Очень тонкие щиколотки как исправить

Материал проверен врачами клиники. 2023 г.

Содержание

  • К услуге
  • Консультация
  • Описание операции
  • Ход проведения
  • Реабилитация
  • Противопоказания
  • Врачи

Как сделать ноги красивееПрежде чем обсуждать как сделать ноги красивее и говорить об исправлении изъянов женских ног при помощи липофилинга, давайте немного порассуждаем. Знаменитое однострочное стихотворение поэта серебряного века Валерия Брюсова (абсолютно без знаков препинания) стало символом эпохи декадентства: «О закрой свои бледные ноги»… Все восприняли этот текст как удачный повод для упражнений в остроумии.

Считалось правилом хорошего тона в аристократических салонах среди художников, поэтов, актёров, светских модников выдать очередное щекотливое продолжение фразы, естественно, обсуждая кривые ноги той или иной представительницы прекрасного пола…

Начался ХХ век, дамы открыли лодыжку, затем — половину голени, а дальше – юбка поднимается всё выше и выше. После 1960-го года прекрасному полу позволили прикрывать ноги на какие-то 20 см! И это было только начало….

И что бы написал Валерий Брюсов, увидев не самые симпатичные женские ноги практически полностью? О, да – это был бы тот ещё пассаж!

И нужно не забывать, что на протяжении ХХ века «идеал» женских ног претерпевал эволюцию — от тонких лодыжек субтильных дворянских барышень до внушительных объемов бедер советских физкультурниц на парадах, ну, и конец ХХ – начало ХХI веков ознаменовалось возвращением стандарта стройности ног a la Наталья Водянова.

Поговаривают о том, что закон маятника сработает и здесь — то есть ножки должны будут быть всё-таки не столь худыми? Но ровными и пропорциональными непременно.

Если ноги имеют какие-то врожденные непривлекательные особенности, то даже ежедневные упражнения не помогут значительно увеличить объем короткой от рождения икроножной мышцы, они не в силах сузить щиколотки, удлинить икры, выпрямить их, в конце концов. Очень хочется ходить в коротких юбках, ловить восхищенные взгляды на улицах и, конечно, сводить с ума сильную половину человечества.

А если ноги длинные и непропорционально худые или излишне толстые, а ещё неприятнее — кривые. В таком случае напрашивается один вопрос: как сделать ноги красивее?

Как сделать ноги красивееЗачастую многие представляют себе, что изменить форму такой частей тела, как ноги — это переломы, стук молотков, визг дрели, костыли, спицы… В чем-то они правы – когда-то остеосинтез («остео» – кость, «синтез» – соединение) был единственной альтернативой исправить кривые ноги. При значительных деформациях костей ног (таких, как выраженные Х – или О – образные истинные деформации костей голеней) и по сей день – это единственный способ выровнять ноги.

Остеосинтез — это хирургическая репозиция костей с различными фиксирующими металлическими конструкциями, в которых необходимо находиться довольно долго. Осложнений при таком серьёзном хирургическом вмешательстве более чем достаточно: поломки фиксаторов, их миграции в мягкие ткани, нагноение, довольно заметные рубцы после операций.

Затем появился менее радикальный способ устранения кривизны ног с помощью силиконовых имплантатов – эндопротезирование голеней. Казалось бы, проблема кривых ног решена! Довольно простая в исполнении операция, которая длиться не более 30 минут. Однако со временем выяснились недостатки и этой операции:

Эндопротезирование голеней

Как правило, с помощью имплантатов голеней, получить гармоничную форму ног можно при отсутствии выраженной деформации голеней (такой, как тонкие, искривленные щиколотки или глубокие подколенные ямки), а так же при грамотном, адекватном подборе имплантатов.

Эндопротезирование голеней

В более сложных случаях или при неправильно подобранных имплантатах результаты операции далеки от идеала.

При устранении кривизны голеней с помощью имплантатов трудно создать идеальную пропорциональную форму ног в целом, так как увеличивается только центральная или верхняя часть голеней.

Как сделать ноги красивее

Имплантатами голеней невозможно изменить форму щиколоток и заполнить выраженные подколенные ямки. У некоторых пациентов голени получаются похожими на «куриные ножки»: выпуклыми в центральной или верхней части с очень тонкими щиколотками и глубокими подколенными ямками.

Как сделать ноги красивее

Как сделать ноги красивее

В подколенной ямке (по задней поверхности) в некоторых случаях рубец длиной 4-5 см может быть достаточно заметен.

На российском рынке имплантаты голеней представлены лишь одной фирмой, имеющей довольно ограниченную размерную сетку. То есть, имплантаты нужного размера и формы для некоторых пациентов сложно подобрать, и может возникнуть необходимость заказа протезов по индивидуальным размерам и форме (что естественно встает в копеечку).

Как сделать ноги красивее

При выраженном дефиците мягких тканей по внутренней поверхности голеней силиконовые имплантаты, даже правильно установленные под фасцию икроножной мышцы, закономерно вызывают контурирование.

Как сделать ноги красивее

Как сделать ноги красивее

Силиконовые эндопротезы голеней являются инородным телом для организма. Поэтому после их установки иногда возникают осложнения в виде капсульной контрактуры, миграции (смещения с первоначального места), а так же дискомфорта и парестезий, которые носят название сенсорная нейропатия.

Эндопротезирование голеней показано первым этапом при необходимости одномоментного, значительного увеличения объема голеней, при выраженном дефиците мягких тканей голени или отсутствии жировой клетчатки. Как правило, для улучшения формы и создания красивых контуров голеней вторым этапом выполняется липофилинг.

В последние годы заслуженную популярность приобретает операция липофилинг голеней, которая на сегодняшний день считается самой безопасной и малотравматичной.

Итак, липофилинг – это свободная пересадка жировой ткани пациента на место коррекции, в нашем случае – на ноги, в область голеней. Уже очень многие девушки смогли сделать свои ноги красивыми, с идеальными, выразительными пропорциями. Ведь липофилинг голеней — самый современный метод коррекции фигуры и кривых ног, который позволяет создать желаемую, индивидуальную форму ног.

Кандидатами на операцию липофилинг голеней являются пациентки с различными вариантами истинной или ложной О – образной кривизной голеней:

Как сделать ноги красивее

худые голени

Как сделать ноги красивее

Как сделать ноги красивее

дефицит мягких тканей по внутренней поверхности голеней

Как сделать ноги красивее

неравномерное распределение мягких тканей по внутренней и наружной поверхности голеней,

Как сделать ноги красивее

Как сделать ноги красивее

тонкие, искривленные или, наоборот, толстые щиколотки и выраженные подколенные ямки

Как сделать ноги красивее

асимметрии голеней (липофиллинг выполняется в сочетании с эндопротезированием или без)

Липофиллинг голеней

Как сделать ноги красивее

истинная О-образная деформация

А так же диспропорция ног в тех случаях, когда большое массивное бедро сочетается с тонкой голенью. Даже в этом случае, в зависимости от исходной анатомии, как в известной поговорке, есть три выхода: для коррекции можно уменьшить объем бедер выполнив липосакцию; увеличить объем голеней липофилингом; выполнить сочетание липосакции с липофилингом.

Круропластика фото

круропластика фото

С фото до и после операции пациентов, которым уже была выполнена круропластика (пластика голеней), Вы можете ознакомиться на сайте.

Как сделать ноги красивее

После эндопротезирования голеней или остеотомии липофилингом можно эффективно довершать создание мягких, красивых контуров.

Как сделать ноги красивее

Кроме того, понятие «идеальных ног», у каждой женщины свое. Поэтому, в каждом конкретном случае для получения максимального эстетического результата мы подбираем индивидуальную тактику проведения коррекции, основанную на пожеланиях и представлениях пациентки о красоте и гармонии.

Наибольший визуальный эффект выравнивания и создания красивой формы ног достигается сочетанием липосакции зон с избыточным отложением жира и липофилинга – наполнением, полученной жировой тканью, областей с дефицитом объема.

Источником собственной жировой ткани обычно служат те места, где у конкретной пациентки ее в избытке. Как правило, это фланки, живот, бедра, «галифе» и т.д. Получается, что недостатки фигуры в прямом смысле переходят в ее достоинства. Перемещаемые, по определенным правилам, излишки собственного жира, помогают смоделировать стройные, пропорционально сложенные ноги.

Как сделать ноги красивее отзывы

“Результат по увеличению голеней липофилингом превзошел все мои ожидания. Я очень счастлива! Спасибо всем вам”! Жанна, 28 лет.

Моделирование результата операции

Моделирование голеней

Каждая женщина обладает своей неповторимой индивидуальностью, у каждой существуют анатомические особенности строения, а также представления об идеальной форме ног, поэтому после детального обсуждения перед операцией выполняется предоперационное моделирование будущей формы бедер и ног.

Моделирование голеней

Пересаженная в голени жировая ткань прорастает кровеносными сосудами, приживается на новом месте — это гарантирует длительный, стабильный результат после операции.
И еще один важный момент! В жировой ткани сосредоточено наибольшее количество стволовых клеток по сравнению с другими тканями, и ваш собственный введенный жир сделает текстуру и цвет кожи ног значительно лучше.

Возникновение аллергических реакций, контрактур, парестезий или отторжение исключено, так как пересаживается собственная жировая ткань. Наши пациенты получают стройные ровные ноги, которые радуют их долгие годы.

Ход операции липофилинг голеней

Как сделать ноги красивееКоррекция формы ног при помощи липофилинга проводится под общей анестезией. Продолжительность операции 1-2 часа (в зависимости от числа зон липосакции, которые необходимо обработать для получения необходимого количества жировой ткани: чем их больше, тем дольше длиться операция). Липосакция и липофилинг выполняются через миниатюрные проколы, которые заживают, практически не оставляя следов.

Разрезы пластический хирург делает в местах, где рубец от операции менее всего будет заметен. Так, например, при выполнении липосакции внутренней поверхности бедра разрез делается в паховой складке, если корректируется зона коленных суставов и верхней трети голеней – разрез длиной 2 – 4 мм проходит в подколенной ямке, в области лодыжек — при исправлении формы щиколоток и т.д.

Когда-то очень давно, на вопрос: «Как Вам удалось из глыбы камня создать совершенного Давида?», Микеланджело ответил – «Я беру камень, а затем просто отсекаю все лишнее”. Выполняя липосакцию пластический хирург «отсекает» лишнее, придавая ногам стройность. А окончательная форма создается в процессе липофиллинга голеней, когда хирург «лепит» по индивидуальным «меркам» идеальные контуры.

Послеоперационный период

После операции липофилинг голеней пациенты наблюдаются в течение суток в клинике. Врачи нашей клиники дадут рекомендации, соблюдение которых позволит быстро вернуться к обычному образу жизни.

После операции необходимо носить компрессионное белье в течение 4 недель на областях липосакции.

Первые 3-5 дней после липофилинга возможны отеки и дискомфорт. Восстановительный период после липофилинга голеней длится около 3-4-х недель, входе которого рекомендуется: уменьшить физическую активность, исключить алкоголь и сауны в течение месяца, носить компрессионное белье и обувь на невысоком каблучке.

Первые 3 месяца после операции, возможно частичное рассасывание жировой ткани (около 15 – 20%). Окончательное приживление жира происходит в течение 3 месяцев после выполнения липофилинга.

Противопоказания к операции

У операции “липофилинг” существуют некоторые противопоказания: заболевания нервной системы, СПИД, серьёзные нарушение обмена веществ (в стадии декомпенсации), злокачественные новообразования, варикозное расширение вен 2 – 3 степени.

Если Вы не знаете как сделать ноги красивее, сообщаем, что на сегодняшний день, липофилинг голеней — один из самых оптимальных, а главное безопасных методов коррекции кривых ног.

Все женщины, выполнившие липофилинг голеней, утверждают, что после операции их жизнь полностью изменилась, так как они обрели уверенность в своей красоте, могут свободно носить короткие платья и юбки, демонстрируя свои идеальные ножки.

Если у Вас остались вопросы после прочтения статьи, звоните для консультации по телефону: +7 (981) 187-87-87.

Клиника
«Абриелль»

г. Санкт-Петербург,
Средний проспект В.О, д. 85

Телефон: +7 (981) 187-87-87

Мы работаем ежедневно с 09:00 до 21:00

Худые щиколотки. Как увеличить их объем?

21 ответ

Последний —

29 января, 20:59
Перейти

Анна

Вы что?? Зачем их делать обьёмными? Наоборот,тонкие щиколотки это признак женственности,это очень красиво.

Гость

Ну не совсем объемными, а немного толще. И если честно ничего красивого и женственного в худых ногах не нахожу ((

Цыц,крадутся!

Это же наоборот, красиво. Все хотят тонкие щиколотки и запястья.

Анна

Вы что?? Зачем их делать обьёмными? Наоборот,тонкие щиколотки это признак женственности,это очень красиво.

04 сентября 2020, 13:37

#12

Гость

Что? Комплексы? Да этим гордиться надо… Я рада что у меня тоненькие запястья, как веточки и щиколотки как у козочки… Наоборот чувствую себя хрупкой, утонченной, изящной. Нашли из-за чего переживать, радуйтесь лучше что не столбы вместо ног и колотушки вместо рук

18 сентября 2020, 10:26

#13

Гость

У меня тонкие. Нравится очень) изящно. С толстыми выбор одежды не такой большой, как мне кажется. Какие смотрела выпуск “Модного приговора”, Васильев комплиментами осыпал даму с тонкими щиколотками и запястьями, что это безумно красиво, это классика и аристократизм, это элегантность.

Гость

Что? Комплексы? Да этим гордиться надо… Я рада что у меня тоненькие запястья, как веточки и щиколотки как у козочки… Наоборот чувствую себя хрупкой, утонченной, изящной. Нашли из-за чего переживать, радуйтесь лучше что не столбы вместо ног и колотушки вместо рук

Гость

Автор, я раньше тоже комплексовала. У меня очень тонкие щиколотки, икры не сильно развитые, и на фоне этого колени (при длине по колено или чуть выше) смотрелись массивно. Или если была длина ниже колена – торчали две худые спички. Хорошо смотрелись мини юбки – см на 15-20 выше колена, благо ноги у меня длинные, и (тогда) стройные были, или сапоги. Естественно, никаких черных колготок. С возрастом поправилась, и ноги стали полнее, но толстыми ниже колена не стали. Теперь могу носить длину ниже колена (выше уже не могу), и щиколотки смотрятся очень красиво и изящно. Смотрю и сама народоваться не могу. Короче, мой спич к чему. Не переживайте. Тонкие щиколотки – это достоинство, особенно с возрастом

Анна

Вы что?? Зачем их делать обьёмными? Наоборот,тонкие щиколотки это признак женственности,это очень красиво.

19 августа 2021, 23:11

#18

Гость

Скажите пожалуйста,а на сколько кг вы поправились ( приблизительно)?у меня ,просто,строение ног схоже с вашим – длинные,ровные ,но не очень массивные икры и тонкие щиколотки.вообще,набрать для меня хоть 3 кг проблемно(((( все мои ровесницы к своим 29-30 годам уже набрали вес,а я все сижу со своими 57-58.500 ,а когда начинаю нервничать с меня вес сразу слетает (((( и мои ноги не исключение- мне очень идут мини юбки,классические юбки чуть выше колена,но французская длина не идет.я так же думаю,что при длине ниже колена у меня торчат две спички,хотя другие считают мои ноги просто стройными,но не худыми.что я только не делала:и ела безразмерно,и спорт Пит пила,и много хожу,но сделать ноги плотнее так и не удалось как и набрать,хотя бы кг 7-8

10 августа 2022, 10:19

#19

10 августа 2022, 10:22

#20

Гость

Наоборот, это изюминка – придаёт вам изящности, делает более женственной, и потому не стоит это исправлять, а лучше подчёркивать, нося браслеты или даже делая тату, смотрятся там очень здорово. Ну, правда, придётся потуже затянуть ремешки, и обувь найти бывает трудно, но это все мелочи – ведь можно найти столько других вариантов, помимо привычных, если захотеть. А мускулистые руки оставим мужикам, и полные руки, как у “деревенских” девушек или потомков аристократок и других барышень (царицы и боярыни стройностью и большой изящностью не обладали) тоже ни к чему (потом жир свисает складками, руки отекают). Так что меньше стресса по пустякам, принцесса! 🙂

Гостьяяяяяя

Вы все так пишите, а некоторые говорят и смеются, ой карандаш в стакане

Гипотрофия мышц представляет собой вид мышечной дистрофии, которая наступает в результате нарушения обмена веществ, снижения поступления к мышечным тканям жизненно важных питательных элементов. Это опасное заболевание, которое приводит к потере мышечной массы и инвалидности. Для лечения пациентов, у которых есть гипотрофия мышц верхних и нижних конечностей, созданы все необходимые условия:

  • Европейский уровень комфорта палат;
  • Оборудование и аппаратура ведущих производителей США и европейских стран;
  • Мультидисциплинарный подход к лечению заболевания;
  • Внимательное отношение медицинского персонала к пациентам и их родственникам.

Сложные случаи гипотрофии ног, рук, туловища и других частей тела обсуждаются на заседании Экспертного Совета с участием кандидатов и докторов медицинских наук, врачей высшей категории. Ведущие специалисты в области неврологии анализируют результаты исследований, коллегиально устанавливают диагноз и определяют причину мышечной гипотрофии. Неврологи индивидуально подходят к выбору метода лечения гипотрофий, все усилия направляют на устранение причины заболевания. Специалисты клиники реабилитации составляют индивидуальный план восстановительной терапии, который ускоряет восстановление функции мышц.

Гипотрофия мышц

Причины и виды

От чего бывает гипотрофия мышц? Главной причиной мышечной гипотрофии является недостаточное поступление питательных веществ. Уменьшение мышечной массы может наступить вследствие инфекционных заболеваний, воздействия токсинов при ожогах, обморожениях, отравлении химическими веществами, интоксикации при синдроме длительного сдавливании. Гипотрофия мышц ноги у взрослого развивается при повреждении периферических нервов или сухожилий. Гипотрофия мышц наблюдается при параличе.

Различают несколько разновидностей мышечной гипотрофии. Врождённая гипотрофия мышц ноги возникает при патологии беременности (нарушении кровоснабжения плода, инфекционных заболеваниях матери, неправильном питании и вредных привычках беременной женщины). Приобретенная форма заболевания развивается после родовой травмы, при несбалансированном питании ребёнка, нарушении обмена веществ, работы эндокринных органов. Гипотрофия мышц нижних конечностей в пожилом возрасте возникает при недостаточной активности человека.

Наиболее распространенным видом является гипотрофия мышц бедра у взрослых. Она развивается при нарушении функции тазобедренного сустава, развитии коксартроза. Гипотрофия голени чаще всего проявляется у маленьких детей, которые не получают сбалансированного питания и часто травмируются. К группе риска развития мышечной гипотрофии относят спортсменов, которые прекратили заниматься физическими упражнениями. Гипотрофия ног развивается у офисных работников, кассиров, лиц, которые большую часть дня проводят за компьютером. Гипотрофия мышц характерна для поражения периферической нервной системы.

Гипотрофия мышц сопутствует вялым параличам, которые возникают при паралитической форме полиомиелита. Мышечная атрофия развивается постепенно при: следующей патологии:

  • Наследственных дегенеративных болезнях мышечной системы;
  • Нарушениях метаболических процессов;
  • Хронически протекающих инфекциях;
  • Длительном применении глюкокортикоидов;
  • Нарушении трофических функций нервной системы.

Локальная мышечная гипотрофия формируется при длительной обездвиженности, связанной с нарушением целостности сухожилий, нервов или мышц, заболеваниями суставов.

Признаки

Различают несколько стадий мышечной гипотрофии:

  1. Во всем теле уменьшается количество подкожной клетчатки. Человек теряет до 20% массы тела. У него отмечается бледность, слабый аппетит, тонус мышц снижается;
  2. Подкожная клетчатка на животе и грудной клетке практически пропадает. Кожа становится серой, мышцы дряблыми, печень увеличивается в размере. Возникают расстройства психического здоровья, раздражительность;
  3. Резкое истощение (кахексия) возникает при потере пациентом 30% мышечной массы. Состояние требует проведения интенсивной терапии.

К общим симптомам мышечной гипотрофии относят следующие признаки:

  • Постоянные боли в мышцах;
  • Слабость;
  • Неспособность выполнять обычные движения;
  • Значительную потерю массы тела.

Если участки гипотрофии мышц располагаются симметрично, это вызывает подозрение на миопатию или спинальную амиотрофию. При прогрессирующей мышечной дистрофии наблюдается относительно изолированная гипотрофия четырехглавой мышцы бедра или двуглавой мышцы плеча. Если гипотрофии располагаются в дистальных отделах конечностей, речь идёт о полинейропатии (с нарушением чувствительности и утратой рефлексов в дистальных отделах конечностей) или миотонической дистрофии Штейнерта.

Односторонние приобретенные изолированные гипотрофии мышц всегда являются следствием поражения корешка, сплетения или периферического нерва. Решающим для топического диагноза служит характерное распределение процесса гипотрофии и нарушений чувствительности или же длительного бездействия мышцы. Гипотрофия четырехглавой мышцы возникает при артрозе коленного сустава и при саркоме бедра. Фокальные гипотрофии отдельных мышц или групп мышц, изолированные, а иногда и симметричные могут медленно прогрессировать в течение многих лет. Это является признаком очагового поражения ганглионарных клеток передних рогов или ишемии в зоне кровоснабжения артерии.

Часто возникает гипотрофия икроножных мышц. При прогрессирующей мышечной дистрофии иногда в значительно гипотрофированных мышцах определяются участки с сохранными мышечными волокнами, которые выглядят как узелки. Их врачи Юсуповской больницы отличают от мышечного валика, который образуется при разрыве короткой головки двуглавой мышцы плеча и заметен на сгибательной поверхности плеча.

Гипотрофия мышц руки

Гипотрофия мышц кисти, предплечья и плеча развивается как вторичное заболевание на фоне нарушения иннервации или кровообращения на определённом участке мышечной ткани и как первичная патология, (при миопатии), когда двигательная функция не нарушается. Выделяют следующие причины гипотрофии мышц кисти и других фрагментов верхней конечности:

  • Постоянное перенапряжение при тяжёлом физическом труде;
  • Артроз лучезапястного сустава;
  • Эндокринная патология (ожирение, сахарный диабет, акромегалия, заболевания щитовидной железы);
  • Рубцовые процессы после перенесенных травм, системные заболевания (красная волчанка);
  • Новообразования различного происхождения;
  • Врождённые аномалии развития нижней конечности.

Основным типичным признаком заболевания является симметричность поражения (кроме миастении) и медленное развитие болезни (за исключением миозита), гипотрофия поражённых мышц и ослабление сухожильных рефлексов при сохранённой чувствительности.

Гипотрофия мышц руки начинается с наиболее удалённых (дистальных) отделов верхних конечностей – кистей. Рука за счёт поражения мышц пальцев приобретает вид «обезьяньей кисти». Полностью утрачиваются сухожильные рефлексы. Наблюдается, но сохраняется чувствительность в пораженной конечности. По мере прогрессирования заболевания в патологический процесс вовлекаются мышцы туловища и шеи.

Постановка диагноза не вызывает у врачей Юсуповской больницы особых сложностей в связи с наличием современной аппаратуры, позволяющей выполнить электромиографию и биопсию поражённых мышц. Пациенту назначают биохимический и общий анализы крови, анализ мочи. В сыворотки крови определяют активность мышечных ферментов (в основном креатинфосфокиназы). В моче подсчитывают количество креатина и креатинина. По показаниям пациенту выполняют компьютерную или магнитно-резонансную томографию шейно-грудного отдела позвоночника и головного мозга, определяют уровень гормонов в крови.

Лечение

Неврологи Юсуповской больницы назначают пациентам, страдающим дистрофией мышц, комплексное лечение, направленное на устранение причины заболевания, оказывающее влияние на механизмы развития патологического процесса, уменьшающее проявления болезни. Для улучшения кровотока в периферических сосудах применяют ангиопротекторы (трентал, пентоксифиллин, курантил), низкомолекулярный декстран, препараты простагландина Е (вазапростан). После расширения сосудов но-шпой и папаверином улучшается снабжение мышечных волокон кислородом и питательными веществами.

Нормализуют обменные процессы и проведение нервных импульсов витамины группы В (тиамина гидрохлорид, пиридоксина гидротартрат, цианокобаламин). Стимулируют регенерацию мышечных волокон и восстанавливают объём мышц биологические стимуляторы: алоэ, актовегин, плазмол. Для восстановления мышечной проводимости применяют прозерин, галантамин, армин.

Физиотерапия и ЛФК

Для лечения мышечной гипотрофии специалисты клиники реабилитации применяют иглорефлексотерапию и стимуляцию мышц с помощью электрического тока или магнитных полей. Эти методы оказывают следующее действие:

  • Воздействуют на мышечный аппарат в зоне его денервации;
  • Поддерживают сократительную способность мышечной ткани;
  • Нормализуют кровоснабжение.

Посыл импульсов к спинному мозгу от области денервации ускоряет восстановление поврежденного участка нерва. На нервную и мышечную ткань оказывают благотворное действие магнитные поля низкой интенсивности. Помимо улучшения кровоснабжения и обезболивания они обладают успокаивающим эффектом, уменьшают психоэмоциональное и физическое перенапряжение, нормализуют психическую деятельность. Физиотерапевты активно применяют в качестве мощного биостимулятора лазеротерапию, проводят сеансы ионофореза прозерина, галантамина.

Часто причиной гипотонии мышц нижних и верхних конечностей является острое нарушение мозгового кровообращения – ишемический или геморрагический инсульт. При ишемическом инсульте врачи Юсуповской больницы начинают физиотерапевтическое лечение в раннем восстановительном периоде. Оно направлено на улучшение питания и нормализацию тонуса мышечной ткани, устранение сосудистого спазма, восстановление кожной чувствительности и двигательной активности. Пациентам назначают следующие процедуры:

  • Массаж паретичных конечностей;
  • Магнитостимуляцию или электростимуляция конечностей со стороны пареза и гипотонии мышц;
  • Низкоинтенсивную магнитотерапию на нижние или верхние конечности.

Через 1-1,5 месяца от начала заболевания назначают электрофорез сосудорасширяющих препаратов, миорелаксантов, электромагнитные поля высокой частоты, лазеротерапию в красном диапазоне. Помимо физиотерапии лечебный процесс при гипотонии мышц обязательно дополняется специальной физкультурой.

При геморрагическом инсульте физиотерапевтические мероприятия начинают проводить в более поздние сроки после оценки неврологами общего состояния пациента, наличия противопоказаний и возможных рисков. Проводят массаж конечностей, электростимуляцию, применяют фототерапию в видимом диапазоне.

Если мышечная гипотония у взрослых является неврологическим проявлением дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника, физиотерапевты назначают электрофорез прозерина или галантамина на участок поражённых мышц, низкочастотную магнитотерапию, чрескожную электростимуляцию, УВЧ-терапию в импульсном режиме.

При туннельных синдромах у пациента возникают жалобы, связанные со сдавливанием нервных волокон в анатомических каналах, которые образованы связками, мышечными, костными и фиброзными структурами. В остром периоде заболевания проводят электрофорез и ультрафонофорез анестетиков, противовоспалительных препаратов, магнитотерапию. При регрессе болевого синдрома назначают теплолечение, чрескожную электростимуляцию мышц, криотерапию. Мышечная гипотония может быть одним из симптомов алкогольной или диабетической полинейропатии. В этом случае реабилитологи Юсуповской больницы применяют комплексное лечение, направленное на улучшение кровообращения и питания тканей, обезболивание расширение просвета сосудов. Для повышения тонуса мышц используют следующие методики физиотерапевтического воздействия:

  • Магнитотерапию;
  • Электростатический массаж;
  • Пневмомассаж;
  • Электростимуляцию;
  • Магнитостимуляцию;
  • Теплолечение;
  • Массаж конечностей.

Для того чтобы достичь максимально полного восстановления тонуса мышц в кратчайшие сроки, реабилитологи вводят комплекс лечебных мероприятий специальную физкультуру, которая включает в себя кинезотерапию, механотерапию, ортезотерапию, эрготерапию. При наличии показаний используют дополнительные вспомогательные средства реабилитации и лечение положением, а в определённых случаях мануальную терапию. Выясните причину и пройдите комплексное лечение гипотонии мышц, записавшись на приём к неврологу по телефону контакт центра Юсуповской больницы.

Худые голени, бёдра

Худые голени, бёдра

Худые голени или бедра чаще всего обусловлены недостатком жировой ткани или неразвитостью мышц нижних конечностей. Если при миниатюрной в целом фигуре этот недостаток не так явно бросается в глаза, то при грузной верхней части тела подобный дисбаланс фигуры выглядит крайне нелепо. Непривлекательный вид ног во многом определяется именно излишне худыми голенями или бедрами. Исправление такого эстетического недостатка проводится методами пластической хирургии. Увеличение недостающего объема и придание желаемого рельефа нижним конечностям достигается с помощью проведения липофилинга или эндопротезирования голеней/бедер.

Общие сведения

Далеко не все люди от природы наделены красивыми ногами. Даже если в юности ножки были стройными, с упругими мышцами голени и бедра, то с возрастом они могут заметно потерять свою форму. Худые голени и бедра «диктуют» свои несправедливые условия в выборе одежды и в образе жизни: длинные юбки, широкие брюки, отказ от высокого каблука, визуально стройнящего ноги, самозапрет на посещение пляжа или сауны, где слишком худые ноги могут стать предметом пристального внимания окружающих. Худые голени и бедра встречаются как у мужчин, так у женщин и своим существованием могут изрядно испортить общее впечатление и от мускулистой атлетической фигуры, и от прекрасных женских форм.

Худые голени, бёдра

Худые голени, бёдра

Причины

Форма и объем нижних конечностей определены генетически и зависят от толщины костей, соотношения мышц, формирующих объем голеней и бедер, а также количества жировых отложений. В силу генетических особенностей не все мышцы ног поддаются изменениям даже при очень интенсивной физической нагрузке на них. Если бедра больше подвержены возрастным изменениям, то форма голени часто является наследственной особенностью.

Причинами наличия чрезмерно худых голеней и бедер могут быть анатомически обусловленное недоразвитие мышц, атрофия мышц вследствие перенесенных заболеваний (травмы, полиомиелит и др.). Повлиять на форму голени можно разве что в детском возрасте, поэтому в детстве так важны подвижные игры: бег, прыжки, скакалки.

Правильные пропорции ног

В идеале линия голени должна плавно перетекать в линию бедра, при этом голень должна иметь достаточный мышечный объем, а бедро не должно быть излишне худым или рыхлым. Плавное перетекание и стыковку голени с бедром обеспечивает колено. Плавные контуры голеней и бедер при смыкании ног должны образовывать 3 веретенообразных «окошка»: между икрами, коленными суставами и бедрами правой и левой ноги. Верхнее «окошко», образуемое внутренними контурами бедер, должно являться самым узким.

Хирургическая коррекция ног

Коррекция голеней

Исправить форму и придать объем худым голеням сегодня возможно с помощью круропластики – пластической операции по увеличению голеней методом эндопротезирования. Пластика голеней достаточно широко востребована среди мужчин, занимающихся бодибилдингом.

Первые операции по увеличению голеней с помощью силиконовых имплантатов были выполнены в 1979 году пластическим хирургом из Франции J. Glitzenstein. Сегодня методика пластической коррекции голеней детально отработана, дает высокие эстетические результаты при минимально возможном риске развития побочных эффектов. Проведение круропластики показано при худых голенях, дисгармоничных с телом; варусных (сводчатых) или вальгусных (расходящихся) деформациях голеней, асимметричных голенях.

Проблема худых голеней при круропластике решается установкой силиконовых имплантатов, пор структуре аналогичных тем, что применяются в пластической хирургии для увеличения груди. Силиконовые протезы для голеней могут быть продолговатой или круглой формы, с гладкой или текстурированной поверхностью. Опытный пластический хирург без труда подберет необходимый размер и форму эндопротеза в соответствии с наилучшими результатами и пожеланиями пациента. Имплантаты имеют эластичную силиконовую оболочку с гелеобразным, вязким наполнителем внутри, они готовятся на заказ или индивидуально подбираются по длине и толщине из уже имеющихся образцов.

Эндопротезирование голеней является единственным, безопасным и эффективным методом, позволяющим увеличить объем худых голеней и улучшить их форму. В дальнейшем имплантаты не мешают ходьбе и никак не ощущаются при занятиях спортом.

Устанавливают имплантаты из разреза в подколенной ямке; после высвобождения и раздвижения мышечной ткани эндопротез располагают между мышцами голени. Правильно подобранные эндопротезы восполняют недостаток собственной мышечной массы пациента и корректируют неправильную форму голени.

Эндопротезы устанавливают исключительно со стороны боковых или задней поверхностей голени. На передней поверхности имплантация не производится, так как там изначально отсутствуют мышечные ткани и проходят нервные сплетения. Ходить разрешается уже на следующие сутки после операции. Для лучшего и более быстрого восстановления рекомендуется носить плотные гольфы или колготы в течение 7-10 дней.

После заживления тканей косметические швы в естественной складке под коленом незаметны, а имплантаты устойчивы к повреждениям и эластичны. В результате коррекции худых голеней методом круропластики худые голени обретают приятный объем, а искривленные – гармоничную форму.

Пластика бедер

Эстетическая коррекция худых бедер с помощью эндопротезирования проводится гораздо реже, чем круропластика. Для увеличения бедер также используются силиконовые имплантаты с геленаполнителем, которые вшиваются между мышцами на медиальной поверхности бедра.

Показаниями к пластической коррекции бедер служат конституциональные и инволюционные деформации мышц, недостаточно выраженные мышечные контуры бедра. Течение послеоперационного периода аналогично таковому после проведения круропластики. Гораздо чаще выполняется подтяжка мягких тканей бедер, придающая им более упругий и подтянутый контур. В тех случаях, когда пластическая операция не может исправить дефекты голеней и бедер (например, если деформации вызваны искривлением костей), выполняется ортопедическая операция по изменению формы нижних конечностей.

После пластики голеней и бедер некоторое время следует воздержаться от обуви на высоком каблуке и носить колготы с поддерживающим эффектом. Исключаются занятия видами спорта, создающими чрезмерные нагрузки на мышцы ног, во избежание деформации или смещения имплантата. Строгими противопоказаниями к проведению эндопротезирования худых голеней и бедер служат тромбофлебит и варикозное расширение вен нижних конечностей.

Худые голени, бёдра – лечение в Москве

Круропластика: операция, которая поможет сделать ноги стройными

Голени3.jpg

Красивые ноги в понятии большинства — это узкая щиколотка, равномерно рельефные голени и аккуратные колени. Но зачастую именно в голенях скрывается проблема — их объем может быть неравномерным или недостаточным.

Существуют некие установленные пропорции, которые определяют идеальную форму ног. С точки зрения эстетики и гармонии поставленные вместе ноги должны иметь четыре просвета: между бедрами и пахом, бедрами и коленями, чуть ниже коленей и между голенями и ступнями. Однако такой формой ног обладает далеко не каждая. Часто наблюдается кривизна в зоне голени из-за недоразвития икроножной мышцы. Причиной нарушения гармонии также может быть атрофия, связанная с некоторыми заболеваниями, асимметрия голеней, травмы. Выходом из ситуации, если она реально мешает чувствовать себя уверенно и полноценно, может стать круропластика.

Круропластика (от лат. сruro — нога) — это пластическая операция, в ходе которой корректируется область голени с помощью специальных имплантатов. Они представляют собой заключенный в плотную оболочку высококогезивный силиконовый гель. Такие имплантаты полностью гипоаллергенны и не вызывают отторжения. Если они случайно повредятся (например, при травме), то гель не вытечет, так как он вязкий, а они не потеряют форму. На ощупь они более жесткие, нежели эндопротезы для груди, так как область установки подразумевает гораздо большую нагрузку.

Для эстетической коррекции голеней используются разные варианты имплантатов: анатомические, веретенообразные или выполненные по индивидуальным размерам. Анатомические, как правило, устанавливают в верхнюю треть голени. Такая коррекция позволяет подчеркнуть объем, мускулатуру ноги, поэтому к ней часто прибегают мужчины. Веретенообразные, тонкие вытянутые имплантаты, применяются для улучшения эстетического восприятия женских ног. Они могут быть установлены с одной или сразу двух сторон голени.

Круропластика позволяет исправить кривизну, асимметрию, недоразвитие, одним слово любые врожденные или приобретенные дефекты строения ног, в том числе по причине возрастных изменений (например, снижение тонуса икроножной мышцы).

Голени5.jpg

X-образные ноги: причины искривления и как его корректировать и не допускать

Проведение операции

Круропластика может проводиться как под общим наркозом, так и под местным с одновременной седацией. Пациента располагают на животе, чтобы было удобно работать с областями голеней. В области под коленом выполняют поперечный разрез не более пяти сантиметров, отделяют ткани, создавая своеобразный карман для имплантата и устанавливают его. Затем хирург зашивает ткани и накладывает швы. Вся операция занимает не более полутора часов.

Первое время присутствуют неприятные ощущения, которые купируются обезболивающими препаратами. Возможны синяки и отечность. После круропластики очень важно соблюдать все реабилитационные правила, чтобы имплантат занял анатомически правильное место. В течение одного-двух месяцев следует носить компрессионное белье, исключить физические нагрузки, тепловые процедуры, а также ношение обуви на каблуке выше 4см.

Кстати, дополнительно для смягчения и коррекции результата круропластики может быть проведен липофилинг — инъекционное введение собственного жира пациента.

Несмотря на то, что круропластика кажется не такой сложной операцией, зона разреза (под коленом) потенциально опасна, в ней множество сосудов и нервов. Поэтому необходимость этого вмешательства должно быть оправданным, а доверить проведение операции следует только опытному специалисту.

дзен.jpg

5 вопросов о круропластике

Коррекция формы голеней: мифы и правда

Мягко стелют: как правильно выбрать ортопедические стельки

Поделиться:

Автор:

Фото: Pexels.com/CC

21.02.2023

Надо подтянуться: особенности и плюсы фейслифтинга в 40 лет

Подтяжка в 40_2.jpg

Отчетливая тенденция последних лет — пластика лица, что называется, в самом расцвете сил и красоты. А ведь раньше с таким запросом к пластическому хирургу приходили лишь после 50.

Фейслифтинг (подтяжка лица) — это совсем не та процедура, которая проводилась десятилетия назад. Она значительно усовершенствована и дает более естественный результат. Если же выполнить ее в 40 лет, то это будет похоже на своего рода облегченный вариант подтяжки. Конечно, избыток кожи по-прежнему удаляется, но в более молодом возрасте она не так сильно растянута и провисает, поэтому нет больших объемов, которые надо убрать. Это делает процесс более быстрым и предсказуемым. Одновременно с подтяжкой часто выполняют липофилинг — вводят подобно филлеру собственный жир пациента, — чтобы сбалансировать объемы. Специалисты отмечают, что результат фейслифтинга получается более трехмерным, нежели раньше.

Однако подтяжка лица остается хирургической операцией, в ходе которой надрез выполняется в складках вокруг уха, отслаиваются и приподнимаются ткани лица. В более молодом возрасте необходимое время подъема ткани гораздо короче, что, соответственно, сокращает и время реабилитации. Вместо месяца отеков и синяков можно восстановиться всего за две недели. В то же время небольшое ослабление тканей возвращается через 5-10 лет, что несколько меньше, чем стандартный 10-летний результат после традиционной подтяжки лица, включающей большее натяжение.

Фейслифтинг в относительно раннем возрасте (40-50 лет) является основой будущей программы омоложения. Ее цель не только предупредить очевидные возрастные изменения, но и сократить затраты. Так как использование наполнителей и нейротоксинов требует регулярности, а пластическая операция проводится всего один-два раза, то по практическим соображениям это очевидно более выгодный вариант поддерживать молодость и презентабельный внешний вид. Кроме того, такое решение позволяет долгосрочно планировать расходы на косметологию. После пластики можно будет прогнозировать количество поддерживающих процедур (филлеры, нейротоксины или какие-либо аппаратные методики), тогда как при естественном старении с каждым разом их будет требоваться все больше.

Подтяжка в 40_3.jpg

Броулифтинг: как можно омолодить лицо с помощью подтяжки бровей

Не менее важно

Несмотря на тенденции, поиск хорошего хирурга всегда является ключевым вопросом, а это означает, что нужно держаться подальше от сомнительных специалистов. Подтяжка лица хоть и считается стандартной процедурой, но каждый хирург всегда адаптирует ее индивидуально к каждому пациенту и в соответствии с собственными представлениями об эстетике, поэтому действительно важно, кого вы выбираете.

Есть те, кто достаточно агрессивно пытается восстановить или создать моложавый вид, в результате чего результат получается немного деланным. Другие придерживаются более осторожных техник, благодаря чему у пациента нет явных признаков операции, просто он начинает выглядеть намного лучше и моложе.

Кто хочет подтянуться

К раннему фейслифтингу склоняются и те, кто попросту устал от наполнителей и уже не видит результата после очередной процедуры. В этих случаях достаточно провести хирургический лифтинг верхней трети лица и, возможно, блефаропластику. Все больше людей, привыкших к инъекциям, признают ограниченность их возможностей. Со временем пациенты замечают, что хотят все больше наполнителей и нейротоксинов, но внешность при этом приобретает странные черты. Тогда как устранить любые морщины на лбу, а заодно приподнять брови, что сразу добавляет молодости, можно всего лишь одной щадящей операцией в верхней зоне. При этом мимика полностью сохраняется. Возможность поднять брови создает выражение легкости, открытости и доброжелательности. Ведь морщины на лбу и нависшие брови (а вместе с ними и веки) придают лицу суровое выражение. Но, как и в случае с фейслифтингом, подтяжка бровей — это тоже хирургическая операция, которая сопряжена с побочными эффектами в виде отеков и синяков и требует определенного времени на восстановление, пусть даже не большого.

Примечательно, что возраст желающих провести подтяжку бровей сегодня еще ниже — от 30 до 40 лет. Представители этой возрастной категории в большинстве случаев уже обращались и к инъекционным, и к аппаратным методикам и попросту устали тратить на это деньги. Они хотят получить заметный результат за одну операцию и отдохнуть от бесконечных походов в клинику красоты. И в некоторых случаях это действительно не лишено смысла.

дзен.jpg

Поделиться:

Автор: Редакция

Фото:
Fotodom/Shutterstock; Unsplash/СС0

17.05.2023

Дело в шапке: пластический хирург объясняет, почему многих шокировал вид Натальи Андрейченко

MyCollages - 2023-05-12T122840.308.jpg

Селфи «Мэри Поппинс» произвело фурор в медиапространстве. Что случилось с ее лицом? Почему она так выглядит? Наш приглашенный эксперт настаивает: актриса не перестала быть привлекательной женщиной.

Поклонники в недоумении: что же стало с их любимой Леди Совершенство? Выложив фото в запрещенную сеть, Наталья Андрейченко взбудоражила, кажется, полстраны. Диагнозы подписчиков сыплются со всех сторон – как и непредвзятые оценки внешности 67-летней актрисы.

«Исхудала и загрустила»; «Это все сыроедение!»; «Где же фильтры:»; «Что с лицом?»

Разумеется, никаких комментариев и объяснений от Андрейченко не последовало. Судя по всему, сама она своим видом полностью довольна, иначе вряд ли бы стала публиковать то самое фото, из-за которого и возник весь этот переполох. Как женщина мудрая, она знает толк в медийном шуме и оправдываться привычки никогда не имела.

MyCollages - 2023-05-12T131619.951.jpg
Наталья Андрейченко в 1992 году с мужем Максимилианом Шеллом и сыном Дмитрием Дунаевским

Тем не менее мы, сделав собственные выводы относительно нынешнего состояния кожи лица актрисы и озвучив их здесь, решили заручиться мнением профессионала – пластического хирурга, который видит женщин и их лица в буквальном смысле насквозь.

Как мы и ожидали, специалист обратил наше внимание на те нюансы, о которых мы, изучая фото, даже не думали. А они меж тем играют огромную роль в восприятии внешнего вида любого человека. Итак, вот что думает наш приглашенный эксперт.

1978_oooo.plus.png

Андрей Истранов, пластический хирург, д.м.н., профессор

На последней фотографии Натальи Андрейченко мы видим немолодую женщину без студийного мейкапа и в шапке, что полностью исключает влияние прически на ее внешний вид. Не секрет, что с помощью волос можно отвлечь внимание, смягчить или скрыть многие нюансы внешности. Также следует отметить отсутствие каких-либо мимических проявлений (в частности улыбки), что тоже играет роль в восприятии этой фотографии. Одним словом, по всей видимости, она выглядит естественно, так, как есть на самом деле в жизни.

Отсутствие тона сразу обнажает морщинки и складки, которые обычно не так заметны на профессиональных фотографиях. В глаза особенно бросается отсутствие подкожно-жировой клетчатки, тонкая кожа как бы обтягивает кости лицевого скелета. А там, где мягких тканей побольше, например, в области губ, мы видим большое количество вертикальных (кисетных) морщин. Все это может быть не только следствием естественных возрастных изменений, но и определенного образа жизни и питания, которые направлены на снижение веса и исключение всех факторов его набора, или, в худшем случае, следствием какого-либо заболевания.

С другой стороны, кожа выглядит достаточно ухоженной, особенно в верхней трети лица. Она гладкая, сияющая, что говорит о хорошем уходе за ней или в домашних условиях, или в кабинете косметолога. Отсутствие морщин, избытков кожи, жировых грыж в области верхних и нижних век может свидетельствовать о ранее выполненных хирургических вмешательствах, в частности проведении нижней и верхней блефаропластики.

дзен.jpg

Поделиться:

Автор: Редакция

Фото:
Fotodom/Shutterstock, соцсети

12.05.2023

Выше нос: что собой представляет подтяжка кончика носа Tip Lift

Кончик носа3.jpg

Мир пластической хирургии и косметологии постоянно в движении. Методики, которые были передовыми пять-десять лет назад, уже устаревают. Примером является процедура подтяжки носа.

Пластика носа существует уже более ста лет — специалисты утверждают, что первая зарегистрированная операция была сделана в 1887 году — само собой разумеется, что методы и техники с тех пор значительно изменились. Подтяжка кончика носа — следующий шаг в эволюции ринопластики. Это не традиционная пластика носа, а минимально инвазивная хирургическая процедура, которая слегка приподнимает кончик, внося небольшие, но в то же время впечатляющие изменения.

Что такое подтяжка носа

В традиционной ринопластике есть два типа проведения операции: открытый и закрытый (разрезы снаружи или внутри носа). При этом с помощью любой из них можно устранить многие эстетические несовершенства. Подтяжка кончика носа — несколько иное. Это хирургическая процедура, которая тоже выполняется открытым или закрытым способом, но сконцентрирована она исключительно на изменении кончика носа и не затрагивает другие нюансы, например, размер ноздрей, общую форму, горбинку и подобное.

Методика подразумевает особую технику работы с хрящом, использование определенной последовательности швов, формирование специальной распорки или удлиняющего трансплантата, что обеспечивает структурную поддержку и очень плавный подъем и выравнивание кончика носа.

Целью подтяжки является создание естественного, заниженного бокового профиля, который смягчает неровный, впалый, слишком выпуклый или опущенный кончик носа.

Когда следует обратиться к подтяжке Tip Lift

Выбрать ли подтяжку кончика носа или традиционную ринопластику, зависит от желаемого результата. Если беспокоит только кончик, то лучше обратиться к менее инвазивной процедуре, которая даст хороший эффект.

В отличие от некоторых процедур, которые необходимо подправлять или переделывать с течением времени, подтяжка кончика носа этого не требует.

Поскольку опущенный кончик носа характерен для пожилых людей, такая подтяжка может улучшить внешность на годы, так как коррекция этого нюанса придает профилю юношеские черты. Иногда обращение к такой коррекции — это все, что нужно в данной ситуации, чтобы восстановить гармонию и баланс лица. Но бывает, что подтяжку кончика носа приходится сочетать с другими операциями, например, с подтяжкой лица. Это оказывает значительное влияние на восприятие внешности в целом и заметно омолаживает.

Кончик носа4.jpg

Идеальный профиль: преимущества нитевой ринопластики

Операция по подтяжке кончика носа обычно занимает меньше часа и может выполняться под местной анестезией с седацией. После подтяжки с ноздри закладываются специальные тампоны-губки, которые обеспечивают внутреннюю поддержку носа во время его заживления. Они могут быть удалены врачом не ранее чем через три дня после операции.

Риски хирургии носа Tip Lift

Риски этой процедуры, особенно по сравнению с традиционной ринопластикой, незначительны. Кровотечения и инфекции случаются редко, так как обрабатываемая область и швы, необходимые для завершения операции, небольшие. Также выполняются сужающие кровеносные сосуды инъекции, а инфекции предупреждаются профилактическим введением антибиотиков.

Очевидное преимущество подтяжки Tip Lift — короткое время восстановления. Вернуться к привычной жизни можно уже через месяц. Специалисты утверждают, что после данного вмешательства мало синяков, если они вообще появляются, и минимальная отечность. В течение 10 дней после операции рекомендуется избегать тяжелых упражнений или любых других действий, которые могут повысить артериальное давление и вызвать нежелательные последствия.

При проведении подтяжки закрытым способом никаких внешних шрамов не остается. В случаях, если для хирургических манипуляций с некоторыми структурами требуется открытый доступ, то рану в преддверии носа закрывают особым швом, который практически не оставляет следов.

дзен.jpg

Поделиться:

Автор: Редакция

Фото:
Fotodom/Shutterstock

10.05.2023

Птоз верхнего века: 9 вопросов пластическому хирургу о причинах нависания и способах коррекции

Птоз3.jpg

Опущение век, их нависание над глазами — распространенная эстетическая проблема. Как правило, это возрастной симптом, но бывают исключения.

Анисимов.png

Алексей Анисимов, пластический хирург, кандидат медицинских наук

Пластическая хирургия предлагает множество подходов к сохранению и восстановлению эстетики лица. В том числе помогает бороться с такой распространенной проблемой, как нависание, или птоз верхнего века. Какие механизмы лежат в основе формирования этого эстетического дефекта и каким образом его можно скорректировать расспросим эксперта.

Какие причины чаще всего приводят к птозу или опущению верхних век?

Эстетика верхних век может меняться под влиянием возраста, но может быть с ним и не связана. То, что происходит со временем, вполне объяснимо: это старение кожи, появление морщин, складок. Коме того, причина в том, что само верхнее веко, как динамическая структура, постоянно находящаяся в движении, подвержена растяжению и провоцирует избыток кожи. Затем она начинает нависать над глазом, меняется контур века, и оно воспринимается как возрастное.

Невозрастные причины, как правило, иные. Чаще всего речь идет о положении бровей. Слишком низкие брови, нависание тяжелых тканей в области лба и верхнего края орбиты создает впечатление избытка кожи в зоне верхнего века. Хотя на самом деле это не так. От того, какая причина привела к изменению верхних век, подбирается соответствующий способ коррекции.

Среди причин птоза век также нарушения работы двигательных мышц, паралич, травмы. Также это симптом некоторых заболеваний нервной системы. Поэтому в некоторых случаях требуется тщательная диагностика.

Также существуют другие причины, которые могут приводить к нарушению эстетики лица. Есть такое понятие, как «дисплазия соединительной ткани». Из-за этого синдрома веки могут в раннем возрасте утрачивать эластичность, кожа приобретает мелкоморщинистый тип старения, что также ведет к изменению век. Таким образом, только специалист на консультации может определить, как именно стоит выполнять эстетическую коррекцию.

Диагностика возрастного птоза достаточно проста. При этом врачи выделяют три степени: первая ставится, когда веко перекрывает зрачок на 1/3, вторая степень — край века закрывает половину зрачка, и наконец при третьей степени глазная щель прикрыта почти полностью и глаз не видит из-за механического препятствия.

В каких ситуациях требуется хирургическая коррекция птоза верхних век? Нужно ли ждать определенного возраста?

Это вопрос, на который сложно ответить однозначно. Есть много ситуаций, когда к пластическому хирургу приходят пациенты с только начинающимися возрастными изменениями, и планируется операция. Есть пациенты, у которых состояние век достаточно сильно запущено, имеются большие избытки кожи, глазная щель значительно перекрыта. В этой ситуации также требуется хирургическая коррекция. В большей степени это вопрос предпочтений и желаний пациента выглядеть лучше здесь и сейчас. Можно оперировать и при первых симптомах птоза, и при достаточно выраженных возрастных изменениях. Главное — договоренность хирурга с пациентом и наличие методики для выполнения такой эстетической коррекции

Важно, чтобы хирург, глядя на область планируемой операции, четко осознавал, что он может сделать лучше, чем есть сейчас, не усугубить ситуацию и обеспечить долгосрочный результат. Не тот, который будет виден в ближайшее время после вмешательства, а именно в долгосрочной перспективе.

Птоз4.jpg

Какую операцию рекомендуется сделать, чтобы убрать птоз верхних век?

Самый очевидный ответ — это верхняя блефаропластика, или пластика верхних век. Это типичное вмешательство, которое работает с этой зоной. Однако не во всех случаях это единственная операция, которая может помочь. В ряде ситуаций оптимальный результат обеспечивают комплексные решения. В сочетании с верхней блефаропластикой проводится лобно-височный лифтинг, работа ведется с мягкими тканями лба, положением брови и височной областью. Это напрямую отражается на эстетике верхнего века.

Можно сказать, что изолированная верхняя блефаропластика в качестве монооперации, когда не прибегают к другим вмешательствам, может быть рекомендована только при высокой брови и при изменениях непосредственно самого верхнего века. Но если в эстетике принимают участие смежные области, тогда их тоже нужно оперировать.

С какими операциями допускается сочетать верхнюю блефаропластику?

Распространенный вариант коррекции – сочетание верхней блефропластики с лобно-височным лифтингом. Чаще всего его называют эндоскопическим лифтингом лба, при помощи которого удается приподнять бровь, придать ей необходимую форму и положение.

Также верхняя блефаропластика нередко сочетается с нижней блефаропластикой, с лифтингом средней и нижней трети лица. Тогда хирургия превращается в комплексное вмешательство, способное влиять на эстетику лица на самых разных уровнях. Именно комплексная операция дает самую высокую удовлетворенность пациента, поскольку учитываются все анатомические области.

По сути, все лицо – это и есть одна большая анатомическая область с различными структурами на ней. Поэтому учет всех факторов и эстетическая коррекция всех областей на лице обеспечивает наилучший эстетический результат.

Будут ли видны шрамы после хирургической коррекции птоза верхних век?

При верхней блефаропластике разрез выполняется в области верхнего века. По определению эта зона незаметна из-за того, что шов находится в естественной складке. При открытом веке следов хирургии не видно. Для того чтобы рассмотреть шов, необходимо закрыть глаз, разгладить кожу, после этого можно увидеть остаточный, еле заметный след. Это достаточно тонкий и нежный рубчик, который не играет особой роли в эстетике.

Если говорить о сопутствующих операциях, то при эндоскопическом лифтинге верхней трети лица разрез выполняется в волосистой части головы. Точнее не разрез, а проколы. Они располагаются полностью в волосах, на открытых участках никаких доступов не выполняется. Эстетическая хирургия – это такое направление, где отношение к разрезам и рубцам очень строгое.

Блефаропластика.jpg

Тени уходят молча: все способы убрать синяки под глазами

Всегда ли коррекция птоза верхних век проводится под наркозом?

Пластику век, как верхних, так и нижних, можно выполнить под местной анестезией или под наркозом. По сути, хирургическая техника от этого не сильно меняется. Возможно, дискомфорт больше связан с пребыванием пациента в операционной в сознании, и не всем это нравится. Как таковых болевых ощущений нет из-за того, что веко полностью обезболивается. Это основополагающие принципы хирургии — обеспечивать безболезненность во время проведения хирургического вмешательства. Дискомфорт возможен: от прокола кожи иглой, а также при резекции грыж верхнего и нижнего века. Это не совсем приятные ощущения, но это не боль.

Также существует третий вариант, промежуточный между наркозом и местной анестезией, — это выполнение блефаропластики под местной анестезией, но в сочетании с седацией. Интубация трахеи не проводится, пациент находится на границе сна и бодрствования, с ним можно разговаривать. Операция проходит более комфортно, нежели в ситуации с местной анестезией, когда человек находится в состоянии полного сознания. К такому варианту прибегают все чаще. По сути, многие люди боятся не столько самой операции, сколько наркоза, поэтому такой вариант является компромиссным.

Можно ли убрать птоз верхних век в пожилом возрасте?

Возраст не является противопоказанием для выполнения эстетических операций, в частности, блефаропластики. Скорее нужно оценивать здоровье пациента с точки зрения других соматических рисков. Если говорить о пожилом возрасте, то такие операции выполняются под местной анестезией, чтобы не нагружать организм дополнительными медикаментами, которые вводятся во время наркоза. В пожилом возрасте часто имеется какая-то сопутствующая патология, поэтому чтобы всем было спокойнее, общий наркоз практически не применяется. С другой стороны, если здоровье позволяет, то даже пожилым можно выполнять операцию под наркозом.

Можно ли устранить нависшее верхнее веко, не прибегая к хирургической операции?

Сегодня встречается много предложений для нехирургической коррекции тех или иных анатомических областей, в том числе и век. Но с профессиональной точки зрения эти способы малоэффективны. Те методики, которые дают действительно видимые улучшения, обеспечивают высокую удовлетворенность пациента, относятся к хирургии. Нехирургическими способами можно воздействовать только на текстуру кожи, скорректировать птоз они не в силах.

Каких рекомендаций нужно придерживаться после блефаропластики для сохранения результата?

Каких-то специфических рекомендаций после пластики век не существует. И думать о том, как сохранить результат, не совсем логично, поскольку человек должен продолжать жить полной жизнью. Кремы, гели в подобных ситуациях малоэффективны.

Любую блефаропластику при необходимости можно повторить через некоторое время. Самое главное, чтобы первичная операция была выполнена качественно, и веко оставалось пригодным для повторного вмешательства. Нередко такие вмешательства проводятся повторно — спустя 7, 10 или 15 лет после выполненной ранее операции.

дзен.jpg

Поделиться:

Автор: Редакция

Фото:
Fotodom/Shutterstock; Pixabay/СС0

10.05.2023

История с продолжением: когда может понадобиться повторная маммопластика

Повтор3.jpg

Провести пластическую операцию и забыть об этом навсегда — идеальная история. Однако случается, что возникает необходимость скорректировать результат.

Стоит отметить, что большинство повторных операций маммопластики представляет собой несложные коррекции с целью устранить небольшие дефекты первого вмешательства. Специалисты отмечают, что таких поправок почти две трети от всех повторных процедур. К ним относится в частности исправление асимметрии груди, которая может возникнуть через некоторое время после операции. Такое развитие событий случается из-за индивидуальной реакции тканей на имплантат, что не всегда можно прогнозировать. Но коррекция не занимает много времени.

Также к повторной маммопластике прибегают, если первая установка имплантатов была проведена достаточно давно и хотелось бы воспользоваться новыми, более современными изделиями. Возможно, вместе с этим появляется желание уменьшить или увеличить размер груди. Или же был набран или потерян вес, в результате чего контуры фигуры стали выглядеть не так гармонично.

Не так просто

К сожалению, неосторожный выбор клиники и хирурга для проведения маммопластики тоже нередко приводит к повторным обращениям. Некачественные имплантаты и неправильная техника проведения операции способны привести к нежелательным результатам. К негармоничному результату приводит и безответственное отношение пациента к реабилитационному периоду и несоблюдение им правил, которых необходимо придерживаться.

В числе неприятностей, с которыми можно в результате столкнуться, формирование так называемой второй складки или, как это называют хирурги — «дабл-бабл». При ошибках в выборе эндопротеза или техники установки, а также нарушении правил реабилитационного периода силиконовый имплантат занимает место несколько ниже необходимого. В результате под грудью параллельно с естественной линией молочной железы появляется еще один видимый контур.

Поэтому очень важно после маммопластики обязательно носить компрессионное белье столько времени, сколько рекомендует хирург. Также избегать нагрузок на плечевой пояс, не допускать набора или снижения массы тела. Это необходимо, чтобы эндопротез получил правильную усадку и получился гармоничный результат. Нарушение рекомендаций может привести к ряду неприятных осложнений.

Повтор4.jpg

Не виси на мне: могут ли имплантаты усилить птоз груди

Иногда для устранения второй складки, чтобы не прибегать к повторному хирургическому вмешательству, проводят процедуру липофилинга. В зону эстетического дефекта вводят собственный жир пациентки, что позволяет сгладить контуры и выровнять складку.

Все коррекции проводятся под общим наркозом и требуют реабилитационного периода. Причем специалисты отмечают, что восстановление проходит дольше, чем после первой операции.

Есть осложнения

Конечно, есть случаи, когда повторная маммопластика необходима из-за возникновения осложнений. Самая распространенная причина — капсулярная контрактура. Это состояние, при котором вокруг имплантата образуется капсула из соединительной ткани. При этом она может быть различной толщины и плотности. Как правило, современные эндопротезы не вызывают плотной фиброзной контрактуры, тогда как имплантаты прошлых поколений нередко становились причиной формирования прочной капсулы, которая сжимала изделие и деформировала грудь.

К самым сложным из повторных коррекций маммопластики можно отнести устранение капсулярной контрактуры, замену имплантатов, хирургическую коррекцию эффекта второй складки и другие послеоперационные деформации. Так, например, при капсулярной контрактуре хирургу приходится удалять фиброзную ткань, образовавшуюся вокруг имплантата. Эндопротез в это время извлекается, а затем устанавливается заново. К счастью, такие осложнения встречаются не так часто. В целом специалисты отмечают, что повторная операция все-таки сложнее первой, тем более если ее выполнял другой хирург. Повторная пластика груди требует от врача большого опыта и высокой профессиональной квалификации.

Если речь идет лишь о желании пациентки исправить какие-то нюансы или она в целом недовольна результатом, то обычно решение о проведении повторной маммопластики принимается не ранее, чем через полгода после первой.

дзен.jpg

Поделиться:

Автор: Редакция

Фото:
Fotodom/Shutterstock

29.04.2023

Актуальные статьи


Добавить комментарий