Найти бесплатно как бросить курить

Вообще, когда мы говорим о курении, правильнее говорить о «табачной», а не «никотиновой» зависимости. В соответствии с Международной классификацией болезней ВОЗ табачная зависимость является физиологическим расстройством поведения, основанным на употреблении психоактивных веществ. Истинная никотиновая зависимость является лишь одной из разновидностей табачной зависимости.

Что такое никотиновая зависимость

Никотин участвует во многих биохимических процессах нашего организма. Именно поэтому курение является причиной развития более 40 различных болезней¹. В табачном дыму содержатся более 7000 вредных химических веществ, а также угарный газ и вредные для тканей свободные радикалы.

Более половины курящих мечтают отказаться от этой пагубной привычки, но, прежде чем бороться с курением, необходимо выяснить причину, по которой человек курит. Все причины курения врачи укладывают в несколько типов курительного поведения:

«Стимуляция»

Этот тип курительного поведения проявляется у тех людей, которые считают, что сигарета их стимулирует, бодрит и снимает усталость. Зависимость у таких людей носит психологический характер, и отказ от курения вызывает симптомы вегетососудистой дистонии и астении.

«Игра с сигаретой»

Люди с таким типом поведения курят мало, чаще «за компанию» и не больше 2-3 сигарет в день. Их больше интересуют аксессуары: пепельницы, портсигары, зажигалки, дорогие сорта сигарет. Курение больше напоминает игру, чем зависимость.

«Расслабление»

Таким людям очень трудно бросить курить. Сигарета для них является средством дополнительного удовольствия во время отдыха, а ситуация во время курения должна быть комфортной и расслабляющей.

«Поддержка»

Этот тип курения необходим человеку для снижения эмоционального напряжения. Такие люди курят в моменты застенчивости, гнева, неуверенности, в неприятных ситуациях.

«Жажда»

Этот тип связан с физической зависимостью от никотина. Снижение уровня никотина в крови заставляет человека закурить, несмотря на все запреты. Именно этот тип курительного поведения можно считать истинной никотиновой зависимостью.

«Рефлекс»

Такие курильщики курят рефлекторно, не задумываясь о самом факте курения. Они курят чаще во время работы, в большом количестве и «автоматически». Причину курения, чаще всего, объяснить они не могут.

Все вышеперечисленные типы курительного поведения могут проявляться как изолированно, так и сочетаться в различных комбинациях.

Табачная зависимость прогрессирует с увеличением стажа курения и проходит 3 стадии развития:

• 1 стадия — начальная. Курильщик курит эпизодически из-за психологической зависимости. Физическая зависимость на этой стадии не наблюдается.
• 2 стадия характеризуется начальными проявлениями физической зависимости от никотина. 
• 3 стадия объединяет выраженные факторы психологической и физической зависимости от никотина.

Чтобы выяснить, если у вас никотиновая зависимость, ответьте на несколько вопросов:

1. Вы выкуриваете больше одной пачки сигарет в день?
2. Вам хочется закурить в течение получаса после того, как проснетесь?
3. Бросая курить, вы испытывали острое желание закурить снова, и вас беспокоили «симптомы отмены»?

Если вы ответили положительно на все 3 вопроса, у вас сильная зависимость от никотина.

Причиной зависимости является сам никотин, который уже через 7 секунд после первого вдыхания табачных продуктов достигает мозга. Там никотин взаимодействует с никотиновыми рецепторами и способствует выработке нейромедиаторов, в том числе дофамина. Эти вещества и формируют никотиновую зависимость. Стоит курильщику сделать длительную паузу в курении, как уровень этих веществ в крови понижается и возникает «синдром отмены»: тяга к курению, тревожность, снижение внимания, беспокойство и раздражительность, слабость, дискомфорт и недомогание. У человека появляется кашель, бессонница и другие соматические симптомы. Длительность такого периода может составлять от нескольких дней до нескольких месяцев. Именно поэтому врачи рекомендуют бросающим курить принимать специальные фармакологические препараты.

Интересные факты о курении

Факт о курении	Описание
Количество курильщиков в мире (ВОЗ)	1 млрд человек
Процент курильщиков по половому признаку	40% всех мужчин, 9% всех женщин
В каких странах курят чаще	Кирибати, Черногория, Греция, Тимор, Россия
В каких странах курят реже	Гана, Эфиопия, Нигерия, Эритрее, Панама
Болезни, вызываемые курением	облысение, катаракта, ранние морщины, нарушение слуха, рак кожи, разрушение зубов, эмфизема, остеопороз, болезни сердца, язва желудка, выкидыши, нарушение сперматогенеза, псориаз, облитерирующий тромбартериит, рак более 15 органов
Ежегодная смертность от курения (ВОЗ)	более 7 млн человек (из них 1,5 млн — женщины) — один человек каждые 6,5 секунд
Ежегодная смертность от вторичного воздействия дыма (пассивное курение) (ВОЗ)	1,2 млн человек (из них 64% женщины и около 65000 детей)
Популярные мифы о курении	— отказ от курения вызывает набор веса; — нельзя бросать курить во время беременности; — сигарета помогает расслабиться; — отказ от курения вызывает стресс; — существуют безопасные способы курения; — легкие сигареты менее вредные

5 лучших способов бросить курить

Большинство курильщиков хотя бы раз в жизни пробовали бросить курить. Кому-то это удалось, а кто-то не смог противостоять тягостным симптомам отмены, и попытка оказалась неудачной. Помимо силы воли могут понадобиться специальные препараты или помощь специалиста.

Табачная зависимость — одна из самых сильных привязанностей и развивается гораздо быстрее чем, например, алкогольная. Именно поэтому она очень сложно поддается лечению.

1. Препараты

Для лечения никотиновой зависимости врачи применяют два вида средств: никотин-заместительные препараты (НЗП) и препараты, которые не содержат никотин². Эти средства хороши как для желающих полностью отказаться от курения, так и для людей, которые хотят снизить интенсивность курения. Однако положительного результата можно добиться только после устранения психологической зависимости, а НЗП лишь дают отсрочку по времени для решения этой задачи.

Препараты, которые не содержат никотин

К препаратам, которые не содержат никотин, относятся антагонисты никотиновых рецепторов (АНР) варениклин и цитизин («Чампикс», Chantix, «Табекс», Desmoxan) и атипичные антидепрессанты бупропион и нортриптилин («Велбутрин», «Зибан», Avanti, Pamelor). Однако атипичные антидепрессанты еще не зарегистрированы в России и официально не применяются для лечения никотиновой зависимости³.

Препараты на основе варениклина и цитизина препятствуют взаимодействию никотина с рецепторами нервной системы, и курение сигарет не доставляет больше удовольствия курильщику. 

Прием АНР начинают за 1 неделю до предположительной даты отказа от курения и продолжают принимать в течение 12 недель. В период с 8 по 35 день лечения рекомендуется полностью отказаться от сигарет.

Плюсы и минусы

Никотин-заместительные препараты

Никотин-заместительные препараты (НЗП) предназначены для непосредственной доставки никотина в организм человека с целью заменить обычное курение. Такие средства выпускаются в виде таблеток для рассасывания, пластырей, жевательных резинок, спреев и ингаляторов. Отказ от курения достигается купированием симптомов отмены и постепенным уменьшением дозы препарата.

От формы препарата зависит время проникновения никотина в кровь и нахождение его в организме. Никотиновые пластыри наклеиваются непосредственно на кожу. Пластырь выделяет никотин в течение 16-24 часов. Жевательные резинки, подъязычные таблетки и спреи действуют быстрее, но никотин в крови содержится значительно меньше по времени. Самым быстродействующим средством является никотиновый спрей. После его применения эффект наступает уже через 60 секунд. 

Плюсы и минусы

2. Психотерапия

Психотерапия помогает сформировать позитивные установки и привить навыки, способные контролировать никотиновую зависимость. Наиболее эффективна психотерапия в комплексе с медикаментозным лечением. Психотерапевты часто используют Эриксоновский гипноз, когнитивную психотерапию и некоторые другие методики. Уже через 2-3 сеанса у психотерапевта у пациента проходит потребность закурить.

Плюсы и минусы

3. Иглорефлексотерапия

Этот метод основан на воздействии игл на биологически активные точки организма, что позволяет облегчить абстинентные симптомы и физическую тягу к курению. Чаще всего используют курс из 3-10 процедур, в процессе которых иглы устанавливаются на акупунктурные точки на руках и ногах. Еще одним популярным методом является иглокнопка, которая на длительное время устанавливается под кожу ушной раковины. В момент возникновения желания закурить пациент нажимает на нее, и тяга отступает.

Плюсы и минусы

4. Консультация врача

Первой стадией никотиновой зависимости является именно психологическая зависимость. Она чаще всего связана с «ритуалом курения». Причиной может стать соответствующая компания, ассоциация курения с чашкой кофе или ездой на автомобиле. У молодежи начало курения может быть обусловлено желанием казаться взрослее, независимее, иметь определенное «статусное» положение. В этом случае решающим фактором отказа от курения может стать разговор с врачом – например, психотерапевтом или наркологом. Осознание вреда для здоровья и помощь специалиста помогут избавиться от условного рефлекса, вызывающего тягу к курению³.

Существуют бесплатные консультационные центры, операторы которых дадут консультацию по телефону в любое время суток и помогут найти наиболее эффективный способ отказа от курения. Пример такого центра: 8(800)200-0-200 (звонок с территории России бесплатный). Врач сможет порекомендовать различные программы и курсы, направленные на преодоление табачной зависимости.

Плюсы и минусы

5. Поведенческая терапия

Этот комплекс мероприятий направлен на создание благоприятных условий для отказа от курения или уменьшения выкуриваемых сигарет. По статистике только 3-7% курильщиков могут прекратить курение без помощи специалистов и медикаментозной терапии. Однако, изменив стереотип поведения, гораздо легче отказаться от курения или сократить его интенсивность².

1. Примите решение, будете ли вы прекращать курение одномоментно или постепенно. Если не сразу, наметьте план постепенного уменьшения числа выкуренных сигарет.
2. Если решите бросить курить сразу, заранее наметьте дату, когда вы это сделаете. Постарайтесь приурочить это к значимому для вас событию. Накануне этого дня курите в два раза больше, чтобы перенасытить организм никотином.
3. Если вы часто курите на работе, приурочьте отказ от курения к отпуску или выходным дням. Постарайтесь найти партнера по отказу от курения.
4. Бросая постепенно, старайтесь не курить как можно дольше после сна и приема пищи. Уберите из поля вашего зрения сигареты, зажигалки и пепельницы. Постарайтесь не курить в присутствии детей, родственников и в обществе. Чаще посещайте места, в которых запрещено курить.
5. Не покупайте сигареты заранее, попробуйте выкуривать только половину сигареты.
6. Почувствовав желание закурить, не курите сразу. Острая тяга к курению длится 3-5 минут. Перед этим сделайте несколько физических упражнений или совершите легкую прогулку.
7. Постарайтесь периодически отказываться от курения на некоторое время: полдня, день, пару дней и т.п.
8. Посещайте спортзал. Активные физические упражнения усиливают выработку гормонов удовольствия и смягчают симптомы отмены.

Советы врачей тем, кто хочет бросить курить

Никотиновая зависимость проявляется на психологическом, эмоциональном и физическом уровнях. По мнению врачей, при отказе от курения главный залог успеха в сильной мотивации. Именно поэтому каждый курильщик должен знать пагубные действия табакокурения и пользу отказа от него.

Большинство врачей скептически относятся к способности курильщика «со стажем» самостоятельно отказаться от этой привычки. Не менее опасны эксперименты с препаратами никотин-заместительной терапии.

— Терапия никотиновой зависимости должна быть комплексной и индивидуально адаптированной. Существуют несколько разработанных методик, позволяющих эффективно бороться с проблемой, — говорит врач-нарколог Даниил Петров со стажем работы более 20 лет. — Лечение зависимости — серьезная и трудоемкая задача. Без консультации и наблюдения врача добиться успеха будет гораздо сложнее. Оценив степень зависимости и особенности вашего организма, квалифицированный специалист подберет подходящую именно вам схему лечения. Только в этом случае результат будет положительным и ожидаемым.

Популярные вопросы и ответы

Решив бросить курить, многие курильщики начинают изучать эту тему на просторах интернета. Мы выбрали наиболее популярные вопросы и адресовали их нашему эксперту.

Источники:

1. Методы оценки табачной зависимости. Губин Д.Г. Калягин А. Н. Сибирский медицинский журнал, №8, 2011. https://cyberleninka.ru/article/n/metody-otsenki-tabachnoy-zavisimosti-1/viewer
2. Медицинская помощь при отказе от курения. Аристов А.И., Демк И.В., Дыхно Ю.А., Кононова Л.И., Кононов Л.И. Журнал «Вестник Клинической больницы №51», 2012. https://cyberleninka.ru/article/n/meditsinskaya-pomosch-pri-otkaze-ot-kureniya/viewer
3. Современные медикаментозные методы лечения табакокурения. Родионов А.В. Журнал «Медицинский совет», 2018. https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-medikamentoznye-metody-lecheniya-tabakokureniya/viewer

По статистике ВОЗ, в мире около 1,1 миллиарда курильщиков. И Россия входит в пятерку стран, где живут самые активные курильщики – за год каждый выкуривает более 2690 сигарет.

Федеральное агентство министерства здравоохранения США опубликовало статью «10 советов, которые помогут вам бросить курить». Делимся ее переводом.

«Большинство курильщиков хотели бы бросить курить, но они также знают, как это непросто… и что может понадобиться несколько попыток, чтобы добиться успеха. Вот несколько приемов, которые помогут легче бросить курить:

1. Найдите свою причину, чтобы бросить курить

Чтобы мотивировать себя, найдите весомую причину. Возможно, вы хотите защитить свою семью от пассивного курения. Или снизить шансы получить рак, сердечные болезни или другие серьезные заболевания. Найдите причину, которая будет достаточно сильной, чтобы перевесить желание закурить.

2. Назначьте дату

Когда вы решите бросить, загадайте на ближайший месяц «дату завершения». Большинство курильщиков уже пытались бросать раньше, и людям часто неприятно вспоминать о прошлых попытках. Подумайте о них, как о шагах на пути к успеху. Постарайтесь понять, что сработало и не сработало в прошлый раз, учтите это в будущем.

3. Лекарства могут помочь

Использование никотиновых заменителей (таких как никотиновая жвачка или никотиновые пластыри) или других одобренных FDA (Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США) препаратов для отказа от курения могут помочь уменьшить синдром отмены и увеличить шансы того, что вы бросите курить.

Спросите своего врача о том, какой вариант лучше для вас. Сигареты содержат никотин, который вызывает привыкание. Почти у всех курильщиков, бросающих курить, есть синдром отмены никотина. Знание этого поможет вам справиться с симптомами отмены: например, плохим настроением и непреодолимым желанием закурить.

4. Не бросайте курить в одиночку

Расскажите друзьям и семье, что вы пытаетесь бросить курить и заручитесь их поддержкой. Обратитесь в бесплатную службу поддержки тех, кто пытается бросить курить (в России – Всероссийская телефонная линия помощи в отказе от потребления табака, 8-800-200-0-200​- прим. Яндекс.Здоровья), посетите специальные сайты для курильщиков. Установите в смартфоне приложения для тех, кто планирует бросить курить.

5. Будьте готовы к испытаниям

Желание закурить длится недолго – обычно от 3 до 5 минут, но эти моменты могут ощущаться очень сильно. Прежде чем бросить курить, подумайте о том, как занять себя. Вы можете заниматься спортом, чтобы снять напряжение, послушать любимую музыку, общаться с друзьями, побаловать себя массажем или заняться хобби. Старайтесь избегать стрессовых ситуаций в течение первых нескольких недель после прекращения курения.

6. Очистите свой дом

Перед тем, как выкурить последнюю сигарету, удалите все триггеры или вещи, которые напоминают вам о курении. Например, выбросьте все пепельницы и зажигалки. Постирайте всю одежду, которая пахнет дымом, очистите ковры, шторы и обивку. Если вы курили в своей машине, очистите и ее. Лучше не видеть и не чувствовать запах того, что напоминает вам о курении.

7. Больше двигайтесь

Исследования говорят о том, что физическая активность может помочь облегчить некоторые симптомы отмены. Когда вы захотите потянуться за сигаретой, двигайтесь – попробуйте класс йоги или наденьте обувь для бега. И вы можете сжечь калории!

8. Отказ от курения сэкономит деньги

Помимо всех преимуществ для здоровья, немаловажно и то, что вы сэкономите. Есть онлайн-калькуляторы, которые помогут понять, сколько вы будете экономить.

9. Никогда не поздно бросить

Как только вы перестанете курить, ваше здоровье сразу начнет улучшаться. Спустя всего 20 минут после отказа от курения ваш пульс нормализуется. В течение 12 часов – уровень окиси углерода в крови также придет в норму. Всего через 2-3 месяца ваши риски получить сердечный приступ начнут снижаться.

В итоге вы значительно уменьшите риск заболеть раком и другими серьезными заболеваниями. Хотя лучше всего бросить курить как можно раньше, но отказ от курения в любом возрасте улучшит продолжительность и качество вашей жизни.

10. Повторите попытку

Большинство людей делают несколько попыток, прежде чем отказаться от сигарет навсегда. Если у вас не получится – не падайте духом. Вместо этого подумайте о том, что привело к вашему рецидиву. Используйте его как возможность повысить свои шансы на успех в будущем.

Подумайте о том, что помогло вам во время предыдущих попыток и что вы будете делать по-другому в следующий раз. Прежде всего, не сдавайтесь.

Помните, то что вы решили бросить – это уже хорошая новость!

Более половины всех взрослых курильщиков бросили курить, и у вас тоже получится. Миллионы людей научились жить без сигарет. Бросить курить — важный шаг, который вы можете сделать, чтобы защитить свое здоровье и здоровье своей семьи».

Зависимость подразумевает не только постоянное восполнение никотина, но и ритуалы: выйти на перекур, взять сигарету вместе с бокалом вина, похлопать себя по штанам в поисках зажигалки. Все это — привычные нейронные пути, которые организму не просто прервать, когда человек бросает курить. Поэтому важно избавиться как от физической, так и психологической зависимости.

Материал проверил доказательный нарколог, психотерапевт, когнитивно-поведенческий терапевт Илья Кислер

Почему нужно бросить курить немедленно

Согласно статистике, в 2017 году от болезней, связанных с табачным дымом, умерли больше 8 млн человек по всему миру, из которых 1,2 млн — от пассивного потребления табака [1].

Как только человек бросает курить, организм начинает моментально восстанавливаться. Уже спустя сутки нормализуется артериальное давление и улучшается циркуляция крови, спустя два дня человек лучше различает вкусы и запахи, а спустя месяц регенерируются стенки легких.

Современные способы бросить курить

Существует несколько методик отказа от курения, помогающие продержаться в наиболее сложные первые дни. Они будут действенны только в том случае, если у человека есть мотивация справиться с зависимостью.

Никотинозамещающая терапия

Пластыри, ингаляторы и жвачки, которые содержат никотин, доставляют его в ваш организм куда более щадящим способом, чем сигареты.

Плюсы: Помогают плавно избавиться от зависимости, постепенно снижая дозу и не подвергая организм шоку.

Минусы: Не восполняют «ритуал курильщика», когда человек привык брать в руки сигарету после кофе или во время перерыва на работе.

Книги Аллена Карра

Метод заключается не в запрете определенных действий, а в развитии мотивации. Аллен Карр, когда-то выкуривавший по несколько пачек в день, а затем ставший одним из ведущих британских и мировых экспертов по отказу от курения и других зависимостей, последовательно объясняет не только те минусы, которые касаются здоровья, но и другие — которые связаны с психологией. В частности, он указывает на подмену понятий «я люблю курить / я зависим от курения», обращая внимание читателя на то, что зависимость — это слабость.

Плюсы: Аллен Карр постепенно подготавливает читателя к переменам. Так, например, он говорит о том, что курить во время чтения его книги можно, но прекратить нужно сразу после того, как перевернута последняя страница.

Минусы: Человек может надолго растянуть чтение, бросить книгу в какой-то момент или попросту не выполнять инструкции автора.

Медитация

Может быть вспомогательной практикой в условиях стресса при отказе от курения. Доказано, что после нескольких часов занятий люди успокаиваются, у них повышается самоконтроль и поднимается настроение.

Плюсы: Помогает не думать о табаке. Снижает желание выкурить сигарету.

Минусы: требует регулярности [5].

Гипноз

Самое важное при подготовке — это желание. Люди, которые приводят на кодирование своих близких, обычно получают обратный эффект. Человек не поддается установкам врача, а, наоборот, после процедуры бравирует, что его ничто не берет.

Плюсы: Если гипноз пройдет удачно, от привычки можно избавиться очень быстро.

Минусы: пока нет научных данных о том, что гипнотерапия — это лучший и на 100% эффективный способ бросить курить [6].

Когнитивно-поведенческая психотерапия

Психотерапия строится на работе с дисфункциональными мыслями и иррациональными убеждениями пациента. Например, такими: «Чтобы снять стресс, я должен обязательно покурить», «Беседовать в курящем коллективе и при этом самому не курить практически невозможно», «Бросить курить очень сложно, и я не смогу этого сделать».

Метод дает отличные результаты в сочетании с никотинозамещающей терапией, некоторые специалисты также используют гипноз.

Плюсы: У человека есть поддержка и «проводник», который выведет его из абстинентных состояний.

Минусы: Цена. Однако она окупится за счет экономии на сигаретах.

Электронные сигареты не помогут

Часто в попытке снизить никотиновую зависимость люди переходят на электронные сигареты. Увы, как показывают последние исследования, это далеко не безобидный девайс. Подобные приспособления поддерживают ритуальность поведения и содержат никотин [7].

ВОЗ не признает электронные сигареты как средства никотинозамещающей терапии [8].

Научно-доказательная медицина также подвергает сомнению и акупунктуру. Этот метод заключается в том, что под кожу вводятся иглы, которые облегчают симптомы, вызванные синдромом отмены. Для тех, кому такой процесс может показаться неприятным, существуют симуляционные иглы, которые не проходят внутрь тканей. Согласно клиническим исследованиям, подобная терапия не обеспечивает должный результат [9].

Что еще не поможет бросить курить

Курительные смеси нередко содержат табак и другие вредные вещества. Гомеопатическая помощь также пока вызывает вопросы. Пока что нет достоверных исследований на тему, помогает ли натуропатия.

Что нужно знать, прежде чем бросить курить самостоятельно

По данным Европейского журнала социальной психологии, формирование новых привычек занимает от 18 до 254 дней. Все зависит от возраста и способности нейронов создавать новые пути. Вообще-то им нравится бегать по уже протоптанным дорожкам, именно из-за этого нам так сложно прощаться с обычной манерой поведения [10].

Впрочем, обмануть свой мозг при никотиновой зависимости возможно.

Как бросить курить самому

• Обозначить себе дату, когда вы прощаетесь с табаком. За две недели до часа икс можно начать подготовку. Например, отказаться от ритуальных сигарет по утрам и за кофе. Имеет смысл последить, в какие моменты вы курите, потому что действительно этого хотите, а когда это просто привычка — на прогулке, за рулем, под любимую песню, после еды. Все эти паттерны нужно разбивать один за другим.
• Рассказать всем. При твердом решении желательно оповестить всех друзей и знакомых. Можно через соцсети. Если много людей будут знать, что вы бросили, вам будет сложнее признаться им, что вы не справились.
• Поставить цель. Для начала можно сказать себе, что вы не курите неделю. Самым сложным будет третий день без никотина, когда его количество в крови подойдет к минимуму. Именно в этот период человек начинает испытывать синдром отмены, что сопровождается раздражительностью, головной болью и повышенным аппетитом. К этому дню можно подготовиться заранее и придумать, чем себя отвлекать. Могут помочь расслабляющие практики. О том, какими способами можно снять стресс, мы писали здесь. Пройдя первую «ломку», необходимо поставить себе вторую цель. Например, продержаться десять дней. И так постепенно двигаться к цели.
• Занять руки. Это поможет прервать ритуальность привычки. Желательно иметь при себе какой-то предмет, например, спиннер или карандаш. Идеальное решение — пазл на 1000 кусочков или головоломка.
• Быть готовым к замещению аддикций. Самый простой вариант — больше есть. Именно поэтому, отказавшись от сигарет, некоторые набирают вес. Со временем процесс питания нормализуется и лишние килограммы уйдут. В этот период лучше всего иметь под рукой бутылку воды либо низкокалорийные снеки, например нарезанные овощи и фрукты. В качестве подмены привычки следует активнее заниматься своим телом, например практиковать йогу или бегать.
• Не ругать себя при срыве. Вы боретесь не просто с привычкой, а с зависимостью. Это болезнь, победить которую самостоятельно не так уж и легко. Так что если вы выкурили сигарету, важно похвалить себя за то, что вы продержались так долго, и поставить себе следующую цель.

Приложения, чтобы бросить курить

Для тех, кому сложно справиться самостоятельно, существуют приложения, которые помогают пережить этот период. Многие из них построены на мотивации. Нужно указать, сколько сигарет исчезает из вашей пачки в день, дату, когда вы собираетесь бросить, а дальше — заглядывать в приложение каждый раз, когда хочется затянуться. Здесь будет отображаться количество времени и денег, которые вы не потратили. Например, если вы выкуриваете пачку в день, и стоит она в районе 100 руб., то годовая экономия составит примерно 40 тыс. руб.

Но самое главное — приложение будет рассказывать, что происходит с вашим организмом. Так, уже спустя шесть часов начнется процесс очистки легких, а через десять организм избавится от половины никотина и окиси углерода в крови. По этому принципу сделано приложение «Не курю!» (скачать в Apple Store, Google Play)

Желающим отказаться от сигарет постепенно поможет Quit Genious. Эта программа разработана на основе методов когнитивно-поведенческой терапии. Основная задача — помочь получить контроль над своими действиями. Вместо того чтобы заставлять вас бросить курить сразу, приложение предлагает ставить цели, например, курить по три сигареты в день. Выполнив задание, вы узнаете, сколько денег сэкономили, сколько месяцев своей жизни вернули (скачать в Apple Store, Google Play)

Smokkiten — это программа на 222 дня. В игре, которая разрабатывалась вместе с центром профилактики раковых заболеваний, человек с каждым днем открывает новые уровни, получая мотивационные сообщения (скачать в Apple Store, Google Play).

Комментарии специалистов

Илья Кислер, доказательный нарколог, психотерапевт, когнитивно-поведенческий терапевт

В отношении никотиновой зависимости можно смело сказать, что часто можно бросить курить самостоятельно. В моей практике были случаи, когда пациенту было достаточно одного сеанса когнитивно-поведенческой терапии, в ходе которого ставилась под сомнение идея пациента «Я один бросить курить не смогу». Это иррациональное убеждение, которое вполне можно опровергнуть фактами, историями. Также хорошо помогает мотивационное консультирование [11], во время которого психотерапевт указывает пациенту на расхождения между его поведением и целью, которую тот себе ставит. Метод направлен на повышение самоэффективности.

В случае присоединения тревожного компонента в абстинентном синдроме необходимо и медикаментозное лечение (никотинзаместительная терапия, анксиолитики), и нормальной продолжительности протоколы когнитивно-поведенческой терапии или мотивационного консультирования.

Хорошим подспорьем тут будет и диалектико-поведенческая терапия, которая имеет в своем арсенале много навыков самопомощи как при тревоге, так и при перепадах настроения.

Если терапия проведена грамотно, то риск «перетекания» одной зависимости в другую минимален. К повышенному аппетиту в первые моменты после отказа от табака следует относиться спокойно, это нормальная реакция организма.

Ирина Мулкиджан, практикующий психолог

В нашей культуре к курению нередко относятся как к привычке с плохой репутацией. Людей, которые не могут отказаться от табака, считают слабовольными, неспособными заставить себя измениться даже под угрозой вреда здоровью.

С точки зрения психолога все устроено сложнее. Нередко процесс курения лишь видимая верхушка айсберга, в подводной части которого сосредоточен механизм самой аддикции — как психологической, так и химический. И тем, кто решился завязать, скорее всего, придется иметь дело и с одной, и с другой составляющей: они взаимосвязаны.

Самые глубокие корни привычки — взять сигарету во время стресса — могут сформироваться еще до 1,5 лет. В этот период младенец, чтобы снизить тревогу и расслабиться, например в отсутствие матери, начинает сосать пустышку или палец.

Курение может обслуживать разнообразные потребности. Причем далеко не всегда человек способен их распознать, так как они были не просто фрустрированы, но и вытеснены в бессознательное.

В случае, когда человек волевым решением бросает курить, симптом может сместиться в ту сторону, где можно по-другому разрядить смутное, неосознанное напряжение и найти символическую опору. Нередко этой опорой становится еда, самая доступная и индивидуально подходящая форма подмены одной аддикции на другую. Люди подсознательно воспринимают ее как символ принадлежности и любви. Часто вместо эмоциональной близости окружающие предлагают пищу как единственно доступную им форму проявления заботы. Переняв поведение у старших, уже выросшие дети сохраняют лояльность к подобной самоподдержке. Однако таким образом человек опять оказывается на верхушке айсберга своих потребностей.

Разобраться помогут практики осознанности, которые направлены на понимание и чувствование себя, своих потребностей и мотивов, своего тела. Например, психотерапия, йога, медитация. Удовлетворив свои истинные потребности, человек вполне способен забыть, когда последний раз держал во рту сигарету. 

Когда человек только начинает курить, ему кажется, что в любой момент он сможет бросить. Но наступает момент, когда он принимает решение отказаться, но у него не получается. Как побороть вредную привычку и сохранить свое здоровье, рассказала психолог семейного центра «Печатники» Ирина Кутянова.

«Хочу быть как все»

В семейный центр «Печатники» обратилась москвичка с жалобой, что ее сын в 13 лет начал курить. Однажды подросток курил с друзьями во дворе дома, их заметил патруль полиции. В итоге школьник оказался на заседании Комиссии по делам несовершеннолетних и защите их прав.

После этого подросток согласился на консультацию с психологом. Выяснилось, что мальчик начал курить в компании сверстников, потому что ему не хотелось быть белой вороной — он хотел казаться взрослее, нравиться девочкам в классе.

После нескольких занятий, направленных на повышение самооценки, мальчик отказался от сигарет. Сверстники стали к нему относиться с большим уважением, чем прежде, ведь он смог победить себя.

Работаем над собой

Психолог приводит лайфхаки, которые помогут тем, кто давно хочет отказаться от курения, но не знает, с чего начать:

• Важно найти смысл, ради чего вы хотите бросить курить: ради своего здоровья, близких, самоуважения. Смыслов может быть несколько. Для начала можно составить список, затем расставить приоритеты, что важно в первую очередь, что во вторую и так далее. Можно составить его вместе с психологом. Смысл бросить курить должен перевешивать все положительные бонусы, связанные с курением. Каждый раз, когда хочется затянуться, важно представлять образ того, ради чего вы отказываетесь от курения. Постепенно тяга к курению будет угасать.

Посчитайте, сколько вы тратите на сигареты в день, в неделю, за месяц и за год. Подумайте, что бы вы могли купить для себя на сэкономленные деньги. Кто-то сможет купить хорошие джинсы, а кто-то — ноутбук. Подумайте о том, как курение отражается на вашем здоровье. Лучше или хуже вы выглядите и чувствуете себя, чем полгода-год назад? Посмотрите на свои фотографии сейчас и до начала курения: изменилось ли что-то в вашем внешнем виде, нравится ли вам свое отражение?

• Есть разные стратегии прекращения курения. Например, одним людям достаточно сразу принять решение и больше никогда не возвращаться к вредной привычке. Другим более комфортно бросать курить, постепенно уменьшая количество перекуров или выкуренных сигарет, третьим важно иметь с собой сигареты «на всякий случай», но не прикасаться к ним. Можно попробовать разные стратегии, вспомнить, какая из них больше подходит вам в других жизненных ситуациях — постепенное изменение или радикальные методы. Самое главное — не откладывать реализацию решения на долгий срок. Если решили, важно начать действовать в этот же день.

Замена ритуала курения на другие ритуалы. Например, вместо сигарет, когда подходит время перекура, можно жевать жвачку или жевательную конфету с мятным вкусом. Заменяя одно действие на другое, мы постепенно ослабляем силу ритуала.

• Важно осознать, какие потребности восполняет курение: потребность в расслаблении, снятии эмоционального напряжения или другие. Необходимо заменить эти потребности более безопасными методами. Например, если причиной курения стала потребность расслабиться, то начните заниматься йогой, медитацией, дыхательными техниками расслабления.

Правило «чистые руки» гласит: тот, кто решил бросить курить, не должен брать в руки сигареты. Ведь если вы не возьмете их, то и выкурить не сможете. Это правило взято из 12-шаговой программы по избавлению от любой зависимости. А курение — тоже один из ее видов.

• Список триггеров. Важно подумать, проанализировать, какие обстоятельства и ситуации в прошлом приводили к возобновлению курения. Возможно, это стрессы и конфликты в семье или на работе. А может быть, ваш друг закурил в вашем присутствии и вы не смогли удержаться. Важно составить список триггеров, которые приводят к срыву. На каждую из рискованных ситуаций важно придумать несколько вариантов действий, чтобы оставаться верным своему решению. Этот список можно составить со специалистом. Например, если вы общались в курилке с коллегами, перестать ее посещать. Если ваш приятель или знакомый активно курит и предлагает вам закурить, важно рассказать ему о вашем намерении бросить. Если это не останавливает его, то необходимо прекратить общение до момента, пока вы будете равнодушно относиться к предложениям других людей закурить.

Препараты, содержащие никотин, пластыри, таблетки, на первых порах помогут снять напряжение и восполнить дефицит никотиновой кислоты в организме. Важно согласовать курс никотиновой терапии с врачом, чтобы не переусердствовать. Также необходимо понимать, что зависимость от никотина формируется на уровне личности, поэтому применения пластырей и таблеток недостаточно, чтобы преодолеть никотиновую зависимость.

• Группа поддержки. Важно найти человека или группу, которые будут вас мотивировать, поддерживать и подбадривать. Если что-то не получается — подавать пример. Таким человеком может стать член семьи, психолог или просто знакомый, который также хочет бросить курить. Можно найти в интернете форумы, где собираются люди со схожими проблемами и поддерживают друг друга.
• Эмоции и поддержание здоровья. В первое время после прекращения курения повышается раздражительность при отсутствии сигарет. Это нормальное явление, и оно пройдет через некоторое время. Важно себя поощрять, хвалить каждый раз, когда вы удержались от курения, быть более снисходительным к себе и близким. В этот период обеспечьте себя сбалансированным питанием, обильным питьем, умеренными физическими нагрузками, чтобы снизить стресс и предотвратить набор веса. Составьте «список радости»: что радует сейчас или приносило положительные эмоции раньше. Может быть, вы вспомните мечту, которую хотели осуществить, но все время откладывали. Если вы начнете новое дело или проект одновременно с прекращением курения, это поможет отвлечься и сформировать новые поведенческие стереотипы взамен устаревших.

Источник

Пресс-служба Департамента труда и социальной защиты населения города Москвы

За свою жизнь курильщик пытается бросить десятки раз. Но лишь немногие способны выдержать первый период «ломки» на одной лишь силе воли – большинству нужна помощь извне. Главный психиатр-нарколог нашей клиники Василий Шуров назвал наиболее эффективные способы отказаться от сигарет. Подробное видео врача — в конце статьи.

Никотиновые пластыри и жвачки – постепенная замена никотина

Никотин встраивается в обмен веществ мозга − при резком отказе от сигарет курильщику плохо и физически, и психологически.

Не сорваться из-за ломки при отказе от сигарет помогает прием замещающих средств – никотиновых пластырей, жвачек и спреев. Но использовать их стоит под контролем нарколога – он грамотно рассчитает дозировку, чтобы заместители помогли мягко перейти к полному отказу от никотина и не превратились в новую привычку.

Защита от ломки − блокаторы никотиновых рецепторов

Никотин – химический аналог гормона ацетилхолина, который стимулирует память и обучение, регулирует настроение. Курение постоянно активизирует рецепторы приема ацетилхолина и вызывает стойкое привыкание.

Чтобы устранить никотиновую ломку и улучшить самочувствие, наркологи предлагают курильщикам новое эффективное средство – лекарства, которые блокируют никотиновые ацетилхолиновые рецепторы – структуры мозга, которые вызывают у зависимого болезненное желание сорваться и покурить. Принимать такие препараты нужно только под контролем врача.

Лечение блокаторами зачастую начинают за 1-2 недели до окончательного отказа от сигарет, а врач-нарколог помогает правильно подобрать и регулировать дозировку.

Психологическое кодирование – эмоционально-стрессовая терапия

Стрессовая терапия по методу Довженко – наиболее эффективная и популярная разновидность кодирования от никотина. После успешного прохождения тестов на внушаемость специалист погружает пациента в гипнотическое состояние и внушает ему установки на отказ от курения. Особый акцент при внушении делается на негативные последствия курения и формирование страха перед ними.

Поддерживающая психотерапия – мощная защита от срыва

Чтобы надежно защитить себя от срывов в будущем, наш нарколог также советует пройти курс восстанавливающей и поддерживающей психотерапии. Специалист поможет понять индивидуальные причины психологической зависимости от никотина и разработать новые, полезные модели мышления и поведения, которые успешно заменят никотин, улучшат стрессоустойчивость и укрепят силу воли.

Комплексное решение при никотиновой зависимости – помощь психиатра-нарколога.