Нос пятачком как исправить

Ринопластика курносого носа

Идеальный носогубный угол равен до 95° у мужчин и до 115° – у женщин. Превышение указанных показателей говорит об излишней вздернутости носа. Курносый нос традиционно выглядит коротким. При положении лица в анфас четко видны ноздри, в сложных случаях – полностью, от края до края.

Порой перечисленные проблемы дополняются чрезмерной шириной и крупностью носа, связанной с излишней толщиной кожи и плотностью мягких тканей. В этой ситуации нос визуально напоминает «пятачок».

Курносый нос – врожденная или приобретенная проблема?

Зачастую курносость связана с наследственной предрасположенностью, и человек рождается с заложенной особенностью. Проблема также способна стать следствием перенесенной травмы (как правило, перелома), после которой не была оказана надлежащая медицинская помощь с хирургическим вмешательством. Наконец, курносость носа часто наблюдается после «провальной» ринопластики, проведенной некомпетентным и неопытным хирургом.

Сложность ринопластики курносого носа определяется причинами дефекта. Наиболее прост первый случай, когда курносость обусловлена генетикой. При деформациях, возникших на фоне механических повреждений и операций, проводится сложная ринопластика – реконструктивная или вторичная (повторная).

Принципы коррекции курносого носа

Ринопластика курносого носа традиционно предполагает удлинение его кончика. Цель достигается с помощью аутотрансплантатов, получаемых из других частей хрящевых структур носа. Донором служит носовая перегородка.

Размер и форма аутотрансплантатов подбирается и планируется на первичной консультации. Хирург осматривает нос, оценивает степень проблемы и принимает во внимание индивидуальные особенности лица пациента. Обязательно проводится совместное 3D-моделирование, помогающее понять стремления и желания пациента, а затем сопоставить их с реальными возможностями.

Ринопластику курносого носа выполняют закрытым и открытым способом. В силу ряда преимуществ второго, я предпочитаю именно его. Открытая ринопластика обеспечивает широкий обзор операционного поля, четко демонстрирует все отклонения в строении костно-хрящевых структур, дает точный и прогнозируемый результат манипуляций. Только она предоставляет возможности для досконального и филигранного оттачивания мелких деталей, образующих идеальный внешний эффект. Наконец, вероятность ошибки при ней сведена к минимуму, в отличие от закрытой ринопластики, в ходе которой хирург работает «вслепую».

Выбор варианта обезболивания отдается на усмотрение хирурга и анестезиолога. Потребности пациента, безусловно, учитываются. При высокой сложности операции я предпочитаю общий наркоз, даже если затрагиваю только кончик носа. Анестезиолог вводит пациента в «медикаментозный сон», применяя внутривенную седацию. Это гарантирует спокойствие и неподвижность во время операции.

Актуальные манипуляции для ринопластики курносого носа:

• 
  Формирование доступа через колумеллу

• 
  Иссечение трансплантатов из носовой перегородки

• 
  Перенесение и фиксация трансплантатов в нужной позиции (осуществляется опционально, в зависимости от конкретных проблем: например, я могу установить их в хрящевом отделе спинки, благодаря чему она приподнимется, а кончик – опустится)

• 
  Частичное удаление цефалических частей крыльных хрящей с последующей их постановкой «стык в стык»

• 
  Отделение крыльев носа с резекцией излишков кожи и перемещением ноздрей на более близкое друг от друга расстояние

• 
  Ушивание арок (сводов) кончика носа

• 
  Наложение косметических швов, турундов (сплинтов) и иммобилизующей повязки (гипса или лонгеты)

Курносость успешно нивелируется за счет понижения корня или поворота вниз / смещения вперед выпуклых хрящей кончика носа. Аутотрансплантаты могут располагаться продольно или поперечно.
Максимальную сложность для хирурга представляют случаи, когда курносость возникла на фоне некорректной ринопластики в прошлом. Из-за невозможности взятия аутотрансплантата из носовой перегородки приходится подключать другие ресурсы – как правило, реберный хрящ.

Во избежание дальнейших трудностей, внимательно и скрупулезно подходите к выбору пластического хирурга.

Результат ринопластики курносого носа

Курносый нос податлив коррекции, поэтому, при условии грамотных действий хирурга, в итоге вы получите безупречный эстетический результат.

Отличительные черты качественной ринопластики курносого носа:

• 
  Прямая и «однородная» спинка

• 
  Оптимальный носогубный угол

• 
  Точеный, рельефный, изящный кончик

Совокупность перечисленных критериев определяет каноническую красоту носа, достижение которой – главная задача для пластического хирурга.

Следует понимать, что «слепить» нос кумира не всегда возможно и целесообразно. Кроме того, существует ряд индивидуальных особенностей организма, при которых кардинальные изменения внешней части этого органа маловероятны по умолчанию. Например, если у вас слишком толстая кожа, тонкого и миниатюрного носа в вашем случае не получится. Рассчитывать стоит лишь на ликвидацию реальных видимых дефектов.

Выбор квалифицированного пластического хирурга – ключ к правильному, красивому и стойкому результату ринопластики курносого носа.

Чтобы избежать осложнений, скрупулезно подходите к выбору пластического хирурга и клиники!
Будьте честны с доктором на первых консультациях и в предоперационном обследовании — не скрывайте информацию об имеющихся хронических заболеваниях или травмах. Не забывайте, что от соблюдения норм ухода за носом в восстановительном процессе в значительной степени зависит успех ринопластики.

Фото до и после

Цены

Стоимость ринопластики курносого носа в Москве довольно сильно различается. Многие клиники озвучивают своим пациентам неполные цены, которые не включают в себя те или иные обязательные расходы. Все цены, которые вы найдёте на моём сайте, указаны «под ключ» и включают в себя:

• 
  Консультацию (по желанию — с 3D-моделированием)*

• 
  Размещение в стационаре с питанием

• 
  Работу анестезиолога, ассистента хирурга, младшего медперсонала

• 
  Наркоз, который легко переносится

• 
  Проведение операции

• 
  Современные материалы, используемые в процессе операции и в восстановительном периоде

• 
  Перевязки и осмотры в течение 1 года после операции

* Обратите внимание — 3D-моделирование стоит 3000 рублей, но при последующем согласии проводить операцию у меня, итоговая цена ринопластики снижается на 3000 рублей.

* В стоимость входит – консультация специалиста, операция, послеоперационные перевязки и осмотры в течении года.
* В стоимость не входит – наркоз (общий/седация), стационар, анализы, компрессионное белье, послеоперационные назначения.

Анализы при ринопластике кончика носа Скачать/Посмотреть

Отличие коррекции кончика носа от полной ринопластики

Ринопластика – общее название всех процедур по устранению врожденных/приобретенных дефектов любой части носа или восстановление утраченного органа. Полная ринопластика способа кардинально изменить форму носа. Хирург работает со всеми тканями, спинкой носа, крыльями, перегородкой, хрящами.

Пластика кончика носа предполагает коррекцию лишь небольшого участка:

• укорачивание/удлинение хрящей кончика;
• уменьшение угла наклона;
• коррекцию ширины;
• придание кончику правильной формы.

Как операция исправляет дефекты кончика носа?

Для пластического хирурга важно придать носу такую форму, которая подходит типажу и возрасту пациента, улучшает его психологическое состояние и здоровье.

Поэтому:

• сильно опущенный, крючковатый нос приподнимают;
• широкий – делают более тонким и изящным;
• устраняют раздвоение хрящей;
• нос «картошкой» уменьшают в объеме и четче очерчивают;
• исправляют последствия травмы или неудачной коррекции;
• опускают сильно курносый нос.

НА ЗАМЕТКУ! Большинство пациенток клиники «ЭстетПластик» просят поднять кончик носа, сделать его более вздернутым, придать лицу моложавости. Мужчины чаще приходят на операцию по уменьшению ширины носа и для исправления дефекта раздвоенных хрящей.

Видео – результат операции после и до ринопластики опущенного кончика носа

Виды операций

Ринопластика толстого кончика носа

Широкий нос выглядит слишком массивно, придает чертам грубость. При ринопластике широкого кончика носа врачу достаточно сблизить на нужное расстояние купола больших хрящей, чтобы сузить нос, сделать его более острым и четко очерченным.

Большой круглый кончик сужается путем усечения и ушивания части хрящей. Часто уменьшение кончика носа совмещают с коррекцией ширины спинки.

Ринопластика опущенного кончика носа

Недостаток опущенного кончика носа появляется в результате:

• наследственной предрасположенности;
• возрастных изменений;
• неудачной операции на кончик носа;
• в результате травм.

НА ЗАМЕТКУ! Повторное проведение операции разрешено минимум через год-полтора. Нужно учитывать, что исправление ошибок сложнее технически, а восстановление пациента занимает больше времени.

С учетом имеющейся и желаемой формы процедура предполагает:

1. Удаление части костно-хрящевых тканей, сближение и сшивание усеченных сторон.
2. Установку хрящевого трансплантата.
3. Удаление части носовой мышцы с ее последующим ушиванием.

Ринопластика раздвоенного кончика носа

Раздвоенные хрящи являются следствием травмы, неудачной пластики или врожденным изъяном. Операция схожа с проводимой при сужении широкого носа. Латеральные хрящи сближаются, а идеально округлая форма кончика получается при помощи трансплантата.

Ринопластика вздернутого кончика носа

Опустить кончик носа помогает трансплантат. Его хирург устанавливает на спинку носа.

КСТАТИ! Вздернутый нос, сохраняющийся после ринопластики в течение 6 месяцев, является нормой из-за отека. Осложнением является ситуация, при которой через полгода проблема не исчезает.

Выравнивание после травмы

Для устранения визуальной асимметрии применяются трансплантаты. С их помощью конструируют недостающие фрагменты хрящевых куполов. В ходе реконструкции трансплантаты полностью заменяют деформированные носовые хрящи.

Противопоказания

Пластика носа имеет следующие противопоказания:

• патологии иммунной системы;
• хронические заболевания сердечнососудистой системы и почек;
• онкология;
• беременность и период вскармливания;
• воспалительные процессы;
• сахарный диабет, кроме компенсированной формы с поддержанием уровня глюкозы на близких к норме значениях в течение длительного времени.

Консультация

Задача пластического хирурга во время консультации выслушать пациента и сопоставить его желания с реальными возможностями медицины. Врач:

• проводит тщательный визуальный осмотр,
• исследует носовую полость эндоскопом,
• отвечает на вопросы,
• объясняет последствия хирургического вмешательства.

Для выявления противопоказаний проводятся обследования и сдаются анализы (крови, мочи, на ВИЧ и гепатит, коагуло- и кардиограмма). Если необходимо, на основе рекомендаций узкопрофильных специалистов назначаются дополнительные обследования и тесты.

ВАЖНО! Во время консультирования пациент обязан сообщить обо всех известных ему противопоказаниях: травмах, болезнях, принимаемых лекарствах, проводимом лечении, наследственной предрасположенности и пр.

Подготовка

Успех коррекции кончика носа зависит от того, насколько точно пациент следует правилам.

За неделю:

• не курить и не употреблять алкоголь;
• прекратить прием лекарств на основе аспирина и других кроворазжижающих веществ.

Накануне:

• не есть тяжелую, острую, жирную пищу.

Утром:

• не завтракать и не пить.

Анестезия

Проведение операции возможно как под общим наркозом, так и под местной анестезией. Выбор зависит:

• от сложности процедуры,
• личных предпочтений пациента,
• рекомендаций анестезиолога.

Пластическая операция по коррекции формы носа

Ошибочно считать ринопластику кончика носа простой операцией. Анатомическая сложность органа обоняния требует от хирурга ювелирной точности при работе с мягкими тканями и хрящами.

Открытая и закрытая ринопластика: в чем разница?

Закрытая ринопластика не оставляет видимых рубцов на поверхности. Все манипуляции осуществляются через носовые проходы. Чаще делают чрезхрящевые и краевые разрезы, открывающие необходимый обзор и позволяющие выполнить все хирургические действия. Длится закрытая ринопластика меньше, восстановительный период – короче. На поверхности не остается рубцов.

При открытом методе между ноздрями у основания носа наносится разрез. Затем кожа приподнимается вдоль спинки вверх. Это позволяет хирургу четко видеть всю область, задействовать максимальное операционное поле, точно выполнять манипуляции. Открытый способ применяется в сложных случаях, когда предполагается значительная коррекция. Восстановительный период после открытого метода длиннее, но внешний рубец обычно незаметен уже после 2 месяцев.

Существует метод открытой конструкционной коррекции. Его главное преимущество – четкая фиксация кончика для исключения риска его пресловутого опущения. Сформированная из носовой перегородки «опора» строго фиксирует спинку, кончик носа и латеральные хрящи. Кончик не вздернут слишком высоко. После операции он не расширяется, а созданная при операции структура носа со временем не изменяется.

Пластический хирург Али Гусейнов: «Мы проводим операции современным бескровным ультразвуковым методом. Аппарат пьезо дает возможность работать только с хрящевой тканью, не затрагивая сосуды и капилляры. В результате: отек и срок восстановления – минимальные».

Безоперационная ринопластика

Контурная ринопластика исключает хирургическое вмешательство. Коррекция осуществляется инъекциями различных типов. Подбор препаратов осуществляется опытный врач с учетом следующих факторов:

• влияние препарата на здоровье;
• отсутствие аллергии;
• место введения и количество вещества;
• степень коррекции.

Плюсы безоперационной процедуры:

• минимальное восстановление после операции;
• быстрый результат;
• обратимость эффекта.

Минус безоперационной пластики носа – кратковременный эффект. Повторять ее придется каждые 6-8 месяцев. Существуют ограничения из-за индивидуальной непереносимости препарата.

Послеоперационный период

После операции следует строго выполнять назначения врача и не заниматься самолечением.

Первичное восстановление: 1-3 недели

Если операция проводилась под общим наркозом, то день-два необходим тотальный медицинский контроль. Тампоны, поддерживающие форму носа и снижающие отечность, извлекают на 3-5 день. Через 10 дней снимают гипс. При наложении швов используются только рассасывающиеся материалы, поэтому нет необходимости в их отдельном удалении.

Болевые ощущения сохраняются первые сутки. В это время пациент принимает антибиотики. Затем необходимость в них пропадает. Пить обезболивающие можно только по согласованию с врачом.

КСТАТИ! Нормой считается, если в первые несколько недель носовое дыхание затруднено, ощущается сухость во рту.

Полная реабилитация: 2-6 месяцев

Период полного восстановления зависит от соблюдения пациентом медицинских предписаний, а также от таких факторов, как:

• тип кожи: толстый кожный покров заживает медленнее;
• возраст: чем старше пациент, тем медленнее происходит рубцевание тканей;
• площадь корректируемого участка: чем она больше, тем дольше длится восстановление;
• тип операции: при закрытом методе восстановление происходит быстрее.

ВАЖНО! При повторной ринопластике исправления кончика заживление вдвое медленнее.

В период реабилитации запрещено:

• употреблять алкоголь, чрезмерно горячую или ледяную пищу/напитки;
• ходить в баню и сауну;
• носить очки – корректирующие и солнцезащитные;
• посещать пляж и солярий;
• поднимать тяжести.

Пластический хирург Али Раджабович: «Я рекомендую своим пациентам в первую неделю минимальную активность. Так отечность спадает быстрее. И берегите нос! Никакого сильного отсмаркивания или одежды, надеваемой через голову».

Осложнения

Многие осложнения являются нормой. Других – удается избежать при своевременном обращении за медицинской помощью.

Перечислим все последствия пластики кончика носа – как закономерные, так и возникающие из-за халатности:

• Синяки и отеки: внешние проходят к 10 дню, внутренние – через полгода.
• Затрудненное дыхание из-за отека в первые полторы недели.
• Утрата обоняния в течение 10 дней.
• Воспаление раны из-за инфекции.
• Утрата чувствительности из-за неспадающего отека.
• Расхождение швов.

Чтобы избежать нежелательных последствий, не нужно скрывать от врача информацию о хронических патологиях и лениться выполнять все послеоперационные процедуры по уходу за прооперированным участком.

Сколько стоит коррекция?

Цена ринопластики кончика носа – от 95 тысяч рублей. Итоговая сумма определяется при личной встрече после изучения конкретики. На цену пластики кончика носа влияет:

• выбранный метод хирургического вмешательства,
• объемы коррекции,
• сложность дефекта,
• другие факторы.

Узнать, сколько стоит операция на кончик носа в вашем случае, и записаться на прием в клинику пластической хирургии «ЭстетПластик» можно по телефону 8-928-555-99-66, 8-988-292-51-15.

Поделиться в социальных сетях: