Операция по исправлению прикуса — процедура с длительным периодом подготовки и реабилитации, необходимая для устранения врожденного или приобретенного в результате травмы дефекта строения челюстно-лицевого аппарата.
Исправление прикуса хирургическим путем удовлетворяет три основные цели:
- коррекция эстетики лица;
- устранение проблем с жеванием, глотанием;
- восстановление нормальной дикции и артикуляции.
Особенности операции исправления прикуса
Операция по исправлению прикуса проводится под местным наркозом под руководством челюстного хирурга. Все надрезы и швы выполняются внутри ротовой полости, благодаря чему на лице не остается шрамов и следов манипуляций.
Если аномалия челюсти носит врожденный характер, еще в детском возрасте назначается лечение методами ортодонтии. Для коррекции прикуса и изменения положения зубов в зубном ряду используются традиционные брекет-системы или самолигирующие (другое название — безлигатурные). Длительность лечения брекетами во многом зависит от сложности случая, однако в среднем занимает от 1 года до 3 лет. Данный метод хоть и является достаточно длительным, однако обладает следующими достоинствами:
- безболезненный;
- короткий период восстановления (привыкание к дискомфортным ощущениям в ротовой полости из-за присутствия инородного тела и восстановление дикции) происходит максимум за 1 месяц, что гораздо быстрее, чем после исправления прикуса хирургическим путем;
- применяется даже детям;
- минимальный список противопоказаний;
- недорогой (по сравнению с ценами на хирургическую операцию по коррекции конфигурации челюсти).
Ознакомившись с указанным перечнем преимуществ ношения брекетов перед оперативным вмешательством, становится очевидно, что исправление прикуса хирургическим путем — вынужденная и единственная мера, применяемая в том случае, если у пациента присутствует значительная аномалия строения костей челюсти и применение брекет-системы не принесло положительных результатов.
Рекомендацией врачей для всех родителей является регулярное наблюдение ребенка у врача-ортодонта с 5-летнего возраста, когда начинается наиболее активный рост костей лица и челюсти.
Своевременно выявленное отклонение от нормального строения челюсти позволяет максимально быстро и эффективно устранить дефект и избежать операции по исправлению прикуса хирургическим путем.
Когда требуется исправление прикуса хирургическим путем?
Исправление прикуса хирургическим путем позволяет устранить любые дефекты строения челюстно-лицевого аппарата. Врач может откорректировать:
- неправильный прикус;
- несоответствие размеров верхней и нижней челюстей;
- неправильное расположение челюстей относительно друг друга;
- аномалии челюстных суставов.
Неправильный прикус — это не просто эстетический дефект лица. Аномалия строения челюсти является серьезным отклонением, которое может привести к тяжелым последствиям:
- Заболевания желудочно-кишечного тракта. Связано с тем, что пациент не может полноценно питаться и пережевывать пищу.
- Апноэ. Из-за неправильного смыкания и положения челюстей относительно друг друга может возникнуть внезапная остановка дыхания.
- Проблемы с зубами. Аномальное положение зубов становится причиной неравномерного распределения нагрузки в зубном ряду, в результате чего эмаль подвергается интенсивному истиранию, зубы крошатся и выпадают.
- Нарушение дикции и артикуляции. Неправильный прикус мешает пациенту нормально общаться, вести полноценный образ жизни.
- Головная, зубная и суставная боль.
Исправление прикуса хирургическим путем позволяет устранить все перечисленные проблемы, вернуть уверенность в себе и улучшить общее состояние.
Показания и противопоказания
Операция по исправлению неправильного прикуса показана пациентам, у которых есть жалобы на:
- нарушение глотания;
- проблемы с откусыванием и пережевыванием пищи;
- нарушение дикции;
- несмыкание губ;
- выпячивание и западание нижней челюсти.
Пластика лица проводится челюстно-лицевым хирургом для пациентов с любым типом неправильного прикуса:
- Дистальный прикус. Для пациентов характерны следующие черты: нижняя челюсть нормального или уменьшенного размера сочетается с аномальным расположением верхней. При дистальном прикусе у пациента не смыкаются губы, он испытывает трудности с жеванием пищи. Патология значительно искажает внешний вид лица. Хирургический метод — главный способ лечения неправильно прикуса. Противопоказанием является возраст пациента: оперативное вмешательство не рекомендовано проводить до исполнения 18 лет, так как естественные процессы роста и развития костей черепа могут исказить полученный результат или же спровоцировать рецидив аномалии.
- Мезиальный прикус. Для данного диагноза характерно выпячивание вперед нижней челюсти. Кроме внешнего дефекта, люди с мезиальным прикусом обладают проблемами с дикцией, нормальным приемом пищи. При мезиальном прикусе показан хирургический метод лечения.
- Глубокий прикус. При подобной аномалии зубы верхнего ряда закрывают нижние более чем на треть высоты. Глубокий прикус крайне негативно влияет на здоровье зубов: неравномерное распределение нагрузки провоцирует их истирание, разрушение и различные заболевания.
- Сужение верхней челюсти. Недоразвитие верхней челюсти становится причиной болей в суставах, а также сильно искривляет зубной ряд в связи с отсутствием необходимого для крайних зубов пространства. Сужение верхней челюсти можно откорректировать и без операции, если пациенту еще не исполнилось 18 лет. Врач-ортодонт устанавливает на верхнюю челюсть специальную распорку для устранения дефекта. Для людей старшего возраста показано исправление прикуса хирургическим путем.
- Перекрестный прикус. Нередко у пациентов с аномалией искажены пропорции лица. Асимметрия вызвана неправильным смыканием зубных рядов: по одной или двум сторонам зубы нижнего зубного ряда перекрывают верхние. Дефект является врожденным и связан с аномалиями пропорции между челюстями: верхняя уже, чем нижняя.
Противопоказаниями в процедуре являются:
- патологии крови, связанные с нарушением свертываемости;
- инфекции;
- воспалительные процессы в организме;
- сахарный диабет;
- расстройства нервной системы.
Решение о проведении хирургического вмешательства по пластике челюсти — серьезный шаг, который требует длительной подготовки, значительных финансовых затрат и тяжелого периода восстановления. Важно провести детальное обследование и проконсультироваться с врачом-ортодонтом и хирургом прежде, чем дать согласие на оперативное вмешательство. Если же после оценки и сопоставления всех “за” и “против” все же принято решение об исправлении прикуса хирургическим путем, пациент может не сомневаться, что он навсегда распрощается с проблемами зубной аномалии и вернется к полноценному образу жизни.
Подготовка к операции
После комплексного обследования всего организма на предмет наличия противопоказаний, ротовой полости, строения костей черепа, врач приступает к подготовительному периоду к операции:
- По слепкам челюсти при помощи высокотехнологичного оборудования изготавливается модель, которая будет эскизом постоперационного челюстного аппарата.
- Ортодонт готовит зубные ряды к операции путем установки брекетов для предварительного их выравнивания. Данный этап наиболее длительный и занимает от полугода до 1,5 лет (возможно и дольше при наличии серьезной аномалии). Во время ношения брекет-системы важно соблюдать рекомендации врачей и регулярно наведываться для настройки брекетов и оценки текущего результата лечения.
В клинике установлено новейшее оборудование, которое позволяет проводить любые обследования зубов и костей челюсти, благодаря чему точность диагностики находится на высочайшем уровне. А, как известно, верно установленный диагноз — половина успеха лечения.
Как проходит процедура?
Операция по исправлению прикуса проходит под контролем анестезиолога, врача-ортодонта и челюстно-лицевого хирурга. Порядок проведения хирургического вмешательства следующий:
- Пациенту вводится общий наркоз.
- Хирург скальпелем обнажает кости челюсти.
- Идет работа по перемещению костей в запланированное положение.
- Результат фиксируется при помощи хирургических инструментов: шурупы, винты, пластины с дальнейшим их закреплением специальными резинками.
- В завершение пластики челюсти на нижнюю половину лица накладывается жесткая шина, препятствующая смешению костей.
В зависимости от сложности случая операция может занимать от 1го до нескольких часов.
Реабилитация после операции по исправлению прикуса
Реабилитация — длинный, сложный этап, который в результате приведет к здоровью зубов и красивой улыбке. В процессе восстановления после операции по исправлению прикуса хирургическим методом важно придерживаться рекомендаций врачей: ношение шины исключает широкое раскрытие рта, зевание, сморкание, жевание. Рекомендуется временно перейти на мягкую пищу и употреблять продукты в перетертом виде.
Период реабилитации включает следующие этапы:
- Применение антибиотиков для исключения развития инфекции.
- Ношение жесткой повязки несколько первых дней после процедуры.
- Ежедневный контроль врача над изменениями в ротовой полости.
- Через две-три недели стоматолог снимает швы.
- После того, как врачом отмечена положительная динамика, при которой процессы заживления и срастания костей протекают без осложнений, происходит снятие челюстных винтов (через 2-4 месяца после хирургического вмешательства).
В процессе реабилитации пациента могут беспокоить боли и отечность. Несмотря на то, что это является нормальной реакцией организма на серьезную и обширную операцию, важно сообщить о жалобах лечащему врачу.
Фото до и после
Идеальная симметрия – это признак красоты, функциональности, гармонии и эстетики. В природе такое встречается крайне редко. Ведь именно незначительная асимметричность обеспечивает каждому из нас индивидуальное и неповторимое выражение лица. Однако в некоторых случаях искажение бывает настолько сильным, что это доставляет эстетические и функциональные проблемы. Человек переживает за свою внешность, чувствует дискомфорт или даже болезненные ощущения при пережевывании пищи.
Асимметрия нижней и верхней челюсти может вызываться различными отклонениями развития костной ткани. Помимо этого, могут повлиять патологии хрящевой ткани носа, ушей и мышц лицевой ткани. Отклонения могут быть связаны также в связи с воспалением лицевого нерва. Патологическое состояние чаще происходит вследствие травм, различных заболеваний, генетики и хирургических вмешательств. Своевременное обращение к специалисту позволит избежать травм десневой ткани и обеспечит полноценную работу зубных единиц. Благодаря этому жевательная нагрузка будет распределяться равномерно, стираемость эмали станет минимальной, пережевывание пищи не будет доставлять неудобств.
Причины асимметрии челюсти
Аномальное состояние обычно диагностируется уже на ранних стадиях, практически сразу после рождения. Самой распространенной причиной являются травмы, полученные во время родов. Несоблюдение рекомендаций доктора нередко способствует развитию асимметричности и как следствие другим патологиям. Выделяют несколько причин.
Врожденные
- Непроизвольное сокращение мышечной ткани. По-другому ее называют мышечной дистонией.
- Патологические аномалии, которые могут вызывать гипертонус жевательных мышц.
- Пороки развития во время беременности. Среди самых распространённых стигмы дизэмбриогенеза.
- Патологии зубочелюстной системы. Обычно они связаны с неправильным развитием скелета, костной ткани.
Среди других врожденных причин можно выделить синдром Стерджа-Вебера, неправильное развитие ВНЧС, наличие расщелины верхней губы, что нередко способствует образованию провала в средней части лица.
Приобретенные
- Заболевания после оперативного хирургического вмешательства.
- Пороки в области височно-нижнечелюстного сустава, которые провоцируют нарушение прикуса.
- Онкозаболевания, диагностируемые в области челюсти.
- Воспалительные процессы, пародонт, периостит, наличие ретинированных зубных единиц.
К другим приобретенным причинам можно отнести заболевания органов дыхания, в том числе искривление позвоночника. Среди постуральных проблем неправильная осанка.
К провоцирующим факторам относятся аденомы, ботулизм, поражение химическими веществами, паралич Белла. В медицинской практике встречаются случаи развития асимметрии вследствие инфекционных невритов. Патологии зубочелюстной системы нередко развиваются в случае нарушения прикуса, сюда можно отнести сквозное сращение верхней губы и альвеолярного отростка.
Основные стадии
- Первая. Серьезных изменений не замечается, полностью сохраняется функциональность и работоспособность лицевого нерва.
- Вторая. Диагностируется кривизна, замечается слабость мышечной ткани в области лица.
- Третья. Патология носит более выраженный характер. У пациента наблюдается ограниченная подвижность мышечной ткани.
- Четвертая. Отмечается нарушение положения рта. Лицо имеет несимметричную форму даже в покое.
Выделяют также пятую и шестую стадию. В этом случае человек не может свободно двигать пораженными мышцами лица. В этом случае требуется незамедлительное обращение к специалисту, который расскажет, как исправить асимметрию верхней и нижней челюсти и проведет требуемое исследование.
Диагностические процедуры при асимметрии нижней и верхней челюсти
Диагностика включают в себя анализ жалоб, проведение рентгенологического обследования. Рентгенологическое исследование позволяет максимально точно определить структуру височно-нижнечелюстного сустава и выявить существующую патологию. Может быть назначено МРТ и КТ челюсти. Это дает возможность диагностировать любые дегенеративные изменения и назначить подходящую методику коррекции.
Дополнительно назначаются:
- Анализы для определения наличия причин опухолевых образований и отеков.
- Сонография слюнных желез.
- Ортодонтическое обследование, когда исследуется прикус.
Комплексное обследование включает в себя консультацию нейрохирурга, отоларинголога и стоматолога. Первый оценивает состояние головного мозга и выявляет возможные патологии, отоларинголог проводит камертональное исследование, а стоматолог устанавливает прикус и суперконтакт.
Исправление прикуса хирургическим путем
Как исправить видимую асимметрию челюсти: методы коррекции
В современной практике применяются хирургическая и консервативная методика. Оперативное вмешательство обычно проводят для реставрации двигательных функций мимической мышечной ткани или симметрии лица. Консервативное включает в себя медикаментозную терапию с использованием специальных препаратов, в том числе массажа.
Среди хирургического вмешательства существуют следующие методы:
- Стоматологический. Вскрытие абсцессов, экстракция пораженных зубных единиц.
- Отоларингологический. Удаление опухолей, кист.
- Челюстно-лицевой. Подразумевает под собой эндопротезирование, артроскопию и другие процедуры.
В тех случаях, когда асимметрия произошла вследствие развития опухолей или абсцессов, проводят удаление ткани при помощи специализированного оборудования.
Консервативная методика включает в себя использование анальгетиков, противовоспалительных препаратов и витаминов, специальных стоматологических конструкций, капп. Основное ее назначение – это устранение болевого синдрома, стимулирование работы нервных окончаний, активизация кровоснабжения тканей. Консервативная методика наиболее эффективна в детском возрасте. По рекомендации доктора может быть назначен массаж в качестве комплексной терапии и коррекция питания, исключение твердой пищи, а также физиотерапевтические процедуры. Правильное массирование мышечной ткани позволит снять гипертонус, отечность, расслабить мышцы. По назначению врача может проводиться электростимуляция.
Важно помнить, что профессиональное вмешательство требует комбинированного подхода. Использование одних лишь брекет-систем не всегда дает идеальный результат. Ношение брекетов по рекомендации доктора позволит лишь переместить некоторые зубные единицы. Применяют их обычно в тех случаях, когда необходимо исправить размещение некоторых элементов верхнего ряда зубочелюстной системы. Данная методика используется чаще всего для детей и подростков на ранней стадии развития.
В стоматологической клинике «Альфа Дент» работают опытные специалисты, которые всегда готовы помочь найти истинную причину патологического состояния и определить степень выраженности. В зависимости от причины возникновения данной проблемы вас направят к ортодонту, протезисту или стоматологу.
Возможные осложнения после операции по исправлению асимметрии челюсти
Последствия восстановления полностью зависят от первопричины данной патологии и своевременности обращения к специалисту, а также от вида и характера проводимых манипуляций, хирургического и консервативного. В некоторых случаях проблему удается устранить путем коррекции с использованием медикаментозных препаратов, массажа, электростимуляции и специальной гимнастики лицевых мышц. Однако если проводилось хирургическое вмешательство, например удаление опухолей, кист, потребуется более длительный восстановительный период.
Осложнения обычно возникают в связи с несоблюдением рекомендаций доктора и игнорированием самой проблемы. На период восстановления также влияет возраст больного, состояние иммунитета, наличие хронических заболеваний другого рода. Грамотная оценка состояния и клинической картины позволит подобрать надлежащее лечение с минимальными возможными осложнениями. Единственно верным решением в большинстве случаев является своевременное обращение к доктору, на ранней стадии решить проблему намного легче и быстрее.
Профилактика
Во избежание развития данных проблем рекомендуется принять во внимание практические рекомендации доктора. К ним относятся следующие советы:
- Регулярная чистка элементов зубочелюстной системы с помощью специализированных паст и щеток.
- Устранение остатков пищи с использованием специальных ирригаторов для поддержания идеальной гигиены ротовой полости.
- Отказ от вредных привычек, к примеру курения.
- Гимнастика для лицевых мышц. Выбор зависит от причины асимметрии лица.
После проведения соответствующих манипуляций по исправлению данной проблемы рекомендуется регулярное посещение специалиста для контроля состояния. Если при этом пациент использует стоматологические конструкции дополнительно следует исключить твердую пищу. Правильный и полноценный рацион играет важную роль в своевременном восстановлении.
Методика устранения асимметрии челюсти будет напрямую зависеть от степени и характера заболевания, возраста, своевременности обращения и многих других внешних факторов. Все вопросы вы всегда сможете задать нашему специалисту на бесплатной консультации. Он проведет обследование и предложит подходящее лечение.
Асимметрия нижней трети лица — явный признак неправильного смыкания челюстей и дисфункции челюстного сустава (ВНЧС). При решении проблемы важно устранить причину дефекта, лишь в этом случае можно добиться постоянного результата. В нашем Центре коррекция проводится с помощью современных технологий без операции.
Симптомы и признаки патологии
Лицевая асимметрия — отсутствие пропорциональности между правой и левой сторонами лица, отклонение от нормальных пропорций более чем на 3-5 градусов или 2-3 мм. При легкой асимметрии проблема может долгое время оставаться незаметной для окружающих. Серьезные же деформации не только портят внешность, но и причиняют физический, а также психологический дискомфорт.
Симптомы асимметрии:
- Визуальное уменьшение нижней трети лица
- Смещение нижней челюсти набок или назад
- Неправильная форма губ, подбородка
- Опущенные уголки рта
- Сглаживание естественных складок на лбу и в носогубной зоне
- Снижение мимической активности одной из половин лица
- Невозможность полностью прикрыть один глаз
- Выраженные носогубные морщины
- Формирование второго подбородка
- Нарушение артикуляции
Почему возникает асимметрия лица — причины перекоса челюстей
Все нижеперечисленные факторы, провоцирующие развитие патологии, взаимосвязаны — каждый из них может являться как причиной, так и следствием других.
Аномалии прикуса
Дефекты прикуса, оставленные без должного внимания, являются одной из основных причин дисфункции ВНЧС, и как следствие — развития асимметрии лица. Среди наиболее часто встречающихся патологий:
- Перекрестный прикус
Смещение челюсти набок из-за ее недоразвитости с одной стороны. В итоге зубы нижнего ряда перекрывают некоторые отделы верхнего и наоборот. Чаще всего аномалия врожденная, бывает одно- и двусторонней, в передней и боковой части. - Дистальный прикус
Сдвиг нижнего зубного ряда назад относительно верхнего. Приводит к уменьшению высоты нижней трети части лица. Профиль лица — боковой, втянутый. - Мезиальный прикус
Выдвижение нижней челюсти вперед. При этом нижние резцы перекрывают верхние или между ними образуется сагиттальная щель. Нижняя треть лица приобретает массивные черты, подбородок выступает вперед.
Отсутствие зубов
При длительном отсутствии зубов изменения прикуса и суставные нарушения в челюсти неизбежны. Затягивание с протезированием приводит к атрофии костной ткани, смещению остальных зубов в ряду, перекосу челюстей.
По мере усугубления проблемы внутренние деструктивные процессы негативно сказывается на чертах лица. Оно приобретает старческий вид, опускаются уголки губ, углубляются носогубные морщины и вертикальные линии над верхней губой, снижается тонус мышц лица.
Дисфункция ВНЧС
Сбой в работе височно-нижнечелюстного сустава происходит при повреждении или смещении его структур и приводит к дисфункции нижней челюсти, вплоть до полного обездвиживания. Спазм мышц, сопутствующий патологиям ВНЧС, становится причиной отклонения челюсти от прямолинейной траектории во время движения. При отсутствии лечения асимметрия развивается на фоне осложнений:
- Артроз ВНЧС
Хроническое заболевание, характеризующееся дегенеративно-дистрофическими изменениями в тканях сустава. При открывании рта нижняя челюсть смещается в сторону, при этом каждое ее движение сопровождается болью, хрустом и щелчками. По мере прогрессирования артроза лицо утрачивает симметрию, выглядит отечным. - Контрактура нижней челюсти
Это резкое ограничение подвижности ВНЧС из-за нарушений в суставных структурах (мягких, мышечных и костно-хрящевых тканях). Основные жалобы у пациентов с контрактурой — затруднение, иногда невозможность открывания рта. Наблюдается смещение средней линии челюстей относительно центра верхней губы. - Анкилоз ВНЧС
Болезнь, при которой происходит костное или фиброзное сращение суставных поверхностей. Проявляется частичным или полным обездвиживанием нижней челюсти. Горизонтальные движения блокируются полностью. Асимметрия заметна даже в состоянии покоя лицевых мышц, а при попытке открыть рот становится более выраженной.
Деформации костей черепа
Асимметрия появляется из-за неправильного положения костей черепа или отклонения их размеров от нормы, что приводит к нарушению окклюзии.
Варианты деформации:
- Недоразвитость челюстей (микрогнатия)
Из-за уменьшенных размеров челюстей зубам не хватает места для нормального размещения в ряду, в итоге они меняют положение. Так формируется скученность или протрузия (наклон вперед), что в свою очередь не позволяет челюстям правильно смыкаться. - Чрезмерное развитие верхней челюсти
Патология характеризуется смещением верхней челюсти вперед относительно нижней при нормальных или недостаточных размерах последней. Из-за этого зубы, даже если они ровные, не могут сомкнуться в правильный «замок».
Также в числе возможных причин асимметрии могут быть травмы лицевых костей, воспалительные процессы в челюстных структурах, некоторые ЛОР-заболевания, поражение лицевого нерва.
Что делать, к какому врачу обратиться для исправления асимметрии
Лечением патологий, спровоцировавших асимметрию лица, занимается врач-гнатолог, а также ортопед или ортодонт, имеющие квалификацию по практической гнатологии.
Гнатология — относительно новое направление в стоматологии
Изучает взаимосвязанную работу ВНЧС, лицевых мышц и зубов. Задача гнатолога — оценить состояние структур зубочелюстно-лицевой системы, восстановить их правильное соотношение и слаженную работу.
Первичная консультация гнатолога особо не отличается от приема у других специалистов и включает:
- Сбор анамнеза
- Выявление хронических заболеваний, которые могут негативно повлиять на работу зубочелюстно-лицевого аппарата
- Осмотр полости рта, пальпация мышц челюсти, лица
- Оценка состояния лицевого отдела черепа
- Мануально-функциональное обследование осанки, симметричности плечевого пояса, лопаток
- Лабораторные и инструментальные исследования
На основании результатов диагностики врач устанавливает причину асимметрии и разрабатывает схему лечения. При необходимости привлекает дополнительных специалистов (ортодонта, ортопеда, невролога).
КрыгаЕвгений Александрович
Стоматолог-ортопед, стаж 11 лет
Лечение дисфункции ВНЧС, устранение причин и последствий заболеваний сустава. Протезирование зубов с учетом принципов гнатологии.
Подробнее о враче
Диагностика
- Изучение особенностей прикуса с помощью челюстно-лицевой дуги и артикулятора
- КТ в 3D-режиме для исследования костных тканей зубочелюстного аппарата
- МРТ для анализа мягких структур
- Фото протокол зубов, лица, осанки
- Компьютерная миография мышц
- Гнатография нижней челюсти
- Сонография ВНЧС
- Сканирование смыкания челюстей и каждого зуба в отдельности с определением жевательной нагрузки
Как исправить нарушение и убрать асимметрию лица
При лечении лицевой асимметрии применяется комплексный подход. Важно не просто избавиться от внешних проявлений патологии, а устранить их причину.
Исходя из этого подбирается оптимальная схема лечения, которая может включать:
- Развитие недоразвитой верхней челюсти
Ношение съемных ортодонтических пластинок или несъемных расширителей. - Снятие гипертонуса мышц
Инъекционное введение миорелаксантов в зоны повышенной мышечной активности. - Возвращение верхней или нижней челюсти в правильную позицию
TENS-терапия, Сплинт-терапия. - Краниальная коррекция
Мануальная терапия костей черепа, осанки (при выявлении патологий в этих отделах) - Коррекция прикуса
Перемещение зубов с помощью брекетов или элайнеров. - Протезирование
Установка накладок, коронок, виниров при неудовлетворительной окклюзии, восстановление отсутствующих зубов с помощью мостовидных протезов или имплантов.
Методы лечения и коррекции в ЦПС «Доктор Левин»
Сплинт-терапия
Сплинт-терапия — технология, предусматривающая коррекцию работы ВНЧС и фиксацию нижней челюсти в правильном положении с помощью окклюзионной шины (сплинта). Сплинт — съемная накладка на зубы, изготовленная из полимерных материалов по индивидуальным слепкам.
Эффект:
- Равномерное распределение жевательной нагрузки
- Регулировка мышечной активности
- Выравнивание положения зубов
- Возвращение головок сустава на место
- Коррекция окклюзии
TENS-терапия
TENS-терапия применяется при гипертонусе жевательных мышц. В рамках метода на мышечные волокна оказывается микротоковой воздействие, за счет чего они расслабляются.
В Центре процедура проводится бесконтактным аппаратом последнего поколения МИСТ ТЕНС (Нейротех).
Эффект:
- Расслабление мышц
- Восстановление нормальной нейромышечной активности
- Снятие болевого синдрома
- Постановка физиологически правильного прикуса
- Улучшение работы челюстных суставов, шейных позвонков
- Формирование изящного овала нижней трети лица
Ботулинотерапия
В стоматологии применяется для снижения тонуса жевательных мышц. Предусматривает инъекционное введение миорелаксантов или нейропротеинов в спазмированные мышечные волокна.
Эффект:
- Расслабление мышц
- Снятие боли
- Нормализация работы ВНЧС
- Правильная постановка нижней челюсти за счет мышечной релаксации
- Профилактика стираемости зубов
- Улучшение контура скуловой области
Коррекция прикуса
Проводится при необходимости восстановления физиологически правильного смыкания челюстей, изменения положения зубов. В зависимости от вида и степени сложности применяются брекет-системы или элайнеры. Ортодонтическое лечение проводится только после восстановления нормальной работы ВНЧС. Сроки ношения корректирующих приспособлений в каждом клиническом случае индивидуальны.
Эффект:
- Нормализация окклюзии
- Выравнивание зубов
- Устранение диспропорциональности лица
Восстановление зубов
Для того чтобы восстановить правильное соотношение челюстей все зубы должны быть в порядке. Поэтому разрушенные реставрируются с помощью вкладок, коронок или виниров, а отсутствующие замещаются дентальными имплантами или мостовидными протезами.
Эффективность мероприятий
В результате установки правильного взаимоотношения челюстей все пропорции лица восстанавливаются:
- Подбородок
После коррекции окклюзии изменения в зоне подбородка наиболее выражены. Например, у пациента с дистальным прикусом маленький задвинутый назад подбородок после лечения заметно выдается вперед, что не может положительно не сказаться на его внешности. При мезиальном прикусе наоборот массивный подбородок становится более пропорциональным и аккуратным. - Овал лица
При наличии патологий прикуса на фоне сужения челюстей распространенной проблемой является обвисание тканей щек из-за отсутствия достаточной опоры. После лечебного курса восстанавливается нормальная ширина зубных рядов, что, в свою очередь, обеспечивает четкость и выразительность овала лица, способствует устранению птоза. - Губы
При дистальном прикусе нижняя губа часто западает. После ортодонтического курса эта проблема исчезает, губы приобретают правильную красивую форму. В случае, когда проводится коррекция отклоненных назад верхних зубов, губы становятся более пухлыми. - Носогубные складки
Нарушения прикуса зачастую являются причиной сильной выраженности и асимметрии носогубных складок. После приведения в норму взаимоотношения челюстей и работы ВНЧС диспропорциональность нижней трети лица исчезает. - Нос
Большинство пациентов после лечения отмечают положительные изменения и в форме носа. Несмотря на то, что постановка правильной окклюзии не особо оказывает здесь влияние, все же при коррекции происходят изменения внешнего вида подбородка, овала и в итоге все структуры лица выглядят более гармонично.
Частые вопросы пациентов
Поможет ли пластическая операция при асимметрии лица?
При работе с лицевой асимметрией важно установить и устранить причину дефекта, без этого невозможно добиться постоянного результата. А причина в преимущественном большинстве случаев связана с патологиями ВНЧС и прикуса. Поэтому сначала нужно провести ортодонтическое лечение, поставить челюсти в правильное положение, добиться физиологического смыкания и нормализовать работу суставов. Пластическая же хирургия ограничена только эстетической составляющей результата и может обеспечить лишь косметический эффект, а проблемы с ВНЧС и прикусом останутся нерешенными.
Левин Дмитрий Валерьевич
Челюстно-лицевой хирург, главный врач Центра
Ситуации, когда хирургическое исправление прикуса – единственный выход
18 ноября 2017
Брекеты, каппы или пластинки отлично справляются с дефектами прикуса у взрослых и детей, и через определенный период ношения делают зубы ровными, а улыбку – привлекательной. Однако бывают ситуации, при которых даже такие эффективные ортодонтические устройства оказываются абсолютно бессильными. Тогда пациенту предлагается хирургическое вмешательство.
Многие пациенты боятся даже подумать о проведении операции, но, когда аномалии прикуса не поддаются лечению, только хирургия способна исправить ситуацию: после операции положение челюсти выправляется и она встает на нужное место. Кроме того, улучшается внешняя эстетика лица: изменяется овал, уходит асимметрия черт.
UltraSmile.ru подготовил полезный материал о том, когда может потребоваться хирургическое вмешательство для исправления патологий прикуса.
Важно!
Ортодонтическая операция позволяет не только исправить прикус, но также воздействует и на костные деформации. Для более эффективного результата можно совместить ее с лицевой пластикой, например, одновременно скорректировать нос или подбородок.
Когда требуется хирургическое вмешательство для исправления прикуса?
Хирургическое вмешательство способствует лишь исправлению серьезных патологий прикуса (т.е. позволяет скорректировать расположение и форму челюстей), но не меняет положение зубов. Показанием к операции являются:
- асимметрия челюстей, их неправильное строение или перекрестное положение,
- асимметрия черт лица: чаще всего бывает врожденной, либо возникшей после травмы лица,
- наличие открытого прикуса: верхние и нижние зубы не смыкаются между собой, одна из челюстей сильно выдается вперед или назад, при этом нижняя челюсть чересчур большая или, наоборот, маленькая,
- деформация подбородка,
- исправление ошибок, допущенных в процессе других операций, связанных с некачественной работой врачей, а также с исправлением таких врожденных дефектов, как волчья пасть или заячья губа.
Стоит ли бояться операции?
Правила проведения операции по исправлению прикуса ничем не отличаются от общепринятых норм. Перед хирургическим вмешательством пациент проходит серьезную подготовку, в процессе которой сдаются анализы крови, получаются заключения узкопрофильных специалистов, выявляются возможные проблемы и заболевания, определяется общее состояние здоровья. Устанавливается, можно ли использовать наркоз.
Также перед операцией полость рта должна быть тщательно подготовлена: при необходимости назначается предварительное лечение более консервативными ортодонтическими конструкциями – брекетами, удаляются лишние зубы, устраняются воспалительные процессы.
На заметку!
Хирургическое вмешательство с целью исправления прикуса может проводиться по достижении пациентом 18-летнего возраста, то есть только тогда, когда форма челюстей окончательно сформирована. В редких случаях – раньше, если патология мешает нормальному развитию ребенка.
Сама процедура может занять до 4-6 часов. Все манипуляции проводятся на тканях челюсти и, конечно же, выглядят не очень привлекательно: врач может делать разрезы в области подбородка, ломать челюсть, удалять кость или наращивать ее, устанавливать металлические аппараты для увеличения объема тканей, сдвигать челюсти и изменять их расположение. Тем не менее, никаких неэстетичных последствий на лице не останется. Кроме того, операция обязательно проводится под наркозом, поэтому пациент не будет ничего чувствовать.
После операции некоторое время могут беспокоить следующие проявления: отечность лица, болезненность. Эти симптомы вполне нормальны, достаточно легко купируются обезболивающими препаратами и наложением холодных компрессов. Отеки должны пройти через 3-7 дней. Иногда встречаются и более тяжелые осложнения: расходятся швы в области оперирования, воспаляются ткани, нарушается дикция – тогда может потребоваться дополнительная помощь специалистов, например, логопед, поставит все звуки на место.
Важно!
Чтобы свести к минимуму риски возникновения осложнений, нужно следовать всем рекомендациям врача: принимать назначенные антибиотики, дезинфицировать полость рта антисептиками, не подвергать челюсти излишней нагрузке – лучше всего первое время употреблять мягкие продукты или супы, поменьше разговаривать. Также необходимо носить специальные приспособления на зубах, которые зафиксируют челюсти в нужном положении.
Если реабилитация прошла успешно, пациенту назначаются массаж и гимнастические процедуры для разработки челюстей.
Когда ситуация настолько серьезна, что прикус можно исправить только путем хирургического вмешательства, нужно решаться на операцию. Ведь после нее вы останетесь благодарны доктору не только за красивую улыбку, но и за общее улучшение эстетики лица. После операции вы также почувствуете, как в лучшую сторону изменилось состояние здоровья: пропадают храп и одышка, восстанавливается дикция, улучшается жевательная функция и просто поднимается самооценка.
Смотрите видео по хирургическому исправлению прикуса
Оцените статью:
(2 оценок, среднее: 2,00 из 5)
Загрузка…
неправильный прикус
Эксперт
«Хирургическое исправление прикуса, как и любое другое оперативное вмешательство, требует серьезного подхода, со стороны не только лечащего врача, но и пациента. Хирургическое вмешательство невозможно, если человек страдает сахарным диабетом, психическими расстройствами. Наличие опухолей и плохая свертываемость крови также являются противопоказаниями».
Хирург-имплантолог, ортопед
Намдаков Николай Владимирович
Комментарии
Исправление прикуса хирургическим путем
31.12.2014
27.08.2021
36.0K
29
0
0
Среди большого количества методик исправления прикуса особняком стоит способ хирургической коррекции наружной асимметрии лица — ортогнатическая хирургия. Кому подходит этот способ, как подготовиться к операции, есть ли противопоказания и возможны ли осложнения после хирургического вмешательства? На эти и другие вопросы отвечает Startsmile.
Содержание статьи
-
Когда необходима хирургическая помощь при проблемах с прикусом
-
Ортогнатическая хирургия: что это
- Когда ортогнатическая хирургия противопоказана
-
Могут ли возникать осложнения после ортогнатического вмешательства
-
Нужно ли готовиться к ортогнатической операции
- Как проводится хирургическая коррекция прикуса
-
Что делать в послеоперационный период
- Из чего складывается стоимость ортогнатической операции
Когда необходима хирургическая помощь при проблемах с прикусом
К хирургическому вмешательству специалисты прибегают тогда, когда обычные ортодонтические методы лечения не принесли результатов.
- Ношение несъемных брекет-систем.
- Лечение на элайнерах.
- Установка трейнеров (методика подходит детям).
- Установка виниров (применяется в легких случаях нарушения прикуса).
- Лазерная коррекция прикуса.
Брекеты или съемные капы (элайнеры для зубов) в большинстве случаев справляются с проблемой. Однако при значительных деформациях скелета, которые выражаются в непропорциональном размере челюстей, их неправильном смыкании, деформации подбородка, эти методики бессильны.
Сложные патологии прикуса, к примеру значительные дефекты смыкания, не поддаются лечению путем долгого ношения ортодонтических конструкций. Врачи-ортодонты принимают данный факт во внимание не всегда. Между тем упор только на ортодонтическом лечении может иметь значительные негативные последствия для пациента: вывихи зубов или патологии височно-нижнечелюстного сустава в данном случае вполне возможны. А они тянут за собой уже совсем другие проблемы: боли в области головы и спины, нарушения работы желудочно-кишечного тракта и другие заболевания, которые на первый взгляд трудно связать с патологиями прикуса.
Ортогнатическая хирургия: что это
Это исправление прикуса хирургическим путем. Во время операции корректируется не только прикус, но и внешне заметная асимметрия лица: хирург укорачивает или удлиняет челюсть, корректирует ее расположение, меняет размер подбородка. При этом вместе с костной структурой трансформируются и мягкие ткани. Поэтому внешность человека меняется к лучшему.
Когда ортогнатическая хирургия противопоказана
Хирурги не возьмутся за такую операцию, если челюсти еще не сформировались — у подростков и детей. Также выделим такие противопоказания, как:
- сердечно-сосудистые заболевания;
- проблемы со свертываемостью крови;
- наличие предраковых и раковых заболеваний;
- болезни эндокринной или костной системы;
- диабет в некоторых стадиях;
- нарушения, связанные с психическим состоянием.
Специалисты, скорее всего, откажут тем пациентам, которым кажется, что при помощи данной операции можно улучшить внешность, даже не имея проблем с прикусом. При всех возможностях ортогнатической хирургии омолодить пациента, улучшить его внешность она решает в первую очередь серьезные проблемы с прикусом и не должна восприниматься как бьюти-процедура.
Могут ли возникать осложнения после ортогнатического вмешательства
Результат данного хирургического вмешательства полностью прогнозируем, поэтому осложнений после операции в большинстве случаев возникать не должно. Может быть временное онемение губ. Однако в послеоперационный период это допустимо и даже помогает пациенту избежать болезненных ощущений. Когда прежняя чувствительность губ возвращается, боли уже нет.
Застраховаться от негативных последствий хирургического вмешательства можно, если вы обратитесь за помощью к надежным специалистам.
Нужно ли готовиться к ортогнатической операции
Подготовительный период может длиться не одну неделю. Как говорилось выше, ортогнатическая хирургия является полностью прогнозируемой. Поэтому на первом этапе специалист решает, какие результаты должны быть после лечения:
✔ определяет необходимые будущие параметры;
✔ находит максимально возможное количество смыканий между противоположными зубами;
✔ отслеживает, как результаты операции скажутся на внешности пациента.
В большинстве случаев при подготовке к операции хирурги используют специальные средства 3D-моделирования результата. Благодаря программному обеспечению получается шаблон и находятся те пути, которые приведут к ожидаемому эффекту от ортогнатического лечения.
Затем начинается ортодонтическое лечение на брекетах или элайнерах. Это может занять от нескольких месяцев до полутора лет. Когда зубные ряды будут выровнены, можно приступать к ортогнатической хирургии.
Ортогнатическое вмешательство занимает 4—6 часов. Затем пациент еще 3—4 дня находится в клинике под наблюдением лечащего врача. После можно возвращаться домой, а спустя 3 недели — выйти на работу.
Как проводится хирургическая коррекция прикуса
Есть 3 основных вида ортогнатических операций:
- остеотомия верхней челюсти – хирург делает в полости рта костные разрезы над зубами и ниже глазниц, чтобы переместить верхнюю челюсть, включая небо и верхний ряд зубов. Челюсть фиксируют при помощи специальной шины, которая надежно закрепит ее в правильном положении по отношению к мягким тканям,
- остеотомия нижней челюсти – врач выполняет костные разрезы за коренными зубами вдоль челюсти вниз и за счет применения титановой пластины перемещает нижнюю челюсть на новое место,
- гениопластика – необходима при выравнивании срединной линии лица пациента, которая проходит между двумя передними верхними резцами. При таком методе хирург проводит отсечение подбородочной части нижней челюсти и перемещает ее к правильному положению.
Они не оставляют на лице шрамов, т.к. выполняются внутри полости рта. Их проводят после 18 лет, когда завершается рост челюстей, только под общим наркозом и в течение 1-6 часов.
Что делать в послеоперационный период
Кроме соблюдения всех предписаний лечащего врача нужно уделить внимание нескольким важным моментам.
- В область челюсти нужно прикладывать лед, наносить мазь или гель от отека.
- Строго соблюдать режим дня и гигиену: вставать, прохаживаться, не курить, принимать пищу.
- Избегать тяжестей, не наклоняться, обойтись без резких движений.
- Не стесняться обращаться за помощью, если присутствует какой-либо дискомфорт.
Второй по популярности вопрос касается питания в послеоперационный период. Вопреки ожиданиям, трубочка не всегда помогает. По отзывам людей, перенесших эту операцию, лучше пользоваться небольшой ложкой. Единственная сложность с приемом пищи обычно заключается только в том, что на него уходит больше времени. В стационаре пациентам в послеоперационный период назначается щадящая диета, в которой блюда подаются в протертом виде.
Сразу после возвращения домой можно выбирать привычное меню, руководствуясь своими предпочтениями. Однако в первое время пища все-таки должна быть протертой. В случае необходимости можно проконсультироваться с гастроэнтерологом.
Из чего складывается стоимость ортогнатической операции
Точный расчет стоимости хирургического вмешательства можно сделать только индивидуально после проведения консультаций с ортодонтом и хирургом в выбранной вами клинике. Плюс всегда дополнительно понадобится сделать панорамный снимок или компьютерную томографию челюстно-лицевого отдела, кондилографию. Кроме того, исправление прикуса может потребовать участия смежных специалистов.
При поиске подходящей стоматологии обращайте внимание на специальные предложения клиники: в некоторых случаях вам могут предложить оплату услуг в рассрочку или по частям.
Лечение прикуса — клиники в Москве
Эксперты Startsmile
Задать вопрос специалисту (29)
Авторизуйтесь
или
Зарегистрируйтесь,
чтобы оставить отзыв
-
Здравствуйте. 5 лет назад делала операцию по исправлению медиального прикуса и расширения верхней челюсти. Сейчас стоят 8 титановых пластинок. Обязательно ли удалять эти пластины. Или можно с ними прожить всю жизнь? Есть какие либо противопоказания?
Ответить
-
Здравствуйте! У меня нарушения прикуса,боли в суставе,хруст и щелканье,вывих при открывании. Мне поставили диагноз сочетанная деформация челюстей, верхняя ретрогнатия,нижняя несимметричная макрогнатия справа. Ортодонт и чл хирург сказали,что нужна ортогнатическая операция. Подскажите пожалуйста, как операция скажется на состоянии сустава? Будет ли продолжаться боль и дискомфорт в области сутстава после нее? Заранее спасибо за ответ.
Ответить
-
Здравствуйте. В моем случае прикус : ( все зубы виниры) верхние зубы выпирают вперёд, а нижние назад при это они касаются верхних дёсен . Со временем произошла деформация лица , стало более квадратным.
Изначально до “переделки” верхние зубы были немного во внутрь.
Вопрос: ставят ли у вас на виниры брекеты?
Делаете ли Вы операцию на выдвижение вперёд с брекетами?
P.S. в ЦНИИСе мне отказали, правда это было 5 лет назад. Сейчас я проживаю в Эстонии , тоже отказались.
Надеюсь на ответ, спасибо.
ЮлияОтветить
Немецкий Дентальный Имплантологический Центр на Мичуринском проспекте
Москва
Здравствуйте! На виниры брекеты не фиксируют, но существуют “невидимые брекеты” – инвизилайн прозрачные каппы, также возможно частично или полностью переделать старые виниры и таким образом исправить прикус. При этом виниры и коронки – не противопоказание для ортогнатической хирургии. Но ортогнатическую операцию проводят только после ортодонтической подготовки. Далее, после выполнения хирургического этапа на период сращения костной ткани ортодонтическое лечение продолжается. В любом случае необходима очная консультация с пациентом
Ответить
-
Здравствуйте, скажите пожалуйста какой риск для здоровья может нести такая операция для человека 55 лет?
Стоит ли ее делать в таком возрасте? Сколько дней-недель длится процесс заживления?Ответить
-
Никогда не забуду, как врач мне говорит: «При вашем глубоком дистальном прикусе необходимо ЛОМАТЬ нижнюю челюсть…». Я пришел, значит, исправлять зубы, а мне предлагают чего-нибудь сломать. Оказалось, и правда нужно ломать, точнее, распиливать, убирать часть кости и скреплять обратно. Никогда меня еще до этого в больнице не калечили, обычно только лечили)) Сломали, значит, челюсть, поставили, как надо, сейчас уже полностью восстановился и отлично себя чувствую.
Ответить
У меня тоже так же, хочу сделать операцию, не могли бы вы мне чуть рассказать о процессе и что нужно, для этого. Там где я живу не специализируются по части челюстно лицевой хирургии
Ответить
Ну, я пришел в клинику, чтобы поставить брекеты или элайнеры, а врач сказал, что тут только хирургия. Немного походил в брекетах (так нужно перед операцией), потом под наркозом удалили излишки, скрепили специальными фиксаторами и отправили домой. Потом шину сняли, кость зажила, и я снова походил в брекетах. Процедура, на самом деле, не страшная, потом немного болела челюсть и все. Но это у меня, а что у вас не могу сказать, все очень индивидуально. Езжайте к врачу в другой населенный пункт, если в вашем городе нет специалистов, задавайте вопросы, он вам все расскажет. Или позвоните, по телефону тоже консультируют.
Ответить
-
У меня мама в сорок лет исправляла у хирурга прикус, боялась не самой операции, а что шрамы останутся, потому что раньше по каким-то древним методикам делали и за ухом оставался шрам. Кому интересно, шрамов снаружи нет, все только в полости рта, за ухом тоже ничего нет, сейчас уже делают не просто операцию, а чтобы и проблему решить, и эстетику сохранить, так что не бойтесь.
Ответить
-
Тяжело переношу наркоз, поэтому боялся делать операцию, вдруг будет плохо после наркоза, а говорить и челюсти разжимать не смогу. После наркоза правда было не хорошо, но рядом находились врачи, а кроме этого все нормально прошло, и новая улыбка мне нравится.
Ответить
Очень тяжелая, конечно, операция, 4 часа под наркозом, потом отходить, еще полтора месяца носить шины и есть супчики через трубочку, все отекает, говорить невозможно. Но оно того стоит, зато результат прекрасный.
Ответить
-
Поставили диагноз нижняя нессиметричная макрогнатия, тоже сказали нужна операция. Пока только сделала снимки и прошла обследование, скоро должны дату назначить!
Ответить
-
Носил брекеты, два года мучился, ждал этого светлого дня, когда их снимут, а меня обрадовали — нужно делать операцию, брекетами зубы выровняли, а все остальное сделает хирург. Пережил еще операцию, две недели восстановления и вот наконец-то хожу с красивым подбородком и правильными челюстями!
Ответить
Мне исправляли прогнатический прикус, сказали, брекетами и элайнерами не получится, только хирургия. Было страшно, это же операция на лице, а если там шрамы какие останутся, всю жизнь же так и ходить. Зря боялась, теперь у меня такое правильное и красивое личико, жалею только, что раньше этим вопросом не занялась.
Ответить
Исправлял мезиальный прикус тоже операцией, но перед этим полгода носил брекеты на верхней челюсти, думал, это никогда не закончится. Сейчас результатом доволен.
Ответить
-
Очень испугалась, когда после операции не могла двигать губами! Они одеревенели просто, казалось, даже стучат друг о друга. Ни есть, ни разговаривать не могла. Потом прошло, но было страшно.
Ответить
-
Мне скоро тоже предстоит исправлять прикус ортогнатической операцией, страшно. Надеюсь, после этого у меня не только зубы будут ровнее, но и лицо посимпатичнее)
Ответить
-
Скажите, какие могут быть осложнения при операции на верхней челюсти? Могут ли быть задеты гайморовы пазухи и вообще нарушены дыхательные функции?
Ответить
-
Можно ли делать такую операцию ребенку 11 лет или ему подойдут брекеты и пластины?
Ответить
-
Здравствуйте, я читала, что при некоторых заболеваниях нельзя делать такую операцию. А при диабете второго типа можно?
Ответить
-
Здравствуйте. Мне неделю назад сделали операцию на верхней челюсти по изменению прикуса. Нижнюю почти не трогали, только подбородок. Расширили только правую сторону верхней челюсти, а левую будут расширять засчет металлического аппарата, установленного внутри между двумя сторонами верхней челюсти. Это я выяснила, когда забила панику, обнаружив асимметрию лица и искривление носа, к тому же хирург не объяснил до этого ничего. Выписали меня на следующий день после операции, не назначив, не предписав ничего: ни чем промывать рот, ни что принимать против боли… Может, это в порядке вещей??? Хотелось бы узнать Ваше мнение. И это в одной из лучших клиник Парижа, операция очень дорогая, для подобного отношения. Но БОЛЬШЕ ВСЕГО меня беспокоит другое: сегодня я заметила, что левая часть верхней челюсти опускается при лёгком открытии рта (челюсти стянуты резинками), а при смыкании зубов эта только левая часть приподнимается вверх с глухим стуком, в общем эта половина челюсти двигается вверх-вниз, как будто сломана. Может, это и нормально такое после моей операции, но судя по информации в интернете и по всем схожим симптомам (онемение челюсти, носа, боль при нажимании в районе возможного перелома, опущение мягкого нёба, постоянное соприкосновение маленького язычка с глоткой), это так называемый перелом по типу Ле Фор |||. Хочу узнать Ваше мнение, конечно, сложно судить по словам, не видя ситуацию перед глазами. Хирурга моего увижу завтра, завтра ровно неделя, как меня прооперировали. Надеюсь, что в этот раз получу больше информации от этого хирурга. Собственно из-за этого я и переживают и обращаюсь к Вам. Такое чувство, что этому хирургу просто все равно. Думаю, мне надо настоять, чтоб он сделал рентген! Если это действительно перелом, то вина ли это хирурга, или это случай, который может произойти при таких операциях? Заранее, благодарю за Вашу помощь… С уважением.
Ответить
Немецкий Дентальный Имплантологический Центр на Мичуринском проспекте
Москва
Здравствуйте! К сожалению, не видя ситуацию нельзя прокомментировать работу вашего специалиста и назначить вам какое либо лечение, поэтому запишитесь на консультацию!
Ответить
-
Добрый день. Мне 22 года. Имеется: глубокий дистальный прикус из-за недоразвитой НЧ, отчего ВЧ выступает вперед примерно на 1см. Из-за неравномерной нагрузки на моляры большая часть зубов имеет либо глубокий кариес, либо пульпит, либо коронка сильно разрушена, удалены 6ки сверху и снизу справа. Так же на верхних центральных резцах стоят металло-керамические коронки, на других в этом же ряду и на клыках – виниры, на нижних центральных резцах стоит пластмассовая коронка.
Вопрос:
1. можно ли при всех описанных недостатках исправить прикус ортодонтическими средствами или спасёт ситуацию только хирургическое вмешательство (те же брекеты не на что цеплять)?
2. если поставить на все плохие зубы коронки, то как это повлияет на исправление прикуса, т.е., как я понимаю, нужно сначала исправить прикус, а потом ставить коронки, т.к.из-за смещения челюстей смыкание зубов будет происходить иначе?Ответить
Немецкий Дентальный Имплантологический Центр на Мичуринском проспекте
Москва
Уважаемая Даша.Описанная Вами не простая ситуация требует консультации с доктором, рентгенологической и функциональной диагностики.
Ответить
-
Здравствуйте! Мне 39 лет. В 24 года я исправляла мезиальный прикус с помощью брэкет систем, хотя мой ортодонт говорил мне, что у меня показания к ортогнатической операции. Мне удалили 2 перемоляра, прикус исправился, но диспропорции лица остались: верхняя зона западает за счёт недоразвитой верхней челюсти, а нижняя челюсть выступает вперёд, плюс нижний ряд сильно наклонён назад, за счёт этого скошена линия подбородка. Выражены носогубные складки. Не так конечно все и трагично, но все таки я не довольна эстетикой лица.Вопрос следущий: стоит ли в моем возрасте затевать ортогнатической операцию? Есть ли возрастные ограничения? Если оставить все как есть, могут ли возникнуть проблемы из за моей костной диспропорции? Заранее благодарю.
Ответить
-
Здравствуйте, у меня достаточно кривые зубы,сильно выступающие клыки что лежат поверх верхних зубов (они к сожалению тоже кривые) и задние нижнее зубы находятся в жутком развороте. Отказываюсь носить брекеты. В стоматологии мне сказали, что выпрямление зубов с помощью брекет-системы будет продолжатьсо не менее 3 лет. Можно ли исправить ситуацию операцией? Мне 15 но если проблема в возрасте , то во сколько можно провести такую процедуру, и сколько это будет стоить?
Ответить
Стоматология ЗУУБ на Белорусской
Москва
Кристина, здравствуйте! Только операцией проблему, к сожалению, не решись — зубы таким способ не исправить. Однако есть другой способ! Вместе брекетов вы можете носить элайнеры — прозрачные съемные капы, которые совершенно незаметны на зубах. Носить их также придется несколько лет — от года до двух или трех, но это не доставит вам столько дискомфорта.
Ответить
-
Здравствуйте! Почти 3 года назад сняла брекеты, ношу ретейнер(прикус был прямой),носила резинки, которые утягивали нижнюю челюсть назад. Через пол года после снятия беретов появился контакт у верхней и нижней двоек слева. Появились щелчки слева, нижнюю губу стало тянуть также влево. Затем появилось чувство постоянного напряжения лица с левой стороны, чувствуется сильный гипертонус, подбородок с левой стороны стал более массивным и вообще, появилась ассиметрии нижней половины лица. В общем, нижняя челюсть просится обратно вперёд, прикус держится только на 6 передних зубах(остальные не в контакте). Повторно год назад ставили брегеты на нижнюю челюсть, чтобы убрать передние зубы из контакта. Но насколько мы их наклоняли назад, настолько нижняя челюсть выезжала вперёд. Носила капу, для расслабления мышц, но ассиметрии так и осталась. Замкнутый круг у меня какой то получается, может сталкивались с такой ситуацией ..
Ответить
Немецкий Дентальный Имплантологический Центр на Мичуринском проспекте
Москва
Здравствуйте! Судя по всему, в результате ортодонтического лечения усугубилась ситуация с дисфункцией ВНЧС. Нам достаточно часто приходится сталкиваться с такой ситуацией. Если это состояние не запущено, то лечение достаточно простое и быстрое. Лучше всего пройти консультацию специалиста по ДВНЧС.
Ответить
-
Как мне сказал ортодонт, мне требуется операция на нижней челюсти( выдвижение вперёд) и на верхней( с правой стороны челюсть длиннее чем с левой и из-за этого асимметрия лица, и с права она не смыкается с нижней. Я понимаю конечно,что точную стоимость сказать не реально,но хотя бы приблизительно, какова будет она при операции на обе челюсти( на сколько рассчитывать: 150 или 500, а может и весь миллион)
Ответить
Здравствуйте! Точную стоимость сможет сказать только доктор на консультации.
-
Здравствуйте!у меня такая проблема.во первых передние зубы кривые огромные некрасивые.а клыки состоят из молочных зубов.клыки не белые а пожелтевшие.не могу от души смеяться.что мне делать?
Ответить
Немецкий Имплантологический центр на Киевской
Москва
Здравствуйте! Если речь идет не только о неправильном положении зубов, но и их размере, форме, то лучшим способом решения этой проблемы являются керамические виниры. Иногда требуется ортодонтическая подготовка,т.е. выравнивание зубов с помощью брекетов или инвизалайна. В случае наличия молочных зубов, надо определить их состояние с целью возможной реставрации. Если их не удается реставрировать, то скорее всего их можно заменить имплантами. В любом случае, чтобы конкретно ответить на ваши вопросы, необходима консультация специалиста.
Ответить
-
Добрый вечер. Был на консультации у хирурга. Он сказал о том, что нужно сделать гигиену перед имплантацией. Насколько это необходимо?
Ответить
Стоматология ЗУУБ на Белорусской
Москва
Здравствуйте! Да, гигиена рекомендуется для того, чтобы подобрать цвет материала будущего импланта под естественный тон ваших зубов. Кроме того, профессиональная гигиена позволяет отчистить полость рта от большей части микробов, что позволит избежать осложнений во время и после имплантации.
Ответить
-
Здравствуйте! Мне 43 года. Имею неправильный прикус, что создает определенные проблемы и с физической и с эстетической стороны. Можно ли его исправить в вашей клинике и что для этого нужно?
Ответить
Стоматология ЗУУБ на Белорусской
Москва
Здравствуйте! Думаю, в нашей клинике вам смогут помочь, для этого надо записаться на консультацию в нашу клинику.
Ответить
-
Здравствуйте!
У меня мостовидное протезирование зубов (на нижней и верхней челюсти)
Придется ли снимать его из-за операции по исправлению прикуса нижней челюсти?Ответить
Центр Приватной Стоматологии Доктор Левин
Москва
Здравствуйте! Сложно ответить на данный вопрос не видя реальной ситуации. Скорее всего не придется, но лучше записаться на прием в клинику для более качественной консультации.
Ответить
-
Добрый день!
Хотела бы узнать по поводу операции по исправлению мезиального прикуса. В противопоказаниях указан сахарный диабет. У меня сахарный диабет I типа с довольно долгим стажем болезни. Будет ли являться это препятствием? И можно ли все таки исправить данный вид прикуса без операционного вмешательства?Ответить
-
Добрый день! является ли ВИЧ абсолютным противопоказанием для операции по исправлению глубокого мезиального прикуса? при неопределяемой вирусной нагрузке, уровне CD-4 более 600, приеме АРВ – терапии и наличии справки от врача о возможности проведения данного рода операции?
Ответить
Здравствуйте! Абсолютным противопоказанием не является, но необходимо заключение вирусолога, который Вас наблюдает.
-
Здравствуйте доктор! Скажите, пожалуйста, как долго идет ребилитация после операции и в чем и сколько придется себя ограничивать. Заранее спасибо!
Ответить
Немецкий Дентальный Имплантологический Центр на Мичуринском проспекте
Москва
Марго, для Вас ответ длительный и детальный)):
Гигиена полости рта. Этапы гигиены:Чистка зубов. В послеоперационный период чистка зубов проводится только в тех областях, которые не прилегают к операционному полю. Зубы должны чиститься: только выметающими движениями по направлению от десны к краю зуба 2-3 раз в день.
Полоскание полости рта 0.05% раствором хлоргексидина 3 раза в день.
Полоскание полости рта проводится следующим образом: набрать в рот 30 мл раствора, наклонив голову, прополощите полость рта, при этом нельзя допускать натяжения и излишнего напряжения мягких тканей полости рта (языка, щек и губ), таким образом, полоскание должно осуществляться при помощи наклонных движений головы, а не при помощи мимических мышц лица.
Чистка зубов проводитсяВ течение 10 дней после операции необходимо соблюдать следующую диету (рекомендуемые продукты для питания):
Йогурт.
Кефир.
Каши (овсяная; манная).
Сливочное масло.
Мясные паштеты.
Бульоны.
Овощное и фруктовое пюре.
Плавленый сыр.
Мягкий хлеб без корочки.
Омлеты.
Рыбная икра.
Охранительный режим в послеоперационный периодВ послеоперационный период ЗАПРЕЩАЕТСЯ !!!
Курение.
Употребление алкогольных напитков в период антибактериальной терапии.
Принятие горячей ванны.
Нагрев организма (баня, сауна, солярий и т.п.)
Занятия спортом.
Излишне напрягать лицевые мышцы, оттягивать губы и щеки для осмотра раны.
После синус-лифтинга: необходимо по возможности чихание и высмаркивание производить с приоткрытым ртом, избегать наклонов головы ниже пояса, поднятия тяжести.
Кроме того, для успешного хода лечения пациент обязан приходить на осмотры, перевязки и профессиональную гигиену строго в установленные врачом дни, самостоятельная отмена или изменения дат визитов к врачу не допускается.В случае появление болей, температуры выше 38, нарастающего отёка – позвонить лечащему доктору, либо связаться с администраторами клиники!
Надувание щек и губ во время полоскания ведет к расхождению швов!
Самостоятельно производить осмотр раны оттягивая щеку или губу запрещено!- ведёт к расхождению швов!
Ответить
-
Мне сорок лет и у меня почти нет зубов, остались от них только корни. Хочу сделать имплантацию, но слышал, что с неправильным прикусом ее не делают, а у меня нижняя челюсть выступает вперед на 5-10 мм. Правда ли это и возможно ли будет потом сделать имплантацию на сломанной и прооперированной челюсти и делают ли операцию на челюсти без зубов?
Ответить
-
Здравствуйте! Четыре года назад мне сделали операцию и вот я стал замечать, что у меня опять понемногу выдвигается нижняя челюсть. Как так могло получиться и неужели теперь придется опять делать операцию?
Ответить
Немецкий Дентальный Имплантологический Центр на Мичуринском проспекте
Москва
Валерий Семенович, без осмотра и снимков достаточно тяжело оценить степень и протяженность “выдвижения”-смещения в ту или иную сторону. После подобных оперативных вмешательств повторные, к счастью, являются большой редкостью: за исключением ситуаций с очень большим количеством отсутствующих зубов или врожденной расщелины неба и альвеолярного отростка. Обратитесь к своим докторам, которые проводили лечение, возможно Вам понадобится перефиксация ретейнеров или ортодонтическая коррекция. А возможно степень смещения была прогнозирована ортодонтом и хирургом и это вариант нормы.
Ответить
Показать еще отзывы (24)
Статьи по теме
-
Прикус зубов человека – виды и аномалии
Многие проблемы со здоровьем связаны с неправильным прикусом зубов. Узнайте об особенностях правильного и неправильного расположения зубов и челюстей из статьи Startsmile.
-
До
После
Лечение капами Invisalign
-
До
После
Эстетическая реконструкция улыбки
-
До
После
Реставрация с учетом особенностей нейромышечной системы
