Маленькие зубы – что делать?
06.09.2017
11.02.2020
67.8K
5
0
0
Безупречная улыбка встречается крайне редко. Гораздо чаще врачам приходится иметь дело с различными аномалиями зубных рядов. Маленькие зубы – одна из подобных проблем.
Содержание статьи
- Идеальный размер зубов
- Диагностика микродентии
- Причины того, что зубы стали маленькими
- Опасные последствия микродентии
- Как исправить маленькие зубы?
- Знаменитости с маленькими зубами
Идеальный размер зубов
В стоматологии нормальными считаются зубы определенной величины и анатомической формы – в зависимости от размера челюсти и их расположения в ней. Они должны быть ровными, плотно прилегать друг к другу и иметь толщину в тех или иных пределах: например, высота боковых резцов у взрослого человека в норме составляет 7 – 11 миллиметров. Конечно, это не значит, что их нужно измерять линейкой – гораздо важнее общая эстетика и пропорциональность (например, для людей маленького роста и хрупкого телосложения уместен небольшой размер зубов). Многих родителей интересует, почему у ребенка маленькие зубы, но обычно повода для беспокойства нет: в норме молочные резцы мелкие и расположенные на расстоянии друг от друга.
Впрочем, если у пациента действительно очень маленькие зубы, нужно обязательно проконсультироваться со стоматологом, чтобы подтвердить или исключить диагноз «микродентия».
Диагностика микродентии
По статистике, с проблемой микродентии – аномально маленьких зубов у взрослого человека – сталкивается порядка 5% людей. Существует несколько признаков, позволяющих отличить микродентию от других зубных патологий.
Симптомы микродентии
- зубы правильной формы, но со значительно уменьшенной коронкой;
- заметные невооруженным взглядом расстояния между зубами;
- поражение преимущественно передних зубов;
- волнообразная или зазубренная форма режущей части пораженного зуба.
В большинстве случаев наличие микродентии можно определить при визуальном осмотре пациента, однако для более точной постановки диагноза производится аппаратная диагностика. Например, врач может измерить общую ширину резцов обоих челюстей с помощью специального инструмента, а также прибегнуть к рентгенографии. Отклонением считается уменьшение зубов на 1,5 мм и более относительно нормы. По результатам обследования определяется один из трех видов микродентии.
Изолированная
Если у пациента выявлен один или два маленьких зуба, то речь идет об изолированной микродентии. Чаще всего недоразвитыми оказываются передние (в основном боковые резцы).
Относительная
Об относительной микродентии говорят, когда у пациента аномально увеличена челюсть. На такой челюсти даже коронки нормального размера могут выглядеть непропорционально маленькими. Таким образом, относительная микродентия – это чрезмерно большая десна и маленькие зубы на ней.
Генерализованная
В самых тяжелых случаях, когда маленькие зубы расположены на всей челюсти, пациенту ставится диагноз «генерализованная микродентия».
Причины того, что зубы стали маленькими
Как правило, большинство причин, приводящих к появлению маленьких передних зубов у взрослых, родом из детства, когда в формирование систем организма вмешиваются патологические процессы. Микродентия может быть следствием:
-
яжелых инфекций, перенесенных в возрасте до 2 лет;
-
облучения радиацией;
-
воспалительных заболеваний у матери во время беременности;
-
раннего удаления молочных зубов;
-
недоразвития альвеолярного гребня и, как следствие, отсутствие достаточной опоры для «отращивания» зубов нормального размера.
Опасные последствия микродентии
На первый взгляд кажется, что маленькие зубы у взрослого приносят неудобства только эстетического характера, однако это не так. Стоматологи выделяют несколько достаточно серьезных проблем, к которым может привести микродентия.
- Дистальное смещение зубов, то есть их постепенный сдвиг назад относительно оптимального положения в челюсти.
- Появление промежутков между зубами (так называемых диастем и трем), которые приводят к нарушению контакта боковых поверхностей зубов. Без опоры связки в дентальном ложе растягиваются, и зуб становится неустойчивым.
- Нарушения дикции, чрезмерное усиление шипящих и свистящих звуков в речи.
- Пародонтоз – заболевание мягких тканей челюсти, вызванное скоплениями бактерий в межзубных промежутках и увеличенном из-за большой подвижности зуба пародонтальном кармане.
Как исправить маленькие зубы?
Маленький зуб: что делать, если он доставляет неудобства, снижает самооценку и ухудшает качество жизни? В зависимости от тяжести картины стоматолог может предложить следующие методы коррекции:
- При изолированной микродентии исправить маленькие зубы можно, прибегнув к установке виниров или люминиров – тонких пластинок, которые крепятся к передней поверхности зуба. Этот способ также годится для устранения трем и диастем и увеличения ширины видимой части коронки. Если зубы растут неровно, то перед тем, как поставить виниры, скорее всего, потребуется ортодонтическая коррекция при помощи брекет-систем.
Видео с коррекцией зубов винирами
- Если зубы слишком малы для виниров, то пациенту назначают протезирование – установку искусственной коронки поверх собственного зуба. В особо тяжелых случаях, когда его высота не позволяет надежно закрепить коронку, изготавливают протезы мостовидного типа, а сам зуб удаляют.
- Вспомогательной операцией при микродентии является гингивэктомия – процедура хирургического иссечения края десны, позволяющая визуально увеличить высоту зубов.
- Радикальным способом решения проблемы маленьких зубов является их удаление и установка дентальных имплантов с коронкой нормального размера. В этом случае стоматолог проводит весь спектр необходимых диагностических и подготовительных процедур, включая наращивание костной ткани, если это необходимо.
Знаменитости с маленькими зубами
Некоторые звезды тоже сталкиваются с проблемой непропорционально маленьких зубов.
Маленькие передние зубы Элайджи Вуда
Большие десна и маленькие зубы у Майли Сайрус
Маленькие зубы совсем не портят Ванессу Хадженс
Очень маленькие зубы Хавьера Бардема
Ведущие стоматологии, где предлагают исправление маленьких зубов в Москве
Эксперты Startsmile
Отзывы и комментарии (5)
Авторизуйтесь
или
Зарегистрируйтесь,
чтобы оставить отзыв
-
Добрый день! Были у стоматолога, диагноз микродентия, ребенку шесть лет. Сказали ждать, пока все зубы прорежутся. Не понимаю, зачем нам ждать? Неужели нельзя в этом возрасте начать лечение? Слышала, детям до 12 лет пластинки ставят, ими можно исправить маленькие зубы?
Ответить
-
У меня один зуб, пятерка, очень маленький. Его практически не видно, и он узкий, есть щели между соседними зубами. Но мне это не мешает, зуб далеко, его не видно. Врач настоятельно советует поставить коронку, иначе будут проблемы с деснами или другими зубами. Я не хочу тратить деньги на протез и вообще ставить искусственные зубы. Обязательно ли исправлять микродентию, если мне это не мешает?
Ответить
-
У ребенка прорезались постоянные зубки, они очень маленькие и между ними есть щели. Что могло повлиять на появление микродентии? Во время беременности никакие лекарства не принимала, стрессов не было, и в семье ни у кого нет проблем с зубами.
Ответить
Основной причиной, приводящей к микродентии являются, как правило, генетические особенности, также заболевания и прием лекарственных препаратов во время беременности, радиоактивное воздействие на ребенка, раннее удаление молочных зубов, отклонение в развитии челюсти, нарушения эндокринной системы. Поэтому в данной ситуации необходимо обратиться к ортодонту, детскому стоматологу, педиатру и при необходимости к эндокринологу.
-
У меня мелкие от природы зубы, сами по себе они хорошие — белые и ровные. Но ужасно маленькие и не подходят к моему лицу. Оно круглое, с широкими скулами и щечками, губы пухлые. А когда улыбаюсь, видны одни маленькие пеньки.
Ответить
А у меня протез стоит. Правда, у меня только два зуба были маленькими, вот на них и поставили зубной мост. Мне нравится, и это намного дешевле виниров и люминиров тем более.
Ответить
Если хотите чем-то закрыть, ставьте тогда уж люминиры. Эмаль не нужно стачивать и, если что, их можно всегда снять.
Ответить
Поставьте виниры себе. У меня тоже были маленькие зубы, только не все, а верхние двойки. Закрыл их винирами и нет проблем, доволен.
Ответить
-
Была у меня полная микродентия, все зубы мелкие. Брекетами их выровняли и подвинули, потом отреставрировали под нормальный размер. Безумно рад, даже не надеялся на такой результат.
Ответить
Статьи по теме
-
Размер зубов – норма и отклонение
В ходе эволюции произошли существенные изменения в рационе питания человека, что значительно повлияло на форму, строение и размер зубов. Читайте в статье Startsmile о том, какие…
-
Наращивание зубов
Как известно, большинство видов акул полностью меняют зубы несколько раз за жизнь, а некоторые из этих опасных хищниц умудряются делать это каждые несколько недель. Человек же…
-
Реставрация зубов
Времена обычных пломб, которые были легко заметны невооруженным глазом из-за неестественной формы и отличающегося от остальных зубов цвета, давно прошли. На смену привычному…
-
Голливудские виниры
В мире нет, наверное, ни одного человека, от природы обладающего «идеальными» зубами, как нет и ни одного, кто никогда в жизни не мечтал об абсолютно ровной, сияюще-белой и…
-
Удлинение зубов
У большинства людей рано или поздно возникает необходимость в восстановлении разрушенных зубов, а некоторые просто-напросто мечтают сделать зубы крупнее. Решить вышеописанные…
-
Какие бывают накладки на зубы?
Накладки на зубы – стоматологические конструкции, используемые в процессе реставрации зубов. Процедура предусматривает закрепление накладок непосредственно на поверхности зубов, за…
-
Большие зубы
Специалисты по физиогномике утверждают: крупный размер зубов является признаком мужества и доброты. Однако многие люди с большими зубами стесняются этой своей особенности и мечтают…
-
До
После
Лечение во сне множественного кариеса
-
До
После
Лечение во сне пульпита и кариеса у ребенка 2,5 лет
-
До
После
Коронка на стекловолоконном штифте
-
До
После
Реставрация скола режущего края
Поделиться
Навигация по статье
- Симптомы
- Причины
- Последствия
- Методы лечения
Симптомы проблемы
- зубы визуально кажутся короче,
- при улыбке обнажается десна больше, чем обычно, что сильно сказывается на эстетике,
- лицо может стать асимметричным, если речь идет о патологической стираемости коронок, при этом уменьшается нижняя треть лица,
- вокруг рта появляются морщины,
- верхняя губа при улыбке, как правило, значительно тоньше, чем верхняя.
Причины развития аномалии
- наследственные факторы и генетическая предрасположенность,
- повышенная стираемость эмали, в результате чего коронки становятся короткими,
- воспалительные процессы в десневых тканях, нарушение обменных процессов,
- слишком тонкая верхняя губа,
- чрезмерно большой размер уздечки губы, которая опять же перекрывает часть коронок передних зубов,
- гиперплазия десны, т.е. ее разрастание и закрытие большей части коронки.
Какие могут быть последствия
Проблема чаще всего проявляется исключительно с эстетической точки зрения – возникают психологические проблемы, пациент хочет исправить патологию как можно быстрее, особенно если она ярко выражена. То есть если зубы и десны здоровы, то такой дискомфорт – это единственное последствие проблемы.
Если же короткий размер коронок вызван аномальным строением зубов, проблемами с деснами, стираемостью эмали, то следствием такого состояния может стать неполноценное пережевывание пищи, что неизбежно приведет к проблемам с желудочно-кишечным трактом, преждевременное старение лица и появление глубоких морщин возле рта, общее ухудшение состояния зубов и даже их потеря.
Методы лечения
Метод лечения данной патологии подбирается исходя из причины, которая ее вызвала. Если зубы и десны в хорошем состоянии, то будет достаточно провести пластику десны или установить виниры, которые позволят удлинить коронковую часть. Если же присутствует воспаление, то тактика лечения должна быть идентична методам решения проблемы пародонтита. В любом случае потребуется визуальный осмотр, диагностика состояния зубов и десен с последующей разработкой индивидуального плана реабилитации.
Уздечка губы, как правило, очень короткая, что приводит к оголению зубов. Но в ряде ситуаций она, напротив, бывает чрезмерно длинной и буквально нависает на коронках. В такой ситуации размер коронок, естественно, становится меньше. Пластика уздечки позволит решить проблему – для этого проводится срезание части слизистой и ее ушивание. Процедура может быть проведена практически в любом возрасте. Обязательно используется местная анестезия.
5 000 руб.
В СТОИМОСТЬ ВХОДИТ: 3D диагностика, работа врача, индивидуальный подбор местной анестезии, наложение и снятие швов (при необходимости), лекарственные препараты, индивидуальные рекомендации, все профилактические осмотры при необходимости.
Врач визуально удлиняет зубы за счет подрезания десны и изменения положения десневого контура. Операция допустима только на здоровых деснах и зубах. Одновременно может потребоваться провести процедуру реминерализации, поскольку часть зубов, которая находится под деснами, более восприимчива к внешним механическим воздействиям. Если же проводилось подрезание большого объема слизистой, дополнительно потребуется провести микропротезирование с помощью виниров или люминиров.
15 000 руб.
В СТОИМОСТЬ ВХОДИТ: 3D диагностика, работа врача, индивидуальный подбор местной анестезии, наложение и снятие швов (при необходимости), лекарственные препараты, индивидуальные рекомендации, все профилактические осмотры при необходимости.
Тонкие накладки позволяют скорректировать многие дефекты зубного ряда эстетического характера. Микропротезы создаются из керамокомпозита, керамики или диоксида циркония. При наличии коротких зубов они позволяют изменить их высоту, но только во фронтальной части ряда, поскольку на боковых жевательных элементах они попросту отколются. Протезирование часто совмещается с пластикой десневого контура.
от 70 000 руб.
В СТОИМОСТЬ ВСЕ ВКЛЮЧЕНО: 3D диагностика, снятие слепков, фотометрия, моделирование в Digital Smile Disign по законам золотого сечения, печать индивидуальных моделей на 3D принтере, восковое моделирование Wax-up, временные виниры – прямой метод, индивидуальный подбор местной анестезии, ревизия полости рта, изготовление и установка виниров врачом ортопедом, коррекции и осмотры, гарантия на работу 5 лет.
автор статьи
руководитель клиники “Орто-Артель”
стоматолог ортодонт, челюстно-лицевой ортопед, ортокраниодонт
стаж работы более 20 лет
Создано 16.02.2019 Обновлено 19.07.2022
При маленьких зубах и диастеме очень важная роль отводится диагностике. Ведь неправильное определение причины межзубных промежутков приведёт к неправильному выбору методики лечения. И приведёт, в итоге, к рецидиву проблемы. А по сути, к напрасным тратам времени и денег.
Поэтому, если у вас есть между зубами промежутки или диастема – щель чаще всего между двуми передними зубами, вам они не нравятся, и вы хотите их устранить, сделав улыбку широкой и красивой – обращайтесь к специалистам нашей клиники. Уж кто-кто, а они на диагностике “собаку съели”. И в нашей клинике чётко смогут определить, как и чем нужно лечить ваши маленькие зубы. Чтобы потом не было больно за бесцельно потраченные время и деньги.
Размер зубов играет очень важную роль в формировании эстетики улыбки и лица. Существует всего два нарушения размера зубов. Это макродентия, когда зубы крупные. И микродентия, когда зубы маленькие.
Если первая проблема проявляется в виде скученности зубов и требует вмешательства ортодонта, то вторая проблема гораздо более «тонкая» и «деликатная». Когда зубы мелкие, здесь брекеты не помогут. Здесь необходимо участие другого стоматолога – протезиста.
Маленькие зубы у взрослого проявляются во рту в виде промежутков между зубами. Т.е., когда у пациента полный комплект зубов (нет удалённых и непрорезавшихся), а между зубами наблюдаются щели (промежутки) – следует подумать о микродентии.
Бывает скрытая (латентная) микродентия. Это когда мелкие зубы расположены плотно, без промежутков. И создаётся иллюзия, что всё в порядке, нет проблем. Виной тому – узкая (недоразвитая) челюсть. На маленькой челюсти даже мелкие зубы могут располагаться ровно и даже испытывать дефицит места для размещения (т.е. размещаться криво, со скученностью). Но когда в процессе исправления прикуса развивают челюсть, приводят её в соответствие с нормой (для данного конкретного пациента), то тут то и проявляется проблема ущербного размера зубов. Как? Да очень просто – появляются промежутки между зубами.
Мелкие зубы ДО развития верхней челюсти.
Мелкие зубы ПОСЛЕ развития верхней челюсти.
И главный нюанс при маленьких зубах заключается в том, что эти промежутки нельзя устранять ортодонтически, нельзя их стягивать специальными резинками. Во-первых, потому, что можно нарушить соотношения (изменить взаимную проекцию) с зубами антагонистами на противоположной челюсти. И тогда уже не получится того «замка», которым должен быть прикус (смыкание зубов).
Клиника “Орто-Артель” предлагает рассрочку на весь процесс лечения любых заболеваний.
Персональные условия рассматриваются в индивидуальном порядке.
А во-вторых, подобное «стягивание» малоэффективно. Всё равно произойдёт рецидив – зубы опять «разбегутся» с образованием всё тех же промежутков. Потому что проблема избытка места (промежутки) заложены «в базе», изначально обусловлены несоответствием размеров «челюсть-зубы». И несоответствие это никуда не денется при примитивном перемещении зубов, закрывая промежутки на брекетах, к примеру. Челюсть как была «велика» для зубов маленького, так такой и осталась. А значит есть повод зубам «разбежаться», вернуться на своё прежнее место при снятии брекетов (стягивающих резинок).
Диагностика – первый и ключевой шаг в лечении маленьких зубов Хотите узнать, почему без диагностики нельзя?
Существует лишь один эффективный путь «погашения» несоответствия в размерах зубов и челюсти при микродентии. Это увеличение размера зубов. Точнее их коронковых частей. И делается это путём протезирования.
Пусть не пугает вас слово «протезирование». При маленьких зубах вовсе не обязательно их обтачивать до размера спички. Они ведь и так мелкие. Существует масса способов малоинвазивного (щадящего) стоматологического вмешательства, когда при минимальной «обточке» зубов устанавливаются, например, виниры, увеличивающие размеры коронковой части зубов. И размер этот новый (увеличенный до нормы) и щели межзубные закрывает, и убирает возможность зубам «разбежаться» обратно.
Применение виниров при мелких зубах.
ПОСЛЕ применения виниров при мелких зубах.
Симптомы микродентии
Наличие микродентии можно определить по следующим основным признакам:
- Все зубы имеют нормальную структуру и форму, но есть уменьшение в размерах.
- Промежутки между зубами видны невооруженным глазом. Они мешают человеку тщательно прожевывать еду, так как в них постоянно застревает пища, что может даже вызвать болезненные ощущения.
- Быстрое изнашивание резцов, стирание по типу волнообразного или сильное заострение.
При относительной микродентии основными признаками являются большие размеры челюсти, а размеры зубов нормальные. При микродентии отдельных зубных единиц можно говорить при его маленьком размере (обычно это боковой резец) и форме в виде колышка или шипа. Для генерализованной формы микродентии характерны уменьшение всех зубов и искривление их роста.
Врач обычно ставит диагноз после визуального осмотра, но при необходимости может воспользоваться рентгеном или инструментами для измерения промежутков и размеров зубов. При уменьшении размера зубов в 1,5 миллиметра безоговорочно ставится «микродентия».
Какие виды маленьких зубов существуют
Вид маленьких зубов определяется после обследования стоматологом. Существует три типа микродентии:
- Изолированная. В этом случае у пациента выявляется один или два маленьких зуба. Патологии диагностируются обычно в передних зубах, расположенных симметрично, а именно в боковых резцах. При росте их форма приобретает вид колышка или острого конуса. Самые частые причины – лишний зуб или лицевая гемиатрофия (одна сторона лица больше другой).
- Относительная. У пациента с увеличенной челюстью зубы располагаются правильно и имеют правильную форму, но есть большие промежутки в зубном ряду. Это вызвано несоответствием размера челюсти и зубов, что дает визуальный эффект микродентии. Иллюзия возникает при наследовании большой челюсти от одного из родителей, а от другого крупных зубов.
- Генерализованная. Эта разновидность встречается очень редко. Характеризуется наличием нескольких или всех зубов уменьшенного размера. При этой форме патологии зубная эмаль быстро стирается и край режущей части становится зазубренным. Возникает при облучении или синдромах хромосомных нарушений.
Нередко микродентию путают с ситуацией, когда небольшой молочный зуб остается среди постоянных, так как под ним не образовалось зачатка постоянной зубной единицы. Микродентия диагностируется в случае маленького размера именно постоянных зубов. Самостоятельно распознать и отличить эту патологию у детей сложно, поэтому лучше обратиться к стоматологу.
Причины микродентии
Единого мнения об этиологии маленьких зубов у специалистов нет. Среди факторов риска есть как наследственные, так и причинные. Стоматологи выделяют следующие основные причины:
- позднее удаление молочных зубов у детей;
- наследственная предрасположенность;
- патологии закладки фолликула зубов на уровне генетики;
- лучевая или химиотерапия в период формирования прикуса;
- деформации одного или нескольких зубов (поворот вокруг оси, скученность);
- склонность к быстрому стиранию зуба, из-за чего его видимая часть уменьшается;
- изменения прикуса вследствие нарушения развития ложа зуба или уплотнения зубного ряда;
- воспалительные процессы (пародонтит, разрастание тканей десен), из-за чего видимая часть зуба уменьшается;
- заболевания матери во время беременности, из-за которых у малыша формируются неправильные фолликулы зубов;
- обменные заболевания и патологии щитовидной железы;
- инфекционные болезни с осложнениями у ребенка до 2-х лет.
Также микродентия возникает при синдроме нарушения количества хромосом или гиподонтии (меньшем количестве зубов, чем обычно).
Преимущества лечения у нас
| Обычный (традиционный) подход при исправлении неровных зубов | Наш (комплексный) подход |
|---|---|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Цены
| Общее: | |
|---|---|
| Первичная консультация специалиста-стоматолога (30 мин.) | 2 300 руб. |
| Консультация врача-стоматолога расширенная, руководителя “Орто-Артели” | 6 000 руб. |
| Консультация стоматолога с описанием КТ, составлением предварительного плана обследования и лечения | 5 000 руб. |
| Прицельный рентгеновский снимок | 650 руб. |
| Диагностика: | |
| Первичная диагностика (два посещения)
Первое посещение: cнятие слепков, изготовление гипсовых моделей, фото. Анализ моделей челюстей, мультисистемный анализ ТРГ боковой, анализ ОПТГ, фотометрия, постановка диагноза, составление плана лечения. |
от 30 000 руб. |
| Дополнительная диагностика | от 40 000 руб. |
| Диагностика в артикуляторе | от 8 000 руб. |
| Компьютерная цефалометрия с аксиографией | 25 000 руб. |
| ТЭНС | 8 000 руб. |
| Анализ ТРГ в прямой (фронтальной) проекции | 5 000 руб. |
| Анализ ТРГ в подбородочно-теменной (SMV) проекции | 5 000 руб. |
|
Постуральная диагностика Подробнее о диагностике в нашей клинике |
Так что, если у вас есть промежутки между зубами и Вас беспокоит проблема «как убрать щель между передними зубами?», то первым делом надо разобраться в причинах возникновения этих промежутков (межзубных щелей). И если окажется, что виноваты размеры зубов, то необходимо обратиться к протезисту (стоматологу-ортопеду). Звоните 8 (495) 128-11-74 и мы поможем в лечении диастемы по оптимальным ценам!
Ведь проблема размера зубов должна решаться исключительно за счёт размера зубов.
В процессе непосредственного осмотра специалистом вы сможете узнать свой точный диагноз, а также
получить направление на диагностику или план лечения.
автор статьи
руководитель клиники “Орто-Артель”
стоматолог ортодонт, челюстно-лицевой ортопед, ортокраниодонт
стаж работы более 20 лет
Создано 16.02.2019 Обновлено 19.07.2022
Почему нам доверяют?
Лечим, исходя из принципа, что человеческий организм – единое
целое
В абсолютном большинстве случаев обходимся без удаления зубов и
хирургических операций
Применяем уникальные суперсовременные методики лечения
Даём гарантии
Эстетическая стоматология получила мощное развитие за последние несколько десятков лет. Благодаря передовому оборудованию, технологиям и методикам, перед стоматологами и пациентами не стоит вопрос: можно ли исправить тот или иной дефект, они решают, как лучше это сделать? Как изменить размер и форму зубов, добиться результатов, отвечающих всем требованиям, расскажет MedAboutMe.
Идеальная улыбка как определение
Красота улыбки — это математика, полная симметрия и правильное соотношение размера и формы зубов с губами и деснами. Стоматологи пользуются некими стандартами, которые соответствуют определению идеальной улыбки:
- обнажаться должны только зубы верхней челюсти: резцы, клыки, возможно премоляры, всего 8-12;
- обнажение нижних зубов при улыбке превращает ее в оскал, а также делает «старой», прибавляет возраст;
- допустимо обнажение десны верхней челюсти на 1-2 мм. Если больше, стоматолог поставит диагноз — «десневая улыбка». Этот эстетический недостаток требует коррекции;
- режущие края зубов верхней челюсти должны повторять линию губы и быть ровными;
- цвет зубов. Здесь не работает правило: чем белее, тем лучше. Цвет зубов подбирается в индивидуальном порядке, с учетом цвета волос, кожи и др. Считается, что цвет зубов не должен быть белее, чем белки глаз. В противном случае зубы будут похожи на фаянс унитаза, что не добавит красоты;
- форма. Зубы имеют сложную анатомическую форму. При реставрациях стоматологи соблюдают пропорции, воссоздают контактные пункты, режущие края и бугры — все это ювелирная работа. И малейшее нарушение в пропорциях и анатомии бросается в глаза даже непрофессионалу;
- размер. Нельзя назвать улыбку красивой, если не соблюдены пропорции между зубами. В эстетической медицине есть такое понятие: «золотое сечение» — код красоты, где все поддается математическому соотношению 1:1,62. Центральные резцы должны быть шире в сравнении с боковыми и т. д.
Как показывает практика, масса проблем и недовольств пациентов сосредоточено именно вокруг нарушения формы и размера зубов: слишком крупные или, наоборот, мелкие, длинные или короткие, изменена форма, наклон.
Изменение формы и размера зубов
Изменение формы и размера зубов могут относиться к аномалиям и порокам развития, наследственным или индивидуальным особенностям, а также быть следствием серьезных патологий, формирующихся еще во время внутриутробного развития:
- мелкие зубы — наследственная особенность, когда ребёнок наследует крупную челюсть от отца и мелкие зубы от матери или наоборот;
- крупные (гигантские) зубы также могут быть наследственными, что также является пороком или аномалиями развития, когда зачатки рядом стоящих зубов срастаются между собой. Большие центральные резцы (зубы, как у кролика) также относятся к этой группе патологии. В этом случае сложно назвать одну причину, как правило, это их сочетание;
- изменение формы — это группа пороков и аномалий развития отдельных зубов представлена различными патологиями: зубы Гетчинсона, Фурнье, Пфлюгера. Эти патологии связаны с инфицированием плода сифилисом во время внутриутробного развития, также ученые нашли связь с некоторыми серьезными болезнями эндокринной системы матери во время беременности. Появление таких изменений будет требовать сложного лечения. Главная задача — восстановить эстетику улыбки и функции зуба, а также не допустить осложнений.
К стоматологу на прием приходят пациенты с изменением положения зубов — с различными видами отклонений отдельных зубов, а также поворотами коронки.
Зубы и характер
Согласно физиогномике (учению о связи внешнего вида и чертами характера человека), крупные зубы с плотным контактом — признак удачи, богатства. Считается, что такие зубы характеризуют своего обладателя, как человека энергичного, честного, открытого и легкого в общении.
Люди с «заячьими зубами» неординарны, всего добиваются собственным трудом и упорством, их тянет на приключения, и они стараются посмотреть весь мир и попробовать себя в разных начинаниях.
Мелкие острые зубы характеризуют человека как хитрого, изворотливого, его нередко сравнивают с лисой.
Характеристик довольно много, но доказательная медицина не берет их во внимание и не относится к ним даже с малой долей серьезности. На самом деле, тип личности, характер не зависят от формы зубов или еще каких-либо характеристик внешности.
Исправить форму и размер: что предлагают стоматологи?
Выбор методов лечения и коррекции формы и размеров зубов довольно широк и разнообразен, все будет зависеть от конкретной патологии и состояния пациента.
После осмотра, постановки диагноза стоматолог может предложить несколько вариантов лечения:
- композитные и другие адгезивные реставрации;
- виниры;
- люминиры;
- коронки;
- сочетание ортопедических и ортодонтических методов.
Композиционные реставрации
Современные стоматологические материалы — композиты, открывают перед стоматологами новые возможности. При условии достаточной подготовки и необходимого оборудования, стоматолог может восстановить зуб, даже если он разрушен на 50%, а также исправить форму, цвет, аномалии и пороки развития эмали зуба.
Композиционные реставрации — самый бюджетный вариант, проводятся в кресле врача здесь и сейчас, нет необходимости ждать, например, как с изготовлением коронками. Но имеются и минусы:
- хрупкость. Отмечается большое количество сколов после реставрации;
- окрашивание. Пломбировочный материал, даже самый современный, подвергается окрашиванию пищевыми красителями;
- необходимость в регулярной полировке в кабинете стоматолога в рамках профессионального ухода за полостью рта;
- срок службы более короткий в сравнении с винирами или коронками.
Комментарий эксперта
Рогова Наталья Михайловна, врач-стоматолог, ЦНИИС и ЧЛХ, г. Москва
Эстетические реставрации занимают особое положение в стоматологии, как в науке. Во время лечения важно воссоздать анатомию зуба, передать цвет, полупрозрачность и преломление света. Это поистине ювелирная работа, которая требует от стоматолога определенных навыков, знаний и даже таланта. Если говорить о показаниях, то это любые виды утраты эмали и дентина вследствие кариеса, травм, пороков или аномалий развития.
Эстетические реставрации позволяют исправлять форму и размер зубов, например, из мелких зубов сделать нормальные, полноценные, гармонично смотрящиеся в прикусе. Также этот вид лечения может использоваться при лечении аномалий и пороков развития отдельных зубов: зубы Гетчинсона, Фурнье. Зубы Пфлюгера — вид системной гипоплазии эмали, то есть ее недоразвития, что будет способствовать повышенным рискам кариеса. Покрытием зуба пломбировочным материалом удается защитить его от агрессивных факторов полости рта, а также вернуть ему эстетичный внешний вид.
Виниринг
Виниры и люминиры — средства достижения голливудской улыбки. Благодаря винирам и более современным люминирам, звезды Голливуда улыбаются широко и ослепительно.
Виниры — тонкие пластинки толщиной не более 0,5 мм, которые покрывают переднюю поверхность зубов. Показаниями к установке виниров будет практически любая эстетическая реставрация, когда нужно изменить форму и цвет зуба:
- мелкие или короткие зубы;
- изменение формы: врожденные пороки и аномалии развития;
- проблема десневой улыбки (совместно с пластикой десны);
- наличие трем (промежутков между зубами);
- если цвет зуба изменился после травмы (розовый) и лечения (серый с потерей естественного блеска);
- врожденные или возрастные дисколориты зубов.
Винирам под силу сделать улыбку идеальной, ведь это отличная, более безопасная и долговечная альтернатива отбеливанию, они также могут защитить зубы от кариеса и его последствий.
Стоматологи используют различные материалы для изготовления виниров:
- Композитные
По сути, это эстетическая реставрация, которая проводится в кресле стоматолога в один прием. Среди преимуществ — цена, но есть и минусы: окрашивание, риск сколов, особенный уход;
- Керамические
Один из самых популярных материалов, ведь керамика способна с ювелирной точностью передавать цвет, преломление света и анатомическую структуру натурального зуба. Такие виниры изготавливаются в зуботехнической лаборатории, следовательно, придется подождать;
- Циркониевые
Цирконий — самый современный материал, который отличается высокой биосовместимостью, а также эстетическими качествами. Одним словом, керамика уступает цирконию. Но, к сожалению, далеко не все пациенты могут позволить себя такие траты, ведь цена за одну единицу начинается от нескольких десятков тысяч рублей. Обычно виниры устанавливаются на все зубы, которые входят в зону улыбки, а это 8-12. Дальнейшие подсчеты освоит даже школьник;
- е-МАХ
Инновационные разработки из стеклокерамики на основе дисиликата лития. Такие виниры отличаются высокой прочностью, точным попаданием в цвет, совершенно неотличимы от натуральных зубов, их заметит только стоматолог, да и то лишь при пристальном и тщательном осмотре.
Комментарий эксперта
Чолер Елена Ивановна, врач-стоматолог, г. Сочи
Если сравнивать виниринг и косметические реставрации при помощи пломбировочных материалов, то первые значительно выигрывают. В зуботехнической лаборатории удается точно передать цвет, форму зуба, обеспечить лучшее краевое прилегание, что исключает формирование кариеса.
Использование современных технологий в изготовлении — CAD/CAM делает весь процесс компьютеризированным, гарантируя высокую точность реставрации, а также исключает ошибки, связанные с человеческим фактором. А пациенты могут увидеть, как будет выглядеть улыбка после реставрации.
Люминиры
Люмириры — более тонкие накладки на зубы, которые можно сравнить с контактными линзами. Они позволяют исправить форму, цвет зуба, сделать их длиннее, но только при одновременной коррекции десен. В отличие от виниринга, при установке люминиров не нужно обтачивать зубы, даже без этой процедуры зубы не будут казаться круглыми или бочкообразными, а также их наличие не повлияет на прикус и не вызовет проблем с височно-нижнечелюстным суставом.
Кстати, это преимущество может обернуться недостатком. Люминиры устанавливаются только на зубы нормального размера или мелкие с различными целями: исправить форму, цвет, размер. Для крупных зубов такой метод лечения не подходит, иначе это лишь подчеркнет особенность и сделает ее более заметной.
Ультраниры из России
Гордость отечественной стоматологии — ультраниры — накладки на зубы толщиной от 0,3-0,5 мм, изготовленных из прессованной керамики. По сути, это гибрид виниров и люминиров, имеющие свои преимущества и недостатки в сравнении с этими методами.
Во-первых, изготовление проходит быстрее, пациенту не нужно будет долго ждать. В среднем, на изготовление люминиров уходит около месяца, ультраниров — максимум 2 недели.
Во-вторых, имеется возможность исправить форму или размер 1-2 зубов, когда люминиры имеет смысл использовать только лишь при реставрации всех зубов, входящих в зону улыбки.
В-третьих, цена на ультраниры гораздо меньше в сравнении с люминирами (в 1,5-2,5 раза), но несколько дороже в сравнении с винирами.
Возможности протезирования
Протезирование — изготовление коронок по индивидуальному слепку — тот вариант лечения, который может решить любую проблему. Стоматологи рекомендуют использовать этот метод при реставрации мелких зубов или же тогда, когда необходимо удлинить их размер.
Именно протезирование будет самым правильным и практически единственным вариантом при реставрации крупных зубов, так называемых «заячьих». При удалении значительного количества эмали и даже дентина зуб необходимо полностью изолировать от агрессивных воздействий полости рта.
Решение вопроса о выборе метода реставрации проходит в индивидуальном порядке с учетом показаний и противопоказаний, а также желания пациентов. Значение имеет также финансовая сторона.
Если зубы, входящие в зону улыбки лишены пульпы, то виниры, люминиры нежелательны и даже противопоказаны. Учитывая отсутствие питания, приемлемым вариантом будет именно изготовление коронок. Если рассматривать пороки развития, которые связаны с недоразвитием эмали, то виниры и люминиры также могут проигрывать протезированию по степени защиты зуба от осложнений кариеса: пульпит, периодонтит и другое.
В распоряжении стоматологов и пациентов имеется обширный выбор материалов, методик протезирования, которые отвечают не только всем функциональным, но и эстетическим требованиям.
Комментарий эксперта
Шумская Наталья Юрьевна, врач-стоматолог, г. Волгоград
Протезирование зубов в зоне улыбки имеет свои особенности, и главная из них — высокие эстетические требования. Поэтому стоматологи будут рекомендовать керамические, циркониевые и е-Мах коронки, отвечающие всем эстетическим требованиям.
Крайне нежелательно использовать металлокерамику при протезировании передней группы зубов, несмотря на то, что это наиболее дешевый вариант. Во-первых, металлический край коронки может просвечиваться через десну, что заметно буквально сразу. Во-вторых, со временем десна может окрашиваться, что сводит эффект от реставрации на нет.
В этом случае, как нельзя лучше, работает поговорка: скупой платит дважды. Гораздо целесообразнее потрать больше денег на полноценную керамическую или циркониевую коронку, чем в дальнейшем через каждые несколько лет переделывать коронки и тратиться на эстетические реставрации тканей десен.
Выводы
Изменение формы, размера, «длины» зубов — ситуации, которые разрешимы в рамках современной эстетической стоматологии. Главное, выбрать тот метод, который поможет добиться желаемых результатов в эстетике улыбки и окажется беспроигрышным в отношении функциональности и здоровья полости рта.
Многие эстетические реставрации позволяют решать сразу несколько проблем одновременно: исправить форму, цвет и защитить зубы от разрушения.
Главное, подойти к этому вопросу со всей ответственностью, соблюдать все рекомендации стоматологов и научиться правильному уходу за полостью рта. И пусть ваша улыбка будет идеальной!
Стоматологи / Под ред. Бажанова Н.Н. – 2008
Разработка подходов к объективизации воспроизведения оптических характеристик при изготовлении высокоэстетических реставраций / Макеева И.М., Москалев Е.Е., Кузько Е.И. // Стоматология – 2010 – Т. 89 №6
Каждый человек в той или иной степени стремится к красивой, ровной, эстетически привлекательной улыбке. А для этого необходимо иметь близкие к идеалу зубы, как по форме, так и по размеру.
Однако в стоматологии встречается такой диагноз, как микродентия. Речь идет о визуально нормальных (по форме и структуре) зубах, но в значительной степени меньших размеров.
Когда речь идет о детях и молочных зубах, то, как правило, небольшие размеры беспокойства вызывать не должны, тем не менее рекомендуется зайти для консультации к детскому стоматологу. Если такая проблема возникла у взрослого человека, то обращение к врачу обязательно, поскольку отклонение от нормы в стоматологии – это всегда прямое воздействие на иные органы, в первую очередь пищеварительный тракт со всеми вытекающими гастритами и язвами.
Симптоматика микродентии
Существуют определенные признаки, по которым можно предположить наличие синдрома короткого зуба.
- Все зубные элементы на вид нормальные, только существенно уменьшенные;
- Невооруженным взглядом видны щели между зубными коронками. При этом они (эти промежутки) на самом деле мешают нормально жевать, там постоянно застревает пища, вызывая дискомфорт, вплоть до болевых ощущений;
- Быстрый износ передних зубов, их заострение или волнообразное истирание.
В подавляющем большинстве случаев диагноз ставится визуально, однако при необходимости специалист может воспользоваться специальными техническими средствами измерения и рентгеном. Считается, что уменьшение размера более чем на 1,5 миллиметра приводит к постановке диагноза микродентии.
Разновидности синдрома маленького зуба
На практике выделяют три основных типа данного заболевания.
- Изолированная микродентия. В данном случае речь идет о самой легкой форме болезни, когда деформации подверглись один или два отдельно взятых резца. В этом случае возможны варианты достаточно эффективного лечения, точнее, нивелирования проблемы;
- Относительная. Дело в том, что отклоняться от нормы может не только зубная составляющая, но и сама челюсть. Как следствие, на гипертрофированной челюсти даже нормальные зубные элементы выглядят маленькими, отсюда и название типа синдрома маленького зуба;
- Генерализованная микродентия – самый непростой случай, когда все зубы по каким-то причинам не вырастают до должных размеров. Исправлять такой зубной ряд крайне сложно и под силу только опытным стоматологам.
Почему зубы бывают маленькими
В общем причины стандартны для подобного рода отклонений от нормы. В первую очередь, это сложные вирусные инфекции, которые довелось человеку перенести в раннем возрасте, как правило, до 2-3-х лет. Второе, генетические отклонения, связанные с вирусными инфекциями у матери, перенесенными в период беременности. Третье, слишком рано удалены молочные зубы. Существует такая проблема, когда дети ради интереса расшатывают и вырывают себе молочные зубы. На самом деле это не так больно, как может показаться взрослому человеку, поэтому родителям необходимо четко контролировать этот момент в поведении детей. И еще одна причина: ненормально развит альвеолярный гребень, зубам не на что опираться, поэтому они просто не растут до адекватных размеров.
Таким образом, синдром маленького зуба – это еще не приговор, во многих случаях его можно нивелировать за счет использования виниров и люминиров, главное, вовремя обратиться к врачу.
Просто позвоните нам или закажите обратный звонок
Мы ответим на все ваши вопросы, ответим по стоимости услуг, согласуем удобное для вас время.
Позвоните или напишите
в наши мессенджеры!
Отправьте снимок ваших зубов
и мы бесплатно составим план лечения!
