Один глаз видит темнее другого как исправить

Если затянуть с лечением ленивого глаза, возникает высокий риск развития косоглазия, и в критических случаях возможна безвозвратная потеря зрения.

Амблиопия нередко развивается вместе с астигматизмом. Картинка становится еще более искаженной, человек быстрее утомляется и устает при работе с мелким текстом, работе с мелкими деталями.

При первых проявлениях анизометропии необходимо сразу обращаться к врачу-офтальмологу.

Что делать, если один глаз видит хуже другого

Если пациенту ранее не выявляли анизометропию, причинами разной оптической силы у глаз может быть быть сильное зрительное переутомление, стресс, В этом случае важно на какое-то время ограничить работу за компьютером, чтение, использование смартфона. Если дело в стрессе, усталости, важно дать себе возможность отдохнуть, расслабиться.

Зрение на глазу может снижаться в силу травматических повреждений органа зрения. В этом случае важно как можно скорее обратиться к офтальмологу для получения оперативной помощи. Корнем внезапных проблем со зрением может быть отслойка сетчатки, которая требует немедленного хирургического вмешательства.

В некоторых случаях причина ухудшения зрения на одном глазу может крыться в патологических изменениях в организме, не связанных с органом зрения. В этом случае офтальмолог может направить пациента к неврологу, эндокринологу и другим специалистам для более расширенного обследования.

Диагностика анизометропии

На ранних стадиях анизометропии человек обычно не чувствует значительных изменений в зрении. Ему кажется, что он видит, как обычно, поэтому не идет к специалисту.

Диагностировать заболевание в большинстве случаев становится возможным на более поздних стадиях развития анизометропии. Именно на этих стадиях человек понимает, что со зрением что-то не так.

В первую очередь, врач обязательно проводит первичный осмотр, собирает анамнез заболевания, проверяет пациента при помощи таблицы Сивцева. Для постановки точного диагноза необходима комплексная диагностика зрения, которая проводится на современных компьютеризированных приборах.

Диагностика зрения включает рефрактометрию, визометрию — измерение остроты зрения, офтальмоскопию — оценку состояния глазного дна, периметрию, которая исследует поля зрения. Врач может проверить структуры органа зрения при помощи ультразвуковой диагностики глаза.

Лечение анизометропии

Подход к лечению состояния, при котором один глаз видит хуже, зависит от результатов диагностики зрения.

Для коррекции разницы в оптической силе врач прописывает очки. Очки могут быть обычными и специальными. Обычные очки подходят пациентам с разницей в диоптриях не больше двух единиц. Специальные очки бывают, например, телескопические, то есть представляют собой мини-бинокль, который улучшает зрение вдаль в несколько раз благодаря встроенным увеличительным оптическим технологиям.

Бывают изейконические очки, которые офтальмолог часто назначает при тяжелой стадии анизометропии, значительной разнице в оптической силе левого и правого глаз. Изейконические очки выглядят как конструкция с двумя рядами линз. Линзы, расположенные ближе к глазу, положительной оптической силы. Линзы, удаленные от глаз, — отрицательные.

Миопическая анизометропия может быть корригирована контактными линзами. Причем контактная коррекция, в отличие от очковой, эффективна даже если разница в диоптриях составляет более двух.

Виды анизометропии

У анизометропии существует классификация по трем степеням — осевая анизометропия, смешанная и рефракционная.

Особенность осевой анизометропии в том, что при разной оси глаза обладают одинаковой рефракцией. Смешанная анизометропия проявляется в том, что у глаз разная рефракция и неодинаковые длины оси.

При рефракционной анизометропии у глаз одинаковая длина оси, но различная сила преломления.

При анизометропии у пациента может наблюдаться гиперметропия одного глаза, что часто является следствием прогрессирования глаукомы.

Для лечения анизометропии высоких степеней может применяться лазерное лечение, если у пациента нет противопоказаний — синдром сухого глаза, слишком тонкая роговица, некоторые хронические заболевания, возраст младше 18 лет.

Профилактика разного зрения на глазах

Предотвратить развитие разницы в диоптриях между левым и правым глазами с помощью обычной профилактики, к сожалению, нельзя. Главная предупреждающая мера — регулярное наблюдение у офтальмолога при наличии аметропий (близорукости, дальнозоркости, астигматизма) и в возрасте 40 лет и старше.

Включайте в рацион питания витамины и микроэлементы, полезные для нормальной работы зрительной системы. Здоровое разнообразное питание — залог того, что организм будет насыщен всеми необходимыми элементами.

Что предпринять, если вы заметили ухудшение зрения на одном глазу

Если вы заметили, что острота зрения снизилась на одном глазу или на обоих глазах, заниматься самолечением нельзя. Необходимо записаться к врачу-офтальмологу в ближайшее время, чтобы вовремя обнаружить патологические изменения и своевременно начать лечение.

Насколько эффективно лечение анизометропии?

Лечение анизометропии тем эффективнее, чем быстрее оно было начато. На ранних стадиях возможно полностью избавить пациента от заболевания.

Будьте внимательны к своему зрению. При первых симптомах анизометропии запишитесь на консультацию к офтальмологу в специализированную офтальмологическую клинику.

Не всегда близорукость или дальнозоркость проявляется одинаково на оба глаза. Иногда резкость зрения различается в несколько диоптрий. Разное зрение на глазах представляет собой заболевание под названием анизометропия. Оно характеризуется разной рефракцией, например, левый глаз видит нормально, а правый отличается близорукостью или дальнозоркостью. Иногда страдают оба, но разными заболеваниями. Из-за этого разрушается бинокулярное зрение (восприятие окружающего мира двумя глазами).

Причины возникновения разного зрения

Чаще всего анизометропия возникает в результате наследственного гена. Но при этом ее развитие не всегда приходится на детский возраст. Встречается, что человек не знает о своем заболевании до достижения 40 лет. 

Оно может возникнуть из-за перенесенной травмы головы или после продолжительной болезни головного мозга. Нередко приобретается после прогрессирования катаракты или операций на хрусталике.

Чем опасна анизометропия

Если у глаз разная оптическая сила, мозг сможет преодолевать это препятствие и воспроизводить нормальную картинку. Но в случае разницы от 2 диоптрий проблема будет очевидна — мир будет казаться размытым. 

Из-за этого возникает следующая проблема — амблиопия, больше известная как «ленивый глаз». Это происходит в результате нечеткой картинки у одного глаза, поэтому он перестает работать и выключается из восприятия. 

Если запустить заболевание, можно получить косоглазие и даже слепоту. На последних стадиях больной не реагирует на внешние раздражители и перестает ориентироваться в пространстве.

Нередко недуг сопровождается астигматизмом. В этом случае преломление лучей искажается еще больше, человек щурится при разглядывании близких и далеких предметов, появляется быстрая утомляемость при чтении и других работах с мелкими объектами.

Проблема в том, что в мозг поступают две разные картинки, которые не могут слиться в одно изображение. Он принимает решение не использовать тот глаз, который поврежден сильнее, отсюда возникает косоглазие. При первой стадии разница глаз доходит до 3 диоптрий, при второй — до 6, при третьей — более 6. 

Без лечения обязательно наступают осложнения. Поэтому при малейших признаках анизометропии нужно обращаться к врачу.

Диагностика пациента

На начальной стадии анизометропия поддается диагностике с большим трудом. Дело в том, что пациаент не замечает особых проблем со зрением, кроме быстрого утомления после работы с текстом. Обычно это списывается на утомляемость.

Обнаружить заболевание чаще всего удается на второй и третьей стадиях, когда человек понимает, что его зрение существенно снизилось, и обращается к офтальмологу.

Диагностика зрения включает в себя несколько методов, которые помогают обнаружить болезнь и вычислить ее степень:

• проведение рефрактометрии — определяет, к какому типу рефракции принадлежит заболевание;
• проведение визометрии — выявляет, насколько снижена острота зрения;
• использование УЗИ глаза — используется, если хрусталик или роговица помутнели;
• применение офтальмоскопии — исследование глазного дна;
• проведение периметрии — метод проверки полей зрения и их ассиметричного сужения;
• использование биомикроскопии — исследование глаза, помогающее выяснить причину возникновения анизометропии;
• исследование зрения через четырехточечный тест или синоптофор.

Описанные процедуры позволяют врачу выяснить степень и характер заболевания, его возникновение. Согласно проанализированным данным он назначает определенный курс лечения, оптимальный для пациента.

Лечение заболевания

Чтобы избавиться от анизометропии, прибегают либо к обычным очкам и линзам, либо к специальным. Последние подразделяются на телескопические и изейконические. Простые очки или линзы назначаются пациентам, у которых разница рефракции не более 2 диоптрий. Если больше, они не смогут скорректировать зрение. 

Интересно, что контактные линзы переносятся лучше, чем очки, особенно при миопии (близорукости). Однако если анизометропия характеризуется гипермитропией (дальнозоркостью), ситуация осложняется. 

Дело в том, что в линзах с такой проблемой объекты кажутся меньше, чем на самом деле. Это влечет плохую переносимость корректировки, поэтому при дальнозоркости лучше использовать очки.

Подобрать правильное решение для коррекции зрения очень не просто. Но надо понимать, что рефракционное зрение исправляется стандартными очками и линзами только при малых числах диоптрий.

Телескопические очки похожи на бинокль. Они состоят из двух систем — рассеивающих и собирательных линз. Они увеличивают объекты на ретине (сетчатой оболочке глаза) и назначаются при врожденной анизометропии. При всех плюсах такие очки не дают работать с близкими предметами.

Изейконические очки предназначены для тех, у кого глаза видят один и тот же предмет с разным размером. Они выравнивают масштаб изображений через уменьшение объекта для одного глаза и увеличение для другого.

Очень важно тщательно рассчитать размерность анизейконии (болезни, которую исправляют изейконические очки). В противном случае зрение ухудшится в разы.

Возможные осложнения

Поскольку центральная нервная система не может совладать с двумя разными изображениями, мозг постепенно “отключает” тот глаз, который сильнее подвержен заболеванию. Такое угасание зрительных функций называется амблиопией. Если не лечить болезнь, один глаз перестанет видеть совсем.

Другая проблема из-за нелечения анизометропии заключается в развитии косоглазия. Оно может быть сходящимся (отклонение глазных яблок внутрь) или расходящимся (отклонение глазных яблок наружу).

Профилактика

Специальной профилактики для предупреждения заболевания не существует. Однако стоит придерживаться рекомендаций, способных снизить риск появления проблемы:

• здоровый образ жизни;
• принимать витамины и поливитамины в межсезонье;
• делать упражнения для глаз;
• сократить по времени напряжение глаз (просмотр телевизора, монитора, других гаджетов);
• не читать при плохом свете;
• хотябы, один раз в год, посещать офтальмолога.

Видео

Что делать, если заметили ухудшение зрения

Главное — не заниматься самолечением. Оно может нанести вред. Поэтому при малейших признаках болезни нужно обращаться к специалистам. Чем раньше пойти к окулисту, тем проще излечить заболевание. Гораздо хуже зрение подвергается коррекции на последних стадиях недуга.

Офтальмологи клиники “Элит Плюс” помогут вернуть зрение на любой стадии анизометропии. Не обязательно прибегать к операционным видам коррекции, поскольку сегодня существуют эффективные методы лечения через аппаратную терапию и подбор ночных линз.

Часто задаваемые вопросы

❓ Почему нельзя игнорировать болезнь?

✅ Осложнения запущенного заболевания очень неприятны. Если анизометропию не лечить, возникнет косоглазие или даже слепота. Поэтому при малейших подозрениях нужно отправляться к офтальмологу.

❓ Насколько эффективно лечение?

✅ Анизометропию можно вылечить полностью. Но легче и быстрее это произойдет, если болезнь только начинает развиваться.

❓ Что такое монокулярное зрение?

✅ Это патология корректного восприятия видимых объектов. Мозг не в состоянии воспринимать разное изображение двух глаз, поэтому один полностью перестает видеть.

Источник: https://elitplus-clinic.ru/stati/anizometropiya.html

Почему возникает? Ситуация, когда один глаз видит хуже другого, не является редкостью. Это может являться врожденной патологией или возникнуть в результате долгого зрительного напряжения, например, при работе за компьютером, из-за травм или сопутствующих заболеваний.

Что делать? Если вы столкнулись с ухудшением зрения, нужно сразу обратиться к специалисту, который после диагностики составит схему лечения. В противном случае возникают риски осложнений: утрата четкости изображения, развитие косоглазия, головные боли, головокружения.

Что такое анизометропия

Анизометропия — состояние, во время которого один глаз видит хуже другого. Это офтальмологическое отклонение, проявляющееся в существенном различии рефракции (преломляющая способность) между левым и правым глазом.

У данной болезни три варианта развития:

• У одного глаза может развиться миопия (близорукость) или гиперметропия (дальнозоркость), в то время как второй глаз видит вдали или вблизи нормально.
• Оба глаза могут быть с одним дефектом зрения (близорукостью или дальнозоркостью), но при этом один глаз видит хуже другого.
• Могут развиться разные патологии рефракции: один глаз с миопией, второй — с гиперметропией.

Так как у оптических сред обоих глаз при анизометропии разная преломляющая сила, мозг получает размытую картинку. Пытаясь с этим справиться, он начинает игнорировать изображение, поступающее с более слабого глаза. Если не корректировать состояние при большой разнице в диоптриях (носить специальные очки или линзы), заболевание может перерасти в косоглазие и амблиопию — синдром «ленивого глаза», когда мозг блокирует сигнал, идущий от проблемного глаза, в результате чего тот работает меньше.

Анизейкония — еще одно следствие анизометропии. При этом состоянии глаза видят одну картинку разной по величине. Мозг пытается объединить два изображения в один зрительный образ, в итоге происходит нарушение бинокулярного зрения.

Зачастую вместе с анизометропией появляется и астигматизм. Больше всего этому подвержены дети.

Симптомы заболевания

Симптоматика зависит от степени развития патологии.

• Начальная (разница до 3 диоптрий)

Наш мозг не отличает изображения, идущие от разных глаз, если разница рефракции не превышает 2-3 диоптрии. По этой причине при слабой анизометропии особого дискомфорта не возникает. Часто признаки начальной стадии списывают на усталость глаз.

• Средняя (от 3 до 6 диоптрий)

На этой стадии появляются заметные симптомы: картинка видится нечёткой и двоится. Если прикрыть глаз, видящий слабее, качество зрения станет лучше.

• Высокая (более 6 диоптрий)

Высокая степень патологии сопровождается значительным дискомфортом: заметно снижается зрение, наблюдаются постоянная усталость глаз, регулярные головные боли, иногда бывают головокружения. Глаз, видящий хуже, начинает заметно косить.

При этом уровне заболевания пациентов тревожат следующие симптомы:

• с утра глаз видит хуже, но позже чёткость приходит в норму;
• перед глазами летают «мушки» или «точки», иногда бывает пелена на глазу;
• глазам трудно сфокусироваться на чём-то;
• глаза болят, наблюдается покраснение, ощущается жжение, сухость.

Причины анизометропии

Анизометропия бывает врожденной и приобретенной. В первом случае это случается из-за генетической предрасположенности или особенности строения глаза. В некоторых случаях у детей заболевание проходит само по себе в процессе формирования глазного яблока. Но это не означает, что надо отказываться от регулярного посещения офтальмолога и обязательного использования очков или линз.

Причинами того, что один глаз видит намного или чуть хуже другого, могут быть:

Внешние факторы

Патология у подростков или взрослых может развиться вследствие работы во вредных условиях: запылённость, сильные перепады температуры, постоянное присутствие на открытом воздухе.

Отслойка сетчатки

При отслаивании сетчатки от сосудистой оболочки происходит ухудшение зрения в одном глазу. Причина в том, что сетчатка перестаёт получать питательные вещества, нарушается нормальное функционирование фоторецепторов и макулы. Острота зрения постепенно снижается, на глазах появляется пелена, контуры и размеры предметов искажаются. Если пустить всё на самотёк и не обратиться к врачу как можно скорее, это приведёт к гибели фоторецепторов. Восстановить их уже нельзя.

Катаракта

Катарактой называется патология, характеризующаяся помутнением хрусталика. Чаще всего ею болеют люди в возрасте, но иногда она возникает и раньше. Катаракта ведёт за собой постепенное ухудшение зрения: картинка блекнет и размывается, вокруг источников освещения видны ореолы, повышается чувствительность к свету. Зачастую катаракта образуется на обоих глазах, но бывают случаи, когда болезнь приводит к тому, что один глаз видит хуже другого.

Инородная частица в глазу

Привести к ухудшению зрения может любая соринка или песчинка, попавшая в глаз. Инородное тело раздражает роговицу, текут слёзы, глаз воспаляется. Если это кусочек металла, то он еще и окисляется, приводя к интоксикации. Любую постороннюю частицу необходимо немедленно извлечь. Если не получается избавиться от неё лично, срочно обратитесь к врачу. Медлить и откладывать на другой день в этом случае нельзя.

Неврит зрительного нерва

При повреждении зрительного нерва зрение падает стремительно — от нескольких часов до пары дней. При неврите происходит нарушение восприятия цветов, появляются слепые пятна. Глазу больно при движении глазного яблока. При таком заболевании пациентов госпитализируют, так как неврит требует точной диагностики и правильного лечения. В ином случае патология может перерасти в хроническую форму, что грозит частыми рецидивами.

Механическое травмирование, хирургическое вмешательство

Бывает так, что один глаз видит хуже другого после операции. Или зрение ухудшается в результате травмы. Особо сильные удары могут спровоцировать кровоизлияние в глазное яблоко, разрыв сетчатки и сосудистой оболочки. Если будут задеты зрительные нервы, это приведёт к слепоте.

Стрессовые ситуации

Во время стресса повышается пульс и артериальное давление. При этом одной из первых страдает сердечно-сосудистая система. Слизистые оболочки сужаются. Это относится и к слизистым наших глаз. Дыхание учащается, приводя к увеличению доли кислорода и уменьшению углекислого газа — происходит гипервентиляция. Именно это состояние приводит к ощущению «песка в глазах» или мелькающих «чёрных мушек».

Зачастую указанные симптомы бывают из-за сильного кратковременного стресса. Если же стресс длительный, то его воздействие на организм серьёзнее: возникают неприятности со здоровьем из-за сухости слизистой, глазные мышцы перенапрягаются, повышается глазное давление. Это сопровождается тиком и регулярными головными болями. Всё вместе приводит к ухудшению зрения и различным патологиям глаз.

Одностороннее поражение появляется не только из-за офтальмологических болезней. Изменение остроты зрения могут вызывать некоторые системные заболевания организма:

• сахарный диабет;
• нарушения работы центральной нервной системы;
• повреждение сосудов.

Диагностика и лечение

Что делать, если один глаз видит хуже другого? Самое главное при анизометропии — вовремя её обнаружить и приступить к немедленному лечению. Офтальмологи рекомендуют уже в 3 года первично обследовать детей, у которых родители имеют подобную патологию.

Начальная степень анизометропии проходит практически бессимптомно. Узнать о болезни можно только в ходе профилактического приёма. Если глаза быстро утомляются, зрение начинает «плавать», появляется косоглазие — это уже свидетельствует о средней или высокой степени заболевания. При таких симптомах надо срочно посетить доктора.

Офтальмолог ставит диагноз, применяя следующие методы:

• во время авторефрактометрии проводится компьютерная оценка состояния рефракции, параметров роговицы, наличия возможных повреждений;
• в процессе визометрии определяют остроту зрения при помощи офтальмологических таблиц для дали и близи (таблицы Сивцева-Головина, Орловой);
• офтальмоскопия позволяет изучить состояние сетчатки и внутренних сред;
• при скиаскопии (теневой пробе) определяют рефракцию у малышей;
• периметрия помогает исследовать световую чувствительность;
• проводя УЗИ глаз, доктор визуально отслеживает анатомические и физиологические особенности зрительной системы.

Целью терапевтического воздействия является устранение симптомов основного заболевания. Например, если офтальмолог увидел на приёме, что у пациента катаракта, глаукома или отслоилась сетчатка, то должен назначить медикаментозное или хирургическое лечение.

Поражения зрительного анализатора лечат, используя консервативный (очки или линзы) и хирургические методы.

Коррекция с помощью очков и контактных линз

Если один глаз видит хуже другого, исправить это можно с помощью прописанных офтальмологом очков — обычных или специальных. Обычные очки носят пациенты с разницей в диоптриях не больше 2 единиц. Для более тяжёлых случаев необходимы специальные очки. В зависимости от патологии прописывают соответствующие оптические приборы. Например, телескопические очки — это мини-бинокль, который помогает, если один глаз видит хуже другого вдаль. Зрение улучшается в несколько раз из-за встроенных увеличительных оптических технологий.

Изейконические очки назначаются пациентам с тяжёлой стадией анизометропии, когда существует значительная разница в диоптриях между обоими глазами. Изейконические очки — это особая конструкция с двумя рядами линз. Линзы, находящиеся ближе к глазу, имеют положительную оптическую силу. Линзы, удаленные от глаз, — отрицательную.

Использование контактных линз тоже относится к рефракционной терапии. Линзы выбирают пациенты, имеющие ограничения для ношения очков. Альтернатива мягким дневным линзам — ортокератологические, ночные ОК-линзы, воздействующие на роговой слой и корректирующие его форму. При этом преломляющий эффект близоруких глаз становится меньше, происходит «сокращение минуса».

Ночные жесткие линзы делают из газопроницаемого материала, что позволяет избежать кислородного голодания тканей. С помощью линз корректируется рефракция с разницей в 2 диоптрии и выше.

Лазерная коррекция

В наше время уже никого не удивишь лазерной коррекцией зрения. Такая операция помогает улучшить или полностью восстановить зрение пациента. Существует много методов лазерной коррекции, но все они базируются на одном принципе: эксимерный лазер испаряет часть роговицы, изменяя её форму так, чтобы световые лучи оптимально фокусировались на сетчатке. Различаются методы используемыми во время операции инструментами, а также подходом — сохраняется или удаляется при этом верхний слой роговицы.

Обычно речь идёт о двух основных техниках лазерной коррекции зрения: фоторефракционной кератэктомии (ФРК) и LASIK, все остальные — их вариации.

Иногда пациенты задают вопросы о последствиях операции. Например, почему после коррекции ФРК один глаз видит хуже другого. Чаще всего это нормально, так как ткани роговицы заживают на обоих глазах неравномерно. Нужно терпеливо дождаться момента, когда послеоперационные раны полностью заживут.

Профилактика зрительного дисбаланса

Несмотря на то, что лазерная коррекция поможет во многих запущенных случаях, лучше всё же беречь свои глаза. Для этого выполняйте следующие профилактические рекомендации:

• избегайте непосильных физических нагрузок, потому что они могут привести к перенапряжению сосудов и кровоизлияниям в глаза;
• ежедневно делайте упражнения для глаз, особенно если они постоянно устают;
• не смотрите на солнце, носите в солнечную погоду солнцезащитные очки;
• применяйте увлажняющие капли, если часто работаете за компьютером;
• не трите глаза грязными руками и берегите их от травм;
• позаботьтесь о хорошем освещении на своём рабочем месте;
• пользуйтесь защитными средствами, если ваша работа опасна для глаз.

На нашем зрении сказывается и образ жизни. Чтобы избежать глазных заболеваний, будьте активными, занимайтесь спортом, бросьте вредные привычки. Кроме того, старайтесь избегать стрессов и переутомления глаз.

Очень важно, чтобы в организм поступали все необходимые витамины и микроэлементы. Питание должно быть здоровым и разнообразным, тогда глаза будут получать важные для зрения вещества.

Не забывайте о регулярном посещении (1-2 раза в год) офтальмолога, даже если не ощущаете каких-то признаков проблем с глазами. Это правило становится особо актуальным для людей старше 35 лет.

Наши глаза — важный орган. Никогда не занимайтесь самостоятельным лечением, если один глаз начал видеть хуже другого. Диагноз может ставить только офтальмолог. Как только вы обнаружили изменения зрения — поспешите записаться на приём, чтобы вовремя выявить патологические изменения и начать своевременную терапию.

Чем опасна разница в зрении между глазами

Мозг человека способен компенсировать явление анизометропии и выдать четкую картинку, если оно ниже двух единиц. Показатель выше этой отметки приводит к тому, что один глаз начинает видеть хуже. Возможно развитие и прогрессирование амблиопии или синдрома «ленивого глаза». Пораженный орган отчасти или совсем прекращает нормальное функционирование, а здоровый трудится за двоих.

При отсутствии своевременной офтальмологической помощи возрастает опасность появления косоглазия, астигматизма. При худших прогнозах подобная ситуация может завершиться слепотой. Любой тревожный симптом должен стать сигналом для того, чтобы обратиться к опытному офтальмологу.

Причины возникновения

Одним из основных факторов, которые приводят к тому, что левый глаз может видеть хуже правого, является регулярное переутомление, стресс. Недостаток отдыха необходимо компенсировать.

Снижение зрения часто вызывает травма, которая может привести к внутренним повреждениям, например, отслойке сетчатки. Такая ситуация требует оперативной медицинской помощи с последующим наблюдением у офтальмолога.

Вызывать зрительную дисфункцию способна развивающаяся патология вне глазного яблока. В этих случаях дополнительно требуется помощь врачей узких специальностей: эндокринолога, невролога.

Что делать, если один глаз видит хуже другого

Сначала происходящие перемены незаметны, даже может показаться, что все хорошо. Насторожить должен дискомфорт, если один глаз резко стал хуже видеть или появилась размытость изображения. Выявить сбой в рефракции поможет комплексная аппаратная и традиционная диагностика в кабинете офтальмолога. На первичном приеме проводится:

• Авторефрактометрия – компьютерная оценка состояния рефракции, параметров роговицы, наличия возможных нарушений.
• Визометрия – определение остроты зрения с помощью специальных таблиц для дали и близи (таблица Сивцева-Головина, Орловой).
• Офтальмоскопия – изучение состояния сетчатки, внутренних сред.
• Скиаскопия – метод определения рефракции.
• Периметрия – исследование световой чувствительности.
• УЗИ – визуализация в режиме реального времени анатомических и физиологических особенностей зрительной системы.

Кто находится в зоне риска

Обычно болезнь дает о себе знать в детском возрасте, если оба родителя сами предрасположены к ней. Во взрослом состоянии патология может проявиться после травмы или других заболеваний, не связанных с зрительными органами. В этом случае остроту зрения и рефракцию нужно постоянно контролировать и выполнять специальную гимнастику для глаз. Ранняя диагностика позволит подобрать эффективный курс лечения.

Лечение анизометропии

Цель терапевтического воздействия заключается в устранении симптомов основного заболевания. Для лечения поражений зрительного анализатора используются консервативные (очки, линзы) и хирургические методы.

Очковая и контактная коррекция

На приеме подбираются телескопические, изейконические очки. Их оптическая система обладает рассеивающей функцией, увеличивает видимые изображения. Это снимает зрительное напряжение и способствует сохранению зрения. Очки подходят для корректировки зрения с разницей в рефракции ниже двух диоптрий. Ношение контактных линз также относится к рефракционной терапии. К нему прибегают при наличии ограничений для ношения очков. Альтернативой мягким дневным линзам выступают ортокератологические, ночные ОК-линзы. Они оказывают воздействие на роговой слой, корректируя его форму. Преломляющий эффект близоруких глаз уменьшается, происходит «сокращение минуса». Ночные жесткие линзы выпускаются из газопроницаемого материала для избежания кислородного голодания тканей. С помощью линз корректируется рефракция с разницей в две диоптрии и выше.

Лазерная коррекция

Плановая операция позволяет значительно улучшить или полностью нормализовать зрительную функцию.

Осложнения

На фоне имеющейся анизометропии может развиться амблиопия. При отсутствии должного обследования и лечения проявляется сходящийся или расходящийся страбизм (косоглазие). В тяжелых случаях возможна анизоаккомодация, которая определяется различной аккомодационной способностью глаз.

Профилактика зрительного дисбаланса

Рекомендуется регулярно проходить профилактические осмотры у окулиста с обязательным выполнением рефрактометрии и визометрии.

Для укрепления глаз и организма в целом желательно придерживаться здорового образа жизни: делать перерывы в работе, выполнять тренировочные упражнения для глазной мышцы, не засиживаться со смартфоном, сбалансированно питаться, больше двигаться и проводить свободное время на свежем воздухе.

Амблиопия у взрослых – причины и лечение

Зрение человека в некоторых нюансах (угол обзора, светочувствительность и пр.) отличается от зрения животных. Однако, у всех высших существ на Земле оно построено по бинокулярному принципу: два глаза – наиболее экономный способ стереоскопического, объемного восприятия окружающего трехмерного пространства. Лишь у некоторых моллюсков и насекомых, в частности арахнидов, эволюция решила не экономить и пошла по пути многоглазости.

Однако минимализм имеет обратную сторону: имея лишь два глаза, уже не скажешь – мол, глазом больше, глазом меньше… И если по каким-либо причинам один глаз не способен транслировать в зрительную зону мозговой коры достаточно четкое изображение, – пригодное, при слиянии со вторым сигналом, для построения стереоскопического образа, – центральная нервная система воспринимает такой глаз как искажающую помеху и в защитных целях начинает его игнорировать, постепенно «отключая» от сенсорно-аналитического процесса. В таком безработном органе зрения развивается амблиопия, или синдром «ленивого глаза» (дословный перевод с греческого) – деградация зрительных функций как следствие отсутствия нагрузки. Зрение в какой-то мере сохраняет остроту, – она определяется рефракционным статусом здорового, используемого глаза, – но становится монокулярным, плоским.

Одна из главных проблем заключается в том, что развивающуюся амблиопию, как правило, трудно или невозможно диагностировать самостоятельно. Иногда она выявляется случайно самим пациентом, иногда констатируется офтальмологом при планово-профилактическом осмотре или на приеме по другим причинам. В то же время, ключевым фактором терапии является ранняя диагностика и возможно более раннее начало лечения, пока амблиопические изменения не стали необратимыми.

Амблиопия у взрослых: причины

Среди возможных пусковых факторов развития амблиопии, согласно статистике, лидируют:

• косоглазие (наиболее распространенная причина);
• выраженная степень рефракционной аномалии (близорукость, дальнозоркость, астигматизм);
• анизометропия – значительная, свыше трех диоптрий, разница в остроте зрения между правым и левым глазом;
• непрозрачное препятствие на сквозном пути светового потока в глазу (бельмо, мутный хрусталик, посттравматический рубец и т.п.).

Признаки (симптомы) амблиопии

На первых этапах развития амблиопия может протекать бессимптомно или с минимальным зрительным дискомфортом. Однако постепенно человек начинает хуже воспринимать глубину пространства, оценивать расстояние до наблюдаемых объектов и их взаимное расположение, координировать сложные движения. Может присоединиться «необъяснимая» головная боль, быстрая усталость при напряженной работе с мелкими деталями, при чтении и пр. Иногда пациенты обнаруживают, что прищурив один (как потом выясняется, амблиопичный) глаз, они видят значительно лучше, чем двумя открытыми.

При первичном приеме с подозрением на амблиопию офтальмолог обязательно соберет максимально подробный анамнез – наследственность, перенесенные травмы, неврологический статус, жалобы, предположительный «стаж» болезни и мн.др. Будет произведено тщательное офтальмоскопическое исследование; при необходимости врач назначит дополнительные диагностические процедуры (например, МРТ или УЗИ).

Одним из решающих факторов, определяющих прогноз при амблиопии, является возраст. Если, вообще, функциональная деградация амблиопичного глаза на момент констатации еще обратима, лечение следует начинать как можно быстрее. Наибольший эффект достигается в детском возрасте, – пока основные структуры глаза находятся на этапе динамичного развития, – при условиях ранней диагностики, своевременного устранения причин и завершения всех необходимых терапевтических курсов к началу школьного обучения. В некоторых источниках в качестве предельного (для эффективного вмешательства) срока указывается 12-летний возраст, в других акцентируются случаи успешного лечения амблиопии даже у пожилых пациентов.

Лечение амблиопии у взрослых

Терапия должна носить этиопатогенетический характер, т.е. приоритетной задачей ставить устранение причин амблиопии – будь то катаракта, птоз верхнего века, очевидное или скрытое косоглазие. В некоторых случаях офтальмохирургическое вмешательство неизбежно, в других достаточно консервативных методов. Например, если причина в рефракционной аномалии, понадобится ее оптическая коррекция очками или контактными линзами.

Разработано множество схем и конкретных методов лечения амблиопии (окклюзия, пенализация, аппаратно-тренажерная стимуляция, компьютеризированные методики, фотостимуляция, глазные капли и т.д.). Их набор всегда строго индивидуален, он определяется врачом на основании анамнестических сведений и клинической картины. Однако в любом случае терапия направлена на:

1. принудительную повторную активацию амблиопичного глаза, включение его в процессы построения зрительного образа;
2. восстановление рефракционных (преломляющих и фокусирующих) функций до максимально возможной, в каждом индивидуальном случае, степени;
3. восстановление, тренинг и укрепление фузионных автоматизмов и рефлексов, т.е. реставрация бинокулярного зрения;
4. профилактика возможных побочных эффектов лечения для здорового глаза и рецидивов для амблиопичного.

В нашем офтальмологическом центре имеется полный набор современного высокотехнологичного оборудования, применяемого в мировой практике для диагностики и лечения амблиопии: аппараты типа «Синоптофор», «Монобиноскоп», другие стимуляторы и амблиотренеры. Амблиопия здесь эффективно лечится в любом возрасте.