Одно плечо выше другого у ребенка как исправить 10 лет - Сайт, где вы сможете решить свои вопросы

Одно плечо выше другого: как действовать в подобной ситуации

Основой нашего организма является скелет. Скелет – своеобразный каркас тела, позволяющий нам ходить и ограждающий внутренние органы от механических повреждений. Но бывает так, что он деформируется, и это приводит к ухудшению здоровья.

При деформации плечевого пояса у человека здоровье резко ухудшается. Причины возникновения проблемы могут быть разными. При несвоевременном лечении это может негативно сказаться на человеке и его образе жизни.

Этиология возникновения сколиоза

Более часты случаи развития деформации плечевого пояса при сколиозе. Сколиоз – искривление позвоночника в боковые плоскости относительно его оси. Проявляется внутренними нарушениями функций организма, и он заметен внешне – уровень плеч становится разным.

Патологические изменения в плечевых костях происходят на фоне прогрессирования искривления позвоночного столба. Выделяют два типа сколиоза:

Врожденный – формирование деформации происходит внутриутробно, на стадии развития скелета. Причинами изменений могут быть генетические сбои и внешние факторы. При врожденном сколиозе возможно сращение ребер.
Приобретенный – формируется у детей от 5 до 16 лет. В этом возрасте идет активное формирование костного каркаса. В группе риска находятся девочки.

Также сколиоз делится на три группы:

S-образный – деформация происходит сразу в трех отделах позвоночного столба: в шейном, грудном и поясничном.
Z-образный – искривление наблюдается в двух отделах и направленно в противоположные стороны.
C-образный – резко выраженная деформация позвоночника в одном направлении.

Если левое плечо находится ниже или выше правого плеча, это говорит о наличии сколиоза. Искривление позвоночника влияет не только на плечевые кости, но и на другие части тела.

Сколиоз, как и любое заболевание, имеет степени развития. При своевременной диагностике и лечении можно избежать значительных изменений в организме.

Степени развития сколиоза:

Первая – проявляется незначительной сутулостью, плечевой пояс не деформирован. Отмечается у людей с сидячим образом жизни и частым контактом с гаджетами.
Вторая – ощущение боли в спине. Становятся видны изменения в плечевых костях и асимметрия лопаток. Эта степень встречается чаще всего.
Третья – наблюдаются резкие сильные боли в спине. Деформация плеч сопровождается изменением формы грудной клетки с выпиранием ребер.
Четвертая – характерно формирование горба с резко выраженным искривлением спины. Реберные дуги могут быть как запалами, так и выпяченными. Эта стадия негативно влияет на функционирования всего организма.

Причиной возникновения искривления могут быть не только генетические факторы, но и внешние. Сильный толчок к развитию сколиоза дают многие заболевания опорно-двигательного аппарата.

Наиболее частые заболевания ОДС:

остеохондрозы;
рахиты;
межпозвоночная грыжа;
нестабильность шейных позвонков;
изменение тонуса мышц;
спазмы мышц шеи и плеч.

Методы лечения сколиоза

Перед выбором методики лечения врач проводит визуальный осмотр пациента и собирает анамнез. Для лучшего результата лечения необходимо выяснить степень искривления позвоночника, и какие изменения произошли в других системах организма.

Для более точной постановки диагноза назначаются дополнительные обследования: рентгенография пораженного участка и МРТ позвоночника в нескольких проекциях.

При визуальном осмотре врач ставит диагноз по нескольким признакам:

патологический наклон головы относительно спины;
выраженная асимметрия плеч, дистанция от мочки уха до плеча разная;
выраженная асимметрия лопаточных костей;
заметная деформация грудины;
линия бедер скошена в одну сторону.

Для определения стадии сколиоза врач при обследовании замеряет градус искривления позвоночного столба. После диагностики и выяснения этиологии деформации назначается лечение. Лечение может быть консервативным, либо хирургическим.

Лечебная физическая культура

Физические упражнения применяют при первой стадии сколиоза. Правильно подобранные упражнения помогут укрепить мышцы спины.

Комплекс на плечевой пояс направлен на устранение визуальной деформации и причин её возникновения.

Нельзя применять компрессионные пояса и корсеты без рекомендаций врача. Самолечением можно ухудшить состояние. Необходимо соблюдать рекомендации и выполнять специальный комплекс упражнений.

Несколько легких упражнений для укрепления мышц:

Дыхательные упражнения. Спокойное ровное дыхание с глубокими вдохами распрямляет грудную клетку и выравнивает осанку.
Планка. Воздействует на все группы мышц, выравнивает линию плеч. Принять упор лежа, локти под плечами, спина прямая. Время похода от 30 секунд.
Ноги на ширине плеч. Руки опущены, поднимаем одну руку вверх и тянемся к потолку, задерживаемся на несколько секунд. Опускаем руку, поднимаем другую. И так чередуем руки 20 раз.
Махи с гантелями. Упражнение выполняется без рывков. Берем в каждую руку по гантели и отводим их в стороны. Делаем несколько подходов до максимума.

Упражнения нужно выполнять ежедневно.

Массажный комплекс

Массаж исправляет тонус мышц, снимает отечность и скованность. Массажные процедуры должен проводить квалифицированный специалист – неправильными движениями можно ухудшить состояние. Процедуру следует проводить не только на шейный отдел, а на весь организм в целом.

Профилактика

Нужно следить за осанкой ребенка с малых лет. Обеспечить спальное место специализированными принадлежностями. Выбирать ортопедические рюкзаки, не допускать ношения тяжестей. Питание должно быть полноценным с витаминами и минералами.

Заключение

Для исправления деформации линии плеч необходимо обратиться к врачу для постановки диагноза и назначения лечения. Для предупреждения сколиоза нужно следить за осанкой детей с раннего возраста, за своей осанкой в том числе.

Читайте так же

Артем

2017-08-17 13:08:06

Хотелось бы выразить огромную благодарность Бабию Александру Сергеевичу. После профессионального обследования был установлен диагноз остеохондроз грудного отдела позвоночника. В результате проведенных 10 сеансов мануальной терапии и 5 сеансов УВТ удалось добиться значительных успехов в… Читать дальше
Валерия

2014-10-23 20:19:39

Очень благодарна доктору Золотареву Евгению Юрьевичу! Я, обратилась в клинику Бобыря (м. Алексеевская) для лечения у врача остеопата, по совету лечащего меня врача-невролога. Что такое остеопатия я абсолютно не знала, но в силу большого доверия своему врачу, решила попробовать этот метод лечения…. Читать дальше
Людмила

2019-01-26 12:53:49

Вот уже много лет я привожу свою дочь в эту клинику.С первого посещения к нам отнеслись с пониманием и по сей день помогают всем,чем только можно Огромное спасибо нашему массажисту Руслану и конечно Михаилу Анатольевичу за помощь. Читать дальше
Ирина

2022-04-17 21:54:11

Очень благодарна клинике, в особенности Бабию Александру Сергеевичу, за грамотно подобраное лечение и облегчение боли уже после первого сеанса! Буду всем рекомендовать данную клинику! Читать дальше

Источник

Перекос плеч — частое нарушение осанки у детей и подростков. Иногда отклонение годами остается незаметным и потому усугубляется. Что делать родителям, если они обратили внимание на перекос плеч и лопаток?

Самые распространенные нарушения осанки

По статистике нарушения осанки встречаются у 70% детей. Чаще всего проблемы со спиной и стопами диагностируются у школьников в периоды так называемых скачков роста: 7−10 лет и 13−16 лет. Эти скачки роста совпадают с началом учебы в школе и с периодом полового созревания у подростков.

Сутулость — или кифоз — самое частое искривление позвоночника у детей. При этом нарушении осанки голова ребенка наклоняется вперед, а спина вместо ровной становится сгорбленной, плечи заворачиваются внутрь. Еще одно распространенное явление — это боковое искривление позвоночника, или сколиоз.

Симптомы сколиоза

Сколиоз — боковое искривление позвоночника — можно заподозрить у ребенка по пяти признакам:

В положении стоя у ребенка одно плечо выше другого.
Нижние углы лопаток находятся на разной высоте. Проверить это можно легко, просто положив пальцы под лопатки ребенка — пальцы окажутся на разной высоте.
Крестцовые ямочки не симметричны, находятся на разной высоте.
Боковые складки в районе поясницы не симметричны. Как правило, при сколиозе боковая складка видна только с одной стороны туловища.
Если попросить ребенка наклониться вперед, позвоночник образует дугу, а ребра грудной клетки будут находиться в разном положении.

Если вы заметили хотя бы один признак из пяти перечисленных, обязательно обратитесь к врачу-хирургу. Точный диагноз будет известен только после очного осмотра врачом и рентгеновского снимка позвоночника.

Что делать, если плечи ребенка на разном уровне?

По возможности ограничьте ребенка от подъема тяжестей. В школу обязательно нужен рюкзак, чтобы нагрузка на спину распределялась равномерно, — сумка на одно плечо категорически не подойдет. Во время выполнения уроков следите, чтобы плечи ребенка были на одном уровне, обе руки лежали на столе. А во время письма ребенок должен двигать свободной рукой, не меняя положения тела.

Внимательно отнеситесь и к выбору письменного стола и стула для ребенка. Можно приобрести так называемый «растущий» стул, который «растет» вместе с ребенком.

На ранних стадиях сколиоза можно исправить ситуацию с помощью лечебной физкультуры. Запущенное нарушение — показание к хирургическому лечению. Поэтому чтобы не доводить до операции, лучше сразу начать выполнять с ребенком специальные упражнения, направленные на улучшение осанки.

Лечебная физкультура не даст сколиозу прогрессировать, а также поможет восстановить подвижность спины. Из спортивных секций подойдут художественная гимнастика, танцы, футбол, плавание. Однако с целью коррекции проблем осанки лечебную физкультуру невозможно заменить занятиями спортом.

Источник

Врачи и Интернет часто дают противоречивые рекомендации:

«У моего сына, ему 6 лет, разная высота плеч. Ортопеда у нас в поликлинике нет. Хирург не определил ни сколиоз, ни плоскостопие и сказал, что опущение правого плеча по сравнению с левым у правшей норма. Но мне кажется, что у него слишком заметна разница высоты плеч. Пока не знаю, куда обратиться», – переживает Ирина Е.

«Два года мы ходим на ЛФК, занимаемся дома, делаем массажи и ходим на плавание, то есть выполняем все, что советует ортопед. Но результатов ноль, я даже не знаю, как такое возможно,- сетует Ирина С. Эта ситуация настораживает маму – вдруг диагноз изначально поставлен неверно?

О том, как современная медицина может помочь при нарушениях осанки и искривлении позвоночника, на что обращать внимание при проблемах со спиной рассказывает один из ведущих специалистов в этой области, ортопед, доктор медицинских наук профессор Владимир Кенис.

Заместитель директора по инновационному развитию и работе с регионами ФГБУ «НМИЦ детской травматологии и ортопедии имени Г.И. Турнера», руководитель отделения патологии стопы, нейроортопедии, системных заболеваний (4 отделение), врач – травматолог-ортопед, нейрохирург, доктор медицинских наук, профессор.

Нарушение осанки и сколиоз – далеко не одно и то же

Нарушение осанки (привычной позы) нередко путают с деформацией позвоночника, в частности, сколиозом, хотя это совершенно разные явления: осанка – это поза, которую человек занимает волевым усилием, а сколиоз это деформация позвоночника, которую волевым усилием человек не может исправить ни при каких обстоятельствах.

Сколиоз и нарушение осанки – в чем разница? Как определяют сколиоз?

Сколиозом традиционно считается боковое искривление позвоночника или искривление позвоночника во фронтальной плоскости – так с медицинской точки зрения терминологически более правильно. В переводе с греческого сколиоз дословно означает «искривление».

Традиционно ортопеды в России считают, что любое, даже минимальное отклонение позвоночника от прямой линии вправо или влево, особенно у ребенка, является проявлением сколиоза, то есть патологией. Эта установка достаточно дискутабельна, потому что в западной традиции сколиозом считается боковое искривление позвоночника с величиной больше 10 градусов. Тем не менее, любое боковое отклонение оси позвоночника от 0 до 10 градусов считается первой степенью сколиоза.

Ни одна деформация элементов опорно-двигательного аппарата не может формироваться только в одной плоскости. Это касается и сколиоза. Несмотря на то, что считается, что сколиоз – это искривление позвоночника во фронтальной плоскости, существуют деформации и в смежных плоскостях. Поэтому на слуху такие понятия как кифоз и лордоз – это искривления в сагиттальной плоскости – то, что мы видим в профиль.

Главным признаком сколиоза считается наличие не только бокового искривления, но и торсия – скручивание тела позвонка в линии позвоночника вдоль его продольной оси. То есть сколиоз – это деформация позвонков, а не просто некое положение позвонков в пространстве. Тут возникает необходимость разъяснения еще одного понятия – осанки.

Под осанкой понимается привычная поза свободно стоящего человека. Ключевое слово в этом определении – «привычная». Осанка – это не то, что определяется структурой позвоночника, а то, как человек держит себя в пространстве. Осанка не сохраняется в других положениях, точнее, в положении лежа и в положении сидя человек будет занимать другие позы.

На сегодняшний день в науке нет никаких данных о том, что нарушение осанки может привести к деформации позвоночника, в частности, к сколиозу. В то же время пациенты с тяжелой деформацией позвоночника – сколиозом 3-4 степени – могут ровно держать свой корпус и плечи.

Причины большинства случаев сколиоза – неизвестны

«С 14 лет мой позвоночник похож на знак доллара. Это называется двусторонний S-образный сколиоз, – подверждает Мария Х. – Но со стороны это, я думаю, не слишком заметно, никто на меня не косится. Правда, специалисты наметанным взглядом проблему видят даже сквозь свитер.

О том, что большинство сильных сколиозов развивается по причинам, которые наука пока точно не может выявить, я узнала лет в 35. И испытала большой облегчение! Мне было важно узнать, что никто не виноват.

Первую степень мне поставили в 9 лет, вторую в 12, а в 14 — сразу четвертую. В промежутках были массажи, лфк, и странные манипуляции у сомнительных специалистов. Рентген с каждым годом становился все хуже и хуже, мама расстраивалась, а я считала, что дело в том, что плохо занимаюсь ЛФК. Сейчас понимаю, что в таких случаях никакая гимнастика не поможет, а ничего другого нам тогда предложить не могли».

«Сегодня общеупотребительным стал термин «идиопатический подростковый сколиоз», – комментирует этот случай Владимир Кенис. «Идиопатический» в переводе с греческого означает «неизвестные причины». Конечно, причины всегда существуют, только знаний современной науки недостаточно, чтобы эту причину четко зафиксировать».

Три причины сколиоза, которые науки известны

На сегодняшний день известны три основных состояния, при которых вероятность развития сколиоза весьма велика.
Во-первых, это врожденные аномальные формы позвонков. Эти аномалии могут проявляться в виде сколиоза уже при рождении, а могут начать проявляться позже в периоды интенсивного роста, особенно в подростковом возрасте, когда все сколиозы имеют тенденцию к прогрессированию.
«Эти аномалии могут быть выражены, а могут быть незначительны, – поясняет Владимир Кенис. – Несколько десятилетий назад, еще в советские времена, в нашей стране была популярна диспластическая теория сколиоза – считалось, что его причиной является сочетание незначительных изменений, таких как: расщепление задних отделов и дужки позвонков Spina Bifida, слияние, нарушение сегментации позвонков. Но в мире на сегодняшний день диспластическая теория сколиоза не доминирует, и российские ортопеды тоже придерживаются концепции идиопатического сколиоза.
Вторая причина – различные неврологические заболевания. При многих неврологических заболеваниях, например, при детском церебральном параличе, спинально-мышечной атрофии, Spina Bifida вероятность формирование сколиоза чрезвычайно велика. Но все же пока невозможно идентифицировать однозначно, у кого из пациентов с неврологическими заболеваниями сколиоз разовьется.
Третья причина – это наследственные особенности костной ткани. При различных заболеваниях, которые проявляются остеопорозом, большая вероятность развития прогрессирующего сколиоза – это и различные системные дисплазии скелета, и тяжелые наследственные заболевания, например, несовершенный остеогенез (врожденная ломкость костей).
«Между этими тремя факторами, по всей видимости, лежит истинная причина идиопатического сколиоза, которую ученые когда-нибудь идентифицируют», – считает врач.

Все прогрессирующие идиопатические сколиозы начинаются с минимальных искривлений, и могут закончиться тяжелой 3-4 степенью, которая видна невооруженным глазом. Если на осмотре у врача возникает подозрение на сколиоз, дают направление на рентген позвоночника. По его результату можно окончательно поставить диагноз и определить степень выраженности сколиоза. Далее нужно регулярно повторять исследования и осмотры, чтобы понять – прогрессирует сколиоз или нет.

Наиболее бурно проявляется и прогрессирует у подростков и пожилых людей, когда костная ткань особенно подвержена различным воздействиям, как внутренним, так и внешним.

Лечение сколиоза: ЛФК, корсет, операция

При начальных 1-2 степенях сколиоза применяются консервативные методы лечения.

«Первая линия обороны при начальных степенях идиопатического сколиоза – физические упражнения. Гимнастика при сколиозе – это самый физиологичный, щадящий метод воздействия, который необходимо использовать во всех случаях, когда возможно, – говорит врач.

Начать можно с классического комплекса лечебной физкультуры при сколиозе, который можно найти в Интернете. Среди авторских методик признанной эффективностью обладает гимнастика Катарины Шрот, основанная на асимметричных упражнениях.

Второй линией обороны при сколиозе является корсетотерапия. Ее задача – не столько сдавить позвоночник, чтобы придать ему правильную форму, сколько дать позвоночнику возможность двигаться в правильном направлении, благодаря чему исправляется его деформация.

Наибольшее развитие эта идея получила в корсетах знаменитого французского ортопеда Жака Шено. Его методика зарекомендовала себя очень хорошо для лечения средних степеней сколиоза».

Корсет Шено стоит от 70 000 рублей. Как получить его бесплатно

Корсет Шено — активно-корригирующее устройство, выполненное в виде пластиковой жилетки особой формы (т.н. жёсткой протезной гильзы). Имеет детали крепления (пряжки или липучки), специальные зоны давлений и расширений.
Корсет Шено предназначен для остановки прогрессирования искривления позвоночника при сколиозе и его уменьшения (коррекции дуги искривления). Это ортопедическое устройство было изобретено в начале 70-х годов XX века бывшим военным французским врачом-ортопедом Жан Жаком Шено.
Корсет Шено изготавливается строго индивидуально, его нужно менять по мере роста ребенка примерно один раз в год. Средняя стоимость корсета Шено в России – 70 000 рублей. Но его можно получить бесплатно. Как это сделать?
Наличие прогрессирующего сколиоза у детей является основанием для присвоения инвалидности. Как правило, инвалидность дают при III-IV степени сколиоза, в некоторых случаях – при II. После присвоения инвалидности можно получить, помимо прочих льгот, компенсацию за приобретение корсета Шено.

Если консервативная терапия не работает, прибегают к хирургии. Технологии различаются от громоздких конструкций, которые устанавливаются на весь позвоночник, до элегантных небольших имплантов. Есть даже растущие конструкции, которые дают не только пассивный раздвижной эффект, но, благодаря встроенным магнитам, обеспечивают телескопический эффект растяжения, их можно устанавливать у достаточно маленьких детей с тяжелыми деформациями. В частности, они используются у детей со спинальной мышечной атрофией, с тяжелыми врожденными пороками позвоночника и ДЦП».

Последствия сколиоза для психики могут быть тяжелее, чем для тела

«Еще подростком я слышала (не от обывателей, а от врачей), как ужасно мой искривленный позвоночник повлияет на легкие, как он сдавит сердце, что я не смогу выносить беременность, – вспоминает Мария Х. Честно говоря, я не чувствовала себя настолько плохо! И вполне благополучно родила двух детей.

Был забавный случай: во время первой беременности у меня защемило седалищный нерв (это я потом сама определила по Интернету), боль ужасная, я хромала. На приеме у ортопеда спросила, не может ли это быть из-за сколиоза, а он сурово ответил: «Может быть, вам вообще рожать нельзя! Надо было сначала со мной посоветоваться!» Так и сказал – «со мной». У меня хватило ума не занервничать, а пропустить эту бестактность мимо ушей. Правда, боль в спине – большая проблема для меня, которую я пытаюсь обуздать с помощью зарядки, удобного матраса, кресла и так далее».

«Действительно, есть распространенное заблуждение о том, что сколиоз неизбежно сопровождается болью, что из-за деформации страдают внутренние органы. Большинство этих мнений неверно, – говорит Владимир Кенис. – На общее состояние здоровья сколиоз влияет не так тяжело, как на эмоциональную сферу. Поэтому на сегодняшний день основным показанием для хирургического лечения тяжелых форм сколиоза у подростков является исправление формы тела, то есть косметический эффект».

Кстати, все чаще делают подобные операции и людям 70 или даже 80 с лишним лет. Это помогает избавить их от боли, уменьшить риск падений, улучшает равновесие и походку. Часть людей в пожилом возрасте без этой операции просто не могут перемещаться.

Стоит ли тратить деньги на массаж, бассейн и ортопедические приспособления?

Владимир Кенис считает, что массаж и плавание в России сильно переоценены по сравнению с другими странами. На самом деле, их эффективность при сколиозе ограничена, но это хорошее подспорье при подготовке мышц к ношению корсета и для улучшения общего физического состояния.

Очень сложно ответить однозначно, насколько имеет значение жесткость матраса при сколиозе, потому что таких исследований не проводилось. Матрас не должен быть слишком жестким, в этом нет необходимости, потому что на слишком жестком матрасе мышцы не расслабляются. Чрезмерно мягкие матрасы тоже нехороши, потому что если сильно деформируются под весом тела. Главным критерием выбора матраса остается удобство: если человеку комфортно, этого более чем достаточно.

Про турник при сколиозе тоже нет однозначного ответа. С одной стороны, на турнике межпозвонковые диски и короткие мышцы, которые окружают позвоночник, растягиваются. С другой стороны, есть мнение, что дополнительное растяжение и вытяжения, в том числе, мануальная терапия могут быть опасны, потому что по принципу пружины растянутая структура стремится занять исходное положение или более стабильное положение. Не существует доказательств эффективности просто растяжений позвоночника без его фиксации для профилактики сколиоза.

Что же касается мануальной терапии при сколиозе, то классическая ортопедия относится к ней, скорее, негативно. Что касается остеопатии, то при начальных степенях сколиоза и особенно при нарушениях осанки остеопат и кинезитерапевт могут помочь ребенку или подростку лучше ощущать свое тело в пространстве и держать его в правильном положении.

Музей может сделать для осанки больше, чем тренажерный зал

В том, что окрики «выпрями спину!» не работают, убедились многие родители. Как же помочь ребенку (или себе самому) сформировать правильную осанку?

«Когда родители пациентов спрашивают, какие мышцы ребенку нужно тренировать, или, как они любят говорить, – «закачивать», чтобы сформировалась правильная осанка, – рассказывает Владимир Кенис, – я отвечаю, что бессмысленно «закачивать» мышцы (достаточно посмотреть на тяжелоатлетов или боксеров, у которых груда мышц на спине, и при этом у них отвратительная осанка, они ходят в наклоне и в полуприсиде), При этом субтильная балерина имеет на порядок лучшую осанку, чем тяжелоатлет или боксер.

Обычно я задаю вопрос родителям: какой корень в слове «осанка»? Корень в слове «осанка» – сан, показатель положения человека в обществе, в русском языке есть слово «сановник».

Родителям, которые спрашивают меня, каким видом спорта заняться, к какому врачу пойти, чтобы у девочки сформировалась правильная осанка, я рекомендую сходить в Русский музей, на второй этаж Михайловского дворца, где висят портреты русских художников – Левицкого, Боровиковского, Тропинина, которые изображают девушек из благородных семей, смолянок. Эти девочки из XIX века никогда не ходили к ортопеду, на ЛФК, вряд ли когда-нибудь плавали в бассейне, но у них прекрасная осанка, потому что им с детства внушали, что человек должен держать себя в пространстве в соответствии со своим саном – расправленные плечи, высоко поднятая голова, втянутый живот. А вот так называемые «корректоры осанки» – совершенно бесполезны.

Коллажи Татьяны Соколовой

Источник

Сколиоз – это не просто одно плечо выше другого, а очень серьезное заболевание, сопровождающееся трехплоскостной структурной деформацией позвоночника с обязательной ротацией тел позвонков вокруг своей оси. В результате появляется деформация грудной клетки, которая, в свою очередь, может приводить к нарушению работы сердечно-легочного комплекса и диспропорции туловища. Это одно из наиболее часто встречаемых заболеваний опорно-двигательного аппарата, лидирует у детей в возрасте 10-15 лет, в основном у девочек.

Причины сколиоза

До настоящего времени предлагалось много теорий возникновения сколиоза, но точную причину данного заболевания никто указать не может. Около 85 % выявленных сколиозов считаются идиопатическими, т.е. когда причину развития заболевания установить не удается. В остальных случаях этот недуг может развиваться на фоне генетических синдромов, системных врожденных заболеваний, пороков развития позвонков, либо иметь миогенные, рубцовые, неврогенные причины.

Следует отметить, что на развитие сколиоза не влияют неправильная посадка ребенка за партой в школе, ношение рюкзака на одном плече и т.д.

Диагностика сколиоза

Для того, чтобы заподозрить сколиоз родители могут самостоятельно выполнить один важный тест в домашних условиях. Это тест Адамса, который используется с 1882 года и необходим для того, чтобы отличить функциональную асимметрию осанки (не является патологией) от структурной деформации позвоночника (сколиоз). В случае, если у ребенка увидели асимметрию надплечий (одно плечо выше другого), углов лопаток (одна лопатка выше другой), треугольников талии (расстояние между свешенной вдоль туловища рукой и талией с одной стороны больше, чем с другой) при осмотре сзади, то необходимо провести тест Адамса. Оценка теста производится, стоя сзади за пациентом, при этом ребенка из положения стоя или сидя необходимо попросить наклониться вперед.
Если деформация исчезает при наклоне вперед, то можно говорить о функциональных изменениях осанки. В противном случае, если во время выполнения теста, определяется искривление грудной клетки или асимметрия мышечных валиков в поясничном отделе, то мы имеем дело со структурными изменениями, характерными для истинного сколиоза.

Однако, окончательно поставить данный диагноз может только врач-ортопед во время очного осмотра ребенка и после обязательного выполнения рентгенограммы, которая является золотым стандартом в диагностике сколиоза. По результатам рентгенограммы можно уточнить диагноз и определиться с тактикой лечения.

Когда стоит посетить детского ортопеда

Особенно стоит обращать внимание на осанку детей во время так называемых скачков роста, которые примерно приходятся на возраст от 6 до 7 лет, в препубертатном и пубертатном периоде. После каждого скачка роста можно смело показывать ребенка ортопеду.

Лечение сколиоза

В настоящее время существуют 3 направления в лечении сколиоза:

специализированные физические упражнения (Шрот, SEAS и их модификации, которые имеют клинически доказанную эффективность),
корсетирование,
оперативное лечение.

С помощью консервативного лечения можно попытаться стабилизировать процесс (остановить прогрессирование деформации позвоночника) или добиться небольшого улучшения, но, к сожалению, полностью излечить сколиоз пока не представляется возможным. Оперативное лечение применяется у пациентов с выраженной деформацией позвоночника и нарушением функции легких и сердца.
Следует понимать, что пока ребенок растет, деформация может прогрессировать. Поэтому важно своевременно подобрать правильное лечение.

Всем здоровья и хорошей осанки!

Даринская Любовь Юрьевна, врач доказательной медицины, детский травматолог-ортопед. Стоимость приема от 3500 руб.

Записаться на прием

2022-06-08 19:04

статья
Даринская

Источник

При сколиозе развивается стойкая деформация позвоночника. Такое отклонение не следует путать с кифозом — сутулостью. Это разные формы нарушения осанки. При этом кифоз часто усугубляется сколиозом.

Самые опасные периоды во время развития и прогрессирования заболевания припадают на 4-6 лет и 10-12 лет. Именно в это время происходит интенсивный рост позвоночника. В этот период присутствует риск усугубления процессов деформации. Он увеличивается в том случае, если ребенку уже диагностировали первую степень сколиоза.

Для лечения сколиоза требуется комплексное и систематическое лечение. Оно должно проходить в течение всего периода роста ребенка. Родители особенно тщательно должны следить за осанкой малыша. В самых запущенных случаях назначается проведение оперативного вмешательства.

Причины заболевания

1. Боль в шее и головные боли. При искривлении позвоночника, чтобы удерживать голову в горизонтальном положении мышцы напрягаются сильнее. Это приводит к нарушению питания крупных сосудов.
2. Головокружения. Плохое питание сосудов головного мозга становится причиной головокружений, повышенной утомляемости и звона в ушах.
3. Неврологические симптомы. При сдавливании спинномозговых нервов возникают проблемы с половой системой, могут наблюдаться запоры.

У пациента наблюдается асимметрия плеч, лопаток и ребер. Искривление приводит к нарушению походки. Из-за сильного напряжение мышцы спины очень быстро устают. На последних этапах патологического процесса возникают проблемы в работе сердца и желудочно-кишечного тракта.Если сколиоз приобретенный, то он возникает на фоне следующих патологических процессов:

родовая травма;
детский церебральный паралич;
полиомиелит;
врожденная кривошея;
мышечная дистрофия;
травма спинного мозга;
врожденная мышечная гипотония;
атаксия Фридрейха;
перелом позвоночника.

Часто искривление позвоночника развивается при метаболических нарушениях. Например, это может быть синдром Хантера, рахит и цистиноз. В качестве провоцирующих факторов может быть нарушение осанки и большая нагрузка на позвоночник. В качестве провоцирующего фактора могут быть следующие заболевания:

юношеский остеохондроз;
синдром Марфана;
нейрофиброматоз;
ювенильный ревматоидный артрит.

Иногда патологический процесс развивается по идиопатическим, то есть не установленным причинам. По статистике сколиоз чаще диагностируется у девочек. Однако, врачи не могут объяснить причину такой закономерности.Чаще всего детям для лечения сколиоза у детей и подростков назначается проведение лечебной физкультуры. Она позволяет укрепить мышцы и снять лишнюю нагрузку с позвоночника.

Со временем врач добавляет упражнения на растяжку и укрепление атрофированных мышц. Статические нагрузки нужно чередовать с динамическими.

Хороший эффект дает проведение массажа. Наблюдается следующее терапевтическое воздействие:

улучшение лимфотока на патологическом участке;
купирование болевых ощущений;
оздоровление мягких тканей;
создание правильного мышечного корсета;
расслабление гипертрофированных зон;
тонизирование атрофированных участок.

Процедура проводится в несколько этапов. Изначально прорабатывается верхний слой мягких тканей. Второй этап — глубокая проработка мышц. На последнем этапе проведения процедуры выполняется коррекция деформаций. В год пациентам рекомендуется проходить не меньше трех курсов по 15-20 процедур. Длительность массажа для ребенка и подростка — 15-20 минут.https://www.youtube.com/watch?v=JbQ8wXBkjBoДля коррекции осанки могут использоваться реклинаторы, пояса и корсеты. Реклинаторы назначаются при незначительных искривлениях. Они разворачивают плечи, сводят лопатки и ослабляют гипертонус мышц.

Пояса и бандажи назначаются при незначительных деформациях в грудном сегменте спины. Жесткие корсеты рекомендуется носить при сколиозе начиная со второй степени. Время ношения изделия необходимо увеличивать постепенно. Подбором коррекционного изделия должен заниматься врач.

Он учитывает степень запущенности заболевания и индивидуальные особенности организма.

К числу методов нетрадиционной медицины относятся следующие варианты лечения:

мануальная терапия;
дыхательная гимнастика;
физиотерапевтические процедуры.

При помощи дыхательной гимнастики можно проработать, те группы мышц, которые не затрагиваются во время массажа или физических упражнений.

Физиотерапевтические процедуры будут эффективны только в сочетании с массажами, ЛФК и правильным питанием. Рекомендуется проведение следующих процедур:

электромагнитное воздействие;
ультразвуковая терапия;
процедуры с использованием лечебных грязей.

Такие процедуры позволяют снять блок в позвоночно-двигательных сегментах, устранить болевые ощущения и улучшить функционирование внутренних органов.

Физиотерапевтическое воздействие рекомендуется проводить курсами по 2-3 раза в год. Количество и интенсивность процедур назначает врач в зависимости от возраста пациента и степени поражения.

При быстром прогрессировании заболевания назначается хирургическая коррекция сколиоза. Оптимальный период для проведения операции — возраст от 10 до 14 лет.[su_box title=’Обратите внимание’ style=’glass’ box_color=’#4573D5′ radius=’5′]Суть вмешательства заключается в имплантации фиксирующих устройств дорсальным или трансторакальным способом. Перед хирургической операцией врач проводит вытяжение позвоночника.[/su_box]После проведения операции требуется длительная реабилитация.

Чтобы не допустить развития сколиоза, родители должны следить за осанкой ребенка. Начинать профилактику следует еще с младенчества. Необходимо обеспечить малышу максимально ровное положение позвоночника. Не рекомендуется рано садить ребенка, так как его скелет может оказаться не готовым к такой нагрузке.

Следующие советы помогут минимизировать риск развития сколиоза у ребенка:

1. В первый год жизни не рекомендуется использовать подушку. Лучше всего приобрести ортопедический матрас.
2. Для школьников нужно подбирать мебель по росту. Сидя на стуле ступни малыша должны находиться на полу, а локти должны свободно лежать на парте.
3. Следует приучить малыша к периодическим разминкам. Каждые 20-30 минут необходимо вставать из-за стола и делать простые упражнения.
4. Ранец должен иметь две лямки, чтобы нагрузка на спину распределялась равномерно.

Эти простые рекомендации помогут предотвратить развитие склероза. Важные нюансы — большое количество физической активности и правильное питание. В растущий организм должны поступать все необходимые витамины и микроэлементы.

Сколиоз — распространенное заболевание среди детей. Для лечения отклонения на начальной стадии назначается лечебная физкультура, если же патологический процесс находится в запущенной форме, то тогда назначается проведение оперативного вмешательства.

Сколиоз у детей и подростков, лечение, признаки, причины искривлений

Сколиоз у детей – распространенный патологический процесс, характеризующийся искривлением позвоночника в боковую сторону и изменением формы позвонков.Данная проблема отражается не только на внешнем виде ребенка, портя осанку, сколиоз влечет за собой ряд серьезных заболеваний спины и внутренних органов.Важно вовремя выявить и начать лечение заболевания, так как позвоночник поддается коррекции только в детском возрасте.

Причины сколиоза у детей

Сколиоз может быть врожденным или приобретенным. Врожденный возникает из-за анатомических отхождений от нормы костных структур или позвонков, ассиметричных расположений таза и ног. Предупредить данную патологию невозможно, поскольку она формируется еще в утробе матери, но после рождения крохи необходимо сделать все, чтобы патологический процесс прекратил свое развитие.

Новорожденный может иметь полностью здоровую спину и приобрести сколиоз на первом году соей жизни. Это случается очень редко в результате каких-либо родовых травм.

Приобретенный сколиоз формируется у совершенно здоровых малышей и подростков из-за ряда причин. Искривление позвоночника у детей может начать свое развитие в следствии:

Неправильной осанки;
Слабого мышечного корсета;
Непропорционального развития костной и мышечной системы;
Неадекватных и несимметричных физических нагрузок;
Ношения тяжелых рюкзаков и сумок на одном плече;
Неактивный образа жизни и минимумом движений;
Сидения за столом и учебной партой в неправильной позе;
Вегето-сосудистой дистонии;
Некачественного питания и дефицита витаминов;
Травм позвоночника, таза и нижних конечностей.

Факторы риска

Пол ребенка в некоторой степени влияет на возможность развития сколиоза. У девочек деформация и искривление позвоночника возникает в несколько раз чаще, мальчики подвержены данному риску меньше. Почему происходит именно так, медики ответить не в состоянии, но факт закономерности невозможно опровергнуть.

Дети, у которых диагностирован ревматизм, рахит и некоторые заболевания нервной системы, имеют огромную опасность к развитию сколиоза.

Риск искривления позвоночника у грудничка повышается, если у его родителей имеется сколиоз. По наследству эта патология не передается, однако к ее возникновению могут приводить некоторые генетические болезни.

Виды заболевания

Возрастная классификация сколиотической болезни:

Инфантильный сколиоз диагностируется в возрасте от рождения до 3 лет;
Ювенильный сколиоз встречается в детей от 3 до 10 лет;
Подростковый сколиоз характерен для периода полового созревания от 10-17 лет;
Взрослый выявляется в возрасте от 20 лет, когда рост и развитие позвоночника практически завершено, и повлиять на проблему практически невозможно.

По локализации сколиоз у ребенка делится на шейный (чаще врожденный), грудной, грудопоясничный, поясничный и комбинированный.По количеству дуг сколиоз сепарируется на:

С-образный, который характеризуется одной дугой искривления, самый распространенный случай в медицинской практике;
S-образный представляет собой искривление сразу в двух отделах позвоночника в две стороны;
Z-образный – самый тяжелый случай трех дуг искривления.

Очень редко, но возникает кифосколиотический сколиоз, при котором к изгибу позвонком добавляется деформация грудной клетки и появление реберного горба.

По степени тяжести болезнь классифицируется как:

Первая стадия – едва заметный угол искривления, в вершине кривизны 5-10 градусов;
Вторая стадия –11-25 градусов;
Третья стадия – 26-50 градусов;
Четвертая стадия – больше 50 градусов.

Симптомы

Детский сколиоз на начальной стадии развития не проявляет себя никак. Ребенок активный бодрый, его не беспокоят боли в области спины или еще какие-нибудь недомогания. Явные проявления сколиоза, которые возникают уже на второй стадии заболевания, подкрепляются следующими признаками:

Всегда опущенная голова;
Присутствует легкая сутулость с несколько сведенными плечами;
Плечи расположены не на одной линии.

При переходе сколиоза из 2 в 3 степень появляется:

Более выраженное искривление позвоночника;
Дискомфорт в области спины;
Головная боль;
Учащенное сердцебиение;
Отдышка.

Последствия

Многие родители не отдают должного внимания сколиозу – ребенок чувствует хорошо, заметных проблем не имеется. Но если пренебрегать лечением, заболевание будет прогрессировать:

Серьезную деформацию позвоночника;
Асимметрию таза;
Ослабление брюшных мышц;
Сбои в развитии внутренних органов;
Постоянные головные боли и общую слабость.

Также сколиоз создает основу для развития остеохондроза и многих других заболеваний не только в области спины.

Диагностика

Обследование и лечение должно проводиться в медицинском центре опытным персоналом, но обнаружить первые признаки сколиоза у детей можно самостоятельно.На начальных стадиях заболевание невидно невооруженным глазом, да и ребенок не беспокоят какие-либо проявления дискомфорта, в то время как сколиоз продолжает прогрессировать. Поэтому так важно регулярно обследоваться у врача и научиться самостоятельно определять заболевания.

Какими способами можно выявить искривление позвоночника:

Положите ребенка на живот и посмотрите на линию позвоночника – она должна быть ровной. Если позвоночник искривлен и не выпрямляется при различных изменениях положения тела и поворотах малыша, необходимо срочно показаться врачу, вероятнее всего у ребенка сколиоз.
Поставьте дитя ровно перед собой, попросите нагнуться и вытянуть руки вниз. Если при таком положении замечена какая-либо асимметрия (отклонение позвоночного столба от центральной линии спины, выступающее ребро или лопатка), значит, имеется повод для беспокойства.

В том случае, когда заболевание уже существует, оценить точную степень сколиоза можно с помощью рентгенограммы позвоночника в прямой проекции по методике Кобба.

Лечение

Сколиоз позвоночника – заболевание костно-мышечного аппарата и если проблеме не уделять должно внимания она быстро усугубиться. Как лечить сколиоз у детей решает только лечащий врач. Именно он в зависимости от степени развития заболевания и возраста пациента имеет право назначить тот или иной метод терапии.

Если развитие сколиоза началось у младенца или ребенка школьного возраста, его можно излечить самостоятельно. Сколиоз у подростков, как правило, обнаруживается уже в запущенной форме и поддается лечению с большим трудом.

При заболевании первой степени назначаются массажи и ЛФК (лечебно-физическая культура). Лечение сколиоза у подростков во второй степени подразумевает физиотерапию, миофасциальный релиз и иглорефлексотерапию.

При активном росте скелета каждые 6-10 месяцев предусмотрено рентгенологическое обследование юного пациента, которое будет явно показывать динамику процесса выздоровления.

Гимнастика, физиотерапия и ЛФК

В комплекс физиотерапевтического лечения входят процедуры, направленные на повышение сократительной функции мышц спины и пресса, а также методы, влияющие на устранение дистрофии мышц. Данные мероприятия проводятся с целью улучшить подвижность позвонков и активизировать их кровообращение, укрепить мышечный корсет спины, сделать позвоночник гибким, ровным и крепким.

Помимо процедур под руководством медперсонала в ЛФК кабинете, хорошие отзывы получили элементарные упражнения для домашнего выполнения:

Ласточка. Лежа на животе, вытягиваем руки вперед и при вдохе поднимаем вверх прямые руки и ноги, на выдохе принимаем исходное положение;
Ножницы. Ложимся на спину, руки расправляем вдоль тела, ноги отрываем от пола (на 10-15 см) и начинаем делать ими махи, перекрещивая и разводя;
Велосипед. Ложимся на пол, руки фиксируем в замок за головой и выполняем движение ногами, имитирующие езду на велосипеде.
Ходьба попеременно на носочках с поднятыми вверх руками и на пятках с руками, сомкнутыми в замок.

Массаж

Лечебный массаж при сколиозе снимает напряжение мышц и оказывает релаксирующее действие на позвоночник, укрепляет мышечный корсет и помогает восстановить естественную линию позвоночного столба. Однако вылечить одним курсом массажа сколиоз не получится – проблему необходимо решать комплексно.

Корсетирование

При 2 и 3 стадии тяжести сколиоза у подростков лечение предусматривает ношение специального корсета, который может назначить только лечащий врач. Корсет помогает остановить прогрессирование деформации, также он снимает нагрузку со спины, выравнивает позвоночник и при своевременно начатом лечении позволяет полностью исправить патологию.

Иппотерапия

Метод реабилитации посредством лечебной верховой езды используется малым количеством реабилитационных центров в силу своей дороговизны, но отзывы от применения данной методики только положительные.Езда на лошади заставляет включать в работу все группы мышц, связочный и вестибулярный аппарат. Ослабленные мышцы «просыпаются», а спазмированные – расслабляются.

При регулярных занятиях формируется привычка держать осанку.

Оперативное вмешательство

Исправление сколиоза четвертой (иногда и третей) степени сколиоза у подростка требует не только консервативных методик, здесь не обойтись без скальпеля хирурга. Решающими факторами к проведению операционной коррекции позвоночника являются:

Величина деформации более 45 градусов;
Неврологические осложнения;
Сердечно-легочная недостаточность;
Невыносимый болевой синдром;
Активное прогрессирование заболевания.

После проведения операции следует длительный курс реабилитации (не менее полугода). Очень часто требуется помощь психотерапевта, так как подобного рода стрессы способны повлечь у ребенка ряд проблем психоэмоционального характера (скованность, застенчивость, понижение самооценки, эгоцентричность). Вся ответственность за лечение сколиоза у детей ложится на их родителей.