Многие люди сталкиваются с такой нелицеприятной проблемой, как неправильный прикус. Такую патологию имеют почти 85% населения страны. До недавнего прошлого избавиться от неправильного прикуса можно было исключительно при помощи брекетов, при этом значительный эффект достигался лишь при использовании их в подростковом или детском возрасте. Но технологии стремительно развиваются и сейчас существует масса способов исправления прикуса даже у взрослых людей.
Содержание
- 1 Опасности неправильного прикуса
- 2 Причины появления
- 3 Исправление прикуса
- 3.1 Каппы
- 3.2 Виниры
- 3.3 Трейнеры
- 4 Упражнения для исправления прикуса
Опасности неправильного прикуса
Прикусом называют соотношение нижних и верхних зубов во время смыкания. Если это соотношение нарушено, и зубы при смыкании не соответствуют расположенным напротив, значит, имеет место неправильный прикус. Данная патология может не только существенно подпортить внешний вид человека, спровоцировав развитие комплекса неполноценности, но и вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Основными опасностями неправильного прикуса являются:
- трудности с нормальным пережевыванием пищи, что часто приводит к возникновению пищеварительных расстройств;
- затруднения при глотании, вызывающие заболевания горла;
- ухаживать за зубами становится сложнее, в результате чего повышается риск развития болезней зубов и окружающих их тканей – гингивита, пародонтоза или кариеса;
- неровные, кривые зубы создают дополнительные трудности лечения зубов у стоматолога;
- неправильное смыкание создает постоянное напряжение челюстей, зубов и мышц, в результате чего зубная эмаль быстрее стирается, а также повышается риск перелома зубов.
Нарушение прикуса создает дополнительную нагрузку на мышцы лица, что нередко становится причиной головных болей и появления ранних морщин.
Причины появления
Нарушение прикуса формируется в раннем детстве. Зачастую данная патология имеет наследственный характер. Если родители страдали от этой проблемы, у ребенка она может также появиться. Кроме генетической предрасположенности, существует и другие причины возникновения неправильного прикуса:
- Искусственное вскармливание. Новорожденному ребенку требуется разрабатывать челюстные мышцы. Когда он сосет материнскую грудь, это служит прекрасной тренировкой для челюстей. Если кормить его из бутылочки, мышцы челюсти не будут получать необходимую нагрузку, что и спровоцирует развитие патологий.
- Неправильное питание беременной женщины, стрессы. Отсутствие в рационе беременной необходимых витаминов и микроэлементов, а также постоянные волнения и стрессы могут вызвать ряд осложнений в развитии малыша.
- Вредные привычки ребенка. Предрасположенность ребенка к сосанию пальцев, а также длительное использование соски – всё это может поспособствовать изменениям нормального прикуса.
- Травмы челюсти. Лицевые повреждения, которые привели к отсутствию некоторых зубов, могут вызвать нарушения в смыкании челюстей. Именно поэтому, при получении травмы лица, необходимо сразу обратиться к врачу.
- Дыхание через рот. Такая невинная проблема, как заложенность носа, может вызвать серьезные нарушения в формировании челюстей. Человек постоянно дышит через рот, при этом ряд мышц у него со временем атрофируется, что вызывает сужение верхней челюсти.
- Парафункция языка. Данное заболевание характеризуется нарушением речи. Иногда ребенок не может произносить определенные звуки, в результате чего нарушается артикуляция его языка – он недостаточно сдавливает зубы, что и приводит к изменениям прикуса.
Залог успешного исправления прикуса – своевременная борьба с ним. Лучше всего заниматься этой проблемой с детского возраста, поскольку организм находится в процессе развития, и восстановление нормального положения челюстей проходит намного быстрее.
Исправление прикуса
Наиболее эффективный способ исправления прикуса для взрослых людей – ношение брекетов и специальная гимнастика. Брекеты давят на челюсть и растягивают соединительные ткани десен, в результате чего осуществляется механическое выравнивание кривого прикуса. Носить эти конструкции необходимо очень долго и снимать их нельзя. Главным недостатком брекетов является их негативное влияние на эмаль. Кроме того, брекеты выглядят малоэстетично и многие люди стесняются их носить из-за непривлекательного внешнего вида.
Другими методами коррекции прикуса в домашних условиях являются каппы, виниры и трейнеры.
Каппы
Это специальные прозрачные протезы, благодаря которым можно безопасно исправить положение зубов. Они очень удобны, не вызывают дискомфорта и практически незаметны окружающим людям. Кроме того, каппы не вредят зубной эмали и легко снимаются.
Каппы часто применяют не только для восстановления нормального прикуса, но и для отбеливания зубов. Единственным значимым недостатком этих конструкций является их высокая цена, поэтому людям с небольшим доходом лучше рассматривать иные варианты исправления прикуса.
Виниры
Данный метод подразумевает наклеивание на зубы специальных пластинок из фарфора. Эти пластинки внешне незаметны, поскольку они прозрачные. Виниры позволяют скорректировать форму и положение зубов, а также избавиться от щелей между зубами.
Виниры бывают полные и частичные. Полные целиком надеваются на кривые зубы, а частичные скрывают лишь видимые части неровных зубов. Данные конструкции устойчивы к влиянию внешних факторов, очень долго служат и не вызывают дискомфорта во время ношения.
Трейнеры
Данные конструкции используют лишь в детском возрасте. Изготавливают их из силиконового материала, они очень удобны и помогают успешно бороться с нарушениями прикуса.
Трейнеры не обязательно носить постоянно. Можно надевать их всего на пару часов в день, а также на ночь. Еще одно важное преимущество этих конструкций –они не только восстанавливают нормальное смыкание зубов, но и помогают ребенку держать язык во рту в правильном положении, т.е. устраняют саму первопричину нарушения прикуса.
Упражнения для исправления прикуса
Помимо ношения специальных конструкций для исправления неправильного прикуса, рекомендуется выполнять особые упражнения, которые помогут быстрее устранить данную патологию. Комплекс этих упражнений разработан специально для выравнивания неправильно расположенных зубов. Выполнять упражнения требуется регулярно, в противном случае добиться высокого результата не получится.
Наиболее эффективны эти упражнения для подростков и детей, поскольку их челюсти и зубы только находятся в процессе формирования. Но и взрослым данная гимнастика будет полезна, особенно в сочетании с ношением ортодонтических конструкций.
Лечебная гимнастика состоит из следующих упражнений, которые требуется выполнять ежедневно по 2-3 раза:
- Открыть широко рот, задержать его так на несколько секунд, затем ритмичными и короткими движениями закрыть его.
- Кончиком языка прикоснуться к небу, затем продвинуть язык назад до максимума. С таким положением языка следует несколько раз пошире открыть и закрыть рот.
- Положить подбородок на ладонь, а локоть при этом поставить на любую твердую поверхность (к примеру, на стол). В данном положении нужно открывать и закрывать рот, при этом двигаться должна голова, а не челюсть.
Любое из вышеприведенных упражнений следует повторять по 6-7 раз. Очень полезным для формирования нормального прикуса будет подвергать челюсти постоянной нагрузке. Этого можно достичь пережевыванием твердой пищи – например, фруктов, орехов или овощей.
Данные упражнения сами по себе вряд ли помогут исправить прикус. Чтобы они принесли результат, выполнять их следует параллельно с другими методиками выравнивания зубов. Прежде чем выбирать какой-то один способ исправления кривых зубов, рекомендуется посоветоваться с дантистом.
Используемые источники:
- Гросс М. Д., Мэтьюс Дж. Д. Нормализация окклюзии = Gross M. D., Mathews J. D. Occlusion in restorative dentistry. Churchill livingstone, 1982.
- Хватова В. А. Клиническая гнатология. — М.: Медицина, 2005.
- Клинеберг И., Джагер Р. Окклюзия и клиническая практика. — 2-е изд.. — М.: МЕДпресс-информ, 2008.
Какими марками зубных паст из представленных вы пользовались?
Профилактика нарушений прикуса
Сейчас традиционная стоматология предлагает нам варианты самые различные как по трудоемкости, так и по стоимости коррекции прикуса. При этом не стоит забывать и о профилактике таких нарушений: в ее осуществлении помогут упражнения для самостоятельного исправления прикуса.
Знаете что общего между упражнениями для прикуса и консультацией ортодонта?
Хочу бесплатную консультацию по упражнениям для прикуса!
Гимнастика для коррекции и профилактики нарушений прикуса
-
Упражнение для коррекции глубокого прикуса: встаньте прямо, руки заведите за спину, подбородок приподнимите вверх. Постарайтесь выдвинуть нижнюю челюсть от себя насколько это будет возможно. Затем вернитесь в исходное положение. Повторяйте это упражнение трижды в день по 15 раз.
- Упражнение для коррекции открытого прикуса: напрягите мышцы нижней челюсти, затем расслабьте их и повторите сначала, пока не почувствуете утомление в работающих мышцах. Контролируйте интенсивность сжатия челюстей, надавливая подушечками пальцев на поверхность лица на уровне коренных зубов.
- Упражнение для коррекции мезиального прикуса: заведите нижнюю губу под верхние зубы, при этом кончиком языка придерживайте край зубов, надавливая на них с внешней стороны. Повторяйте в течение двух-трех минут.
Эти и другие упражнения при регулярном использовании помогут в профилактике нарушений прикуса. Правда, применять их стоит с осторожностью, так как чересчур интенсивное вмешательство может обернуться не только еще большим искажением прикуса, но и стать поводом для экстренного обращения к врачу.
Стоматологическая альтернатива – подбор элайнеров
Если же вы решили доверить свою улыбку профессионалам, помните: именно пациентам, принявшим решение прибегнуть к помощи ортодонтов и поставить элайнеры, удается получить заветную красивую улыбку и устранить дефекты прикуса в домашних условиях.
При этом нет необходимости совершать сложные манипуляции или упражнения: достаточно подобрать под контролем врача каппы и соблюдать рекомендации специалиста, а остальное элайнеры сделают сами!
Знаете что общего между упражнениями для прикуса и консультацией ортодонта?
Оба – и упражнения и консультация ортодонта Star Smile – БЕСПЛАТНЫ!
Но если упражнения надо где-то искать самостоятельно, и непонятно какие Вам подойдут, а какие противопоказаны, то грамотная консультация хорошего ортодонта в Вашем городе – и к тому же бесплатная для Вас – точно не будет иметь противопоказаний.
Почему мы предлагаем Вам бесплатную консультацию? Star Smile – ведущий российский производитель элайнеров, сертифицированные ортодонты работают более чем в 70 (!) городах России. И у нас – самые низкие цены при очень высоком качестве лечения. Наша миссия – сделать ортодонтическое лечение доступным для большинства граждан России.
У вас всегда есть выбор – лечиться под наблюдением врача или делать это самостоятельно. Но получить грамотную консультацию и понять как и почему возникла проблема кривых зубов – это очень важно.
Хочу бесплатную консультацию по упражнениям для прикуса!
Необходима помощь?
Необходима помощь?
Спасибо за вашу заявку, наш менеджер свяжется с вами
Дата публикации 13 сентября 2018Обновлено 26 апреля 2021
Определение болезни. Причины заболевания
Открытый прикус — это патология прикуса в вертикальной плоскости. Данная окклюзия (смыкание зубов) отличается вертикальной щелью при центральной окклюзии во фронтальном отделе, реже в боковых участках между зубами верхней и нижней челюстей.
Открытый прикус, согласно литературным данным, чаще всего встречается у детей от 7 до 11 месяцев и составляет 18,5% случаев. В этом возрасте происходят основные процессы прорезывания зубов временного прикуса. У взрослых данная окклюзия встречается редко и составляет 2% случаев.
Л.С. Персин (1996 год) отмечал, что открытого прикуса не бывает, так как смыкания зубов не происходит. Данную окклюзию он обозначил как дизокклюзию.[2]
Вертикальная дизокклюзия может возникать по причинам:
- наличия наследственного фактора;
- заболеваний матери во время беременности (токсикозы, присоединение инфекции, употребление алкоголя, курение, приём наркотических веществ);
- неправильного положения зачатков постоянных зубов;
- соматических заболеваний ребёнка (рахит).
Также к этиологическим факторам относят:
- травмы челюстей;
- вредные привычки (сосание большого пальца);
- запрокидывание головы в период сна;
- эндокринную патологию.
Открытый прикус может быть истинным только в том случае, если человек перенёс рахит.[4] К возникновению данного заболевания приводит недостаток ультрафиолетовых лучей (солнечное облучение).
Помимо основного фактора существует ряд причин, по которым может возникнуть открытый рахитический прикус. К ним относятся:
- факторы приёма пищи (неправильное вскармливание);
- перинатальные причины (недонашивание ребёнка);
- пассивный образ жизни;
- наследственный фактор.
Помимо истинного открытого прикуса существует ложный открытый прикус. Это травматические прикус, этиологическим фактором которого является наличие механического фактора (травмы).
Наиболее частой причиной такого открытого прикуса становится воздействие хронической травмы — сосание пальцев, сон с запрокидыванием головы. При этом возникает вертикальный промежуток, вследствие чего пациент не смыкает зубы.
Вертикальная дизокклюзия также может возникнуть из-за ошибочного хирургического лечения переломов челюстей при сопоставлении их отломков.[12]
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!
Симптомы открытого прикуса
Открытый прикус, как и любая другая зубочелюстная аномалия, характеризуется наличием лицевых и ротовых признаков.
Лицо данного больного выглядит дисгармонично, так как возникает опущение подбородка, и профиль лица сразу же изменяется. Губы верхней челюсти короткие и максимально натянуты, носогубные и подбородочные складки сглажены.
Пациента с открытым прикусом визуально отличить не сложно, так как его рот приоткрыт, а губы верхней и нижней челюсти почти не смыкаются.
К ротовым признакам данной патологии относят наличие вертикальной щели между зубами при их смыкании в переднем участке зубного ряда.
При клиническом обследовании пациента с открытым прикусом часто можно выявить аномалии отдельных зубов:
- неправильное положение и форма;
- дефекты в области коронковой части зубов.[5]
При открытом прикусе отмечается сужение зубоальвеолярных дуг. В результате этого фронтальный отдел зубного ряда располагается тесно, что приводит к возникновению аномалии. Очень часто можно выявить гипоплазию эмали.
Открытый прикус у взрослых отличается тем, что прогрессируют кариозные поражения зубов, за счёт чрезмерной нагрузки происходит стирание твёрдых тканей у жевательной группы зубов
Слизистая оболочка десны часто бывает воспалённой, возникают отекание и кровотечение десны, а также гипертрофия десневых сосочков.
Макроглоссия при открытом прикусе встречается практически у каждого пациента. Язык компенсаторно увеличен, на спинке можно выявить бороздки и точечные кровоизлияния.
Вертикальная дизокклюзия также характеризуется зубоальвеолярным удлинением в области жевательной группы зубов.
Больные могут предъявить жалобы на трудности при откусывании, пережёвывании еды, дефекты речи и затруднённое дыхание. Вертикальная щель не даёт возможности для контакта передней группы зубов, что способствует компенсации фронта другими зубами. В результате этого происходит перегрузка жевательной группы зубов и снижение жевательной способности.
Помимо этого имеет место быть нарушение функции глотания. Язык прокладывается между зубами и способствует усилению разобщения во фронтальном отделе.
Нарушение артикуляции встречается практически у каждого больного и характеризуется шепелявостью и невнятной речью.
Патогенез открытого прикуса
Исследования Л.А. Разумовского и Н.Г. Аболмасова в области патогенеза открытого прикуса выявили сочетанное воздействие факторов, которые влияют на образование данного прикуса как во время внутриутробного развития, так и после.
Согласно данным литературы, открытый прикус является генетически обусловленной патологией прикуса.[7] Большую роль играет нарушение развития челюстей, а именно усиление вертикального развития. Очень часто данная окклюзия возникает при таком заболевании, как врождённая расщелина губы, так как при этой патологии нарушаются процессы развития и роста верхней челюсти. Присоединение факторов среды только усиливает и усугубляет вертикальную резцовую дизокклюзию.
М.М. Ванкевич внесла большой вклад в изучение механизмов формирования открытого прикуса у детей с патологией дыхания. Она доказала, что из-за наличия вертикальной щели больной переходит на ротовое дыхание. В результате данного процесса происходит нарушение функции мускулатуры, а именно атипичное напряжение мышц. Помимо этого, происходит прокладывание языка в область промежутка, компенсаторно усиливается деятельность жевательной группы мышц, что в конечном итоге формирует вертикальную резцовую дизокклюзию.
В норме во время дыхания через нос кончик языка располагается ближе к нёбу на верхней челюсти фронтального участка. При дыхании через ротовую полость происходит зияние вертикальной щели. Ротовое дыхание способствует постоянному напряжению губ для того, чтобы слизистая не высушивалась.
Очень важным моментом является тот факт, что при дыхании через рот возникает снижение оттока крови, насыщенной углекислым газом. Это приводит к нарушению деятельности ЦНС (центральной нервной системы). Может формироваться застой в органах дыхания.
Открытый прикус может возникнуть вследствие недоразвития альвеолярного отростка как во фронтальном участке челюстей, так и в боковой группе зубов. Таким образом, может образоваться передний или боковой открытый прикусы.
Многие клиницисты оспаривают такое разделение, так как возможен сочетанный открытый прикус. Они считают, что вертикальная резцовая дизокклюзия возникает вследствие дефектов лицевого скелета, и устранение патологии необходимо хирургическим путём.
Классификация и стадии развития открытого прикуса
Открытый прикус классифицируют по его местоположению:
- открытый прикус во фронтальном отделе;
- открытый прикус в боковой группе зубов:
- односторонний;
- двусторонний.
В 1980 году K. Jebreii обнаружил двусторонний открытый боковый прикус, который возник в результате макроглоссии.
Помимо этой классификации следует различать симметричную и несимметричную вертикальную дизокклюзию.
Д.А. Калвелис, согласно этиологическому и патогенетическому факторам, выделил две формы данной патологии прикуса:
- истинный (рахитический);
- ложный (травматический).
В.А. Богацкий оценил величины промежутка, которые возникают между зубами при их смыкании. Таким образом, он выделил три степени выраженности вертикальной дизокклюзии. Согласно данной классификации, различают:
- I степень — вертикальная щель до 5 мм;
- II степень — вертикальная щель в диапазоне от 5 до 9 мм;
- III степень — вертикальная щель больше 9 мм.
З.Ф. Василевская классифицировала открытый прикус по тяжести, не учитывая причинный фактор. В конечном итоге, она выделила следующие три степени:
I степень — не смыкаются только фронтальная группа зубов (резцы и клыки);
II степень — не смыкается фронтальная группа зубов (резцы, клыки и премоляры);
III степень — смыкаются только боковые группы зубов (последние моляры).
При открытом прикусе возникает зубоальвеолярное укорочение (фронтальный участок), зубоальвеолярное увеличение ( боковая группа зубов), угол нижней челюсти составляет больше 135.[11] Согласно этим фактам, А.М. Шварц предложил разделение открытого прикуса на гнатическую и зубоальвеолярную форму.
Гнатическая форма характеризуется изменением формы тела нижней челюсти: возникает выпуклое искривление в области боковой группы зубов и вогнутое во фронтальном отделе. При этом нижнечелюстной угол развёрнут, а ветви нижней челюсти уменьшены.
Зубоальвеолярная форма объясняется укорочением корней зуба. Она формируется чаще всего из-за наличия вредных привычек (даже промежуток между зубами соответствует определённой форме предмета).
Осложнения открытого прикуса
Открытая вертикальная дизокклюзия занимает одно из ведущих мест среди зубочелюстных аномалий, которые могут привести к нарушениям деятельности различных органов и систем. Среди них можно выделить:
- нарушение функции желудочно-кишечного тракта (появляются трудности при откусывании и пережёвывания пищи; возникает различная нагрузка на мускулатуру, вследствие этого резко снижается эффективность жевания);
- нарушение речи (нет преграды для языка).
Речь остаётся правильной лишь у 9% людей. Нарушение речеобразования происходит только тогда, когда вертикальная щель составляет более 1,5 мм.[16]
При данной патологии окклюзии гармония лица резко ухудшается. Дыхание у больного вынужденное, что приводит к заболеванию дыхательной системы.
В 1992 году K. Ott выявил негативное воздействие открытого прикуса на деятельность височно-нижнечелюстного сустава.[6] Согласно литературным данным, у детей до 4 лет мускулатура челюстно-лицевой области очень сильно страдает, так как их функционирование снижено более чем на половину по сравнению с нормой.
Помимо этого, снижается тонус мышц, что также является осложнением открытого прикуса. С.И. Виноградова выявила, что при открытом прикусе у детей происходит чрезмерная нагрузка на ткани пародонта, в результате чего снижается его стойкость.[8]
Снижение выносливости данных тканей возникает из-за наличия вертикальной щели и снижения функционирования фронтального отдела зубов, а также чрезмерной нагрузкой на боковые группы зубов, особенно на большие коренные.
При перегрузке тканей пародонта могут возникнуть стирание твёрдых тканей зубов, развитие различных воспалительных заболеваний.
Открытый прикус часто приводит к нарушению нормального носового дыхания, возникает отёк в полости носа.
Вертикальная дизокклюзия часто приводит к прокладыванию языка в область вертикального промежутка в переднем участке зубного ряда. При данном процессе больному показано ортодонтическиое лечение с применением различных ортодонтических аппаратов для нормализации положения и функции языка и обучение у логопеда.
Диагностика открытого прикуса
Открытый прикус очень редко может встретиться в качестве первичного самостоятельного заболевания. Чаще всего данный прикус возникает в комбинации с другими зубочелюстными аномалиями.
Диагностика открытого прикуса, как и других патологий окклюзии, включает в себя полное клиническое и параклиническое обследование. К методам клинического обследования относятся:
- опрос (сбор жалоб, анамнеза жизни и заболевания);
- осмотр;
- пальпация;
- функциональные пробы.[13]
Человек с открытым прикусом имеет специфический внешний вид: скошенный подбородок и, как следствие, изменённый (выпуклый) профиль и пропорции лица. Нижняя треть лица увеличивается. Носогубные и подбородочные складки лица сглаживаются. Рот при данной патологии прикуса слегка приоткрыт, не смыкается, губы также не сомкнуты и находятся в постоянном напряжении.
При осмотре полости рта оценивается слизистая оболочка, пародонт, твёрдое нёбо.[3] Выявляются все ротовые признаки открытого прикуса:
- деформации коронковой части зубов;
- сужение боковых участков верхней челюсти;
- аномалии отдельных зубов;
- язык больших размеров.
Согласно классификации Э. Энгля, соотношение первых моляров является одним из первичных признаков для уточнения диагноза. Наличие вертикальной резцовой дизокклюзии и нормального соотношения первых больших коренных зубов позволяет установить диагноз «Открытый прикус». Если соотношение первых моляров обеих челюстей располагается не по I классу, то возникает сочетание открытого прикуса с дистальным (II класс по Энглю) и мезиальным (III класс по Энглю) прикусом соответственно.
Все виды открытого прикуса характеризуются наличием нёба, смещённого вниз и назад, высоким положением височно-нижнечелюстного сустава, а также уменьшением высоты альвеолярного отростка в области боковой группы зубов.
Поставив диагноз, врач-ортодонт определяет степень тяжести открытого прикуса путём измерения расстояния вертикальной щели.
Больной может иметь различные нарушения речи и дыхания. В этом случае необходимо направить пациента на консультацию к логопеду и врачу-отоларингологу.
Лечение открытого прикуса
Лечение открытого прикуса прежде всего заключается в устранении этиопатогенетических факторов его возникновения:
- отучивание от вредных привычек;
- восстановление нормального функционирования органов дыхания, артикуляции, глотания.
Открытый прикус в большинстве случаев возникает в раннем возрасте в период временного прикуса, поэтому наиболее эффективным решением данной проблемы является выполнение миогимнастических упражнений. При правильном выполнении всех упражнений происходит восстановление функциональной способности мышц.
Помимо упражнений, возможно применение специального активатора Роджерса и вестибулярных пластинок, которые будут препятствовать давлению зубов фронтального отдела. Среди таких аппаратов наиболее эффективно работают:
- активатор Андрезена — Гойпля;
- открытый активатор Кламта;
- аппарат Шварца;
- аппарат Гербста и многие другие.[10]
В сменном прикусе к миогимнастике добавляется использование несъёмных аппаратов и аппарата Энгля.[1]
При сформированном постоянном прикусе открытый прикус чаще всего уже значительно развит. Для устранения данной окклюзии назначают:
- пластинки;
- брекет-систему;
- аппараты Френкля;
- трейнеры (силиконовые каппы);
- аппараты Андрезена — Гойпля.
Пластинки активно применяют у детей. В их конструкцию включены вестибулярная дуга, ортодонтический замок и пружины.
В настоящее время предпочтительным методом лечения открытого прикуса является использование несъёмной ортодонтической аппаратуры с применением реверсивных дуг. После окончания лечение обязательно применение ретенционных аппаратов. Ретенция должна длиться в два раза больше самого периода терапии.
Лечение только ортодонтическими аппаратами не всегда позволяет достичь успешного результата у взрослых пациентов, так как процессы роста и развития челюстей окончены. В данном случае помимо аппаратов необходимо обратиться к хирургическом вмешательству.
Среди хирургических путей можно рассмотреть декортикацию, а также иссечение кости.[15]
Следует помнить о системной гипоплазии эмали. Для устранения дефектов коронковой части зубов часто прибегают к ортопедическому лечению (протезированию).[17]
Прогноз. Профилактика
Открытый прикус формирует большое количество этиологических и патогенетических факторов в разные возрастные периоды.
Профилактика открытого прикуса проводится с раннего возраста. Для предотвращения возникновения данной патологии необходимо устранить все этиологические факторы:
- осуществлять профилактику патологии беременных, вести здоровый и активный образ жизни;
- исключить неправильное вскармливание;
- предотвратить появление вредных привычек (отучивание от соски, пустышки);
- проводить профилактические мероприятия по устранению соматических болезней (предотвращение развития рахита и других заболеваний костной системы),
- проводить хирургические мероприятия по устранению коротких уздечек губ;
- проводить профилактические мероприятия по устранению заболеваний ЛОР-органов;
- исключить нарушения функционирования дыхания (восстановление нормального носового дыхания, а не через ротовую полость);
- исключить нарушения функционирования глотания;
- исключить травмирование челюстей у детей;
- устранить неправильное положение головы во время сна;
- устранить нарушения артикуляции;
- контролировать прорезывание временных и постоянных зубов;
- соблюдать сбалансированное питание (профилактика заболеваний обмена веществ);
- посещать врача-стоматолога во время профилактических осмотров 2 раза в год;
- своевременное лечение (терапевтическое — полная санация полости рта; ортопедическое — протезирование).[9]
Детский период — наиболее благоприятное время для профилактики и лечения открытого прикуса. В этом возрасте челюсти ребёнка продолжают расти и развиваться. Формирование зубочелюстного аппарата прекращается после образования постоянного прикуса. В таком случае лечение открытого прикуса будет более длительным.
Помимо возрастного признака, успешный результат лечения зависит от формы открытого прикуса (истинный или ложный). Ложный или травматический прикус более легко поддается лечению по сравнению с истинным рахитическим прикусом.
Соблюдение всех показаний врача-ортодонта в период лечения напрямую влияют на успешность результата: способствуют улучшению профиля лица, достижению правильного развития челюстей, а также устранению психологического аспекта.[14]
Неправильный прикус – стоматологическая проблема, беспокоящая до 90% пациентов. Если устранение подобных дефектов у детей считается простым, то исправление прикуса у взрослых обычно требует значительно больших усилий и финансовых вложений. О том, как скорректировать аномалии челюстно-лицевой системы в зрелом возрасте, какие есть способы и сколько будет стоить лечение, мы и поговорим в этой статье. Далее будут рассмотрены основные варианты исправления прикуса, применяющиеся в современной стоматологии.
Постановка задачи: почему исправлять прикус необходимо?
Коррекция аномалий челюстно-лицевой системы и расположения зубов в ряду – не прихоть с целью достижения эстетического эффекта, а реальная необходимость. Своевременное исправление неправильного прикуса позволяет избежать следующих проблем:
- повышенная стираемость эмали (как следствие, чувствительность зубов, их склонность к разрушению);
- преждевременный износ ВНЧС (височно-нижечелюстного сустава), в результате чего развиваются постоянные головные боли;
- нарушения в работе речевого аппарата (портится дикция);
- ухудшение жевательной функции (следствие – проблемы с ЖКТ).
Современные методики исправления прикуса служат эффективными превентивными мерами и помогают снизить риск развития описанных выше дефектов/заболеваний.
№1 – брекет-системы
Брекеты рассматриваются как максимально эффективные приспособления для исправления прикуса, ведь подобные ортодонтические аппараты способны устранить серьезные деформации уже сформировавшихся костных структур.
Конструкция систем предельно проста: небольшие пластинки размещаются на зубах поэлементно и соединяются между собой специальными дугами. По типу крепления различают два варианта брекетов: вестибулярные и лингвальные. Первые устанавливаются на внешнюю поверхность, а вторые – на внутреннюю, что делает их незаметными, но чуть менее удобными. В зависимости от материала указанные системы исправления прикуса бывают:
- металлическими;
- керамическими;
- пластиковыми;
- сапфировыми.
Принцип воздействия любого из указанных видов конструкций на зубы – механический. Под давлением элементы ряда смещаются в заданном направлении, ткани вокруг корней растягиваются. Таким образом, можно изменить положение отдельного зуба, провести исправление открытого прикуса у взрослых брекетами, устранить аномалии всей челюстно-лицевой области.
Условные недостатки брекетов
Многие находят исправление прикуса брекетами у взрослых не лучшим методом, ибо для получения желаемого результата нужно носить систему целый год, а то и дольше. Кроме прочего, период адаптации к инородным пластинкам на зубах для некоторых пациентов оказывается слишком болезненным и продолжительным. Боли, повышенное слюноотделение, небольшие нарушения дикции – нормальные явления на первых порах.
Исправление прикуса с помощью брекетов требует ответственного отношения пациента к лечению, ведь в данном случае не только от качества работы врача зависит результат. Во время ношения системы нужно ухаживать за ротовой полостью максимально тщательно и регулярно: утром, вечером и после каждого приема пищи следует очищать пластины от остатков еды и других загрязнений.
№2 – каппы и элайнеры
Исправление прикуса элайнерами у взрослых менее распространено в современной стоматологии, так как с помощью легких прозрачных аппаратов можно скорректировать только незначительные аномалии. Цена ортодонтического лечения каппами или элайнерами достаточно высока – порядка 200 тысяч рублей будет стоить полный комплект на одну челюсть. Однако такие вестибулярные конструкции обладают высокими эстетическими свойствами, практически не ощущаются на зубах и не оказывают пагубного воздействия на эмаль.
Исправление прикуса без операции каппами проводится в несколько этапов:
- 1. Консультация и диагностика.
- 2. Снятие слепков челюсти и компьютерное 3D-моделирование будущей ортодонтической систем.
- 3. Составление плана коррекции, подбор материала – силикон, термопласт, полиуретан.
- 4. Замена капп каждые 2 – 3 недели.
№3 – ортодонтические пластины
Альтернативный вариант, как выполнить исправление прикуса у взрослых без брекетов, установить ортодонтическую пластину. Она крепится к зубам с помощью специальных крючков, плотно прилегает к небу и деснам. Такая конструкция легко снимается, визуально едва заметна. Поначалу этот прибор для исправления прикуса создает небольшие затруднения в работе речевого аппарата. Однако недостаток метода состоит в другом: показатель эффективности низок. Исправление прикуса у взрослых пластинкой не дает тот же результат, что у детей. Зато этот способ активно применяется как подготовительная мера перед установкой брекет-системы.
№4 – ортодонтические трейнеры
Указанные конструкции визуально напоминают каппы, но при этом они более массивны. Конструкции из силикона эффективны при незначительных аномалиях и дефектах зубочелюстной системы. Исправление прикуса трейнерами у взрослых актуально для нормализации глотания/дыхания, устранения проблем с дикцией.
Основное преимущество данных ортодонтических аппаратов состоит в том, что их не нужно носить постоянно. Днем достаточно надевать трейнер на несколько часов, ночью – на весь период сна. Изначально устанавливаются мягкие конструкции, спустя некоторое время их заменяют более твердыми. Чтобы исправление прикуса в возрасте от 30 лет было более результативным, рекомендуют заказывать индивидуальное изготовление трейнеров. Итоговая стоимость такой коррекции обходится всего в 5 – 7 тысяч рублей.
№5 – хирургические манипуляции
Если невозможно провести безоперационным способом исправление открытого прикуса у взрослых, прибегают к хирургической коррекции аномалий. Это чаще применимо к пациентам, у которых диагностированы генетически обусловленные патологии, серьезные травмы зубочелюстной системы, дисплазия подбородка и выраженная асимметрия лица.
Исправление открытого прикуса хирургическим способом – наиболее эффективный вариант, ибо во время операции удается выровнять положение смещенной нижней челюсти.
№6 – установка виниров или люминиров
Тонкие реставрационные накладки на зубы выполняют не только эстетическую функцию! Качественные и правильно установленные виниры исправляют прикус, если смещения элементов в ряду незначительные. Этот метод коррекции не применяется как самостоятельный, но может стать эффективным дополнением ортодонтического лечения.
Цена вопроса: от 20 тысяч рублей (виниры), от 35 тыс. – люминиры. Последние изготавливаются только в США и поступают в клинику под заказ. Такие пластинки более тонкие, они выглядят максимально естественно и служат практически вдвое дольше, чем обычные виниры.
№7 – корректирующая гимнастика (миотерапия)
Исправление прикуса без брекетов набирает популярность, в связи с чем ведущие стоматологи разработали уникальный комплекс упражнений для коррекции и профилактики дефектов зубочелюстной системы. Такая гимнастика названа миотерапией. Основная задача: повышение тонуса лицевых мышц. Упражнения для исправления прикуса не используются как самостоятельный способ коррекции, но в комплексе с консервативными методами позволяют добиться впечатляющих результатов ортодонтического лечения.
Если у пациента диагностирован неправильный прикус (например, нижняя челюсть назад), исправление только миотерапией невозможно. При минимальных отклонениях гимнастика способна помочь лучше, но не избавить от необходимости применения ортодонтических аппаратов.
Исправление прикуса: сроки, цены, итоги
Скорость достижения результата зависит от того, насколько корректно были подобраны ортодонтические конструкции. Поскольку исправление прикуса в 40 лет и в принципе в зрелом возрасте – процесс длительный и трудоемкий, рассчитывать на идеально ровные зубы через пару месяцев не приходится. Исключение: коррекция винирами/люминирами, если дефекты незначительные, и они носят больше эстетический, чем функциональный характер.
Исправление нижнего прикуса, открытого и перекрестного требует в основном хирургического вмешательства, менее существенные аномалии устраняются с помощью брекет-систем, капп, трейнеров и других конструкций. Подобрать оптимальную методику может только опытный специалист, основываясь на результатах комплексной диагностики зубочелюстной системы.
- Главная
- Статьи
- Исправление прикуса без брекетов
Исправление прикуса без брекетов
Добавлено:
29.10.2020
Обновлено: 24.05.2023
Рейтинг статьи 4.32/5. Оценок: 31
16 лет
Стаж работы
Шелепиха
+7 (499) 174-92-92
Шелепихинская Наб., Д.34, К.1, ЖК “Сердце Столицы”
Коррекция дефектов развития зубочелюстного аппарата – основная задача ортодонтии. Современная стоматология предлагает несколько способов коррекции, основным из которых является ношение брекет-систем. Но не многие знают, что определенные клинические случаи можно исправить и другими способами. Показания к лечению аномалий прикуса без использования брекетов выявляет врач-ортодонт после детальной диагностики.
Разберемся в этой статье: какие существуют способы коррекции окклюзии без применения брекет-систем, показания к лечению, наиболее популярные модели стоматологических капп, эффективные упражнения.
Содержание статьи
- Виды дефектов окклюзии и методы их коррекции
- В каком возрасте нужно начинать исправлять прикус
- Упражнения для коррекции – миотерапия
- Пластинки
- Трейнеры
- Каппы
- Популярные модели капп для коррекции прикуса
Виды дефектов окклюзии и методы их коррекции
Ученые подсчитали, что только 40 % жителей планеты являются счастливыми обладателями идеального прикуса. Все остальные в той или иной мере имеют отклонения от нормы. Дефекты могут быть критичными, когда оказывают негативное влияние на здоровье человека, и практически незаметными, не приводящими к моральному или физическому дискомфорту.
На картинке ниже изображены аномалии окклюзии:
Современная оротодонтия насчитывает несколько методик коррекции неправильного прикуса:
- с использованием брекет-систем;
- с помощью хирургической операции;
- с применением миотерапии (физических упражнений) и небрекетных корректирующих приспособлений.
В каком возрасте нужно начинать исправлять прикус
Стоматологи считают, что корректирование окклюзии можно проводить в любом возрасте, применяя для этого соответствующие методики. Так, малышам не проводят лечение брекетами, потому что их скелетная система находится в активном росте, и кости, в том числе, зубочелюстной аппарат еще не сформировался. Поэтому маленьких детей, пока у них еще не появились постоянные зубы, лечат миотерапией, пластинками и трейнерами. Примечание: такие методы применяют при наличии некритичных дефектов развития. Сложные врожденные патологии, оказывающие негативное влияние на здоровье или качество жизни малыша, лечат оперативным путем.
Оптимальный период лечения с использованием брекетов – примерно с 12 до 16 лет. В более старшем возрасте процесс занимает больше времени.
Важно: некоторые зубочелюстные аномалии можно исправить и без применения брекетов. Возможность такого лечения устанавливается врачом.
Упражнения для коррекции – миотерапия
Как правило, миотерапия является дополнением к исправлению окклюзии с помощью различных ортодонтических приспособлений или как основной метод при лечении детей от 4 до 8 лет. Физические упражнения помогают развить и укрепить лицевые мышцы, стимулируют рост костной ткани, положительно влияют на трофические процессы.
Рассмотрим некоторые эффективные упражнения:
- для корректирования глубокого прикуса: встать прямо, максимально подняв подбородок. Нижнюю челюсть выдвинуть вперед, затем вернуть в исходное положение. Повторять 15 – 17 раз;
- для исправления открытой окклюзии: взять карандаш (можно одеть на него резиновую трубку), сжимать его зубами с адекватным усилием. Выполнять 4 – 5 минут;
- при перекрестном прикусе: рот открыть как можно более широко, сдвинуть челюсть в сторону дефекта, сомкнуть челюсти в правильном положении на 5 секунд, затем расслабиться, потом вновь повторить упражнение;
- для коррекции мезиальной окклюзии: языком надавливать на внутреннюю часть передней части верхнего зубного ряда. Выполнять упражнение в течение 5 минут.
Важно: при выполнении любых упражнений комплекса миогимнастики не должно быть болевых ощущений. После каждого подхода нужно дать мышцам расслабиться в течение 1 минуты.
Пластинки
Вестибулярные пластинки являются съемными ортодонтическими устройствами. Это значит, что их можно на некоторое время снимать, например, чтобы поесть или почистить зубы. Пластинка для исправления патологий изготавливается индивидуально для каждого пациента по персональным слепкам челюстей.
Основа пластинки – пластмассовый базис, который прилегает к нёбу. В него интегрированы дуги, кламмеры и винтики. Цвет базиса может быть нейтральным или цветным.
Данные приспособления в основном применяют в детском и подростковом возрасте, когда зубочелюстная система еще не конца сформирована и потому зубные элементы способны двигаться под воздействием направленной силы относительно легко. Пластины используют для корректирования патологий и взрослым пациентам, но только в легких случаях.
Трейнеры
Ортодонтические трейнеры представляют собой съемные силиконовые чехлы на зубные ряды. Их надевают на несколько часов в сутки: на ночь и на 2 – 4 часа днем. Применяют для исправления окклюзии у детей и в несложных ситуациях (например, при наличии промежутков между зубными элементами) – у взрослых.
Существует несколько видов трейнеров:
- стандартные для начального этапа лечения – изготавливаются из мягкого силикона розового цвета. Этот период длится около полугода. Основная цель – оказание влияния на позицию челюстей и лицевые мускулы;
- стандартные для завершающего этапа – производятся из более жесткого силикона голубого тона. Воздействуют непосредственно на передвижение зубов в дентальном ряду;
- Lm-активаторы – трейнеры, уникальная особенность которых – в возможности использования до прорезывания всех зубов, когда процесс только начинается. Их применение позволяет зубам расположиться на своих местах сразу после прорезывания;
- миобрайзы – позволяют осуществить раннюю коррекцию естественным образом, в возрасте от 3 лет. Система работает не над следствием, а над причинами образования неправильного прикуса. Миобрайзы носят 1 час днем и надевают на всю ночь.
Каппы
Каппы, или элайнеры – это съемные пластмассовые или силиконовые прозрачные накладки на зубы. Изготавливаются в индивидуальном порядке для конкретного пациента. Носятся постоянно, снимаются лишь для приема пищи и гигиенических процедур.
Практически не заметны, поэтому не вызывают морального дискомфорта. Лечебное воздействие обуславливается мягким силовым действием на зубные элементы, заставляющее их перемещаться в заданном направлении. Основной недостаток – невозможность устранить особо сложные дефекты.
Важно: эффективность капп для исправления неправильной окклюзии зависит не только от тяжести клинического случая, но и от строгой самодисциплины. Невыполнение предписаний ортодонта сведет на нет все приложенные усилия.
Популярные модели капп для коррекции прикуса
Наибольшей популярностью вследствие доказанной эффективности пользуются следующие виды капп:
- Invisaling – продукция сертифицированного производства американской компании Align Technology. Капы изготавливаются по индивидуальным параметрам пациента из биоинетрного силикона. Имеют высокий показатель эффективности. Удобны в ношении, не вызывают дискомфорта.
- FlexiLigner – ортодонтические изделия итальянского концерна, производятся, в том числе, и в России. Толщина кап составляет 0,75 мм. Эффективны в исправлении даже сложных патологий.
- KidsLight – капы для применения в детском возрасте.
Сеть стоматологических центров «Улыбнись» предлагает коррекцию дефектов зубочелюстной системы без применения брекетов. Мы гарантируем приемлемые цены на услуги ортодонтической терапии, возможность оплаты с беспроцентной рассрочкой, семейную скидку при обслуживании нескольких членов семьи.
Специалисты наших клиник имеют сертификаты на лечение пациентов с применением эффективных сертифицированных технологий. Повышают свой профессионализм, обучаясь в ведущих стоматологиях России и Европы. Мы оказываем ортодонтические услуги, соответствующие требованиям международных стандартов.
Наши врачи-ортодонты рады принять вас в одном из двух филиалов в Москве:
- в районе станции метро Алексеевская (р-н ВДНХ и пр. Мира) по адресу: ул. 3-я Мытищинская д.3, к.2;
- филиал недалеко от ст. метро Шелепиха, адрес: Шелепихинская наб., д.34, к.1.
Сделать вашу улыбку красивой без дискомфорта – в наших силах. Приходите, мы ждем вас!
Рейтинг статьи 4.32/5. Оценок: 31
16 лет
Стаж работы
Шелепиха
+7 (499) 174-92-92
Шелепихинская Наб., Д.34, К.1, ЖК “Сердце Столицы”
Вопросы и ответы
Дина
Насколько эффективна миогимнастика?
Ответ врача:
Упражнение на лицевые мышцы в целях коррекции прикуса имеют наибольшую эффективность у детей в возрасте от 4 до 8 лет. Это связано с тем, что лицевой скелет еще не до конца сформировался, кости находятся в состоянии роста, поэтому укрепление соответствующих мышц способствует правильному формирования зубочелюстного аппарата.
Задать вопрос
Читайте также
Услуги
Плановая или срочная консультация ортодонта – это первое, что нужно предпринять при наличии дефектов прикуса или при подозрении на патологию зубочелюстного аппарата. Лечить или не лечить, какие существуют способы решения проблемы – ответы на эти и десятки других вопросов может дать только врач.
Не всегда для исправления положения зубов и дефектов окклюзии нужно носить брекеты. Каппы FlexiLigner – эффективная альтернатива несъемным ортодонтическим системам.
Патологии зубочелюстной системы не только искажают эстетику лица, но и являются причиной множества проблем со здоровьем. Брекеты H4 – один из наиболее эффективных способов решения проблемы.
Устранение патологий зубочелюстной системы с применением брекетов Hype – один из максимально эстетичных методов коррекции. Этот ортодонтический аппарат почти не заметен на зубах, поэтому не изменяет эстетику внешнего вида человека.
Исправление дефектов прикуса с помощью брекетов признано ортодонтами всего мира наиболее универсальным и результативным методом. Металлические брекеты Damon Q – одна из наиболее эффективных ортодонтических систем.
Цены
Возможен как наличный, так и безналичный расчет
85 000-360 000 р.
Лечение детей на каппах KidsLight
20 000 р.
Лечение с использованием трейнеров
24 000 р.
Лечение с использованием ортодонтических пластинок
245 000 – 370 00 р.
Лечение на каппах FlexiLigner
305 000 р.
Лечение на самолигирующихся керамических брекетах Damon Clear, Carriere Clear
290 000 р.
Лечение на самолигирующихся металических брекетах DamonQ, H4, Carriere
305 000 р.
Лечение на керамических брекетах Advanced
280 000 р.
Лечение на металлических брекетах Biomim, Victory
6 200 р.
Диагностика полная (для лечения на брекетах,элайнерах)
4 000 р.
Диагностика упрощенная (для лечения на пластинках и трейнерах)
900 р.
Консультация врача-ортодонта
Наши Врачи
-
Более 3 лет стажа
Врач ортодонт
-
Более 7 лет стажа
Врач стоматолог-ортодонт
-
Более 9 лет стажа
Врач стоматолог-ортодонт
-
Более 10 лет стажа
Врач стоматолог-ортодонт
-
Более 16 лет стажа
Врач стоматолог-ортодонт
-
Более 20 лет стажа
Врач стоматолог-ортодонт
Отзывы пациентов
-
Алиса
Спастбо больше Софье Олеговне за прекрасную улыбку! Проходила с системой daimont Q 1,5 года, как и обещали! Зубы идеально ровные, прошло уже 2 года и я счастливый обладатель прекрасной улыбки:) всем рекомендую! Вообще клиника Улыбнись моя любимая! Вмете с ней уже 5 лет.
-
Анна Л.
Добрый день! Хочу выразить свою глубокую благодарность врачу-ортодонту Ксении Растиславовне. Это очень крепкий профессионал и отзывчивый человек. Советую лечиться у нее!
-
Ирина Тимофеева
Хочу выразить свою глубокую благодарность Татьяне Александровне за успешно проведенное лечение и доброжелательное позитивное отношение.
-
Алина К.
Я в восторге! Вчера сняли брекеты, моя улыбка – супер! Сейчас начался последний закрепительный этап, но это мелочи, ведь главная цель достигнута! Татьяна Александровна, спасибо!