Большая высокая упругая грудь – неоспоримое женское достоинство, всегда притягивающее заинтересованные взгляды противоположного пола. Именно такие формы многие мужчины считают основной женской сексуальности.
Постоянно проводимые на эту тему соцопросы говорят о том, что недовольны размерами и формой молочных желез практически 90 процентов опрашиваемых женщин. Эта проблема особенно остро стоит у молодых девушек-подростков.
Они сильно переживают, если не растет грудь – на этом фоне могут развиваться достаточно серьезные психологические комплексы. Проблемы полового созревания в подростковом возрасте также часто беспокоят и родителей. Чтобы понимать, имеют ли место патологические нарушения, следует разобраться со стадиями роста женской груди, начиная с детского возраста.
Содержание
- Стадии роста молочной железы
- Какие факторы могут повлиять на размер груди
- Грудь не растет в 10-11 лет – нормально ли это
- Что делать, если совсем не растет грудь в 12-13 лет
- Почему не растет грудь в 14, 15, 16 лет
- Почему не увеличивается грудь в 17-18 лет
- Какие продукты рекомендуется употреблять для усиления роста груди
Стадии роста молочной железы
Как правило, до 9-10 лет никаких признаков роста груди еще не наблюдается. Изменения в молочных железах начинаются приблизительно за год-полтора до начала первых месячных. Именно первая менструация и является признаком того, что начался активный процесс полового развития.
Маммологи выделяют четыре основных стадии роста молочных желез у девочек:
- Первая (10-12 лет) – наблюдаются незначительные увеличения железы. Можно заметить, что кожа вокруг сосков потемнела, а сами они стали слегка припухшими.
- Вторая (12-13 лет) – молочные железы начинают увеличиваться в объеме, постепенно выступают ареолы сосков. Меняется форма груди, она начинает напоминать «конус».
- Третья (13-16 лет) – основная. Именно в этом возрасте становится относительно понятно, какого размера будет грудь в будущем. Железа начинает расти интенсивно, заметно округляется. Форма «конус на конусе» исчезает. В этот период уже нужно начинать носить лифчики, меняя их размер по мере роста молочной железы. В это время также активно проявляются и другие метаморфозы, указывающие на процесс активного полового созревания – начинают расти волосы на интимных местах, наблюдается повышенная потливость, заметно увеличивается рост и масса тела, наблюдаются прозрачные выделения из влагалища, появляются прыщи.
- Четвертая (16-19 лет) – у девушек в этот период грудь может увеличиваться, но незначительно. Обычно в 20 лет, в 21 год изменение формы и размера молочной железы полностью прекращается. Но фиксируются случаи, когда она продолжает расти и менять форму аж до 25-ти летнего возраста.
Уже не помню, когда была в последний раз
27.24%
Каждые 2-3 месяца или чаще
8.95%
Проголосовало: 123904
Многих мам волнует вопрос «Почему у дочери болит грудь в период полового созревания?». Если болевые ощущение не сильные, особо переживать не стоит – это нормальное состояние. Грудь увеличивается в размерах, кожа растягивается – отсюда и боль, сопровождающаяся иногда легким зудом.
Предупреждение! Данная фотография содержит информацию, не предназначенную для просмотра лицам не достигшим возраста 18 лет!
Здравствуйте. Я Марина, мне 13 лет. У меня одна грудь больше чем вторая. Скажите, из-за чего не растет одна грудь.
Повода для переживаний у тебя нет. В твоем возрасте асимметрия молочных желез – явление абсолютно нормальное. Если в груди нет уплотнений, не наблюдаются выделения из сосков, волноваться не о чем. Очень скоро обе молочные железы станут одинакового размера.
Какие факторы могут повлиять на размер груди
Первые признаки полового созревания у девочек начинают проявляться приблизительно в 9-10 лет. Именно в это время и начинается развитие молочных желез. Однако следует понимать, что этот сложнейший природный процесс исключительно индивидуален. Существует огромное количество различных факторов, влияющих на размер и форму бюста:
- Наследственность. Если в семье у всех женщин (сестра, бабушка, мама) грудь маленькая, то и у девушки, чтобы она не предпринимала, молочные железы больше определенного размера не вырастут.
- Комплекция. Одним из главных составляющих молочной железы является жировая ткань. Поэтому относительно часто грудь у худых девушек-подростков растет слабо из-за недостатка жировой ткани в организме. Кроме того, у взрослых женщин грудь может уменьшаться, терять форму при соблюдении различных диет для похудения.
- Содержание эстрогена в организме (стимулирующий развитие молочных желез, матки, маточных труб, влагалища гормон).Если этого гормона недостаточно, у девушки грудь расти будет медленно, максимально возможного размера может не достигнуть. Пониженное количество эстрогена часто указывает на нарушение функций щитовидки. Дело в том, что нормальная работа щитовидной железы обеспечивает нормальное функционирование половых желез, которые эстроген в необходимых количествах и вырабатывают.
- Образ жизни. Занятия некоторыми видами спорта могут сильно ограничивать рост груди. Например, если молодая девушка серьезно занимается плаванием, чрезмерно развитые мышцы плечевого и грудного пояса не позволяют правильно развиваться молочным железам – от этого грудь может быть плоской. И наоборот, волейбол способствует формированию подтянутого хорошо развитого бюста. Кроме того, занятия профессиональным спортом часто сопряжены с повышенным риском травм молочной железы, которые могут сильно влиять на развитие груди в будущем.
- Правильное питание. Недостаток витаминов и минералов в организме девочки-подростка может привести к замедленному половому созреванию. Чтобы молочные железы развивались правильно, подростку необходимо обеспечить полноценное сбалансированное питание.
- Нормальное психологическое состояние. Психосоматика– дело серьезное. Постоянные стрессы, частые переживания, длительные депрессии негативно влияют на общее состояние организма, а значит, рост и развитие молочных желез может нарушаться.
- «Плохая» экология – загрязненный воздух, вода, почва могут вызвать в организме подростка различные патологические изменения, которые, в свою очередь, могут замедлять ростовые процессы молочных желез при половом созревании.
Добрый день. Моей дочери 13 лет, никаких признаков развития груди пока не наблюдаю. Недавно стала замечать, что она сильно сутулиться. Скажите, может ли грудь не расти из-за плохой осанки.
Добрый день. Да, действительно, у вас есть повод для беспокойства. Плохая осанка – один из симптомов сколиоза. Сама по себе эта патология на рост и развитие молочной железы влияния не оказывает. Однако без соответствующего лечения она может прогрессировать, оказывая негативное влияние на функционирование многих органов и систем. Срочно обратитесь к ортопеду.
Грудь не растет в 10-11 лет – нормально ли это
Как уже отмечалось, средний возраст для начала формирования молочных желез – это 10-11 лет. Но каждый организм индивидуален. У некоторых девочек признаки роста груди могут наблюдаться, начиная с 8 лет, а у некоторых – половое созревание начинается в 12-13 лет.
Зависит это от многих факторов. Например, от климатических условий проживания – в теплом климате первые признаки полового созревания у девочек проявляются гораздо раньше, чем у подростков, живущих в регионах с пониженными средними температурами. Немаловажную роль в данном случае играет наследственность и общее состояние организма ребенка.
Если в 10-11 лет не заметно никаких изменений в молочных железах, паниковать не стоит.
Нужно обеспечить девочке полноценное питание, оптимальные (но не чрезмерные) физические нагрузки. Также важно психологическое состояние – подростка нужно по возможности оберегать от любых стрессовых ситуаций. Все это поможет сохранить здоровье, а, значит, и половое развитие будет проходить правильно.
Что делать, если совсем не растет грудь в 12-13 лет
Это уже повод для беспокойства. Если в 12-13 лет не заметно никаких изменений, следует показаться специалисту. Нужно обследоваться у маммолога и детского гинеколога. Вполне вероятно, что никаких нарушений выявлено и не будет. Замедленное половое созревание часто зависит от индивидуальных особенностей организма девочки-подростка. При выявлении влияющей на половое созревание патологии, исходя из результатов полученных анализов, доктор назначит нужное лечение.
Здравствуйте. Моей дочери 13 лет, а никаких видимых признаков роста груди еще не заметно. Подскажите, если грудь не растет, к какому врачу нам обращаться.
Добрый день. Учитывая возраст вашего ребенка, особых поводов для беспокойства пока нет, но проконсультироваться у специалиста не помешает. Обратитесь к детскому гинекологу и маммологу, а дальше, в случае необходимости, они направят вас к другим профильным специалистам.
Почему не растет грудь в 14, 15, 16 лет
Этот возрастной период характеризуется наиболее интенсивным ростом молочной железы. Именно в возрасте 14-16 лет у большинства девушек форма и размер груди формируется окончательно и становится понятно, какой бюст у женщины будет в будущем.
Если грудь в этом возрасте не растет, это указывает на серьезные нарушения работы организма. Что можно заподозрить:
- Гормональный сбой – недостаточная выработка эстрогена в организме. Причины этого могут быть разные – нарушение функций щитовидной железы, надпочечников. Яичники могут не вырабатывать необходимое для нормального полового созревания количество эстрогена в результате поражения их поликистозом.
- Серьезный недостаток витаминов и микроэлементов, развивающийся как результат несбалансированногопитания.
- Нехватка полезных веществ из-за нарушения пищеварения, вызывающего плохое усвоение питательных веществ. К сожалению, многие девушки в этом возрасте уже курят и злоупотребляют кофеинсодержащими напитками. Чрезмерное количество кофе, курение крайне негативно влияет на работу желудочно-кишечного тракта. Усвоение питательных веществ может нарушиться из-за паразитов – глисты в процессе своей жизнедеятельности выделяют негативно влияющие на пищеварение и на общее состояние организма вещества.
- Недостаток жировой ткани в следствии необдуманного использования различных диет.
В любом случае, если в 14-16 лет грудь не растет следует в обязательном порядке обращаться за консультацией к специалистам. Точную причину можно установить только после полного обследования.
Добрый день. Меня зовут Анна, мне 14 лет. Все девочки в классе уже носят бюстгальтеры, а у меня груди совсем нет. Скажите, почему у меня не растет грудь.
Здравствуй Анна. Да действительно, в твоем возрасте молочные железы уже должны начать активно развиваться. Причин того, что этого не происходит, может быть много – это гормональные нарушения, авитаминоз, различные нарушения работы желудка и кишечника. Тебе нужно обратиться к маммологу и детскому гинекологу. Врач назначит нужные анализы, позволяющие определить точные причины. В зависимости от причин будет назначена терапия.
Почему не увеличивается грудь в 17-18 лет
У многих девушек в этом возрасте грудь, как правило, уже полностью сформирована. Как уже отмечалось, интенсивнее всего молочная железа растет и развивается в 14-16 лет. После этого периода активный рост груди прекращается. Встречаются случаи, когда железа меняет свою форму и размер аж до 20-25 летнего возраста. Но наблюдается это далеко не у каждой женщины. Поэтому не стоит беспокоится, если грудь в 17-18 лет прекратила свой рост.
Какие продукты рекомендуется употреблять для усиления роста груди
Многие девушки ошибочно считают, что некоторые продукты помогают ускорить рост, развитие молочной железы. Наиболее распространенным является миф о капусте.
Несомненно, капуста – очень полезный овощ. В ней содержится большое количество важных для организма витаминовминералов, а также предотвращающих развитие мастита и опухолей различного генеза веществ. Однако проведенные многочисленные исследования точнейшим образом доказали, что постоянное употребление капусты никоим образом не способствует увеличению груди.
Существует ряд продуктов, содержащих в своем составе фитоэстрогены – нестероидные растительные соединения, оказывающие положительное влияние на состояние организма в целом. Одно из положительных действий заключается в том, что под их влиянием кожа приобретает особую упругость, а значит и внешний вид груди значительно улучшается.
Эти фитогормоны содержатся в сое, грецких орехах, бобовых, семенах льна и тыквы, рисе, чечевице, некоторых фруктах (морковь, яблоки, гранаты). Все эти продукты отличаются достаточно высокой калорийностью. Поэтому употреблять их, во избежание появления лишних килограммов, следует аккуратно.
Здравствуйте. Мне 15 лет. Грудь у меня уже большая, хочу, чтобы она перестала расти. Скажите, как сделать так, чтобы не росла грудь.
На форму и размер груди очень часто оказывает влияние наследственность. Если у вас в роду все женщины имели большой бюст, то остановить рост и развитие молочной железы невозможно. При наличии лишних килограммов можно попытаться сбросить вес. Таким образом получится избавиться от лишней жировой ткани и в области молочных желез. После этого грудь может немного уменьшиться в объеме. Обратитесь к диетологу – только специалист может подобрать правильную диету, которая не отразится негативно на состоянии здоровья.
Дата публикации 20 марта 2019Обновлено 26 апреля 2021
Определение болезни. Причины заболевания
Гипомастия (микромастия или гипоплазия молочных желёз) — постпубертатное доброкачественное недоразвитие ткани молочной железы. Оно бывает врождённым и приобретённым, односторонним и двусторонним.
По строению недоразвившаяся железистая ткань состоит из фиброзной стромы и протоковых структур, которые соответствуют протокам препубертатной молочной железы и не имеют долевого развития.[3]
В большинстве случаев встречается идиопатическая гипомастия, т.е. недоразвитие молочных желёз, не зависимое от других заболеваний. Однако существуют и определённые причины развития данной патологии, среди которых:
- генетические аномалии (синдром Поланда и синдром Жёна);
- гормональный дисбаланс (нарушение функции яичников, недостаток женских половых гормонов — эстрогенов);
- облучение в препубертатном возрасте (перед началом полового созревания);
- недостаточная чувствительность рецепторов;
- торакотомия — оперативное вскрытие грудной клетки;
- иссечение доброкачественных и злокачественных опухолей молочных желёз в детстве;[4]
- ожоги передней стенки грудной клетки;[5]
- приём некоторых лекарственных препаратов;[6]
- наследственность;
- частые стрессовые ситуации в период роста молочных желёз;
- анорексия;
- хронические заболевания тяжёлой формы;
- врождённая дисфункция надпочечников, недоразвитие яичников, гипогонадотропный гипогонадизм (снижение функции яичников и недостаток половых гормонов).[20]
Какая грудь считается “маленькой”
В настоящее время нет чёткого определения “нормального” размера женской груди, поэтому объективного определения гипомастии не существует. Субъективно недоразвитие молочной железы включает в себя несоответствие между внешним видом груди и её желаемым размером и формой.
Для определения размера груди пользуются следующей формулой: обхват по линии сосков (см) минус обхват под молочными железами (см).
На сегодняшний день различают размеры бюста от 0 до 6 или от A до F.
| Обхват по линии сосков (см) минус обхват под молочными железами (см) |
Размер груди |
|---|---|
| 10-11 | 0 |
| 12-13 | 1 |
| 14-15 | 2 |
| 16-17 | 3 |
| 18-19 | 4 |
| 20-22 | 5 |
| 23-25 | 6 |
| 26-28 | 6+ |
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!
Симптомы гипомастии
Варианты проявления гипомастии всегда разные, так как зависят от формы и причины возникновения патологии, но чаще всего пациентки жалуются на нижеперечисленные симптомы.
Недостаточный объём груди
О гипомастии у взрослой женщины можно говорить тогда, когда объём её груди составляет не более 200 мг (мл), что свидетельствует о значительном уменьшении размера ткани молочной железы по сравнению со “стандартным” размером бюста. Это связано с тем, что у пациенток с гипомастией нормальный процесс, в ходе которого формируется полноценная грудь, безвозвратно нарушается: ткань молочной железы никогда не превращается в развитый полноценный орган, и грудь у таких представительниц женского пола остаётся, как у подростка.
Асимметрия груди
Чаще всего в процессе образования молочных желёз левая грудь начинает расти быстрее, а правая сторона отстаёт в развитии, но к моменту завершения формирования обе груди обычно развиты одинаково. Если во время роста на ткань молочной железы было оказано воздействие (термический ожог, физическое воздействие и т.д.), то железы развиваются неполноценно и асимметрично.
Снижение или отсутствие эрогенной чувствительности
При гипомастии снижение чувствительности может произойти из-за недоразвития нервных волокон и рецепторов.[7]
Отсутствие молочной железы (амастия)
Эта крайняя степень недоразвития молочных желёз чаще всего бывает односторонней. Она возникает при врождённых аномалиях (синдром Поланда) либо при травмах, оперативных вмешательствах и ожогах в раннем детстве.
Синдром Поланда также сопровождается частичным или полным отсутствием грудной мышцы, аномалиями развития руки со стороны нарушения, декстрокардией (расположением сердца справа), пороками мочеполовой системы и спинного мозга.[21]
Патогенез гипомастии
Развитие молочных желез начинается ещё на шестой неделе внутриутробноё жизни с появления двух лентовидных утолщений эпителия, которые располагаются от подмышечной впадины до паховой области. Иначе эти утолщения называют “молочными линиями”. Затем появившийся эпителий разрастается в виде тяжей и образует молочные железы. На 3-4 месяце беременности у плода продолжают расти тяжи и выстилают главные протоки, которые окончательно формируются незадолго до рождения.
Образование соска происходит в первые два года после рождения ребёнка. Он формируется из первичного железистого зачатка и кожного валика, который его окружает. Начиная с трёх лет сосок увеличивается в размерах. Иногда такой процесс развития нарушается, тогда у взрослых людей сосок выглядит как небольшое возвышение в центре или расположен ниже уровня кожи (втянутый сосок).
У женщин с подросткового периода объём молочных желёз начинает увеличиваться за счёт роста железистой ткани, разрыхления соединительной стромы, развития и ветвления млечных протоков, а также образования их концевых отделов. Помимо прочего к объёму груди добавляется подкожно-жировая клетчатка.
Процесс развития молочных желёз в среднем прекращается к 17-18 годам, но в дальнейшем в груди происходят периодические изменения, и связаны они с менструальным циклом. Так, в промежутках между менструациями могут возникнуть дополнительные млечные протоки, увеличиться густота кровеносных сетей, лимф, капилляров и диаметр сосудов. Пик развития железистых долек приходится на период беременности и кормления грудью: происходит увеличение молочных желёз и расширение млечных протоков.
Гипомастия может возникнуть в любой из периодов формирования молочной железы.
Двустороннее недоразвитие ткани молочной железы (гипоплазия) может возникнуть при таком врождённом хромосомном заболевании, как синдром Тернера. Односторонняя гипоплазия связана с внутриутробными аномалиями, возникающими при синдроме Поланда. Данная патология возникает в эмбриональном периоде в связи с нарушением кровотока по подключичным и вертебральным артерия и их ветвям.[7] Такая сосудистая гипотеза происхождения синдрома Поланда предполагает, что причиной этой гипомастии является гипоплазия ипсилатеральной (односторонней) подключичной артерии.[8]
Врождённая гипоплазия молочной железы возникает в утробе матери и имеет высокую связь с гипоплазией ипсилатеральной грудной мышцы. Также нарушение развития молочной железы при рождении может быть связано с различными врождёнными нервными синдромами.[7]
Приобретённая гипоплазия молочной железы может быть вызвана рядом состояний и сопутствующих заболеваний, включая ВИЧ-инфекцию, нервную анорексию, пролапс митрального клапана и туберкулёз.
Односторонняя или двусторонняя приобретённая гипоплазия также может быть связана с высокими дозами облучения структур грудной клетки и молочной железы, причём степень гипоплазии зависит от дозы излучения.[7]
Синдром Морфея — локализованная склеродермия стенки грудной клетки — у ребёнка в период полового созревания может привести к деформации и гипоплазии груди в последующие годы.
Инволюционная гипомастия, которая может возникнуть в послеродовой период, подразумевает дефицит железистой ткани с избытком кожи и подкожной клетчатки и часто сопровождается птозом молочной железы и псевдоптозом.
Классификация и стадии развития гипомастии
В середине 30-х годов XX века хирурги в своих исследованиях стали обсуждать вопросы, связанные с маленькой грудью. Х. Беймс описал три вида неестественного развития молочной железы:
- грудь аномально большого размера;
- грудь нормального размера, но с птозом;
- грудь аномально маленького размера.
Он отверг возможность хирургической коррекции гипомастии, так как считал, что эта проблема связана с нарушением эндокринной системы.[1]
М. Торек в своём учебнике 1942 года впервые использовал термин “гипомастия” для описания маленькой груди.[2] Он выделил два вида патологии:
- полное отсутствие ткани молочной железы, но с нормально развитым соском;
- “инфантильная” грудь, в которой все структуры железы недоразвиты.
Также он описал три степени “тяжести” гипомастии:
- I степень — “грудь-соска”;
- II степень — грудь слегка заметна;
- III степень — грудь непропорционально маленькая по отношению к женскому телосложению.
Как и Х. Бэймс, М. Торек рекомендовал эндокринное лечение гипомастии.
На сегодняшний момент условно различают четыре типа недоразвития молочных желёз:
- врожденная гипомастия в сочетании с другими аномалиями;
- первичная гипомастия на фоне гормональных нарушений;
- вторичная гипомастия в результате внешних воздействий;
- эстетическая гипомастия без видимых врождённых и гормональных нарушений.
Всего выделяют пять стадий развития молочных желёз. При гипомастии у пациенток возможно развитие груди только до I-II стадии.
| Стадии развития молочных желёз |
Признаки | Средний возраст |
|---|---|---|
| I | молочные железы препубертатные, железистая ткань отсутствует, диаметр ареолы < 2 см, сами ареолы бледного оттенка |
до 10,5 |
| II | появление железистой ткани, которая слегка выступает над поверхностью грудной клетки, диаметр ареолы увеличивается (> 2 см) |
10,5-11,5 |
| III | молочные железы и ареолы выступают в виде конуса без границы между ними, сами ареолы окрашиваются |
12,5-13 |
| IV | окраска ареолы становится более интенсивной, сама ареола выступает в виде второго конуса над тканью молочной железы |
13-13,5 |
| V | грудь становится зрелой, выступает только сосок, контур между тканью молочной железы и ареолой сглажен |
14-15 |
Осложнения гипомастии
Гипомастия как диагноз не представляет угрозы для жизни и здоровья женщины, однако недоразвитие молочных желёз может ухудшать качество её жизни.
Основными осложнениями гипомастиии являются:
- Затруднение лактации. Из-за недоразвития ткани молочных желёз могут возникнуть серьёзные проблемы с грудным вскармливанием, вплоть до невозможности его осуществить.
- Психоэмоциональный дискомфорт. Многие женщины с гипомастией ввиду нарушения развития ткани молочных желёз или их асимметрии могут страдать низкой самооценкой. К счастью, сейчас есть большой выбор бюстгальтеров и купальников с эффектом push-up, которые визуально создают больший объем и позволят выглядеть более привлекательно. При значительной асимметрии груди или гипомастии из-за внешних воздействий (травм, ожогов, оперативного лечения) женщины стараются не посещать бассейны, пляжи и другие подобные общественные места. Иногда депрессия из-за внешнего вида заставляет обратиться к психологу, особенно часто это делают молодые женщины.
- Проблемы в сексуальной жизни. При гипомастии у женщин возможно нарушение эрогенной чувствительности в сосках и ареолах.
Диагностика гипомастии
Диагностика гипомастии предполагает комплексное обследование молочных желёз с применением общеклинических и дополнительных методов исследования. Оно заключается в проведении осмотра, сборе анамнеза жизни, изучении гормонального фона и ультразвуковом исследовании молочных желёз.
Осмотр пациенток проводится сначала в положении стоя (руки за головой), а затем лёжа на спине. В первую очередь производится пальпация — лёгкое ощупывание молочной железы кончиками пальцев по спирали от ареолы к периферии молочной железы. Затем врач оценивает внешние параметры груди: обращает внимание на её симметричность, размер, форму, наличие или отсутствие деформации, а также изучает состояние ареол (их контуры и отёчность) и форму сосков (уплощенные или втянутые).
В общем у пациенток с гипомастией визуально небольшой объём груди (либо она вовсе отсутствует), недостаточно выраженный сосково-ареолярный комплекс, также может наблюдаться асимметрия (при односторонней гипомастии).
Субъективно признаком гипомастии является отсутствие конуса молочной железы. Критериев, позволяющих провести дифференциальную диагностику гипомастии с другими нарушениями, связанных с дефицитом объёма молочных желёз, в настоящее время нет.
При сборе анамнеза врачу необходимо выяснить:
- соответствуют ли жалобы пациентки признакам гипомастии (небольшой объём груди, снижение чувствительности в сосках и ареолах, затруднённое грудное вскармливание);
- имеется ли взаимосвязь между размером молочных желёз и менструальным циклом, беременностью или лактацией;
- особенности гинекологического статуса (характер менструаций, течение беременностей и родов, их продолжительность, число лактаций, абортов и прочее);
- страдает ли пациентка сопутствующими заболеваниями, особенно нарушениями органов эндокринной системы (дисфункцией надпочечников или щитовидной железы).
При ультразвуковом исследовании отмечается недоразвитие железистой ткани либо её полное отсутствие с одной или обеих сторон.
Лечение гипомастии
В случаях недостаточности гормонов для формирования молочных желёз эффективным методом лечения будет гормонотерапия. Она назначается врачом-маммологом и эндокринологом после полного обследования. При этом важно минимизировать нежелательные побочные эффекты, которые могут возникнуть, особенно у молодых женщин.
Также существует методика физиотерапевтического лечения гипомастии с помощью компрессов и инфракрасного излучения, однако эти методы эффективны только на этапе формирования молочных желёз и должны проводиться исключительно у опытного специалиста.
Основной метод лечения гипомастии — хирургический. Он называется аугментационной маммопластикой или эндопротезированием молочных желёз. С помощью этой операции можно создать необходимую форму и объём груди.
Цель маммопластики: добиться хорошего и продолжительного эстетического результата, при этом сохранить чувствительность соска. Если эрогенная чувствительности данной области отсутствовала изначально, то восстановить эту функцию ни при помощи консервативного лечения, ни благодаря операции, к сожалению, невозможно. То же относится и к нарушению грудного вскармливания при анатомическом недоразвитии молочной железы.
Увеличение груди продолжает оставаться одной из самых популярных пластических операций всему миру.[1] Стремление женщин к улучшению самооценки и более женственной внешности привело к эволюции и широкому распространению аугментационной маммопластики.
К эндопротезированию груди прибегают разные пациентки: как стабильные, хорошо адаптированные и социально общительные девушки, так и неуверенные в себе женщины с депрессией и низкой самооценкой.[11] Причём представительницы второго типа пациенток, как показывают многие исследования, после маммопластики становятся более общительными, а их самооценка заметно вырастает.[12][13]
Эстетика груди зависит от визуальной и тактильной привлекательности[10]. В связи с этим при маммопластике стоит придерживаться следующих критериев:
- правильная симметрия, обтекание, контур и пропорции груди;
- мягкость, плавность и чувствительность, особенно в сосково-ареолярном комплексе;
- нормальный объём должен составлять 300-500 г с большей полнотой латерально и кпереди к сосково-ареолярному комплексу, а боковой наклон — 45 градусов.
Предоперационная подготовка
Перед проведением операции женщина должна пройти ряд обследований, чтобы исключить наличие скрытых хронических заболеваний. В перечень обследований входят:
- анализы крови и общий анализ мочи;
- ЭКГ;
- рентген лёгких или флюорография;
- УЗИ молочных желёз;
- УЗДГ вен нижних конечностей.
При наличии хронических заболеваний потребуется консультация врача-специалиста.
Также необходимы анализы крови:
- общий анализ крови;
- биохимический анализ для оценки количества общего белка, мочевины, креатинина, билирубина, холестерина, АЛТ, АСТ, глюкозы, калия и натрия;
- коагулограмма (исследование МНО, ПТИ, АЧТВ и уровня фибриногена);
- определение группы крови и резус-фактора;
- исследование крови на гепатит В и С, сифилис и ВИЧ-инфекцию.
Первые три показателя действительны в течение двух недель, группа крови и резус-фактор неизменны в течение всей жизни, результаты анализов на наличие инфекций действительны в течение трёх месяцев.
Как проводится маммопластика
Сама операция по увеличению груди проходит под общим наркозом и длится от 45 до 90 минут в зависимости от исходных данных пациентки и опыта хирурга.
Для придачи груди необходимой формы используют различные имплантаты. По форме они бывают круглыми и анатомическими (в форме капли).
По наполнению имплантаты бывают:
- солевыми — наполнены физиологическим раствором, при повреждении могут вытекать в ткань молочной железы;
- силиконовыми — содержат в составе медицинский силикон, являются безопасными для организма, так как при повреждении силикон не растекается, а остаётся в капсуле.
По типу поверхности существуют гладкие, текстурированные (шероховатые) и полиуретановые (поверхность похожа на ткань). Последние чаще всего используют при реэндопротезировании — замене грудных имплантатов.
Ещё одним видом увеличения груди является липофилинг — это операция по трансплантации собственных жировых клеток пациентки после соответствующей обработки в центрифуге в область груди.
Возможные осложнения
После операции могут возникнуть следующие осложнения:
- капсулярная контрактура — появление фиброзной ткани, сдавливающей установленный имплантат;
- раннее образование гематомы или серомы;[14]
- инфекции;[15][16][17][18]
- асимметрия;[4]
- изменённое ощущение ареолы соска.[4][19]
Поздние осложнения включают дефляцию или разрыв имплантатов, а также нарушения соединительной ткани.[20]
Прогноз. Профилактика
При своевременной диагностике гипомастии прогноз благоприятный. Если причиной недоразвития молочной железы стал гормональный дисбаланс, то такая гипомастия хорошо поддаётся лечению, в частности у девочек до завершения полового созревания. При наличии генетических аномалий и наследственной предрасположенности размер груди успешно корректируется с помощью реконструктивно-пластических операций.
Профилактики гипомастии не существует.
Микромастия в большинстве случаев связана с потерей объемов или природным недоразвитием молочных желез. Маленькая грудь может быть следствием гормональных сбоев в организме, наследственной предрасположенности, резкой потери веса. Данная проблема обычно носит чисто эстетический характер и никак не влияет на состояние здоровья женщины. Увеличить размер можно при помощи липофилинга, установки имплантатов, инъекционного введения филеров.
Причины
Довольно часто ответ на вопрос, почему у пациентки маленькая грудь, кроется в особенностях конституции организма. У худых и невысоких женщин грудь обычно небольшая, хотя бывают и исключения.
Основными причинами микромастии являются:
- наследственная предрасположенность;
- перенесенные в подростковом возрасте операции на яичниках, органах малого таза, грудных железах;
- резкое уменьшение выработки половых гормонов в период созревания, вызванное тяжелыми инфекциями, эндокринными болезнями;
- резкая потеря веса;
- повышенное количество мужских гормонов.
Какую грудь можно считать небольшой
Четкого определения, какой размер является нормой, не существует. Если говорить субъективно, то маленькой можно назвать грудь, внешний вид которой не соответствует желаемой форме. Чтобы узнать объем, необходимо измерить обхват по линии сосков и отнять от этой цифры обхват под грудью. Размеры бюста в медицине обозначаются буквами или цифрами.
Симптомы
Несмотря на субъективность оценки существует ряд признаков, которые позволяют определить состояние груди, как недоразвитость:
- недостаточный (до 200 миллилитров) объем груди;
- отсутствие грудных желез — подобная проблема обычно является односторонней и является результатом врожденных аномалий, перенесенных в детстве хирургических вмешательств;
- снижение чувствительности — возникает вследствие недоразвития нервных окончаний.
Виды микромастии
Основными видами гипомастии являются:
- гипоплазия — недостаточное количество железистой ткани;
- амастия — полное отсутствие железистой ткани;
- односторонняя форма — одна грудь существенно меньше другой;
- двусторонняя форма — обе железы имеют недостаточные размеры.
Классификация гипоплазии грудных желез – выделяют несколько форм недоразвития:
- врожденная — часто сопровождается различными патологиями;
- первичная — возникает на фоне гормонального сбоя;
- вторичная — развивается под действием внешних провоцирующих факторов;
- эстетическая — никаких проблем со здоровьем у женщины нет, проблема носит чисто эстетический характер.
В большинстве случаев маленькая грудь не представляет опасности для физического здоровья женщины, но может вызывать психологический дискомфорт, проблемы в половой жизни.
Осложнения
Данное состояние в большинстве случаев не представляет угрозы для здоровья женщины и не дает негативных последствий, кроме возможного развития психологических комплексов и снижения качества жизни.
К возможным осложнениям относят:
1. Нарушение лактации. Может возникать из-за маленького размера груди у женщин. Создает проблемы с грудным вскармливанием ребенка, которого приходится раньше срока переводить на искусственные смеси.
2. Проблемы в половой жизни. У женщин с маленькой грудью может нарушаться эрогенная чувствительность ареол и сосков.
3. Развитие психологических комплексов. Некоторые женщины страдают низкой самооценкой из-за нарушения развития груди или ее ассиметричной формы. К счастью, сегодня данная проблема легко решается при помощи купальников или бюстгальтеров с push-up эффектом, которые визуально увеличивают грудь и делают ее более привлекательной.
Если гипоплазия молочных желез или асимметрия являются следствием ожогов, травм, операций многие женщины стесняются посещать пляжи, бани, бассейны, другие места, где нужно находиться в купальниках. У некоторых депрессия по поводу маленькой груди становится настолько сильной, что выйти из этого состояния они могут только при помощи психолога.
Диагностика
Как понять, маленькая ли у вас грудь или нет? Диагностика, помимо сбора анамнеза и осмотра, включает изучение женского гормонального фона, а также проведение маммографии или УЗИ.
Осмотр проводят в положении лежа на спине и стоя. Помимо осмотра доктор проводит пальпацию груди, после чего оценивает ее внешний вид. Помимо этого, оценивается форма сосков и состояние ареол.
У пациенток с маленькой грудью отмечается визуально небольшой объем, недостаточно развитые соски и ареолы, при односторонней форме возможна асимметрия.
Субъективно одним из признаков гипомастии молочных желез является отсутствие конуса.
При опросе пациентки специалисту необходимо выяснить:
- соответствуют ли ее жалобы реальной картине (снижение чувствительности, небольшой объем, затрудненная лактация);
- нет ли нарушений цикла, как протекали роды (если они были), число абортов;
- есть ли связь между циклом, лактацией и размерами груди;
- имеются ли у пациентки сопутствующие заболевания.
Акция
Увеличение груди со скидкой 10%
Срок действия акции: до 31 мая 2023 г.
Стоимость операции: 135 000 руб
Записаться к врачу
Подробнее об акции
Лечение недоразвития молочных желез
Существует несколько методик терапии, при помощи которых можно вылечить данную проблему:
- прием гормонов — терапию назначает врач, данная методика наиболее эффективна для молодых женщин (15-18 лет), когда еще можно нормализовать гормональный фон, что автоматически запустит рост молочных желез, такое лечение помогает не всем, эффект зависит от того, связана ли проблема с гормональным сбоем, результат у всех разный;
- упражнения на развитие мышц груди — помогают увеличить размеры молочных желез примерно на полразмера за счет роста мышечной массы, кроме этого, грудь приобретает привлекательную форму и становится упругой;
- набор веса — увеличивает размеры груди за счет жировой ткани, такая методика подходит худым девушкам, однако, нужно понимать, что при похудении прежние размеры груди вернутся.
Можно одновременно комбинировать сразу несколько методик. Однако, результаты всех вышеприведенных мероприятий обычно довольно скромные. Что делать, если вышеперечисленные методики не дают результата?
Самым эффективным методом, безусловно, является маммопластика. Наиболее безопасным методом считается протезирование современными имплантатами. Использование гелей и любых других составов на сегодняшний день запрещено, так как представляет опасность не только для здоровья, но и для жизни пациентки.
Увеличивать грудь можно с 18 лет, когда полностью закончится естественный процесс ее формирования. Перед операцией нужно пройти полное обследование, включая сдачу анализов, УЗИ груди, прием эндокринолога и маммолога. Это позволяет исключить возможные противопоказания.
После этого совместно с доктором обсуждается размер и форма протезов, проводится компьютерное моделирование, чтобы женщина могла видеть примерный результат операции. Современные протезы имеют форму, максимально приближенную к анатомической и заполнены безопасными для здоровья гипоаллергенными материалами. Сверху они покрыты сверхпрочными оболочками, что практически полностью исключает вероятность разрыва внутри организма.
Пластика проводится под общим наркозом. Место оперативного доступа хирург определяет индивидуально для каждой пациентки, с учетом анатомических особенностей ее груди.
После операции женщина некоторое время находится в клинике, отходит от наркоза. Ей назначают обезболивающие, противоотечные средства. В течение месяца необходимо носить специальное компрессионное белье. Постепенно грудь приобретает окончательный вид. Полное заживление занимает около 6 месяцев.
Источники статьи:
- Алгоритм одноэтапной коррекции асимметрии молочных желез у пациенток с гипомастией. Шаробаро В.И., Баева А.А., Мокшина Н.В. Клиническая практика. 2016. №2. с. 3-13
- Маммопластика при врожденных деформациях грудной клетки. Аляутдин С., Решетов И., Миланов Н. Врач. 2015. №4. с. 50-53
- Заболевания молочных желез у девочек-подростков. Гуменюк О. И., Черненков Ю. В. Саратовский научно-медицинский журнал. 2011. №2. с. 465-470
- Аномалии развития молочных желез. Сибирская Е.В., Аргун М.З., Ли К., Турчинец А.И., Кальченко Д.Д., Колтунов И.Е., Выхристюк Ю.В. Трудный пациент. 2021. №6. с. 40-44
Информационные материалы на сайте размещены с целью ознакомления, а не самолечения. Любая пластическая операция — это хирургическое вмешательство. При принятии решения об операции, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом.
Врач онколог, маммолог, хирург Алексей Галкин. Стаж 18+ лет. Принимает в Университетской клинике. Стоимость приема от 2000 руб.
Гипопластические патологии – гипоплазия и тубулярная форма груди – остаются актуальной проблемой многих женщин. Гипоплазия или недоразвитие молочных желез несет сильную психологическую нагрузку, особенно в подростковом возрасте.
Молодые девушки могут страдать от заниженной самооценки, социальной тревожности, даже депрессии, неприятия сверстников и психосексуальной дисфункции. Эти проблемы приводят к значительному нарушению психосоциального развития. Многие женщины, к тому же, обращаются за медицинской помощью только после родов, когда у них диагностирована агалактия и, следовательно, необходимое для нормального развития ребенка грудное вскармливание невозможно.
При своевременном обращении к маммологу, пациенткам с такими патологиями доступны хирургические методы коррекции молочной железы с выбором оптимального времени и метода реконструкции с учетом будущих или текущих изменений в женском организме, например, планируемая беременность.
Характеристика гипоплазии молочной железы
Гипоплазия или недоразвитие молочной железы ранее считалась простой эстетической проблемой. Исправления (реконструкция молочных желез) касались только внешнего вида женской груди, с небольшими затратами и недостаточным вниманием к ее функции. В настоящее время грудное вскармливание приобретает все большее значение, и все больше матерей стремятся таким образом кормить своих детей. К сожалению, информации о том, как восстановить естественную и самую важную функцию молочных желез – способность вырабатывать молоко – очень мало.
Другое название патологии – недостаточность железистой ткани (или IGT, Insufficiency of Glandular Tissue).
Гипоплазия (или гипомастия) во взрослом возрасте, представляет собой значительное недоразвитие/уменьшение ткани или размера груди в сравнении со стандартом с поправкой на возраст и статус развития.
Гипоплазия бывает:
- врожденной (первичной);
- приобретенной (вторичной).
Дефект бывает самостоятельный или изолированный. Он может быть вызван врожденной патологией, включая синдромы и аномалии грудной клетки. Примерами ассоциированных гипопластических состояний являются наследственные патологии. В частности, двусторонняя гипоплазия груди может возникать при синдроме Тернера (XO), а односторонняя развивается в связи с синдромом Поланда.
- Врожденная гипомастия возникает в период внутриутробного развития и часто затрагивает ипсилатеральные мышцы груди. К нарушениям развития грудной стенки относятся pectus excavatum (врожденная или развивающаяся при созревании деформация, когда грудная клетка становится впалой) и pectus carinatum (порок, который называется голубиная грудная стенка, когда она становится выпуклой). Эти патологии рассматриваются в разделе врожденные пороки развития грудных желез.
- Приобретенная недостаточность молочных желез развивается преимущественно во время полового созревания.
В этой статье мы рассмотрим симптомы, диагностику, а также варианты лечения приобретенной/вторичной гипоплазии.
Гипоплазия также бывает:
- односторонней. Она наблюдается при значительном расхождении размеров грудных желез друг с другом. Признаки макромастии контралатеральной молочной железы отсутствуют;
- двусторонней, которая может быть симметричной или асимметричной.
Гистологические особенности. Гистологически гипопластическая ткань состоит из фиброзной стромы, имеет протоковые структуры, но без ацинарной дифференцировки. Протоки обычно напоминают те, что находятся в препубертатном периоде развития молочной железы, и не имеют долькового развития.
Причины приобретенной гипоплазии
Большинство случаев несиндромной (вторичной) гипоплазии молочной железы являются идиопатическими, но некоторые имеют установленную причину.
- Облучение. Приобретенная как односторонняя, так и двусторонняя гипоплазия молочной железы может развиться у пациентов, которые получали облучение молочной железы в младенчестве или детстве, чаще всего для лечения кожных гемангиом. Исследования показали, что степень гипоплазии напрямую коррелирует с количеством облучения, вводимого пациенту.
- Операции. Другие ятрогенные причины включают предшествующую торакотомию и иссечение как доброкачественных, так и злокачественных опухолей молочной железы в детском возрасте. Это приводит к нарушению развития молочной железы.
- Ожоги. Ожоги передней грудной клетки могут привести к отказу от полного расширения молочной железы из-за травмы грудной почки.
- Прием лекарств. Описана медикаментозная гипоплазия молочной железы.
- Перенесенные инфекции. Зарегистрированы случаи односторонней атрофии молочной железы после нормального развития молочной железы в результате инфекционного мононуклеоза у девочки.
- Гормональные нарушения. У многих девушек в юном возрасте возникают гормональные осложнения, например, сопровождающие синдром поликистозных яичников или аномалии щитовидной железы. Они приводят к гипоплазии – состоянию, при котором ткань молочной железы просто не развивалась в подростковом возрасте. Причем может развиваться жировая ткань, не железистая, поэтому размер груди может быть нормальным, но своей функции выработки молока она не выполняет.
- Заболевания. Приобретенная гипоплазия может быть вызвана/связана с рядом сопутствующих патологий, включая (но не ограничиваясь ими): инфицирование вирусом иммунодефицита человека, нервная анорексия, туберкулез, пролапс митрального клапана.
- Неблагоприятные факторы окружающей среды. Существуют доказательства (Rudel, Fenton, Ackerman, Euling, & Makris, 2011), подтверждающие теорию о том, что воздействие высоких уровней определенных загрязнителей окружающей среды, а именно диоксина и других эндокринных разрушителей, во время внутриутробного периода (воздействие накопленных загрязнителей в организме матери до рождения ребенка) может предрасполагать женщину к недостаточному росту груди в подростковом возрасте и во время беременности.
Признаки гипоплазии груди
Признаки, указывающие на недостаточность железистой ткани или гипоплазии молочной железы включают следующие симптомы:
- узкая, широко расставленная грудь;
- чрезмерно большие и выпуклые ареолы (как будто они представляют собой отдельную структуру, прикрепленную к железе);
- асимметричная грудь, когда одна намного больше другой.
- одна или обе молочные железы не растут и не меняются во время беременности, послеродового периода или в обоих случаях;
- проблемы с лактацией (гипогалактия или агалактия), молоко может не вырабатываться только в одной или обеих железах. Размер женской груди не влияет на то, сколько молока она может вырабатывать. Размер груди обычно определяется количеством жировой ткани (чем больше железа, тем больше жировой ткани и наоборот). Способность груди вырабатывать молоко определяется количеством железистой ткани в груди;
- неправильная форма молочной железы – у груди узкое основание, а ее объем длинный, а не круглый.
Продолжение статьи
- Часть 1. Гипопластические аномалии молочных желез: гипоплазия – недоразвитие груди.
- Часть 2. Диагностика и лечение гипопластических изменений молочных желез.
- Часть 3. Гипопластические аномалии: тубулярная деформация молочных желез.
- Часть 4. Диагностика и лечение при тубулярной форме груди.
Микромастия
Микромастия – маленький размер женской груди вследствие недоразвития или потери объема. Маленькая грудь может являться наследственной анатомической особенностью, быть обусловленной гормональными нарушениями, возрастной инволюцией, резкой потерей веса. Микромастия беспокоит женщину, главным образом, с эстетической точки зрения и обычно не оказывает влияния на лактацию. Для выяснения причин микромастиии женщине необходима консультация гинеколога-эндокринолога и маммолога, проведение УЗИ, МРТ молочных желез, маммографии. С целью увеличения размера груди возможно проведение эндопротезирования, липофилинга, инъекционного введения филеров.
Общие сведения
Микромастия (маленькая грудь) встречается у женщин в результате недоразвития одной или обеих молочных желез, резкого уменьшения и ухудшения их формы вследствие грудного вскармливания, возрастной инволюции или похудения. Гипоплазию (недоразвитость) молочных желез можно диагностировать не ранее 15—16-лет. Одно- или двусторонняя атрофия молочных желез с полным отсутствием в них железистой ткани – амастия является крайне редкой патологией.
Хорошо развитая, упругая и высокая грудь является бесспорным украшением женщины, придает ей женственность и сексуальность. Красота и совершенство женской груди испокон веков воспевались поэтами, художниками, музыкантами и во все времена волновали воображение представителей сильного пола. Но далеко не все женщины довольны своей грудью, в особенности ее размером.
Упругая и высокая в девичестве, грудь со временем изменяется и теряет свою форму. У одних женщин грудь уменьшается после вскармливания ребенка, у других обвисает с возрастом, третьим маленькая грудь дана по природе.
Около 30% женщин считает свою грудь маленькой (0-1 размера) или недостаточно большой. И хотя у части женщин по медицинским меркам этот «недостаток» считается мнимым и надуманным, сами обладательницы «невыдающихся» форм оценивают свою маленькую грудь как непривлекательную, несексуальную, неженственную, что вызывает снижение самооценки и неудовлетворенность своей внешностью. Для современной женщины молодость и красота не только приятны, но и престижны, поэтому слишком маленькая грудь для них становится большой проблемой.
Микромастия
Строение и развитие молочной железы
Молочные железы – парный орган, расположенный на передней поверхности грудной клетки. Молочные железы своим основанием крепятся к большой грудной и передней зубчатой мышцам между подмышечной и срединной линиями на уровне III – VI-VII ребер. Сверху молочные железы покрыты кожей, под которой расположена жировая капсула. Именно толщина жирового слоя во многом определяет объем груди. Под жировой прослойкой располагается собственно железистая ткань, покрытая соединительнотканной оболочкой. Молочную железу образуют 15-20 железистых долек, расположенных радиально и разделенных прослойками соединительной и жировой ткани.
На уровне V межреберья находится ареола (околососковый кружок), в центре которой располагается сосок молочной железы. Как сосок, так и ареола пигментированы, их размер и форма индивидуальны. Околососковый кружок содержит сальные и потовые железы, а также около 12 бугорков Монтгомери, которые, по сути, являются добавочными молочными железами, увеличивающимися во время беременности.
Размеры и форма молочных желез в течение жизни претерпевают изменения, связанные с возрастом, функциональным состоянием (беременностью, кормлением).
Рост молочных желез начинается у девочек с 10-11 лет в связи с увеличением в крови концентрации эстрогенов. В этом возрасте специалист-маммолог может определить в области соска более плотную железистую ткань, которая затем разовьется и станет полноценной молочной железой. Приблизительно с 13 лет железа активно развивается, сосок и ареола становятся более рельефными и пигментированными. Рост тканей груди может сопровождаться болевыми ощущениями, усиливающимися и сопровождающимися набуханием перед менструацией. К 16-17 годам молочные железы вполне сформированы, хотя их рост продолжается в среднем до 20-21 года. Грудь становится упругой и эластичной.
Заметное увеличение молочных желез происходят во время беременности и лактации. После завершения грудного вскармливания грудь обычно возвращается к прежнему размеру и форме, но не всегда: грудь может увеличиться или стать меньше, чем до беременности.
Размер молочных желез не влияет на лактацию, поэтому вскормить ребенка можно и маленькой, и большой грудью.
Эстетические параметры восприятия груди
Идеальная для эстетического восприятия грудь имеет форму хорошо наполненного полушария или конуса с основанием на грудной стенке и максимально выступающей точкой – соском. Если провести воображаемую прямую, так называемую ось желез, проходящую через соски, то над и под ней молочная железа должна быть одинаково выпуклой и иметь равномерную массу. Эти параметры характерны для девственного типа железы.
Идеальные стандарты для совершенной груди, выведенные учеными, таковы: при среднем росте женщины ширина основания железы (от внутреннего до наружного края) составляет 12-13 см; интермаммарный интервал (межгрудное расстояние) – 4 см; диаметр ареолы – 3,5 – 4,5 см при диаметре соска до 0,8 см; оптимальное расстояние от интрамаммарной складки до соска – 7-8 см; расстояние от центра грудины до соска – 9 – 11 см.
Принципы пластической коррекции маленькой груди
Оперативное увеличение размера маленькой груди – пластика груди или маммопластика – наиболее распространенный вид операции в пластической хирургии. Ежегодно в мире к увеличению груди прибегает до 1 миллиона женщин. С помощью маммопластики можно увеличить размер груди, придать ей другую форму и улучшить эстетический вид. Пластическая коррекция груди проводится по поводу провисания молочных желез после вскармливания, их асимметричного расположения и гипертрофии, удаления грудной железы (мастэктомии).
Большая часть операций по маммопластике проводится по поводу увеличения маленькой груди. При этом у большинства женщин сохранена нормальная структура желез, отсутствуют гормональные расстройства, просто грудь по эстетическим меркам не соответствует общепринятым идеальным нормам и наносит серьезную травму психике женщины. Другой не менее редкой категорией пациенток, желающей увеличить грудь, являются женщины, грудь которых изначально не была маленькой, но уменьшилась после естественного вскармливания ребенка.
Увеличение размеров молочных желез выполняется исключительно с помощью эндопротезирования; применение гелей для введения в ткани железы запрещено. По данным многочисленных исследований проведение эндопротезирования никак не связано с развитием рака молочной железы. Имплантация эндопротезов абсолютно безопасна и не препятствует рождению детей и их грудному вскармливанию.
Проведение эндопротезирования показано только после завершения естественного роста молочных желез, т. е. после 18-20 лет. Перед операцией необходимо проведение полного маммологического обследования, включающего УЗИ молочных желез, маммографию или МРТ молочных желез, после чего хирург, выполнив необходимые замеры, рекомендует пациентке тот или иной по размеру и форме имплантат. Существует большое разнообразие форм и размеров имплантатов, которые изготавливаются из силиконового материала. При необходимости не просто увеличить грудь, но и подтянуть ее, одновременно с эндопротезированием проводится мастопексия (подтяжка груди).
На результаты эндопротезирования оказывают влияние многие факторы: психическое и физическое самочувствие, исходное состояние молочных желез, наличие в анамнезе мастита или операций в области груди, склонность к кровотечениям и аллергическим реакциям. Данные аспекты должны быть оговорены при беседе с хирургом.
Характеристика грудных имплантатов
На сегодняшний день для проведения операций по увеличению размера маленькой груди используются имплантаты, имеющие твердую силиконовую оболочку с текстурированной или гладкой поверхностью. Доказано, что использование имплантантов с текстурированной поверхностью снижает риск развития капсулярной контрактуры груди до 1-2%. Однако необходимо помнить, что примерно у 1 пациентки из 100 грудь может стать более твердой, чем раньше. В большинстве же случаев, после грамотно проведенного эндопротезирования грудь становится мягкой и естественной на ощупь.
Внутри силиконовой оболочки имплантата может находиться вязкий, липкий, прозрачный гель или солевой 0,9% физиологический раствор. Некоторые имплантаты с двумя оболочками содержат силиконовый гель под внутренней и физиологический раствор под наружной оболочкой.
Разновидностью силиконового геля является когезивный наполнитель, имеющий желеобразную консистенцию. Имплантаты с когезивным гелем отличаются более мягким и естественным ощущением, стабильной формой, а также тем, что при разрыве оболочки гель не вытекает. Однако и стоимость их более высока.
Имплантаты класса «люкс» имеют карбоксиметилцеллюлозный наполнитель: позволяют достичь максимально естественного эффекта и способны к саморассасыванию в случае повреждения их оболочки.
Большинство современных имплантатов имеет анатомическую каплевидную форму, приближенную к естественной форме груди.
Пластическая коррекция маленькой груди
Маммопластика по увеличению маленькой груди проводится под общим наркозам и длится от 1 до 2 часов.
Место разреза и расположения эндопротеза определяется индивидуально с учетом особенностей строения груди женщины и рекомендаций пластического хирурга. Операционный доступ может осуществляться через подмышечную впадину (подмышечный доступ), край ареолы (периареолярный доступ), складку под молочной железой (интрамаммарный доступ), через пупок (трансумбиликальный доступ).
Имплантат может быть помещен под молочную железу, под грудную мышцу, либо частично под железу, частично под мышцу. Наиболее часто эндопротез устанавливается под большой грудной мышцей.
Особенности течения послеоперационного периода
Течение раннего послеоперационного периода может сопровождаться умеренными или интенсивными болевыми ощущениями, что может потребовать применения обезболивающих средств. На протяжении нескольких суток будут отмечаться болезненность при движениях, повышенная чувствительность груди к прикосновениям, отеки.
Сразу после операции надевается плотный спортивный бюстгальтер или компрессионное белье, носить которое будет необходимо 3-4 недели практически круглосуточно.
Возобновление спортивных и иных физических нагрузок, не вызывающих дискомфорт, разрешается не ранее чем через 1 месяц после операции эндопротезирования. На протяжении трех месяцев рекомендуется исключить спортивные тренировки с повышенной нагрузкой на плечевой пояс (например, большой теннис).
Окончательное заживление рубцов и эстетически результат операции по увеличению размеров маленькой груди оцениваются спустя полгода. Показателями успешно проведенной операции является отсутствие осложнений (кровотечения, воспаления, смещения имплантата и др.), ощущение естественности тканей груди, сохранение формы груди длительное время, а также повышение уверенности и самооценки женщины.
