Мерзнут руки как исправить

Зябкость рук наблюдается у здоровых людей (при стрессах, гипотонии, в пожилом возрасте), при неврологических или сосудистых патологиях — синдроме Рейно, вибрационной болезни, компрессии нервов в запястном канале. Реже симптом развивается на фоне остеохондроза, гипотиреоза, аутоиммунных процессов. Для диагностики причин зябкости назначают ЭНМГ, рентгенологические исследования (рентгенографию кистей, КТ позвоночника, ангиографию), анализы на гормоны и аутоантитела. Для устранения симптома необходима коррекция образа жизни, применение медикаментозных и физиотерапевтических методик.

Причины зябкости рук

Физиологические факторы

Зябкость верхних конечностей часто отмечается у людей пожилого возраста, что связано с нарушением периферического кровообращения, спазмом мелких сосудов. Пациенты жалуются, что руки постоянно холодные, ухудшается чувствительность пальцев. Симптом иногда встречается у женщин с конституциональной гипотензией или при эмоциональном стрессе. При этом происходит сосудистый спазм, уменьшается приток крови к дистальным отделам конечностей.

Обморожение

Даже после легкого повреждения кожи 1-2 степени длительное время сохраняется повышенная чувствительность рук к низким температурам. Зябкость с неприятным покалыванием появляется, когда человек моет руки в холодной воде, зимой выходит на улицу без перчаток. Даже в теплом помещении периодически ощущается дискомфорт, кисти остаются холодными. Под влиянием холода обычно возникают онемение и парестезии пальцев, после чего руки долго не отогреваются.

Синдром Рейно

В начале болезни пациенты страдают от редких приступов зябкости, наблюдаемых в момент стресса или действия низких температур. Кончики пальцев внезапно бледнеют, становятся молочно-белого цвета, чувствуется онемение, ползание мурашек по коже. Пароксизм кратковременный, после его окончания зябкость сменяется неприятным жжением, чувством жара и покраснением пальцев.

По мере прогрессирования синдрома Рейно приступы ишемии рук удлиняются до 1 часа. Они начинаются без видимых провоцирующих факторов, сопровождаются сильной зябкостью, болью, нарушением чувствительности кистей. В межприступный период пальцы практически постоянно холодные, больной испытывает дискомфорт в болезненность кистей при низкотемпературных воздействиях. Со временем возникают отеки, трофические язвы, деформации ногтевых пластин.

Вибрационная болезнь

Вибрационная болезнь развивается у работников, которые постоянно контактируют с механизмами ударного или вращательного характера. Зябкость рук проявляется в периоды отдыха или в ночное время, сочетается с парестезиями и тянущими болями. Сначала симптомы длятся 10-15 минут, но постепенно приступы удлиняются, появляются нарушения активных движений пальцами рук, снижается чувствительность.

Вегето-сосудистая дистония

У молодых людей зябкость кистей и стоп зачастую связана с нарушениями вегетативной иннервации. Больные с ВСД отмечают, что кожа дистальных отделов конечностей постоянно холодная на ощупь, плохо согревается в теплых помещениях. Сильная зябкость беспокоит человека на улице в осенне-зимний период — даже в плотных перчатках или варежках ощущается холод, парестезии и неприятное покалывание пальцев рук.

Синдром запястного канала

Зябкость, онемение, парестезии, вызванные сдавливанием нервных волокон в зоне запястья, чаще развивается как профессиональное заболевание — у музыкантов, упаковщиков, людей, работающих за компьютером. Пальцы рук постоянно холодные, особенно после длинного рабочего дня, когда кисти пребывают в одном положении. При синдроме запястного канала беспокоят периодические боли, снижение чувствительности, трудности при сгибании-разгибании пальцев.

Гипотиреоз

Снижение функциональной активности щитовидной железы сопровождается нарушениями терморегуляции. Пациенты с гипотиреозом постоянно мерзнут, их кожа становится сухой и холодной на ощупь. Наиболее выражены симптомы в области кистей рук, которые не прикрыты одеждой и чаще сталкиваются с перепадами температур. Зябкость не уходит даже при массаже, растирании или согревании рук специальной грелкой.

Остеохондроз

Если патология затрагивает грудные позвонки, нарушается иннервация верхних конечностей, что вызывает зябкость. Также человек испытывает интенсивную боль в спине, которая может отдавать в руку. Симптомы остеохондроза усиливаются при длительном пребывании в неудобной позе, монотонной работе, неловких поворотах и наклонах туловища.

Редкие причины

• Недостаток нутриентов: низкокалорийные диеты, авитаминоз, нарушения переваривания и всасывания пищи.
• Неврологические болезни: невропатия лучевого нерва, рассеянный склероз, острые нарушения мозгового кровообращения.
• Аутоиммунные процессы: склеродермия, системная красная волчанка, периартериит.

Диагностика

Пациенты с жалобами на зябкость рук должны обследоваться у невролога, чтобы исключить наиболее распространенные причины неприятных ощущений. В случае необходимости врач дает направление к эндокринологу, сосудистому хирургу, ортопеду-травматологу. Сначала проводится стандартное неврологическое исследование для проверки чувствительности и двигательной активности кистей. С диагностической целью применяются следующие инструментальные и лабораторные методы:

• Рентгеновская диагностика. На снимках кистей обращают внимание на состояние костей запястья, наличие сужений запястного канала или других деформаций этой области. Для подтверждения остеохондроза как причины зябкости, назначаются рентгенография или компьютерная томография позвоночника.
• Электронейромиография. Электрофизиологическое исследование позволяет обнаружить место повреждения нерва, выяснить распространенность патологического процесса и степень тяжести. ЭНМГ информативна, когда необходимо отдифференцировать сосудистые и неврологические нарушения, выявить вибрационную болезнь на ранней стадии.
• Ангиография. Рентгенологическое исследование с контрастированием рекомендуется для визуализации сосудистого русла, выявления признаков синдрома Рейно. Врач обнаруживает отсутствие коллатерального кровообращения, обеднение капиллярной сети, извитость и периодические сужения мелких артерий.
• Лабораторные анализы. Для оценки функции щитовидной железы исследуют кровь на Т3, Т4 и ТТГ. При необходимости выполняют гистологическое исследование биоптатов органа. Для исключения аутоиммунных процессов проводят анализ крови на антинуклеарные антитела, ревматоидный фактор и другие специфические маркеры.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Необходимо исключить алкоголь и курение, которые провоцируют спазм сосудов и похолодание конечностей. Питание должно быть разнообразным и сбалансированным, содержать достаточное количество витаминов. Стоит отказаться от ношения браслетов, часов и тугих манжет, которые ухудшают кровообращение в дистальной части рук. В холодный сезон нужно носить перчатки из натуральных материалов, в сильный мороз ограничить пребывание вне помещения.

Больным рекомендуют делать контрастные ванночки для рук, постепенно привыкая к высокой и низкой температуре. Улучшить кровообращение помогает самомассаж кистей. Если зябкость и сопутствующие ей симптомы обусловлены профессиональным заболеванием, необходимо сменить место работы. При наличии дискомфорта или боли в кистях, нарушениях чувствительности или ограничении движений следует обратиться к врачу.

Консервативная терапия

Медикаментозные методы лечения подбирают с учетом основного заболевания. При сосудистых нарушениях и синдроме Рейно проводится терапия антагонистами кальция и антиагрегантами. Лекарства расширяют мелкие сосуды верхних конечностей, предотвращают ишемию и вазоспазм, поэтому эпизоды зябкости и онемения рук возникают намного реже. Чтобы усилить эффект, лечебную схему дополняют селективными блокаторами рецепторов серотонина.

Неврологические причины патологии требуют назначения противовоспалительных средств из категории НПВС и системных кортикостероидов. Для уменьшения дискомфорта рекомендованы седативные препараты, транквилизаторы. Чтобы улучшить нервную передачу и устранить зябкость, показаны инъекции витаминов группы В. Если симптомы вызваны гипотиреозом, подбирается заместительная гормональная терапия.

Важную роль в лечении зябкости рук играют методы физиотерапии. Для эффективного лекарственного воздействия на зону поражения применяется электрофорез или фонофорез. При хронических неврологических болезнях используют электромиостимуляцию и рефлексотерапию, чтобы повысить скорость нервной передачи и увеличить мышечную силу. Справиться с болью и нарушениями двигательной функции помогает миофасциальный массаж.

Заметили, что руки почти всегда холодные, даже если на улице или в помещении тепло? Считать это нормой или нет? Почему так происходит и может ли это быть опасным признаком?

Хотите узнать ответы на эти и другие вопросы – тогда наш материал для вас. Мы расспросили об этом Олега Остахновича, опытного кардиолога и терапевта лечебно-диагностического центра «Кутузовский» и узнали о 15 наиболее частых причинах холодных рук.

Интересный факт! Чаще других на мерзнущие руки жалуются женщины в возрасте 15-45 лет. Это объясняется тем, что терморегуляция в женском организме слабее.

№1 – Холод

Когда холодно, нужно беречь тепло для внутренних органов – они важнее, чем пальцы рук и ног. Именно так работает механизм терморегуляции у человека. Поэтому в руках сжимаются кровеносные сосуды и снижается кровообращение, до «более теплых времен».

№2 – Стресс

Нормальная реакция на стресс – резкое повышение уровня адреналина. При этом, кровеносные сосуды в конечностях сужаются, в них происходит спазм, а, значит, руки становятся холодными. Все пройдет само, когда вы расслабитесь и успокоитесь.

№3 – Нарушения в работе щитовидной железы

При гипотиреозе количество гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, уменьшается. Среди ранних признаков, кроме холодных рук: быстрая усталость, отеки, сухость кожи, набор веса. Чтобы уточнить диагноз, нужен анализ на гормоны и консультация эндокринолога.

№4 – Низкое артериальное давление

В этом случае постоянно холодные руки дополняют и другие симптомы: головокружения при резких движениях, шум в ушах, подташнивание. Причины понижения давления самые разные – от жестких диет и эндокринных сбоев, до проблем с сердцем и кровеносной системой. Врач, который поможет разобраться в вопросе – кардиолог.

№5 – Анемия

Это понижение уровня гемоглобина в крови ниже 110 г/л. Может быть вызвано нехваткой железа, фолиевой кислоты, витамина В12 и ряда других необходимых микроэлементов. Красные кровяные тельца это «транспорт» для кислорода. А ухудшение кровообращения внутренних органов приводит к «режиму экономии». Как и при низкой температуре, организм старается поддержать работу жизненно важных органов. При анемии человек часто жалуется на слабость, учащение сердцебиения, головокружения. 

№6 – Сахарный диабет

Когда в крови повышен уровень сахара, поражаются нервные окончания. В результате, конечности мерзнут, кожа на них бледнеет. Чаще такая картина выражена на ногах.

№ 7 – Побочное действие лекарств

Повлиять на то, что руки стали больше мерзнуть может ряд медикаментов. Это препараты от мигрени, средства для снижения давления, бета-блокаторы. Обычно, такое побочное действие указано в инструкции, а заметить его можно вскоре после начала приема лекарства.

№8 – Курение

Холодные руки – довольно частый результат действия никотина. Он сужает сосуды, а в результате ухудшается кровообращение.

№9 – Избыток эстрогенов

Частая «женская» причина холодных рук. Эстроген делает периферические сосуды чувствительней к холоду. Многие женщины отмечают изменения в самочувствии по ходу менструального цикла.

№ 10 – Анорексия

Расстройство пищевого поведения, при котором человек ест недостаточно и сильно худеет. Организму с дефицитом жировой ткани сложно удержать тепло, а первыми мерзнут руки.

№ 11 – Нарушение кровообращения

Причин много – от малой подвижности и застоя крови, пережатых сосудов, до холестериновых бляшек в сосудах.

№12 – Хроническая усталость

К постоянно холодным рукам может привести недостаток сна. При этом замедляется обмен веществ, а, значит, и кровообращение работает хуже, мы мерзнем. Человеку требуется не меньше 7-8 часов сна в сутки.

№13 – Синдром Рейно

Для него характерно сужение кровеносных сосудов рук, ног, ушей, носа в холоде. Но руки не просто становятся холодными – они заметно бледнеют, становятся синеватого цвета. Во время приступа могут быть боль, судороги, потеря чувствительности. Причины болезни Рейно – дефекты механизмов регуляции тонуса сосудов, изменения их структуры и ряд других факторов.

№14 – Атеросклероз

Состояние, при котором теряется эластичность стенок артерий, они сужаются в диаметре, что вызывает нарушение кровообращения. Болезнь часто дополняется признаками нарушения кровообращения головного мозга: головные боли, головокружения, ухудшение памяти.

№ 15 – Волчанка и другие аутоиммунные болезни

В этом случае иммунная система атакует свой же организм, в том числе и кровеносные сосуды. При них нарушается кровообращение, а руки и ноги страдают в числе первых. Это опасные заболевания, которые нельзя игнорировать. Их диагностикой и лечением занимаются терапевт, ревматолог и другие специалисты. 

Холодные руки без объективных причин могут быть симптомом опасных заболеваний. Не игнорируйте холод, проконсультируйтесь с врачом и узнайте, что стало причиной. Запись возможна онлайн.

Чаще всего холодными руки у человека становятся из-за воздействия низкой температуры наружного воздуха и повышенной влажности. В этом случае срабатывает механизм терморегуляции — организм пытается сохранить тепло для внутренних органов и снижает кровоток в конечностях, что и приводит к их охлаждению.

Почему у взрослого могут быть холодные руки

Холодные руки в теплом помещении могут сигнализировать о различных нарушениях в работе организма. Рассмотрим разные ситуации.

При температуре

Холодные руки при повышенной температуре являются следствием спазма сосудов и нарушения микроциркуляции крови. Как правило, холодные конечности появляются при «белой» лихорадке. Помимо ледяных рук и ног на «белую» лихорадку указывают синюшные кожные покровы с мраморным рисунком, «гусиная кожа», учащенное сердцебиение.

При «белой» лихорадке температура растет достаточно быстро и очень тяжело сбивается. Чаще всего она встречается у детей.

«Белая» лихорадка возникает при нарушении баланса между теплопродукцией и теплоотдачей в организме человека. На ее фоне могут появиться такие грозные осложнения, как фебрильные судороги и токсическая энцефалопатия¹, поэтому в данном случае необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Без температуры

Холодные руки при отсутствии температуры также могут сигнализировать о различных нарушениях в организме.

Стресс

Частой причиной холодных рук является стресс. Это связано с выработкой «гормона стресса» — кортизола. Помимо ледяных рук на стресс могут указывать тошнота, скрежетание зубами во сне, боль за грудиной и в спине, сухость во рту и повышенная температура².

Курение

Нередко синдром холодных рук встречается у курильщиков. Дело в том, что курение сужает сосуды, тем самым нарушая кровообращение³.

Диета

Причиной холодных рук у человека может стать и строгая диета. Дело в том, что организм получает энергию из пищи, и в случае недостатка калорий ее попросту не хватает для обеспечения нормальной температуры тела.

Пониженное давление

Холодные руки, а также потоотделение, слабость и низкая температура тела могут свидетельствовать о наличии артериальной гипотензии или низкого кровяного давления.

Гормональные колебания у женщин

Холодные руки встречаются у женщин чаще, чем у мужчин. Причина этого состояния заключается в слабости терморегуляции, обусловленной физиологией женского организма – постоянном изменении гормонального фона.

Пожилой возраст

В пожилом возрасте замедляются процессы обмена веществ, это может проявиться в плохом кровоснабжении конечностей, из-за чего руки и ноги часто становятся холодными и мерзнут.

Постоянно

Если руки холодные постоянно, это может указывать на определенную проблему, связанную со здоровьем. Для выявления нарушений со стороны организма нужно пройти медицинское обследование.

Возможные причины холодных рук:

• анемия;
• полинейропатия;
• сахарный диабет;
• заболевания щитовидной железы;
• синдром Рейно;
• хроническая сердечная недостаточность;
• остеохондроз позвоночника.

Что делать, если у взрослого холодные руки

Холодные руки могут указывать на серьезное заболевание, поэтому этот симптом нельзя игнорировать.

1. Медицинское обследование

   Во-первых, нужно пройти медицинское обследование. Это позволит определить причину холодных рук и исключить ряд опасных для здоровья заболеваний.

2. Медикаменты

   Какие-либо препараты следует применять только по назначению врача. Как отмечает наш эксперт, врач-терапевт Оксана Хамицева пациентам надо брать на заметку препараты, улучшающие микроциркуляцию.
3. Наладить образ жизни

   Улучшить кровоснабжение конечностей помогают регулярные физические нагрузки. Кроме того, следует соблюдать здоровый режим питания – не сидеть на строгих, изнурительных диетах с дефицитом калорий, а также отказаться от курения.

Популярные вопросы и ответы

На популярные вопросы, касающиеся холодных рук, отвечает врач-терапевт Оксана Хамицева.

Источники:

1. Белая лихорадка у детей причины. Лихорадка у детей—симптомы, лечение. Захарова И.Н., Творогова Т.М., 2022. https://wellnessizdoma.ru/fractures-and-bruises/belaya-lihoradka-u-detei-prichiny-lihoradka-u-detei-simptomy.html
2. Сибиль В.И. Причины стресса и способы борьбы с ним //Аллея науки. – 2017. – Т. 4. – №. 16. – С. 204-207. https://www.elibrary.ru/download/elibrary_32413211_11659982.pdf
3. Сизоненко В.А., Михайличенко А.В., Шаповалов К.Г. Классификация и диагностика местной холодовой травмы //Acta Biomedica Scientifica. – 2008. – №. 3. – С. 134-135. https://cyberleninka.ru/article/n/klassifikatsiya-i-diagnostika-mestnoy-holodovoy-travmy/viewer