка уплощается, а живот начинает выступать вперед. Шея при этом также вытягивается вперед;
• Хронический болевой синдром в области шеи и лопаток, ноющие боли в плечах и позвоночнике. Важным признаком этой боли служит мышечный компонент: при лордозе шейные мышцы постоянно напряжены, поэтому они спазмируются, вследствие накопления молочной кислоты. Чаще всего это происходит при остеохондрозе;
• Головные боли, часто поднимающиеся вверх с шейного отдела позвоночника;
• Функциональные нарушения, такие, как снижение памяти, внимания и расстройство работоспособности, появление шума в ушах;
• Признаки нарушения сна, снижения аппетита, возможная связь болевого синдрома в области шеи с повышением артериального давления;
• Присоединение очаговой неврологической симптоматики: снижение чувствительности в руках, например, на кончиках пальцев, появление ощущения «ползания мурашек», снижение чувствительности в кистях и стопах.

Следует несколько слов сказать о диагностике шейного лордоза. В классических случаях диагноз ставят на основании характерных жалоб, а так же данных осмотра и инструментальных методов диагностики, среди которых ведущую роль играет рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными пробами (в позиции максимального сгибания, а затем разгибания шеи).

Поясничный лордоз

Лордоз поясничного отдела позвоночника – это «брат – близнец» шейного лордоза, с одним только характерным обстоятельством: все позвонки поясничного отдела позвоночника являются более массивными, поэтому для заболевания характерна в целом более «грубая» клиническая картина.

Как и в случае с шейным отделом, физиологический изгиб в данном случае формируется очень рано, когда малыш учится правильно сидеть. Вначале поясничный лордоз возникает, как механизм снятия нагрузки с позвоночника. Его вершина при нормальном образовании приходится где – то на уровне 3 или 4 поясничного позвонка.

Патологический поясничный лордоз появляется в тех случаях, когда, например, возникает дефицит кальция в растущем организме. Это является главной причиной на фоне отсутствия органической симптоматики.

Как и при шейных разновидностях патологического поясничного лордоза, существуют как первичные, так и вторичные его формы.

Причины поясничного лордоза вполне согласуются с причинами развития этого же нарушения в шейном отделе позвоночника. Сглаженный лордоз поясничного отдела позвоночника может проявляться болями в пояснице, в ногах, изменением осанки.

Лечение шейного и поясничного лордоза — препараты и методы

Лечение лордоза шейного отдела позвоночника, как и поясничного, имеет много общего. Так, начинать нужно с немедикаментозных методов коррекции осанки, постепенно увеличивая лечебное воздействие. В случае обострения, появления выраженного болевого синдрома, желательно начать терапию в первые дни с введения лекарственных препаратов.

Так, используют следующие средства:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты: мелоксикам, кетотифен, ибупрофен в составе комбинированных препаратов;
2. Анальгетики (Кетанов, Залдиар) при выраженном болевом синдроме;
3. Миорелаксанты центрального действия (Мидокалм, Сирдалуд) при выраженном мышечном спазме;
4. Поливитаминные препараты, особенно группы «В», минеральные комплексы, содержащие кальций;

Нелекарственные методы лечения лордоза подразумевают выход из острого состояния.

При достижении облегчения, или фазы неполной клинической ремиссии применяют иглорефлексотерапию, физиопроцедуры (УВЧ, Амплипульс), магнитотерапия, применение иппликаторов Ляпко. На шею надеваются специальные воротники Шанца, которые нужно подбирать по размеру.

Важным этапом является санаторно-курортное лечение. Очень хорошо помогают исправить лордоз шейного отдела позвоночника подводное вытяжение, душ – массаж, бальнеологические процедуры, ванны, в том числе с радоном, комплексы лечебной гимнастики.

Исключительно хорошее лечебное и профилактическое действие оказывает плавание, в том числе и при поясничных нарушениях.

В некоторых случаях, при выраженных нарушениях и неэффективности консервативного лечения, показана операция. Чаще всего, создается дополнительное усиление конструкции позвоночника с помощью установки металлических имплантатов для остеосинтеза.

Осложнения лордоза

Как шейный, так и поясничный лордоз может вызывать целый ряд различных осложнений, существенно утяжеляющих течение основного заболевания. К ним относятся такие состояния, как появление внутричерепной гипертензии при шейных расстройствах, нарушение чувствительности в пальцах рук, появление очаговой неврологической симптоматики в виде парезов и параличей.

При поясничной локализации, возможно появление радикулитов, признаков ишиаса и компрессионных невропатий с нарушением чувствительных и двигательных путей. Возможно даже нарушение функции тазовых органов.

Профилактика

Здесь вряд ли можно сообщить что – то принципиально новое. Как и другие нарушения опорно-двигательной системы, нарушения физиологических изгибов позвоночника требуют активного образа жизни, нормализации массы тела, правильного питания, а так же отказа от вредных привычек.

Хорошее действие оказывает пользование ортопедическими подушками и матрасами, отказ от мягких постелей и регулярные упражнения, укрепляющие мышечный каркас позвоночника.

Для профилактики каждые 2 года рекомендуется проводить рентгенографию шейного или поясничного отдела позвоночника при наличии показаний (боли, нарушение функции) для своевременного лечения.

Особенности проявления и формирования лордоза у детей: поясничного, шейного

Лордоз у ребенка – это изгиб позвоночного столба, при физиологической норме возникают два варианта таких прогибов – шейный и поясничный. При чрезмерном прогибе, более чем 150-170 градусов, возникают осложнения при двигательной активности, болевые ощущения и воспалительные явления, развивается патологический процесс.

Особенности лордоза у детей

Опасность заболевания состоит в том, что тяжело распознать первые признаки и запустить процесс лечения. При несвоевременной коррекции патологии могут возникать серьезные последствия, влияющие на дальнейшую жизнь:

• деформации грудной клетки, вследствие чего ребенок часто болеет респираторными заболеваниями по причине проблем с дыхательной системой;
• при патологии может нарушаться перистальтика кишечника и возникновение задержки стула;
• при выраженном прогибе идет компрессия брюшной полости и почек, нарушается диурез (анурия или полиурия, императивные позывы при пережатии нервных окончаний);
• ярко выраженный болевой синдром при развитии межпозвонкового выпячивания;
• сдавливание спинного мозга, явления пареза нижних конечностей;
• может развиться деформирующий артроз, патологическая подвижность хребцов, воспалительный процесс в мышцах дорсальной области.

Этиологические факторы развития заболевания следующие:

1. При врожденной форме патология возникает при нарушениях течения беременности — инфекционные болезни в анамнезе у роженицы, родовые травмы, анатомические аномалии детородных органов, зависимость матери (наркологическая, алкогольная, табакокурение).
2. После перенесенных заболеваний в младенчестве и ослабления костно-мышечного аппарата (болезнь дифтерии, авитаминоз и рахит, дегенеративно-дистрофические процессы костного аппарата и хрящевых структур, паротит).
3. В старшем возрасте причинными факторами являются травмы при физических перегрузках — вывихи, переломы, ушибы, срабатывает механизм компенсаторного характера. Внезапный скачок роста в первые месяца или юношеские года, нарушение осанки по причине длительного статического положения (сидя за партой или играми за компьютером), ношение тяжестей в одной руке (сумка, портфель).
4. При тяжелых заболеваниях искривления происходят на фоне дегенеративных процессов и нарушения минерализации костей, их протрузии (остеохондроз, болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит, грыжи, кифоз).
5. При патологических состояниях мышечного каркаса со снижение тонуса мускулатуры, которая поддерживает позвоночник, при сильном спазме мускулатуры, воспалительные процессы мягких тканей.
6. При компрессии новообразованиями доброкачественного и злокачественного характера, которые по мере роста сдавливают хребет, провоцируют увеличение прогиба.

Формы лордоза у детей

Гиперлордоз шейного отдела

Чаще возникает в младенчестве по причине слабости мышц и незрелости процессов восстановления – приобретенный подвид, развивается на фоне патологии беременности – врожденный, во время травм при родовой деятельности – посттравматический. Может проявиться вторично при патологии рассеянный склероз, болезни Бехтерева, онкологических опухолях.

Гиперлордоз поясничного отдела

На первом месте по выявлению у детей стоит поясничный гиперлордоз. Причина развития состоит в воздействии собственного веса при длительном положении сидя (школа, при травмах и падениях на спину, занятия со статическим положением сидя, игры на компьютере, просмотр телепередач). У младенцев возникает при опухолях межпозвонковых дисков.

Сглаженный поясничный лордоз у подростков

Патология сглаженный спинной лордоз у подростка возникает при заболеваниях хребта и остеохондрозе, аномалиях нервной, мышечной систем, грыжах, травматических смещениях позвонков.

Часто возникает при наложении провоцирующих факторов в периоды усиленного роста туловища – в эти периоды ослабляются мышцы, не успевая за ростом костей скелета.

Патогенетически сглаживать хребет – компенсаторный механизм от повышенной перегрузки на межпозвонковые диски, путем из чрезмерного распрямления и попытки избавить диски от повышенной нагрузки. Идет распрямление пространства между хребцами, чтобы расстояние между ними увеличилось.

Особенности развития и симптомы у детей разного возраста

Формирование прогиба у малышей происходит по мере развития, при рождении хребет прямой. Прогиб образовывается в результате неокрепших мышц и в попытке научиться держать голову. Поперечный спинной физиологический прогиб формируется при попытках научиться сидеть — поднятие ягодиц, выгибания дорсальной области способствуют этому процессу.

Клиническая картина заболевания характеризируется признаками:

1. Происходит нарушение осанки. Отмечается сильный прогиб вперед. Голова может быть низко посажена и заметно выдается вперед. При походке дорсальная область выгнута, создается эффект утиной походки с наклон корпуса назад, происходит нарушение координации движений. У более старших детей отмечается характерная сутулость.
2. Живот выпячивается вперед и кажется огромным, перевешивая вперед, дополнительно создается перегруз хребта.
3. Болевой синдром в младшей группе проявляется беспричинным плачем и беспокойством. У старших детей отмечается резкая боль, усиливающаяся при поворотах торсионного характера.
4. Отмечается сознательное ограничение амплитуды движений, развития мышечного спазма от перенапряжения.
5. При быстрой прогрессии заболевания может нарушиться работоспособность органных систем – сердечнососудистой (тахикардии, боль в сердце), пищеварительной системе (отсутствие аппетита, изжога, нарушения стула), нервной системы (онемение конечностей и ощущение покалывания кожного покрова головы или тазовой области, головокружение, головная боль), мочевыделительной системы (нарушение диуреза, императивные позывы).
6. Повышается утомляемость, может появляться общее недомогание.

Диагностика

Диагностический комплекс при болезни лордоз поясничной зоны у ребенка начинается со сбора жалоб родителей и малыша. Внешний осмотр проводит ортопед с дальнейшей пальпацией хребта и мускулатуры дорсальной области.

Для детального изучения, определения степени тяжести назначают рентгенологическое исследование. На рентгеновском снимке определяется угол искривления, соединение остистых отростков и расхождение хребцов веерообразно, сглаживание дуги, наличие межпозвонковых грыж, опухолевых новообразований.

При сложности постановки диагноза дополнительно могут назначать магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию.

Методы лечения

В комплекс мероприятий, который подразумевает лечение лордоза поясничного отдела у маленьких детей, включают:

1. Сбалансированное питание, режим отдыха и труда. Минимизировать время пребывания в сидячем положении, идет большое давление на хребет. Родительский контроль, прививание навыков правильной осанки, самоконтроля.
2. При выраженном болевом синдроме применяют медикаментозные препараты. Препараты выбора – нестероидные противовоспалительные лекарства, которые применяются в таблетированной форме, местно в мазях (диклофенак, вольтарен, фастум-гель), в тяжелых случаях используют инъекционные формы. При отсутствии эффекта от нпвп применяют кортикостероиды, но они имеют ряд побочных эффектов и противопоказаний. В дополнении к противовоспалительному, анальгезирующему действию назначают миорелаксанты с целью устранения мышечного спазма в очаге поражения.
3. При помощи лекарств нивелируют симптомы заболевания, но для устранения дистрофически-дегенеративных триггеров используют физиотерапевтические методы воздействия: прогревания ультразвуковыми волнами, лазеротерапия, магнитотерапия, бальнеотерапия, электрофорез, иглотерапия и гидротерапия.
4. Курс массажа воротниковой зоны, поясничной области.
5. Хорошо зарекомендовало себя плавание с подводным вытяжением хребта и ЛФК с индивидуальным подбором схемы упражнений.
6. При осложненных формах рекомендуется ношение ортопедического корсета или применить лечебный воротник. Вспомогательные конструкции помогают принять правильное положение, способны плавно выпрямлять хребцы в нужное положение.
7. Радикальный шаг для излечения — операция с установкой вытягивающих металлоконструкций: скоб, пластин, штырей.

Профилактика

Терапия патологии длительная ввиду сложности восстановления костных структур, важно вовремя проводить профилактические меры и не допускать развития недуга. Рекомендации:

• проходить профилактические осмотры в медицинском учреждении;
• не допускать чрезмерных перегрузок;
• контролировать положение туловища во время прогулок, при занятиях за письменным столом. Важно объяснять навыки правильной осанки, его самоконтроля;
• приучать делать зарядку, укреплять мышцы дорсальной области во избежание травм;
• проводить время на воздухе с активными играми;
• уменьшить времяпровождение за компьютером (игры);
• сбалансированно питаться, не переедать, поскольку ожирение, избыточный вес составляют дополнительную нагрузку на позвоночник.

Дать назначение как лечиться, предотвратить развитие патологии и разрешить ЛФК может только лечащий врач – заниматься самолечением опасно для здоровья детей. Лордоз поясничного или шейного отдела у ребенка можно устранить только комплексно.

Лордоз

Чаще всего это заболевание обнаруживается в детском и подростковом возрасте и примерно равнозначно распределено между мальчиками и девочками.

Причины возникновения

Причины развития лордоза достаточно разнообразные, и, как правило, у одного человека отмечается сразу сочетание нескольких факторов.

Причины лордоза у детей и подростков:

• Родовая травма;
• Осложнения перенесенного рахита;
• ДЦП (детский церебральный паралич);
• Дисплазия в тазобедренных суставах;
• Врожденная патологическое развитие позвоночника;
• Плоскостопие.

Причины лордоза у взрослых пациентов:

• Травма позвоночника, особенно перелом позвонков, вывих позвонков и разрыв связок;
• Болезнь Бехтерева;
• Остеохондроз;
• Опухоли позвоночника любого происхождения;
• Грыжи межпозвоночных дисков;
• Грыжа Шморля;
• Ревматоидный артрит;
• Спондилолистез;
• Радикулит;
• Повышение мышечного тонуса в каркасе спины, контрактуры, послеожоговые и посттравматические рубцы;
• Специфические инфекционные заболевания (туберкулез костной ткани, сифилис, бруцеллез, гонорея), вызывающие спондилиты;
• Ожирение;
• Беременность (выделяют физиологический лордоз беременных и осложнения беременности в виде патологического лордоза);
• Нарушение работы щитовидной железы и сахарный диабет, и, как следствие – обменные нарушения;
• Системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, ревматизм);
• Длительное нарушение осанки (как при сидячей работе, так и при ношении тяжестей);
• Нарушение режима питания, недостаток поступления в организм витаминов и минералов.

Классификация

Лордоз делится первоначально на 2 вида:

• Физиологический – формируется в течение первого года жизни ребенка и располагается в области шейного и поясничного отдела позвоночника, обеспечивает человеку прямохождение;
• Патологический – формируется в любом возрасте под воздействием предрасполагающих причинных факторов, располагается там же, где и физиологический, вызывает ряд симптомов и нарушает нормальную жизнедеятельность человека.

По механизмам развития и причинным факторам лордоз делится на 3 группы:

• Первичный – обусловлен заболеваниями позвоночного столба и мышечного каркаса спины;
• Вторичный – обусловлен другими заболеваниями и является компенсаторным механизмом для обеспечения человеку процесса ходьбы. Иногда отдельной группой выделяют паралитический лордоз, вызванный параличом тела;
• Комбинированный – сочетание первых двух групп.

По месту расположения лордозного искривления позвоночника:

• Шейный лордоз;
• Поясничный лордоз;
• Комбинированный лордоз.

По срокам приобретения и обнаружения лордоза:

• Врожденный;
• Приобретенный.

По степени искривления позвоночника:

• Гиперлордоз (чаще описывают как «лордоз») – усиление физиологического лордоза сверх нормы;
• Гиполордоз – уменьшение физиологического лордоза ниже нормы, выглядит как уплощение спины.

Симптомы лордоза

Симптоматика лордоза достаточно яркая и многогранная:

Поясничный лордоз — Шейный лордоз

Боли в области поясницы, усиливающиеся при нагрузке	Боли в области шеи и лопаток, усиливающиеся при нагрузке
Изменение походки – «утиная»	Изменений походки нет
Повышенная утомляемость, синдром хронической усталости	Повышенная утомляемость, синдром хронической усталости
Осанка: таз и ягодицы выступают назад, живот выпирает вперед, колени разведены в стороны	Осанка: голова выступает вперед, плечи сутулые, опущены вниз, живот слегка выпирает вперед
Нет нарушений сна	Нарушение сна и его качества – частые пробуждения
Онемение и дискомфорт в ногах и ягодицах	Онемение и дискомфорт в руках и лопатках
Снижение мышечной силы в ногах	Снижение мышечной силы в руках
Боли при менструациях у женщин, нарушение эрекции у мужчин	Боли в области головы, шум в ушах
Нарушение мочеиспускания и стула	Одышка, сердцебиение, повышение цифр артериального давления
Напряжение в мышцах поясницы	Напряжение в мышцах шеи

Диагностика

Диагностика лордоза состоит из нескольких этапов:

• Осмотр в кабинете врача терапевта, хирурга или травматолога: сбор жалоб на момент обращения к врачу, сбор анамнеза болезни (как развивалось заболевание) и непосредственно сам осмотр – определение нарушения осанки и походки, ощупывание позвоночника на предмет болезненности и измерение угла лордоза специальными линейками;
• Рентгенография позвоночника в двух проекциях: в передне-задней и в боковой. Позволяет с точностью до градуса определить угол лордоза и расположение позвонков;
• Компьютерная томография позвоночника (КТ) – определяет не только глубину искривления позвоночника, но и причину заболевания;
• Магнитно-резонансная томография позвоночника (МРТ) – более точный метод, чем КТ, назначают в спорных случаях.

Также проводят и дополнительные методы обследования, в случае необходимости и спорных вопросов:

• Общий анализ крови;
• Общий анализ мочи;
• Анализ крови на ревматоидный фактор (ревмопробы);
• УЗИ органов малого таза, сердца;
• Рентгенография легких;
• ЭКГ.

Лечение лордоза

Лечение лордоза должно быть обязательно комплексным. Существует два подхода – консервативное лечение и оперативное лечение. Первое делится в свою очередь на медикаментозное и физиотерапевтическое. Также отдельной группой можно выделить народные методы лечения.

Они являются достаточно эффективными только лишь в сочетании с традиционной медициной и помогают основным методам терапии лордоза.

И не стоит забывать про сбалансированное питание, которое включает в себя получение всех необходимых витаминов, минералов, белков, жиров и углеводов в здоровых пропорциях (с основами правильного питания можно ознакомиться у диетолога и получить точные рекомендации в соответствии с состояние здоровья пациента).

Медикаментозное лечение

Основой лечения лордоза медикаментами является уменьшение болевого синдрома, а также снижение воспалительных процессов, возникающих в процессе обострений и ухудшений состояния пациента:

• НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) – Диклофенак, Индометацин, Вольтарен, Мовалис, Нимид, Анальгин, Фастум-гель и пр. Их применяют в форме таблеток, мазей и уколов. Эти средства уменьшают боль и воспаление в пораженном отделе позвоночника. Назначаются от 1 до 3 раз в сутки. Возможна их комбинация (напр., таблетки и мази).
• Миорелаксанты – Сирдалуд, Мидокалм и пр. Они способствуют уменьшению напряжения в мышечном каркасе спины, снижая мышечный тонус. Назначаются в индивидуальном порядке при диагностировании мышечного спазма.
• Витамины группы В – витамин В1, В2, В6, В12, Нейрорубин, Нейровитан и пр. Они улучшают передачу импульсов по нервным волокнам, уменьшая явления онемения, нарушения движений в конечностях и т.п.
• Глюкокортикостероиды – Преднизолон и пр. Их назначают достаточно редко, в запущенных случаях, они усиливают действия других препаратов, обладают достаточно сильным противовоспалительным эффектом.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтические методы лечения направлены на расслабление мышечного каркаса спины, выравнивание позвоночного столба согласно физиологическим нормам, улучшение кровоснабжения и иннервации, уменьшение болевого синдрома и улучшение качества жизни.

• Магнитотерапия – улучшает кровоток, проведение нервных импульсов, нормализует обменные процессы;
• Электрофорез (с новокаином и гидрокортизоном) – способствует устранению болевого синдрома, воспалительных процессов;
• Тепловое лечение – снимает болевой синдром, расширяет сосуды, улучшая кровоток и обмен веществ, нормализует нервные импульсы в позвоночнике;
• Массаж – расслабляет мышцы, активирует кровоток, стабилизирует позвонки, устраняет болевой синдром;
• Мануальная терапия – производится вытяжение позвонков, установление их в физиологическом положении, стабилизация этих изменений, улучшение общего состояния пациента;
• Иглоукалывание (рефлексотерапия) – уменьшает мышечный тонус, болевой синдром, улучшает ток нервных импульсов по нервным окончаниям и ток крови по сосудам;
• Корсеты и бандажи – они способствуют фиксации и разгрузке позвоночника, корректируют осанку, препятствует дальнейшей деформации;
• ЛФК – включает в себя комплекс физических упражнений, направленных на восстановление естественной кривизны позвоночника, уменьшение боли, восстановление гибкости позвоночника. Подбирается этот комплекс индивидуально, в зависимости от состояния позвоночного столба;
• Йога – частная разновидность гимнастики и ЛФК. Упражнения должны подбираться хорошим мастером и специалистом своего дела, дабы они оказали пользу и не навредили пациенту. Способствует выравниванию позвоночного столба, обезболиванию, укреплению мышечного каркаса спины, улучшению кровотока и потока нервных импульсов;
• Плавание – способствует расслаблению мышц спины, уменьшает прогрессирование лордоза, укрепляет мышечный каркас спины, обладает обезболивающим эффектом.

Оперативное (хирургическое) лечение

Данный подход к лечению лордоза применяется в том случае, когда консервативная терапия не оказала эффекта. Основная цель – устранить основное заболевание, которое привело к искривлению позвоночного столба, и выровнять кривизну позвоночника, максимально приближаясь к физиологическим параметрам.

Все операции производятся при помощи современного и точного оборудования, с максимальным щажением пациента. Существует два существенно отличающихся подхода к операциям:

• Применение металлических конструкций (пластины, штыри), которые выравнивают позвоночный столб, однако делают его фрагменты полностью обездвиженными за счет плотной фиксации. Это менее дорогостоящий способ, однако он не позволяет человеку жить полноценной и качественной жизнью. Болевой синдром, влияние искривления на внутренние органы, а также эстетический эффект устраняются, а способность к полному объему движений отсутствует.
• Замещение пораженных позвонков на подвижные импланты. Этот метод более дорогостоящий, однако и более естественный. Устраняется патологическая кривизна позвоночника и сохраняется подвижность в позвонках.

Реабилитационный, постоперационный период длится от нескольких месяцев до 1 года, зависит от индивидуальных особенностей пациента, от объема проведенной операции и степени тяжести лордоза. Он включает в себя лечебную физкультуру, массаж, ношение корсетов или бандажей.

Народное лечение

Народные методы лечения в основном опираются на различные травяные сборы. Из них готовят отвары и настойки, которые принимают внутрь, или же компрессы и мази, которые наносят на кожу в области пораженного отдела позвоночника.

Их целью является улучшить обмен веществ, нормализовать ток крови и нервных импульсов, уменьшить болевой синдром. Они ни коим образом не влияют на саму кривизну позвоночника.

В обязательном порядке должны сочетаться с традиционными методами лечения.

Осложнения

При длительном течении лордоза, а также при его запущенности и не соблюдении рекомендаций лечащего врача возможно развитие осложнений лордоза:

• Парез нижних или верхних конечностей;
• Бесплодие;
• Хронические запоры, кишечная непроходимость;
• Нарушение слуха и зрения;
• Повышение внутричерепного давления;
• Недержание мочи;
• Смещение позвонков;
• Частые пиелонефриты;
• Межпозвоночная грыжа;
• Остеохондроз;
• Нарушение работы сердечнососудистой и дыхательной систем, а также пищеварительной и мочевыделительной систем.

Профилактика

Методы профилактики лордоза:

• Борьба с лишним весом и ожирением;
• Соблюдение режима питания, сна и отдыха;
• Укрепление мышечного каркаса спины;
• Активный образ жизни;
• Сон на ортопедических матрацах и подушках;
• Соблюдение осанки при работе за столом и при ходьбе;
• Своевременно обращаться за медицинской помощью.

Лечение лордоза

Лордоз – врожденное или приобретенное искривление позвоночника в сагиттальной плоскости, обращенное выпуклостью вперед.

Профессор Виссарионов специализируется в лечении лордозов разных видов и прочих искривлений позвоночника у детей и подростков хирургическим путем.

Виды лордозов

Врожденный лордоз у детей и подростков всречается очень редко. Различают физиологический и патологический лордоз. Признаки физиологического лордоза можно выявить у всех детей в шейном и поясничном отделах позвоночника. Физиологические изгибы позвоночника у малыша развиваются на первом году жизни. Если же складываются неблагоприятные внешние факторы, то изгибы в этих отделах позвоночника усиливаются, и физиологический лордоз может превратиться в патологический.

Позвоночник детей, также, как и позвоночник взрослых, идеально ровным не бывает и быть не должен. Физиологические изгибы в разных отделах позвоночника служат своего рода амортизаторами, беря на себя часть нагрузки, испытываемой человеком во время движения, физических нагрузок и дискомфорта не вызывают. При патологическом увеличении изгиба позвоночного столба ребенок начинает жаловаться на боли в спине (шее или поясничном отделе), но, к сожалению, родители далеко не всегда уделяют таким жалобам должное внимание, считая их «несерьезными».

Различают первичный патологический лордоз и вторичный лордоз у детей и подростков.

Первичный патологический лордоз — является следствием патологических явлений или процессов в позвоночнике: воспалений и опухолей позвоночника, спондилолистеза.

Вторичный лордоз  является симптомом травмы костно-мышечной системы, патологического или врожденного вывиха бедра.

Признаки патологического лордоза

При наличии патологических искривлений в шейном и поясничном отделе позвоночника ребенок начинает быстро утомляться, сильно уставать, отставать в учебе, и, как мы уже писали выше, жаловаться на болевые ощущения в спине. Именно из-за болевого синдрома происходит резкое ограничение движения, а также нарушение работы внутренних органов. У ребенка нарушается обмен веществ, проявляется бессонница, нервозность и повышенная возбудимость.  Ребенку приходится прилагать дополнительные усилия, чтобы удержать равновесие, что и вызывает болевой синдром вследствие напряжения мышц спины. При прогрессировании патологического лордоза начинает меняться фигура – грудная клетка становится более плоской, начинает выпирать живот. Голова и плечи выдвигаются вперед.

Причины возникновения лордозов у детей и подростков

Наиболее распространенными причинами возникновения лордоза являются:

•Быстрый рост ребенка

•Избыточный вес

Кроме того, заболевание может стать следствием:

1.Вывихов тазобедренных суставов, в том чсисле врожденных вывихов

2.Плоскостопия

3.Травм

4.Мышечного дисбаланса

5.Заболеваний костно-мышечной системы

Лечение лордозов

Лечение большинства видов лордозов начинается с лечения сопутствующих заболеваний позвоночника, которые часто являются причиной развития патологии искривления позвоночника.

Первичный приобретенный лордоз эффективно устраняется с помощью хирургической операции и последующего правильно проведенного послеоперационного лечения, включающего массаж, физеотерапию и лечебную гимнастику.

Профилактикой патологического лордоза являются занятия спортом, которые хорошо укрепляют мышечный корсет.

При жалобах ребенка на боли в спине желательно сразу обратиться за консультацией к специалисту. Выявление заболеваний позвоночника на ранних стадиях развития патологического процесса и правильно подобранное лечение напрямую связаны с успешным результатом лечения.