Нависшее веко после ботокса как исправить

Уколы ботокса, проводимые специалистами, могут не только дать выраженный эффект омоложения, но и спровоцировать появление косметических дефектов. Одним из осложнений является опущение века – птоз. Проблема неприятная, но вполне решаемая, если обратиться в клинику за квалифицированной медицинской помощью.

Птоз верхнего века

Так называется состояние, при котором происходит опущение века – глаз перекрывается кожной складкой частично или полностью. В медицине различают два типа рассматриваемого нарушения – врожденный и приобретенный. В первом случае речь идет о наследственном заболевании, которое проявляется в раннем детстве. Врожденный птоз верхнего века может возникнуть по разным причинам и одной из них является некорректное введение ботокса.

Рассматриваемое осложнение после ботокса не опасное, но очень неприятное – кардинально меняется внешность человека. Если проблему «пустить на самотек», то в будущем опущение тканей будет прогрессировать и полностью перекроит глаз.

Причины птоза после ботокса

Даже если уколы красоты были выполнены согласно международным протоколам, с соблюдением всех правил асептики и антисептики, опущение верхнего века вполне вероятно. Причин этому может быть две:

• Полная утрата или снижение мышечного тонуса в частичном режиме. Может спровоцировать дополнительное опущение брови, а не только птоз верхнего века – асимметрия лица будет максимально выраженной.
• Интенсивный отек мягких тканей лобной зоны и бровей. На фоне парализации мышечных волокон затрудняется отток биологических жидкостей из сосудов – ткани становятся «тяжелыми» и тянут вниз.

Основная ответственность за развитие такого побочного эффекта ложится на косметолога, который и делал инъекции. Но далеко не всегда все зависит от его профессионализма – есть факторы, которые неподвластны контролю:

• Индивидуальная непереносимость вводимого ботулотоксина. Если даже ее не было изначально, то при слишком частом проведении уколов красоты ботоксом она обязательно разовьется. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют делать перерывы между курсами, чтобы у мышечных тканей была возможность полностью восстановиться.
• Неправильно рассчитанная (слишком завышенная) дозировка ботулотоксина. Если пациент требует увеличение дозировок, то врач обязательно предупредит его о повышенной вероятности развития провисания тканей века.
• Введение препарата по стандартной, единой схеме. Одна из точек, куда следует вводить ботулотоксин располагается рядом с внутренним уголком брови. Но у человека индивидуальное расположение таких точек и если этот нюанс не будет учтен врачом, то ботокс может «выключить» отдельные зоны глазной мышцы или лобной.
• Высокая диффузия препарата. Речь идет о передвижении ботулотоксина в тканях, привести к птозу может слишком большое отдаление раствора от точки ввода.

Степени и симптомы птоза верхнего века

Игнорировать рассматриваемое осложнение после ботулинотерапии не получится – верхнее веко опускается сильно, ссужается глазная щель. Чаще всего птоз проявляется уже на 2 день восстановительного периода, редко осложнение диагностируется через 1-2 недели.

Опущение века, которое произошло после инъекций ботокса, имеет сложную классификацию:

• односторонний – самое частое осложнение уколов красоты, диагностируется только на одном глазу;
• двусторонний – опущение век наблюдается сразу на обоих глазах;
• частичный – глазная щель перекрывается опустившимися тканями на верхнюю треть зрачка;
• неполный – «на свободе» остается только половина зрачка;
• полный – зрачок целиком перекрывается веком, человек теряет способность видеть окружающий мир.

Независимо от скорости проявления симптома опущения верхнего века и степени развития осложнения, необходимо срочно предпринимать меры по устранению проблемы.

После каких процедур могут опуститься веки?

Если инъекции ботулотоксином выполнялись врачом в нижней части лица, то это не может спровоцировать рассматриваемое осложнение. Птоз верхнего века чаще всего развивается после омоложения:

• фронтальной зоны (лоб);
• периорбитальной области (около/вокруг глаз);
• внешних уголков глаз (устранение «гусиных лапок»);
• межбровного пространства.

По статистике, чаще всего опущение верхнего века наблюдается после омоложения периорбитальной области и лба, но даже в этом случае проблема диагностируется у 1% пациентов. Если манипуляция выполняется врачом с большим инъекционным опытом, то риск развития такого серьезного побочного эффекта равен нулю.

Последствия птоза верхнего века

Рассматриваемое осложнение после ботокса имеет весьма неприятные последствия:

• Асимметрия лица, спровоцированная разными размерами глазных щелей. Нередко кроме верхнего века опускается еще и бровь – лицо основательно перекашивает.
• Отсутствие возможности моргать. Приводит к проблемам с увлажнением и очищением глазного яблока, может появиться сильное раздражение, которое трансформируется в хроническую форму.
• Потеря контроля над мышцами. Это не дает полностью закрыть глаз, что приводит к перенапряжению глазных мышц, постоянному ощущению тяжести в области лба.
• Проблемы с рассматриванием предметов. Человек вынужден запрокидывать голову назад, что провоцирует головные боли и колебания артериального давления.
• Постоянное слезотечение.

Если осложнение коснулось и глазодвигательных мышц, то может появиться косоглазие и близорукость.

Одновременно все последствия опущения верхнего века после ботокса не проявляются, но даже одно из них привносит большой дискомфорт в жизнь человека.

Как убрать птоз верхнего века после ботокса?

Действие введенного ботулотоксина ограничено по времени и поэтому через 4-6 месяцев внешний вид пациента восстановится, веко примет правильное анатомическое расположение. Нередко проблема решается сама собой – через 20 дней после уколов красоты эстетический дефект исчезает. Если же обратиться за квалифицированной медицинской помощью, то проблема будет решена в краткие сроки.

В нашей клинике врачи начинают свою работу с выяснения истинной причины развития рассматриваемого осложнения. В зависимости от результатов обследования могут быть предприняты следующие меры:

• Введение еще одной дозы ботулотоксина. Это уравновешивает силу мышечных волокон, они начинают функционировать в пределах нормы. Если птоз незначительный, то инъекция делается в противоположную бровь – она слегка опускается и внешний вид стабилизируется, асимметрия визуально не определяется.
• Введение препаратов, которые укрепляют мышечные волокна и восстанавливают их функциональность. Этот метод нельзя рассматривать как самостоятельную терапию – он работает только в сочетании с другими способами. Используемые препараты отличаются высокой эффективностью, но не дают быстрого результата.
• Физиотерапевтические процедуры. Максимально эффективными будут микротоки и миостимуляция, которые помогают восстановить и повысить тонус мышечных тканей. Процедуры эти дорогие, но дают выраженный и достаточно быстрый результат. Ускорить процесс избавления от птоза верхнего века помогут массажи, которые могут выполняться самостоятельно после консультации со специалистом.

Лечение птоза верхнего века после ботокса нецелесообразно и не назначается никогда! Если вышеперечисленные методы не дали положительных результатов, то остается только ждать несколько месяцев, чтобы введенный ботулотоксин рассосался и полностью восстановилась функциональность мышечных тканей.

Меры профилактики птоза верхнего века

Полностью исключить вероятность птоза верхнего века после ботокса невозможно. Но если предпринять некоторые меры профилактики, то удается снизить риск развития рассматриваемого осложнения:

• Обращаться следует к тем косметологам, которые уже давно и успешно работают именно с ботулотоксином. Такой специалист сможет точно рассчитать дозировку препарата и выбрать технику выполнения уколов.
• Если в анамнезе имеются незначительные, минимальные неврологические отклонения, то стоит отказаться от уколов красоты ботулинотоксином. Такой агрессивный препарат, по сути яд, может спровоцировать перенапряжение мышц, и они реагируют на это непредсказуемо.
• После процедуры строго следовать всем рекомендациям по уходу за кожей. Большинство манипуляций в восстановительном периоде как раз направлены на предотвращение птоза верхнего века.

Мнение косметологов

Опущение верхнего века после ботокса – не редкое осложнение, которое можно предупредить, но нельзя исключить. Важно при выборе клиники и специалиста для выполнения инъекционной процедуры обращать внимание на квалификацию врача, опыт именно в выполнении ботулинотерапии, стоит изучить отзывы уже состоявшихся пациентов. Понять уровень профессионализма косметолога можно уже на первом приеме:

• обязательно будут внимательно прослушаны жалобы и пожелания пациента;
• сразу проводится визуальный осмотр кожи лица;
• специалист выявит и оценит выраженность возрастных изменений;
• будет собран анамнез с уточнением наличия противопоказаний к ботоксу.

В нашей клинике пациент сдаст анализы крови для лабораторных исследований, что позволит исключить скрытое течение воспалительных, инфекционных процессов, нарушение скорости свертываемости крови.

Косметологи уверены, что минимизировать риск развития птоза после ботокса поможет соблюдение рекомендации по восстановлению после процедуры:

• как можно реже прикасаться руками к лицу, не чесать его, не разминать;
• отказаться на 1-3 дня от использования декоративной косметики;
• на протяжении 5 дней восстановительного периода не давать организму физические нагрузки;
• отказаться от употребления алкогольных напитков в первые 5 дней;
• в течение 10 дней не посещать баню, сауну, не принимать горячую ванну;
• сократить количество выкуренных сигарет на 5-10 дней.

Повлиять на развитие рассматриваемого осложнения может и неправильное поведение пациента в первые 3-4 часа после инъекций – нельзя будет принимать горизонтальное положение, работать в положении с наклоном головы, принимать душ.

Важно не увлекаться ботоксом – те перерывы между инъекциями, которые советует делать специалист, будут обеспечивать полноценное восстановление функциональности мышц. А значит в будущем удастся избежать птоза верхнего века.

Часто задаваемые вопросы

Частые вопросы по процедуре от наших пациентов.

Почему после ботокса в лоб опустились веки?

Это может быть связано с разными факторами – индивидуальная непереносимость препарата, неправильно выбранная точка для укола, превышение дозировки ботулотоксина. Эти все приводит к выраженной мышечной слабости, что и делает вероятным опущение века.

Почему после ботокса нельзя наклоняться вниз?

Потому что при таких движениях кровь приливает к голове, что в разы ускоряет кровообращение – введенный ботулотоксин неравномерно распределяется под кожей, может повлиять на тонус мышц и спровоцировать опущение века.

Когда пройдут отеки век после ботокса?

Естественные отеки после инъекций проходят на 3-5 день восстановительного периода и как раз в это время проявляется птоз, если он имеется. Ждать восстановления анатомического расположения век долго – целесообразно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Как приподнять брови после ботокса?

Если опущение коснулось не только века, но и бровей, то врач выполнит дополнительные уколы, чтобы уравновесить тонус мышц. Это вернет симметрию лицу.

Уколы ботокса – серьезное вмешательство, поэтому соглашаться на процедуру нужно только при полной уверенности в профессионализме специалиста. В нашей клиники уже многие годы работают косметологи, которые специализируются именно на инъекционных манипуляциях с применением ботулотоксина. Это в разы снижает вероятность развития осложнений в восстановительном периоде! Не стоит забывать, что многое зависит и от самого пациента – он должен безусловно соблюдать рекомендации врачей-косметологов по проведению реабилитации.

После ботокса опустились веки: что делать?

Коррекция возрастных изменений внешности при помощи инъекций ботулинического токсина является одной из наиболее популярных и востребованных косметологических процедур. Эффект после «уколов красоты» виден практически сразу. Восстановление не требует лишних усилий и проходит достаточно быстро, что выгодно отличает методику от любой пластической операции. Ставить инъекции ботокса можно неограниченное количество раз. Стоимость омоложения доступна каждой женщине, возрастных ограничений нет, противопоказаний мало.

Преимуществ у данной омолаживающей технологии действительно много. В числе достоинств и крайне малый процент осложнений, при условии, что процедуру проводит врач косметолог с большим инъекционным опытом и высокой квалификацией. Однако полностью исключить риск нежелательных последствий нельзя. Они могут появиться по вине пациента, из-за индивидуальных особенностей организма или по причине некачественного проведения процедуры.

Птоз верхнего века после ботокса — одно из возможных нежелательных последствий ботулинотерапии. Осложнение не опасное, но неприятное. Опущение века доставляет массу неудобств и негативно сказывается на внешности, перечеркивая результат коррекции. Как справиться с проблемой, можно ли ускорить восстановление, и как этого побочного эффекта избежать?

После каких процедур может появиться птоз верхнего века

Ботулинический нейротоксин может мигрировать в тканях, однако расстояние, на которое он может «сместиться», не превышает нескольких сантиметров. Инъекции в область круговой мышцы рта не могут привести к возникновению рассматриваемой в публикации проблемы. Чтобы появился птоз верхнего века, врач косметолог должен воздействовать на зоны лица, расположенные в непосредственной близости от данной анатомической структуры.

Птоз верхнего века возникает при омоложении:

• кожи фронтальной зоны (лоб);
• кожи периорбитальной области (вокруг глаз);
• уголков глаз (разглаживание «гусиных лапок»);
• межбровья.

При коррекции гиперкинетических морщин лобной зоны и периорбитальной области данное неприятное последствие встречается наиболее часто, но даже в этом случае от побочного эффекта страдает не более 1% пациентов. Если процедуру проводит квалифицированный врач с богатым инъекционным опытом, риск стремится к нулю.

Причины птоза

Принцип действия ботулинотерапии основан на блокировании мимической мускулатуры. Нейротоксин ботулизма проникает в окончания эфферентных моторных нейронов, которые управляют мимическими мышцами. В этих окончаниях ботокс связывается с определенным белком (SNAP-25), который играет важную роль в выделении медиатора ацетилхолин. После блокирования этого белка нервные окончания теряют способность выделять ацетилхолин; мышца не получает сигналов от головного мозга и, как следствие, расслабляется.

Птоз развивается при полном или частичном блокировании эфферентной иннервации мышцы, поднимающей верхнее веко. «Выключение» этой мышцы не является целью процедуры, это побочный эффект, или осложнение, которое развивается при слишком активной диффузии ботулинического токсина из фронтальной зоны или периорбитальной области.

Какие факторы могут привести к появлению эстетической проблемы? Первая причина — несоблюдение пациентом правил реабилитационного периода. Если в первые дни после инъекций ботокса девушка принимает горячие ванны, сушит голову феном, активно занимается спортом, посещает сауну, употребляет спиртные напитки или загорает в солярии, риск возрастает.

Перечисленные выше действия усиливают периферическое кровообращение. Кровоток в мимических мышцах и покровных тканях лица усиливается, нейротоксин мигрирует на дальние расстояния и блокирует мышцу, которая отвечает за подъем верхнего века.

Вторая причина — нарушение техники проведения процедуры, то есть врачебная ошибка. При выполнении инъекций врач косметолог обязан учитывать множество факторов. Имеет значение общая дозировка ботокса, точки введения препарата и распределение дозы между этими точками. Не менее важны такие параметры, как глубина введения иглы и даже направление иглы. Если игла вводится под неправильным углом, врач может банально «не попасть» в целевую мышцу и спровоцировать тем самым развитие побочного эффекта.

Третья группа причин не связана с врачебными ошибками или недисциплинированным поведением пациентки в первую неделю после инъекций. «Виновниками» эстетической проблемы могут стать индивидуальные особенности организма, среди которых степень развития сети кровеносных и лимфатических сосудов, обилие коллатералей, динамика венозного возврата и движения лимфы. Метаболические нарушения, гормональный дисбаланс, инфекция также в числе факторов риска.

В отдельную группу факторов риска развития побочных эффектов после ботокса нужно выделить прием лекарственных препаратов и биологически активных добавок. Обязательно сообщайте врачу косметологу обо всех средствах, как рецептурных лекарствах, так и пищевых добавках, которые вы принимаете. При ботулинотерапии особую настороженность следует соблюдать в отношении следующих препаратов:

• Антикоагулянты и антиагреганты (гепарин, аспирин кардио и другие).
• Противовоспалительные и обезболивающие средства из группы НПВС (ацетилсалициловая кислота, ибупрофен, диклофенак и другие).
• Антибиотики.
• Поливитаминные комплексы и витамины группы В.
• Пищевые добавки.

Симптомы и степени птоза

Главным проявлением птоза является опущение нижнего края верхнего века ниже верхнего края радужной оболочки или зрачка. Поскольку веко начинает частично перекрывать зрачок, пациент вынужден постоянно задирать голову, чтобы что-то увидеть. Опущение чаще бывает односторонним, либо выражено неравномерно с правой и левой стороны. Отсюда еще один признак — асимметрия лица.

Выделяют 3 степени тяжести птоза верхнего века после инъекций ботокса:

• 1 степень: нижний край века закрывает только верхнюю треть зрачка.
• 2 степень: нижний край перекрывает половину или две трети зрачка.
• 3 степень: нижний край полностью перекрывает зрачок.

Брови при птозе века могут казаться приподнятыми выше обычного, из-за чего лицо приобретает удивленное выражение. У некоторых пациентов наблюдаются такие сопутствующие симптомы, как слезотечение или сухость слизистой оболочки глаза, нарушение аккомодации, двоение в глазах, ухудшение зрения. Все эти проблемы являются осложнениями ботулинотерапии.

Лечение птоза верхнего века

Действие ботулинического токсина ограничено по времени: активность мышц полностью восстанавливается через несколько месяцев. Точный период блокирования нервно-мышечной проводимости зависит от индивидуальных особенностей, но в среднем результат от инъекций ботокса держится от 4 до 6 месяцев. Примерно столько же держится осложнение в виде опущения век.

По понятным причинам, немногие готовы терпеливо ждать, пока закончится действие препарата. Проблема в том, что специфических методов нейтрализации нейротоксина ботулизма не существует, но можно ускорить его выведение и восстановление мимической активности при помощи физиотерапевтических процедур, массажа и определенных лекарственных препаратов.

Из физиопроцедур в этих целях используются гальванические токи, фонофорез, электрофорез, лимфодренажный массаж. К положительной динамике может привести и ручной массаж лица, однако делать его должен только опытный специалист. Из лекарственных средств используются: никотиновая кислота, препараты, улучшающие микроциркуляцию крови, витамины группы В, а также некоторые глазные капли.

Лечение осложнений ботулинотерапии должен назначить врач офтальмолог, который в дальнейшем будет контролировать успешность терапевтических мероприятий.

Узнать больше о ботулинотерапии, а также о том, как избежать осложнений омолаживающей процедуры, вы можете на консультации врача косметолога клиники эстетической медицины Soho Clinic (Москва).

Следствием популярной инъекции красоты иногда становится птоз (опущение) верхнего века. Не стоит бояться такого явления. В этой статье мы расскажем, что нужно предпринять, если у Вас произошел птоз верхнего века.

Почему после ботокса происходит опущение верхнего века?

Причин, из-за которых появляется птоз верхнего века после ботокса, две:

• Снижение или утрата мышечного тонуса: это может спровоцировать опущение не только века, но и брови, поэтому асимметрия лица будет гораздо больше. 
• Сильный отек тканей век и лба: мышечные волокна парализуются из-за ботулотоксина, в результате чего отток лимфы и венозной крови становится хуже. Поэтому в тканях накапливается жидкость, она тянет веки вниз. 

Лечение птоза верхнего века после ботокса (или диспорта) должно основываться как раз на причине его возникновения. Решить проблему без квалифицированного специалиста не получится. Не стоит пытаться избавиться от дефекта с помощью самостоятельно подобранных средств для лечения. Это только усугубит ситуацию.

Кто виноват в возникновении птоза после ботокса

Конечно, вся ответственность за качество проведения процедуры лежит на специалисте. Но не всегда дело в его непрофессионализме. К появлению описанных выше состояний могут привести следующие факторы:

• Индивидуальная непереносимость вводимого препарата. Особенно часто она возникает, если ботокс, (диспорт) вводится часто. При этом после первых процедур обычно всё бывает в порядке. «Критическая масса» препарата достигается за 8-10 сеансов, которые выполняются в течение примерно 3-4 лет. Между процедурами нужно делать перерывы, в это время подвижность мышц полностью восстановится. Если после очередной процедуры косметологи замечают, что лоб, веки или брови «опустились», количество препарата сокращается, а область его введения сужается. 
• Высокая дозировка препарата. В таком случае возникновения птоза после ботокса спровоцировано неаккуратными инъекциями или использованием большого количества ботулотоксина. Вариантов введения препарата существует много, и все они имеют право на жизнь, однако увеличение количества вещества увеличивает риск возникновения осложнений.  +

• Некоторые неопытные косметологи часто вводят препараты по универсальной схеме. Одна из самых опасных точек, используемых для введения ботокса, располагается в 1 см от внутреннего края брови. У каждого человека брови расположены по-разному, иногда они находятся на уровне края глазницы. Поэтому если эти особенности не учитываются, ботокс часто «выключает» лобную мышцу или какой-то отдел глазной мышцы. 
• Особенности распределения инъекций: после укола молекулы препарата «продвигаются» несколько дальше от точек ввода. Вероятность паралича мышц верхнего века зависит от диффузии: чем она выше, тем больше риски. У всех препаратов это расстояние своё — данный факт обязательно должен учитываться косметологом. 

Птоз: симптомы и классификация

Не заметить развитие птоза после ботокса достаточно сложно: верхнее веко заметно опускается, из-за чего глазная щель становится гораздо меньше. Скорость развитие дефекта бывает разной: обычно птоз проявляется уже на 2-ой день после введения инъекции, но в некоторых случаях это может произойти спустя неделю-две. 

Птоз верхнего века после ботокса бывает нескольких видов:

По расположению выделяют:

• односторонний — развивается только на одном глазу и возникает чаще всего;
• двусторонний — появляется на веках обоих глаз.

По степени выраженности:

• частичный — глазное яблоко прикрыто веком до верхней трети зрачка;
• неполный — веком закрыта половина зрачка;
• полный — зрачок полностью закрыт веком.

Вне зависимости от вида, опущение верхнего века значительно ухудшает качество жизни и внешность, поэтому важно знать, что предпринять для его лечения и восстановления работоспособности мышц, пострадавших от инъекций ботокса. 

Какие последствия имеет птоз верхнего века

Опущение века в результате неудачной инъекции ботокса сопровождается неприятными проявлениями. В их числе:

• Ярко выраженная асимметрия лица, возникающая из-за значительно отличающихся размеров глазных щелей. Помимо века, иногда опускается одна из бровей, что делает асимметрию еще более заметной.
• Проблемы с очищением и увлажнением глазного яблока, возникающие из-за невозможности моргать. В некоторых случаях это становится причиной возникновения раздражения глаз в хронической форме. 
• Трудности при попытке полностью закрыть глаза, вызванные потерей контроля над мышцами. Из-за этого зрительные органы находятся в постоянном напряжении, быстро устают, ощущается тяжесть в лобной области. Чтобы рассмотреть объекты, приходится запрокидывать голову, это провоцирует нарушение кровообращения и головные боли.
• Проблемы с оттоком слезной жидкости, из-за чего из глаза постоянно текут слезы. 

Если были повреждены не только поднимающие веко мышцы, но и мышцы глазодвигательные, то, помимо птоза века, может возникнуть косоглазие и снижение остроты зрения. 

Все сразу эти побочные эффекты встречаются редко. Однако для ухудшения качества жизни и повышения уровня дискомфорта достаточно даже одного их них. 

Лечение птоза века после ботокса

Для начала отметим, что убрать птоз после ботокса можно. Во многих случаях веко начинает функционировать уже спустя примерно 3 недели после введения инъекции. Однако все это индивидуально, иногда опущение (птоз) верхнего века проходит спустя полгода, когда прекращается действие введенного препарата.

Врачи всё же могут ускорить этот процесс и улучшить внешний вид пациента, пока еще мышцы находятся в парализованном состоянии. Лечение птоза проводится при помощи следующих методов:

• Введение еще одной дополнительной дозы препарата. Это необходимо для опущения «неработающего» века и помогает уравновесить силу мышц, в результате чего оно начинает функционировать. При слабом птозе инъекцию делают в те мышцы, которые поднимают бровь над противоположным глазом. Это помогает немного опустить её и выровнять асимметрию.
• Введение препаратов, помогающих восстановить работоспособность поврежденных мышц и укрепить волокна, находящиеся рядом с ними. Такие препараты достаточно эффективны, но не стоит ждать, что они сразу вылечат от птоза. Этот метод может использоваться только как одна из частей терапии. 
• Миостимуляция/микротоки — физиотерапевтические методы, которые помогают восстановить тонус мышц. Это достаточно дорого обойдется, но зато будет эффект. Также заметно ускоряют процесс выздоровления массажи, их можно делать самостоятельно, разминая кончиками пальцев поврежденное веко. 

Лечение асимметрии с помощью хирургического вмешательства невозможно. Если описанные выше методы лечения не дали желаемого результата, остается только ждать, пока закончится действие препарата и функционирование мышц восстановится самостоятельно. 

Как предотвратить возникновение птоза верхнего века

От птоза верхнего века после инъекции красоты не может быть застрахован никто. Однако можно сократить этот риск, следуя простым правилам:

• Стоит обращаться только к специалистам, которые много лет работают с ботулотоксином. Это минимизирует количество ошибок, связанных с техникой и дозировкой, а в случае возникновения осложнения удастся быстро и безопасно его устранить. 
• Если имеет место мелкая неврологическая симптоматика, процедуру делать не стоит: из-за перенапряжения мышцы могут отреагировать непредсказуемым образом. 
• Соблюдайте все рекомендации по уходу за лицом после введения ботокса: многие из них направлены как раз на предотвращение опущения века. 

Что нужно сделать, когда птоз века после ботокса все-таки проявился? Обратитесь к другому специалисту с большим опытом, расскажите ему детально об опущении века и прошедшей процедуре. Тогда он использует иную дозировку препарата и будет более внимателен в процессе работы. 

Процедуры реабилитации после осложнений при ботулинотерапии

Инъекции ботулотоксина – это эффективная омолаживающая процедура, пользующаяся высокой популярностью на протяжении многих лет.

Ботулинотерапия помогает бороться с возрастными изменениями. Она применяется для коррекции проблем в области переносицы, лба, подбородка и зоны вокруг глаз. Ботокс эффективно разглаживает морщинки, приподнимает уголки рта, снимает напряжение в области переносицы и расслабляет жевательные мышцы.

Между тем, пациенты нередко сталкиваются с побочными эффектами. И возникшие осложнения ботулинотерапии могут существенно ухудшить внешний вид пациента и свести на нет все положительные результаты от процедуры.

Негативные последствия уколов могут возникнуть из-за непрофессионализма специалиста, проводившего процедуру, игнорирование пациентом рекомендаций специалиста после процедуры.

Осложнения после инъекций

Среди наиболее распространенных осложнений, вызванных ботулинотерапией, можно назвать:

• птоз верхнего века;
• появление лицевой асимметрии;
• опущение, тяжесть в области переносицы
• опущение брови;
• отеки.
• нарушение зрения «диплопия»

Могут возникать и другие, специфические, изменения, требующие коррекции (“синдром гибкой шеи”, нарушение слезоотделения, ухудшение зрения, слабость при жевании, слюнотечение и др.).

Рассмотрим распространенные негативные эффекты от введения ботокса или диспорта более подробно.

Птоз века

Это осложнение сопровождается обездвиживанием мышц, которые отвечают за поднятие века. Патология проявляется в форме опущенного верхнего века и полузакрытого глаза. Так, при возникновении осложнения пациенты замечают, что после ботокса опустились веки и возник ряд других неприятных эффектов. В зависимости от степени осложнения это может быть и немного “нависшее” веко, и почти полностью закрытый глаз. Побочный эффект также может сопровождаться и рядом сопутствующих неудобств, и проблем – “сонным” выражением лица, запрокинутой головой, необходимостью прилагать дополнительные усилия, чтобы полностью закрыть глаз.

Как правило, после неудачных инъекций ботокса встречается односторонний птоз века. Однако врачи нашей клиники сталкивались и с ситуацией, когда опустились веки на обоих глазах.

Чаще всего птоз века появляется из-за нарушения техники ботулинотерапии и неверно рассчитанной дозы препарата. Однако осложнения могут возникать и в случае несоблюдения пациентом рекомендаций косметолога. В частности, сразу после процедуры не рекомендуется посещать баню, солярий и активно заниматься спортом.

После процедуры ботокс осложнения в виде опущения век обычно проявляются не сразу, а лишь спустя 5-7 дней. При обнаружении побочного эффекта рекомендуем сразу обратиться к специалистам, имеющим опыт работы с осложнениями после инъекционных косметологических процедур.

Асимметрия

Нарушение симметрии лица после ботулинотерапии может проявляться в виде асимметрии улыбки, скул, рта во время мимики, осложнений типа “гусиные лапки” и др. Основная причина – нарушение техники введения инъекций.

Асимметрия, как и другие осложнения от инъекций ботокса, поддается коррекции. Главное – обратиться к профессионалам, имеющим соответствующий опыт.

Отеки после ботокса

Омолаживающий эффект ботулинотерапии достигается за счет того, что ботулотоксин частично обездвиживает мимические мышцы. При этом иногда затрагиваются важные физиологические процессы, что может привести, к примеру, к застою лимфы либо венозной крови. А это, в свою очередь, может спровоцировать отек лица или отдельных зон воздействия.

Вообще небольшая отечность после инъекционных процедур – это нормальное явление. Естественные отеки чаще всего быстро уходят и не вызывают беспокойства. Но в отдельных случаях может возникнуть непроходящий в течение длительного времени отек, требующий коррекции.

Отечность после ботокса может быть связана с особенностями организма или ошибками косметолога. Так, отеки могут возникать последующим причинам:

• неправильно подобранная дозировка препарата;
• использование несертифицированного препарата;
• ошибка специалиста при выборе точки введения препарата;
• аллергическая реакция;
• склонность к отечности;
• ослабленный иммунитет;
• пониженный тонус мышц;
• болезни почек, печени или сердечно-сосудистой системы и аутоиммунные заболевания.

В любом случае, если отечность глаз или других зон воздействия не проходит через несколько дней после процедуры, следует обратиться к специалистам.

Помощь при осложнениях после ботулинотерапии

Любые осложнения, возникающие после инъекций, требуют профессионального, грамотного подхода. Поэтому если у вас возникли побочные эффекты, например, опустился лоб, появилась лицевая асимметрия или образовался отек глаз после ботокса, обратитесь к опытным специалистам.

В нашей клинике есть специальное отделение по работе с осложнениями от косметологических процедур. Прием ведут квалифицированные врачи с многолетним опытом работы в области своей специализации.

Специалисты нашей клиники проведут диагностику и помогут исправить практически любые побочные эффекты ботулинотерапии – убрать отек и шишки после ботокса, устранить птоз, асимметрию или иные осложнения после косметологических процедур.

Специалисты

Опущение века или брови — один из наиболее распространенных побочных эффектов инъекций ботулотоксина типа А (Botox®, Dysport®, Azzalure®, Xeomin®, Bocouture® и т.д.).

Что такое опущенное веко или бровь (птоз) из-за ботокса?

Осложнение в виде опущенного века возникает у 5% пациентов, когда лечение ботоксом проводит неопытный инъектор. Когда опытный врач проводит инъекции с соблюдением правильной техники, возникновение птоза бровей или век может быть снижено до 1% случаев.

Ботокс — это препарат-нейромодулятор, широко используемый для лечения динамических (мимических) морщин: только в США в 2019 году было проведено более 7,7 миллиона процедур. При правильном введении ботокс расслабляет мышцы в обрабатываемой области, уменьшая морщины и предотвращая их образование, сохраняя при этом некоторую подвижность мышц.

Неудачная процедура ботокса — плохой косметический результат

При некачественном введении ботокс может вызвать:

• асимметрию лица, когда единицы ботокса неравномерно распределяются на двух симметричных половинах лица.
• полный паралич мышц, когда вводится слишком много единиц препарата, что приводит к неестественному виду и отсутствию выразительности лица (застывший вид и видимое отсутствие эмоций).
• Неспособность устранить морщины, когда вводится слишком мало препарата или он вводится не в те места.
• Увеличение морщин из-за чрезмерной компенсации, когда мышца обрабатывается неравномерно в ее верхней и нижней части.
• Другие плохие косметические результаты, такие как «брови Спока» или «брови Джокера», когда единицы Ботокса неравномерно распределены по участку.

Опущенное веко или бровь после ботокса

Еще один потенциальный побочный эффект ботокса — опущение века или брови, известное как птоз века или брови. Этот побочный эффект проявляется между 5 и 14 днями после процедуры ботокса. Существует множество причин, по которым это может произойти, в том числе:

• вводится слишком много единиц препарата, или ботокс неправильно разбавляется обычным физраствором и/или адреналином, или используется шприц, не позволяющий точно визуализировать дозировку
• неправильное место инъекции
• когда происходит миграция препарата из одной области в другую
• при неправильной оценке лба во время консультации. Некоторые пациенты имеют избыток кожи век и бессознательно стремятся держать брови приподнятыми, чтобы глаза были более открытыми. Принуждение мышц к расслаблению с помощью ботокса не позволяет компенсировать это, вызывая усталый взгляд или ощущение тяжелых век. У других пациентов лицевые мышцы сильнее или слабее, чем у других, поэтому использование стандартной дозы может привести к чрезмерному или недостаточному воздействию на мышцу.
• когда пациенты не соблюдали рекомендации лечащего врача после процедуры, что привело к распространению ботокса на другие участки.
• если ранее проводились периорбитальные процедуры, изменяющие анатомию тканей вокруг глаз.
• В редких случаях ботокс может вызвать отек век. Обычно это проходит примерно через 2 недели, и причины этого явления до конца не изучены.

Не всегда в побочных эффектах ботокса виноват врач; иногда они могут быть вызваны индивидуальными анатомическими особенностями пациента (мы не созданы абсолютно одинаковыми), индивидуальной реакцией на препарат или другими обстоятельствами. Выбор опытного специалиста по ботоксу снизит вероятность побочных эффектов до минимума, но, как и при любой другой медицинской или хирургической процедуре, всегда есть вероятность того, что что-то пойдет не так.

Как исправить опущенное веко или бровь после ботокса?

Хорошая новость о ботоксе заключается в том, что он выветривается, и его действие не является постоянным. В зависимости от пациента, многие, кто столкнулся с побочным эффектом, отмечают улучшение в течение 6-8 недель, когда действие препарата начинает ослабевать.

Есть несколько способов хотя бы частично решить эту проблему. Прежде всего, следует обратиться к врачу для обследования:

• Если опущенное веко является результатом неравномерного введения ботокса, это можно легко исправить с помощью дополнительных инъекций.
• Врач также может провести нехирургическую подтяжку бровей с использованием дермальных наполнителей для коррекции птоза.
• Врач может назначить глазные капли Апраклонидин 0,5%. Эти капли можно использовать до трех раз в день, они стимулируют мышцы, чтобы поднять верхнее веко, обеспечивая временное облегчение.
• Массаж мышц. Вы можете попытаться использовать что-то вроде обратной стороны электрической зубной щетки в течение нескольких минут 2-3 раза в день, чтобы массировать пораженную область. Хотя доказательств, подтверждающих эту практику, не так много, некоторые люди на собственном опыте убедились, что это помогает ускорить выздоровление.
• Использование макияжа или изменение прически также может помочь замаскировать проблему, если вы чувствуете себя неловко на публике.

Как предотвратить опущение век или бровей после инъекции ботокса?

Первый и самый важный совет по предотвращению опущения век или любого другого плохого результата от ботокса, как и от других медицинских процедур, — это обратиться к правильно обученному и опытному врачу. Возможно, вы захотите получить и второе мнение, чтобы сравнить две консультации. Если вы хотите избежать этих хлопот, вы можете обратиться к нам: в MedTravel Asia мы заботимся о проверке врачей и клиник, проверяем квалификацию, знания и опыт для вашего удобства.

Выбрав подходящего врача, вы должны сообщить ему обо всех лекарствах, принятых за последние несколько недель, так как они могут взаимодействовать с процедурой ботокса. Вы также должны сообщить, проводилась ли у вас процедура ботокса в предыдущие месяцы или были ли у вас в прошлом операции на лице.

После лечения вы должны следовать рекомендациям врача, в том числе:

• Избегать растирания или массажа лица в течение 24 часов, а также избегать процедур по уходу за лицом, косметических процедур и профессионального массажа лица в течение нескольких дней
• Не ложиться в течение как минимум 4 часов
• Избегайте макияжа в течение 24 часов
• Избегайте тесных головных уборов в течение 24 часов
• Избегайте спать на лице в первую ночь
• Избегайте употребления алкоголя в течение как минимум 24 часов
• Избегайте пребывания на солнце или горячей ванны, сауны, парной в течение нескольких дней
• Избегайте напряженной физической активности в течение 24 часов
• В течение нескольких дней избегайте приема некоторых лекарств, например, препаратов для разжижения крови (в том числе аспирина). Посоветуйтесь со своим лечащим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства.

Как исправить опущенные веки с помощью ботокса?

Иногда опущенные веки — это не результат неудачной процедуры, а физиологическая причина, вызванная процессом старения. Этой проблеме подвержены как мужчины, так и женщины, и они часто жалуются врачу, что выглядят усталыми, когда смотрят на себя в зеркало, а также получают замечания от друзей и знакомых, что у них усталый вид. В некоторых случаях опущенное веко также влияет на поле зрения. Для таких пациентов существует множество хирургических и нехирургических вариантов, один из которых — использование нейромодуляторов: Ботокс может быть использован для создания эффекта подтяжки бровей, подтягивая соответствующие мышцы и возвращая этим пациентам нормальный и отдохнувший вид.

Источники

• How to avoid brow ptosis after forehead treatment with botulinum toxin.
  A Redaelli, R Forte – Journal of Cosmetic & Laser Therapy, Dec 2003
• Management of Ptosis.
  M King – Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology, Dec 2016
• Nonallergic Eyelid Edema After Botulinum Toxin Type A Injection.
  YS Chang, CC Chang – Medicine, Sep 2015
• Apraclonidine: A Real Eye Opener in Botox-Induced Ptosis.
  M Crist – American Academy of Optometry, 2011
• Intradermal Injection of Botulinum Toxin: A Safer Treatment Modality for Forehead Wrinkles.
  JY Jun, JH Park – Annals of Dermatology, Aug 2018
• Botulinum Toxin to Treat Horizontal Forehead Lines: A Refined Injection Pattern Accommodating the Lower Frontalis.
  XY Zhang, L Cai, MX Yang – Aesthetic Surgery Journal, 2019
• American Society of Plastic Surgery (ASPS)