Кашель это естественный безусловный рефлекс человека, помогающий освободить дыхательные пути от различных раздражителей. Ими могут выступать многочисленные микрочастицы, бактерии, пыль и инородные тела. Сухой кашель в медицинской практике принято называть непродуктивным. Он приносит человеку множество неудобств. Лечение сухого кашля у взрослого направлено на подавление этого рефлекса. Симптом сопровождает различные заболевания. Срочно обратитесь к врачу, если кашель сопровождается: повышением температуры тела, отеками нижних конечностей, сильными режущими болями при глотании, затруднением дыхания, болями при вдохе, учащенным сердцебиением.
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.
Причины першения в горле и сухого кашля
Провоцировать появление такого симптома могут различные заболевания. От причин зависит и лечение першения в горле и сухого кашля. Такие симптомы, сопровождающиеся повышением температуры тела и насморком, характерны для подавляющего большинства острых респираторных заболеваний.
Основными причинами кашля являются:
- Астма;
- Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей;
- Рак горла, бронхов или трахеи;
- Туберкулез;
- Попадание инородного тела;
- Болезни щитовидной железы.
Другие, менее распространенные причины: аллергия, сердечная недостаточность. На фоне сильного стресса или эмоционального переживания может возникнуть сухой кашель у взрослого. Лечение такого психогенного симптома достаточно длительное и направлено на устранение причины беспокойств. Возникает такой кашель при сильном смущении, нервном потрясении или волнении. Без врачебной диагностики определить причину кашля очень сложно. Поэтому не стоит откладывать посещение специалиста. Своевременная консультация поможет избежать осложнений.
Профессиональная помощь: диагностика
Как лечить у взрослых сухой кашель, может точно ответить специалист только после тщательного комплексного обследования пациента. Для этого в первую очередь нужно обратиться за помощью к врачу терапевту или семейному врачу. Оно начинается с опроса больного и зрительного осмотра. Далее врач назначает ряд диагностических процедур, которые помогут точно определить причину сухого кашля:
| Методика диагностики | Время |
|---|---|
| Общий анализ крови | 15-30 минут |
| Аллергопробы | 30 минут |
| Рентген легких | 30 минут |
Эти диагностические процедуры можно пройти почти в любом мед центре.
Какой врач лечит сухой кашель у взрослых?
При появлении сухого кашля у взрослых стоит обратиться к терапевту, который проведет осмотр и поставит верный диагноз.
Наши специалисты
83%
удовлетворены результатом лечения
98%
удовлетворены результатом лечения
80%
удовлетворены результатом лечения
98%
удовлетворены результатом лечения
98%
удовлетворены результатом лечения
98%
удовлетворены результатом лечения
98%
удовлетворены результатом лечения
После осмотра, врач назначит необходимую в вашем случае диагностику. Некоторые заболевания сложно диагностировать как говорится “на глаз”. Поэтому нужно довериться врачу при назначении исследований. После всех анализов врач сможет составить правильный курс лечения. Запомните: точная диагностика и правильный диагноз – уже 50% успеха в лечении!
Чем лечить сухой кашель?
Терапия начинается с комплексного обследования пациента. Только после этого врач выяснит, чем лечить у взрослого человека сухой кашель. В зависимости от основной проблемы различаются и методы борьбы. Кашель является симптомом, поэтому лечение будет направлено не на его устранение, а на борьбу с недугом, вызвавшим его.
Избавиться от кашля помогут следующие лекарственные препараты:
- Муколитические средства. Они помогают разжижать густую и трудноотделяемую мокроту.
- Отхаркивающие. Средства помогают удалить мокроту из легочных путей.
- Антигистаминные. Такие лекарственные вещества необходимы, если причиной сухого кашля стала аллергия.
- Противокашлевые средства. Помогают снизить кашлевой рефлекс. Сегодня они предлагаются в виде сиропов, настоек, таблеток.
Противовирусные препараты эффективны только на первых этапах развития недуга. Принимать их позже третьего дня болезни бесполезно. Различные антибактериальные препараты прописывают пациентам с высокой температурой тела. Их также назначают людям, у которых анализ крови показал сдвиг в лейкоцитарной формуле. Это говорит о наличии воспалительного процесса в организме. Чтобы быстро вылечиться, также необходимо обязательно соблюдать следующие общие требования:
- увлажнять воздух в комнате;
- отказаться от табакокурения;
- пить больше теплой жидкости.
Начинать лечение сухого кашля необходимо незамедлительно. Это поможет избежать различных осложнений. Самое главное — точно установить причину симптома, тогда и лечение займет минимум времени.
Как быстро вылечить сухой кашель?
Болезни настигают людей в самое неподходящее время. Поэтому многих интересует вопрос, как быстро вылечить сухой кашель у взрослого. Поможет справиться с этой задачей народная медицина. Существует огромное количество рецептов и методик, которые используются для лечения кашля в домашних условиях. Однако перед применением таких средств обязательно проконсультируйтесь с врачом. Сильные изнуряющие приступы сухого кашля можно остановить с помощью травяных отваров. Для этих целей прекрасно подходят настойки:
- ромашки;
- мать-и-мачехи;
- багульника обыкновенного;
- календулы.
Эти травяные отвары помогают не только успокоить сухой кашель. Лечение такими средствами способствует и отхаркиванию. Кроме того, они отлично снимают легочный отек и борются с воспалениями. Мед считается прекрасным средством, который используют для быстрого избавления от кашля. Существует несколько методов лечения этим продуктом:
- Мед необходимо смешать с соком лимона и столовой ложкой глицерина. Полученный сироп принимают по 1 чайной ложке несколько раз в день.
- Человека мучает сильный ночной сухой кашель? Лечение медом принесет быстрое облегчение. Его необходимо рассасывать перед сном, запивая теплым молоком. Это средство способствует быстрому отхождению мокроты.
- Целебное сочетание сока редьки и меда поможет справиться с сухим кашлем. Принимают такое средство по 1 ч. л. несколько раз в день.
Паровые ингаляции также помогут намного быстрее избавиться от мучительного кашля. Если состояние ваше не улучшается, то обязательно обратитесь к врачу. Оценить серьезность проблемы можно с помощью сервиса самодиагностики на нашем сайте. Результаты теста подскажут специалиста, консультация которого вам необходима.
Профилактика кашля у взрослых
Заболевание легче предупредить, чем пытаться от него избавиться. Значительно сократить шансы появление недуга поможет регулярная профилактика кашля для взрослых. Существует ряд простых правил, которые помогут защитить и укрепить организм. Следует:
- Избегать скопления людей в период сезона гриппа.
- Употреблять больше витаминов (свежих овощей, фруктов и соков).
- Выполнять ежегодную вакцинацию от гриппа.
- Пить больше жидкости.
Прекрасно помогает укрепить иммунитет закаливание. Начать можно с принятия контрастного душа несколько раз в день. С каждым разом температуру воды необходимо уменьшать.
-
Главная
-
Статьи
- Как лечить кашель
Как лечить кашель
Кашель — это защитный рефлекс.
Он помогает очищать дыхательные пути, способствует удалению инородных
частиц, патологических субстратов и мокроты1.
Однако патологический кашель может нарушить привычный образ жизни и
активность человека. Помимо этого, симптом способствует нежелательным
социальным последствиям. Возникая в неподходящей ситуации, он приводит к
стрессу у самого больного и негативной реакции окружающих, связывающих
кашель с опасными заразными заболеваниями2. Рассмотрим, что
может помочь
в лечении кашля и каков механизм действия препаратов.
Причины кашля
Выделяют более 50 различных патологических состояний, сопровождающихся
кашлем3.
Основной первопричиной острого кашля чаще всего служит повреждение
слизистой оболочки дыхательных путей вирусами. В развитии подострого
кашля большую роль играет патологически повышенная реакция
дыхательных
путей, измененная восприимчивость кашлевых рецепторов, усиление
продукции мокроты, нарушение процесса очищения респираторных
путей4.
Главными причинами хронического кашля считают синдром постназального
затека, бронхиальную астму, гастроэзофагеальную рефлюксную
болезнь4,5
К заболеваниям, которым сопутствует кашель с мокротой, относятся
острый
и хронический бронхит, бронхоэктазы, пневмония, хроническая
обструктивная болезнь легких, муковисцидоз, туберкулез,
новообразования
дыхательных путей, абсцесс3,6.
К распространенным патологическим состояниям, сопровождающимся сухим
кашлем, относятся ОРВИ (в первые дни заболевания), воспаление
гортани, бронхит (начальная стадия), начало пневмонии, воспаление
голосовых связок, попадание инородного тела в дыхательные пути,
плеврит, аллергия и бронхиальная астма6.
Изнуряющим мучительным приступообразным кашлем может сопровождаться
коклюш с характерным возникновением тошноты после приступов.
Взрослые так же, как и дети, подвержены этой инфекции. Однако у
взрослых иммунизированных лиц клиническая картина, как правило,
теряет характерные особенности7.
Также причиной сухого кашля у взрослых может стать патология, не связанная с
дыхательной системой: сердечная недостаточность, перикардит, заболевания
пищеварительного тракта и соединительной ткани, психогенные причины, опухоли
средостения, прием некоторых лекарств3.
Виды кашля
По характеру кашля выделяют два вида: сухой (непродуктивный), при котором
мокрота не выделяется, и влажный (продуктивный), сопровождающийся отделением
мокроты3.
Характер жалобы может изменяться по мере развития заболевания, в том
числе при ОРВИ. Это нужно учитывать при диагностике и
лечении6.
Так, для начальных стадий респираторных вирусных инфекций характерен
сухой кашель. В разгар инфекционно-воспалительного процесса в органах
дыхания увеличивается образование бронхиальной слизи, и он становится
влажным6,8. Также следует отличать ложную кашлевую продуктивность при
постназальном затеке у лиц с синуситами и ринитами3.
Длительность кашля также служит его важным критерием и позволяет
предположить причины его появления. По продолжительности он разделяется
на3:
- кратковременный (острый) — до 3 недель;
- затяжной (подострый), который длится 3-8 недель;
- длительный (хронический) — дольше 8 недель.
Так, острый кашель часто связан с вирусными инфекциями дыхательной
системы, пневмонией, обострением ХОБЛ и астмы. Причиной подострого
кашля может выступать коклюш, плеврит, дебют хронических
бронхолегочных заболеваний. Длительным кашлем сопровождаются
хронические процессы в бронхиальном дереве: бронхоэктатическая
болезнь, обструкция дыхательных путей, муковисцидоз. Хронический
кашель возможен и при внелегочной патологии: заболеваниях сердца
(сердечной недостаточности), болезнях желудочно-кишечного тракта и
других систем3.
Отдельно кашель различается по интенсивности (покашливание, легкий,
сильный кашель) и продолжительности кашлевого акта (эпизодический
кратковременный или приступообразный и постоянный)3.
Как лечить кашель
Для лечения применяют как медикаментозную, так и немедикаментозную терапию.
К немедикаментозным методам лечения относится устранение провоцирующих
факторов (отказ от курения, отмена провоцирующих кашлевый акт
препаратов). В помещении необходимо поддерживать адекватную влажность
воздуха. Больному с ОРВИ рекомендуется потребление большого количества
жидкости, например минеральной негазированной воды, для лучшего
разжижения мокроты3.
Народные средства
Народная медицина предоставляет разнообразные средства для
облегчения состояния. Так, популярным методом лечения сухого кашля
считаются ингаляции горячим картофельным паром или сборами
лекарственных растений: календулы, мяты, ромашки, чабреца,
шалфея9.
Необходимо соблюдать осторожность при проведении
фитоингаляций.
Как взрослым, так и детям ингаляции с кипящей водой категорически
запрещены. Передозировка фитопрепаратов может вызвать
противоположный эффект. Важно убедиться в переносимости
компонентов в составе отваров для ингаляций9.
Медикаментозная терапия
Для лечения чрезмерного, изнуряющего сухого кашля, значительно
снижающего качество жизни пациента, применяются противокашлевые
препараты, которые можно разделить на препараты периферического
действия, снижающие активность кашлевых рецепторов на уровне слизистой
оболочки дыхательных путей, и центрального действия, подавляющие
возбудимость кашлевого центра2,3.
Препараты центрального действия (на уровне кашлевого центра) делятся на
две большие группы2:
- Ненаркотические. Данная группа не вызывает привыкания и
действует на
кашлевый центр10. - Наркотические. В наибольшей степени подавляют кашлевый
рефлекс, но
могут вызывать побочные эффекты (угнетающее действие на дыхательный
центр и привыкание)10
Средства периферического действия снижают восприимчивость кашлевых
рецепторов на уровне слизистой дыхательных путей, уменьшая ее
раздражение10.
Средства, применяющиеся для лечения влажного кашля, способствуют
облегчению отхождения мокроты, изменяя ее свойства и количество. Все
эти лекарства могут относиться к одной из трех групп3:
- Муколитики. Препараты, влияющие на реологические свойства
мокроты (вязкость, эластичность). При приеме данной группы
важно, чтобы кашлевой рефлекс был сохранен и мокрота не
застаивалась в бронхах. Поэтому муколитики не применяются
совместно с противокашлевыми препаратами3,11. - Мукокинетики (отхаркивающие). Могут действовать
рефлекторно, через умеренное раздражение слизистой желудка и
вызывать рефлекторное возбуждение блуждающего нерва, который
усиливает выработку слизи в железах бронхов, что способствует
разжижению бронхиального секрета. В результате увеличивается
перистальтическое сокращение бронхов. Препараты резорбтивного
действия способны всасываться в пищеварительном тракте, а затем
выделяться слизистой бронхов, при этом бронхиальный секрет
становится менее густым и увеличивается его объем12. - Мукорегуляторы. Данные препараты изменяют продукцию
бронхиального секрета и соотношение основных типов клеток
в слизистой бронхов3.
Для лечения влажного кашля можно использовать препараты комплексного
действия, такие как Лазолван®. Препарат принадлежит к группе
отхаркивающих муколитических средств. Действующим веществом является
амброксола гидрохлорид13,14.
Амброксол способствует понижению вязкости трахеобронхиального
секрета,
нормализует соотношение слизистого и серозного компонентов
мокроты13. Он
стимулирует активность реснитчатого эпителия и выработку легочного
сурфактанта. Эти эффекты обуславливают усиление тока и подвижности
бронхиальной слизи, что улучшает отхождение секрета и помогает облегчить
кашель13,14.
Лазолван® показан к применению как при острых, так и
при хронических
бронхолегочных заболеваниях с отделением вязкой мокроты. Лекарство
выпускается в разных формах (сиропы — детский и взрослый, таблетки,
капсулы пролонгированного действия, пастилки, раствор для приема внутрь
и ингаляций)14, что повышает удобство
применения13.
Профилактика кашля
Для профилактики необходимо свести к минимуму контакты с людьми, у
которых есть клинические проявления простуды или гриппа. В разгар
эпидемий следует не забывать пользоваться медицинскими масками и
чаще мыть руки. В период сезонного повышения заболеваемостью ОРВИ
важно соблюдать и другие гигиенические правила: промывать полость
носа и полоскать горло антисептическими растворами, проветривать
помещение15.
Если острые респираторные инфекции все же не обошли стороной, важно
своевременно начать лечение и провести его полностью16.
От курения лучше совсем отказаться, а также стараться как можно
меньше контактировать с табачным дымом и загрязненным
воздухом3,17.
По вашему запросу нет статей
z
Кашель – это защитный рефлекс организма, который приходится испытывать практически каждому. В большинстве случаев кашель не связан с серьезными заболеваниями, например, это может быть легкая вирусная инфекция, при которой лечат только симптомы. Однако в некоторых случаях кашель может сообщать о более серьезных проблемах со здоровьем: гастроэзофагеальном рефлюксе, раке легких, инфекции, вызванной атипичными бактериями и т. д.
Что же такое кашель? Как лечить сухой и влажный кашель? И зачем его лечить?
Что такое кашель?
Кашель — это естественная физиологическая защита дыхательных органов от раздражающих веществ и патологических агентов, вызывающих различные заболевания. Благодаря кашлю слизь, выделяемая в ответ на раздражение, удаляется из бронхов вместе с раздражающими веществами — вирусами, бактериями, грибками, пылью, дымом, парами, различными инородными телами, аллергенами и т.д.
Кашель сухой и влажный — чем они отличаются?
Врач обязательно спрашивает пациента, какой кашель его мучает: сухой или влажный? Часто больные не понимают, что это означает, ведь для них кашель — это по факту непроизвольный выброс воздуха из легких. Действительно, в этом случае речь идет не о кашле, а о мокроте. Если ее нет — кашель называют сухим, если есть — влажным.
Сухой кашель часто не выполняет защитную функцию, так как он связан с раздражением и воспалением слизистой. Пример — сухой, лающий, раздражающий, «дерущий» кашель при воспалении гортани и голосовых связок. При острой простуде, остром бронхите сначала «саднит за грудиной», «царапает в горле», мучит кашель, а мокроты почти или совсем нет. Такой сухой кашель — бесплодный и изнуряющий — враг, и с ним надо бороться.
При правильном лечении через 2—3 дня кашель станет мягче — начнет отходить мокрота и исчезнет мучительность кашля. Влажный, продуктивный кашель — предвестник скорого выздоровления от острого простудного бронхита и «обычной простуды». Но чтоб быть уверенным в этом, надо показаться врачу. Врач может ускорить переход с «сухого» на «мокрый» кашель, назначив отхаркивающие лекарства.
Продуктивный кашель — кашель с выделением мокроты — надо рассматривать как «туалет легкого», очищение его от слизи, микробов и других вредных веществ. Кашлять и откашливать мокроту надо с энтузиазмом: мокрота в легком вредна, так как закупоривает бронхи, содействуя распространению инфекции.
Кашель бывает хроническим. Чаще всего это удел курильщиков. В этом случае, чтобы без всякого лечения избавиться от кашля — надо только бросить курить. Если же кашель вдобавок сопровождается одышкой, наступает приступами, после которых больной не может отдышаться, если даже сам больной слышит у себя в груди хрипы, «гармошку», — бросить курить надо обязательно.
Хронический бронхит бывает и у некурящих, и его тоже надо лечить. Но в этих случаях бороться с кашлем надо только тогда, когда он «жить не дает», мешает сну. На ночь можно принять лекарство «от кашля», а утром больной должен выкашлять все, что скопилось в легких за время сна.
Почему кашель должен чаще всего стимулироваться, а не подавляться?
Поскольку основная функция кашля — выведение посторонних и раздражителей из дыхательных путей, то чаще всего необходимо не только его стимулировать, но и разжижать мокроту, тем самым облегчая выздоровление. Если кашель влажный, его подавление может быть опасным. В этом случае слизь, вырабатываемая в дыхательных путях, накапливается и мешает нормальному дыханию.
Подавлять сухой кашель рекомендуется всего на несколько дней – лучше делать это только тогда, когда он вредит нормальному сну или работоспособности. В этот период нужно употреблять теплые жидкости и внимательно следить за тем, как меняется характер кашля. Влажный кашель, наоборот, рекомендуется стимулировать еще и специальными препаратами и народными средствами.
Можно ли сдерживать кашель?
Мы говорим обычно: «Я кашляю». Это, по существу неверно, нашего активного участия в кашле нет. Больной при большом желании может подавить кашель лишь на несколько секунд, но полностью удержать кашель невозможно. Но можно его предотвратить. Для этого дома предварительно, перед уходом надо как следует откашляться. Несколько глубоких вдохов и быстрых выдохов, особенно после горячего чая с медом, облегчают откашливание и выделение скопившейся за день мокроты.
Совет помогает только страдающим некоторыми хроническими легочными болезнями, при которых перемена положения тела усиливает кашель. Врачу приходится слышать от таких больных: «Не могу лежать на спине, на левом (или правом) боку, начинает бить кашель». В таких случаях в легких обычно имеются полости, а чаще всего расширения бронхов (бронхоэктазы), в которых скапливается мокрота, как в бутылке. Пока мокрота находится в расширенной полости, она не вызывает кашля. При перемене положения тела мокрота медленно вытекает в отводящий бронх, и тогда начинается кашель.
Понимая этот механизм, больной должен был бы вместо слов: «Не могу лежать на правом (левом) боку», — сказать: «Приходится лечь на правый (левый) бок, чтобы откашлять мокроту». Очень важно удалить из легкого все, что там накопилось. Обучиться процедуре бронхиального дренажа нелегко, но необходимо.
Лечение кашля — почему необходимо лечить кашель?
Кашель не следует игнорировать, поскольку он может быть симптомом очень серьезных заболеваний — рака легких, туберкулеза, КОВИДа. Конечно, в большинстве случаев кашель вызван наиболее распространенными вирусными инфекциями, но и они требуют внимания, так как дают тяжелые осложнения. В некоторых случаях, кашель сам становится симптомом осложнения. Пример — кашель после коронавируса.
Кашель истощает пациента, мешает сну и работоспособности, а также влияет на качество жизни. Кроме того, человек, страдающий от заразных инфекций и кашляющий, распространяет инфекцию в окружающую среду.
Последствия длительного и сильного кашля могут быть довольно печальными. Осложнения нелеченного и длительного кашля: боль в груди, нарушения сна, рвота, изменения голоса. Длительный кашель может привести к недержанию мочи, может стать причиной сильной усталости, хронических головных болей, глухоты и даже геморроя.
Кашель бывает не только нашим врагом, но и нашим союзником, если содействует удалению из легкого мокроты. В этих случаях нужны средства не от кашля, а для кашля: определенные упражнения, облегчающие отхождение мокроты; лекарства, снимающие спазм бронха во время удушья, и другие.
Важное условие: бороться надо не с кашлем, а с его причиной. А лечение причин кашля должно оставаться в руках врача.
Опасные заболевания, сопровождающиеся кашлем
- Пневмония. Это воспаление паренхимы легких, вызванное вирусами, бактериями или грибами. Симптомы заболевания изначально похожи на грипп, позже к ним присоединяются хрипы, затрудненное дыхание и боль в груди. Вирусная пневмония чаще встречается в периоды эпидемий гриппа, то есть поздней осенью и зимой. Пневмония также может быть осложнением простуды или гриппа. Особенно это опасно для пожилых людей и людей с пониженным иммунитетом. Лечение вирусной пневмонии не требует приема антибиотиков. При бактериальной пневмонии антибиотикотерапия проводится не менее 7 дней. Лечение пневмонии также включает борьбу с жаром и болью с помощью жаропонижающих и обезболивающих. Нужно отдыхать и пить много жидкости. Пациентов с легкой пневмонией можно лечить дома. Больничное лечение обычно необходимо, когда болеет маленький ребенок, пожилой, хронически больной, а также когда пневмония связана с тяжелыми симптомами.
- Туберкулез. Это инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза. Часто обнаруживаются случайно, так как симптомы: кашель и боли в груди, не уникальны для этого заболевания. При лечении туберкулеза, помимо регулярного приема противотуберкулезных и противовоспалительных препаратов, важна диета, богатая свежими фруктами и овощами, продуктами с высоким содержанием белка и цельнозерновыми продуктами. Для повышения иммунитета также рекомендуется увеличить дозы витаминов С и А, а также потребление селена и цинка. Пациенту следует как можно больше находиться на открытом воздухе.
- ХОБЛ. Хроническая обструктивная болезнь легких — это синдром, характеризующийся прогрессирующим ограничением воздушного потока через дыхательные пути. Это результат разрушения паренхимы легких, связанный с реакцией организма на вредную пыль и вещества, в том числе табачный дым. Наиболее частый симптом ХОБЛ — стойкий продуктивный утренний кашель и одышка при незначительных физических нагрузках. Сегодня статистическому пациенту с ХОБЛ около 40 лет, но этот возраст уменьшается с каждым годом. Чтобы избавиться от кашля, достаточно бросить курить, правильно питаться и начать регулярно заниматься спортом. Если болезнь запущена, шансы на полное выздоровление не очень высоки. Больным выписываются бронходилататоры, противовоспалительные препараты, отхаркивающие средства. Полезна кислородная терапия.
- Рак легких. Это наиболее распространенное злокачественное новообразование, от которого ежегодно умирает более миллиона человек во всем мире. Основная причина заболевания — вдыхание табачного дыма. Наиболее частые симптомы: хронические, то есть продолжающиеся более трех недель, кашель и одышка, постоянная усталость и значительно замедленный рост ногтей. Рак легких уносит больше жизней, чем рак груди, колоректальный рак и рак простаты вместе взятые. Через год после постановки диагноза выживает только пятая часть заболевших, а через пять лет только десятая часть. Однако это касается только средней и запущенной стадии. Процент выздоровления среди пациентов, у которых изменения были замечены достаточно рано и которым оперативно сделали операцию, — 80%.
Как лечить влажный кашель?
Одно из самых популярных лекарственных веществ для лечения влажного кашля — бромгексин. Также часто применяется его метаболит — амброксол. Это довольно старый и дешевый муколитик, не имеющий наркотического эффекта. Подходит для терапии острых и хронических бронхиальных и легочных заболеваний при нарушении секреции слизи и абстиненции.
Как делать бронхиальный дренаж, чтобы откашляться
Эта схема применяется в домашних условиях и в лечебных учреждениях и вполне себя оправдала.
В каждой из приведенных позиций больной делает несколько глубоких вдохов с короткими прерывистыми выдохами. Часто на втором — третьем выдохах начинается кашель, выделяется мокрота. В первом положении больной находится, пока кашель и мокрота не прекратятся: «кашлять больше нечем». После этого он переходит к следующему положению, повторяя процедуру.
Полный цикл необходимо выполнять только в первые 3-4 дня. Это требует времени и терпения. Если процедура утомительна для больного, надо отдыхать после каждого или после двух положений. В последующие дни больной, запомнив, в каких положениях у него появляется кашель и отходит мокрота, будет принимать только те, которые «плодотворны», помогают ему откашляться. Такой сеанс желательно проводить утром и повторять вечером.
Больные нередко бывают удивлены результатами — кашля нет в течение всего дня. Но этот метод требует упорства: проводить процедуру необходимо ежедневно, до полного откашливания, иначе эффективность сводится к нулю.
Позиции бронхиального дренажа:
- Позиция первая. Из положения лежа на спине без подушки, больной медленно поворачивается на 45 градусов вправо и делает 3-5 глубоких вдохов с короткими прерывистыми выдохами. Если появляется кашель, следует кашлять, пока позывы к нему не исчезнут. Затем больной поворачивается еще на 45 градусов, снова делает три-пять глубоких вдохов и коротких выдохов, кашляет. Медленные повороты на 45 градусов с перерывами для дыхательных упражнений продолжаются, пока больной не вернется в исходное положение. Откашливаться надо всякий раз, когда появляется позыв к кашлю.
- Позиция вторая. Став на колени, наклонить голову к ладоням рук, согнутых в локтях (поза «молящегося мусульманина»). Сделать 5-10 глубоких вдохов с короткими прерывистыми выдохами и, если начнется кашель, откашляться.
- Позиции третья. Лежа в кровати вначале на правом боку, опустить левую руку и голову вниз (поза «поиск тапок под кроватью»). Сделать пять-десять глубоких вдохов и коротких выдохов, откашляться. Затем повернуться на левый бок и, приняв аналогичную позу, повторить дыхательные упражнения, откашляться.
Проделав весь комплекс бронхиального дренажа 3—4 дня подряд, больной должен запомнить, в каких позициях у него появляется кашель и отходит мокрота. В дальнейшем ему надо принимать только те положения, которые помогают откашляться.
Народные средства для лечения кашля
Применение натуральных средств для лечения кашля не требует рецепта, но правильнее не заниматься самолечением, а обратиться к врачу, особенно если речь идет о кашле ребенка.
- Лечение сухого кашля жженым сахаром. Это старое, проверенное домашнее средство. Вот рецепт его приготовления: насыпав в чайную ложку сахарный песок, нагревают ее на огне, пока песок не расплавится и не станет коричневым. Остуженный леденец рекомендуется сосать при каждом позыве к кашлю.
- Лечение сухого кашля ингаляциями. Пять-шесть картофелин в мундире разваривают до глубоких трещин. Слив воду, ставят кастрюлю на табуретку. Из плотной бумаги свертывают конусную трубку длиной в 40 сантиметров (чтобы не обжечься). Широким концом этой трубки накрывают кастрюлю с горячей картошкой, а узкий конец берут в рот и вдыхают горячий пар 10-15 минут. Два-три сеанса такой паровой ингаляции смягчают кашель, делают его продуктивным.
- Лечение сухого кашля травами. Страдающим от сухого кашля помогут исландская керпена, корни солодки, листья эвкалипта и специальные травяные смеси от сухого кашля.
- Лечение влажного кашля травами. При влажном кашле помогают: трава тимьяна и орегано, анис, малина, цветы липы.
Профилактика заболеваний бронхов и легких — закаливание
Принято считать, что в профилактике заболеваний бронхов и легких на первом месте стоит выбор одежды, исключающий переохлаждение. Поэтому в любую погоду можно увидеть на улице тепло одетых детей. На самом деле перегрев также приведет к простуде.
Нелегко бывает убедить человека в том, что привычка кутаться, вредна, прежде всего, для людей часто простуживающихся. Если человек одет излишне тепло, особенно в теплое белье, он легко вспотеет. А мокрое от пота белье из согревающего превращается в охлаждающее.
Чтобы не стать жертвой первого же сквозняка, надо закаливаться. Закалка должна быть постепенной.
- Этап 1. Начинать надо с обтираний по утрам сухим жестким мохнатым или грубым холщовым полотенцем. Сначала обтирают только грудь и спину, затем — все тело. После 10-14 дней сухих обтираний переходят к следующему этапу закаливания.
- Этап 2. Конец полотенца смачивают холодной водой, хорошо отжимают, встряхивают, и этим влажным концом короткими, резкими движениями быстро «обколачивают» грудь, спину, бока. Тут же растирают тело сухим концом полотенца. Так делают 10-14 дней.
- Этап 3. Обколачивание смоченным в холодной воде, слегка отжатым, но не стряхнутым полотенцем, также с последующим растиранием сухим концом — в течение еще 10-14 дней. Сухие растирания после обколачивания делают не торопясь, но так, чтобы кожа покраснела.
- Этап 4. Можно переходить к обливанию холодной водой с последующим растиранием сухим полотенцем досуха и докрасна.
Главное в процедуре закаливания — не прекращать ее в периоды возможных вначале обострений. Холодная вода попадает не на легкие, не на бронхи, а на кожу. Кожные же раздражения вплоть до холодных обливаний издавна применялись при лечении легочных заболеваний. Если же сделать перерыв, то затем придется начинать все сначала и до результата дело так и не дойдет.
Приступать к закаливанию лучше весной, чтобы этап обливаний пришелся на лето. Тогда к осени уже создается привычка, и постепенное похолодание не помешает сохранить устоявшийся ритм: обязательно начинать день с холодных обливаний.
Содержание
Причины ночного кашля у ребенка и взрослого
8 советов для облегчения ночного кашля
Чтобы восстановить силы, ночью ребенок должен спать от 10 до 13 часов1. Взрослым необходимо чуть меньше — от 7 до 9 часов сна2. Но возникший ночной кашель может сделать сон прерывистым, а значит, неполноценным. Не спит малыш — не спят и родители. Вся семья на время простуды недосыпает, пока у кого-то в доме ночной кашель. Как же облегчить его? Давайте разбираться.
Причины ночного кашля у ребенка и взрослого
В любой сезон мы все можем заразиться инфекцией, или, говоря простым языком, простудиться. Дети болеют простудой чаще — до 8 раз в году3. Но не спешите приписывать ночной кашель простуде. Так, если температура тела нормальная, возможно, симптомы связаны с неинфекционным заболеванием4. Точный диагноз можно узнать, обратившись к врачу. Подробнее о самых частых причинах ночного кашля у ребенка и взрослого поговорим далее.
Бронхит
Вирусная или бактериальная инфекция при простуде развивается в разных отделах дыхательных путей3. У детей часто воспаляются бронхи (бронхит)4 — они намного уже, чем у взрослых5. Выделение мокроты в бронхах раздражает бронхиальную стенку, вызывая кашлевой рефлекс. Ночью этот рефлекс становится более чувствителен, потому что, когда мы спим, активируется блуждающий нерв, а именно он передает сигналы от кашлевых рецепторов4.
Насморк
Частые спутники простудных заболеваний — насморк и першение в горле. Иногда это першение становится настоящей пыткой, перерастает в ощущение «кома в горле», вызывает желание откашляться, чтобы прочистить горло12,13. После довольно мучительного приступа ночного кашля выделяются комочки бесцветной слизи6. Часто ее принимают за мокроту, но на самом деле — это воспалительная жидкость, которая из полости носа или околоносовых пазух стекает по задней стенке глотки6.
Аденоиды
У детей слизь может затекать из полости носа в глотку, если в носоглотке образовались аденоиды. Аденоиды — это разрастания глоточных миндалин, которые раздражают слизистую оболочку и нередко воспаляются12. Голос у ребенка с аденоидами обычно становится гнусавым, нарушается носовое дыхание, из-за чего малыш вынужденно дышит ртом7. От этого слизистая оболочка глотки высыхает7 и становится «легкой добычей» для возбудителей инфекции.
Аллергия
На что может быть аллергическая реакция ночью? Вы удивитесь, но аллергены могут попасть в организм даже во время сна. Например, если вы привыкли спать с открытым окном, а на дворе весна или раннее лето, цветут деревья и растения, вероятно, у вас аллергия на пыльцу3. Или вы остались ночевать не дома, а вам предложили пуховые подушки — аллерген в виде гусиного или лебяжьего пуха может спровоцировать обострение бронхиальной астмы. Астма не всегда проявляется удушьем, иногда вместо него у взрослого и ребенка ночью возникает приступ сухого кашля7.
Храп
Многим знакома ситуация, когда кто-то из семьи ночью храпит, затем храп прекращается, а человек просыпается и снова засыпает. Иногда его пробуждение сопровождается кашлем. Если такое повторяется несколько раз за ночь, возможно, у человека синдром апноэ — кратковременная полная или частичная остановка дыхания во сне. Состояние не угрожает жизни, но из-за частых «перерывов» в дыхании снижается уровень кислорода. Из-за этого человек после сна не чувствует себя отдохнувшим и жалуется на постоянную сонливость9.
Проблемы с желудком
Если ночной кашель возникает в виде приступов почти сразу после отхода ко сну, нужно обратить внимание на желудок. Есть расстройство, при котором желудочный сок забрасывается обратно в пищевод и доходит до гортани и глотки, раздражая по пути кашлевые рецепторы15. Забросу способствуют поздний ужин, курение, употребление алкоголя и даже физическая нагрузка6.
Вернуться к началу
8 советов для облегчения ночного кашля
Одна из целей лечения — устранить причину симптома, а для этого требуется консультация врача. Первым делом обратитесь к терапевту. Если нужно, он направит вас к узким специалистам: при бронхиальной астме — к аллергологу, при проблемах с желудочно-кишечным трактом (ЖКТ) — к гастроэнтерологу, при аденоидах — к ЛОР-врачу, а при храпе — к сомнологу. Врачи выяснят причину и дадут рекомендации, как облегчить ночной кашель.
8 самых частых рекомендаций мы собрали ниже.
1. Увлажняйте воздух
Из-за отопления зимой воздух в помещении становится сухим. Такой воздух высушивает слизистые оболочки дыхательных путей, раздражает рецепторы дыхательных путей и может усилить ночной кашель. Поддерживайте в доме влажность зимой около 60%8. Увлажнить воздух можно с помощью специального увлажнителя или подручных средств. Например, если положить емкость с водой на батарею отопления или развесить мокрую простыню, то влага испарится, а воздух в помещении станет менее сухим10.
2. Пейте больше жидкости
Увлажнять слизистые оболочки нужно также изнутри. Иначе мокрота станет еще более вязкой. Чтобы облегчить ее отхождение, пейте больше жидкостей — воду, компоты, чай с медом12,13.
3. Принимайте препараты, назначенные врачом
При простуде ночной кашель можно облегчить с помощью препаратов, разжижающих мокроту. Цель лечения при сухом ночном кашле — успокоить его, а при влажном — облегчить отхождение мокроты12. Взрослым и детям с 3 лет можно использовать сироп Доктор МОМ® — растительный препарат, который разжижает мокроту, способствует расширению бронхов и их очищению от скопившейся мокроты. Также препарат обладает противовоспалительным действием17.
Сироп Доктор МОМ® облегчает сухой и влажный кашель при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей (фарингите, ларингите, трахеите, бронхите)17.
Также взрослым при сухом кашле и першении в горле рекомендованы растительные пастилки Доктор МОМ® с 6 разными вкусами18.
Обратите внимание!
Противокашлевые препараты рекомендуются только для облегчения сухого ночного кашля, если он становится мучительным. Например, необходимость использовать противокашлевые препараты может возникнуть при коклюше, когда мокроты нет5. Но во всех случаях, когда мокрота отхаркивается с трудом, противокашлевые препараты противопоказаны5.
4. Используйте массаж
Иногда кашлевые толчки бывают недостаточно сильными, чтобы вытолкнуть мокроту. Поэтому при влажном ночном кашле можно использовать специальный массаж, который помогает бронхам удалять мокроту14.
5. Исключите перекусы перед сном
Если ночной кашель связан с забросом пищи из желудка в пищевод, нужно скорректировать свои пищевые привычки. Важно ложиться спать на пустой желудок, чтобы не спровоцировать заброс. От позднего ужина придется отказаться. Есть разрешается за 3 часа до отхода ко сну6.
6. Спите с приподнятым изголовьем
Еще один способ предупредить забросы пищи в пищевод и глотку — подложить несколько подушек под голову и спину. Так вы исключите ситуацию, облегчающую перемещение желудочного сока15.
7. Откажитесь от вредных привычек
Курение негативно влияет как на органы дыхания, так и на желудок. Никотин расслабляет пищеводный сфинктер, который в норме герметично закрывается, исключая контакт кислого содержимого желудка со слизистой оболочкой пищевода15.
8. Дышите носом
Чтобы слизь не стекала по глотке, нужно бороться с насморком и восстанавливать носовое дыхание. Для этого можно использовать Мазь Доктор МОМ® Фито с 3 эфирными маслами, левоментолом и камфорой14. Мазь оказывает местнораздражающее, отвлекающее, противовоспалительное и антисептическое действие. Если беспокоит заложенность носа, мазь наносят без втирания тонким слоем на кожу крыльев носа, при головной боли — на виски, при боли в мышцах или спине — на болезненную область16.
Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.
Вернуться к началу
Список литературы:
- Крутихина С.Б., Мелешкина А.В., Яблокова Е.А. Кашель у детей: самая частая проблема в педиатрии. Медицинский совет. 2020;(18):53–57
- Симонова О.И. Детский кашель: особенности патогенеза и терапии. Вопросы современной педиатрии. 2012; 11 (3): 34-42.
- Кашель у детей: особенности патофизиологии, клиники и лечения. Здоров’я України. 2011; 3: 66-67.
- Зайцев А.А. Кашель: по страницам международных рекомендаций // Эффективная фармакотерапия. 2019; 15 (27): 38–48.
- Василевский И.В. Дифференциальная диагностика и терапия кашля у детей и подростков: Минск.: БелМАПО, 2006. – 44 с
- ГОСТ 30494-96. Межгосударственный стандарт. Здания жилые и общественные. Параметры микроклимата в помещениях. Издание официальное
- Чазова И.Е., Литвин А.Ю. Синдром обструктивного апноэ во время сна и связанные с ним сердечно-сосудистые осложнения. Российский кардиологический журнал, 2006, №1(57). С.75-89.
-
Большая медицинская энциклопедия. URL: https://бмэ.орг/index.php/УХОД (дата обращения: 20.12.2022, режим доступа — свободный).
- Пухлик С.М. Затрудненное носовое дыхание. Ринология, 2010, №2, с. 63-46. УДК 616.211-008.4
- Кашель: Методические рекомендации для врачей. М.: ГВКГ им. Н.Н. Бурденко, 2021. 84 с
- Руководства для врачей общей практики (семейных врачей). Кашель. 2015 — 30с.
- Гудкова Т.И. Методы улучшения дренажной функции бронхов при заболеваниях органов дыхания // Медицинская сестра/ №1. – 2009. – С. 29-30.
- Тумаренко А.В., Скворцов В.В., & Меднова Д.А. (2014). ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНАЯ РЕФЛЮКСНАЯ БОЛЕЗНЬ. Медицинская сестра, (8), 3-7.
Вам также может быть интересно:
Затяжной кашель у детей
Затяжной кашель у детей – это кашель, который длится 3-8 недель. Он возникает как осложнение ОРВИ, бактериальных инфекций и других болезней ЛОР-органов. К распространенным этиологическим факторам также относят респираторную аллергию, хронические инфекционно-воспалительные процессы, попадание инородных тел в бронхи. Для диагностики первопричины назначают рентгенографию органов грудной клетки, исследование функциональных показателей дыхания, микробиологические и аллергологические анализы. Лечение включает фармакотерапию основного заболевания, физиотерапию и дыхательную гимнастику, муколитики и противокашлевые препараты по строгим показаниям.
Общие сведения
Кашель сопровождает большинство острых и хронических патологий органов дыхания, изредка встречается при болезнях других систем организма, поэтому он выступает одной из наиболее частых причин обращения к педиатру. Такой симптом вызывает у ребенка постоянный дискомфорт и мучения, нарушает повседневную жизнь, аппетит и сон. По длительности он делится на острый (до 3 недель), затяжной (от 3 до 8 недель) и хронический (свыше 8 недель). Правильная диагностика и адекватная терапия затяжного кашля – актуальная проблема в практической педиатрии.
Затяжной кашель у детей
Причины
Этиологическая структура затяжного кашля у детей зависит от возраста. В младенческом периоде состояние чаще обусловлено пороками развития, врожденными патологиями. У пациентов дошкольного и младшего школьного возраста основную роль играют инфекционные и аллергические болезни. У подростков к вышеназванным проблемам присоединяются хронические бронхолегочные заболевания, поражение других систем органов. Причины затяжного кашля подразделяют на следующие группы:
- Инфекции. Постинфекционный кашель возникает после острого респираторного заболевания, спровоцированного любыми вирусами или бактериальными возбудителями. Патология вызвана не самим патогеном, а изменением функционирования кашлевых рецепторов и нарушениями структуры слизистой оболочки бронхов на фоне инфекции.
- Синдром постназального затекания слизи. Стекание воспалительного секрета по задней стенке глотки – типичная причина продолжительных кашлевых приступов при острых и обострениях хронических заболеваний ЛОР-органов. Самые распространенные патологии этой группы у детей: острый и хронический ринит, риносинусит, аденоиды.
- Аллергические заболевания. Одной из ведущих причин длительного сухого кашля называют бронхиальную астму, причем симптом может быть единственным проявлением БА у детей. Состояние чаще диагностируется у предрасположенных пациентов, имеющих пищевую аллергию, атопический дерматит, аллергический ринит в анамнезе.
- Инородные тела дыхательных путей. Любые посторонние предметы в бронхах, которые не были вовремя диагностированы, раздражают кашлевые рецепторы и становятся причиной хронического воспаления. Интенсивность кашля зависит от размера инородного тела, его материала, локализации в дыхательных путях.
- Хронические бронхолегочные болезни. Затяжной кашель с гнойной или густой слизистой мокротой характерен для вялотекущей пневмонии, туберкулеза, хронического бронхита и облитерирующего бронхиолита. Реже причинами выступают врожденные патологии: муковисцидоз, гипоплазия легкого.
- Внелегочные причины. Затяжной кашель – один из симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и диафрагмальной грыжи. Также он наблюдается при патологиях сердечно-сосудистой системы, гельминтозах, первичных иммунодефицитах, гематологических заболеваниях. Изредка встречается психогенный кашель, более характерный для девочек школьного возраста.
Патогенез
Кашель – это физиологический рефлекс, который способствует очищению дыхательных путей от слизи, инородных тел и патогенных микроорганизмов. Если у ребенка за сутки возникает до 10 единичных кашлевых толчков, не сопровождающихся другими настораживающими симптомами, это вариант нормы. Остальные случаи обусловлены патологическими механизмами, причем нарушения могут происходить как в периферическом, так и в центральном звене регуляции кашлевого рефлекса.
Кашель имеет сложный патогенез, который начинается с раздражения периферических рецепторов. Далее сигналы по афферентным путям достигают кашлевого центра в стволе головного мозга и запускают обратный рефлекс. При этом активизируются возвратный, гортанный, спинномозговые нервы, которые влияют на дыхательную мускулатуру. Для затяжного кашля характерна сенсибилизация рецепторов, гиперреактивность бронхов и повышенная чувствительность центрального отдела регуляции.
Затяжной кашель у детей
Симптомы
Клиническая картина затяжного кашля у детей определяется видом и степенью тяжести основного заболевания. Если кашель возникает как следствие респираторных инфекций, в первые 1-2 недели у ребенка наблюдаются типичные признаки ОРВИ. Далее состояние улучшается, но сохраняются периодические кашлевые приступы, которые беспокоят пациента около 1-1,5 месяцев. Постепенно их частота и интенсивность уменьшаются, что указывает на благоприятное разрешение болезни.
Если патологический симптом обусловлен затеканием слизи по глоточной стенке, наиболее интенсивные приступы возникают ночью и утром сразу после пробуждения. Состояние улучшается в вертикальном положении, поэтому днем ребенок чувствует себя удовлетворительно. Длительный ночной кашель в сочетании с повышенной потливостью и субфебрильной температурой – возможный признак заражения туберкулезом.
Дети раннего возраста не способны четко обозначить свои жалобы, поэтому родителям необходимо ориентироваться на объективные признаки. Пациенты старшего возраста, которые страдают от затяжного кашля, жалуются на першение и щекотание в горле, боли за грудиной или в других отделах грудной клетки. Зачастую кашель сопровождается повышением температуры тела, слабостью, другими признаками интоксикации.
Кроме времени суток и обстоятельств появления кашлевых пароксизмов, обращают внимание на наличие и характер отделяемой мокроты. При постинфекционном и аллергическом кашле мокрота отсутствует, либо слизь выделяется в небольших количествах. Появление гноя в отхаркиваемой слизи свидетельствует о бактериальных процессах в нижних дыхательных путях. Прожилки крови в мокроте могут указывать на инородное тело, туберкулез, муковисцидоз.
Осложнения
Негативные последствия затяжного кашля у детей подразделяются на две категории. К первой относят осложнения основной болезни, которая стала причиной кашлевых приступов. Инфекционно-воспалительные патологии могут спровоцировать абсцесс и гангрену легкого, плеврит, сепсис и септический шок. Бронхиальная астма чревата астматическим статусом, хроническим бронхитом, сердечно-легочной недостаточностью.
Вторая категория – негативные последствия, связанные с самими кашлевыми приступами. Частый и длительный кашель приводит к снижению аппетита, нарушению сна, раздражительности и другим психоэмоциональным проявлениям. Маленьким детям сложно откашливать мокроту, поэтому для них характерны мучительные приступы, которые завершаются рвотой, недержанием мочи и кала, кратковременной асфиксией.
Диагностика
Обследование ребёнка с затяжным кашлем проводится педиатром, детским пульмонологом или ЛОР-врачом. Требуется сложный диагностический поиск, чтобы дифференцировать возможные причины и правильно поставить диагноз. Первый этап – сбор анамнеза заболевания и жизни, физикальный осмотр с применением методов пальпации, перкуссии и аускультации. Второй этап – расширенная диагностическая программа, в которую входят следующие методы:
- Рентгенография ОГК. Базовое исследование, с помощью которого удается визуализировать воспаление в бронхах и легких, определить ферромагнитные инородные тела, признаки поражения внутригрудных лимфатических узлов. При сложностях в интерпретации рентгенограмм показаны дополнительные исследования: КТ легких, бронхография.
- Компьютерная бронхофонография. Информативный метод диагностики заболеваний по дыхательным шумам, которые рекомендован для пациентов до 7 лет. С помощью КБФГ обнаруживают бронхиальную обструкцию, чрезмерное образование мокроты в бронхах и другие функциональные признаки патологии. У детей старше 7-летнего возраста исследование заменяют спирометрией.
- Бронхоскопия. Эндоскопическая визуализация дыхательных путей необходима при недостаточной информативности других методов диагностики. При инородных телах в дыхательных путях методика сочетает диагностические и лечебные функции, поскольку большинство посторонних предметов подлежит удалению с помощью эндоскопа.
- Микробиологическая диагностика. Для подтверждения или исключения инфекционной природы заболевания назначают микроскопию мазков из зева и носа, бактериологический посев мокроты. При подозрении на туберкулез выполняют пробу Манту и Диаскинтест, более точный квантифероновый тест, ПЦР-тест на микобактерию туберкулеза.
- Аллергологические исследования. При подозрении на аллергические болезни проводят анализ на уровень общего иммуноглобулина Е и специфических IgE-антител в сыворотке крови. После выздоровления назначают кожные пробы для определения антигенов, которые провоцируют обострения у конкретного пациента.
Аускультация легких
Лечение затяжного кашля у детей
Обязательный этап терапии – устранение основного заболевания, вызвавшего неприятные симптомы. В зависимости от его природы назначают антибактериальные, противопротозойные, противоаллергические и другие группы препаратов. Лечение проводят по общепринятым клиническим рекомендациям. Ликвидация причины длительного кашля – главное условие для нормализации состояния ребенка и профилактики осложнений.
Дополнительно проводят симптоматическую терапию, которая направлена на облегчение отхаркивания мокроты, уменьшение частоты и тяжести приступов, улучшение общего состояния ребенка. Фармакотерапию назначают с учетом возраста пациента, чаще всего выбирают удобные лекарственные формы: сиропы, леденцы, жевательные пастилки. Все используемые медикаменты можно разделить на две большие группы:
- Противокашлевые (antitussive). К этой категории относят собственно противокашлевые средства центрального и периферического действия, которые крайне редко назначают в педиатрии, и препараты с опосредованным эффектом: противовоспалительные, противоотечные, бронходилататоры.
- Оптимизирующие кашель (protussive). Данная группа включает мукоактивные препараты прямого и непрямого действия, традиционные отхаркивающие средства (экспекторанты), комбинированные лекарства. Показания к их применению, длительность и дозы определяются врачом.
При затяжном кашле у детей важную роль играют немедикаментозные методы терапии. Ребенку необходимо теплое щадящее питье, пребывание в комнате с увлажненным и прохладным воздухом, ограничение речевых нагрузок. В комплексном лечении используют ингаляции, которые рекомендуют проводить с помощью спейсеров или небулайзеров. Для лучшего отхаркивания мокроты назначают лечебную физкультуру, дыхательную гимнастику.
Прогноз и профилактика
Исход зависит от тяжести первичного заболевания, которое проявляется затяжным кашлем. Прогноз благоприятный при постинфекционном синдроме, инородных телах, синдроме затекания слизи, поскольку они подаются успешному лечению и не вызывают отдаленных осложнений. Хронические аллергические или воспалительные патологии имеет рецидивирующее течение, требуют постоянного диспансерного наблюдения и базисной терапии.
Профилактика заключается в правильном лечении острых воспалительных заболеваний, сопровождающихся кашлем, и рациональном применении симптоматических медикаментов. Родителям не стоит самостоятельно покупать использовать для ребенка сиропы и таблетки с муколитическим эффектом при ОРВИ, поскольку избыточное образование мокроты зачастую усугубляет течение заболевания и провоцирует затяжной кашель.
|
Литература 1. Затяжной и длительный кашель у детей: алгоритмы дифференциальной диагностики и дифференцированной терапии/ Ю.Л. Мизерницкий, И.М. Мельникова// Медицинский совет. – 2019. – №17. 2. Кашель у детей: когда и как лечить?/ И.М. Мельникова, Е.В. Удальцова, Ю.Л. Мизерницкий// Медицинский совет. – 2017. – №1. 3. Затяжной кашель: возможности терапии/ Л.С. Старостина// Педиатрия. Приложение к журналу Consilium Medicum. – 2016. – №1. 4. Тактика ведения детей с затяжным кашлем/ Е.В. Мелехина и соавт.// Российский вестник перинатологии и педиатрии. – 2016. – №1. |
Код МКБ-10 R05 |
