Низкая плацентация при беременности как исправить

Плацента – уникальный орган женского организма, появляющийся во время беременности и исчезающий после родов. Его задачей является обеспечение плода питательными веществами и кислородом, а также выведение продуктов его жизнедеятельности и защита от иммунной системы матери. Однако, при низкой плацентации этот же орган может и погубить ребенка, помешав ему выйти из родовых путей во время родов. Такая патология встречается довольно часто и может проявиться даже у здоровых женщин. Что ее провоцирует и можно ли снизить такие риски?

Что такое низкая плацента?

Незадолго до того, как появиться на свет, ребенок переворачивается в матке головой вниз. Такое положение обеспечивает ему сравнительно легкий выход из половых путей. При этом место прикрепления плаценты в норме располагается у верхнего свода полости матки. Тем самым путь ребенку перекрывает только тонкая пленка околоплодной оболочки, которая легко прорывается при родах.

Патология возникает, когда перед родами плацента располагается не в верхней части матки, а сбоку или внизу, частично или полностью перекрывая цервикальный канал. Такая аномалия достаточно часто (в 10% случаев) встречается на раннем сроке беременности. Но со временем, по мере роста ребенка, из-за процесса подъема плаценты, проход освобождается. В итоге перед родами ее патологическое положение наблюдается только у 0,5-1% рожениц. В зависимости от расположения плаценты ее предлежание бывает:

• Полным. Плацента располагается внизу, полностью перекрывая канал шейки матки. Самостоятельные роды в этом случае невозможны и угрожают жизни ребенка и матери из-за высокой вероятности обширных кровотечений.
• Неполным. Плацента располагается в нижней части, но со смещением в сторону, поэтому перекрывает зев матки лишь частично. Такое предлежание также делает роды невозможными и опасными для матери или ребенка из-за высокого риска кровотечений.
• Низким. Плацента находится на расстоянии 7 см от цервикального канала, не перекрывая его. При таком ее расположении роды возможны, но требуют от врачей повышенного внимания. Если расстояние от плаценты до зева матки составляет менее 7 см, и она затрагивает край зева, такое предлежание называется краевым.

Нижнее предлежание – самое безопасное, но также является аномалией и определенные риски для матери и ее ребенка при нем тоже существуют. Поэтому при плановых обследованиях врачи уделяют большое внимание контролю за состоянием плаценты. С помощью УЗИ они определяют ее локализацию на передней или задней стенках матки, а также измеряют расстояние от ее края до цервикального канала. Если аномалия будет зафиксирована, до родов разрабатывается тактика спасения малыша и его матери.

Причины низкой плаценты при беременности

Расположение данного органа определяется тем, где плодное яйцо прикрепится к эндометрию матки. Именно там будет располагаться место формирования плаценты, и повлиять на это на данном этапе развития медицины невозможно. В то же время можно выделить несколько факторов, которые прямо или косвенно способствуют появлению такой аномалии:

• Анатомические аномалии матки. Форма этого органа напрямую влияет на то, куда «приплывет» плодное яйцо. Если у женщины имеются врожденные или приобретенные (например, после операции) нарушения анатомического строения матки, то шансы на низкую плацентацию существенно возрастают. К этой же категории можно отнести истмико-цервикальную недостаточность, заключающуюся в ослаблении мышц маточной шейки, которая не способна выдерживать внутриматочное давление.
• Повреждения эндометрия. Это нарушения строения слизистой оболочки матки, возникшие из-за инфекций, выскабливания при абортах, тяжелых родов, кесарева сечения и т. д. Также частой причиной низкой плацентации является эндометриоз (воспаление эндометрия), доброкачественные и злокачественные опухолевые образования, которые нарушают функционирование этого слоя.
• Плодный фактор. Закрепление оплодотворенного яйца в эндометрии осуществляется из-за ферментов, вырабатываемых эмбриональными оболочками. Иногда эта функция нарушается, и эмбрион опускается из фаллопиевой трубы слишком низко, внедряясь в слизистую в нижней части матки. Такие ситуации особенно часто возникают при гормональных или эндокринных нарушениях у женщины, воспалительных процессов в яичниках, маточных придатках и трубах.
• Повторные роды. Замечено, что с каждой последующей беременностью риск предлежания плаценты возрастает, особенно если предыдущая была осложненной. Вероятно, это связано с повреждением матки или эндометрия, а также с гормональными изменениями, которые происходят у женщин с возрастом.

К другим факторам, способствующим низкому расположению плаценты при беременности, относятся генетическая предрасположенность, избыточный вес, курение, употребление алкоголя и другие вредные привычки. Их наличие у женщины дает основания отнести ее к группе риска даже если патологии еще не выявлено и назначить специальный уход, более тщательные наблюдения за состоянием беременности.

Симптомы низкого предлежания плаценты при беременности

Каких-либо специфических внешних признаков у этой патологии не имеется. Низкая плацентарность проявляется следующими симптомами:

• Кровотечения. Уже на 12-13 неделе у женщин с данной аномалией могут начаться маточные выделения с примесью крови, которые связаны с микроотслойками «детского места» от эндометрия. Наиболее часто этот симптом проявляется в последнем триместре беременности, когда плод вырастает до больших размеров и при движениях сильнее отрывает плаценту от матки. На поздних сроках даже небольшая нагрузка (кашель, чихание, запоры и т. д.) способны привести к обильным кровотечениям, угрожающим жизни матери и ее ребенка. Из-за периодической или постоянной потери крови у женщины часто наблюдаются симптомы анемии – головокружение, слабость, сниженное давление и уровня гемоглобина в крови.
• Высокое стояние маточного дна. По расположению верхней части матки врач обычно судит о степени развития беременности. При плацентарном предлежании маточное дно часто располагается слишком высоко, что может косвенно свидетельствовать о низком расположении плаценты.
• Предлежание плода. Расположение ребенка, матки и плаценты взаимозависимо. Поэтому тазовое или поперечное предлежание плода часто сопровождается низкой локализацией «детского места», о чем врач может судить по данным, полученным в ходе ультразвукового обследования пациентки.

Часто эта патология (особенно на ранних сроках) проходит вообще бессимптомно. Женщина может не чувствовать боли или дискомфорта в нижней части живота, у нее отсутствуют периодические или постоянные кровотечения. Поэтому однозначно выявить низкое предлежание плаценты можно только с помощью современных средств диагностики на плановых гинекологических осмотрах. Наибольшей эффективностью в этом плане обладает УЗИ. Данный метод обладает следующими преимуществами:

• Малоинвазивностью. Ультразвуковое исследование при подозрении на низкое предлежание плаценты проводится абдоминально. Сканер располагается на внешней поверхности живота, врач не выполняет никаких разрезов, поэтому никаких рисков для ребенка или матери УЗИ не создает.
• Информативностью. Современные аппараты УЗИ имеют высокую разрешающую способность и точно визуализируют положение ребенка в матке. С их помощью врач может определить расположение плаценты, расстояние от ее кромки до маточного зева.

При подозрении на низкую плацентарность врач может назначить внеплановое сканирование, чтобы отследить миграцию плаценты. Обычно процедуру выполняют на 12, 20 и 30 неделе беременности, но возможно и более частое проведение УЗИ.

Гинекологический осмотр, являющийся стандартным при нормальной беременности, при этой патологии не проводится. Это связано с тем, что введение во влагалище инструментов может вызвать сильные сокращения матки, которые закончатся преждевременными родами с обширным кровотечением.

Чем грозит низкое плацентарное расположение?

Данная патология считается опасной для жизни и здоровья как ребенка, так и его матери. К наибольшим рискам относятся:

• Выкидыш или преждевременные роды. Вероятность такого исхода обусловлена тем, что при плацентарной недостаточности матка испытывает более высокие нагрузки, чем при нормальной беременности. Любое физическое напряжение и даже психический стресс могут вызвать интенсивные маточные сокращения, изгоняющие плод наружу. Притом вероятность этого сохраняется на протяжении всего срока беременности.
• Предлежание плода. Если плацента сформировалась низко на раннем сроке беременности, то риск неправильного расположения плода повышается на 50%. Развиваясь в животе матери, будущий ребенок стремится занять такую позицию, чтобы его голова как можно меньше соприкасалась с чем-либо – включая «детское место». Поперечное или тазовое предлежание плода делает невозможными естественные роды и является патологическим состоянием, угрожающим и ему самому, и его матери.
• Гипоксия плода. При нижнем предлежании плаценты ухудшается кровоснабжение эмбриона питательными веществами и кислородом. Хроническая и острая гипоксия вызывает необратимые изменения в головном мозге ребенка, задержку его внутриутробного развития, а во время родов способна привести к его смерти.
• Маточные кровотечения. Это осложнение грозит женщине с плацентарной недостаточностью на всем протяжении беременности. Особенно этот риск велик на поздних сроках, когда плод становится достаточно крупным и сильнее давит на стенки матки, повышая вероятность отслойки плаценты от эндометрия. Несильные, но регулярные кровотечения провоцируют развитие у матери анемии, которая, в свою очередь, является одной из причин хронической эмбриональной гипоксии. При сильном отслоении плаценты возможно развитие обширного кровоизлияния с геморрагическим шоком, фатальным и для женщины, и для ее ребенка.

Все указанные осложнения делают предлежание плаценты опасной патологией. Поэтому при ее обнаружении женщина попадает в группу риска. В зависимости от вида патологии врачи разрабатывают специальную стратегию лечения, которая позволит сохранить жизнь как самой матери, так и ее ребенку.

Лечение низкой плаценты при беременности

К сожалению, даже при современном уровне развития медицины специального и на 100% эффективного лечения этой патологии не существует. Врачи не располагают средствами, позволяющими целенаправленно поднять плаценту, поэтому чаще всего выжидают, что она мигрирует в нормальное положение самостоятельно. Чаще всего так и происходит, но не всегда – в таких случаях пациентке назначается терапия, направленная на снижение рисков и поддержание жизнеспособности ребенка.

Лекарственная терапия. При низком расположении плаценты женщине на всем протяжении беременности необходимо принимать медикаменты следующих типов:

• спазмолитики – они снижают тонус матки и сокращают вероятность выкидыша (на ранних сроках) и преждевременных родов (на позднем этапе);
• препараты железа – с их помощью компенсируется малокровие, возникающее из-за кровотечений, и кислородное голодание плода;
• антиагреганты и вазодилататоры – препараты этого типа препятствуют образованию тромбов и расслабляют мускулатуру кровеносных сосудов, тем самым улучшая циркуляцию крови в плаценте и пуповине;
• гормональные препараты – используются при недостаточной функции эндокринных желез женщины и дефиците ее собственных половых гормонов (прогестеронов), обеспечивающих нормальное развитие плаценты.

Кесарево сечение. Оно используется только на поздних сроках беременности, когда плод уже достиг определенной стадии развития. Это крайняя мера, направленная на предотвращение обширных кровотечений из-за разрыва плаценты, возникающего во время естественных родов при полном или частичном перекрытии плацентой родового канала. Чаще всего кесарево сечение делают при сочетании этой патологии с поперечным или тазовым предлежанием плода, многоплодной беременностью и другими осложнениями.

Естественные роды при низком расположении плаценты во время беременности возможны, но проводятся при соблюдении следующих условий:

• плод должен иметь небольшие размеры и располагаться в правильной позе (головой к родовому каналу);
• нормальные размеры таза и родовых путей у пациентки, отсутствие анатомических нарушений репродуктивных органов;
• отсутствие кровотечений, свидетельствующих о наличии отслоений плаценты от маточного эндометрия;
• нормальном положении, размере и состоянии шейки матки, играющей большую роль в процессе родов.

В некоторых случаях при естественных родах с плацентарным предлежанием требуется хирургическая помощь. Задача врачей состоит в том. Чтобы максимально облегчить продвижение плода по родовым путям, уменьшить интенсивность кровотечений. Медикаментозной стимуляции родов не проводится ни при какой виде патологии, процесс должен проходить естественным путем, не создавая дополнительную нагрузку на половые органы матери.

Профилактика низкого предлежания плаценты направлена на устранение факторов, способствующих этой патологии:

• отказ от вредных привычек – курения, употребления алкоголя и наркотических веществ;
• исключение или ограничение стрессовых ситуаций на работе и в повседневной жизни;
• ограничение физической (в том числе сексуальной) активности, создающей дополнительную нагрузку на репродуктивную систему.

В целом, уровень современной медицины позволяет своевременно обнаружить плацентарное предлежание на ранних сроках вынашивания и выработать эффективную стратегию для сохранения жизни малыша. Однако, если такой возможности нет или риск для матери слишком велик, врачи рекомендуют искусственное прерывание беременности. Также шансы на успешное рождение здорового ребенка зависят от того, как строго пациентка выполняла предписания врача.

Низкое расположение плаценты

Низкое расположение плаценты – лечение в Москве

Низкое расположение плаценты при беременности: чем это опасно?

Диагноз «низкое расположение плаценты» при беременности ставят не ранее 20 недель гестации. До этого периода плацента может изменять локализацию, подниматься выше вместе с ростом матки. Однако важно различать низкую плацентацию и предлежание плаценты при беременности. Хотя в обоих случаях идет речь о месте прикрепления детского места, прогнозы у состояний в отношении вынашивания, вероятности осложнений и процесса родов отличаются.

Что такое «детское место»?

Детское место – ненаучное, хотя и устоявшееся, и активно ранее использовавшееся в медицине название плаценты. Это удивительный «одноразовый» орган: плацента появляется в период вынашивания ребёнка и выводится из организма в процессе родов, когда вместе с оболочками плодного пузыря ее называют последом.

Временный, но очень важный орган, плацента нужна для связи между матерью и ребёнком. Развивается она одновременно с эмбрионом и заканчивает полностью формирование к окончанию первого триместра.

Как правило, место прикрепления плаценты – на стенке или дне матки (оно находится вверху, на противоположной стороне от шейки и влагалища). На стенках и дне – самая развитая сеть кровеносных сосудов, а значит, у плаценты есть все возможности полноценно развиваться и передавать малышу максимум питательных веществ и кислорода из материнского кровотока.

О низкой плацентации или про низкое расположение плаценты при беременности говорят, если детское место прикрепляется близко к шейке. Если край плаценты заходит на шейку матки или же перекрывает ее всю, это – предлежание. Такое состояние опасно как недостаточностью питания ребёнка, так и отслоением плаценты при схватках, поэтому предлежание плаценты – безоговорочное показание для оперативных родов (кесарева сечения).

Диагностика низкой плацентации или низкого расположения плаценты

Достаточно часто низкое расположение плаценты при беременности в начале второго триместра выявляется на УЗИ при первом скрининге. На таком сроке (если нет других патологий детского места) никаких мер не требуется, потому что низкая плацентация по мере роста матки исчезает сама.

• При ультразвуковом сканировании (обычном УЗИ) специалист может заподозрить или диагностировать аномалию расположения детского места. При этом серьезная обеспокоенность обоснована, если аномалия выявляется во второй половине вынашивания.
• До середины гестации – до 20 недель – плацента мигрирует вверх, ближе ко дну матки, что обусловлено активным ростом органа на этом сроке.

По данным исследований российских специалистов, только у одной из 10 будущих мам, кому до 20-24 недель озвучивали диагноз «низкое расположение плаценты при беременности», низкая плацентация сохранялась и в дальнейшем.

Предрасполагающими факторами к сохранению аномалии расположения плаценты считаются повторная беременность и оперативные роды путем кесарева сечения. Особенно влияет наличие рубца на матке – у половины беременных с кесаревым сечением в анамнезе и низкой плацентацией или предлежанием детского места до 20 недель в дальнейшем достаточной миграции плаценты не происходит.

Однако в некоторых случаях плацента не поднимается выше 60 мм от внутреннего зева и после 20 недель (контрольное УЗИ в таких случаях рекомендовано на сроке в 24 недели). В подобной ситуации говорят о низкой плацентации при беременности. Чем она опасна?

Риски низкой плацентации

С низким расположением и даже предлежанием плаценты плод может развиваться нормально до завершения положенного срока вынашивания. Однако риск патологии все же будет повышен

• Из-за того, что плацента располагается низко, повышается вероятность частичной отслойки края плаценты и кровотечения во втором-третьем триместре. Причем объём выделений крови может быть значительным и создать риск для жизни как ребёнка, так и мамы.
• Если речь идет только о низкой плацентации при беременности, могут рассматриваться естественные роды с учетом различных факторов – положения ребёнка в матке в 37 недель, размеры плода, точное расстояние от края плаценты до внутреннего зева шейки, сопутствующие патологии и т. д.
• При выявлении расстояния от края плаценты до шейки матки в 20 мм и менее показано кесарево сечение в 36 недель.

При предлежании плаценты всегда показаны оперативные роды.

Как заподозрить аномалию?

Если ультразвуковое исследование матки по какой-то причине не проводили, то аномалия расположения плаценты может подозреваться по некоторым маркерам:

• маточные кровотечения в конце второго или в третьем триместре. Чаще всего они безболезненные и провоцирования физической нагрузкой, половым актом или тренировочными схватками;
• на поздних сроках (после 36 недель) заподозрить низкую плацентацию или предлежание можно также по расположению ребёнка – поперечному, тазовому предлежанию, так как детское место может мешать принимать естественную позу головкой вниз.

Разумеется, при таких признаках необходимо сделать УЗИ (особенно при кровотечении – срочно!), чтобы определить, где плацента, есть ли частичная отслойка или иные угрозы, и решить вопрос о способе родоразрешения.

Как наблюдают будущих мам с аномалиями плаценты?

Если низкое расположение плаценты при беременности сохраняется после 20 недель, назначают регулярные ультразвуковые исследования. Край плаценты все еще может немного смещаться по мере растяжения и роста матки, и это надо контролировать.

Если нет перекрытия, в том числе частичного, и отсутствуют кровянистые выделения, повторное обследование назначается на сроке в 36 недель.

В 32 недели проводят УЗИ:

• Если в 20 недель было выявлено перекрытие шейки матки;
• Женщинам с рубцом на матке и низким расположением детского места – при любой аномалии плаценты.

При перекрытии шейки показана госпитализация после 34-х недель беременности из-за риска отслойки и кровотечения. Если будущая мама отказывается от пребывания в стационаре, при появлении кровянистых выделений или схваток необходимо вызывать скорую помощь.

Читайте далее

Опубликовано 28.01.2016 04:02, обновлено 07.01.2021 14:02

Использованные источники

Патологическая плацентация и прогнозирование преэклампсии и задержки роста плода в первом триместре / Холин А.М., Ходжаева З.С., Гус А.И. // Акушерство и гинекология – 2018

Эффективность влагалищного пессария при ведении беременных с предлежанием плаценты и низкой плацентацией / Евтушенко И.Д., Ксендзов Л.И., Горин В.С. // ACTA BIOMEDICA SCIENTIFICA – 2005

Акушерство / Под ред. Савельевой Г.М. – 2000

Особенности строения и расположения плаценты у пациенток с мезенхимальной дисплазией / Кудинова Е. Г. – 2012

Плацента. Этапы развития / Смирнова Т.Л. // Вестник ЧГУ – 2009

Эффективность влагалищного пессария при ведении беременных с предлежанием плаценты и низкой плацентацией / Евтушенко И.Д., Ксендзов Л.И., Горин В.С. // ACTA BIOMEDICA SCIENTIFICA – 2005 – №1(39)

Патологическая плацентация и прогнозирование преэклампсии и задержки роста плода в первом триместре / Холин А.М., Ходжаева З.С., Гус А.И. // Акушерство и гинекология – 2018 – №5

Читайте также

Оглавление

• Симптомы низкой плаценты
• Чем опасна низкая плацента
• Беременность при низкой плаценте
• Диагностика и лечение низкой плаценты
• Заключение

Записаться на прием

Симптомы низкой плаценты

Плацента – с латыни переводится как «лепешка». Для того, чтобы малыш правильно и гармонично развивался, природа связала его с мамой через плаценту. Этот орган еще называют детским местом.

Особенность плаценты в том, что она формируется только во время и на срок беременности.

Плацента имеет круглую форму, внешне напоминает диск за что и получила название «лепешка». К центру плаценты крепится пуповина.

Формирование плаценты начинается с момента попадания яйцеклетки в полость матки. На 9-й день после зачатия начинается развитие ворсинчатого хориона – это предшественник плаценты. По внутренним ворсинкам в дальнейшем будет циркулировать кровь малыша. Клетки, которые будут окружать кроху, активно делятся и вокруг зародыша образуется ветвистая оболочка из ворсинок, затем в каждую ворсинку врастают сосуды зародыша. Снаружи ворсинки будут омываться кровью матери. Так, на 16-й неделе хорион становится плацентой, имеющей две поверхности.

Поверхность со стороны малыша называется плодовой, а материнской – та которая будет со стороны внутренней стенки матки. В плаценте находятся две системы кровоснабжения – мамы и малыша. Именно тут будет происходит обмен веществ между двумя организмами. Кровь мамы и ребеночка при этом нигде не смешивается за счет плацентарного барьера – это особая мембрана, пропускающая одни вещества и задерживающая другие, а также через плаценту вместе с полезными веществами поступает кислород в организм малыша.

Как будет проходить беременность женщины и рождение малыша, во многом зависит от того, как и в каком месте прикрепилась плацента к стенке матки.

Осложнением беременности считается расположение плаценты ближе, чем на 6 см от ее внутреннего зева. Будущая мамочка не должна заниматься самодиагностикой и самолечением.

Беременная женщина может обратиться в медицинскую клинику «Юнона», где она сможет провести диагностику беременности на любом сроке, своевременно узнать об отклонениях и получить максимальную консультацию от специалистов клиники.    Клиника находится по адресу: г. Ярославль, ул. Республиканская, дом 47, корпус 2. Телефоны клиники: 8(4852) 72-58-58, 8 (4852) 95-11-55.

Чем опасна низкая плацента

Низкое расположение плаценты – это патология развития беременности. Наиболее подвержены такой патологии будущие мамочки старше 30 лет.  Опасность заключается в том, что по мере увеличения срока, плацента может перемещаться на переднюю или заднюю стенку матки при этом провоцируя преждевременные роды. Формирование плаценты завершается на 16 неделе беременности, к этому сроку у мамы проходит недомогание, связанное с перестройкой организма, а малыш обретает свой мир, в котором есть кожа, органы пищеварения, почек, легких. Через плаценту поступают питательные вещества и с ее помощью выводятся отработанные продукты. Плацента также выполняет роль барьера, препятствуя попаданию микроорганизмов. Но плацента не может препятствовать попаданию никотина, алкоголя или вредных веществ, включая наркотики – об этом будущая мамочка должна помнить!

Итак, если расстояние между плацентой и внутренним зевом во втором триместре уменьшилось до 3 сантиметров, и до 5 сантиметров в третьем триместре — это патология.

Нормальным местоположением плаценты считается ее нахождение на передней стенке матки, реже на задней с переходом на боковую стенку. В редких случаях плацента располагается на дне матки в зоне трубных углов.

Деформация полости матки является основной причиной патологии, которая может возникнуть из-за органических аномалий или миомы.

Если были перенесены гинекологические операции, то шансы на неправильное расположение плаценты также увеличиваются. Ослабление мышц матки при цервикальной патологии также является причиной нарушений расположения плаценты. Недоразвитость матки, повреждение эндометрия, которые могут появиться из-за нарушения строения слизистой оболочки в результате имеющихся инфекций, выскабливаний, кесарева сечения, аборта или тяжелых родов также негинекологических заболеваний, в том числе применения ЭКО – являются причиной низкого расположения плаценты. Причем риск смещения плаценты при ЭКО в 6 раз выше, чем при естественном оплодотворении.

При повторных родах каждая последующая беременность будет в зоне риска предлежания плаценты. Это может быть связано с повреждением эндометрия или нагрузки на матку в предыдущей беременности. Если в 3-м триместре ребенок расположен правильно, имеет соответствующие размеры для данного срока, маму ничего не беспокоит и нет никаких осложнений со стороны акушерства, то женщина может рожать самостоятельно. Но если есть такие симптомы, как высокое стояние маточного дна, то есть низкое расположение плаценты, то риск патологии будет 50 процентов.

При низком расположении плаценты ребенок будет стараться не соприкасаться головкой с детским местом, и тогда его положение в животике мамы займет тазовое или поперечное предлежание, соответственно родоразрешением будет кесарево сечение.

Также низкое расположение плаценты может привести к ограниченному поступлению кислорода и питательных веществ в организм крохи, в этом случае может произойти выкидыш или преждевременные роды.

Маточное кровотечение может вызвать сокращение мышц матки на любом сроке в результате стресса, особенно это важно на последнем сроке беременности. При низкорасположенной плаценте эта ситуация так же влечет негативные последствия. Объем кровотечения может быть от нескольких капель до такого объема, который создаст угрозу жизни. Риск кровотечения будет тем выше, чем ниже расположена плацента.

Низкая плацента требует особого внимания как врача, так и беременной женщины. Влияния на месторасположение плаценты, на возможность ее поднять, ни врач, ни беременная женщина не имеют, паниковать из-за этого не стоит.

Медицинские препараты, витаминные комплексы и прочие рекомендации не смогут поднять плаценту. В случае низкого предлежания необходимо будет выполнять рекомендации врача акушера – гинеколога, наблюдающего беременную женщину, который снизит возникновение осложнений.

Записаться на прием

Беременность при низкой плаценте

Беременность при низкой плаценте проходит неоднозначно, такое отклонение никак не проявляется.      По мере своего роста и развития, плод давит на плаценту, что может привести к кровотечению и отслойке плаценты. Низкое расположение плаценты можно определить только по ультразвуковому исследованию или если развились осложнения, такие как: отслойка органа, возможные повреждения.

Осложнения будут больше, если беременность проходит по задней стенке матки. Будущая мамочка будет чувствовать резь, боль, дискомфорт внизу живота и по мере увеличения срока беременности, эти ощущения будут сильнее.

Обратившись в медицинскую клинику «Юнона», будущая мамочка сможет избежать осложнений и провести диагностику на любом сроке беременности, своевременно узнать об отклонениях и получить максимальную консультацию от специалистов клиники.    Клиника находится по адресу: г. Ярославль, ул. Республиканская, дом 47, корпус 2. Телефоны клиники: 8(4852) 72-58-58, 8 (4852) 95-11-55.

Беременность в целом не влечет никакого дискомфорта, но родоразрешение при низком расположении плаценты может быть:

• Самостоятельное – естественным путем. Это возможно, если мать и ребенок в удовлетворительном состоянии и детское место размещено не ниже 5 -6 см от внутреннего зева матки, шейка матки зрелая и родовая деятельность будет активной;
• С помощью такой процедуры как кесарево сечение – оно обычно планируется в случаях, если наблюдается выраженная гипоксия плода и есть явная угроза преждевременной отслойки плаценты.

Чтобы не допустить низкого расположения плаценты, необходимо принять меры для предупреждения этой ситуации, это могут быть:

• отсутствие абортов;
• своевременная постановка на учет в женскую консультацию;
• исключение физических нагрузок после зачатия;
• исключение работы на вредных предприятиях;
• лечение гинекологических аномалий, которые приводят к истончению слизистой матки;
• своевременная сдача анализов и проведение скрининговых исследований.

Большинство беременностей с низким расположением плаценты проходят благополучно. В 70% случаях, ближе к родам, плацента занимает правильное положение по задней или передней стенке матки, поэтому беспокоиться не о чем, если женщину наблюдает опытный врач-гинеколог.

Консультацию высококлассных специалистов можно получить в медицинской клинике «Юнона». Тут будущая мамочка сможет провести диагностику беременности на любом сроке, своевременно узнать об отклонениях и получить максимальную консультацию от специалистов клиники.    Клиника находится по адресу: г. Ярославль, ул. Республиканская, дом 47, корпус 2. Телефоны клиники: 8(4852) 72-58-58, 8 (4852) 95-11-55.

Записаться на прием

Диагностика и лечение низкой плаценты

Точная причина низкого расположения плаценты ученым – медикам до сих пор не известна. Истончение миометрия, которое возникло в результате многочисленных абортов, выскабливаний и других гинекологических действий может привести к таким последствиям.

Другими причинами низкого расположения плаценты могут быть:

• воспалительные заболевания репродуктивных органов;
• аномалии матки;
• миома;
• седловидная матка;
• инфекционные гинекологические заболевания;
• выкидыши;
• последствия кесарева сечения;
• многоплодная беременность.

В группу риска можно включить будущих мамочек, выполняющих тяжелую физическую работу, подверженных стрессовым ситуациям, а также имеющих вредные привычки и ведущие неправильный образ жизни (неправильное питание, нарушение времени труда и отдыха, отсутствие прогулок и позитивных эмоций).

В зависимости от нахождения эмбрионального органа по отношению к самой матке, его расположение может быть:

• низкое по передней стенке матки – это достаточно редкое явление. В результате увеличения матки, плацента смещается книзу и это грозит перекрытию маточного зева. Такое расположение плаценты часто приводит к гипоксии плода из-за обвития его пуповиной, а также является причиной преждевременной отслойки плаценты;
• низкое расположение плаценты по задней стенке – в этом случае происходит смещение детского места и появляется место для малыша, следовательно роды будут проходить естественным путем.

Выявить низкое расположение плаценты можно на ультразвуковом исследовании, которое проводится на сроке 12, 20 и 30 недель.

Если низкое расположение плаценты выявится на ранних сроках, то беспокоится не стоит, еще есть время и она может изменить свое местоположение в результате увеличения размера матки.

Госпитализация при низком расположении плаценты необходима в следующих случаях:

• наблюдается угроза преждевременной отслойки плаценты;
• гипоксия плода;
• срок 35-36 недель – для контроля плаценты и планирования плана родов.

Лечение низкого расположения плаценты сводится к следующим рекомендациям:

• правильно составить распорядок дня;
• максимально возможный отдых – рекомендуется больше лежать, приподняв ноги для усиления кровотока в область матки и плаценты;
•  меньше ходить пешком;
• исключить поездки на транспорте;
• исключить физические нагрузки и стрессы;
• сексуальное воздержание.

При отслойке плаценты наблюдающий врач акушер-гинеколог порекомендует прием витаминов и минералов, а также препаратов, улучшающих кровоток в область пуповины, а для снятия гипертонуса матки, возможно, назначит токолитики – это лекарственные препараты, предотвращающие поздний токсикоз и преждевременные роды.

Записаться на прием

Заключение

Лечение низкого расположения плаценты не подразумевает прием медикаментов, в обязательном порядке необходимо соблюдать рекомендации наблюдающего врача-гинеколога, которого посещать необходимо чаще, чем обычно. Необходимо больше отдыхать, фокусироваться на положительных эмоциях и все будет хорошо!

Врач акушер-гинеколог,
специалист антивозрастной медицины,
кандидат медицинских наук
Чижова Юлия Анатольевна