Найти как лечить гайморит - Сайт, где вы сможете решить свои вопросы

Дата публикации 19 мая 2021Обновлено 8 декабря 2022

Определение болезни. Причины заболевания

Гайморит — это инфекционно-воспалительный процесс в гайморовых, или верхнечелюстных, пазухах.

Синонимы: верхнечелюстной синусит, верхнечелюстной риносинусит.

Болезни носа и околоносовых (придаточных) пазух — самая частая причина посещения врача-оториноларинголога ^[1]. В США той или иной формой риносинусита страдает около 15 % населения ^[2].В России с этим диагнозом ежегодно сталкивается примерно 10 млн человек ^[3]. На самом деле больных больше, но не все пациенты обращаются за медицинской помощью, занимаясь самолечением.

В острой форме болезнь протекает с интенсивными симптомами: головная боль, стойкая заложенность носа, распирающие боли в переносице и области пазух (под глазами на уровне щёк), температура тела до 38–38,5 °С.

Если гайморит не вылечить вовремя, больному грозит развитие осложнений, вплоть до воспаления оболочек головного мозга — менингита.

Причины гайморита:

Вирусы — риновирусы, аденовирусы, вирус гриппа и парагриппа. Вызывают гайморит в 98 % случаев ^[19].
Бактерии — пневмококк (38 %), гемофильная палочка (36 %), Moraxella catarrhalis (16 %) и др. ^[17]
Грибки — Mucor (белая плесень), Rhizopus и Aspergillus. Грибки редко вызывают острый риносинусит, чаще хронический. Он развивается только у пациентов с ослабленным иммунитетом, например с неконтролируемым сахарным диабетом, ВИЧ, онкологическим заболеванием или во время приёма иммунодепрессантов.

Предрасполагающие факторы развития гайморита:

Аллергический ринит, например связанный с пылевыми клещами или плесенью.
Регулярное воздействие загрязняющих веществ, таких как сигаретный дым.
Индивидуальные особенности строения полости носа: искривлённая носовая перегородка, увеличенные нижние носовые раковины, слишком узкие носовые ходы.
Полипы в носу.
Механические травмы носа и пазух.
Опухоли носовой полости.
Переохлаждение организма.
Стоматологическая инфекция — кариес зубов верхней челюсти (4, 5, 6 зубы).
Разрастание аденоидов (преимущественно у детей).
Ослабленный иммунитет, вызванный несбалансированным питанием, плохой экологией, стрессами, малоактивным образом жизни, нехваткой витаминов в организме и т. п.
Заболевание иммунной системы, такое как СПИД или муковисцидоз.
Бронхиальная астма^[18].

Острый гайморит чаще всего вызывают вирусы, хронический гайморит, как правило, возникает при наличии предрасполагающих факторов.

Вероятность заболеть возрастает в осенне-зимний период, когда защитные силы организма ослаблены.

warning

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Симптомы гайморита

Симптомы острого гайморита

Гайморит начинается с насморка, как и любая другая респираторная инфекция. Появление насморка означает, что пазухи уже воспалены в той или иной степени.

Если насморк не проходит за 7–10 дней или симптомы ухудшаются, то к нему стоит отнестись серьёзно и обратиться за медицинской помощью.

Характерным признаком острого гайморита является боль в переносице и области гайморовых пазух — под глазами на уровне щёк. К вечеру распирающая боль становится интенсивнее. Также неприятное давление в пазухах усиливается при наклоне или повороте головы. Если у больного воспалена одна пазуха, боль ощущается с одной стороны. Если воспаление двустороннее, болит справа и слева от носа. Болевые ощущения могут иррадиировать (отдавать) в зубы или височную область.

Вторым типичным симптомом гайморита является стойкая заложенность носа. Иногда состояние сопровождается обильным слизе- или гноетечением из носа. На начальной стадии болезни выделения прозрачные, потом слизь становится густой и приобретает зелёный оттенок, это говорит о смене фазы воспаления. Изменение характера слизи иногда указывает на гнойное воспаление. Если сразу не начать лечение, заболевание может затянуться, перейти в более тяжёлую форму или осложниться. При сильном отёке слизистой носа выделений может не быть, но чувство заложенности в носу при этом сохраняется.

Температура тела, как правило, повышена до 38 °С и больше. Запахи становятся еле различимыми, иногда обоняние пропадает совсем. Больной чувствует сильную слабость, становится вялым. Работать и заниматься привычными делами в этот период очень сложно.

Симптомы хронического гайморита

При хроническом гайморите симптоматика смазана. Болезнь протекает не так ярко, как при острой форме. В период ремиссии жалобы отсутствуют. Когда болезнь обостряется, у пациента повышается температура тела до субфебрильных значений (37,5 °С), появляются выделения из носа различного характера (от жидких, прозрачных до гнойных) и головные боли.

Когда больной лежит или спит, распирающие болевые ощущения уменьшаются из-за оттока гноя. Люди с хроническим гайморитом периодически жалуются на приступы кашля по ночам, который не лечится классическими препаратами от кашля. Причиной симптома является постоянно стекающая по задней стенке глотки слизь из полости носа, которая раздражает кашлевые рецепторы ^[4].

Патогенез гайморита

Верхнечелюстные, или гайморовы, пазухи — это полости, выстланные слизистой оболочкой и в норме заполненные воздухом. Среди всех околоносовых полостей они самые большие.

Гайморовы пазухи не изолированы: каждая пазуха сообщается с полостью носа через маленькие отверстия — соустья. В здоровых пазухах постоянно образуется слизь. Ворсинки мерцательного эпителия на слизистой пазух, в носовой полости и нижних дыхательных путях продвигает слизь от дна пазухи к соустью, а затем в полость носа и носоглотку. Так пазухи очищаются и вентилируются.

Гайморит развивается, когда через соустья в пазухи попадает инфекция ^[5]. Острое воспаление гайморовых пазух чаще всего возникает из-за вирусной инфекции (риновирусов, аденовирусов, коронавирусов) ^[6].

Когда болезнетворные микроорганизмы проникают в полость пазухи, слизистая оболочка отекает и начинает усиленно производить слизь. За счёт антисептических свойств слизи организм пытается справиться с инфекцией. Из-за отёчности соустье сужается или полностью закрывается, а ворсинки мерцательного эпителия перестают адекватно двигаться. Слизь не может выходить из пазухи, накапливается и застаивается. Это благоприятная среда для размножения бактерий, которые живут на слизистых оболочках у всех людей.

Бактериальная флора начинает активно размножаться и “обживаться” в пазухе. Когда концентрация бактерий становится выше допустимой нормы, в гайморовой пазухе запускается острый воспалительный процесс — гайморит. Без своевременного лечения слизь в пазухах превращается в гной и воспаление становится гнойным.

Классификация и стадии развития гайморита

Выделяют несколько форм гайморита в зависимости от места локализации, типа возбудителя (этиологии), клинических проявлений и характера протекания воспалительного процесса.

По месту локализации воспаления:

Односторонний (право- или левосторонний), если воспалена одна пазуха;
Двусторонний, когда поражены обе пазухи.

По типу возбудителя:

Вирусный — болезнь вызывает вирусная инфекция. Обычно возникает на фоне простуды или ОРВИ. Главный признак вирусного гайморита — отёчность. При своевременном симптоматическом лечении болезнь проходит через две-три недели. Если присоединяется бактериальная флора, состояние осложняется и пациенту требуется более сложная и агрессивная терапия.
Бактериальный — основными возбудителями являются стафилококки, стрептококки и пневмококки. Бактериальному заражению предшествует острая форма ринита. Не вовремя вылеченный насморк через 1–2 недели легко перетекает в бактериальный гайморит.
Грибковый — чаще всего возникает на фоне бесконтрольного приёма антибактериальных препаратов и сниженного иммунитета. Эти факторы провоцируют размножение грибков на слизистых оболочках, что приводит к воспалительному процессу ^[7].
Аллергический — воспаление гайморовых пазух развивается после контакта слизистой оболочки носа с раздражителем (аллергеном).
Травматический — является следствием серьёзных повреждений черепа, которые сопровождаются переломом носовой перегородки. Если кровяные сгустки при травме попадают в пазуху, может присоединиться патогенная флора. В этом случае начнётся воспалительный процесс.

По характеру течения воспалительного процесса:

Острый — обычно развивается как осложнение на фоне простудных заболеваний и ОРВИ и протекает с ярко выраженными симптомами: сильные головные и лицевые боли, выделения из носа и заложенность, высокая температура и т. д. Острый гайморит, в свою очередь, подразделяется на вирусный, поствирусный и бактериальный. Поствирусный (затянувшийся) длится более 10 дней, но менее 12 недель, и не переходит в тяжёлую форму. Если острый гайморит не лечить или лечить неправильно, воспаление становится хроническим.
Хронический — это вялотекущее заболевание. Симптоматика хронического гайморита проявляется не так ярко, как при остром воспалении. Головные боли и заложенность носа беспокоят больного по вечерам. В течение дня пациент чувствует усталость, у него снижается работоспособность, “течёт” из носа. Болезнь обычно длится более двенадцати недель: стадии обострения сменяются ремиссиями. Хронический гайморит — распространённое заболевание. Вместе с остальными формами синусита хронический гайморит является пятой по частоте причиной назначения антибактериальных препаратов. При этом заболеваемость хроническим гайморитом увеличивается из года в год ^[3].

По путям проникновения инфекции:

Риногенный путь — инфекция проникает в гайморовы пазухи через нос.
Одонтогенный путь — инфекция попадает в пазуху из корней кариозных зубов верхней челюсти ^[8].

По характеру клинических проявлений:

Катаральный — характеризуется сильной отёчностью пазух и набуханием слизистой оболочки. Выделения из носа прозрачные либо отсутствуют. Без лечения катаральная форма может перейти в другие виды воспаления, например гнойное.
Гнойный — развивается, если присоединяется бактериальная инфекция. Выделения из носа становятся густыми, приобретают зелёный оттенок и неприятный запах. Гной давит на стенки пазух, что проявляется распирающими болями в области щёк под глазами.
Гиперпластический — характеризуется разрастанием слизистой оболочки пазух. Это форма хронического воспаления.
Атрофический — протекает с истончением слизистой оболочки, из-за этого она не может полноценно функционировать и вырабатывать слизь.
Полипозный — из слизистой оболочки вырастают образования, напоминающие горошины или гроздья винограда. Увеличиваясь в размерах, полипы спускаются в полость носа и мешают полноценному носовому дыханию. Больной вынужден дышать ртом ^[9].
Смешанная форма — у пациента диагностируют несколько вариантов заболевания (например, гнойно-полипозный гайморит).

Осложнения гайморита

Многие пациенты недооценивают гайморит и воспринимают воспаление пазух как обычный насморк. Но это ошибочное суждение. Любая форма острого гайморита может привести к серьёзным последствиям для здоровья.

Острый гайморит, если его не лечить своевременно или лечить неправильно, может стать хроническим. Лечение любого хронического заболевания — трудный и длительный процесс.

Поскольку ЛОР-органы — уши, глотка и полость носа — сообщаются друг с другом, инфекция из гайморовых пазух может перейти на соседние области и вызвать острый тонзиллит, фарингит или отит.

Гайморит в запущенной форме грозит больному и более опасными осложнениями. Из-за заблокированного соустья гнойные массы не выходят из пазухи в полость носа. Им становится тесно внутри, и они могут найти нестандартный выход — подняться выше к глазнице и головному мозгу и вызвать опасные для жизни заболевания:

Менингит — воспаление оболочек головного мозга. Диагноз требует госпитализации. Во многих случаях болезнь заканчивается летальным исходом либо появлением необратимых осложнений ^[19]. При менингите появляются сильные головные боли, приступы рвоты, температура тела повышается до 38–39 °С. Ещё один характерный признак — ригидность (спазм) затылочных мышц: подбородок поднимается наверх, и пациент не может опустить голову. Это состояние требует консультации и лечения у невролога или нейрохирурга.

Энцефалит — воспаление головного мозга. Болезнь сопровождается судорогами, галлюцинациями, нарушением психики, потерей сознания. Выздоровление больного энцефалитом зависит от своевременной терапии и проведённого курса реабилитации.
Сепсис — заражение крови с высокой вероятностью смертельного исхода. Болезнь развивается стремительно. Часто человек впадает в кому, поскольку не удаётся сразу остановить негативное воздействие инфекции на организм.
Воспаление костных стенок орбиты глаза. Поскольку верхняя стенка гайморовой пазухи одновременно является нижней стенкой глазной орбиты, воспаление может подниматься на глазничную стенку. Воспаляется окологлазничная, парабульбарная и ретробульбарная клетчатка. Состояние, когда воспалены все оболочки глаза, называется панофтальмитом. Характерным признаком такого воспаления является боль в глазнице. Кроме этого, у больного текут слёзы, появляется светобоязнь, отекает конъюнктива и ухудшается зрение.
Остеомиелит — гнойное воспаление кости и костного мозга. Болезнь развивается стремительно: температура тела повышается до 39–40 °С, появляется озноб, приступы рвоты, головокружения, “пелена” перед глазами, проступает липкий пот. Возникает резкая боль в зоне гайморовой пазухи. Больной может бредить и терять сознание, ему тяжело ходить и сидеть.
Осложнения на глаза — конъюнктивит, экзофтальм, боли при движении глазных яблок, отёчность век, давление в глазах.

Диагностика гайморита

Сбор анамнеза

На этом этапе ЛОР-врач выясняет, на что жалуется пациент, когда появились первые признаки болезни, какова их интенсивность, проводилось ли ранее лечение. Также доктор задаёт больному ряд вопросов, чтобы поставить диагноз и определить форму гайморита:

есть ли у человека хронические заболевания;
есть ли аллергия;
болел ли он недавно ОРВИ и другими простудными заболеваниями;
в каких условиях пациент живёт и работает;
были ли травмы костей носа и т. п.

Общий осмотр

Врач оценивает внешнее состояние больного: есть ли отёчность на лице, припухлость в области пазух.
Надавливает на область пазух: при гайморите пациент почувствует боль.
Прощупывает лимфатические узлы: при воспалении они увеличены и болезненны.

Лабораторная диагностика

Общий анализ крови.
Анализ на С-реактивный белок (СРБ).

По результатам можно судить о тяжести заболевания и о необходимости назначать антибактериальную терапию.

Инструментальная диагностика

Риноскопия. Осмотр носа с помощью носовых зеркал (расширителей) и носоглоточного зеркала. Исследование показывает состояние и цвет слизистой, наличие выделений в носу, искривление перегородки.
Эндоскопическое исследование. Этот вид диагностики позволяет увидеть труднодоступные участки полости носа, которые не видны при риноскопии.

Рентгенологическое исследование пазух. Если пазухи воспалены и в них скопился гной или воспалительная жидкость, на рентгене они будут затемнёнными.
Синуссканирование. Это ультразвуковое исследование пазух. Оно проводится, когда нельзя сделать рентген, например беременным женщинам и детям. Выполняется быстро: прибор синусскан подносится к области пазухи и посылает ультразвуковую волну. Если пазуха здорова, ультразвук отражается от стенки пазухи, если воспалена — от скопившейся в пазухе жидкости. Результат сразу отображается в виде графика.
Компьютерная томография (КТ). Проводится, когда сложно поставить диагноз. Результатом исследования является серия снимков в трёхмерном формате.
Некоторые пациенты самостоятельно проходят магнитно-резонансную томографию (МРТ), считая этот метод более информативным. Но МРТ подходит для исследования мягких структур, например головного мозга, а стенки пазух лучше просматриваются на КТ ^[11].

Лечение гайморита

Консервативное лечение

Лечение гайморита должно быть комплексным. Тактика включает медикаментозную терапию, промывание пазух от патогенного содержимого и физиотерапевтические процедуры.

В качестве медикаментозной терапии больному назначаются:

Антибактериальные препараты общего действия. Только при бактериальном гайморите. Важно строго соблюдать дозировку и длительность приёма лекарства. Даже если пациенту стало легче, курс антибиотиков прерывать нельзя. Недолеченный гайморит быстро хронизируется.
Местные антибактериальные спреи.
Местные глюкокортикостероиды.
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Оказывают обезболивающее и жаропонижающее действие.
Сосудосуживающие препараты для носа. Использовать их нужно строго по назначению ЛОР-врача не более 5–7 дней, максимальный период 14 дней, но после 5–7 дней применения назначается другой сосудосуживающий препарат. Бесконтрольный приём капель и несоблюдение дозировки может вызвать привыкание, и без капель нос уже не сможет дышать.
Десенсибилизирующие препараты.
Солевые растворы для промывания носовых ходов.
Жаропонижающие препараты.

Промывание гайморовых пазух проводится ЛОР-врачом. Существует два метода промывания:

Метод вакуумного перемещения жидкостей по Проетцу (“кукушка”). Пациент ложится на кушетку, врач вводит в обе ноздри мягкие катетеры. Через один катетер вливается лекарственный раствор, в то же время через другой катетер раствор вместе со слизью и гноем отсасывается с помощью вакуумного прибора. Процедуру можно проводить с помощью шприца и груши: шприцем вводят раствор, грушей отсасывают его из другой ноздри. При этом пациент должен постоянно повторять “ку-ку”. Это нужно, чтобы раствор не попал в ротоглотку и в дыхательные пути.
Промывание ЯМИК-катетером. Такой вид промывания проводится в запущенных случаях заболевания. Процедура выполняется под местной анестезией. С помощью ЯМИК-катетера откачивают содержимое пазух.

Физиотерапия — важная составляющая лечения. Физиопроцедуры помогают купировать воспаление и ускорить выздоровление. Больному проводятся:

лазерная терапия ^[14]^[21];
виброакустическая терапия ^[14];
ультрафиолетовое воздействие;
фотодинамическая терапия ^[16]^[22];
магнитотерапия.

Если у больного диагностирован одонтогенный гайморит, помимо терапии у ЛОР-врача, пациенту необходимо вылечить кариозные зубы у стоматолога ^[12].

Хирургическое лечение

Пункция верхнечелюстной пазухи (прокол). Это малоинвазивная операция. Назначается в сложных случаях, когда не получается извлечь гной из пазух с помощью промываний. Показания для пункции:

полная непроходимость соустий;
гнойный процесс занимает больше половины пазухи (видно на рентгенограмме);
из носа больного вытекают густые зелёные выделения;
развитие осложнений.

Иглой Куликовского доктор делает в пазухе отверстие и с помощью шприца откачивает через него всё патогенное содержимое. Пациент чувствует облегчение сразу после манипуляции. В дополнение к пункции проводят медикаментозную и физиотерапию.

Гайморотомия. Выполняется при осложнённом остром и хроническом гайморите. Проводится только в условиях ЛОР-отделения в стационаре. Задача такого вмешательства — освободить пазуху от гноя, полипов, кист, инородных тел и другого содержимого, а также восстановить функцию соустья. Операция чаще всего проводится под общим наркозом. Как правило, используются малые доступы (микрогайморотомия) и эндоскопические техники ^[20].

Прогноз. Профилактика

При своевременном обращении к ЛОР-врачу и соблюдении всех его рекомендаций прогноз благоприятный. С острым воспалением удаётся справиться за две недели и избежать осложнений.

Профилактика гайморита направлена на укрепление общего иммунитета. Рекомендуется:

заниматься спортом и другими видами физической активности;
одеваться по погоде;
чаще бывать на свежем воздухе;
питаться сбалансированно;
отказаться от вредных привычек;
своевременно лечить простудные заболевания;
пролечивать хронические заболевания носоглотки;
ухаживать за полостью рта и посещать стоматолога в профилактических целях;
при наличии искривлённой носовой перегородки, мешающей нормально циркулировать воздуху через нос, сделать операцию по её исправлению;
избегать контакта с аллергеном и при необходимости принимать оперативные меры для устранения аллергического ринита ^[13];
избегать стрессов, снижающих защитные силы организма.

Источник

Гайморит

Консультация со специалистом:

Виды гайморита

В зависимости от причин заболевания, механизма и течения болезни гаймориты делятся на несколько видов или типов.

Острый гайморит

Острый гайморит – быстроразвивающаяся форма болезни, которая, как правило, является следствием острых респираторных заболеваний: ОРВИ, простуды, обычного насморка, а также воспалений корней передних зубов верхней челюсти. Механизм заболевания одинаков: возбудители болезни через тонкие каналы, которыми синусы соединены с носом, или через костную ткань челюсти проникают в гайморовы пазухи. Организм начинает вырабатывать лимфоциты – особые клетки иммунной системы, которые призваны обезвреживать опасные микроорганизмы. В пазухах скапливается слизь, которая через каналы стекает в нос. Если слизь закупоривает каналы, она скапливается в пазухах, начинает давить на стенки, вызывая еще большее воспаление.

Если слизь без преград покидает места воспаления, болезнь проходит без осложнений. При закупорке каналов начинаются проблемы:

повышенная температура;
затрудняется дыхание;
при прикосновениях болит верхняя челюсть вокруг носа;
человек плохо спит ночью;
чувствуется недомогание, усталость;
снижается работоспособность;
отекает лицо.

Хронический гайморит

В некоторых случаях воспаление гайморовых пазух принимает хроническую форму: как правило, это происходит после одной или нескольких попыток лечения острого гайморита. Хроническое воспаление придаточных пазух может быть обусловлено наличием других заболеваний, не связанных с органами ЛОР или травмирующими факторами. Симптомы воспаления периодически стихают и обостряются:

повышается температура тела, не превышающая 38 градусов;
появляются и пропадают головные боли, возникающие при наклоне головы;
из носа текут сопли желтого, желто-зеленого оттенков;
ухудшается обоняние – больной не чувствует запаха пищи;
постоянно отекает лицо;
без причины идут слезы и появляется конъюктивит.

Гнойный гайморит

Гнойный гайморит – осложнение, вызванное неверным лечением или попыткой самостоятельного лечения острых форм болезни. Причиной заболевания чаще всего являются простуды, инфекционные и вирусные болезни, которые человек недолечил или перенес “на ногах”. Гнойный гайморит вызывают скопления болезнетворных бактерий в гайморовых пазухах. Главная опасность этого заболевания – возможность поражения костных тканей лица, это серьезно осложнит лечение и растянет его на неопределенный срок.

Двухсторонний гайморит

Наиболее тяжело протекает и поддается излечению двусторонний гайморит – одновременное воспаление слизистой оболочки в синусах, расположенных с двух сторон от носа. Причиной заболевания наиболее часто являются микроорганизмы, проникшие в синусы из ротовой полости или органов дыхания, пораженные возбудителями – бактериями, грибками и вирусами. Чаще двусторонний гайморит проявляется в острой форме, перетекая в хроническую при неэффективном лечении.

Болезнь легко диагностируется по следующим признакам:

интоксикацией всего организма: резкое повышение температуры, рвота, боли в суставах и мышцах;
вялостью, апатией, потерей трудоспособности;
отечностью лица с двух сторон;
болезненностью области гайморовых пазух при прощупывании пальцами;
повышенным слезоотделением;
выделением большого количества соплей.

Аллергический гайморит

Заболеванию аллергическим гайморитом подвержены люди, страдающие от негативной реакции иммунной системы организма на внешние раздражители: цветочную пыльцу, пыль, тополиный пух и даже воду. Аллерген, проникая в придаточные пазухи, вызывает усиленную выработку лейкоцитов, которые, скапливаясь в синусах, закупоривают каналы, и воспаляют слизистую оболочку.

Для аллергического гайморита характерны:

головные боли;
слабость и апатия;
боли в районе глаз и скул;
повышение температуры;
непроходимость носа.

Катаральный гайморит

Катаральным гайморитом чаще всего болеют дети и подростки. Он возникает после попадания вреднх бактерий в гайморовые пазухи, когда опухают слизистые оболочки носовой полости. При этом сужается канал, через который выводится слизь. Катаральный гайморит – наиболее легкая форма воспаления, которая при своевременном лечении проходит быстро и без последствий. Люди, перенесшие катаральный гайморит, отмечают:

отсустствие аппетита;
отечность век, лица;
изменение цвета соплей;
повышеную температуру;
появление головных болей и ощущение давления вокруг носа;
ломота во всем теле, боль в мышцах.

Полипозный гайморит

Полипозный гайморит развивается при появлении в носовых пазухах полипов, перекрывающих каналы для удаления слизи из синусов. Полипы в пазухах – аномальные болезненные разрастания, появляющиеся на слизистой оболочке в результате быстрого деления клеток. Медики не выработали точной причины образования полипов, считая, что они появляются в результате воздействия одного или нескольких негативных факторов: наследственности, травм, перенесенных вирусных или бактериолигоческих заболеваний.

Больные жалуются на признаки, характерные для большинства форм гайморита: повышенную температуру, выделение соплей; ухудшение общего состояния, притупления вкуса и обоняния, заложенность носа.

Одонтогенный гайморит

Болезни зубов влияют на здоровье органов ЛОР, доказательство тому – одонтогенный гайморит, который появляется у людей, не следящих за своими зубами. Корни 4, 5 и 6 зубов в вехней челюсти находятся очень близко к стенкам гайморовых пазух или прорастают внутрь. Зубная болезнь, поражая зубную коронку и корень, заражает слизистую оболочку синусов, “выпуская” гной внутрь пазухи. Слизь, скапливаясь в пазухе, закупоривает канал – развивается гайморит.

Причины возникновения гайморита

Гайморовы пазухи – природный барьер против инфекций, возбудителей болезни и других негативных факторов, которые находятся в воздухе, Поэтому основной причиной заболевания гайморитом является попадание на слизистую оболочку инфекций, аллергенов, грибков. Возбудители воспалительных процессов могут попасть в гайморовы пазухи через кровь.

Ухудшить работу слизистых оболочек может ослабление иммунной системы человека: причинами выделения недостаточного количества лейкоцитов являются постоянные заболевания простудой, ОРВИ, ринитами, аллегрические реакции, неправильное лечение болезней.

Человек может быть носителем стафилококка – разновидность вредной бактерии, которая какое-то время может не причинять вреда своему хозяину: с ней успешно справляется иммунитет. Как только иммунная защита слабнет – стафилококк начинает свою губительную работу.

Основными причинами, вызывающими гайморит, можно выделить:

травмы гайморовых пазух, нарушающие слизистую оболочку;
неграмотное или неполное излечение насморка или простудного заболевания;
попадание в носоглотку болезнетворных бактерий, грибков и вирусов;
ожоги слизистых оболочек синусов вредными химическими веществами;
недостаточное увлажнение воздуха в закрытых помещениях;
перенесенные инфекционные заболевания: ОРЗ, грипп;
неправильное строение органов носоглотки;
физическая травма перегородки носа;
появление новообразований (аденоиды, полипы);
аллергические реакции на различные раздражители;
заболевания ВИЧ, СПИД, туберкулез;
некоторые методы лечения (радиационное облучение);
появление злокачественных и доброкачественных опухолей.

Медицинский факт: одной из основных причин возникновения гайморита является частое использование капель для лечения ринита. В результате чрезмерно частого применение лекарства в синусах образуется большое количество слизи в гайморовых пазухах, вызывающее закупорку каналов в носовую полость.

Симптомы

Появление нескольких тревожных симптомов по отдельности или одновременно должны насторожить больного: запустить развитие гайморита – значит потерять лучшее время для лечения и нажить множество осложнений вплоть до воспаления оболочки головного мозга.

Боль

Болевые ощущения чаще всего появляются в районе носа и вокруг него: утром болевые ощущения слабее, к ночи усиливаются. Боль приобретает нарастающий характер: интесивность – разная, от нескольких дней до пары часов. Через какое-то время боли перестают ощущаться в конкретных местах и появляется головная боль.

Температура

Повышение температуры – реакция организма на появление возбудителей болезни, которые вызвали такое явление, как общая интоксикация – отравление организма. При острой форме заболевания температура повышается до 38 градусов и выше. Хроническое течение гайморита может не вызывать высокой температуры или ее повышение до 37-37,8 градусов. На показатель температуры влияют состояние иммунной системы, особенности организма и возраст заболевшего, наличие других заболеваний.

Сопли

Явный признак гайморита – обильное выделение соплей. На разных стадиях заболевания сопли могут менять оттенок:

на начальной стадии болезни выделяются белые сопли – при попадании инфекции слизистая оболочка активно вырабатывает защитную жидкость – слизь белого или полупрозрачного оттенка;
развитие воспаления вызывает выделение соплей зеленого цвета, который подскажет врачу, что гайморит находится в острой стадии;
добавление к зеленому цвету желтого оттенка свидетельствует о появлении гноя и необходимости срочного медицинского вмешательства.

Следы и сгустки крови в соплях – сигнал опасности, свидетельствующий о тяжелой форме гайморита, которая может привести к самым непредсказуемым последствиям, если вовремя не начать лечение. Кровь может появиться при травме хайморовых пазух, болезненных изменениях оболочки и костных тканей.

Гайморит развивается на фоне других признаков:

заложен нос;
давление в переносице, увеличивающееся, когда человек наклоняет голову;
утрата трудоспособности;
апатия и быстрая утомляемость;
озноб;
боли в областях вокруг носа, глаз, скул; десен;
головная боль разной интенсивности;
отсутствие аппетита;
утрачивается обоняние и вкус;
появляется слезотечение;
неприятный запах изо рта и носа.

Диагностика гайморита

Диагностировать гайморит с высокой вероятностью может врач-отоларинголог, при невозможности попасть на консультацию к профильному специалисту нужно записаться на прием к терапевту.

Методы диагностики гайморита

Диагностика заболевания производится при помощи:

анамнеза: анализа данных, которые сообщил заболевший, записей из истории болезней, наружного осмотра пациента, прощупывания болезненных областей на лице;
исследования при помощи инструментальных методов – компьютерной и магнитной томографии, рентенограммы, ультразвукового оборудования, биопсии пазух, фиброоптической эндоскопии, диафаноскопии;
лабораторного исследования анализов: крови, выделений из носа.

Выявить аномалию в придаточных пазухах позволяет диафаноскоп – медицинский инструмент, “просвечивающий” верхнюю челюсть. Конечная часть трубки прибора содержит мощный источник света – очень яркую лампочку. В специальной затемненной комнате врач вводит инструмент в рот пациенту, направляет свет на верхнее небо и просматривает “просветившиеся” гайморовые пазухи.

Фиброоптическая эндоскопия – метод исследования, при котором осмотр носоглотки больного производят через эндоскоп, оптический прибор, позволяющий осмотреть органы с их увеличением. Современные эндоскопы обладают функциями забора тканей и содержимого носа для анализа.

Биопсия – проникновение в носовые пазухи при помощи специальной игы и прием слизи для анализа прямо из места воспаления.

Помощь профильных врачей

Если диагностика выявит признаки полипозного гайморита, то больному придется проконсультароваться с иммунологом, пульмонологом и аллергологом во избежание возможных осложнений: лечение проводится только хирургическим путем. Консультация аллерголога будет необходима в случае выявления аллергического гайморита.

Для успешного лечения одонтогенной формы заболевания потребуется помощь стоматолога: для устранения главного раздражающего фактора придется залечить или удалить корни пораженных зубов.

Лечение гайморита

Залог успешного лечения – своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью. Не надейтесь на то, что “само пройдет”, не терпите боль до последнего – запишитесь на прием к врачу. Болеутоляющие препараты, которые можно купить в аптеке, не избавят от болезни – просто ослабят боль.

Терапия

Лечение острого гайморита заключается в снятии отечности слизистой оболочки пазух и освобождении каналов для прохода слизи: врачом назначаются сосудосуживающие лекарства местного действия, например, нафазолин. Больной принимает препарат не более 5 дней. Для того, чтобы сбить высокую температуру, выписывают различные жаропонижающие средства, если у больного продолжаются ломота и боль в мышцах, другие признаки интоксикации – назначают антибиотики общего или местного действия.

Главной задачей при лечении хронических синуситов является устранение причин: недолеченных ЛОР-заболеваний, болезней зубов, неправильно сросшейся носовой перегородки, аденоидов. Если болезнь обостряюется – обострения снимают сосудосуживающимися лекарствами местного действия.

Для очистки носовых пазух используют промывание, которое медики называют “кукушкой”: лежащему на спине пациенту через носовые каналы вводят дезинфицирующий раствор. Свое название процедура получила из-за просьбы проводящего процедуру медика повторять слово “ку-ку” – это делается для того, чтобы раствор не попадал в дыхательные пути. Ощущение от процедуры – как от погружения в воду с медленным “вдыханием” воды.

Физиотерапия

Физиотерпевтические процедуры назначают пациентам, у которых наметился прогресс в лечении: каналы пазух чисты, температура спала. Одним из таких методов является прогревание: оно проводится при помощи синей лампы. Прогревания и ингаляции можно делать самостоятельно дома, подышав над кастрюлей с картошкой, накрывшись одеялом, или приложив к области возле носа горячее вареное яйцо.

Для больных, излечивающихся от гайморита, полезна спелеотерапия – лечение воздухом карстовых или соляных шахт, пещер: в таком воздухе нет микроорганизмов, он насыщен углекислым газом.

Хирургия

Для лечения запущенных форм гайморита, а также для удаления полип и других новообразований применяют хирургические методы лечения.

Пункцию или прокол пазухи делают специальной иглой для диагностики и извлечения гнойных масс.

Гайротомия – хирургическая операция по вскрытию придаточных пазух для очистки их от инородных тел, скоплений гноя, расширения канала или создания дополнительного пути отвода слизи. Гайротомию назначают:

при тяжелых формах гнойных воспалений;
при обнаружении полипов, разрастаний тканей слизистой оболочки синусов;
для удаления частей корней зубов, пломб.

Делать или не делать?

При назначении лечения врач, конечно, учитывает пожелания пациента и при малейшей возможности избежать вмешательства назначит консервативное лечение. Однако стоит прислушаться к настойчивому совету специалиста сделать пункцию носовой пазухи. Страх перед проколом чаще всего основывается на рассказах-страшилках друга, знакомого или родственника: “мне делали пять раз”, “дырка не зарастала месяц, хотя доктор сказал, что через три дня зарастет”.

В большинстве случаев операция по проколу гайморовых пазух происходит без осложнений, а ранка заживает через неделю другую в зависимости от организма человека. Пункция позволит врачу поставить более точный диагноз, быстро и своевременно очистить синус, удалив гной, ускорить излечение.

Профилактика гайморита

Для того, чтобы избежать воспаления в придаточных пазухах, нужно выполнять несколько простых правил:

полностью излечивать насморк, простудные, вирусные и микробные заболевания;
тщательно следить за гигиеной зубов, своевременно обращаться к стоматологу при появлении кариеса, болезней десен;
избегать нахождения в пыльных, задымленных помещениях;
по возможности избегать источников аллергии, посетить аллерголога, принимать антигистаминные препараты, назначенные врачом;
есть больше свежих овощей и фруктов, купить в аптеке и принимать витаминные комплексы для поддержания естественного иммунитета;
с этой же целью можно начать закаляться – постепенно, без крайностей вроде обливания холодной водой на зимнем морозе;
избегать контактов с больными людьми или пользоваться медицинскими масками;
в случае, если заболел член семьи – выделить ему отдельную посуду, полотенце;
не злоупотреблять каплями от ринита;
пить больше воды;
промывать нос раствором морской солью или при помощи специальных нозальных спреев.

Людям, склонным к заболеванию гайморитам, нужно поменьше бывать на холодном воздухе, избегать купания в бассейнах с хлорированной водой, раздражающей слизистую оболочку носовых пазух.

Если человек уже подхватил насморк, то промывания соляным раствором – хорошее средство предупреждения закупорки каналов придаточных пазух. Пользуйтесь рецептами бабушек: закапывайте в ноздри растворы настоек ромашки, календулы – природных уничтожителей источников заболевания.

Справка! Нельзя самостоятельно прогревать придаточные пазухи при остром гайморите: высокая температура только “подстегнет” развитие болезни и осложнит дальнейшее лечение.

Источник

Гайморит — это воспаление верхнечелюстной пазухи, которая, по имени впервые описавшего его английского лор врача, называется гайморовой. Она соединена с носовой полостью узенькими выводными отверстиями (соустьями) всего 1–3 мм в диаметре (чуть больше, чем диаметр стержня авторучки). Воспаление полости носа вызывает отёк, а отёк быстро перекрывает эти самые соустья. В результате, гайморова пазуха вначале закрывается частично, а если вовремя не начать лечение, то оказывается и полностью заблокированной. В заблокированную пазуху устремляются лейкоциты, чтобы сражаться с воспалением. Из школьного курса биологии все, наверняка, помнят, что их задача — уничтожить инфекцию. Так начинается острый катаральный гайморит. Если в это время будет начато правильное лечение, шанс, что гайморит не станет гнойным или перейдет в хроническую форму, весьма велик.

Гнойный гайморит: лечение и правильная диагностика

Количество чужеродных бактерий может оказаться огромным, тогда в ответ организм вырабатывает такое же огромное количество лейкоцитов (диагностируется таким симптомом, как лейкоцитоз). Повышенное СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и значительно более высокий, чем обычно, уровень лейкоцитов в общем анализе крови покажут врачу состояние, так называемой, воспалённой крови.

Но бывает и так, что лейкоциты не в силах одолеть инфекцию и погибают. Образуется гной — скопление погибших лейкоцитов. Тогда это уже гнойный гайморит — лечение должно быть немедленным и правильным.

Запишитесь на приём прямо сейчас!

Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25
или воспользуйтесь формой обратной связи

Записаться

Когда слизисто-гнойные массы не могут выйти из гайморовых пазух, они начинают «бродить». Любой здравомыслящий человек поймет — пора в ЛОР клинику. С гнойным воспалением, разгорающимся рядом с головным мозгом лучше не шутить! Нужно обращаться к врачу, не дожидаясь перехода гайморита в хроническую форму и прочих опасных осложнений.

Осложнения при гайморите

Вторичный риногенный менингит (воспаление оболочек мозга), пожалуй, самое опасное последствие гайморита. Но и другие риногенные внутричерепные осложнения — тоже не лучшие жизненные приобретения.

Как только возникает подозрение на гайморит, надо срочно искать опытного врача и начинать лечение.

Как распознать гайморит: симптомы

Первый признак гайморита — это постоянно заложенный нос. Обычно заложенность сильнее ощущается на стороне воспаления. При двустороннем — с обеих сторон. Может появиться гнусавость.

Ещё один симптом — давление в переносье. Нередко — боли в районе щёк, а также внизу глазницы. Пациент может чувствовать давление в глазных яблоках и нижних веках. Утром боль обычно незаметна, но становится весьма ощутимой вечером. Из-за нечёткой локализации больному порой кажется, что причина просто в головной боли. Боли в гайморовой пазухе в восприятии человека могут переноситься на зубы верхней челюсти.

Нередкий признак гайморита — отекают щеки и нижние веки. А иногда на стороне воспаления — и верхние.

Жёлтые и зелёные выделения из носа с неприятным запахом — ещё один признак воспаления.

Градусник обычно показывает до 38°С и выше. Но и субфебрильная (37,1–37,5°С) температура при гайморите — признак не редкий. Такое чаще происходит при хронической форме воспаления.

Хроническая форма гайморита отличается долгим, вялым течением и сопровождается симптомами, которые ухудшают качество жизни пациента

Утомляемость и потеря аппетита — признаки , как острого, так и хронического гайморита. У больных, из-за общей слабости, обычно сниженная работоспособность, и тревожит беспокойный сон

Виды гайморита

Тактика лечения гайморита выбирается в зависимости от его вида. Существует несколько разновидностей заболевания, каждая из которых имеет свои нюансы в течении и проявлении симптомов. К наиболее распространенным относят следующие виды гайморита:

Катаральный – это самая простая форма заболевания, при которой отмечается отёчность слизистых оболочек ноcовой полости и гайморовых пазух. Она развивается при проникновении патогенной бактериальной флоры в пазухи. Слизетечение из носа может или отсутствовать, или слизь будет прозрачной. Если катаральный гайморит не лечить, он осложнится и перейдёт в одну из других разновидностей болезни.
Гнойный – одна из тяжёлых форм заболевания. В отличие от катаральной формы при гнойном воспалительном процессе в пазухах скапливается гной. Из носа выделяется зелёная слизь, имеющая неприятный запах. Гнойные массы давят на стенки пазухи, поэтому у человека возникают болезненные, распирающие ощущения в области щёк и переносицы. Этот вид заболевания развивается при запоздалом или изначально некорректном лечении. Опасность гнойного гайморита состоит в том, что гной может проникнуть в оболочки головного мозга, вызвав тем самым их воспаление – менингит и прочие опасные осложнения.
Одонтогенный гайморит развивается, если человек не следит за здоровьем своих зубов. При наличии очага инфекции в зубе верхней челюсти, инфекция может перебраться с его корня в гайморову пазуху и вызвать в ней воспаление – гайморит. В этом случае недостаточно лечения у оториноларинголога. Нужно решить проблему с больным зубом. В противном случае воспаление гайморовой пазухи будет повторяться.
Двусторонний – возникает, когда воспаляются обе гайморовы пазухи – правая и левая. При этом воспаление может носить и катаральный характер, и гнойный.
Острый гайморит – это быстротекущее заболевание. Чаще случается на фоне простуды или ОРВИ. Этот вид гайморита характеризуется яркой симптоматикой: болевые ощущения в области пазух, переносицы, боль при движениях головы, высокая температура тела, заложенность носа и т.п. Не заметить проявление острого воспаления нельзя. При грамотной, своевременной терапии выздоровление наступает через 2 – 3 недели.
Хронический – долгоиграющее воспаление гайморовых пазух, протекающее со смазанной симптоматикой. Болезнь длится больше двух месяцев, при этом симптомы воспаления то затихают, то возвращаются вновь. К хронической форме заболевания приводит запоздалое или неправильное лечение острой формы.

Факторы, провоцирующие гайморит

Риску заболеть гайморитом подвергаются люди с деформированной перегородкой носа. Гипертрофированные (увеличенные) нижние раковины носа тоже способствуют развитию болезни , поскольку закрывают выход в соустье. Провоцировать гайморит могут и другие анатомические изменения носовой полости.

Различные образования, то, что сами лор врачи обычно называют «плюс ткань»: полипы в полости носа и околоносовых пазух, кистозные образования и иные разрастания также повышают риск заболевания гайморитом.

Ослабленная местная иммунная защита вследствие перенесённой болезни, аллергия и заболевания аутоиммунного типа тоже могут способствовать развитию воспаления .

Провоцировать развитие гайморита могут и факторы окружающей человека среды: загазованность, вредные условия на производстве, пыль и прочее.

Как лечить гайморит?

Даже из ранее изложенного видно, что факторы заболевания различаются, соответственно, курс выздоровления подбирается индивидуально. Но первая задача врача всегда — «откупорить» закрытые отёком соустья гайморовых пазух, чтобы обеспечить возможность оттока слизи и гноя.

Как лечить гайморит в домашних условиях?

Лечение гайморита проходит в домашних условиях, если ему предшествовало посещение лор-врача. Только доктор может по жалобам пациента и результатам осмотра, определить, воспалены пазухи или нет, и назначить эффективное, безопасное лечение. Все рекомендации доктора можно соблюдать в домашних условиях, периодически посещая лор-врача для проведения лечебных и физиопроцедур.

Если же пациент занялся самолечением и проигнорировал консультацию и осмотр у оториноларинголога, такое домашнее лечение в лучшем случае не поможет, в худшем – приведёт к хронизации воспаления или более тяжёлым осложнениям, например, менингиту.

Лечение гайморита в домашних условиях возможно, но только после обязательной консультации с лор-врачом.

Современное лечение гайморита без прокола

Чтобы лечить гайморит без прокола, проводят «мягкую» антибактериальную и пробиотическую терапию, то есть используют антибиотики, так сказать, средней силы действия. Из пробиотиков чаще всего в ход идут Нормофлорин, Линекс, Бион-3 и другие. Назначают препараты для снятия отёка, а также сосудосуживающего действия. Используют смягчающие средства, чтобы восстановить слизистую носа. Это могут быть Пиносол, Эуфорбиум композитум и т.п. Для восстановления слизистой чаще всего применяют Синупрет. Чтобы избавить организм от микробов и воспалённых масс, околоносовые синусы промывают Аквалором, Долфином, Аквамарисом (по выбору врача и, конечно, в зависимости от переносимости пациента) применяют Октенисепт, Диоксидин, Мирамистин и другие антисептики.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

«Кукушку» (промывание всех околоносовых пазух) назначают как процедуру для извлечения слизисто-гнойных масс, а также для антисептической и антибактериальной обработки носовой полости и носоглотки.

Физиотерапия при гайморите

Итак, первоочередная задача решена — гной из пазух удалён! Настает время вспомогательных процедур. Для этой цели эффективны сеансы инфракрасной лазерной и виброакустической терапии, а также кварцевание слизистой оболочки носовых ходов (УФО).

Хирургический путь

Когда гайморит запущен, одними медикаментами уже не обойдешься. Тогда делают прокол. Или, говоря медицинским языком, пункцию гайморовой пазухи. Цель все та же — извлечь слизисто-гнойные выделения и доставить в воспалённое место лекарство.

Пункция верхнечелюстной пазухи — процедура лечебно-диагностическая. Её осуществляют и в случаях, если трудно определить вид гайморита, или есть сомнения в причине появления болезни пациента.

При всей совершенной современной аппаратуре бывают ситуации, когда результаты исследований, жалобы пациента и данные анамнеза заболевания противоречат друг другу. Поможет врачу понять, в чём же дело, и расставит все точки над «i» только пункция.

Несмотря на страхи пациентов, прокол пазух иглой Куликовского — методика наиболее эффективная, и именно поэтому она применяется чаще, чем нехирургические способы лечения гайморита.

Поставив диагноз, ЛОР врач детально информирует больного о болезни и возможностях лечения, но решать, делать прокол или нет, придётся пациенту.

Синус-катетер ЯМИК: панацея ли это?

Скажу сразу, не панацея. Но и недостатки у этой методики лечения гайморита тоже есть. И увы, довольно существенные.

ЯМИК-катетер невозможно стерилизовать в сухожаровом шкафу — он просто расплавится. В автоклаве — сложно, но можно. После автоклавирования свойства резины меняются, она становится не такой эластичной, сам баллон часто склеивается и это затрудняет последующие промывания. Ещё один способ стерилизации —сильный раствор антисептика. Но если перестараться с его концентрацией, оболочка воздушного шарика может истончиться, и шарик может порваться при процедуре. Взрыв шарика в носоглотке — это больно и неожиданно, а претензии предъявить врачу невозможно: стерилизует инструменты кабинетная или перевязочная медсестра.
Одна процедура ЯМИК выполняется — на одну воспаленную сторону. При двустороннем воспалении придется делать полноценную вторую манипуляцию.
ЯМИК-катетеризация неэффективна или, правильнее будет сказать, сложно выполнима для пациентов с искривлённой носовой перегородкой.
Иногда ЯМИК-катетер из-за сильного соприкосновения со слизистой оболочкой полости носа надрывает её и провоцирует сильное и плохо останавливаемое кровотечение. Проблема в преддверии носа решается довольно быстро, а вот если «раскровились» задние отделы полости носа, тут всё гораздо сложнее.
Промывание пазух ЯМИК происходит за счет рывкообразного движения жидкости, которое создаёт поршень пластикового шприца (пропульсивным способом). Соответственно, о точном попадании лекарства в воспалённые гайморовы пазухи говорить не приходится.
Есть вероятность обсеменения здоровых соседних пазух на стороне промывания гнойными массами, поскольку гной под давлением может попасть и туда. А промыть только воспалённую пазуху методика, увы, не позволяет.
Да, прокола не будет. Но увеличение объема воздушного шарика в носоглотке достаточно болезненно, чтобы пациенты жалели, что не согласились на прокол. А иначе нельзя — нужно создать определённый уровень давления для промывания.
За одну минуту промыть пазухи невозможно (точнее, можно, конечно, но халтурно). На качественную процедуру уходит минут 10–15. Иначе нельзя, неэффективно. И все это время пациент стонет от боли. Несмотря на анестезию. Методика полного обезболивания, увы, не предусматривает.
При искривлённой перегородке носа ЯМИК-катетер приходится порой вставлять пинцетом и с силой. Тоже больно. И катетер можно порвать.
И еще одна немаловажная деталь: стоимость медпрепаратов и мединструментов. При этой процедуре пациенту придётся заплатить и за сам ЯМИК-катетер, и за анестезию, и за промывание. Если воспаление двустороннее, то и манипуляций будет две: два набора лекарственных препаратов, две анестезии, двустороннее сокращение слизистой и двустороннее промывание. Дорого. Вдвое дольше. И больно будет тоже два раза.

ЯМИК, конечно, не прокол, но и не панацея при гайморите. Но пациент, начитавшийся медицинской рекламы, начинает понимать это только во время самой процедуры, когда уже надо терпеть, чтобы врач довёл дело до конца. А потом жалеет, что не прислушался к врачу.

Так как же лечить гайморит? Ответ есть! Комплексно!

Чтобы вылечить гайморит щадяще и результативно, лучше применить комплексную методику. Её общий смысл в соединении медикаментозного лечения с физиотерапевтическими процедурами и промыванием пазух методом перемещения жидкостей («кукушкой»). Прокол — уже в крайнем случае.

Общая тактика лечения гайморита будет заключаться в следующем:

снимаем отёк слизистой носа в целом;
снимаем отёк слизистых оболочек в зоне соустий;
проводим процедуру вакуумного промывания околоносовых пазух – «кукушка»;
после того как мы отмыли слизистую носа, когда она стала чистой, орошаем полость до носоглотки антисептиком – Диоксидином;
проводим сеанс инфракрасной лазерной терапии (лазер снимает отёк и воспаление слизистой оболочки носа);
проводим ультрафиолетовое воздействие на полость носа (кварцевание). УФО убивает микробы в полости носа, стерилизует и подсушивает слизистые;
проводим сеанс виброакустической терапии (Виброакустика подобна ультразвуку. Аппарат работает на разных частотах. Датчики стоят на коже в проекции гайморовых пазух и воздействуют через кость непосредственно на пазуху, в результате улучшаются микроциркуляция тканей и капиллярное кровообращение, и воспаление в пазухе стихает).

Каждый этот метод и каждая процедура патогенетически обоснованы. Один аппарат не может заменить другой. В комплексе методика даёт отличные результаты. Её хорошо переносят даже дети с трёх лет. Конечный индивидуализированный вариант излечения гайморита зависит от интенсивности воспалительного процесса, количества гноя, давности заболевания и других факторов.

Но, да простят меня коллеги из государственных лечебных учреждений, сделать это в обычной поликлинике, скорее всего, не удастся. По рассказам самих пациентов, разворачиваются события примерно так. Придёт пациент с острым гайморитом в поликлинику. А ему скажут: или прокол здесь, в поликлинике, или ложись в больницу, и пусть там тебя лечат, как хотят (скорее всего, тем же проколом), или пиши отказ от прокола и госпитализации! Так поступают, чтобы сильно не морочиться и перестраховаться. Если что-то пойдёт не так, будет разбирательство, и зададут вопрос, почему при гайморите не предложили прокол, доктора ни в чём не упрекнёшь. Плюс — наплыв больных большой. Тактика проста: отправил пациента в больницу — и готово! Щадящего индивидуализированного комплексного лечения гайморита в поликлинике, скорее всего, не предложат. Сделать «кукушку» в госполиклинике больной тоже не допросится, не говоря уже о ЯМИКе. Их там просто нет.

Поэтому приходите лечиться к нам.

Не болейте!

А если уж случится такое, записывайтесь на приём. Вылечим!

Всегда ваш, доктор Зайцев.

Источник

Гайморит

Содержание статьи

Симптомы, признаки гайморита
Диагностика гайморита
Причины гайморита
Лечение гайморита
Классификация гайморита
Врачи, занимающиеся лечением этой болезни
Показания
Противопоказания
Стоимость первичного приема, исследований, лечения
Преимущества лечения в клинике АО «Медицина»

Автор статьи: Маневич Игорь Семенович, Врач оториноларинголог высшей категории, член European Rhinologic Society

Гайморит – это распространенное среди людей заболевание, во время которого происходит воспаление слизистой оболочки гайморовой пазухи. Она также известна в медицине как верхнечелюстная. К верхнечелюстным пазухам относятся околоносовые придаточные пазухи, которые сами по себе внутри человеческого организма выглядят как воздухоносные полости. Без этих полостей организм человека не может нормально функционировать, поскольку их основная задача – выравнивать атмосферное и внутричерепное давление, выполнять резонаторные функции, кондиционировать воздух. В итоге все гайморовы пазухи попадают в полость носа, обволакиваются оболочкой из слизи, которая относится к костному скелету. Воспаление гайморовых пазух носа приводит к очень серьезным последствиям. Вот почему проведение лечения острого гайморита имеет крайне важное значение.

Очень часто гайморит начинает развиваться после повторного продолжительного насморка или долгосрочной простуды, которая в первый раз была вылечена не до конца без присмотра доктора. Важно отметить, что насморк и простуда – это не единственные факторы, из-за которых начинает развиваться заболевание. Гайморит может заявить о себе из-за запущенных зубов, в особенности верхних, но об основных причинах заболевания позже. Постоянно заложенный нос, слизь, гной, температура – это явные признаки заболевания, на которые не стоит закрывать глаза и нужно обращаться к доктору.

Если закрыть глаза на все признаки, то гайморит из легкой стадии может перейти в гнойную. Тогда человек может начать страдать не только из-за гайморита, но и из-за ряда других болезней. Стоит опасаться острого гайморита, поскольку в процессе этого заболевания тонкая слизистая оболочка начинает очень сильно воспаляться. В итоге она заслоняет гайморовы пазухи, что приводит к осложнениям. Помимо пазухи, в таком случае страдают еще и рядом расположенные кровеносные сосуды.

Гаймориту подвергаются люди абсолютно разных возрастов. В этом случае пол человека абсолютно не важен. Если ссылаться на общедоступную статистику, то чаще всего из-за гайморита начинают страдать осенью и зимой, иногда обострение может начаться ранней весной. В наши дни лечение такого гайморита возможно, причем очень даже успешно. Важно обратиться к правильному специалисту.

Симптомы, признаки гайморита

Симптомы и признаки возникновения гайморита у человека могут быть разными, но есть несколько общих признаков, на которые действительно стоит обратить внимание. Итак, очень распространенный признак гайморита, как у взрослого, так и у ребенка – сильная боль в области носа и около него, которая с каждым часом или днем становится все больше. Важно отметить гайморит вызывает симптомы больше вечером, чем утром, потом у человека начинается сильнейшая головная боль, которая дополняется еще и неприятными ощущениями в носу. Врачи отмечают, что иногда он возникает только с одной стороны носа.

Еще один признак – это гнусавый голос больного человека, происходит из-за заложенности носа, дыхание через пазухи носа затрудняется. Иногда отмечается, что на ранней стадии отекает то первая пазуха, то вторая. Явный симптом развития болезни – это наличие насморка. Если наблюдаются гнойные, слизистые выделения из носа при гайморите, то стоит обратить на это внимание. Бывают случаи, когда нос очень сильно заложен, и желтая, зеленая, прозрачная слизь не выделяется.

Очень часто при лечении данного гайморита бывает повышенная температура тела, которая иногда доходит до 38 градусов и даже выше. С гайморитом необходимо бороться, иначе он может стать хроническим, а высокая температура тела подкосит все здоровье организма. Вдобавок ко всему больной может испытывать сильное утомление, слабость, у него может быть отсутствие аппетита. Наличие такого симптома, как бессонница, тоже может акцентировать внимание на проблемах с носом. Намного сложнее протекает гайморит у взрослых, особенно это заметно при гнойном гайморите.

Перечень симптомов гайморита:

слизистые выделения из носа;
из-за сильного давления в области пазух появляется гайморит;
бессонница;
затрудненное дыхание;
постоянная усталость;
по очень высокой температуре можно распознать гайморит;
бывают такие симптомы у гайморита: озноб, сильный кашель, недомогание, боль в области всей головы.

Что касается температуры во время гайморита, то таким образом себя проявляет заболевание в основном на начальной стадии. Именно так организм человека пытается реагировать на инфекцию, которая в него попала. Поскольку происходит полнейшая интоксикация с другими симптомами, если не начать проводить лечение гайморита. На разных стадиях гайморита бывает не только заложенность носа, но и часто изменяющаяся температура. Сильный жар очень часто случается, когда пазухи заложены. Если же болезнь стала хронической, то такого явления, как высокая температура тела, может и не быть, потому что проблема кроется в другом и все проявляется через другие симптомы.

Вообще есть довольно большой список симптомов, о которых должен рассказать врач, если будет проводиться лечение гайморита. Все зависит от возраста человека, его образа жизни, особенностей организма, иммунитета и параллельного развития ряда иных заболеваний. Поэтому заложенный долгое время нос – это не повод думать, что начался гайморит, все зависит от состояния пазух.

Если заболевание начинает активно прогрессировать, то у пациентов врачи наблюдают такие признаки:

полная или частичная потеря обоняния;
непроходящий неделями насморк;
глаза начинают постоянно слезиться из-за того, что нос заложен;
боль в районе пазух, которая усиливается ближе к ночи;
обильное выделение пота;
человек перестает дышать носом;
проявление неприятного запаха носовых пазух.

Диагностика гайморита

По общим признакам, которые выделяют профессиональные врачи, самостоятельно невозможно эффективно определить гайморит, поскольку для подтверждения всех догадок необходимо полное прохождение диагностики. Существует диагностика как для взрослых, так и для детей. Она характеризуется и ориентирована на определение серьезных заболеваний и поиск удачного метода лечения. Для начала в медицинском центре проводится риноскопия. Также специалист должен взять мазки, сделать рентген, чтобы понять, насколько поражены пазухи. Только после того, как врачи клиники проведут полное обследование, сделают диагностику, обсуждается цена и метод, которым будет проводиться лечение гайморита.

Во время диагностики специалисты сначала осматривают все возможные визуальные факторы, связанные с заболеванием. Осмотру подлежит лицо, поскольку проблемы пазухи могут отображаться через асимметричность щек. Если же врач замечает, что глазные яблоки слегка выпячены, то это причина, чтобы продолжить обследование и начать эффективное лечение гайморита. Если врачом было выявлено, что ощущается боль в области пазух, есть насморк и гайморит, подвижность мягких тканей ограничена, то это тоже является причиной, чтобы задуматься о лечении.

Еще один эффективный метод – это аускультативная диагностика. Специалист прослушивает нос на наличие гноя, потому что он является хорошим проводником звука. Для этого врач использует специальное приспособление – камертон, его необходимо установить ровно посреди темени или в носовых пазухах. Кроме этого, уже в гайморовых пазухах устанавливается фонендоскоп, который как раз и позволяет все прослушивать.

Тот факт, нужно ли лечение гайморита, позволяет определить и такая диагностика, как риноскопия. При помощи специальных оптических средств врач осматривает носовые полости. Стоит отметить, что этот метод многие считают одним из самых точных. Но классическим методом обследования в больнице, одним из самых эффективных, считается рентген. Это надежный способ, после которого чаще всего врачом и устанавливается диагноз и подбирается способ, чтобы быстро вылечить гайморит. Таким образом, врач при помощи рентгена находит области затемнения гайморовых пазух.

Если у пациента постоянный насморк, то как диагностика может использоваться еще и контрастное исследование, которое очень эффективно во время гнойного гайморита. Человека, страдающего возможным гайморитом, иногда направляют на электротентгенографию, которая считается одним из самых современных и инновационных методов, позволяющих поставить точный диагноз и назначить лечение гайморита взрослых.

Важно отметить, что любое наличие дискомфорта пазух должно настораживать, потому что иногда все протекает незаметно, когда начинается гайморит и бывает позднее обращение в больницу, методы лечения не помогают. Лучше сразу же сдавать анализы, проверяться на возникновение осложнений при гнойном гайморите и пытаться вылечиться. Тем более что стоимость лечения гайморита очень даже подъемная для жителей Москвы и всей страны. Конечно, лучше не знать, что это такое – острый гайморит, чем характеризуются его признаки. Поэтому клиника предлагает эффективное лечение и советует лишний раз провериться на наличие проблем пазух.

Причины гайморита

В большинстве случаев основной причиной забивания пазух носа считается инфекция, которая может попасть в полость пазух через кровь или даже обычное дыхание. В основном носовое дыхание может нарушаться из-за того, что носовая перегородка человека была искривлена или он страдал от ринита, если речь идет о детях, то выделяют такие причины, как аденоиды или аллергическая реакция. Даже из-за низкого иммунитета вполне может начаться болезнь, после чего следует долгое лечение гайморита.

Профессионалы выделяют причины различного характера, так как страдать может любая часть организма. Также может быть возникновение гайморита из-за стафилококка, который на самом деле очень длительный период времени проживает в человеческом носу и никак не дает о себе знать. Без специального обследования человек даже не догадается о том, что ежедневно он переносит в себе бактерию. Но если же бактерия проявит свою активность, то в пазухе может начаться гнойный гайморит, который при обычном насморке никак не заявляет о себе.

Причины, по которым развивается болезнь:

слизистая пазуха была как-либо травмирована;
в носоглотке поселились бактерии или при насморке попали вирусы и начались гнойные выделения;
не была оказана первая помощь при гайморите на ранней стадии;
насморк был не до конца вылечен;
простудное заболевание оказалось запущено и протекало без присмотра врача;
при гайморите может начаться повторная простуда;
на лечение гайморита долгое время закрывались глаза;
больной часто находился на сквозняке;
гигиена полости рта не соблюдалась;
слизистая страдала от агрессивной среды;
больной недавно перенес простуду или грипп;
организм сильно переохладился;
ранее были опасные заболевания, которые стали причиной, чтобы начать лечение гайморита.

Лечение гайморита

Вылечить гайморит позволяют инновационные решения и подходы к лечению. Достаточно пройти один качественный эффективный курс лечения, чтобы забыть о проблеме на долгие годы или даже навсегда. Больница предлагает профессиональное лечение для взрослых, лечение разного гайморита.

О том, как лечить болезнь подробно и индивидуально, может рассказать только доктор во время личного приема, поэтому лечение гайморита подбирается для каждого больного. К лечению гайморита стоит относиться серьезно как доктору, так и пациенту. В современном мире рекомендуются и используются различные принципы лечения, важно найти основную причину всех проблем и проверить ее.

Основная цель, которую ставит перед собой любой доктор при лечении симптомов гайморита – снять отек. Есть много способов лечения гайморита взрослых, но первое, что делает каждый специалист, – выводит слизь, расположенную с пазухой. Такой способ считается очень эффективным. Он дает возможность действовать дальше. В первую очередь необходимо всеми эффективными попытками уничтожить бактерию или инфекцию, из-за которой в принципе и началось лечение гайморита.

Очень часто используется антибактериальная терапия, которая уничтожает все вирусы, а для того, чтобы снять отек, эффективны специальные сосудосуживающие препараты. Иногда доктора решают промывать носовые ходы, чтобы лечение гайморита продвигалось быстрее. Такие меры тоже довольно эффективные. В таком случае доктора рекомендуют применять солевые растворы, антисептики. Важная часть лечения любого гайморита – избавление от гноя, после чего пациент обязательно должен посещать физиотерапевтические процедуры для полного восстановления.

Если все попытки при лечении гайморита тщетны, то клиника имеет право на основе своих показаний проводить хирургическое вмешательство. Этот способ точно поможет навсегда избавиться от болезни, но только в случае, если у пациента нет никаких противопоказаний и лечение гайморита согласовано со всеми специалистами.

Классификация гайморита

Существуют различные виды и стадии гайморитов, о которых даже не подозревают люди, когда страдают насморком, потому что во время болезни нос забит. Все доктора говорят об однотогенном, хроническом, аллергическом, полипозном, гнойном, двустороннем, остром и катаральном гайморитах. Во всех этих случаях при помощи определенного подходящего метода лечащим врачом диагностируется тип гайморита, с которым необходимо бороться. Наиболее часто доктора диагностируют гнойный, острый, двусторонний гайморит.

Врачи, занимающиеся лечением этой болезни

Многие люди, которые не разбираются в тонкостях заболевания, но, к сожалению, должны пройти срочное лечение гайморита, знают, какой врач лечит данный недуг. Если говорить подробнее о врачах, которые работают в клинике, то непосредственно лечением гайморита занимается ЛОР. Он специализируется на изучении и лечении не только носа, но еще и ушей, горла, а также на профилактике всех возможных в данной области патологий. Изучению и лечению гайморита посвящена целая наука – отоларингология, которая имеет большое значение в лечении пациентов.

ЛОР-врач имеет несколько специализаций, поскольку он должен уметь проводить амбулаторную диагностику, лечить острый и хронический ринит, давать профессиональное показание и т.д. В современном мире ЛОР пользуется как проверенными традиционными способами медикаментозного и хирургического лечения гайморита, так и новейшими разработками. ЛОР лечит полости носа, применяя высокие технологии, поэтому ему можно доверить собственное здоровье. Полный список врачей и стоимость их услуг можно найти в отделении одной из клиник, поскольку у каждого специалиста свои цены в зависимости от стадии болезни и способа ее лечения.

Показания

На первых порах можно предотвратить гайморит, если придерживаться некоторых правил и методов лечения:

необходимо укреплять иммунитет в холодное время года и ранней весной;
любая простуда должна быть правильно своевременно залечена;
лучше всего избавиться от контактов с аллергенами или свести их к минимуму;
необходимо контролировать состояние зубов, поскольку очень часто они становятся причиной гайморита;
заниматься самолечением строго запрещено, нужно сразу же обратиться к доктору, тем более, что цены на лечение приемлемы.

Противопоказания

На любой стадии гайморита противопоказаны такие действия:

нельзя пытаться вылечить недуг собственными силами без предписания врача, основываясь на информации из интернета, больной никогда не сможет самостоятельно поставить себе диагноз;
если доктор выписал и сказал определенные инструкции к дополнительным процедурам, физиотерапии, приему и дозировке препаратов, то их необходимо беспрекословно выполнять. Иначе это приведет к тому, что заболевание вернется с новой силой и ударит по организму;
проходя лечение в клинике, не рекомендуется пытаться улучшить результат, применяя что-то из народной медицины, поскольку некоторые лекарства и какие-то травы вместе могут дать отрицательный результат, который только усугубит лечение;
во время лечения гайморита нельзя находиться на холоде долгое время и лучше всего стараться избегать сквозняков;
чтобы случайно не подцепить новые вирусы и бактерии, во время болезни лучше всего находиться дома и избегать контактов с большим количеством людей;
лучше всего 2-3 недели посвятить лечению и полному выздоровлению, чтобы в итоге не получить хроническое воспаление носа.

Стоимость первичного приема, исследований, лечения

Чтобы навсегда избавиться от гайморита, а не просто излечить его на время, нужно записаться в клинику на первичный прием. Там профессиональный ЛОР выслушает все жалобы потенциального будущего пациента, проанализировав все аспекты и изучив первичные симптомы, доктор должен будет провести небольшую диагностику. Так уже на первом сеансе он сможет выявить, действительно ли человек страдает от гайморита или все это ложные симптомы и проблема совсем в другом. Цена первичного приема небольшая. Ознакомиться с ней можно в полном списке цен за услуги клиники. Если гайморит был выявлен, диагностика и все анализы это подтвердили, то в дальнейшем с пациентом оговариваются все аспекты лечения, начиная со списка исследований, которые рекомендуется пройти и заканчивая определением способа лечения заболевания. Вылечиться за один день невозможно, потому что для этого нужен комплексный подход, чтобы индивидуально подобрать метод, препараты, на которые нет аллергической реакции, процедуры и план восстановления.

Преимущества лечения в клинике АО «Медицина»

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) – это профессиональная частная клиника, которая заслуженно считается одним из лучших медицинских центров. Клиника ежегодно находит новые подходы к лечению. Качество обследований и лечения соответствуют медицинским стандартам. Кроме того, большим преимуществом клиники является то, что у каждого пациента будет свой персональный врач-куратор, который будет следить за всем лечением и согласовывать каждое решение с профильными специалистами. Чтобы не было никаких вопросов или проблем, клиника ведет учет всей истории болезни каждого клиента, поэтому любой из них может лично отслеживать ход лечения. Клиника АО «Медицина» гарантирует отсутствие очередей, приятную атмосферу и обслуживание на очень высоком уровне.

Автор статьи

Проконсультироваться по этому заболеванию со специалистом вы можете по телефону +7 (495) 126-41-31

(Голосов: 8, Рейтинг: 4.25)

Лицензии

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО 77-01-017705

Ваш браузер устарел рекомендуем обновить его до последней версии
или использовать другой более современный.

Источник

Гайморит – воспаление слизистой оболочки, выстилающей внутренние стенки верхнечелюстного синуса. Околоносовые, или гайморовы пазухи, представляют собой полости в толще кости верхней челюсти с двух сторон от носа. Синусы выполняют несколько функций: согревают и увлажняют вдыхаемый воздух, выравнивают давление, действуют как резонатор для коррекции тембра голоса. Заболевание является полиэтиологическим, то есть может возникать по нескольким причинам. Вопрос о том, как правильно лечить гайморит, решает ЛОР-врач в зависимости от этиологии болезни.

Виды гайморита

Острый гайморит. Возникает на фоне респираторных инфекций – вирусных и бактериальных. Возбудитель проникает в пазухи через соустья из носовой полости. Болезнь протекает с характерными симптомами – боль в области переносицы, высокая температура тела и обильные слизистые выделения из носа.
Хронический гайморит. Эта форма заболевания чаще является следствием неправильной тактики терапии острого воспаления. Патология протекает со стертой клинической картиной – симптомы воспаления периодически усиливаются и затем вновь затихают на некоторое время.
Двусторонний гайморит. Тяжелая форма с одновременным воспалением обеих околоносовых пазух. Основная причина такого состояния – бактериальная инфекция.
Катаральный гайморит. Возникает чаще у детей и подростков. Воспалительный процесс в слизистой оболочке умеренный, поэтому симптомы могут выражены слабо. При правильном и своевременном лечении катарального гайморита наступает полное выздоровление.
Одонтогенный гайморит. Корни премоляров и моляров верхней челюсти находятся вблизи стенок пазухи, поэтому инфекция из корневых каналов может легко распространяться к околоносовому синусу, вызывая в нем воспаление.
Аллергический гайморит. Частый контакт с аллергенами приводит к гипертрофии слизистого слоя и формированию полипов.

Симптомы гайморита

Боль в области носа и щек, под глазами. Характерный симптом – усиление боли при наклоне корпуса вперед. В утренние часы неприятный симптом может отсутствовать, дискомфорт постепенно нарастает к вечеру. Интенсивность болевых ощущений может быть различной, в зависимости от степени воспаления. По мере прогрессирования болезни больному становится сложно указать точную локализацию неприятных ощущений, боль может распространяться в область зубов, глаз и к вискам.
Повышенная температура тела. В ответ на воспаление и интоксикацию организма при острой форме температура тела повышается до 38–39 градусов. Хроническое воспаление протекает с небольшой с субфебрильной температурой, симптомы лихорадки появляются только в момент обострения.
Выделения из носа. Для болезни характерны обильные выделения слизистого или гнойного характера. Оттенок выделений зависит от стадии болезни – отделяемое полупрозрачное в начале и желто-зеленое при хроническом затяжном течении.
Затрудненное дыхание. Воспаленная слизистая оболочка в пазухах и носовых ходах отекает, тем самым мешая свободному прохождению воздуха через нос. Симптом усиливается в положении лежа, поэтому больной часто испытывает проблемы со сном.
Ухудшение общего самочувствия. Интоксикация организма приводит к быстрой утомляемости, апатии, потере аппетита и обоняния. Больной часто испытывает головные боли и тяжесть в области пазух, возможен неприятный запах из носа и рта.

Причины заболевания

Основная причина острого гайморита – проникновение в околоносовые пазухи патогенных бактерий, вирусов и аллергенов. Чаще всего воспаление вызывают риновирусы, аденовирусы, грипп, парагрипп. Реже выделяют бактерии – стрептококки, гемофильную палочку, пневмококк.

Другие причины гайморита:

травмы гайморовых пазух;
попадание инородных тел в синус, например, при некачественном лечении корневых каналов верхних моляров или премоляров;
несвоевременное или неверное лечение затяжного насморка;
врожденные аномалии строения носоглотки;
новообразования полости носа и глотки – полипы, аденоидные вегетации;
хроническая аллергическая реакция.

Вид гайморита	Причины заболевания	Особенности лечения
Хронический	неправильное или несвоевременное лечение острого гайморита; хронические болезни ЛОР-органов – фарингиты, тонзиллиты; искривление носовой перегородки и узкие носовые ходы.	сосудосуживающие препараты; использование назальных топических стероидов, в некоторых случаях пожизненно; лечение обострения гайморита часто проводится с помощью пункции; при неэффективности терапии проводят хирургическое вмешательство – эндоскопическую функциональную операцию пазух носа.
Одонтогенный	кариес, пульпит, периодонтит; кисты корня зуба; глубокие пародонтальные карманы; некачественно пролеченные корневые каналы.	Лечение начинают с устранения первичного очага инфекции – лечат корневые каналы, проводят удаление верхушки корня или зуба полностью.
Острый	продолжительный ринит; недолеченная простуда; проникновение бактерий из полости носа.	Подход к лечению зависит от причины болезни. Проводят комплексную терапию с использованием препаратов разных групп, промыванием носа в домашних условиях и в клинике.
Аллергический	хронический контакт с аллергеном.	Лечение гайморита без температуры аллергического происхождения начинают с выявления и устранения аллергена. Для облегчения симптомов используют антигистаминные препараты, стероиды, сосудосуживающие препараты.

Способы лечения

Залог полного выздоровления – своевременное обращение к специалисту. Поставить диагноз и подобрать самые эффективные методы лечения гайморита может ЛОР-врач.

Ингаляции

Ингаляции при гайморите помогают очистить пазухи и облегчить дыхание через нос. Устройство для ингаляций – небулайзер – превращает лекарственное вещество в мелкодисперсный аэрозоль и помогает доставить его в труднодоступные участки, в том числе и вглубь носовой полости. Для лечения гайморита важно соблюдать правила проведения процедуры:

за 5–10 минут до ингаляций в носовые ходы закапывают сосудосуживающий препарат для снятия отека и промывают нос солевым раствором;
во время процедуры дышат спокойно, через нос;
процедуры проводят ежедневно в течение 7-10 дней.

Методы лечения гайморита и препараты для ингаляций подбирает только врач, с учетом причины болезни и особенностей ее течения.

Промывание носа

В домашних условиях проводят промывание носовых ходов солевыми растворами разной концентрации. Это помогает облегчить дыхание и быстрее очистить пазухи от скопившейся слизи. Процедуру проводят 2–3 раза в день, при этом важно сначала устранить заложенность носа с помощью сосудосуживающих средств. Техника проведения домашнего промывания: нужно наклониться над раковиной, повернуть голову вбок и без давления влить жидкость в носовой ход, который находится выше.

Промывание пазух методом перемещения (кукушка)

Метод промывания по Проетцу, известный как «кукушка», помогает очистить носовые пазухи от гноя и слизи. Такое название процедура получила из-за необходимости повторять фразу «ку-ку» во время промывания, чтобы жидкость не попадала в дыхательные пути. Антисептический раствор вводится в носовой ход через мягкий катетер, в то же время из другой ноздри вакуумный прибор собирает выходящую слизь и гной.

Пункция гайморовой пазухи

В сложных случаях, когда не удается удалить гной из пазух с помощью промываний и консервативной терапии, прибегают к малоинвазивному хирургическому методу лечения гнойного гайморита – пункции. Во время процедуры иглой делают небольшое отверстие в стенке пазухи. Через него удаляют патологическое содержимое и промывают пазуху лекарственными растворами. Процедура проходит под местной анестезией и сразу приносит облегчение больному.

ЯМИК-метод

Лечение гайморита без прокола возможно с помощью ЯМИК-катетера. Особый синус-катетер помогает удалить скопление гноя, наладить отток секрета и промыть пазуху лекарственным раствором. Баллоны, которые вводят глубоко в полость носа, меняют давление, благодаря чему гной и слизь самостоятельно вытекают из пазухи. Процедура проходит под местной анестезией и длится всего несколько минут.

Хирургическое лечение гайморита

Хронический гайморит, который не поддается консервативному лечению – показание для проведения гайморотомии, или операции по Колдуэлл-Люку. Хирургическое вмешательство проходит с помощью современных компьютерных технологий, которые делают операцию малоинвазивной. За счет отсутствия разрезов реабилитация протекает легче и быстрее.

Вмешательство проводят через нос – вводят гибкий эндоскоп, расширяют соустье и удаляют измененную слизистую оболочку. Затем пазуху промывают антисептическими растворами и при необходимости создают дополнительные соустья для лучшего оттока жидкости. Операция проходит под наркозом, поэтому пациент не ощущает боли и дискомфорта.

Медикаментозное лечение гайморита

Лечение гайморита проводится лекарственными препаратами нескольких групп:

сосудосуживающие местные средства для снятия отека слизистой оболочки носа и соустья;
нестероидные противовоспалительные препараты для борьбы с высокой температурой и воспалением;
антибактериальные средства – показаны только при подтвержденной бактериальной инфекцией, препарат и дозировку подбирает врач, основываясь на результатах бактериологического исследования, так как бесконтрольное применение антибиотиков может усугубить течение болезни и вызвать развитие резистентности у бактерий;
солевые растворы для промывания полости носа;
местные стероидные средства для снятия отека и воспаления, а также открытия естественного соустья;
антигистаминные препараты при аллергической природе заболевания.

Вид гайморита	Особенности лечения
Хронический	Необходимо длительное комплексное лечение гайморита с учетом этиологии. В большинстве случаев требуется проведение прокола пазухи для эвакуации содержимого.
Одонтогенный	Основная цель лечения одонтогенного гайморита – устранение источника инфекции, то есть лечение или удаление больного зуба.
Катаральный	Своевременное начало терапии помогает быстро устранить симптомы и добиться полного выздоровления.
Двухсторонний	Лечение двухстороннего гайморита у взрослых всегда сложное и длительное, нередко проводят множественные пункции.

Можно ли вылечить хронический гайморит?

Вялотекущий хронический гайморит трудно поддается лечению. Грамотно составленная схема лечения хронического гайморита помогает снизить частоту обострений, добиться облегчения симптомов и длительной ремиссии.

Возможные осложнения

Основное осложнение острой формы гайморита – переход воспаления в хроническое. Так как ЛОР-органы взаимосвязаны между собой, инфекция из пазух легко распространяется на соседние области, поэтому синусит нередко осложняется отитом, фарингитом или тонзиллитом. Гной, скопившийся в пазухах, не может самостоятельно выйти наружу из-за заблокированных соустьев, поэтому существует риск распространения гнойного содержимого к головному мозгу и глазнице.

Неправильно подобранные способы лечения гайморита или полное игнорирование терапии может привести к серьезным последствиям:

менингит – воспаление мозговых оболочек;
энцефалит – воспаление головного мозга;
сепсис – проникновение бактерий в кровь.

Для профилактики осложнений важно, чтобы рекомендации по лечению гайморита дал компетентный специалист после проведения диагностики.

Что нельзя делать при гайморите

Самостоятельно назначать себе антибиотики – антибактериальные средства. Например, лечение гайморита без антибиотиков возможно при аллергической природе болезни. Кроме того, неправильно подобранные препараты усугубляют течение заболевания и провоцируют развитие антибиотикорезистентности.
Прогревать нос и область пазух – любые процедуры с теплом при воспалении нежелательны, так как нагрев усиливает образование гноя. По этой же причине запрещено ходить в бани и сауны.
Лечиться «народными» каплями для носа – в самодельных растворах используют мед, молоко, чеснок и хозяйственное мыло и другие ингредиенты, которые после попадания в нос могут вызвать ожог слизистой и являются отличной питательной средой для размножения бактерий.

Источник

Определение болезни. Причины заболевания

Симптомы гайморита

Симптомы острого гайморита

Симптомы хронического гайморита

Патогенез гайморита

Классификация и стадии развития гайморита

Осложнения гайморита

Диагностика гайморита

Сбор анамнеза

Общий осмотр

Лабораторная диагностика

Инструментальная диагностика

Лечение гайморита

Консервативное лечение

Хирургическое лечение

Прогноз. Профилактика

Гайморит

Виды гайморита

Острый гайморит

Хронический гайморит

Гнойный гайморит

Двухсторонний гайморит

Аллергический гайморит

Катаральный гайморит

Полипозный гайморит

Одонтогенный гайморит

Причины возникновения гайморита

Симптомы

Боль

Температура

Сопли

Диагностика гайморита

Методы диагностики гайморита

Помощь профильных врачей

Лечение гайморита

Терапия

Физиотерапия

Хирургия

Делать или не делать?

Профилактика гайморита

Гнойный гайморит: лечение и правильная диагностика

Осложнения при гайморите

Как распознать гайморит: симптомы

Виды гайморита

Факторы, провоцирующие гайморит

Как лечить гайморит?

Как лечить гайморит в домашних условиях?

Современное лечение гайморита без прокола

Физиотерапия при гайморите

Хирургический путь

Синус-катетер ЯМИК: панацея ли это?

Так как же лечить гайморит? Ответ есть! Комплексно!

Гайморит

Симптомы, признаки гайморита

Диагностика гайморита

Причины гайморита

Лечение гайморита

Классификация гайморита

Врачи, занимающиеся лечением этой болезни

Показания

Противопоказания

Стоимость первичного приема, исследований, лечения

Преимущества лечения в клинике АО «Медицина»

Виды гайморита

Симптомы гайморита

Причины заболевания

Способы лечения

Ингаляции

Промывание носа

Промывание пазух методом перемещения (кукушка)

Пункция гайморовой пазухи

ЯМИК-метод

Хирургическое лечение гайморита

Медикаментозное лечение гайморита

Можно ли вылечить хронический гайморит?

Возможные осложнения

Что нельзя делать при гайморите

Вам также может понравиться

Как нарисовать букет найти

Как найти название музыки без названия