Ноги колесом у девушки как это исправить

Исправление варусной деформации нижних конечностей, голеней

О-образная кривизна (варусная деформация) – самый частый повод для косметической ортопедической коррекции формы ног (примерно в 15-20 раз чаще, чем Х-образное искривление).

Классификация формы ног (Артемьев А.А., 2001 г.):

  1. Идеальные ноги;
  2. Истинная О-образная кривизна (варусная деформация);
  3. Ложная кривизна;
  4. Истинная Х-образная кривизна (вальгусная деформация);

Ниже – видео о том, как исправить кривые ноги

Что такое О-образная кривизна

Пользуясь классификацией, легко самостоятельно определить, какая у Вас форма ног и решить, нужно что-то менять или нет.

  • Идеальные ноги. Смыкаются колени, икры и стопы, между ними – три промежутка.
  • Истинная О-образная кривизна (варусная деформация). Не смыкаются коленные суставы при сомкнутых стопах, образуется веретенообразный дефект внутреннего контура от промежности до стоп.
  • Ложная кривизна. Связана с особенностями распределения мягких тканей на голени. При ложной кривизне колени и стопы смыкаются, и икры – нет. В результате от коленей до лодыжек образуется дефект мягких тканей, и создается впечатление худых и кривых ног.
  • Истинная Х-образная кривизна (вальгусная деформация) – смыкаются колени, не смыкаются стопы.

Очень важно, что своевременная коррекция деформации голеней позволяет не только добиться очень хорошего эстетического результата, но и предотвращает развитие заболеваний коленных суставов в зрелом и пожилом возрасте. Неправильное распределение нагрузок при варусной деформации приводит к неравномерному и преждевременному «износу» коленных суставов.

Поэтому своевременное исправление кривизны ног – это мера профилактики артроза коленных суставов.

Три варианта коррекции  формы ног 

Вы можете не сомневаться в том, что мы сделаем идеальные ноги практически в любом случае (см. фото…). Дело в том, сколько времени займет этот процесс. Мы предлагаем три способа исправления варусной деформации ног:

  • Коррекция по Илизарову (см. подробнее ниже);
  • Экспресс-метода;
  • Усовершенствованный экспресс-метод.

Экспресс-методы предполагают фиксацию штифтом, что значительно сокращает сроки реабилитации – фактически можно приступить к активной реабилитации уже через 19 дней после операции (подробнее…)

Если Вы считаете, что у Вас ложная кривизна – смотрите здесь.

Принципы коррекции формы ног аппаратом Илизарова

О-образная кривизна – самый частый повод для косметической ортопедической коррекции формы ног (примерно в 15-20 раз чаще, чем Х-образное искривление).

Общий принцип коррекции формы ног – пересечение кости в области деформации и сращение в правильном положении.

Схема исправления оси большеберцовой кости
Схема исправления оси большеберцовой кости

Для выполнения остеотомии вовсе не обязательно делать большой разрез кожи. Достаточно небольшого (5 мм) прокола и наложения одного шва. При эстетически благоприятном распределении мягких тканей на голени отличного результата можно добиться, не пересекая кость полностью, а лишь надламывая её с одной стороны. Это позволяет рассчитывать на сокращение сроков лечения на 5-15%.

После пересечения кости (остеотомии) необходимо вывести ось конечности в правильное положение и зафиксировать в этом положении до сращения.

Х-образная деформация исправляется таким же образом, только направление смещения костных фрагментов прямо противоположное.

Идеальным устройством для выведения оси конечности в правильное положение и фиксации является аппарат Илизарова. К сожалению, далеко не все представляют возможности этого метода. Максимальный опыт применения аппарата Илизарова накоплен в России. С целью эстетической коррекции формы ног мы применяем этот метод с 1996 года. За это время выполнили более 1,5 тыс. коррекций и удлинений бедра и голени при самых различных состояниях – разной длине ног, неправильном сращении переломов и, конечно же, при увеличении роста и косметической коррекции формы.

Аппарат Илизарова позволяет:

  • исправлять угловую деформацию;
  • производить медиализацию;
  • устранять ротационные смещения;
  • убирать выступающую головку малоберцовой кости;
  • удлинять конечность.

Более упрощенные конструкции с незамкнутым контуром имеют ограниченные возможности. При этом аппарат Илизарова без всяких проблем закрывается брюками и весит всего 900 граммов.

Угловая коррекция

Угловая коррекция – самый простой способ исправления формы ног. По желанию пациента с помощью аппарата Илизарова можно исправить любую кривизну, независимо от вида и степени выраженности.

Схема угловой коррекции в аппарате Илизарова
Схема угловой коррекции в аппарате Илизарова


Эффект угловой коррекции при выраженном О-образном искривлении ног.
Слева – девушка 19 лет, справа – мужчина 26 лет.

Необходимым условием получения отличного результата путем выполнения одной только угловой коррекции является эстетически благоприятное распределение мягких тканей на голени – когда икроножные мышцы располагаются по внутренней поверхности голеней. Причина такого состояния заключается в особенностях прикрепления головки икроножной мышцы, а не в том, мышцы не «накачаны». Физические упражнения в данном случае не приведут к успеху.

При исправлении варусной деформации можно одновременно выполнить медиализацию, которая позволит значительно улучшить эстетический эффект.

Медиализация большеберцовой кости

Медиализация – это смещение кнутри периферического (нижнего) фрагмента большеберцовой кости после выполнения остеотомии. В современных спице-стержневых аппаратах эта процедура выполняется по желанию пациента практически безболезненно и постепенно путем подкручивания стержней в процессе исправления кривизны.

Схема медиализации большеберцовой кости
Схема медиализации большеберцовой кости

Внешний вид и рентгенограммы девушки 19 лет с эстетически неблагоприятным распределением мягких тканей на голени до и после угловой коррекции и медиализации
Внешний вид и рентгенограммы девушки 19 лет с эстетически неблагоприятным распределением мягких тканей на голени до и после угловой коррекции и медиализации

По желанию пациентов угловая коррекция дополняется медиализацией почти в 60% случаев и значительно улучшает эстетический эффект.

Ротация

Ротационное смещение обусловлено установкой конечности в положении смещения вокруг продольной оси.

Внешние проявления наружной ротации правой голени в сочетании с варусной деформацией (асимметрия)
Внешние проявления наружной ротации правой голени в сочетании с варусной деформацией (асимметрия)

Этот вид деформации встречается в 2-3% случаев, бывает односторонним (асимметричным) или двусторонним. Коррекция ротации производится при значительной выраженности или при асимметрии на разных ногах.

Схема ротационной коррекции в аппарате Илизарова
Схема ротационной коррекции в аппарате Илизарова


Внешний вид пациентки 19 лет до и после комбинированной коррекции
(угловая коррекция + медиализация + ротация + удлинение голеней на 3 см).
Справа – рентгенограммы в процессе коррекции

Низведение выступающей головки малоберцовой кости

Выступающая головка малоберцовой кости в сочетании с варусной деформацией встречается не более чем в 1% случаев.


Внешний вид мужчины 26 лет до и после коррекции (исправление варусной деформации + низведение головки малоберцовой кости + удлинение голеней на 1,5 см)

Низведение головки малоберцовой кости предполагает удлинение голеней на величину 1-2 см, что значительно усиливает косметический эффект.

Удлинение

Удлинение конечностей основано на открытии Г.А.Илизарова – на растяжение биологические ткани отвечают регенерацией. Достигается это путем увеличения расстояния между кольцами аппарата, что влечет за собой увеличение расстояния между костными фрагментами и, соответственно, растяжение тканей.


Схема удлинения конечности с помощью аппарата Илизарова

Мужчина до, через полгода и через год после комбинированной коррекции формы ног
Мужчина до, через полгода и через год после комбинированной коррекции формы ног
(коррекция О-образного искривления + медиализация + удлинение 4,5 см)

Удлинение на небольшую величину (2-4 см) с целью оптимизации пропорций значительно улучшает эстетический эффект при коррекции искривления ног, полностью меняет самооценку человека, а зачастую – и его образ жизни. Молодой человек на фото рассказал о том, как достиг намеченной цели, в своем дневнике.

Способы сокращения сроков лечения и реабилитации при исправлении кривизны ног

Средний срок от операции до снятия аппаратов – 3 месяца. В случае удлинения голени нужно добавлять примерно 1 месяц на каждый сантиметр удлинения. Указанный срок предполагает постепенное увеличение нагрузок и активности в процессе фиксации и возможность полностью нагружать ноги и свободно без ограничений ходить сразу же после снятия аппаратов. Можно снять аппараты раньше, например, через 50-60 дней. Однако после этого придется резко ограничить нагрузки (вплоть до ходьбы с костылями) еще на те же полтора месяца до наступления окончательного сращения.

Существуют следующие способы уменьшить сроки лечения:

  • постепенное увеличение нагрузок на ноги (под контролем врача) сокращает сроки фиксации аппаратами Илизарова на 5-10%;
  • неполная остеотомия сокращает срок фиксации на 5-15%.

Альтернативные способы коррекции (без аппарата Илизарова)

  • остеотомия с фиксацией пластиной позволяет исправить искривление ног без аппаратов Илизарова;
  • остеотомия с выведением ног аппаратами в правильное положение с последующим переходом на фиксацию стержнем позволяет снять аппараты примерно через месяц после операции и сразу приступить к реабилитации.

Особенности реабилитации

Реабилитация – это восстановление после временных ограничений функции. После операции восстановление двигательной активности должно проходить постепенно и строго в соответствии с рекомендациями врача.

Постепенное расширение режима активности облегчается при использовании специальных средств опоры и передвижения.


Современные средства опоры и передвижения после операции

Аппарат Илизарова легко скрывается под одеждой и обеспечивает полноценную функцию
Аппарат Илизарова легко скрывается под одеждой и обеспечивает полноценную функцию

Основным фактором, обеспечивающим раннюю реабилитацию, является самодисциплина и мотивация, а также строгое следование рекомендациям врача.
Основным фактором, обеспечивающим раннюю реабилитацию, является самодисциплина и мотивация, а также строгое следование рекомендациям врача.

Дополнительная информация и часто задаваемые вопросы

На этапе принятия решения и в процессе коррекции часто возникают дополнительные вопросы. Ответы на все перечисленные ниже вопросы – на отдельной странице.  Здесь Вы можете узнать, какое обследование необходимо перед операцией, как правильно делать фото для заочной консультации и многое другое.

Часто спрашивают:

— Помогут ли упражнения для того, чтобы исправить истинную кривизну ног?
— Нет, не помогут. Причина — деформация кости, которая является причиной такой формы ног.

— Помогут ли упражнения в тех случаях, когда имеется ложная кривизна ног?
— Нет, не помогут. Ложная кривизна ног связана с распределением мягких тканей. Многие считают, что имеется дефицит мягких тканей, мышца не «накачана». На самом деле объем мышц у всех людей, как правило, пропорционален объему голени. Но у некоторых икроножная мышца располагается по внутренней поверхности, она хорошо видна, и это красиво. У других людей кажется, что объем икроножных мышц маленький. На самом деле объем достаточный, но эти мышцы смещены кзади. Упражнения увеличат их объем, но это не уменьшит дефицит внутреннего контура, который собственно, и создает впечатление ложной кривизны ног.

— У ребенка ножки кривые, что делать?
— Если ребенок в возрасте от 0 до 8 лет, то форма меняется в этом возрасте. Нужно просто наблюдаться. Если это вызывает серьезное беспокойств, и кривизна выраженная, то нужно обратиться к детскому ортопеду с целью выявления различных заболеваний, которые могут вызвать деформацию ножек. Эффективность массажа, упражнений и других консервативных методов в таком возрасте сильно преувеличена. Если деформация является следствием заболеваний, например, болезнь Блаунта, то операцию нужно делать не откладывая. Если же кривизна ног является особенностью строения, то лучше дождаться закрытия ростковых зон. Это обычно происходит в возрасте 14-18 лет. Это оптимальный возраст для исправления т.н. идиопатической варусной или вальгусной деформации.

— Влияет ли деформация голени на положение стопы?
— Да, влияет. Как правило, это взаимосвязанные процессы. Родители обращают внимание больше на положение стопы, так как возникают проблемы с подбором обуви. На самом деле в таких случаях нужно обследовать ребенка целиком. Нужно оценить форму всей нижней конечности. В 90% случаев деформации стопы при внимательном обследовании будет обнаружена деформация коленных с уставов, разная длина ног и многое другое. Причем коррекцию нужно начинать сверху вниз — сначала бедра, потом голени, и лишь потом стопы.

Если Вы хотите изучить проблему более подробно, рекомендуем обратиться вот к этой книге:

Если Вас заинтересовала рассматриваемая проблема, и Вы хотите получить дополнительную информацию или профессиональную консультацию, звоните по телефону +7 909 641-36-41

Фотогалерея работ


Коррекция варусной деформации мини-аппаратом.


Женщина 27 лет. Варусная деформация голеней.


Мужчина 21 года. Варусная (истинная О-образная) деформация голеней, низкий рост. Выполнили угловую коррекцию, медиализацию и удлинили голени на 4 см (смотрите подробный дневник пациента).


Женщина 27 лет. Варусная (истинная О-образная) деформация голеней.


Женщина 32 лет. Истинная О-образная кривизна ног.


Женщина 19 лет. Истинная О-образная кривизна ног.


Женщина 19 лет. Истинная О-оброазная кривизна ног с эстетически неблагоприятным распределением мягких тканей на голени. Выполнили коррекцию с медиализацией.


Женщина 24 лет. Истинная О-образная кривизна голеней.


Мужчина 20 лет. Истинная О-образаня кривизна голеней. Исправили кривизну и удлинили голени на 9 см.


Женщина 21 года. Истинная О-образная кривизна ног.


Мужчина 26 лет. Варусная деформация голеней + подвывих малоберцовой кости. Выполнили коррекцию деформации + удлинение голеней 2 см + низведение головки малоберцовой кости.


Женщина 36 лет. Истинная О-образная кривизна ног с эстетически неблагоприятным распределением мягких тканей. Коррекция кривизны + медиализация.


Женщина 29 лет. Истинная О-образная кривизна.


Женщина 21 года. Истинная О-образная кривизна голеней.


Мужчина 26 лет. Истинная О-образная кривизна ног.


Женщина 19 лет. Истинная О-образная кривизна ног. Выполнили угловую коррекцию + медиализацию + удлинение голеней на 3 см.


Женщина 28 лет. Ложная кривизна ног. Выполнили остеотомию с медиализацией и низведение головок малоберцовых костей для уменьшения объема наружного контура.


Пациентка 14 лет с варусной деформацией бедра и голени (полный рецидив после операции в США). Выполнили остеотомии бедер и голеней+удлинили ноги на 12 см


Пациентка 24 лет. Варусная деформация голеней. Выполнили остеотомию с низведением головок малоберцовых костей.


Женщина 28 лет. Истинная О-образная кривизна ног. Выполнили поперечную остеотомию с ротацией и медиализацией.


Женщина 34 года. Истинная О-образная кривизна. Выполнили остеотомию с ротацией и медиализацией.


Мужчина 24 лет. Истинная О-образная кривизна. Выполнили остеотомию с ротацией.


Женщина 32 лет. Истинная О-образная кривизна. Выполнили гиперкоррекцию (О в Х) по желанию пациентки.


Женщина 34 лет. Истинная О-образная кривизна.


Женщина 35 лет. Истинная О-образная кривизна+ротация голеней. Выполнили коррекцию О-образной кривизны и устранили ротационное смещение.

Современная пластическая хирургия приобретает новые тенденции. Если раньше люди больше обращали внимание на лицо, сегодня общество стремиться к идеальному телу. Исправление кривизны ног – одно из современных направлений в ортопедической практике.

Как выровнять ноги

Операции по выравниванию конечностей известны уже давно, но в XXI веке они набирают популярность.

Кривые ноги от природы: причины

Существует две основные деформации ног:

  • Вальгусная. Х-образная деформация. Колени сходятся, а стопы расходятся в разные стороны.
  • Варусная. О-образная деформация. Колени расходятся в стороны, а стопы сомкнуты. Ноги напоминают «колесо».

Обе патологии развиваются вследствие искривления костей. Усугубляет течение процесса лишний вес, врожденные изменения, рахит, травмы, эндокринологические заболевания, запущенное плоскостопие (1).

Кроме вальгуса и варуса существуют другие причины, по которым люди идут решаются на операцию. Часто, после травм одна конечность становится короче, возникает хромота. Тогда ноги нужно «уравнивать» по длине, и сегодня это реально.

Существует «ложная» деформация ног при которой не затронуты кости. Она обусловлена строением мягких тканей и не считается патологией.

Жизнь с деформацией

Варусная и вальгусная деформация бывают явно выражены или едва заметны. Но в любом случае, Х-образные и О-образные ноги – это биологический процесс, который влечет ряд последствий. Основные из них (2):

  • психологический дискомфорт. При большом угле отклонения ноги расходятся в стороны или напротив – сгибаются в коленях. Это выглядит не эстетично, человек страдает от комплексов, у него снижается самооценка;
  • неправильная нагрузка на позвоночник, развитие заболеваний опорно-двигательного аппарата;
  • нарушение походки. При выраженной деформации у пациента появляется «утиная» походка, сколиоз.

Если патологию не исправлять, со временем она перетекает в деформирующий артроз. Суставы болят, разрушаются, что может стать причиной инвалидности. Поэтому кривые ноги лучше исправить, если есть такая возможность.

Можно ли обойтись без операции?

При небольшом угле отклонения, люди не всегда решаются на операцию. С подобным дефектом можно прожить всю жизнь. Но никто не скажет точно, усугубится ли ситуация в дальнейшем.

Визуально можно выпрямить ноги с помощью подобранной одежды. Существует комплекс упражнений для бедер и голени для выпрямления ног. Но они не дают гарантированного результата. Также можно заняться йогой против кривизны ног – такая тоже существует.

Современные методики выпрямления ног

Самый надежный вариант – выровнять ноги с помощью операции. Первые подобные остеотомии стали возможными, благодаря аппарату Илизарова. Это уникальное приспособление, которое фиксирует конечность для правильного сращивания.

Во время операции пациенту рассекают кость в определенном месте, затем ее фиксируют аппаратом внешней фиксации, и она срастается природным путем в заданном направлении. Таким образом, после снятия аппарата, пациент приобретает стройные здоровые ноги(3).

Аппарат Илизарова имел ряд недостатков. Главные из них – травмоопасные спицы (4), громоздкость и риски инфицирования. Современный усовершенствованный аналог – аппарат Веклича учитывает эти моменты. Он меньше весит, имеет малые габариты, удобен в ношении и не требует использования спиц.

Операция проводится малоинвазивным способом через маленькие (около 5 мм) разрезы на ноге. Это снижает риски потери большого количества крови, инфицирования. Также существенно снижается термин реабилитации. Пациенту уже через 2-4 месяца снимают аппарат, и он шагает по жизни здоровыми ногами.

Источники

  • http://ladisten.com/
  • Genu Valgum, Дэниэл Хэтч, Журнал Оrthobullets от 15.09.2008
  • Баринов А.С., Воробьев А.А., Зайцев С.С., and Царьков П.С.. “Косметические аспекты оперативной коррекции диспластических варусных деформаций нижних конечностей” Современные технологии в медицине, no. 4, 2010, pp. 57-60.
  • Доброродный Е.В.. “Нераскрытые возможности аппарата Илизарова” Известия Южного федерального университета. Технические науки, vol. 82, no. 5, 2008, pp. 84-87.

Недуг, связанный с деформацией суставов нижних конечностей, встречается в равной степени и у мужчин, и у женщин. Данная проблема несет в себе формирование эстетических комплексов или приводит к ухудшению здоровья.

Причины кривизны ног

Нередко деформация суставов передается по наследству в силу национальных особенностей. Искривление конечностей можно заметить еще в раннем возрасте. Для исправления ситуации следует проконсультироваться с врачом, предупреждая ухудшение.

Исправление кривых ног без операции

К причинам появления кривизны ног относят факторы:

  • рахит и его последствия, возникшие ввиду неблагоприятных условий в период роста ребенка;
  • патологические процессы в костной ткани, ведущие к истончению структуры костей;
  • неправильные позы во время стояния или сидения;
  • занятия определенными видами спорта в детском или юношеском возрасте;
  • нарушение минерального обмена;
  • избыточная масса тела, малоподвижность;
  • слабость связочного аппарата;
  • эндокринные причины.

Типы кривизны ног

Существует несколько видов деформации:

  1. Истинная.

Изменения, когда бедренная кость и голень имеют форму дуги. В основном причиной такого недуга становится наследственная предрасположенность или заболевание, вызванное дефицитом витаминов и минералов. Для исправления ситуации необходима консультация ортопеда.

  1. Ложная.

При ложном искривлении ног кость имеет правильную форму. Источник проблемы связан с нарушением развития мышечной ткани. Колени и голеностоп соприкасаются, образуя кривизну в области лодыжки. Устранить состояние можно с помощью курса упражнений.

  1. О-образная, варусная.

Данный дефект имеет вид овала, так как недуг начинается от бедер и идет до голеностопного сочленения. Коленные суставы не соприкасаются друг с другом.

  1. Вальгусная кривизна, Х-образная.

Дефект, при котором колени вместе, а лодыжки не сходятся. Вид ног похож на букву Х.

Методика определения типа кривизны

Исправление кривых ног без операции

Для определения формы конечностей и выявления возможных нарушений необходимо выполнить следующие действия:

  • станьте ровно перед зеркалом и согните ногу:
  • если колено сместилось внутрь – это говорит об О-деформации;
  • коленная чашечка переместилась кнаружи – вид Х-кривизны;
  • положив руки на талию (стопы на ширине плеч), сделать приседание:
  • при О-дефекте ноги расходятся в стороны;
  • Х-тип – конечности соединяются;
  • правильная форма – сгибание параллельно ступням.

Для полного подтверждения или исключения диагноза необходимо сделать рентген. По состоянию костей определяют вид и решение проблемы.

Исправление ложной кривизны

Данная деформация не причиняет вреда здоровью и несет в себе только эстетический аспект. Для корректировки состояния необходимо заниматься спортом, избавиться от лишнего веса и нарастить мышечную ткань. При верном подборе упражнений косметические изменения постепенно исчезнут. Выполнять комплекс занятий можно в домашних условиях и в спортзалах.

Истинное искривление

Истинная кривизна заключается в дефекте костей ног, иногда сложно с ней справиться только при помощи ЛФК.

Оперативное вмешательство

Исправление кривых ног без операции

Существует два вида хирургических операций:

А. Установка на голень аппарат Илизарова.

Процедура имеет достаточно быстрый прогресс, который заметен уже через 2 месяца. Проводить операции можно с 14-летнего возраста. После снятия конструкции нагрузки запрещены в течение нескольких недель. Методика является традиционной и применяется в большинстве случаев.

Возможные осложнения:

  • воспаление в мягких тканях;
  • инфекционные процессы;
  • появление контрактуры;
  • повреждение в районе проведения коррекции.

Б. Пластическая хирургия – круропластика.

Читайте также: Топография бедренного треугольника

Операция проводится по двум методам:

  • установление импланта в область голени нужной формы;
  • липофилинг из жировых клеток живота или ягодицы.

Процедура проходит под общим наркозом в условиях стационара. Реабилитация длится в течение 2 месяцев, к недостаткам относится смещение имплантата и искажение формы ног. Запрещены занятия спортивной деятельностью.

Массаж

Сеансы массирования важно проводить с рождения ребенка до трех лет. Процедура поможет исправить кривые ноги только в раннем детском возрасте.

Для взрослых используют мануальную терапию и воздействие на поясницу, если суть дефекта лежит в области крестца. До конца убрать деформацию не получится, так как сформировавшаяся костная ткань плохо поддается массажу.

Выпрямление на тренажере

Исправление кривых ног без операции

Принцип методики – горизонтальное вытяжение позвоночного столба и нижних конечностей.

Регулярность выполнения помогает в снятии спазмов мышц, появившихся из-за кривизны, восстановлении кровотока и заметном удлинении голени.

Корректирующие ремни

Процедура состоит в скреплении ног в нескольких точках специальными поясами и выполнении в таком виде предписанных упражнений.

Мануальное исправление

Методика позволяет устранить дефекты:

  • слишком сведенных или разведенных коленей;
  • О – образная деформация;
  • кривизна бедренной кости.

Восстановление функций в коленных сочленениях:

  • Необходимо ежедневно в течение минуты похлопывать по областям мениска мешочком, наполненным сыпучим веществом (соль или песок): по внутренней стороне при О-дефекте, по внешней при Х-типе.
  • Наносить удары стоит с постепенным увеличением силы дважды в день.

Исправление кривизны голени:

  • Упражнение выполняется аналогично – постукиванием по дефектным местам. Суть методики заключается в нанесении микротравм и улучшении кровотока и обменных явлений. После ударов происходит визуальное улучшение.

Устранение дефекта бедренной кости:

  • Сидеть на стуле и интенсивно сжимать между бедер небольшой мяч.

При данном упражнении происходит рост мышечной ткани.

Эффект от занятий наступает примерно через 6 месяцев.

Йога

Исправление кривых ног без операции

Гимнастика применятся для укрепления мышечной силы. Устранение деформации проводится комплексом специальных асан, которые расслабляют участки зажатости.

Во время тренировки рекомендуется стягивать ноги ремнями или использовать груз. Результат от упражнений достигается уже через 2 месяца.

Визуальный эффект

Процедуры по устранению кривизны ног довольно длительные, поэтому исправить косметический дефект можно с применением следующих хитростей:

  • Накладки.

Специальные приспособления из силикона крепятся к голени, и после надеваются колготки или узкие штаны.

  • Одежда.

Правильно подобранный предмет гардероба способен исправить проблему и визуально выпрямить ноги. Для повседневного ношения следует надевать штаны с клешем от бедра, сапоги с широким голенищем, платья и юбки максимальной длины до лодыжек.

Комплекс упражнений для корректировки О-ног

Сделать конечности прямыми помогут следующие занятия:

  • ходьба на внутренних и внешних сторонах стопы, подъем на носки и перемещение на пятки при опускании;
  • бег с высоким подниманием ног;
  • приседание;
  • плие (носки и коленки смотрят в разные стороны);
  • отведение в сторону одной ногой поочередно стоя у опоры, можно использовать спортивную резинку;
  • поднимать поочередно прямые ножки;
  • выставление вперед поочередно каждой ноги с приседанием (смещение веса должно приходиться на пяточную область);
  • упражнение «ножницы»;
  • сведение и соединение конечностей в положении лежа.

Гимнастику делать не менее 3 раз в неделю, предварительно разогрев мышцы разминкой.

Читайте также: Что делать при болях в ступне ног во время ходьбы

Упражнения для корректировки Х-ног

Исправление кривых ног без операции

Простой комплекс занятий, позволяющий сделать ноги более ровными:

  • ходьба на внешней части ступни, на коленях;
  • отведение в сторону конечностей с натянутой к себе стопой;
  • выпады влево-вправо;
  • приседание с зажатым между бедер мячом;
  • упражнения на статику;
  • лежа на животе, сделать «бабочку»: соединить ступни и развести колени в стороны. Продержаться 5-10 мин.

При Х-образном дефекте полезно заниматься плаваньем или велоспортом.

ЛФК при варусной деформации

Комплекс упражнений для исправления кривизны ног:

  • хождение на пятках, внутренней части подошвы;
  • быстрые подъемы коленей вверх с приземлением на носки;
  • приседание (коленные суставы вместе);
  • махи в сторону у опоры;
  • подъем прямых конечностей в положении лежа на боку;
  • «ножницы» сидя на полу, опираясь о стену;
  • крутить педали, имитируя велосипедную езду;
  • соединение и разъединение ног, лежа на спине;
  • поперечный шпагат.

Упражнения при вальгусной деформации

Исправление кривых ног без операции

Примерный перечень занятий:

  • хождение на внешних сводах подошвы;
  • коленная ходьба;
  • махи в стороны с натянутыми носками;
  • боковые выпады;
  • приседать как можно ниже с мячом у стены;
  • сидя в позе «по-турецки», надавливать на коленные суставы или пытаться достать ими до пола;
  • лежа на живот, свести стопы и развести ноги в стороны.

Все упражнения должны выполняться несколько раз в неделю. При появлении болей или других неприятных ощущений следует сообщить о них врачу. После занятий полезно принять теплую ванну, добавив в воду эфирное масло.

Упражнения для ребенка

Исправлять дефекты у малыша следует до семи лет. Необходимо сочетать регулярные курсы массажа с гимнастикой.

Ходьба

Ходить по комнате сначала на носках, потом на внутренней и внешней части стопы. Для лучшего эффекта упражнение проводить с зажатым мячом между ног.

В положении лежа

Исправление кривых ног без операции

Лежать на спине, нижние конечности на ширине плеч, ступни повернуты внутрь.

Несколько раз сжимать-разжимать пальцы. После соединить стопы и имитировать ими хлопанье.

На четвереньках

Опираясь на ладони и коленные суставы, ребенок тянет ногу назад, выпрямляя носок.

На животе

Сгибать коленные сочленения так, чтобы достать пятками до ягодиц.

Профилактика

Для предупреждения искривления следует придерживаться нескольких правил:

  1. Регулярные прогулки в парковой зоне, получение витамина Д в достаточном для развития количества.
  2. Своевременность навыков – не стоит приучать ребенка к раннему ползанью или ходьбе, так как неокрепший мышечный и связочный аппараты ведут к изменению формы голени.
  3. Рациональное питание.
  4. Занятия в бассейне.

Исправление кривых ног без операции

Для исправления ложного искривления стоит следовать рекомендациям:

  • Не спать на животе. В данной позе спина находится в напряжении, и это отражается на длине нижних конечностей.
  • Не закидывать ноги друг на друга, сидя на стуле.
  • Стоять ровно.
  • Исключить ходьбу на высокой узкой или неудобной обуви.
  • Своевременное лечение заболеваний.
  • Регулярное выполнение упражнений.
  • Правильное питание, обогащенное витаминами и минералами.
  • Заниматься в бассейне или ездой на велосипеде.

Устранение кривизны нижних конечностей – процесс небыстрый, и при подозрении на дефекты у ребенка необходимо начинать их исправление, не затягивая поход к врачу.



Как исправить искривление ног

Красивые и стройные ноги – это не только эстетично, но и признак хорошего здоровья. Изменения формы ног может быть причиной большого количества заболеваний: искривления позвоночника, варикозного расширения вен, артроза суставов.

Красивые и стройные ноги – это не только эстетично, но и признак хорошего здоровья. Изменения формы ног может быть причиной большого количества заболеваний: искривления позвоночника, варикозного расширения вен, артроза суставов.

В зависимости от вида и степени искривления, могут применяться различные виды коррекции – от специальных упражнений до хирургического вмешательства (круропластика, ортопедические операции).

Виды искривления

Эстетически гармоничными принято считать ноги, у которых в сдвинутом и распрямленном положении есть соприкосновение в четырех точках – середине бедра, коленях, середине голени, пятках. Несоответствие принятой норме указывает на кривизну ног.

Типы кривизны:

  1. О-образное – варусное искривление, когда колени и голени не соприкасаются друг с другом, между ними появляется овальный зазор.
  2. Х-образное – вальгусное искривление, сильное расхождение в районе голени и пяток, при соприкосновении коленей.

Искривления бывают ложными и истинными. Ложные – это неправильное распределение мягких тканей. Истинные – анатомические дефекты, вызванные деформированием костей.

Методы коррекции

Метод коррекции подбирается индивидуально. 

Это могут быть:

  1. Специальные упражнения и гимнастика.
  2. Липофилинг – это операция по пересадке собственной жировой ткани в проблемные зоны ног. Позволяет откорректировать дефекты кожи (западения и неровности), убирает незначительные деформации, улучшает силуэт ног.
  3. Круропластика – пластическая операция, корректирующая с помощью имплантов размеры и форму голени. Импланты имеют очень прочную оболочку продолговатой формы, которая заполнена гелем из силикона.
  4. Ортопедические операции.

Упражнения для ног

При ложном искривлении хороших результатов можно достичь, выполняя специальные упражнения. Наращивание мышечной массы в проблемных местах позволит улучшить силуэт ног, сделать их эстетически привлекательными. Этого можно добиться, выполняя упражнения, которые нагружают и задействуют мышцы в проблемных зонах.

При О-образном искривлении хорошо подойдут такие упражнения, как:

  1. Выпрямление ног при подъеме на носочки.
  2. Хождение по ступенькам, поднимаясь на цыпочки.
  3. Поднятие выпрямленных ног.
  4. Можно ходить, опираясь на внутреннюю часть стопы.
  5. Ходить, выставляя вперед пятки, а носки врозь, чтобы смотрели наружу.
  6. Приседать максимально разведя носочки.
  7. Подъем ноги лежа на боку.
  8. В положении сидя, опираясь сзади руками, попеременно поднимать распрямленные ноги.
  9. Лежа на полу поднимать ноги вверх, скрещивая их, медленно опускать к полу.
  10. Стянуть ноги ремнями или специальными корректорами, лечь на твердую поверхность, вытянуться и тянуть на себя стопы. Также можно, не отрывая голову и тело от пола, плавными движениями поднимать и опускать ноги.
  11. Садиться на шпагат. Упражнения на растяжку.
  12. Стоя прямо, максимально сильно сжать ноги. Напряжение должно быть очень сильным. Замереть в таком положении на 5-7 секунд.
  13. Расставить ноги на ширине плеч, сделать 20 приседаний, смыкая колени.
  14. Сидя, вытянув ноги, напрягая мышцы быстро повернуть стопы наружу (проделать 20 раз).
  15. Встать на колени, стараться сесть на пятки, носочки направив в разные стороны. Упражнение проводится на твердой поверхности, 20 подходов.

Рекомендуется давать ногам общую физическую нагрузку, начать бегать, плавать, заняться фигурным катанием, классическими танцами, катанием на лыжах коньковым стилем.

При Х-образной кривизне подходят другие упражнения. Нужно:

  1. Ходить, опираясь на внешнюю часть стопы.
  2. Заниматься на тренажерах с нагрузкой на стопы.
  3. Делать приседания со скрещенными ногами, надавливая на колени.
  4. Делать прыжки со скакалкой.
  5. Приседать с зажатым между колен мячом.
  6. Максимально развести ноги, ступни вместе, спина ровная. Фиксируем положение на 5 секунд.
  7. Сидя, кладем на колени черенок от лопаты или похожую палку. Сильно давим, приподнимая голени на носочки. Опускаем. Со временем можно утяжелить палку. 

Наибольшая эффективность от этих тренировок будет при соблюдении ряда несложных правил:

  1. Не стоять на одной ноге и не скрещивать ноги.
  2. Ограничить ношение высоких каблуков.
  3. Спать только на спине.
  4. Нельзя распределять весь вес на одну ногу.
  5. Не носить сумку на одном плече.

Также созданы специальные профессиональные тренажеры для использования дома. Упражнения с ними очень простые, но продуктивные. Отличный результат можно получить, делая 10 обыкновенных приседаний каждый день по 3 раза.

Необходимо также убрать лишние жировые отложения. Надо больше ходить, кататься на велосипеде, роликах, самокате, совершать как можно больше несложных активных движений.

Хирургические методы коррекции кривизны ног

Истинное искривление помогут убрать только хирургические операции. 

Такие, как:

  • остеосинтез;
  • круропластика;
  • липофилинг.

В самых трудных и сложных случаях искривления ног применяют остеосинтез – операцию с использованием аппарата Илизарова. Этот способ помогает избавиться от кривизны ног фактически любой сложности. Деформированные кости рассекаются, а потом их фиксируют с помощью аппарата. Это устройство носят до полного срастания костей, в течение 1-3 месяцев, а иногда и дольше.

Лучше всего корректирует форму голени круропластика. Это операция, в ходе которой устанавливаются силиконовые вставки в проблемные зоны. Операция продолжается 1,5-2 часа. Под коленом делается разрез, и туда вставляется имплант. Швы удаляются через неделю. Период реабилитации – 1,5-2 месяца.

Липофилинг – это пластическая операция, наименее травматичный способ коррекции, при котором не требуются делать надрезы, и не надо накладывать швы. Он помогает не только исправить форму ног, но и убирает лишний жир. С помощью проколов собственные жировые ткани пересаживаются в те места, где есть недостаток объема. Продолжительность операции – около 2 часов. Реабилитация – 1-2 месяца.

Читайте так же

  • Марианна





    2016-12-16 23:06:17

    Хочу выразить благодарность доктору Животову Алексею Анатольевичу. Второй раз реанимирует мою спину после родов. Прошли боли в пояснице, тело стало более подвижное, снова могу достать руками свои ноги. Большое спасибо! Читать дальше

  • Дмитрий





    2019-10-09 22:32:21

    Выражаю огромную благодарность Михаилу Анатольевичу Бобырю, а также Дмитрию Анатольевичу, Руслану Хайдаровичу и Михаилу Михайловичу что помогли избавиться от болей в спине и вернули к нормальной жизни! Читать дальше

  • Лариса





    2018-07-09 23:01:31

    Хочу выразить благодарность замечательному доктору Золотареву Евгению Юрьевичу. Я познакомилась с ним больше года назад, обратившись с проблемами шеи и позвоночника, связанными с травмой в младенчестве. После курса сеансов почувствовала настоящее облегчение. Кроме того, трое моих детей получили… Читать дальше

  • Дмитрий





    2015-11-22 13:22:40

    У меня сколиоз 2-й степени, по этой причине весной 2015 г. меня в течении 3-х месяцев мучили боли в позвоночники, особенно болезненны были повороты с боку на бок и ощущалось постоянное жжение, также появилась боль в левом бедре из-за чего начал хромать. Решил обратиться в клинику Бобыря. Первое… Читать дальше

О-образные ноги

О-образные ноги

О-образные ноги – патологическое состояние, при котором ноги искривляются под углом, открытым кнутри. Обычно данная патология возникает из-за дугообразного или, реже, углообразного искривления голеней, возникшего вследствие врожденных пороков развития или заболеваний, характеризующихся снижением прочности костной ткани. Сопровождается компенсаторной деформацией других отделов нижних конечностей, особенно стоп. Диагноз выставляется на основании осмотра, данных рентгенографии, КТ, МРТ и других исследований. Лечение может быть как консервативным, так и оперативным.

Общие сведения

О-образные ноги – варусная деформация конечностей, при которой у человека, стоящего со сведенными вместе ногами, колени не соприкасаются, а находятся на некотором расстоянии друг от друга. При этом между ногами образуется промежуток, напоминающий букву «О». Является достаточно широко распространенной патологией. В норме наблюдается у детей в возрасте до 24 месяцев. При сохранении О-образной установки в более старшем возрасте необходима консервативная или оперативная коррекция.

Хотя варусное искривление ног считается относительно благоприятной протекающей деформацией по сравнению с вальгусным искривлением, данная патология также влечет за собой негативные последствия. При варусном искривлении голеней стопы компенсаторно «уходят» в порочное положение, что приводит к вторичному плоскостопию. Из-за основной деформации и вторичных изменений ухудшается функциональная способность конечностей. Возникает перегрузка суставов, развивается нарушение осанки, увеличивается вероятность развития ранних артрозов и остеохондроза. Все вышесказанное свидетельствует о высокой актуальности проблемы О-образных ног в современной травматологии, ортопедии и педиатрии.

О-образные ноги

О-образные ноги

Патанатомия

В норме у всех новорожденных наблюдается незначительное дугообразное искривление голеней (до 20 градусов), обусловленное внутриутробным положением плода. При этом голени ребенка симметричны, а форма и положение стоп могут быть асимметричными. К 2-м годам О-образная деформация исчезает и постепенно сменяется Х-образной (вальгусной). Незначительное вальгусное искривление голеней (до 15 градусов) сохраняется до 3 лет, а затем начинает уменьшаться и к 8 годам не превышает 7-9 градусов. В последующем возможно как полное исчезновение искривления, так и сохранение незначительного остаточного угла.

Варусное искривление, сохраняющееся в возрасте 2 года и старше, является причиной аномального развития коленных суставов. Наружный мыщелок бедра увеличивается, внутренний уменьшается. Суставная щель становится неравномерной – суженной внутри и расширенной снаружи. Внутренний мениск сдавливается, связки по наружной поверхности сустава растягиваются. Вначале стопы занимают плосковарусную позицию, их передние отделы и пятки отклоняются кнутри. В последующем формируется компенсаторная плосковальгусная деформация стоп. В тяжелых случаях голени ротируются кнутри, а бедра – кнаружи. Ограничивается сгибание в коленных суставах. Возникают нарушения походки и быстрая утомляемость при ходьбе. Из-за смещения центра тяжести, перераспределения нагрузки и других патологических изменений у детей с О-образными ногами меняется осанка, иногда развивается искривление позвоночника (кифоз или сколиоз).

Причины

Причиной односторонней О-образной деформации в младенческом возрасте обычно является врожденная гипоплазия, обусловленная неврофиброматозом или фиброзно-кистозной дисплазией большеберцовых костей. В отличие от физиологического варусного искривления при данной патологии наблюдается неравномерность деформации (одна голень искривлена больше другой). Исходом врожденной гипоплазии костей голеней может стать псевдоартроз.

Традиционно одно из первых мест в списке причин О-образных ног занимает рахит. И хотя в наши дни в педиатрии эта патология встречается достаточно редко, она может иметь место, поэтому ее всегда необходимо исключать в ходе дифференциальной диагностики. При этом следует учитывать, что рахит может развиться в трех периодах жизни ребенка: внутриутробно (то есть, быть врожденным), в раннем возрасте и у подростков. Причиной возникновения фетального рахита плода является дефицит витамина Д у матери. В настоящее время такая патология выявляется, в основном, в экономически неблагополучных странах.

Инфантильный рахит возникает после прекращения грудного вскармливания. На этом этапе развития организму ребенка требуется большое количество витамина Д. Если малыш не получает этот витамин в достаточном количестве, его кости становятся недостаточно прочными и постепенно искривляются при ходьбе. Возможно О-образное искривление как голеней, так и бедер. В отдельных случаях наблюдается асимметричная деформация: варусная кривизна с одной стороны сочетается с вальгусной кривизной с другой стороны. Также может формироваться изгиб кпереди – так называемые саблевидные голени. При этом, в отличие от поражения голеней при сифилисе, когда голени искривляются только кпереди, наблюдается сочетание деформации в боковом и переднезаднем направлении.

Еще одним критичным возрастом, в котором повышается вероятность развития рахита, является период интенсивного роста у подростков. Причиной формирования деформации становится недостаток пребывания на солнце, дефицит витамина Д в пище, неблагоприятные условия жизни и некоторые заболевания. Выделяют устойчивый поздний рахит, который, в отличие от обычной формы болезни, не реагирует на лечение стандартными дозами витамина Д. Устойчивый рахит развивается вследствие генетической предрасположенности, хронических заболеваний почек и стеатореи.

Кишечный рахит (рахит при стеаторее) может наблюдаться при любом типе длительно текущего расстройства кишечника. Возникает вследствие ухудшения всасывания жиров, витаминов, фосфатов и кальция. Подобные нарушения могут выявляться и у взрослых, однако в последнем случае наблюдается не рахит, а остеомаляция. Причиной развития почечного рахита становятся хронические почечные заболевания, препятствующие удержанию фосфатов и кальция в сыворотке крови. При почечном рахите чаще наблюдается вальгусная деформация, однако возможно и О-образное искривление.

Еще одной причиной формирования О-образных ног является болезнь Блаунта (деформирующий остеохондроз большеберцовой кости). При этом заболевании наблюдается не дугообразное, как при рахите, а углообразное искривление голени с вершиной деформации на уровне проксимального эпифиза. В раннем возрасте (2-4 года) при болезни Блаунта, как правило, выявляется двустороннее искривление, в старшем возрасте может искривляться только одна голень.

У взрослых О-образные ноги могут формироваться при болезни Педжета (деформирующем остите), сопровождающейся поражением бедренных и берцовых костей. Возможно поражение как нескольких, так и одной кости, однако чаще в процесс вовлекается несколько костей. Искривление обусловлено избыточным ростом костной ткани при ее недостаточном разрушении. При этом новообразованная кость не обладает достаточной прочностью из-за неполного обызвествления. Она утолщается и одновременно становится мягкой, вследствие чего возникает искривление и поперечные переломы.

Диагностика

Диагностикой пациентов с О-образными ногами в зависимости от их возраста может заниматься взрослый ортопед и детский травматолог-ортопед. Важнейшей задачей при обследовании пациентов с О-образными ногами является выявление основного заболевания, ставшего причиной деформации. При постановке диагноза учитывается клиническая картина, особенности искривления, возраст, в котором появились первые симптомы, наследственность и состояние других органов и систем. Всем больным с О-образными ногами назначают рентгенографию голеней. При сопутствующей деформации верхних отделов конечности дополнительно выполняют рентгенографию бедер, при подозрении на наличие компенсаторных изменений в других отделах конечностей – рентгенографию тазобедренных суставов и рентгенографию стоп.

Для исключения рахита изучают уровень щелочной фосфатазы, фосфора и кальция в анализах крови. При подозрении на устойчивые формы рахита, обусловленные заболеваниями почек и ЖКТ, пациента направляют на консультацию к нефрологу и гастроэнтерологу. Для исключения болезни Блаунта и болезни Педжета исследуют рентгенограммы, при необходимости дополнительно назначают МРТ и КТ голеней. Для выявления наследственной предрасположенности детально изучают семейный анамнез.

Лечение О-образных ног

В раннем возрасте больным назначается комплексная консервативная терапия. Используется ЛФК, массаж, индивидуальные ортезы и специально изготовленные ортопедические стельки. По показаниям проводится лечение основного заболевания. Следует учитывать, что коррекция О-образной деформации без устранения ее причин может быть неэффективной и в ряде случаев даже приводит к прогрессированию искривления, формированию ложных суставов и т. д.

У взрослых возможно только оперативное исправление формы ног. Обычно при О-образных ногах выполняют корригирующую остеотомию в сочетании с наложением аппарата Илизарова. Неполную остеотомию (рассечение кости только по внутренней поверхности) применяют при истинном О-образном искривлении и благоприятном с эстетической точки зрения распределении мягких тканей голени. В остальных случаях используют полную остеотомию. В зависимости от величины и характера деформации возможно как одномоментное, так и постепенное устранение искривления. В первом случае голени пациента сразу выводят в правильное положение, во втором взаимное расположение фрагментов корректируют, постепенно «раскручивая» гайки и увеличивая расстояние между кольцами с внутренней стороны. В послеоперационном периоде назначают ЛФК и физиолечение. Обычно для исправления формы ног требуется около 2 месяцев, однако при выраженных деформациях этот срок может увеличиваться.

Литература

1. Ортопедия. Национальное руководство/ Миронов С.П., Котельников. Г.П. – 2008

2. Болезни костей у детей / Волков М.В. -1985

3. Косметическая классификация формы нижних конечностей/ Егоров М.Ф.// Анналы травматологии и ортопедии – 1999.- № 2

4. Ортопедия/ Краснов А.Ф., Котельников,Г.П., Иванова.К.А. – 1998

Код МКБ-10

M21.1

О-образные ноги – лечение в Москве

Добавить комментарий