Найти как лечить колено

Артроз коленного сустава — это дегенеративно-дистрофическое заболевание хрящевой ткани, которое приводит к обнажению костных головок и нарушению подвижности в суставе. Болезнь имеет невоспалительную природу и медленно прогрессирует – переход от начальной стадии к инвалидности занимает от нескольких лет до нескольких десятилетий. Остеоартроз коленного сустава входит в 5-ку самых распространенных причин инвалидности и утраты трудоспособности по всему миру.

Артрозу колена (гонартрозу) подвержено свыше 20% людей старше 55 лет, однако болезнь стремительно молодеет – все чаще ее симптомы проявляются в возрасте уже 25 лет. 

Вовремя начатое лечение артроза коленного сустава поможет избежать осложнений и разрушения хрящевой ткани.

Признаки артроза коленного сустава

Износ суставного хряща сопровождается характерными признаками, интенсивность которых зависит от стадии заболевания. Чаще всего больные жалуются на:

• утреннюю скованность и уменьшение подвижности в суставе (по пробуждении требуется разминка);
• боль и дискомфорт в коленях, которые усиливаются после физических нагрузок (длительной ходьбы, бега или стояния) и идут на спад при отдыхе;
• на 2-й стадии – т.н. стартовые боли, которые возникают после длительного пребывания в одной позе;
• повышенную утомляемость, которую часто списывают на возрастные изменения;
• сухой грубый хруст, который регулярно повторяется при сгибании-разгибании коленей;
• отеки и другие симптомы воспаления, которые появляются на 2-й стадии заболевания из-за травматизации околосуставных тканей;
• метеочувствительность, усиление симптомов в холодное время года.

При попытках согнуть пораженное гонартрозом колено до упора возникает резкая боль и чувство физического препятствия. На поздних этапах даже при наличии лечения артроза коленного сустава у больных нарушается походка (становится ковыляющей, пациенты ходят на негнущихся ногах), появляется деформация нижних конечностей в форме букв “О” или “Х”. 

Коварство болезни заключается в том, что она может протекать в скрытой форме годами, а первые значительные симптомы часто появляются лишь на 2-й стадии – когда полное восстановление синовиального хряща уже невозможно.
Поэтому важно обращаться к врачу при первых признаках дискомфорта в коленях – например, слабых, как бы тянущих болях, которые возникают при недостаточной выработке синовиальной жидкости. Запомните: боль в коленях не является нормой вне зависимости от возраста. Своевременное обследование же и лечение артроза коленного сустава 1 степени может полностью оградить вас от мучительных болей в суставах в преклонном возрасте.

Что будет, если не лечить артроз колена?

При самолечении, несоблюдении рекомендаций врача или отсутствии лечения остеоартроз коленного сустава прогрессирует в среднем в 3-8 раз быстрее, чем при комплексной терапии. Если гонартроз протекает агрессивно, утратить способность нормального передвигаться больной может еще до наступления пенсионного возраста.

Особенно важно эффективное лечение артроза коленей в стадии обострения. Спровоцировать ее может сырая холодная погода, физический или эмоциональный стресс, аллергия, отравление, переезд в регион с другим климатом – словом, любая встряска для организма. Обострение артроза протекает с разрушением большого количества хондроцитов. В ответ на это организм вырабатывает ферменты, которые призваны переработать и удалить мертвые клетки. Однако, если их концентрация слишком высока, страдают и здоровые участки хряща – клеточные мембраны истончаются, на синовиальной выстилке сустава появляются очаги эрозии. Этот процесс, если его не остановить при помощи лечения артроза колена препаратами, может протекать в течение нескольких недель, а при хроническом стрессе, недосыпании или недостаточном рационе – постоянно.

В конечном итоге без лечения остеоартроз колена приводит к полному сокращению просвета суставной щели из-за разрастания остеофитов. Зазор, необходимый для нормального движения, смыкается, и больной не может согнуть ногу даже на 30-45°. Трудность представляет не только подъем по лестнице, но и попытка встать с дивана или обычное передвижение. Это состояние сопровождается болями, от которых не помогают обычные анальгетики. В подобных случаях остается один вариант лечения артроза коленного сустава – хирургический, с полной заменой суставной архитектуры на протез и последующей длительной реабилитацией. Но и в этом случае большинству больных не удается вернуться к полностью нормальной жизни.

Лечение остеоартроза коленного сустава

В зависимости от стадии болезни и состояния сустава применяется консервативное или хирургическое лечение артроза коленного сустава. 

Лечение артроза коленного сустава 1 степени всегда проводится консервативными методами – при успешном стечении обстоятельств и хорошей самодисциплине пациента можно добиться ухода болезни или стойкой ремиссии.

Лечение артроза коленного сустава 2 степени, как правило, строится на применении всех способов консервативного воздействия, однако врач может принять решение о незначительных оперативных вмешательствах в сустав, если болезнь развивается агрессивно или с осложнениями.

Лечение артроза коленного сустава 3 степени почти всегда подразумевает операцию.

Комплексное консервативное лечение артроза коленного сустава подразумевает снятие боли и воспаления, восстановление хрящевой ткани, увеличение объема движений в суставе. Для этого больному назначают ортопедический режим нагрузок и отдыха, лекарственные препараты системного и местного действия (гормональные и негормональные противовоспалительные, анальгетики, хондропротекторы и другие). Получают распространение и инновационные биологические методы – уколы препаратов для лечения артроза коленного сустава непосредственно в суставную сумку. При это используются PRP-инъекции (плазма крови, обогащенная тромбоцитами), а также инъекции стволовых клеток, полученных из собственной жировой ткани пациента. Параллельно подключают вспомогательные и реабилитационные методики – физиотерапию, массаж, мануальную терапию, лечебную гимнастику.

Хирургическое лечение остеоартроза коленного сустава проводится в тех случаях, когда медикаменты оказываются бессильны. При этой патологии врач может назначить следующие вмешательства:

• Артроскопия коленного сустава. Собирательное название для группы малоинвазивных операций, направленных на удаление отколовшегося участка суставной ткани или остеофита, или частичного иссечения суставной оболочки. Она позволяет отсрочить или исключить протезирование, а также устранить дискомфорт на ранних стадиях болезни. Используется преимущественно для лечения артроза колена у пациентов моложе 60 лет.
• Остеотомия. Операция по урезанию части кости и коррекции оси нагрузки на больное колено, которая позволяет замедлить дегенеративные изменения. Обычно проводится при лечении артроза коленного сустава 2 степени.
• Эндопротезирование. Частичная или полная замена коленного сустава на титановый имплант, который служит 15-20 лет. Эта методика является крайней мерой, поскольку несет определенные риски. Рекомендована для пациентов старше 55 лет.

Все эти операции требуют восстановительного периода и имеют ряд противопоказаний, поэтому лучшим вариантом остается профилактика (ЛФК, хондропротекторы) и лечение артроза коленного сустава на ранних стадиях.

Помимо основных лечебных методик используется диетотерапия и другие способы снижения массы тела. Чтобы разгрузить больной сустав, используются бандажи и дргие ортезы (трости для ходьбы, ортопедические стельки и прочее).

Лечение артроза колена назначает врач-ревматолог или ортопед. На первом приеме он пальпирует сустав, делает двигательные тесты, после чего направляет пациента на томографию или рентгенографию.

Лечебная гимнастика при артрозе колена

Лечебная физкультура для конечностей нижнего пояса считается самым эффективным методом снижения болевого синдрома и лечения артроза коленного сустава 1 степени. Первые результаты от лечебной гимнастики наступают спустя 2-4 недели непрерывных занятий. Непрерывность в лечении артроза коленного сустава является одним из главных факторов, которые влияют на эффективность ЛФК. Полноценное занятие проводится 1 раз в день ежедневно, также рекомендовано делать как минимум 3-4 разминки в течение дня.

Лечебная гимнастика при артрозе колена в периоды ремиссий поможет снять болевой синдром.

Главная задача физических упражнений при лечении остеоартроза коленного сустава заключается в укреплении мышц бедра и голени, поддержании эластичности связок и сухожилий, а также борьбе с атрофией мышц, которая характерна для артрозов. Это позволяет перенести нагрузку с сустава на околосуставные структуры – и, тем самым, замедлить механическое истирание хряща, уменьшить воспаление.

Упражнения для лечения артроза колена выполняются для обеих ног! При появлении резкой боли занятие следует прекратить или продолжить в более щадящем темпе.

1. Исходное положение – лежа на спине. Одна нога вытянута на полу, другая поднята согнута на 90° (голень параллельна полу). Выполняем движения голенью вверх-вниз, насколько позволяет амплитуда движений в суставе.
2. Исходное положение – лежа на спине. Выполняем упражнение “велосипед”.
3. Исходное положение – лежа на животе. По очереди болтаем ногами, стараясь привести пятки как можно ближе к ягодицам.
4. Исходное положение – лежа на боку, рука согнута под головой или вытянута над головой по одной линии с телом. Другая рука упирается в бок. Делаем махи вверх прямой ногой. Меняем сторону.
5. Исходное положение – лежа на спине. Тянем ноги по полу вперед пяткой (от себя), носки смотрят “на себя”.
6. Исходное положение – лежа на животе. Делаем упражнение “лодочка”. Если физическая подготовка не позволяет, кладем ладони по обе стороны от груди и по очереди отводим ноги назад, испытывая напряжение в задней поверхности бедра и голени.
7. Исходное положение – лежа на спине. Поочередно вращаем стопами, стараясь описать носками максимально полный круг.
8. Исходное положение – стоя у стены. Медленно и плавно приседаем, не отрываясь спиной от стены, чтобы распределить нагрузку. Когда ноги согнуты в коленях на 90°, начинаем плавное движение вверх.
9. Исходное положение – стоя. Поочередно делаем махи ногами вперед, назад и вбок.

Обратите внимание: лечебная гимнастика после операций на суставе имеет свою специфику и меняется в зависимость от того, сколько дней прошло со времени оперативного вмешательства. Ее назначает врач – хирург или реабилитолог.

Массаж при артрозе колена

Лечебный массаж при артрозе колена проводится на обе ноги. На первых порах стандартно требуется не менее 10-12 сеансов у массажиста-реабилитолога или при помощи оборудования для гидромассажа, однако простой общеукрепляющий массаж можно выполнять и в домашних условиях. Он включает следующие виды движений:

• поверхностные поглаживания и растирания (вверх-вниз, по и против часовой стрелки);
• прощупывание и растягивание кончиками пальцев более глубоких тканей;
• пощипывание и постукивание по коже.

Массаж при артрозе колена должен делаться специалистом, который не навредит больному суставу

Самомассаж можно сочетать с лечением артроза коленного сустава препаратами: не лишним будет нанесение разогревающей мази или бальзама до или во время сеанса. Также перед процедурой можно принять теплую ванну.

Важно: массаж противопоказан больным с симптомами воспаления (остеоартрита или обострения артроза). В этом случае требуется терапия острой фазы.

Диетотерапия при артрозе

Стандартный протокол питания при лечении артрозе коленного сустава требует:

• ограничить продукты и блюда, богатые простыми углеводами (белый хлеб, кондитерские изделия, снеки, конфеты, картофель, сахар);
• исключить процессированные (готовые к употреблению) и богатые солью блюда – фастфуд, полуфабрикаты, колбасные изделия;
• отказаться от алкоголя, декофеинизированного кофе и жирного мяса.

Вместо этого следует включить в меню:

• блюда из пророщенных и цельнозерновых злаков;
• жирную рыбу северных морей и диетическое мясо птицы;
• хрящи (уши, нюшки, ноги и другие богатые коллагеном части сельхозживотных), холодцы и желе;
• богатые витаминами и антиоксидантами овощи и фрукты (в особенности, витаминами А, В12, С, Е);
• орехи и другие источники жирных омега-кислот и ценных минералов.

Диета при артрозе коленного сустава обеспечивает сбалансированное питание, которое способствует восстановлению хрящевой ткани.

Также рекомендовано лечение артроза коленного сустава препаратами – витаминно-минеральными комплексами (2 курса ежегодно).

Физиотерапия для лечения остеоартроза колена

Для эффективного лечения артроза коленей и усиления действия медикаментов используются следующие физиотерапевтические процедуры:

• магнитотерапия;
• лазерная терапия;
• УВЧ;
• ультразвуковая терапия;
• амплипульс;
• электрофорез (в т.ч. лекарственный – с анальгином, новокаином или химотрипсином);
• озокерит и парафиновые аппликации;
• термотерапия (криотерапия, индуктотермия);
• фонофорез (в частности, с гидрокортизоном);
• бальнеологическая терапия (серные, сероводородные ванны).

Иглорефлексотерапия в лечении артроза коленного сустава 2 степени, как правило, не применяется.

Перед посещением процедур необходимо проконсультироваться с лечащим врачом – многие виды физиотерапии противопоказаны при обострении болезни.

Лекарства для лечения артроза коленного сустава

Лечение артроза коленного сустава препаратами проводится симптоматически и с учетом индивидуальной реакции пациента на выбранные лекарства. Медикаментозная терапия – уколы, мази или таблетки для лечения артроза коленного сустава – обычно назначается курсами или по мере необходимости. 

Для того, чтобы правильно подобрать лекарства для лечения артроза коленного сустава обратитесь к врачу, который после исследований подберет нужные медикаменты.

В лечении артроза коленного сустава препаратами существует несколько направлений: облегчение жизни пациента, улучшение питания хряща, регенерация хрящевой ткани, поддержание в норме мышечно-связочного аппарата.

Нестероидные противовоспалительные средства

Для снятия обострений НПВП в таблетках или капсулах принимают курсами (около 12 дней) или по необходимости, в зависимости от интенсивности болевого синдрома. Бесконтрольный прием НПВП с нарушением инструкции или рекомендаций врача чреват язвой желудка или кишечника. Следует крайне осторожно принимать их в сочетании с глюкокортикостероидами и препаратами, влияющими на свертываемость крови. Дополнительные факторы риска – возраст старше 65 лет, курение, прием алкоголя во время курса. В этих случаях врачи обычно рекомендуют инъекционное введение препаратов, минуя ЖКТ. Вместе с НПВС желательно принимать гастропротекторы (к примеру, омепразол).

К числу НПВС относятся: Артралол, Диклофенак, Кетонал, Мелоксикам, Целекоксиб, Ибупрофен, Нимесулид, Лорноксикам, Индометацин.

Максимального эффекта удается достичь при сочетании системных НПВП (для внутреннего приема) и наружных – в виде мазей, кремов или гелей. Второй вариант обеспечивает точечное воздействие на пораженный сустав и при этом минимально воздействует на пищеварение.

Для наружного применения выпускают: Фастум, Вольтарен, Репарил, Кетонал, Диклофенак, Никофлекс, Индометациновую мазь.

Кортикостериды (стероидные препараты для лечения артроза коленного сустава)

Гормональные средства (ГК) обычно используются для т.н. стероидной блокады колена в тех случаях, когда НПВС недостаточно, чтобы унять боль и воспаление.

Инъекции глюкокортикоидов считаются крайней мерой в лечении артроза коленного сустава лекарствами.  Они обеспечивают облегчение уже спустя 20 минут после введения, но могут повлечь гормональные нарушения и повреждение хрящевой ткани при нарушении правил приема. Из-за побочных эффектов многие ортопеды предпочитают операцию на колене продолжительной терапии ГК.

Гормональные лекарства в лечении артроза коленного сустава представлены следующими препаратами: Гидрокортизон, Дипроспан, Преднизолон, Метилпреднизолон.

Хондропротекторы при лечении артроза коленного сустава

Хондропротективные средства на основе экстрактов из жил и хрящей крупного рогатого скота, морской рыбы и моллюсков способствуют восстановлению синовиального хряща, а потому незаменимы для эффективного лечения артроза коленей. Хондропротекторы содержат большое число гликозаминогликанов – природных полимеров, из которых и строится хрящевая ткань. Поэтому они делают хондроциты (хрящевые клетки) более устойчивыми, способствуют их росту, обогащают синовиальную жидкость.

В отличие от противовоспалительных средств, хондропротекторы практически не имеют противопоказаний. Они обеспечивают накопительный, пролонгированный эффект – первые улучшения наступают через 1-3 месяца приема, а продолжительность курса составляет 3-6 месяцев.

Наиболее перспективны в лечении артроза коленного сустава препаратами: Артракам

Кожно-раздражающие средства

Наружные препараты для лечения артроза колена с местнораздражающим эффектом улучшают кровообращение и питание сустава, а также отвлекают пациента от болевых ощущений. С этой целью применяются мази, гели, кремы и бальзамы на основе натуральных ингредиентов – пчелиного (Апизартрон, Живокост) или змеиного (Випросал, Кобратоксан, Наятокс) яда, экстракта жгучего перца (Капсаициновая мазь, Эспол).

При наличии аллергической реакции (стойкое покраснение и болезненность кожи, сыпь), во время беременности и лактации, а также при наличии других противопоказаний лучше избегать разогревающих мазей для лечения артроза коленного сустава и ограничиться теплыми ваннами, аппликациями и наружными противовоспалительными.

Протезы синовиальной жидкости

Если синовиальной жидкости в суставе слишком мало, нарушается скольжение суставных поверхностей. А главное – начинается голодание хряща, ведь суставная жидкость, которая напитывает его, как губку, в норме поставляет питательные вещества для роста и поддержания хрящевой ткани. Чтобы предотвратить клеточное разрушение и механическое истирание коленного хряща, врач может назначить инъекции высокомолекулярных производных гиалурона. Уколы препарата при лечении артроза коленного сустава (вискосуплементация) делаются непосредственно в суставную сумку, что приводит к быстрому облегчению, которое держится от 3 до 12 месяцев по завершении курса. Однако при введении протезов сохраняется риск некротических изменений или инфекции в суставе.

На отечественном рынке можно приобрести такие протезы синовиальной жидкости, как: Синвиск, Вископлюс, Дьюралан, Суплазин, Ферматрон, Рипарт, Остенил, Синокром и другие.

Спазмолитики, анальгетики, миорелаксанты

В случаях, когда спазмы и мышечное напряжение мешают пациенту уснуть, создают боль при движении, врач назначает спазмолитики и миорелаксанты. К их числу относятся: Cирдалуд, Баклофен, Мидокалм, Толперизон, Но-шпа и другие.

Простые анальгетики в лечении артроза коленного сустава не применяются, поскольку маскируют боль, но не снимают воспаление. Пользоваться ими или доступными НПВС (например, ибупрофеном) без назначения врача можно до 10 дней, после чего требуется обследование.

Форма выпуска препаратов для лечения артроза коленного сустава

Для удобства пациентов лекарства для лечения артроза коленного сустава выпускают в различных формах. Есть ли между ними разница и какую выбрать?

Препараты для лечения артроза колена имеют несколько форм выпуска: саше, уколы, мази, таблетки. Выберете то, что больше всего подходит именно вам.

Капсулы, саше и таблетки для лечения артроза коленного сустава

Нестероидные противовоспалительные средства, кортикостероиды, хондропротекторы и миорелаксанты выпускаются в формах для перорального приема. В этом случае их легко дозировать, прием возможен без участия медицинского работника, легко контролировать, какая часть курса уже пройдена. При приеме внутрь хондропротекторы и НПВС обладают достаточно высокой биодоступностью (особенно – в форме саше). При приеме Артракама (глюкозамин) в околосуставную область, ткани получают свыше 95% полезных веществ из препарата.

Растворы для инъекций

В виде уколов можно принимать уже упомянутые НПВС, ГК, хондропротекторы и миорелаксанты, а также протезы синовиальной жидкости. Этот способ лечения артроза коленного сустава препаратами демонстрирует максимальную биодоступность.

Этот способ лечения артроза колена препаратами безопасен для пищеварения, но желательно, чтобы уколы (внутривенно, внутримышечно в область сустава или внутрисуставно) ставил квалифицированный медперсонал. Внутримышечные уколы в ягодицу или бедро можно делать и самостоятельно.

Средства для наружного применения

Наружно применяются местнораздражающие, противовоспалительные и хондропротективные мази для лечения артроза коленного сустава. Преимущество такого приема препаратов заключается в прямом воздействии на пораженные ткани. Но на пути действующих веществ встает барьер кожи – увы, зачастую лишь 5% активных ингредиентов достигает нужных слоев тканей.

Надеемся, что смогли помочь. Уверенной Вам походки!

Images designed by Freepik

Дата публикации 24 ноября 2017Обновлено 26 апреля 2021

Определение болезни. Причины заболевания

Симптомы артроза коленных суставов

Патогенез артроза коленных суставов

Классификация и стадии развития артроза коленных суставов

Осложнения артроза коленных суставов

Диагностика артроза коленных суставов

Лечение артроза коленных суставов

Прогноз. Профилактика

Колени больше остальных суставов подвержены травмированию и различным заболеваниям. На сильную боль в колене жалуется значительная часть пациентов ортопеда-травматолога и ревматолога. Из этой статьи вы узнаете, что делать, если вдруг появилась сильная боль. Она лечится, главное – вовремя обратиться со своими проблемами за медицинской помощью. Вам всегда помогут в медицинском центре «Парамита» (Москва).

Что именно болит в колене

Коленный сустав – это самый сложный сустав, так как он несет основную нагрузку. Строение: три кости (бедренная, большеберцовая и надколенник образуют единый блоковидный сустав, состоящий из двух взаимосвязанных сочленений: бедренно-большеберцового (тибиофеморального) и бедренно-надколенникового (пателлофеморального).

Надколенник – это плоская сесамовидная (дополнительная в суставе) кость, прикрепляющаяся к головке бедренной кости, скользящая в ее вогнутом желобе и выполняющая роль блока. Особенности строения: передняя поверхность надколенника покрыта надкостницей, задняя, соединяющаяся в бедренной костью, – гиалиновым хрящом. Надколенник укреплен связками: основной и боковыми – вертикальными (верхней и нижней) и горизонтальными (боковыми – внутренней и внешней).

О передает силу четырехглавой мышцы бедра костно-мышечным образованиям голени, обеспечивая разгибание голени в коленном суставе. Поверхность суставообразующих костей покрыта хрящом, выполняющим роль амортизатора. Дополнительные амортизаторы, защищающие сустав от травмирования – два серповидных хрящевых мениска, расположенных между бедренной и большеберцовой костью. В правильном положении сустав удерживается связками, сухожилиями и окружающей его капсулой.

При травмах и заболеваниях поражаются различные ткани сустава. Не все они могут болеть. Так, хрящевая ткань не имеет нервных окончаний и поэтому может незаметно безболезненно разрушаться. А вот связки и синовиальная оболочка имеют множество нервных окончаний и при травмах, воспалительных процессах сразу же начинают реагировать, что проявляется в виде выраженного болевого синдрома. При значительном разрушении суставного хряща боль может быть связана с вовлечением в процесс надкостницы – наружного слоя кости, имеющего хорошую иннервацию.

Что делать при сильной боли в колене

Интенсивная боль в колене может появиться внезапно или развиваться постепенно. В любом случае она часто становится невыносимой. При появлении сильного болевого синдрома нужно успокоиться и сразу же обратиться за медицинской помощью. Все это лечится, специалисты смогут помочь даже при запущенном заболевании. Если возможности обратиться к врачу на данный момент нет, можно временно облегчить боль самостоятельно.

Но следует помнить, что при боли в суставе колена это временная мера, за медицинской помощью обращаться все равно нужно, без этого не обойтись. И лучше не затягивать.

Чем лечить боли в колене и ногах дома

Чтобы облегчить свое состояние при сильных болях в суставе колена, можно принять следующие экстренные меры:

• Провести обезболивание при помощи таблеток:
  1. Найз (нимесулид) – при сильной боли принимать 1 таблетку 100 мг; эффективное современное лекарство, относится к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) последнего поколения и имеет минимум побочек, в том числе не оказывает отрицательного воздействия на желудочно-кишечный тракт (ЖКТ); при остром воспалительном процессе он снимет не только боль, но и лихорадку, а также уменьшит отечность тканей, если опухло колено;
  2. Анальгин – одноразово можно принимать таблетку 500 мг; также снимает воспаление, отек и боль. Злоупотреблять этим препаратом не стоит, так как при частом применении он может вызывать тяжелые нарушения со стороны крови.
  3. Пенталгин – комбинированное обезболивающее средство, в состав которого входят два противовоспалительных обезболивающих средства (парацетамол и напроксен), средство, снимающее спазм сосудов (дротаверин) и антигистаминное средство фенирамин – он поможет, если опухло колено. Пить по одной таблетке (не более 3 – 4 таблеток в сутки).
• Использовать обезболивающие наружные средства (мази, гели). Наиболее эффективные:
  1. эмульгель Вольтарен, активное действующее вещество – диклофенак; особенности препарата в том, что благодаря своей структуре, он моментально всасывается в кожу, проникает в ее глубокие слои, снимает воспаление, отек и боль; эффект держится несколько часов; мазь наносят на кожу в области колена дважды в сутки и слегка втирают;
  2. Меновазин – спиртовой раствор для наружного применения с комбинированным составом; бензокаин и прокаин оказывают местное обезболивающее действие, ментол усиливает этот эффект за счет расширения кожных сосудов и ощущения приятного холода, снимающего воспаление и жар; раствор втирают в воспаленные ткани, что сразу же вызывает облегчение;
  3. гель Димексид – обезболивающее и противовоспалительное средство, которое наносится на кожу 1 – 2 раза в день; особенностью геля является быстрый лечебный эффект; кроме того, он подавляет внутрисуставное разрастание соединительной ткани, препятствуя тем самым развитию неподвижности конечности; имеет противопоказания: тяжелые заболевания почек, печени, сердечно-сосудистой системы, беременность, кормление ребенка грудью.
• Уколы. При отсутствии эффекта от таблеток и наружных средств лекарство вводят в виде внутримышечной или подкожной инъекции:
  1. Диклофенак в растворе для инъекций – выпускается в ампулах по 3 мл (25 мг в 1 мл); всего в ампуле 75 мг – одноразовая доза для внутримышечного введения; препарат очень эффективный, быстро помогает, если болит и опухло колено, но имеет побочные эффекты, поэтому противопоказан при эрозивно-язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта;
  2. Анальгин в растворе для инъекций – выпускается в ампулах по 2 мл (250 мг в 1 мл); всего в ампуле 500 мг – разовая доза для взрослого человека; часто применять не рекомендуется, так как имеет достаточно много побочных эффектов.

Все перечисленные препараты можно купить в аптеке без рецепта.

При хронических болях в суставах колена, когда нет выраженного воспаления, можно выполнять физические упражнения, укрепляющие мышечно-связочный аппарат, улучшающие кровообращение и обмен веществ. Систематические тренировки приводят к постепенному уменьшению болезненности, несмотря на то, что ноги при этом изрядно хрустят.

Примерный комплекс упражнений при болях в коленях:

1. Фиксированное колено. Лечь на спину, согнуть одну ногу в колене, поднять ее и держать в таком состоянии минуту; вторая нога в это время неподвижна; очень медленно провести выпрямление и опустить ногу, отдохнуть 10 секунд и повторить упражнение с другой ногой; повторить 10 раз;
2. Двойное сгибание ног с фиксацией коленей около лица. Лечь на спину, согнуть ноги в бедрах и коленках, зафиксировать последние у лица и держать так в течение минуты. Затем медленно провести выпрямление и опустить ноги, отдохнуть 10 секунд и все повторить; сделать 5 – 6 подходов, постепенно наращивая нагрузку.

Острая боль в колене требует состояние покоя, все физические нагрузки и тренировки при ней противопоказаны.

При острых болях в суставе колена, сопровождающихся отеком и покраснением кожи, нарушением общего состояния, лихорадкой двигать ногой нельзя, ее нужно держать в покое. И только после того, как воспаление начинает стихать можно переходить сначала к пассивным (выполняются помощником), а затем к активным упражнениям (выполняются самим больным).

Что нельзя делать при болевом синдроме

При хронических болях нельзя допускать:

• ушиба коленки – избежать этого можно, обустроив свою жизнь так, чтобы свести риск травмирования к минимуму;
• лишнего веса тела – это дополнительная нагрузка на колени, особенно, у пожилых;
• тяжелых физических нагрузок, прыжков, занятий силовыми видами спорта; не стоит также бегать;
• любой интоксикации, поэтому нужно избавиться от вредных привычек (курения, злоупотребления спиртным), пролечить все хронические заболевания и очаги инфекции;
• ношения неудобной тесной обуви, обуви на высоких каблуках;
• стрессов, недосыпания;
• малоподвижного образа жизни – необходимо заставлять себя двигаться через определенные промежутки времени.

Нельзя также без назначения врача делать согревающие компрессы: при гнойных и геморрагических (с внутрисуставным кровотечением) процессах они могут нанести непоправимый вред.

Когда к врачу нужно обращаться срочно

Если заболела коленка, срочное обращение за медицинской помощью требуется при появлении следующих симптомов:

• отека, покраснения и болезненности в колене в сочетании с лихорадкой и общим недомоганием;
• выраженных болевых ощущений в коленке сразу после ушиба или через некоторое время после него;
• постепенном нарастании интенсивности болевого синдрома;
• периодически появляющейся болезненности после физических нагрузок, длительного нахождения в положении стоя, резкого выпрямления ноги;
• ночных болях и связанной с ними бессоннице;
• если боль в колене очень сильная, постоянная, ощущение, что болит внутренняя сторона надколенника.

В любом случае болевые ощущения в коленке должны стать поводом для обращения к врачу. Лечиться самостоятельно нет никакого смысла: это может временно уменьшить или даже убрать болевой синдром, но не остановить прогрессирования заболевания и разрушение сустава. Лечение нужно доверить специалисту.

Что делать при сильных болях в колене различного характера

Болезненные ощущения в колене у людей могут иметь разный характер и продолжительность. Они могут быть постоянными ноющими или развиваться только при определенных нагрузках, ночью и т.д. Например, для одних патологических процессов характерна боль в колене при сгибании, для других – боль в колене при ходьбе и т.д. Разобраться, что именно и почему болит, как помочь больному может только специалист.

Боль в колене при коронавирусе и других вирусных заболеваниях

Вирусные инфекции могут вызывать суставные воспалительные процессы. Как правило, эти заболевания развиваются на фоне уже имеющейся инфекции и проходят без каких-либо последствий после ее окончания. Так, при гриппе и других острых респираторных вирусных инфекциях с острой лихорадкой могут появляться, как кратковременные суставные и мышечные боли, так и острые артриты с воспалением и отеком коленных суставов. Течение их благоприятное.

Коронавирусная инфекция имеет свои особенности: у каждого больного она протекает по-разному. Почему это происходит, неизвестно. Во время заболевания иногда появляются ноющие суставные боли, припухлость и покраснение – признак острого артрита, но затем они проходят.

Опаснее артриты, которые начинаются приблизительно через месяц после коронавирусной инфекции. Дело в том, что она оказывает значительное воздействие на иммунитет. Сбои в работе иммунной системы приводят к развитию аутоиммунных процессов. Особенно опасно это для лиц, имеющих близких родственников, страдающих хроническими артритами. Специалисты отмечают высокий риск развития у таких пациентов ревматоидного артрита (РА). Первый признак РА – скованность движений по утрам (коленку трудно сгибать).

При появлении артрита после выздоровления от вирусной инфекции нужно немедленно обращаться к ревматологу.

Сильная боль под коленом

Это может быть признаком развития кисты Бейкера – растянутой синовиальной сумки с жидкостью, расположенной в подколенной области. Киста и связанная с ней боль под коленом появляются из-за того, что она соединена с полостью коленного сустава и наполняется синовиальной жидкостью. При этом обратный ток жидкости затруднен по разным причинам. Чаще всего киста развивается на фоне ушибов, артрозов и артритов коленки.

Небольшая киста может годами протекать незаметно. Но при ее значительных размерах начинают сдавливаться окружающие ткани, тянет боль под коленом, усиливающаяся при физических нагрузках, в том числе, при ходьбе и беге. Болеют чаще женщины. Иногда киста исчезает самостоятельно, но часто она прогрессирует, увеличивается в объеме, что может привести к разрыву или нагноению.

Если тянет боль под коленом, лучше, как можно раньше обращаться к врачу. Проводится консервативное (удаление жидкости из кисты, введение в нее глюкокортикоидов) и оперативное (удаление кисты) лечение.

Сильная боль левом или правом колене

Выраженный болевой синдром в сочетании с отеком и покраснением кожи над правым или левым коленом обычно говорит о развитии острого воспалительного процесса. Это может быть острый неспецифический артрит (процесс может перейти в гнойный), реактивный артрит, начинающийся через несколько дней после перенесенной урогенительной или кишечной инфекции. Оба заболевания протекают с похожими симптомами, установить правильный диагноз можно только после полноценного обследования.

Правое или левое колено может пострадать при микротравмах, например, у спортсменов или работников определенных профессий, больше эксплуатирующих одну (чаще правую) коленку.

Важно именно на ранней стадии не использовать народные средства, а провести правильное лечение, это позволит полностью вылечиться и навсегда забыть о болях. Но даже при запущенных заболеваниях специалист всегда сможет оказать помощь и убрать боль.

Боль в колене и в ноге

В зависимости от причины заболевания, его течения и наличия осложнений сильная боль в колене может отдавать:

• в голень ниже колена – встречаются редко, это может говорить о сдавливании воспаленными отекшими околосуставными тканями в области колена нервных веточек, иннервирующих мышцы голени; боль под коленом сзади говорит о сдавливании ответвлений седалищного нерва, а боль под коленом спереди – о том, что заинтересованы нервы, иннервирующие переднюю поверхность голени; лечит такие заболевания ревматолог, но требуется консультация невролога;
• выше колена, в бедро – часто является признаком посттравматического воспалительного процесса в бедренно-надколенниковом суставе; при этом развивается пателлофеморальный болевой синдром; боли сильные, ноющие, иногда дергающие, усиливающиеся при ходьбе; помогут справиться с болью ортопед-травматолог и ревматолог;
• сбоку, с внутренней стороны – болезненность может развиваться при травме и повреждении внутренней боковой суставной связки; боли сбоку сильные, дергающие, при гемартрозе (внутрисуставном кровоизлиянии) – распирающие, сопровождаются разбалансировкой сустава, вся нога при движении хрустит; такие же боли появляются при растяжении внешней боковой связки; помощь окажет ортопед-травматолог.

Чтобы убрать болевой синдром, нужно точно установить его причину, а это сделать самостоятельно невозможно. Нужна помощь доктора.

Боль в коленной чашечке сзади, спереди и сбоку

Боли в надколеннике почти всегда являются следствием острых или хронических травм:

• боль под коленом сзади – причины связаны с поражением бедренно-надколенникового сустава с развитием пателлофеморального болевого синдрома; боли ноющие, постоянные, усиливающиеся при ходьбе;
• спереди – такие болевые ощущения дают поверхностные ушибы коленки или частое длительное пребывание на коленях с микротравмированием коленной чашечки; болезненность значительная, так как травмируется надкостница, богатая нервными окончаниями;
• боль в колене сбоку – при разрыве или травмировании горизонтальных внутренней или наружной связок надколенника; травма может развиваться при частом длительном микротравмировании связок, например, во время прыжков; сопровождается кровотечением в суставную полость (гемартрозом); болевой синдром сильный, постоянный, сопровождается отеком; движения в ноге нарушены.

Чтобы на месте травмы не развились стойкие нарушения функции сустава, нужно немедленно обращаться за помощью ортопеду-травматологу.

Боли в колене, отдающие в ногу, пятку, пах

В причинах иррадиирующих острых болей в колене нужно разбираться. Причиной может быть:

• ущемление бедренного нерва; боли имеют острый, пронизывающий характер, начинаются резко в области паха, распространяются по передне-внутренней поверхности бедра и колена, по нервным ответвлениям могут достигать внутреннего края стопы и пятки; иногда у больного складывается впечатление, что болит колено, но это не так;
• артрит (гонартрит) разного происхождения: отек сустава приводит к ущемлению нервов и распространению резкой боли в коленях вверх до паха и вниз до пятки; при этом в колене ощущается в основном ноющая боль, при резких движениях переходящая в острую с иррадиацией выше и ниже колена;
• ушиб, сопровождающийся гемартрозом, разрывом связок, резким отеком и сдавливанием нервов;
• ушиб с переломом или вывихом надколенника и разбалансировкой сустава; острая боль в колене по бедру отдает в пах, по внутренней поверхности голени – ниже, в пятку.

Сильные боли в колене такого характера требуют немедленной медицинской помощи. Никакие народные средства не помогут, нужно вызывать скорую помощь.

Боли в колене при разгибании и сгибании

Чаще всего боль в колене при сгибании и разгибании, а также при приседании является признаком тендинита – воспалительного процесса в области сухожильно-связочного аппарата коленного сустава. Развивается в основном у молодых мужчин, занимающихся спортом и является следствием частых повторных микротравм, связанных с прыжками и постоянными сотрясениями конечности. Первый признак – невозможность безболезненно выпрямить коленку.

Причиной болезненных сгибаний и разгибаний коленки может быть также артроз – дегенеративно-дистрофические изменения в суставе с разрастанием соединительной и костной ткани, мешающей движению.

Только лечение тендинита или артроза помогает избавить больного от сильных болей в колене при сгибании-разгибании.

Сильные боли в колене ночью

Ночные боли характерны для воспалительных процессов. Это может быть скрыто протекающий артрит, периодически воспаляющийся коленный сустав при артрозе (артрозо-артрит). Во время сна суставные и околосуставные ткани согреваются, кровеносные сосуды расширяются, что способствует усилению отека.

Околосуставные ткани опухают, сдавливают нервные окончания, развивается болевой синдром. Если при этом появляется боль под коленом сзади, то это может быть признаком кисты Бейкера. Как избавиться от опухания и ночных болей? Помогает лечение основного заболевания.

Боли в колене при ходьбе

Боли при движении, пробежке, тянущая боль под коленом характерны для дегенеративно-дистрофических процессов в колене – артрозов, так как во время движения травмируются суставные поверхности, полностью или частично лишенные хряща-амортизатора. Страдает надкостница, имеющая хорошую иннервацию. Очень характерна также боль в колене при спуске с лестницы. После нагрузок больные отмечают, что боль в колене ноет еще некоторое время. Болезненность со временем появляется и в стопе.

Поможет длительное восстановительное лечение с приемом хондропротекторов – лекарств, восстанавливающих хрящевую ткань. При полном разрушении сустава – эндопротезирование.

Боли после тренировки – приседаний, бега, поднятий тяжестей

Это говорит о длительном микротравмировании коленных суставов и постепенном формировании в них дегенеративно-дистрофических процессов. Иногда появляются боли в одном правом или левом колене. Суставы хрустят.

Если появились сильные боли в колене после тренировок, значит спортсмену требуется восстановительное лечение. Иначе будет происходить постепенное снижение суставной функции, сопровождающееся сначала периодической, а затем постоянной болезненностью.

Боль в колене и хруст

Резкая внезапная боль в колене и хруст (треск) свидетельствует о разрыве менисков – хрящевых амортизационных прокладок в коленном суставе. Это может быть результатом травмы или возрастного изнашивания хрящевых структур.

Сильная суставная боль может пройти, но останется боль в колене при приседании, затем постепенно будет нарастать нарушение функции конечности, сопровождающееся сначала болями при нагрузках, а затем постоянным болевым синдромом, усиливающимся при спуске с лестницы. Со временем страдает и хрустит вся конечность, в том числе, стопа. Помогает длительное восстановительное лечение под контролем ортопеда-травматолога.

Боль в колене и отек

Боли, сопровождающиеся отеком, всегда говорят о наличии воспалительного процесса. Он может быть асептическим (без наличия инфекции, обычно после травмы), инфекционным, инфекционно-аллергическим и аутоиммунным (с аллергией на собственные ткани).

Для избавления от таких болей нужно выявить их причину и провести лечение, назначенное специалистом.

Травмы и заболевания, вызывающие боли в колене

Самой частой патологией, сопровождающейся болями в колене, являются:

1. Закрытые и открытые травмы колена с внутрисуставными переломами, вывихами, разрывами менисков. Все они приводят к развитию воспалительных процессов (артритов), переходящих затем в дегенеративно-дистрофические (артрозы) с формированием постоянного болевого синдрома и нарушения функции колена. Это самая частая причина боли в коленях. В группе риска спортсмены. Даже незначительный ушиб колена может вызывать разрушение клеток суставных тканей, что приводит к развитию воспалительного процесса. При значительных травмах все эти процессы носят выраженный характер и сопровождаются длительными болями. Большое значение имеет нестабильность колена, развивающаяся при повреждении связочного аппарата. Со временем нестабильность нарастает, травмируются близлежащие ткани, что приводит к усилению боли в суставе колена, особенно, при спуске с лестницы. При отсутствии правильного лечения процесс может осложниться инфицированием, стать гнойным, угрожающим жизни больного или перейти в хронический с постепенным прогрессированием и разрушением сустава, сопровождающимся сильными болями.
2. Артриты коленного сустава – воспалительные процессы различного происхождения, сопровождающиеся повышением температуры тела и нарушением общего состояния больного. Больные жалуются, что боль в колене ноет постоянно. Болезнь может иметь инфекционный, инфекционно-аллергический, аутоиммунный, обменный характер. Протекает воспалительный процесс также по-разному, в зависимости от вызвавшей его причины (гнойные, ревматоидные, псориатические, подагрические и другие артриты). Иногда возможно осложнение артрита кистой Бейкера, расположенной в подколенной области. Тогда появляется боль под коленом сзади. От разрушения сустава и инвалидизации спасет только адекватное лечение, назначенное врачом травматологом или ревматологом.
3. Артрозы коленного сустава – дегенеративно-дистрофические процессы в суставе, развивающиеся после травм, острых и хронических воспалительных процессов и на фоне возрастных обменных нарушений у пожилых людей. Происходит разрушение или истончение хрящевой амортизационной ткани (менисков и хрящевого слоя, покрывающего суставные поверхности костей). Разрушение сустава прогрессирует медленно, но неуклонно. Беспокоят болезненность и хруст при движении. В пожилом возрасте это основная причина боли в коленях. Кости трутся друг о друга, строение их разрушается, сустав деформируется, все это сопровождается сильными болями.
4. Кисты и опухоли.

Как лечить сильную боль в колене

Травмы и заболевания колена часто приводят к развитию пателлофеморального болевого синдрома (ПФБС) – боли в переднем отделе коленного сустава. Изменения в суставе постепенно разрушают хрящ надколенника, способствуют развитию нестабильности сустава и постоянных сильных болей в коленях. Помочь может только курс восстановительного лечения, назначенный квалифицированным специалистом.

Диагностика

Боли в колене имеют разные причины и требуют индивидуального подхода к лечению. Прежде всего, необходимо поставить правильный диагноз, а для этого потребуется обследование в клинике. И только после этого назначается лечение при боли в коленях.

Некоторые заболевания невозможно вылечить полностью, но доктор сможет устранить боль и приостановить разрушение сустава.

Для установления причин боли и диагноза заболевания проводится следующее обследование:

• Лабораторные анализы – клинический, биохимический, иммунологический анализ крови, при необходимости – забор и исследование внутрисуставной жидкости (микроскопия, посев на питательные среды с определением чувствительности выявленной инфекции к антибиотикам).
• Инструментальные исследования:
  1. УЗИ – выявляет патологию мягких тканей и объем внутрисуставной жидкости;
  2. рентгенография – изменения в костной ткани колена;
  3. КТ и МРТ – более детальное изучение патологии мягких и твердых тканей;
  4. диагностическая артроскопия – внешний вид и изменения в синовиальной оболочке колена.

Методы лечения сильной боли в колене

Лечебные мероприятия назначаются индивидуально. Боли, связанные с травмой колена, лечит ортопед-травматолог, при переходе болезни в хроническое течение необходима консультация ревматолога. Если есть подозрение на гнойный воспалительный процесс, то с заболеванием лучше справится хирург. Все хронические воспалительные процессы в суставах лечит ревматолог, но специфические инфекционные, например, туберкулез колена, лечит фтизиатр или другой узкий специалист в тесном контакте с ревматологом.

Прежде всего, стараются максимально устранить боль, применяя для этого, мак медикаментозную терапию (современные лекарственные препараты от боли в коленях, в том числе мази), так и немедикаментозные средства от боли в коленях (мануальную терапию, массаж, лечебную гимнастику, курсы рефлексотерапии и другие традиционные методы, народные средства). Для снижения нагрузки на сустав и создания покоя используются различные методы иммобилизации (лонгеты, шины), а также тейпирование – фиксация сустава при помощи специальных липких лент.

В медицинском центре «Парамита» при всех острых суставных болях проводится экстренное обследование пациента с одновременным проведением обезболивания. В лечении используются все современные и традиционные способы противоболевой терапии. После этого по показаниям пациента или госпитализируют, или назначают ему курс амбулаторного лечения с последующей реабилитацией. Ни один пациент с болями не остается без нашего внимания.

Частые вопросы

Любые боли в колене требуют не только их устранения, но и реабилитации для предупреждения или подавления длительно протекающих воспалительных и дегенеративно-дистрофических процессов в коленном суставе. В медицинском центре «Парамита» (Москва) проводится качественная реабилитация больных с болевым синдромом коленного сустава. Более подробную информацию о лечении в клинике можно найти на нашем сайте.

Литература:

1. Гиршин С.Г., Лазишвили Г.Д. Коленный сустав. Повреждения и болевые синдромы. – М., 2007. – С. 112–
2. Алексеева Л. И. Рекомендации по ведению больных остеоартрозом коленных суставов в реальной клинической практике // Лечащий Врач. 2015; 1: 64–69.
3. Wylde V., Hewlett S., Learmonth I. D., Dieppe Р. Persistant pain aft er joint replacement: Prevalence, sensory qualities, and postoperative determinants // Pain. 2011. Vol. 152. P. 566–572.
4. Schaible H. G., Grubb B. D. Aff erent and spinal mechanisms of join pain // Pain 1993. Vol. 55. P. 5–54.

Возможные заболевания при такой боли

Боль в колене может появиться у человека любого возраста. Коленный сустав – это шарнир, позволяющий ноге сгибаться и разгибаться. Он активно используется на протяжении жизни, переносит большие нагрузки, поэтому изнашивается быстрее остальных и часто подвергается травмам. Причиной боли в коленях могут быть как незначительные ушибы, которые самостоятельно проходят через несколько дней, так и серьезные воспалительные заболевания, без лечения переходящие в хронические. Если колено болит на протяжении нескольких дней, необходимо обратиться к травматологу или ортопеду. Воспалительные заболевания коленных суставов лечит ревматолог.

Как проявляет себя боль в колене, статистика заболевания

Боль может проявлять себя разными ощущениями, быть колющей, тупой или жгучей. Она считается хронической, если длится более 6 недель. В процессе диагностики очень важно найти основной источник боли – он может находиться на передней, задней или боковой части колена, внутри или снаружи. Колени могут болеть постоянно или только после физической нагрузки, например, при беге, подъеме по лестнице. Хруст, раздающийся при приседаниях, – это не болезнь, а сигнал о возможных дегенеративных изменениях в суставе, например, накоплении кальция. Физического дискомфорта это явление не причиняет, но со временем может развиться артрит.

Хотя бы раз в жизни колени беспокоили каждого человека. Как показывает статистика, большинство людей сталкиваются с этой проблемой из-за артроза – его диагностируют у 30% обратившихся в больницу из-за боли в колене. Артроз может перейти в артрит, в результате чего колено отекает. Частыми причинами боли являются перегрузки на работе или занятиях спортом, травмы связок, мениска.

При острой или хронической боли нужно обратиться к врачу. С помощью диагностических мероприятий он найдет источник дискомфортных ощущений, сможет обнаружить как редкие, так и распространенные заболевания. Некоторые патологии суставов развиваются стремительно и грозят инвалидностью. Выяснить, насколько опасна ситуация, может только специалист, поэтому визит в клинику нельзя откладывать надолго.

Почему появляется боль в колене

Боль в коленях является симптомом большого количества разных по своей природе заболеваний. Колено – крупный сустав, окруженный мышцами, сосудами, нервами и связками. Любая его часть может быть повреждена – результатом станет боль и снижение подвижности ноги.

Артрит – острое или хроническое воспаление коленного сустава и прилегающих к нему тканей. Болевые ощущения распространяются на область голени. Сустав скован, кожа над ним краснеет, при нагрузках слышен неестественный хруст.

Остеоартроз – дегенеративные изменения хрящевой ткани коленного сустава. Сначала боль появляется только после сильных нагрузок на колено. Если снизить нагрузку, дискомфорт пропадает. При развитии заболевания боль становится все сильнее и не исчезает после отдыха, отдавая в голень.

Повреждение коленного мениска – травма, характерная для спортсменов. Мениск – это хрящевой амортизатор в суставе, который можно легко повредить, если ударить по колену сбоку. Он может воспалиться из-за частых микротравм или полностью разорваться в результате падения или несчастного случая. Повреждение хряща вызывает сильную ноющую боль в колене и голени. Ногой сложно двигать, ее больно разгибать, а в согнутом положении боль несколько уменьшается. При ощупывании колена чувствуется болезненность, иногда происходит кровоизлияние в коленный сустав.

Болезнь Осгуд-Шляттера – является причиной боли в коленях у подростков, связана с ростом костей и мышц. Боль ноющая, колено опухает чуть ниже чашечки. Поражается, как правило, одна нога. С возрастом дискомфорт исчезает.

Вывихи – сопровождаются растяжением или разрывом связок. Кости, образующие сустав, смещаются, что приводит к резкой боли в колене и голени. Может произойти кровоизлияние в суставную сумку, развиться опухоль.

«Колено прыгуна» – синдром, появляющийся у спортсменов и людей в возрасте старше 45 лет. Причиной дискомфорта является воспаление связки надколенника. Пациенты жалуются на болезненность передней части голени, коленной чашечки. Патология может перейти в хроническую форму.

Разрыв надколенника – травма, характерная для спортсменов и людей старше 45 лет, у которых связки потеряли эластичность из-за возрастных изменений. Во время разрыва пациент чувствует резкую боль, как будто по колену спереди ударили палкой. Нога перестает сгибаться и разгибаться, коленная чашечка смещается вверх.

Бурсит – поражение мягких тканей, сухожилий, мышц, расположенных в области колена. Заболевание чаще развивается у людей, профессия которых связана с длительным нахождением на коленях, например, шахтеров, строителей. Колено опухает, вздутие иногда доходит до икроножной мышцы. Кожа краснеет, движения ограничены. Температура кожи над суставом повышается.

Если колено заболело, опухло, покраснело, лучше не рисковать, принимая обезболивающее и смазывая кожу мазью из телерекламы, а обратиться к врачу для предупреждения осложнений. Травмы при отсутствии лечения осложняются инфицированием, становятся гнойными, что представляет угрозу для жизни. Воспалительные заболевания суставов медленно прогрессируют, хрящи разрушаются, дело заканчивается получением инвалидности из-за утраты способности нормально передвигаться.

Методы диагностики

Боль в колене – это сигнал, который свидетельствует о возможном повреждении органов и тканей. Если она острая, связана с травмой – коленом будут заниматься хирурги, травматологи и специалисты других неотложных профессий. Хроническая боль вызывается нарушениями артериального и венозного снабжения, дегенеративными изменениями костей и суставов. Люди с такими симптомами обращаются к неврологам, ортопедам, травматологам, терапевтам, ревматологам.

Для обследования пациентов, обратившихся в Национальной диагностический центр по поводу боли в коленях, используют лабораторные и инструментальные методы. Правильная постановка диагноза позволяет выбрать безошибочную тактику ведения болезни.

Лабораторные методы исследования:

• общий анализ крови и мочи – необходим для обнаружения инфекционных артритов, отделения воспалительных заболеваний от невоспалительных и дегенеративных;
• биохимический анализ крови на уровень мочевой кислоты и холестерина – нужен для обнаружения подагры и подагрических артритов, атеросклероза магистральных сосудов;
• серологический анализ – делают при подозрении на ревматоидный артрит.

Инструментальные методы диагностики:

• ангиография, ультразвуковое дуплексное сканирование – исследования сосудов и окружающих их тканей для выявления тромбов, стенозов, аневризм, нарушений кровоснабжения;
• МРТ кости и суставов – самый эффективный метод обследования связок, сухожилий, дает возможность диагностировать воспаления, опухоли, дегенеративные изменения;
• рентген костей и суставов – используется в диагностике вывихов и переломов.

Как лечится боль в колене

Лечение болевого синдрома начинается с щадящих методов. Если пациент хорошо воспринимает обезболивающие лекарства в безопасной для здоровья дозировке, врач не будет назначать блокаду или операцию. При сильной боли сустав обезболивают медикаментозной блокадой, вводя препарат в мягкие ткани, околосуставную сумку или непосредственно в сустав. Блокада не только снимает боль, но и в ряде случаев останавливает воспаление, способствует полному выздоровлению. Медикаментозное лечение можно сочетать с физиотерапией, лечебной гимнастикой.

При заболеваниях коленных суставов эффективно введение гиалуроновой кислоты, противовоспалительных и гормональных препаратов как замены естественной синовиальной жидкости. Эту процедуру нужно периодически повторять. В ряде случаев может помочь только операция по эндопротезированию коленного сустава.

К сожалению, несмотря на разнообразие лечебных методик, хроническая боль в коленях редко исчезает полностью и навсегда. Но в силах врача уменьшить ее настолько, чтобы пациент мог значительно улучшить качество своей жизни.

Куда обратиться с болью в колене

При продолжительной или периодически повторяющейся боли в коленях следует обратиться к врачу, чтобы пройти обследование и выявить болезнь, ставшую причиной дискомфорта. Медлить с посещением больницы нельзя, отсрочка может привести к непоправимым повреждениям.

Национальный диагностический центр представляет собой многопрофильное медицинское учреждение, в котором работают врачи различных специальностей. К нам можно обратиться за обследованием, с профилактической целью или при появлении настораживающих симптомов. У нас трудятся врачи с многолетней практикой, в распоряжении которых есть диагностическая аппаратура экспертного класса. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальная схема терапии с использованием современных и щадящих методик. Мы соблюдаем стандарты диагностики и лечения, что позволяет нашим пациентам экономить время и деньги, потраченные на обследование.

Алина Л.

«Колено распухло и пришлось обратиться к врачу. Оказалось что у меня бурсит коленного сустава. Прошла комплекс процедур, после которых исчезли жуткие боли.»

Николай В.

«Артроз меня беспокоил давно, несколько лет пытался его вылечить, но через некоторое время болезнь давала о себе знать. Обратившись в центр, я прошел комплексное лечение и теперь не вспоминаю о болезни. Здесь трудятся прекрасные врачи, настоящие профессионалы.»