Патология головки относится к морфологическим нарушениям, что означает дефекты в строении сперматозоидов. У каждого мужчины имеются сперматозоиды нестандартного строения, и в малом количестве их наличие – норма.
Но если количество таких сперматозоидов превышает 50%, шанс зачать ребенка у мужчины снижается. Если все же происходит зачатие с участием искаженного сперматозида, велик риск выкидыша или замирания беременности.
Что такое патология головки?
Патология головки – состояние, которое в большинстве случаев поддается лечению. Если устранить эту проблему под контролем врача-андролога, шансы на успешное зачатие и вынашивание ребенка значительно возрастают.
Причины патологии: это нужно знать!
Причины патологии головки очень разнообразны и индивидуальны для каждого пациента. Способствовать деформации сперматозоидов может как целый комплекс негативных факторов, так и только один. Перечислим их по порядку:
- экологические проблемы в регионе;
- длительное воздействие радиации;
- гормональный дисбаланс;
- инфекционные и воспалительные заболевания;
- врожденные и генетические патологии;
- нездоровый образ жизни;
- постоянное нервное напряжение, стресс.
Если присутствует хотя бы один из этих факторов, стоит сделать спермограмму, которая легко выявит дефект головки сперматозоида.
Спермограмма даст ответ
Спермограмма – это исследование семенной жидкости, позволяющее выявить целый ряд параметров эякулята. Она показывает, в том числе, форму и размер головки сперматозоидов. Проводится это исследование в специализированной клинике в лабораторных условиях.
При подозрении на мужское бесплодие спермограмма является одним из самых важных видов обследования, на которые опирается врач при постановке диагноза.
Разбираемся в видах спермограммы
Различают три вида спермограммы – базовая для выявления всех основных показателей спермы, MAR-тест на выявление антител к сперматозоидам и спермограмма по Крюгеру для выявления морфологических изменений спермы. Именно последняя методика используется при обследовании образцов спермы на патологию головки.
Обычно мужчине назначается базовая спермограмма. При плохом результате исследования назначают расширенную спермограмму, включающую все три вида исследования.
Правила сдачи анализа
Забор материала осуществляется в лабораторных условиях – температура материала для исследования должна быть приближена к температуре тела мужчины. Для точного результата спермограмму берут два раза.
Знать врага нужно в лицо!
Нарушения строения головки сперматозоида на спермограмме могут быть разными. Вот самые распространенные патологии головки:
- Макроголовка – головка значительно больше тела сперматозоида.
- Микроголовка – головка меньше, чем нужно.
- Двойная – у сперматозоида две головки.
- Грушевидная – из-за характерной формы головки сперматозоид имеет конусообразную или грушевидную форму.
- Деформация – головка сморщена или сплющена.
Спермограмма показывает и другие свойства сперматозоидов – от их количества за одно семяизвержение до цвета и структуры.
Диагноз «патология головки»: что делать?
Если на спермограмме было выявлено избыточное количество сперматозоидов с патологией головки, необходимо вычислить ее причины. Иногда для успешного зачатия мужчине достаточно просто поменять свои привычки – отказаться от алкоголя и курения, больше бывать на свежем воздухе, заниматься спортом и регулярно отдыхать.
Но чаще всего этого недостаточно, поэтому причину патологии необходимо выяснять сразу после ее подтверждения спермограммой. Для этого врач-андролог назначит вам дополнительные исследования:
- УЗИ: выявит изменения в половых органах мужчины – деформации и воспаления.
- Бактериоскопический анализ: обнаружит патогенную флору, укажет на инфекционные заболевания, патологические процессы.
- Анализ крови на гормоны: покажет гормональные нарушения в организме.
Назначают также дополнительную спермограмму, которая поможет уточнить наличие инфекционных заболеваний и патологий половой системы мужчины. Обычно полученных результатов хватает для того, чтобы установить причину и устранить ее под контролем врача.
Лечение поможет!
Лечение патологии головки предполагает устранение причин. В зависимости от причины, андролог назначает следующие виды лечения:
- Антибактериальная терапия
При вирусной или инфекционной природе заболевания мужчине назначают курсовой прием антибактериальных / противовирусных препаратов.
- Консультация эндокринолога
При выявленном сбое в эндокринной системе врач-эндокринолог назначит медикаментозное лечение.
- Консультация психотерапевта
Поможет при выявленном нервном напряжении и стрессе, которые нередко присутствуют в жизни современного мужчины.
- Хирургическое вмешательство
Если причиной патологии головки стали травмы или аномалии полового члена, показано оперативное вмешательство.
Каким бы ни было основное лечение, мужчине показан прием селена, цинка, йода, фолиевой кислоты, L-карнитина и витамина Е. Они назначаются в составе препаратов, которые выписывает лечащий врач.
Как избежать патологии головки?
После успешного лечения и получения хорошей спермограммы не стоит возвращаться к прежним привычкам. Необходимо предотвратить повторение ситуации и точно следовать указаниям врача. Для профилактики патологии в дальнейшем рекомендуется:
- исключить вредные привычки;
- избегать случайных связей;
- регулярно проходить плановый медосмотр.
Соблюдение этих простых рекомендаций позволит выявить патологию на ранней стадии. Если беременность не наступает в течение года, это повод для беспокойства и обращения к врачу.
Записаться на прием
Состояние, при котором нарушается формирование и созревание мужских половых гамет называют тератозооспермией. Для него характерно ухудшение морфологических показателей более чем у половины сперматозоидов. Такие клетки не способны достигнуть яйцеклетки для оплодотворения. Если поврежденный спермий все же оплодотворил женскую гамету, то эмбрион формируется нежизнеспособный, что приводит к самопроизвольному аборту на ранних гестационных сроках. Можно ли при данной проблеме улучшить морфологию спермограммы? Какие способы наиболее эффективны?
Данная статья не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.
Что значит плохая спермограмма?
Данная проблема особенно актуальна для жителей мегаполисов с загрязненной окружающей средой, напряженным ритмом жизни. Плохой считается спермограмма (сдать спермограмму), которая указывает на непригодность спермы для оплодотворения. Причин может быть много: плохая морфология спермограммы, уменьшение объема эякулята, низкая подвижность или агрегация сперматозоидов. Даже с нарушениями морфологии сперматозоидов в анализах, мужчина может оплодотворить женщину. Но чем хуже её результаты, тем меньше шансы достижения беременности. Ниже будут перечислены основные показатели спермограммы с их нормальными значениями.
Физические характеристики спермограммы
- Объем. Нормой считается объем от 1,5 мл и больше спустя 3-5 дней полового воздержания. При меньшем объеме эякулята зачать ребенка маловероятно.
- Время разжижения. Не должно быть больше 60 минут. Если сперма разжижается дольше, это указывает на дисфункцию простаты.
- Вязкость. Лаборант поднимает сперму палочкой и смотрит, какой длины нить образуется. В норме – не больше 2 см. Стандартная высота нити у большинства мужчин — 0,5-1 см.
- Кислотность (pH). Малоинформативный показатель. Может изменяться в связи с воспалительными процессами, но также зависит от питания, физических нагрузок других особенностей образа жизни. В норме pH спермы — не меньше 7,2.
- Цвет и запах. Указываются в расшифровке спермограммы, но не имеют клинического значения. Влияния цвета или запаха спермы на фертильность мужчины не установлено.
Морфология сперматозоидов на этом этапе не исследуется. Дальше лаборант изучает сперму под микроскопом. Это один из наиболее важных этапов исследования. Он дает больше всего информации о том, какова морфология спермы.
Осаждение спермы в центрифуге
Физико-химические характеристики спермограммы
Основные показатели спермограммы
- концентрация сперматозоидов в миллилитре эякулята — в норме не менее 15 млн/мл;
- общее количество сперматозоидов — от 40 млн;
- жизнеспособность (процент живых сперматозоидов) — не меньше 58%;
- агглютинация — отсутствует (если присутствует, указывается также область и степень агглютинации);
- агрегация сперматозоидов — отсутствует;
- клетки сперматогенеза (несозревшие сперматозоиды) — от 2 до 4%;
- лейкоциты — допускается до 1 млн/мл, все что больше говорит об активном воспалении;
- макрофаги (разновидность лейкоцитов) — нет;
- амилоидные тельца — нет;
- эритроциты (свидетельствуют о попадании крови в сперму) — нет;
- лецитиновые зерна — много.
На этом этапе можно заметить некоторые изменения в морфологии сперматозоидов, например, двойной хвост, или неправильно сформированную акросому. Но лучше всего морфологию сперматозоидов изучать после окрашивания мазка. Также врач проводит оценку подвижности сперматозоидов.
По этому показателю они делятся на 4 категории, обозначающиеся буквами латинского алфавита:
- А — с быстрым поступательным движением.
- В — с медленным поступательным движением.
- С — без поступательного движения (двигаются на месте).
- D — неподвижные мужские половые клетки.
В норме количество сперматозоидов категории А должно быть 32% и больше, категории А+В — от 40%. Категории С и D тоже указываются в процентах. Они не способны к оплодотворению яйцеклеток, поэтому чем меньше таких сперматозоидов, тем лучше. Определяется также морфология сперматозоидов. Процент морфологически нормальных форм должен быть 4% и выше. Для изучения морфологии сперматозоидов так же используют методику Крюгера.
Мнение врача
При наличии плохой морфологии, патологических форм указывается в процентах количество сперматозоидов с патологией головки, жгутика, шейки, а также спермии с цитоплазматической каплей. Чтобы улучшить качество спермы, нужно знать, какие конкретно показатели нарушены и по какой причине.
Патологии спермы
Возможные морфологические дефекты сперматозоидов
Как улучшить спермограмму?
Перед назначением лечения проводится тщательная диагностика, позволяющая выявить этиологический фактор, изменивший морфологию эякулята. Главное обследование — спермограмма с морфологией по Крюгеру и MAR-тестом. В большинстве случаев этого достаточно, чтобы врач увидел полноценную картину заболевания и установил причины. При необходимости назначают ультразвуковое исследование мочеполовых органов, гормональную панель, генетическое исследование.
При изменении строения гамет на фоне инфекционного процесса показаны антибактериальные, противовоспалительные, симптоматические препараты. При эндокринных расстройствах применяются медикаменты, нормализующие гормональный статус. Наиболее часто патологические изменения в репродуктивной сфере наблюдаются при сахарном диабете, болезнях щитовидной железы, недостаточности надпочечников. При поражении мочевыводящих путей, онкологии мочеполовой системы, аденоме предстательной железы проводится хирургическое лечение, затем восстанавливающее. По результатам оценивается оплодотворяющая способность сперматозоидов.
При генетических дефектах гамет, обусловленной наследственной предрасположенностью, способы решения проблемы рассматриваются индивидуально.
Знаете ли Вы результаты вашей спермограммы?
Ещё не сдавал анализ спермограмма, изучаю информацию
Повышены лейкоциты – лейкоспермия или пиоспермия
Сперматозоиды отсутствуют – азооспермия
Низкая концентрация сперматозоидов – олигозооспермия
Нехорошая морфология – тератозооспермия
Низкая подвижность сперматозоидов – астенозооспермия
Не знаю
Терапевтические направления
Чтобы повлиять на морфологию сперматозоидов необходим комплекс мер. Каким-то единственным методом ситуацию исправить невозможно. Терапия при тератозооспермии направлена на восстановление структуры половых клеток.
Действуют по четырем основным направлениям:
- Лечение основного заболевания, на фоне которого развилась тератозооспермия.
- Полноценное питание, включающее необходимые витамины и минеральные вещества, без которых не происходит нормальный сперматогенез.
- Медикаментозная терапия для улучшения качества семенной жидкости.
- Ведение здорового активного способа жизни.
Лечебные мероприятия, подбирающиеся индивидуально, помогут улучшить качество сперматозоидов и восстановить репродуктивную функцию.
Правильное питание
Авитаминоз, дефицит минералов в продуктах питания способствует нарушению сперматогенеза, изменению строения клеток и продукции спермы, образованию неполноценных гамет. Для улучшения морфологического состава семенной жидкости необходим качественный рацион.
Рекомендовано употреблять продукты:
- с высоким содержанием аскорбиновой кислоты и токоферола (витамин Е): зелень, фрукты, овощи;
- богатые цинком (один из главных компонентов для здорового сперматогенеза): морепродукты (морская жирная рыба, кальмары, устрицы), мясо (говядина, свинина), овощи (морковь, перец, чеснок), орехи, шоколад;
- содержащие витамин В9 (фолиевую кислоту): бананы, фасоль, печень, дыня, чечевица, абрикосы, зеленый горошек, грибы;
- с высоким составом коэнзим Q10: мясо курицы, куриные яйца, сардины, соевое масло, цельное зерно;
- с L-карнитином: баранина, крольчатина, утятина, гусятина, ракообразные, сельдь, печень трески, молоко;
- с аргинином: соевые зерна, кедровые орехи, арахис, яичный порошок.
Нужно ограничить потребление слишком жирных и пряных блюд, кофеиносодержащих и газированных напитков, полуфабрикатов. Алкоголь исключить полностью.
Продукты для улучшения спермограммы
Лекарственная терапия
Если одна диета и изменение образа жизни малоэффективно, то дополнительно назначаются препараты, стимулирующие сперматогенез, улучшающие состав спермы, повышающие фертильность.
К таким средствам относятся:
- БАДы, содержащие высокоактивные биокомпоненты, предназначенные специально для укрепления мужского здоровья;
- фолиевая кислота участвует в формировании ДНК, РНК, способствует уменьшению числа сперматозоидов с неправильным хромосомным набором. В комбинации с витаминами группы В (В6, В12), применяется в лечении бесплодия. В сочетании с витамином Е стимулирует производство семенной жидкости, увеличивает количество эякулята;
- йодсодержащие препараты (Йодомарин);
- стимуляторы выработки гонадотропинов (Клостилбегит);
- янтарная кислота способствует устранению энергетического дисбаланса, повышает стрессоустойчивость, активизирует иммунитет, снижает токсичность лекарств, повышает работоспособность;
- препараты, улучшающие качество сперматозоидов;
- цинк регулирует уровень тестостерона, созревание гамет;
- медь — составляющая спермы, структурный компонент хвостиков;
- коэнзим Q10 оказывает антиокислительное, метаболическое действие на спермоплазму;
- селен регулирует функцию мужских гамет;
- кальциферол (витамин Д) — при его недостатке угнетается спермообразование.
Хорошо зарекомендовала себя физиотерапия, массаж предстательной железы. Процедуры проводятся строго по врачебному назначению при отсутствии противопоказаний. Для полноценного восстановления БАДы и витаминно-минеральные комплексы применяются непрерывным курсом, длительность которого определяется лечащим врачом. Для получения терапевтического эффекта нельзя самостоятельно прерывать курс, увеличивать продолжительность, менять дозировку и режим приема препаратов.
При отсутствии положительных результатов лечения показано ЭКО с ИКСИ. Процедура подразумевает введение генетического отцовского материала в материнскую яйцеклетку, используя специальную иглу.
Суть ИКСИ
Образ жизни и профилактика
Для восстановления детородной функции мужчинам с морфологическими изменениями гамет придется пересмотреть образ жизни.
Что нужно поменять или скорректировать:
- отказаться от табакокурения;
- не употреблять спиртное, особенно накануне попыток зачать потомство;
- сбалансировать питание, включив в рацион полезные продукты;
- нельзя переедать, голодать, придерживаться жестких диет;
- важна регулярность сексуальных отношений. 2-3 раза в неделю – оптимальное количество интимных контактов для здорового спермообразования. Сперматозоиды созревают 72-75 дней, поэтому редкий секс снижает подвижность клеток, частый – мешает созреванию гамет;
- частое посещение парилок, саун, бань, прием горячих ванн приводит к перегреванию мошонки. При повышении температуры в мошонке клетки не могут нормально созревать;
- не носить тесное синтетическое нижнее белье, тесные джинсы, сковывающие движение;
- своевременно лечить заболевания, чтобы не допускать хронизации процесса;
- повышать стрессоустойчивость, по возможности ограничить попадание в стрессовые ситуации;
- самостоятельно не принимать фармсредства. За несколько дней до попытки зачатия ограничить прием лекарств или отказаться полностью. Если препараты используются постоянно, то нужно предупредить врача;
- вакцинироваться от эпидпаротита;
- быть физически активным в течение дня, но не перетруждаться;
- следить за массой тела;
- исключить слишком высокие спортивные нагрузки;
- минимизировать токсическое воздействие вредных факторов на производстве.
Ранняя диагностика врожденных аномалий и своевременное лечение является профилактикой бесплодия. Взрослому мужчине нужно проходить профилактические осмотры у андролога или уролога для выявления проблем и их устранения, чтобы не было негативных последствий для детородной функции. Будущий отец должен достаточно отдыхать, чтобы организм успевал восстанавливаться. Исключив негативные факторы можно добиться естественной беременности, если нет тяжелых отклонений в репродуктивном здоровье. При неэффективности терапевтических методов улучшения качества сперматозоидов прибегают к ВРТ.
***
Список литературы
- Российское общество урологов: Клинические рекомендации. Мужское бесплодие, 2019.
- G.R. Dohle, T. Diemer, A. Giwercman, Jungwirth, Z. Kopa, C. Krausz: Мужское бесплодие, 2011.
- Министерство здравоохранения Российской Федерации письмо от 15 февраля 2019 г. N 15-4/И/2-1218.
- В.Н. Ширшов: Современное состояние проблемы мужского бесплодия: обзор клинических рекомендаций европейской ассоциации урологов, 2016.
- New 2010 WHO Standards (5th Edition) for the Evaluation of Human Semen. Mahmood Morshedi Ph.D., HCLD(ABB).
- Артифексов С.Б. Андрологические аспекты бесплодного брака // Урол. нефрол. 1996. – N4.
- Медицинские лабораторные технологии и диагностика: Справочник. Медицинские лабораторные технологии / Под ред. А.И. Карпищенко. Санкт-Петербург: Интермедика, 1998.
- Руководство по андрологии / Под ред. О.Л.Тиктинского. Л.: Медицина, 1990.
На сегодняшний день одной из распространенных причин бесплодия специалисты называют неправильную морфологию сперматозоидов. Любые отклонения в строении мужских половых клеток способны значительно повлиять на репродуктивные способности мужчины. Когда количество сперматозоидов с дефектами строения достигает критического, зачатие становится невозможным или маловероятным. В том случае, если оплодотворение произошло аномальным сперматозоидом, в большинстве случаев происходит выкидыш на ранней стадии беременности. Отклонения от нормы в морфологии сперматозоидов бывают спровоцированы разными факторами. В числе прочих, это оксидативный стресс.
Нормальная морфология сперматозоидов
Отличительная черта мужских половых клеток в том, что они очень подвижны и выполняют свои функции за пределами мужского организма. Нормальный сперматозоид для того, чтобы приблизиться к яйцеклетке, в среднем способен развивать скорость до 25–30 см в час. Учеными установлено, что активный, полноценный носитель ДНК хромосомы проходит свой путь в целом за 8 часов. Достичь этих показателей может лишь та мужская клетка, строение которой соответствует нормам.
Сперматозоиды условно делят на три основные части:
- головка;
- тело;
- хвост.
У каждой из этих частей имеется свое назначение. В головке сперматозоида находится ядро с набором хромосом, то есть, генетический материал, который сперматозоид должен передать будущему ребенку. Ряд специфических ферментов, вырабатываемых в этой зоне, позволяет в определенный момент растворить оболочку яйцеклетки для последующего слияния.
Внешние признаки нормальной головки – овальная форма, ярковыраженная акросома (просвет). Длина головки сперматозоида должна составлять 4–5,5 мкм, а ширина – 2,5–3,5 мкм.
К средней части мужской половой клетки относится тело. Здесь происходит выработка и накопление энергии. Процессы синтеза энергии протекают в митохондриях – органоидах, входящих в состав любой клетки и обеспечивающих ее молекулами АТФ (аденозинтрифосфат, универсальное соединение для обмена веществ и биохимических реакций).
Хвост сперматозоида обеспечивает подвижность. В норме он должен быть немного изогнутым, иметь примерно одинаковую толщину по всей длине.
Совершенно очевидно, что любые повреждения тела, хвоста или головки, как и неправильное их развитие патологически влияют на фертильные способности мужчины. Сперматозоид с нормальной морфологией имеет больше шансов развить необходимую скорость и оплодотворить клетку. Но и дефектные сперматозоиды могут добраться до яйцеклетки, особенно если у них мало «соперников» с нормальным строением.
Морфология сперматозоидов – виды дефектов
По тем или иным причинам в морфологии спермий возникают различные отклонения. Отклонения в их строении бывают следующих видов:
- двойная головка;
- изменения в форме головки (удлиненная, трапециевидная и т.д.);
- двойное тело;
- разноплановые деформации хвоста, головки или тела.
Также встречаются мужские половые клетки с размерами, не соответствующими установленным нормам. Это сперматозоиды карлики или, наоборот, гиганты.
В общем строении сперматозоидов также могут возникнуть отклонения. Например, головка может быть нестабильна по отношению к остальным частям, и в процессе движения такой спермий просто разрушается.
Морфология сперматозоидов – влияние на репродуктивные качества
Нарушения морфологии сперматозоидов само по себе не считается патологией. Специалисты заключили, что у каждого мужчины в том или ином количестве в эякуляте присутствуют аномальные сперматозоиды. Но их количество не должно превышать определенную норму. Если в эякуляте находится хотя бы 4 % морфологически нормальных половых клеток, то мужчина имеет все шансы стать отцом естественным путем.
В противном случае, неправильная морфология сперматозоидов приводит к бесплодию или выкидышам.
Чрезмерное количество сперматозоидов с морфологическими дефектами, каким бы образом они ни проявлялись, представляет угрозу для мужской фертильности. Нарушения в структуре головки приводят к тому, что мужская половая клетка лишена способности к соединению с женской. Патологическое состояние хвостов сперматозоидов, как правило, влечет за собой отсутствие подвижности или неправильную ориентацию движения. Сперматозоиды с нарушенной морфологией конкурируют с нормальными за выполнение репродуктивных функций. Чем больше деформированных сперматозоидов находится в эякуляте, тем выше вероятность, что яйцеклетку оплодотворит неполноценный сперматозоид и это приведет к ненаступлению беременности или ее самопроизвольному прерыванию. Некоторые спермии с аномальной морфологией головки могут привести к патологиям и врожденным аномалиям будущего ребенка, так как могут содержать дефектный генетический материал.
Морфология сперматозоидов – анализы
Нарушения в строении сперматозоидов обычно выявляются при сдаче спермограммы и исследовании спермы по Крюгеру. С помощью этого исследования оцениваются такие параметры, как:
- степень подвижности сперматозоидов;
- объем эякулята и его свойства (вязкость, кислотность);
- внешний вид, форма;
- концентрация сперматозоидов, их общее количество.
Для проведения исследования по Крюгеру необходимо сдать сперму. Этот анализ требует соблюдения некоторых правил. Мужчина должен воздерживаться от эякуляции в течение нескольких дней, избегать перегревания и переохлаждения, не принимать спиртные напитки, не курить.
Только таким образом можно максимально увеличить информативность исследования.
Плохие показатели морфологии сперматозоидов – причины и лечение
Дефекты в строении мужских половых клеток могут возникнуть по разным причинам. Негативными факторами, влияющими как на процессы формирования сперматозоидов, так и на повреждение уже созревших мужских клеток, являются:
- токсическое действие никотина, алкоголя, наркотических веществ,
- облучение;
- нестабильность иммунной системы;
- изменение гормонального фона;
- заболевания мочеполовой сферы (чаще всего, речь идет о ИППП).
На структурно-молекулярном уровне большинство причин возникновения аномалий в морфологии сперматозоидов проявляются в повышенном образовании свободных радикалов, которые повреждают сперматозоиды на разных стадиях созревания (формируя отклонения в строении) или разрушают уже взрослые сперматозоиды и хранящийся в головке генетический материал.
Повышенное количество свободных радикалов вызывает в тканях яичек оксидативный стресс. Оксидативный стресс, помимо перечисленных причин, часто возникает на фоне сахарного диабета, ожирения, многолетнего курения. Недостаток витаминов-антиоксидантов в рационе также приводит к гиперпродукции свободных радикалов, в итоге чего сперматозоиды либо гибнут, либо созревают с дефектами строения.
Чтобы уменьшить оксидативный стресс и нивелировать последствия интоксикации алкоголем и никотином, вредных привычек, воспалительных заболеваний и тем самым защитить формирующиеся сперматозоиды, мужчинам следует принимать комплексы антиоксидантов. Один из них — Синергин, который разработан специально для защиты репродуктивной системы. В составе Синергина 6 мощных антиоксидантов в эффективных и рабочих дозировках.
Прием Синергина на протяжении 70–80 дней до предполагаемого зачатия поможет защитить созревающие сперматозоиды и увеличит количество мужских половых клеток с правильным строением. Это подтверждают и клинические исследования. У мужчин, которые принимали Синергин в течение 3 месяцев, количество сперматозоидов с нормальным строением увеличилось на 45,8 % по сравнению с мужчинами, которые не принимали Синергин. Кроме того, у мужчин, принимавших Синергин, увеличилась и подвижность сперматозоидов на 19,9 %, что говорит о комплексном влиянии Синергина на характеристики спермы.
НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.
${ item.likes }
62911
Статья обновлена
29.01.2018
Причины появления и лечение аномальных сперматозоидов
14 декабря 2017625,7 тыс.
На сегодняшний день есть существенная проблема неправильного строения сперматозоидов в мужском организме. Всевозможные патологии половых клеток пагубно влияют на репродуктивную систему. Процент оплодотворения яйцеклетки минимален. В случае зачатия аномальным сперматозоидом в первые недели беременности возможна потеря плода.
Норма и отклонение
В сперме здорового мужчины должно присутствовать не более 50% сперматозоидов с плохой морфологией. Появление аномальных сперматозоидов – это серьезная проблема требующая безотлагательного обращения к врачу.
Особенность сперматозоидов в том, что они очень активны и могут выполнять свое основное предназначение за границей организма мужчины. Не аномальный, полновесный бионоситель ДНК достигает яйцеклетку примерно за 8 часов со скоростью около 30см/час.
Строение сперматозоидов в норме
Сперматозоид состоит из трех частей:
- яйцевидная головка, длиною около 5 мкм и шириною 2-3 мкм;
- тело, в котором производится и копится энергия;
- хвост немного изогнутой формы с равномерной толщиной по всей длине, который обеспечивает маневренность клетки.
Всякие изменения в строении спермы снижают мужскую фертильность и возможность оплодотворить яйцеклетку. Аномальные сперматозоиды также могут достигнуть яйцеклетки, но только в случае отсутствия конкурентов с правильной конструкцией.
Аномалии в строении сперматозоидов
Существует несколько видов аномального строения:
- отсутствующая ДНК-хромосома;
- пустые вакуольные клетки в головке;
- различное искажение головки, хвоста и тела;
- удвоенная головка;
- двойное тело;
- деформированная головка не яйцевидной формы.
Могут возникнуть проблемы с размерами сперматозоидов, например, сильно большие клетки или слишком маленькие.
Основные причины появления и лечение аномальных сперматозоидов
Ученые установили, что даже при 5% спермотозоидов с нормальным строением, мужчина способен к зачатию. В противоположном случае аномальные сперматозоиды приводят к бесплодию или выкидышам. Даже, если беременность протекает нормально, ребенок может родиться недоразвитым, с патологиями или врожденными болезнями.
Факторы появления неправильных клеток
Аномалии могут появиться и на этапе созревания спермия, и в созревших сперматозоидах. Основные причины:
- вредные привычки (употребление алкоголя и наркотических веществ, курение);
- нарушения гормонального фона организма;
- заболевания мочеполовой системы;
- инфекции, передающиеся половым путем;
- слабый иммунитет;
- травмы и операции в области паха, на мужских яичках;
- облучения и химиотерапия.
Обследование
Перед началом лечения следует сдать специальные анализы (спермограмма, анализ Крюгера) и пройти обследование.
С помощью результатов анализов врач определяет следующие параметры:
- количество спермия и его концентрацию;
- наружный вид клетки;
- форму сперматозоида;
- уровень подвижности клеток;
- диапазон и качество сперматозоидов.
Перед сдачей анализов мужчине запрещается принимать алкоголь и курить, а также стоит воздержаться от семяизвержения и не подвергать себя резкой смене температур. Сперма должна помещаться в специальную чистую посуду одноразового использования. Благодаря этим правилам можно добиться максимально правильного результата анализа.
Далее врач определяет причину появления аномальных сперматозоидов. Если источник аномалии спермы заложен в инфекционных заболеваниях, то чтобы избежать дальнейших осложнений изначально начинают лечить именно этот недуг.
Лечение
Врач назначает лечение для корригирования качества спермия. На протяжении лечения важно исключить гипостазы в области малого таза. Большая проблема современных мужчин – застои, которые образуются при малоактивном образе жизни. Вследствие этого сперматозоиды становятся вялыми и малоподвижными.
Чтобы избежать этой проблемы мужчина должен максимально ограничить вредные привычки, больше заниматься активными видами спорта, такими как: бег, плавание, быстрая ходьба.
Важно также придерживаться правильного питания. В ежедневном рационе представителя сильного пола должны быть все необходимые витамины и микроэлементы, повышающие качество сперматозоидов: овощи, фрукты, орехи.
Доктор также может приписать витаминные комплексы и специальные биодобавки для повышения качества сперматозоидов. Принимать их следует строго по врачебным рекомендациям.
При небольших отклонениях применяют искусственную инсеминацию. Сперматозоиды подлежат специальной обработке, благодаря которой семенная жидкость улучшается и обретает больше шансов оплодотворить яйцеклетку.
Соблюдайте все рекомендации врача. Будьте готовы к тому, что лечение бесплодия — процесс весьма затяжной. Однако у современной медицины существует большой опыт и богатый арсенал для решения этой проблемы, так что в большинстве случаев можно рассчитывать на положительный результат.
Спермограмма с морфологией + MAR-тесты
Цена 4100 руб
Имуноглобулины IgG, IgA в одном тесте
Адрес лаборатории: Москва, ул. Беговая, д. 7 стр. 2
Запись по телефону: +7 (495) 772-13-20
Содержание:
- Виды патологических форм и нормы
- Причины нарушений
- Методы лечения
- Профилактические меры
Для успешного оплодотворения яйцеклетки необходимо, чтобы в эякуляте содержалось от 10 до 15 млн/мл активных морфологически правильных сперматозоидов. Зачем же нужно такое огромное количество, если до цели добирается всего один счастливчик? Дело в том, что на этом пути происходят большие потери: часть клеток отвлекают иммунитет, часть гибнет в половых путях, а до яйцеклетки доберутся всего несколько десятков тысяч. Та клетка, что выжила в нелегкой борьбе, должна иметь идеальное строение и нести в себе неповрежденную ДНК. Только в этом случае беременность будет развиваться нормально, и на свет появится здоровый ребенок.
Естественное зачатие происходит, если количество сперматозоидов с идеальным строением составляет 40–60 % от общего количества. Если патологические формы в спермограмме встречаются в большем количестве, нужно задумываться об искусственном зачатии с помощью методик ВРТ — ЭКО или ИКСИ.
Исследование по строгим критериям Крюгера оценивают сперматозоид почти по десяти параметрам:
- форма и размер головки;
- размер и положение акросомы;
- длина шейки;
- размер цитоплазмы в мембране клетки;
- толщина и форма хвоста;
- соотношение размеров и взаиморасположение головки и хвоста;
- наличие или отсутствие вакуолей в области хроматина.
Отклонения по каждому из этих признаков считается патологической формой в спермограмме.
Виды патологических форм и нормы
Патологическими формами в спермограмме принято считать следующие отклонения от нормы:
- атипичное строение головки: макро- и микроцефалия, измененная форма, нарушения в размере и расположении акросомы, наличие множественных ядер;
- аномалии шейки: утолщение, утоньшение, прикрепление под большим углом к жгутику;
- аномалия хвоста: удвоение, слишком большая или недостаточная длина, отсутствие хвоста, излишняя закрученность;
- незрелые формы с большой цитоплазматической каплей, более ⅓ от размера головки;
- сочетание этих дефектов, гетероаксиальность.
Сперматозоид патологической формы в спермограмме не способен оплодотворить яйцеклетку. Дефекты головки мешают проникновению в яйцеклетку, а дефекты хвоста препятствуют нормальной подвижности сперматозоида.
Для нормального (эталонного) строения сперматозоида характерны овальная головка с четко выделенной акросомой, хвостом и шейкой. Акросомой называют просветление, занимающее около 50–70 % верхней части клетки. Шейка должна быть тонкой, хвост не закручен, одной толщины по всей длине с допустимым небольшим сужением в середине клетки.
Идеальными морфометрическими параметрами считают:
- головка имеет овальную форму 4–5 мкм в длину;
- ширина головки составляет 2,5–3,5 мкм;
- акросома (мембранный пузырек, содержащий ферменты для разрушения оболочки яйцеклетки) занимает не менее 40 % площади головки;
- шейка длиннее головки в 1,5 раза и составляет не менее 7–8 мкм;
- цитоплазматическая капля на шейке составляет не более ⅓ от ширины головки;
- хвост ровный, длина составляет 40–50 мкм;
- отношение длины хвоста к головке должно составлять 1:10–1:9.
Причины нарушений
Большое количество в спермограмме патологических форм сперматозоидов диагностируется как тератозооспермия. На сегодняшний день наука не вполне разобралась в причинах этой патологии, соответственно, медицина пока не может предложить эффективные методы лечения.
Среди основных причин тератозооспермии отмечают:
- тяжелую экологическую обстановку;
- нарушения гормонального фона;
- наследственный фактор;
- заболевания яичек и придатков;
- вирусные инфекции;
- пристрастие к алкоголю, наркотическим средствам, анаболикам.
Безусловно, эти факторы могут спровоцировать любые нарушения в организме. Необходимо по возможности скорректировать состояние: прооперировать варикоцеле, излечиться от инфекций, избавиться от вредных привычек, нормализовать образ жизни.
По характеру патологической формы в спермограмме также можно судить о причинах, ее вызвавших. Большое количество клеток с раздвоением хвоста или двумя головками говорит о наличии инфекций. Преобладающее количество незрелых форм свойственно людям, ведущим бурную интимную жизнь, а также пациентам с генетическими нарушениями. Особо выделяют нарушения в акросоме, потому что эта патология, чаще всего вызванная дефектом сперматогенеза.
Методы лечения
Как и во всех случаях патологии спермы (патология головки, атипия жгутика и др.), необходимо устранить причину, приведшую к появлению большого количества патологических форм в спермограмме.
При инфекциях, поразивших органы репродуктивной системы, показана медикаментозная противовирусная или антибактериальная терапия. Нарушения гормонального фона можно скорректировать применением соответствующих препаратов после консультации эндокринолога. Варикоцеле, последствия травм, аномалии половых органов хорошо поддаются коррекции хирургическими методами.
Если причиной появления патологических форм в спермограмме послужил стресс, хороший результат может дать курс лечения у психотерапевта.
В качестве поддерживающей терапии могут быть назначены препараты селена, цинка, йода, фолиевой кислоты, витамина Е, L-карнитина. Важно! Медпрепараты, БАДы и витаминные добавки необходимо принимать только после консультации лечащего врача.
Профилактические меры
Рекомендации для улучшения качества спермы и профилактики патологических форм в спермограмме:
- отказ от вредных привычек;
- нормализация веса.
- отказ от случайных связей;
- размеренная интимная жизнь;
- спокойный эмоциональный фон без значительных стрессов;
- отсутствие физических перегрузок;
- сбалансированная диета с достаточным содержанием рыбы, зелени, овощей и бобовых. На качество спермы отрицательно влияет пристрастие к фастфуду и жирным продуктам.
При соблюдении этих несложных правил качество семенной жидкости может заметно улучшиться в срок от трех месяцев до полугода.
Наши услуги
| Вид исследования | Описание | Стоимость и сроки выполнения |
|---|---|---|
| Определение морфологии сперматозоидов по критериям Крюгера | Более углубленная оценка морфологии сперматозоидов, которая позволяет определить патологию отдельных сперматозоидов.читать подробнее >> |
1100 рублей,
в течении дня |
| Комплексная спермограмма | Данное исследование включает в себя спермограмму, прямой МАР-тест, определение морфологии сперматозоидов по критериям Крюгера с последующей консультацией врача-андролога.Выгодное ценовое предложение!!!читать подробнее о комплексной спермограмме >>читать подробнее о том, зачем сдают спермограмму >> |
4100 рублей,
анализ в течении дня, консультация по записи |
Профессиональная лаборатория спермиологии
Большой опыт и профессионализм, наличие собственной сертифицированной лаборатории, анализы экспертного уровня.
Услуги и цены
Адреса:
125284, Москва, ул. Беговая, д. 7 стр. 2
Часы работы лаборатории:
Пн – Пт 08:00-20:00
Сб – Вс 09:00-15:00
