Низкая линия бедра как исправить

Автор «Модного блога» Анастасия Алексеенко продолжает «Сагу о бедрах» и разбирается в том, почему нам почти всегда кажется, что с ними что-то не так.

Форма ягодиц зависит от генетики, веса человека, принципов питания и так далее. При отсутствии достаточных нагрузок, возрастных изменениях, переедании ягодичные мышцы обрастают жиром, расплываются и теряют четкие контуры. Вернуть идеальную форму поможет подтяжка. Вариантов много, от косметологических процедур до классической операции. Процедуру проводит пластический хирург в условиях клиники.

Причины

С возрастом в тканях организма естественным образом снижается количество эластина и коллагена. Резкие колебания веса снижают тонус кожи, растягивают ее. Малоподвижный образ жизни ослабляет мышцы, травмы нарушают целостность суставов и связок. Все это приводит к увеличению подвижности мягких тканей и смещению их вниз под действием гравитации.

Основными причинами птоза ягодичной области являются:

• резкая потеря веса — когда человек за короткое время избавляется от десяти и более килограммов его мышцы и кожа не успевают вовремя перестроиться и адаптироваться, в результате они становятся дряблыми, теряют эластичность и опускаются;
• наследственная предрасположенность — в этом случае птоз обычно является следствием врожденной плохой эластичности тканей;
• беременность — обычно данное состояние кожи и мышц развивается после вторых, третьих и последующих родов, особенно велика вероятность птоза, если временной интервал между беременностями составляет менее двух лет;
• возрастные изменения — это естественный неизбежный процесс, которого нельзя избежать, но можно замедлить при помощи эстетической косметологии и пластической хирургии;
• малоподвижный образ жизни — при отсутствии достаточных физических нагрузок тонус мышц тела со временем снижается, кожа обвисает, возникает птоз;
• неправильное питание — злоупотребление фастфудом, жирной, соленой, жареной, копченой, острой пищей приводит к нарушению метаболизма, набору лишнего веса, а также ухудшает состояние кожи.

Степени и стадии

Существует несколько стадий птоза:

• Первая. Ягодичная складка пересекает линию седалищного бугра, но не доходит срединной линии бедра.
• Вторая. Складка доходит до срединной линии, но не пересекает ее.
• Третья. Складка пересекает срединную линию.
• Четвертая. Эту стадию называют истинным птозом. Ягодичная складка ярко выражена, пересекает срединную линию на довольно значительном расстоянии.

Различают три степени опущения ягодиц:

1. Ягодичная складка опускается на полсантиметра ниже подъягодичной борозды.

2. Складка опускается на сантиметр ниже борозды.

3. Складка опускается на два и более сантиметра ниже борозды.

Интересно, что опущение ягодиц может происходить даже у профессиональных спортсменов. Дело в том, что при сильной проработке тазовых мышц происходит увеличение их размера и веса. В результате складка становится более выраженной, возникает птоз. Поэтому решить проблему опущения мышц при помощи только спорта не получится. Необходимо вмешательство специалистов.

Как выглядит птоз

Сильное опущение легко определить на глаз. В этом случае центр ягодиц смещен вниз, складка стремится к внешней части бедра. На ранних стадиях выявить птоз визуально не так просто. Поэтому были разработаны специальные тесты, при помощи которых можно не только диагностировать симптомы опущения, но и выявить его стадию и степень развития.

Чтобы выявить степень птоза, используют линейку, которую помещают под ягодичную складку и проводят необходимые измерения. Помимо этого, оценивают угол между ягодицами и бедром. Если его значение превышает 90 градусов, то это говорит о наличии у пациента птоза. По мере увеличения угла возрастает стадия патологии.

Безоперационные методы

Как убрать птоз ягодиц без операции? Вот основные способы:

1. Корректирующее белье. Сегодня на рынке представлено огромное количество утягивающих колготок, шортов, боди и другого белья. С их помощью можно улучшить внешний вид данной области тела. Но эффект от белья временный и чисто визуальный, так как после его снятия ягодицы быстро обретают прежний вид.

2. Упражнения. Тренировки способствуют укреплению мышечного каркаса, подтягивают кожу, помогают избавиться от целлюлита и лишних килограммов. Однако, если опущение ягодиц является наследственным, то спорт не поможет. Также физкультура не слишком эффективна при гормональных и возрастных изменениях в организме. А при травмах опорно-двигательного аппарата многие упражнения и вовсе противопоказаны.

3. Массаж. Наибольший эффект при данном эстетическом недостатке дает лимфодренажный вакуумный массаж. Суть процедуры состоит в том, что на ягодицы воздействуют при помощи отрицательного давления. На кожу наносят специальный гель, после чего специалист при помощи специальных насадок начинает усиливать отток лимфы. Это улучшает тонус кожи и мышц, усиливает скорость кровотока и местные обменные процессы, снимает застойные явления. В результате ягодицы становятся более подтянутыми, кожа избавляется от целлюлита, внешний вид данной части тела существенно улучшается.

Косметологические процедуры

Как исправить птоз ягодиц в кабинете косметолога? Ниже перечислены основные методы коррекции:

1. Филаментлифтинг. Данная процедура обычно хорошо переносится пациентами. Она проводится под местным обезболиванием, поэтому практически не имеет противопоказаний. Манипуляция малоинвазивная, поэтому период реабилитации короткий, что также является большим плюсом. Для проведения процедуры используют особые нити, которые вводят в проблемные места под кожу и натягивают. В результате размер и форма ягодиц существенно улучшаются. Продолжительность манипуляции составляет около 60 минут. После ее окончания пациент может сразу идти домой. Через несколько часов могут появиться болевые ощущения, синяки, отеки в месте введения нитей. Это нормально, данные симптомы самостоятельно исчезнут спустя несколько дней. Если этого не происходит, то нужно обратиться к специалисту, проводившему процедуру, и пройти дополнительное обследование. В течение нескольких недель необходимо носить корректирующее белье. Нельзя посещать баню, сауну, под запретом физические нагрузки. К сожалению, данная процедура эффективна только на начальных стадиях птоза. Кроме этого, эффект от операции временный и через некоторое время исчезает.

2. Мезотерапия. Пациенту под кожу вводят специальные коктейли, в состав которых входят витамины, ферменты, микроэлементы, экстракты растений, другие полезные вещества. После уколов в организме усиливается синтез собственного коллагена, что делает кожу более подтянутой, упругой и здоровой.

3. Миостимуляция. На зону ягодиц воздействуют электрическим током, который проникает в глубокие слои кожи и мышцы. В результате усиливается скорость кровотока, улучшаются местные обменные процессы, нормализуется отток лимфы, расщепляются жиры. Все это в комплексе оказывает выраженный лифтинговый эффект.

4. Биоревитализация. Это инъекции гиалуроновой кислоты в верхние слои кожи. При помощи данной процедуры нормализуют водный баланс кожи, увлажняют и питают ее, усиливают синтез организмом собственного коллагена. В результате кожа становится более подтянутой, упругой, молодой.

Хирургическая коррекция

Что делать, как избавиться от птоза, если он не поддается лечению консервативными методами? В этом случае помогут следующие виды хирургической коррекции:

1. Фэтграфтинг. Это относительно новая методика, которая напоминает стандартный липофилинг. Суть обеих процедур заключается в том, что у пациента берут жировые клетки с одной части тела и пересаживают их на другую часть. Однако, при проведении фэтграфтинга забор и обработка жира проводится более щадящим способом. Благодаря этому процедура переносится пациентом легко, период реабилитации непродолжительный. Никаких внешних следов не остается, риск отторжения минимален, так как для пересадки используют собственные ткани пациента.

2. Хирургический лифтинг. Это полноценное оперативное вмешательство, которое проводится под общей анестезией. Хирург делает аккуратный разрез мягких тканей горизонтально или по ягодичной борозде, удаляет излишки жира, кожи, восстанавливает тонус мышц. Далее рану зашивают, накладывают швы. В ряде случаев на несколько дней в зоне операции оставляют дренажные трубки. К плюсам хирургического решения проблемы птоза относят долгий, стойкий эффект, возможность не только подтянуть кожу, но и устранить избыток жировой ткани в ягодицах. При помощи пластики можно купировать даже самые сложные дефекты.

3. Глютеопластика. Это операция по коррекции формы ягодиц при помощи силиконовых имплантатов. Протезы бывают разной формы. Если нужно увеличить объем, то выбирают овальные или круглые импланты. Протезы анатомической формы используют для коррекции деформации, асимметрии и других эстетических дефектов ягодиц.

Источники статьи:

1. Первый опыт применения силиконовых имплантатов при аугментационной глутеопластике в Таджикистане. Ходжамурадов Г.М., Исмоилов М.М., Саидов М.С., Шаймонов А.Х. с. 270-274
2. Эффективность дифференцированного подхода в оздоровительной тренировке на коррекцию фигуры женщин 21- 35 лет. Ивко И.А., Тарасевич Г.А., Колесник Т.А.. Вестник КемГУ. 2015. №1-2. с. 106-112

“Галифе” — это естественная часть физиологии. “Ушки” на бедрах появляются даже у тех, кто не страдает лишним весом и в целом своей фигурой доволен, дело в том, что это локальный жир, который появляется в период полового созревания. С точки зрения медицины это просто жировая прослойка организма, то есть норма. Однако если появилась осознанная необходимость поработать над своим телом, то важно помнить, что “галифе” относятся к тому типу жира, избавиться от которого крайне сложно… но можно.
Вместе с экспертами по инъекционным и аппаратным процедурам, фитнес-инструктором, пластическим хирургом, а также массажистом разбираемся в тонкостях всех современных методов.

“Галифе” или так называемые “ушки” на бедрах состоят из резервного жира.

Он начинает формироваться у женщин в период полового созревания и продолжает накапливаться примерно до 22 лет, поддерживая выработку эстрогенов. Но как только у женщины устанавливается регулярный менструальный цикл, организм перестает нуждаться в этих запасах. В результате этот слой становится плотнее и покрывается соединительно-фиброзной тканью,— объясняет Андрей Искорнев, руководитель клиники пластической хирургии Platinental.

В итоге получается, что жировые отложения заключаются как бы в оболочку, поэтому бороться с ними так сложно — в процессе похудения они уходят в самую последнюю очередь, к тому же, крайне неравномерно. Жировые “ловушки” свойственны как для мужчин, так и для женщин — отличия только в местах их локализации. В мужском организме они сосредоточены на животе. У женщин — как раз в области “галифе” и ягодиц.

По словам Руслана Панова, эксперта-методиста и координатора направления групповых программ федеральной сети фитнес-клубов X-Fit, причины появления (если это не генетическая особенность) могут быть разные. Среди них: проблемы с функционированием пояснично-крестцового сегмента позвоночника (нарушается иннервация и работа периферической нервной системы, что приводит к сбою обмена веществ), неправильное питание, малоподвижный образ жизни, нарушения лимфотока и кровообращения в жировой ткани и гормональные нарушения (применение определенных препаратов на основе гормонов, половое созревание, гипофункция щитовидной железы, менопауза, патологии надпочечников и поджелудочной железы).

Следующий этап — тренировки. Выраженные “галифе” могут свидетельствовать не только о том, что в организме высокий процент жира, но и о слабости ягодичных мышц. Слабые ягодичные мышцы и мышцы бедер, отвисая, визуально образуют складку по бокам бедер.

Если вы новичок в силовых тренировках, стоит начать с махов и выпадов. Через неделю или две можно прибавить вес в виде гантелей или штанги. Эти упражнения прорабатывают внутреннюю и внешнюю сторону бедер и делают ягодицы более упругими.

При этом не стоит пропускать тренировки на верхнюю часть тела и кардио (быстрая ходьба, бег или езда на велосипеде в течение 20-30 минут сохранят сердечно-сосудистую и дыхательную системы здоровыми). Концентрироваться только на одной зоне не самый лучший вариант, так как это неэффективно. Это касается не только жировых отложений в области бедер, но и всех остальных — на животе, в зоне поясницы и рук. Занятия должны быть комплексными, направленными на все тело.

Основная задача тренировочного процесса — тратить много энергии, поэтому форматы занятий могут быть разными. Лучше всего подходят интервальные тренировки, так как при высокой интенсивности временных интервалов запускается долгий процесс восстановления после занятия (до трех часов), активно тратящий энергию.

Также отлично подходят чистые функциональные направления с техникой нейтрального положения позвоночника. В них, помимо повышения энергообмена за счет включения постуральной мускулатуры в упражнениях, выстраивается правильная осанка, автоматически улучшающая состояние позвоночника. Активно тратится жировая ткань на танцевальных направлениях, латиноамериканских или современных. Плавание также прекрасно решает задачу повышения энергообмена и корректировки позвоночника у тех, кто предпочитает водную стихию.

Некоторые типы телосложения генетически менее восприимчивы к упражнениям, направленным на наращивание мышечной массы и избавление от жира в локальных местах, а в данном случае — в зоне “галифе”.

После тренировок для восстановления мышечной ткани необходимо принимать контрастный душ (который также стимулирует кровообращение). Во время банных процедур можно помассировать проблемную область жесткой мочалкой или специальной перчаткой. Несложно делать в домашних условиях и вакуумный массаж банками (их можно купить в любой аптеке). Проблемный участок необходимо смазать антицеллюлитным кремом или маслом, затем прикрепить к коже банку и делать зигзагообразные движения.

Массаж

А можно довериться профессионалам. Например, в сети салонов тайского и балинезийского массажа “7 красок” предлагают сразу несколько программ, нацеленных на избавление от локальных жировых отложений. 
Программа “Минус 7 сантиметров” — это полуторачасовой слим-массаж, подразумевающий специальную технику — вакуумные хлопки. Массаж делается на тайском травяном креме с ментолом, камфорой и имбирем Gold Shape. Главный ингредиент — формула из пыльцы гарцении (Super Hi-Sol) — растения, произрастающего на юге Таиланда и используемого в тайской народной медицине несколько тысячелетий.

От гостя требуется некоторое терпение — готовьтесь к сильным болевым ощущениям. Как и после хорошей тренировки, на следующий день ощущается приятная мышечная “радость”. Обычно после двух-трех таких занятий организм привыкнет к нагрузке,— объяснила мастер.

Второй вариант — это массаж, который выполняется похлопывающими и разглаживающими движениями. Здесь на помощь приходит антицеллюлитный крем-гель Minceur Rapide французской марки Guinot. Активный компонент в основе формулы — Lipolysine расщепляет жировой слой, выводит его из организма вместе с жидкостью и токсинами, нормализуя кровообращение.

Средство широко применяют в салонах, но его с легкостью можно включить и в домашний уход. После всех слим-программ не рекомендуется принимать душ в течение хотя бы четырех часов, крем работает, даже когда сеанс массажа уже окончен.

Инъекционные методики

Во многих клиниках в качестве решения проблемы предлагают безоперационную липосакцию. В область жировой клетчатки вводится препарат (один из самых популярных и эффективных — Aqualyx), растворяет ее и выводит из организма. По словам специалистов, за одну процедуру, которая длится около меньше десяти минут, можно уменьшить объемы на два сантиметра. Правда, результат вы увидите не сразу после выхода из кабинета врача, а спустя несколько дней.

В целом, чтобы убрать “галифе” понадобится четыре-пять процедур с интервалом в три недели. Эксперты советуют не забывать про семичасовой сон (как необходимое восстановление), тренировки (только комплексные) три-четыре раза в неделю, сбалансированное питание.

Криолиполиз

Это процедура, в результате которой жир безвозвратно разрушается под воздействием холода.

На первое место по эффективности я ставлю клиолиполиз — процедура безболезненная, а в результате вы теряете в объемах до четырех сантиметров, и жир уходит на 40 процентов за процедуру! Такое не может гарантировать ни один другой аппарат по похудению. За счет захвата жировой ловушки специально подобранной насадкой низкие температуры воздействуют прицельно, не затрагивая другие органы. Во ходе процедуры используется холод (-10, -11 градусов), который вызывает медленную гибель жировых клеток (апоптоз). Локальный апоптоз при криолиполизе является более мягким и безопасным воздействием для организма,

— говорит Карина Мусаева, медицинский директор клиники лазерных технологий LazerJazz.

Еще одно преимущество криолиполиза заключается в том, что холод сам по себе не разрушает клетки, а лишь вызывает апоптоз части из них. Жир расщепляется и выводится через лимфатическую систему безопасно, что доказано многочисленными исследованиями. Во время процедуры вы можете поспать, посмотреть фильм, либо совместить процедуру с волшебными детокс- капельницами,

— добавляет эксперт.

Процедура занимает примерно час, а максимальный результат виден через полтора-два месяца.

Что происходит? Жировые клетки разрушаются и безопасно выводятся из организма через лимфатическую систему. В качестве бонуса—  в зоне проведении криолиполиза значительно уменьшается проявление целлюлита.

RF-лифтинг

На втором месте по популярности — RF-лифтинг Body Tyte. Это технология очень популярна в Голливуде. В отличие от криолиполиза, это прогрев тканей засчет высокочастотного тока, метод объединяет в себе четыре режима радиочастотного и вакуумного воздействия. RF-волны прогревают все слои кожного покрова — эпидермис, дерму и подкожно-жировую клетчатку — до определенной температуры. В результате ткани обновляются и уплотняются, вырабатывается коллаген.

Это процедура, которую нжуно делать курсом. В результате можно избавиться не только от лишних сантиметров, но и от целлюлита, дряблости и отечности. RF-лифтинг можно сочетатить с липолитиками, чтобы усилить эффект.

Миостимуляция

Этот метод еще называют “фитнесом для ленивых”. Аппарат обеспечивает не только линейные сокращения мышц, как при тренировках в зале, но и их торсионное скручивание. Эффект очень похож на выкручивание при сушке выстиранного белья. В результате разрушаются близко лежащие “жировые депо”, уходит отечность. По словам экспертов, после первой же процедуры, которая, к слову, длится всего 20 минут, объемы уменьшатся на три-шесть сантиметров. 
Посмотреть полностью: http://www.spletnik.ru/beauty/beautyexpert/89023-kak-ubrat-galife-na-bedrakh-rasskazyvayut-eksperty.html

Задняя крестцово-подвздошная связка (рис 1).

Тазовые кости покрыты мышцами, над которыми лежит слой подкожно-жировой клетчатки. В частности, на рисунке показана большая (m.gluteus maximus), и выше нее — средняя (m.gluteus medius) ягодичные мышцы (рис 2).

На следующем рисунке изолированно представлены большая (рис 3, a) и средняя (рис 3,b) ягодичные мышцы. Обе составляют так называемый поверхностный мышечный слой. Под поверхностным мышечным слоем расположен глубокий слой из нескольких отдельных мышц (рис. 4).

Для большей наглядности и рассмотрения глубоких мышц ягодичной области необходимо, условно говоря, откинуть большую ягодичную мышцу — 1a, 1b на рисунке 4. Далее: 2 — средняя и, позади нее, малая ягодичные мышцы; 3 — пирамидальная; 4 — верхняя близнецовая (m.gemmelus); 5 — внутренняя запирательная (m.obturator); 6 — нижняя близнецовая и 7 — наружная запирательная мышцы.

Иннервация большой ягодичной мышцы осуществляется посредством веточек (рис. 5 – 1,2,3,4), идущих от большого седалищного нерва (6). Под номером 5 — пирамидальная мышца, из-под которой выходит седалищный нерв (6); 7 — копчиково-туберальная связка; 8 — седалищный бугор (tuberal); 9 — большой вертел (trochanter major) бедренной кости (рис 5).

Большая и средняя ягодичные мышцы покрыты апоневрозом (плотной соединительно-тканной оболочкой), над которой лежит слой подкожно-жировой клетчатки. Равномерность и толщина слоя обуславливают плавность и гладкость перехода контуров ягодиц (рис 6).

Есть еще одно анатомическое образование в ягодичной области, имеющее решающее значение в формировании птоза — подъягодичная борозда, над которой образуется и удерживается на месте ягодичная складка. 

Подъягодичная борозда является составной частью поддерживающей системы ягодиц и представляет собой сращение кожи и надкостницы в области седалищного бугра (см. рис 5 №8) посредством плотных соединительнотканных структур. Условно эти плотные сращения можно назвать ягодичной связкой, которая является частью единой связочной поддерживающей системы ягодиц (рис 7).

Впервые поддерживающая связочная система ягодичной области была частично описана французским хирургом Хиполитом Морестином в 1896 году. Он считал, что эта связка распространяется только в области межъягодичной складки и промежности за счет интимного сращения кожи и костных структур таза посредством плотных соединительнотканных волокон. На самом деле это полукружная система, которая начинается от верхней передней ости подвздошной кости, идет через лобковое сочленение, промежность, седалищный бугор и заканчивается в области крестцово — копчикового сочленения.

Образно эту связочную фиксирующую систему можно представить в виде широкой, очень плотной ленты, окружающей бедро и соединяющей кости таза и кожу. Удивительно, что дизайнеры, разработавшие модель очень плотных колготок с утягивающим и поддерживающим ягодицы эффектом, интуитивно, не обладая глубокими познаниями в анатомии, подчеркивают и усиливают в своих моделях описанный выше связочный аппарат.

Из сказанного следует:

1. Поддерживающая связочная система не имеет прямого отношения к мышцам ягодиц и бедер. Ее невозможно укрепить с помощью физических упражнений.
2. Это важное анатомическое образование, которое поддерживает и сохраняет форму ягодиц. Разрыв поддерживающих связок (например, при выполнении агрессивной липосакции в этой зоне) приводит к разрушению связочного аппарата и, как следствие, к птозу ягодиц(рис 8)

В толще подкожно-жирового слоя проходит множество соединительно-тканных поперечных перемычек (трабекул), обеспечивающих компактность жировой ткани, малую подвижность и упругость кожи (рис 9).
Подкожно-жировая клетчатка разделяется на поверхностный (с более плотно и компактно лежащими жировыми клетками) слой, средний и глубокий слои (с крупными, рыхлыми жировыми клетками).

Причины развития и классификация птоза ягодиц

С возрастом, а также вследствие снижения тонуса мышц, резкой потери веса, из-за гормональных нарушений и перестроек соединительно-тканные перемычки, состоящие из коллагена, эластина, теряют упругость и растягиваются. Параллельно может уменьшаться объем жировых клеток. Эти факторы в совокупности увеличивают подвижность и смещают кожно-жировой слой вниз под воздействием сил гравитации. Одним словом — к возникновению птоза (рис 10).

Медицинский термин птоза ягодиц ввел известный бразильский пластический хирург Раул Гонзалес. По его мнению, птоз ягодиц — это избытки кожи и мягких тканей ягодичной области, которые опускаются ниже подъягодичной борозды.

Как определить птоз ягодиц

Птоз ягодиц может быть врожденным (как особенность анатомии) и приобретенным при резком наборе — потере веса, а также вследствие потери тканями эластичности и упругости с возрастом и при гормональных нарушениях. Ягодицы оседают медленно, с формированием ягодичной складки, длина которой постепенно увеличивается от внутреннего края бедра к наружному. Для определения наличия птоза и его степени необходимо оценить 2 проекции:

Первый критерий — оценка фотографии в фас. На задней проекции в фас необходимо условно провести линию, разделяющую заднюю поверхность бедра на 2 половины — задняя срединная линия бедра (линия М) — и продлить ее на ягодицы. Вторую вертикальную линию необходимо провести от седалищного бугра (tuber) к крестцу. На схемах, предложенных Р. Гонзалесом — это так называемая, Т-линия.

В идеале в фас — проекции ягодичной складки не должно быть видно или она не должна продолжаться за заднюю срединную линию бедра. По мере прогрессирования птоза ягодиц складка удлиняется и в начальной стадии заходит за срединную линию бедра, а затем продолжается до латеральной (наружной) части.

Степень птоза определяется линейкой, которую устанавливают в подъягодичную борозду и в сантиметрах оценивают опущение ягодичной складки.

• I степень — опущение ягодичной складки на 0,5 см ниже подъягодичной борозды;
• II степень — на 1 см;
• III степень — на 2 см и более.

Второй критерий — оценка профиля. С эстетической точки зрения важно оценить бедренно-ягодичный угол в профильной проекции. Для этого необходимо соединить 2 условные линии: 1-я — проходит через точку максимальной выпуклости ягодиц, а 2-я — линия задней поверхности бедра (рис 17).

Методы хирургической коррекции формы ягодиц

Для коррекции врожденного или приобретенного птоза ягодиц применяется методика хирургической подтяжки ягодиц, имеющая несколько разновидностей: верхняя, латеральная, медиальная (Batterfly) и DTA-подтяжка.

Основные задачи, которые решаются с помощью хирургических подтяжек:

• Устранение птоза (опущения мягких тканей ягодиц);
• Устранение дряблости тканей;
• Устранение избыточной кожи ягодиц;
• Формирование новых очертаний и улучшение имеющихся форм.

Методика коррекции формы ягодиц подбирается индивидуально для каждой пациентки, в зависимости от особенностей строения ягодиц, преследует различные цели и применяется для подтяжки разных областей ягодиц, а так же наружной части бедер.

На приведенных ниже схемах сплошными линиями обозначены разрезы кожи, между которыми будет выполняться деэпидермизация (удаление поверхностного слоя кожи) кожно-жировых лоскутов. Они в дальнейшем станут играть роль аутопротезов. Пунктирной линией обозначены возможные уровни отслойки кожно-жировой «откидной створки» (подробнее смотрите ниже).

Основной особенностью современных способов глютеопластики является то, что помимо подтяжки тканей удается дополнительно придать объем за счет аутоаугментации, то есть создания аутопротезов из избытка собственных тканей.

Впервые методику предложили знаменитые французские пластические хирурги Клод Ле Лоран и Жан Луи Паскаль (Claude Le Louarn and Jean Louis Pascal). Они показали преимущества сохранения собственных тканей пациента для улучшения формы ягодиц и восстановления утраченного объема. Использованные ранее методики традиционной дермолипэктомии (удаления кожно-жирового лоскута) не давали желаемого результата: ягодицы по-прежнему оставались уплощенными, разве что кожа казалась более натянутой и гладкой.

Коррекция формы ягодиц с помощью метода «Butterfly»

Исходя из собственного опыта врачей нашей клиники, наиболее часто в практике применялся метод коррекции формы ягодиц «Batterfly» — «Бабочка». Для лучшего понимания и большей наглядности в деталях остановимся на описании этого способа.

Название методика получила не случайно. Маркированный перед операцией рисунок действительно напоминает крылья бабочки (рис. 23).

Операции хирургической коррекции формы ягодиц методом «Butterflu»

После проведения разрезов кожи по намеченным линиям и деэпидермизации (удаления поверхностного слоя кожи) на выделенных «островках», отделяются и разворачиваются по направлению друг другу концы кожно-жирового лоскута (рис 24, а). Последние сшиваются между собой, формируя «аутопротез» (рис 24, b). Данный этап операции напоминает своей техникой лепку пельменей, когда уголочки теста сводят и слепляют для получения завершенной формы.

Освобожденная кожно-жировая «откидная створка» ниже выделенных «островков» накрывает сформированный «аутопротез» (рис 25, а показано показано стрелкой), а края кожной раны сшиваются между собой (рис 25, b).

В соответствии с техникой данной операции, кожно-жировой лоскут не просто вырезается и удаляется как излишний, а из него формируется «аутопротез». Благодаря такой техникепомимо подтяжки кожи дополнительно удается повысить проекцию, наполнить верхнюю часть и воссоздать утраченный объем ягодицам.

Техника и этапы операции по коррекции формы ягодиц

Операция по подтяжке ягодиц проводится под сочетанной анестезией (эпидуральная и медикаментозный сон) и занимает от 1,5 до 2,5 часов. Перед операцией проводится маркировка, намечается предполагаемый участок кожно-жирового «островка», из которого и будет формироваться «аутопротез» (рис 26). Мы не будет подробно останавливаться на принципах предоперационной разметки, дабы не загружать читателей излишней информацией.

Как правило, после операции на день пациенты остаются в стационаре, а в дальнейшем посещают хирурга для проведения перевязок в амбулаторных условиях. Необходимо ношение компрессионного белья в течение 3-4 недель, ограничение физических нагрузок, горячих процедур, посещения бани, саун в течение 1,5-2 мес. Швы снимаются на 7-10 сутки после операции.

При латеральной и верхней подтяжке по Pascal или Louran используются те же технические приемы для формирования «аутопротезов». Отличие лишь в месторасположении разрезов на коже. Мы не сочли необходимым вдаваться в детали описания этих методов подтяжки ягодиц.

Техника же операции DTA (нижней) подтяжки имеет несколько принципиальных отличий от предыдущих методик. С удовольствием расскажем об этих нюансах.

Коррекция формы ягодиц методом DTA-подтяжки

Напомним, что основной целью DTA-подтяжки является формирование новой подъягодичной складки, устранение асимметрии и излишней удлиненности ягодиц, ликвидация провисания в нижней их части.

По намеченной дооперационной маркировке проводится деэпидермизация участка кожи в области подъягодичной складки. Специальным красителем, в данном случае зеленкой, хирург обозначает горизонтальную линию, разделяющую участок пополам (рис. 37).

Прочной нерассасывающейся нитью захватывается верхний край деэпидермизированного участка, далее нить проходит сквозь плотные ткани над седалищным бугром и выходит с захватом нижнего края деэпидермизированного участка. Накладывается несколько прочных удерживающих швов вдоль раны (4-5 штук). Затем поочередно все нити завязываются. Так формируется прочное крепление кожи к плотным тканям седалищного бугра, новая подъягодичная складка, уменьшается длина ягодиц и подтягивается их нижняя часть.

На примере одной из наших пациенток продемонстрируем результат коррекции формы ягодиц с помощью DTA-подтяжки после неудачно выполненной липосакции в области подъягодичной борозды. Напомним, что причины «обрушения» ягодиц после липосакции в этой области описаны в начале статьи.

В завершение хотим добавить, что в некоторых ситуациях (при изначально выраженном дефиците мягких тканей и значительном избытке, дряблости кожи) для получения максимального эстетического результата — увеличения объема и проекции ягодиц бывает недостаточно выполнить только хирургическую подтяжку. В таких случаях приходится сочетать ее с другими методами: эндопротезированием, подтяжкой нитями или фэтграфтингом.

Создание идеальной формы ягодиц — это творческий процесс для хирурга, сродни с искусством. Глубокое понимание анатомии этой области, механизмов формирования птоза и правильное эстетическое восприятие позволит хирургу выбрать среди множества хирургических методик именно тот способ коррекции, который приведет к достижению оптимального результата.

Примечание: в данном обзоре были использованы рисунки и фотографии из книг R. Gonzales “Buttocks reshaping” (2006) и Constantino Mendietta “The Art of Gluteal Sculpting” (2010), а также авторские схемы и фотографии из собственного архива.

Клиника
«Абриелль»

г. Санкт-Петербург,
Средний проспект В.О, д. 85

Телефон: +7 (981) 187-87-87

Мы работаем ежедневно с 09:00 до 21:00

Актуальные статьи

---