Передняя челюсть выпирает как исправить

Почему челюсть уходит вперед — как исправить?

В структуре стоматологических заболеваний аномалии развития зубочелюстной системы сегодня составляют значительную долю. Они могут затрагивать не только положение зубов, но и строение челюстей. Это доставляет пациентам максимальный дискомфорт, так как деформирует пропорции овала лица и серьезно сказывается на внешности. Аномалиям в равной степени подвержены мужчины и женщины. Чаще всего, говоря о выступающей вперед челюсти, подразумевают мезиальный прикус. Данная аномалия характеризуется тем, что нижняя челюсть выдвинута вперед, нижние резцы перекрывают верхние.

skruchenost-chelusti

В некоторых случаях пациентов беспокоит выступающая верхняя челюсть. В этом случае говорят о дистальном прикусе. Нижняя челюсть при этом невыразительна, нижняя губа западает, рот может выглядеть приоткрытым. Диагноз ставит доктор по результатам осмотра полости рта и анализа рентгеновских снимков. Иногда ситуация оказывается осложнена скученностью зубов. Это усугубляет эстетическую проблему, а также может провоцировать заболевания пародонта. Ключ к правильному прикусу – одновременное лечение скученности зубов и дистальной/мезиальной окклюзии.

Что можно считать патологией?

Нормальный прикус – это такое взаимоотношение зубных рядов, при котором между

всеми зубами имеется контакт, резцы верхней челюсти перекрывают нижние на 1/3. Обращаясь к ортодонту, многие пациенты задают вопрос: когда челюсть уходит вперед, что это за патология? К сожалению, это одна из самых сложных зубочелюстных аномалий, о которой уже было сказано выше – мезиальный прикус. Из-за скелетного характера аномалии, значительных морфо-функционых нарушений он сложно поддается коррекции. Но это вовсе не значит, что нужно смириться с ситуацией. Просто потребуется больше времени и усилий, чем, например, для устранения межзубных промежутков. Распространенность этой патологии составляет около 4% от всего населения. По мнению ученых, ключевым фактором ее развития являются нарушения в период эмбрионального развития плода. В результате у ребенка происходит отставание роста средней трети лица. В переходном возрасте рост нижней челюсти, наоборот, чрезмерно ускоряется. В итоге окклюзия оказывается нарушена. Данные также свидетельствуют о том, что у пациентов нарушается осанка. Страдает и психоэмоциональный фон. Обратное перекрытие никак нельзя назвать правильным прикусом. Данный дефект обязательно требует лечения.

Нижняя челюсть выдвинута вперед

smeshchenie_nizhney_chelyusti_vpered

Почему нижняя челюсть уходит вперед? Чаще всего, дело в ее чрезмерном развитии и особенностях строения. Она увеличена, выдвинута вперёд, углы развернуты. При этом следует отличать истинный и ложный мезиальный прикус, или как его еще называют, прогению.

При ложной прогении обратный прикус присутствует только во фронтальном отделе челюсти. В боковых отделах смыкани при этом остается в рамках нормы, или нарушено незначительно. Такое состояние может развиться из-за недоразвития верхней челюсти.

При истинной прогении обратное перекрытие присутствует как в переднем, так и боковых отделах. При смыкании зубов в области резцов образуется пространство, контакт отсутствует. Откусывание и пережевывание пищи серьезно затруднено из-за столь серьезного нарушения взаимоотношения зубных рядов. Ортодонтическое лечение в этом случае может кардинальным образом улучшить качество жизни пациента. Комплексный подход позволит нормализовать окклюзию и устранить недостатки как эстетического, так и функционального характера.

Некоторые нарушения у пациентов замечает только врач-стоматолог. С прогенией дело обстоит по другому. Часто родители еще в детском возрасте замечают, что прикус ребенка формируется неправильно. Взрослые пациенты также осознают свою проблему, но по разным причинам не обращаются к врачу. Благодаря развитию технологий и ортодонтических аппаратов исправить прикус сегодня можно практически в любом возрасте. При мезиальной окклюзии иногда требуется хирургическое вмешательство. В некоторых случаях, например при ложной прогении, в нем нет необходимости. Не бойтесь обратиться к врачу – возможно, решение вашей проблемы займет не так много времени.

Верхняя челюсть выдвинута вперед

Диспропорция челюстей может наблюдаться и в обратном соотношении. При дистальной окклюзии размер верхней челюсти может не соответствовать размеру нижней, которая оказывается недоразвитой. Ситуация может усугубляться вестибулярным наклоном зубов (они наклонены вперед). Аномалия становится заметна в пубертатном периоде, когда происходит активный рост верхней челюсти. На нижней челюсти, размер которой оказывается недостаточным, может наблюдаться скученность зубов. Можно ли исправить дистальный прикус брекетами? У взрослых это единственно возможный метод провести коррекцию. В процессе лечения нормализуется соотношение зубных рядов. Нередко зубы во фронтальном отделе не смыкаются, из-за чего образуется щель и страдает дикция. После ортодонтического лечения можно пройти курс занятий с логопедом, и нормальное звукопроизношение восстановится. Таким образом, когда пациент задает доктору вопрос: верхняя челюсть выдвинута вперед, как исправить? – доктор в первую очередь проводит осмотр и обследование, а затем составляет план лечения. Ортодонт Ирина Буторина знает, как исправить дистальный прикус.

Почему челюсть выдвинута вперед и чем это опасно?

Когда нижняя челюсть выдвинута вперед, чем это опасно? В первую очередь, страдает акт жевания. Полноценно откусывать и пережевывать пищу при данном виде аномалии практически невозможно. Но для пациентов порой большее значение имеет эстетический фактор. Данный дефект является одним из самых выраженных, и проблема диспропорции овала лица выходит на первый план. Нижняя треть выглядит удлиненной, подбородок выступает вперед, верхняя губа западает. Также мезиальный прикус оказывает негативное влияние на состояние зубов и десен, височно-нижнечелюстного сустава. Жевательная нагрузка распределяется неравномерно. Порой имеются значительные скопления зубного налета. Риск развития заболеваний пародонта очень велик.

Итак, нижняя челюсть выдвинута вперед, как исправить ситуацию? К сожалению, иногда ортодонтического лечения оказывается недостаточно. Тогда на помощь ортодонту приходит хирург. В ходе вмешательства производят укорочение тела нижней челюсти, что позволяет вернуть ей физиологичный размер. Таким образом, сама первопричина развития неправильного прикуса оказывается устранена. Как называется операция, когда нижняя челюсть выдвинута вперед? Это остеотомия. Она проводится под наркозом, хирург рассекает кость под определенным углом, удаляет излишний участок костной ткани, затем сопоставляет и фиксирует в нужном положении нижнюю челюсть. Технология выполнения этой операции очень хорошо отработана. Она хорошо переносится пациентами. Как правило, выписка происходит уже на 3 день. Но нужно сказать, что остеотомия проводится только после лечения брекетами.

Как исправить выдвинутую вперед челюсть?

nepravilniy_prikus_verhnyaya_chelyust_vpered

Ответ на вопрос можно ли исправить выдвинутую челюсть вперед сегодня однозначно положительный. Расскажем об основных этапах лечения.

  1. Консультация врача-ортодонта. Кто лечит челюсть, выдвинутую вперед? Коррекцией данной проблемы занимается врач ортодонт. Ирина Александовна Буторина за годы своей клинической практики помогла множеству пациентов, страдающих от прогении. Обращение к опытному доктору – залог успешного лечения.
  2. Диагностика, обследование. В первую очередь, врач проводит внешний осмотр лица. На этом этапе пока нельзя решить, можно ли исправить челюсть выдвинутую вперед. Доктор выявляет асимметрию, диспропорции, изменения профиля лица. Затем проводят осмотр полости рта. Доктор внимательно изучает соотношение зубных рядов. Затем снимают слепки и изготавливают модели. По результатам анализа моделей и рентгеновских снимков доктор определяет, как правильно исправить выдвинутую вперед челюсть, составляет план лечения.
  3. Подготовка. Необходимо вылечить кариес, удалить зубы (если показано), сделать профессиональную гигиену полости рта. Зубы на момент установки брекетов должны быть абсолютно здоровыми. Исправить челюсть выдвинутую вперед доктор может только после полной санации полости рта.
  4. Ортодонтическая коррекция. Устанавливается несъемная брекет-система. Носить ее нужно приблизительно 1.5 – 2.5 года. Лечение прогении требует больше временных затрат, чем исправление скученности или, к примеру, глубокого прикуса. В ходе лечение пациент посещает ортодонта 1-2 раза в месяц.
  5. Снятие брекетов. Доктор аккуратно осуществляет дебондинг системы, не повреждая зубную эмаль. Остатки клея и налет, скопившийся од элементами конструкции, удаляют в ходе профессиональной гигиены полости рта. Если желаемый эстетический и функциональный результат достигнут, устанавливают ретейнеры. Если нет – переходят к хирургическому этапу.

В некоторых случаях, когда аномалия носит скелетный характер, ограничиться ортодонтической коррекцией не представляется возможным. После лечения брекетами проводят операцию, которая помогает сопоставить нижнюю челюсть в нужном положении. Однако хирургическая коррекция вовсе не заменяет ортодонтическую и не проводится без нее. На момент проведения операции зубы должны быть идеально ровными.

Однако нужно сразу оговориться, что далеко не всем пациентам нужно хирургическое вмешательство. Многие боятся начинать лечение, опасаясь что оно окажется длительным и сложным. На самом деле во многих клинических случаях прекрасный эстетический результат достигается достаточно легко. Возможно, у вас именно такая ситуация. Принять взвешенное, аргументированное лечение о необходимости лечения или отказе от него можно только посещения врача. Не стоит мириться с проблемой. Консультация и диагностика не доставят вам никаких неудобств, зато помогут сделать первый шаг к красивой улыбке!

На успех лечения оказывает значительное влияние компетенция лечащего врача. Коротко расскажем о преимуществах лечения у доктора Ирины Буториной:

  • Стаж клинической практики более 10 лет;
  • Ирина Александровна регулярно повышает свой профессиональный уровень, осваивает и берет на вооружение новейшие методики лечения мезиального прикуса;
  • Доктор ведет прием в современной клинике с высоким уровнем технического оснащения;
  • В работе используются высококачественные брекет-системы европейских, американских и других ведущих мировых производителей. Их качество и эстетика позволяют проводить лечение в комфортном для пациента режиме;
  • Доктор И.Буторина поможет хорошо подготовиться к лечению. При необходимости в клинике вы можете пролечить зубы, удалить «восьмерки», сделать гигиену.

Доктор ведет прием по предварительной записи. Вы можете связаться с Ириной Александровной по телефону или оставить заявку через сайт.

Челюсть вперед — как исправить?


04.02.2019


20.04.2023


94.0K


6


0





0

Правильный прикус — это гармоничные черты лица, ясная речь, здоровые зубы и беспроблемное пищеварение, а вот аномалии строения челюстно-лицевых костей могут доставлять человеку множество неприятностей. Рассмотрим состояние, при котором одна из челюстей выступает вперед. Чем оно опасно и как можно его исправить?

Что можно считать патологией?

В норме при сомкнутых челюстях верхние резцы должны немного перекрывать нижние — примерно на треть, а жевательные зубы — плотно соединяться друг с другом. В этом случае стоматологи говорят о нормальном прикусе. Однако далеко не все люди могут похвастаться идеальным расположением челюстей. Среди множества аномалий челюстно-лицевого аппарата выделяют состояние, при котором одна из челюстей смещена и выдвигается вперед относительно другой.

Нижняя челюсть выдвинута вперед

Как называется выдвинутая вперед нижняя челюсть? Для определения подобной патологии врачи используют термин мезиальный прикус. Аномалия характеризуется следующими признаками:

  • массивная нижняя челюсть выдвинута вперед, верхняя челюсть может быть вогнута;
  • нижние зубы перекрывают верхние;
  • нижняя губа больше верхней;
  • выраженные носогубные складки.

Фото мезиального прикуса

Верхняя челюсть выдвинута вперед

Прикус, когда верхняя челюсть выдается вперед, называется дистальным. Для этой аномалии окклюзии характерны:

  • выступающая вперед верхняя челюсть и/или недоразвитая нижняя;
  • укороченная нижняя треть лица;
  • верхняя губа короткая, а нижняя заведена назад, за верхние зубы;
  • рот у человека с такой патологией почти всегда немного приоткрыт.

Фото дистального прикуса

У пациентов с нарушениями прикуса как первого, так и второго вида наблюдаются:

  • дефекты дикции;
  • трудности с пережевыванием пищи;
  • болезненность в лицевых суставах, хруст и щелканье челюсти.

Исправление прикуса — клиники в Москве

Почему челюсть выдвинута вперед и чем это опасно?

Развитие челюстно-лицевой патологии чаще всего начинается в младенчестве или даже во внутриутробном периоде. Почти половина случаев обусловлена наследственными факторами, но есть ряд внешних причин, по которым челюсть выпирает вперед:

  • прием во время беременности лекарственных средств, приводящих к развитию патологии плода;
  • травмы, полученные младенцем при родоразрешении;
  • перенесенный в раннем возрасте рахит;
  • слишком короткая уздечка языка;
  • вредные привычки в младенческом возрасте — длительное сосание пустышки, сон в неправильной позе;
  • продолжительное прикусывание губ, щек, пальцев или каких-либо предметов (например сосание нижней губы и большого пальца приводит к удлинению верхнего зубного ряда, а верхней губы — нижнего);
  • отсутствие твердой пищи к моменту прорезывания жевательных зубов (в 2,5 — 3 года), что приводит к нарушению жевательной функции;
  • неправильная осанка;
  • преждевременная потеря молочных зубов;
  • заболевания ЛОР-органов и связанные с ними затруднения носового дыхания.

Все виды неправильного прикуса оказывает значительное влияние на внешность. Люди с выступающей вперед нижней челюстью выглядят хмурыми и сердитыми, а черты лица кажутся грубыми. Обладатели дистального прикуса часто сутулятся и наклоняют голову вперед, а маленький подбородок вызывает ассоциации со слабым характером. Но эстетические проблемы — не единственная сложность, с которой сталкиваются пациенты.

Выдвижение челюсти вперед может повлечь за собой целый ряд других расстройств:

  • нарушается подвижность суставов, возникают болезненные ощущения;
  • повышается вероятность заболеваний височно-нижнечелюстного сустава;
  • нарушается дикция;
  • возникают сложности с пережевыванием пищи, развиваются заболевания ЖКТ;
  • из-за неправильного прикуса эмаль зубов может стачиваться неравномерно;
  • повышается риск возникновения пародонтоза/пародонтита;
  • появляются стойкие нарушения звукопроизношения, сохраняющиеся и после 6 — 7 лет (дислалия);
  • усложняется протезирование зубов.
  • из-за неправильного перераспределения жевательной нагрузки кариес чаще поражает задние зубы.

Инфографика о влиянии правильного прикуса на жизнь человека

Как исправить выдвинутую вперед челюсть?

Исправить выдвинутую вперед верхнюю или нижнюю челюсти возможно, но стоит иметь в виду, что это длительный процесс, который потребует времени и усилий. Проще всего скорректировать выступающую челюсть в детском возрасте: кости, которые находятся в процессе роста, легче поддаются воздействию. У взрослых же коррекция мезиального прикуса может занять несколько лет.

Все методы лечения можно разделить на три категории.

Щадящее лечение — в основном применяется для коррекции выдающейся вперед челюсти у детей до 12—13 лет. Как правило, включает сдерживание роста одной из челюстей и стимуляцию развития другой.

  • Массаж кости альвеолярного гребня — стимулирующее воздействие, которое ускоряет развитие челюсти.
  • Ношение ортодонтических конструкций — кап, брекетов и трейнеров. Съемные конструкции (трейнеры или LM-активаторы) эффективны, начиная с периода молочного прикуса. Могут применяться в подготовительном периоде перед установкой брекетов, сокращая при этом сроки ортодонтического лечения.
  • Миофункциональная гимнастика, направленная на тренировку мыщц лица. Ортодонты рекомендуют начинать делать такие упражнения детям с 2,5 — З лет, что позволит нормализовать челюстно-лицевое развитие.
  • Использование вестибулярных пластинок для борьбы с вредными привычками. Такие методики применяются при молочном и сменном прикусе (в возрасте от 3 до 9 лет), они необходимы для устранения миофункциональных нарушений в растущем организме. При этом значительно повышается эффективность упражнений (дневные тренировки в течение 1 — 2 часов и ношение ношением аппарата ночью).

Ортодонтическое лечение — это постепенная коррекция положения челюсти при помощи специальных приспособлений, которые нужно носить каждый день в течение определенного времени (или постоянно). Помимо хорошо известных брекет-систем (подробнее о брекетах читайте в статье) могут применяться и более сложные конструкции. Они меняют направление роста костей, вытягивают вперед «отстающую» челюсть, расширяют зубной ряд, выравнивают и перемещают зубы в правильном направлении. Существуют внутриротовые и внеротовые системы. Они достаточно эффективны, однако их ношение связано с определенными ограничениями.

Фото лечения брекетами

Оперативное лечение — коррекция вытянутой вперед челюсти хирургическим путем.

  • Пластика (подрезание) уздечки языка назначается детям 5—6 лет и может эффективно скорректировать прикус в период смены зубов.
  • Удаление зубов помогает сократить размер чрезмерно развитой челюсти.
  • Остеотомия — радикальный способ избавиться от выступающей вперед челюсти. Назначается пациентам старше 18 лет, когда остальные методы неэффективны или не принесли результата. В ходе операции челюстную кость распиливают, устанавливают в нужное положение и фиксируют титановыми конструкциями. Подробнее об ортогантической хирургии здесь.

Исправление дистального прикуса в картинках

Профилактика неправильного развития челюсти

Длительного лечения можно избежать, если вовремя выявить изменения и исключить предпосылки для неправильного развития. Для этого следует:

  • отучать ребенка от вредных привычек;
  • своевременно лечить ОРЗ и ЛОР-патологии (риниты, аденоиды, тонзиллиты), не допуская частого и продолжительного ротового дыхания;
  • своевременно вводить твердый прикорм;
  • следить за осанкой и правильной посадкой за столом (без асимметрии плеч, лопаток и других отклонений);
  • исключить привычное неправильное положение тела и головы во сне (высокое изголовье или запрокидывание головы назад).

Выдвижение нижней челюсти вперед может приводить к неприятным последствиям, но, к счастью, его можно исправить. Чем младше пациент, тем проще вернуть выдвинутую вперед челюсть на место, поэтому лечение лучше не откладывать. Взрослым же придется настроиться на длительную терапию, требующую аккуратности и дисциплины, или на сложную хирургическую операцию.

Инфографика о способах лечения прикуса в зависимости от возраста

Эксперты Startsmile


Комментарии и отзывы (6)

Авторизуйтесь
или
Зарегистрируйтесь,
чтобы оставить отзыв

  • Здравствуйте! У моего сына мезиальный прикус, ему 17, возможно ли что то сделать без хирургического вмешательства?

    Ответить

    Вильневчиц Надежда Владимировна

    Немецкий Дентальный Имплантологический Центр на Мичуринском проспекте

    Москва

    Здравствуйте! Для того, чтобы ответить на вопрос требуется диагностика, расчеты диагностических данных. Иногда требуется хирургия, иногда нет.

    Ответить

  • Здравствуйте! Для исправления дистального прикуса существуют трейнеры. Но не совсем понятно, как они работают и работают ли для взрослых 20 лет? Выдвигают ли они нижнюю челюсть вперёд?

    Ответить

    Предеина Елена Сергеевна

    Стоматология ЗУУБ на Белорусской

    Москва

    Здравствуйте! Да, работают, но только вместе с брекетами.

    Ответить

  • Почему нижняя челюсть выдвинута вперед? Ребенок, 9 лет. Что делать?

    Ответить

  • У моего мужа неправильный прикус, верхняя челюсть сдвинута вперед. Я предлагаю ему поставить брекеты, но он не хочет. Как уговорить?

    Ответить

    Вильневчиц Надежда Владимировна

    Немецкий Дентальный Имплантологический Центр на Мичуринском проспекте

    Москва

    Здравствуйте! У вашего мужа так называемый дистальный прикус. Если его не исправлять, то со временем он может привести к проблемам с ЖКТ, пародонтозу, потере зубов, воспалению височно-нижнечелюстного сустава.

    Ответить

  • У меня вытянутая вперед нижняя челюсть, из-за этого очень массивный подбородок и «тяжелое» лицо. Проходила год с брекетами, стало лучше, но совсем немного. Теперь врач говорит, что брекетами больше ничего не сделать и предлагает операцию, а я боюсь. Какие осложнения могут быть?

    Ответить

    Здравствуйте. У меня мезиальный прикус, вызванный ушибом нижней челюсти. Нижняя челюсть после травмы выдвинулась вперёд вровень с верхними передними зубами. Как эфект откусывания нитки. Был ушиб нижней челюсти, но без переломов, как показали снимки. Челюсть не фиксировал. Две недели не жевал, разговаривать было не больно. Прошло всё быстро. Как вернуть челюсть на 3мм назад? Подскажите. Может есть какие-то упражнения для челюсти. Что делать???

    Ответить

  • Здравствуйте! Сыну 5 лет, строение лица такое, что верхняя челюсть выпирает вперед. Выглядит некрасиво, получается очень глупое выражение лица. Можно ли в таком возрасте как-то исправить это, или малышей не лечат?

    Ответить

Показать еще отзывы (1)

Статьи по теме

  • Металлические брекеты

    Металлическая брекет-система — классика ортодонтии. С ее помощью можно решать любые проблемы, связанные с аномальным прикусом и искривлением зубов. Правда, выглядят металлические…

    Металлические брекеты

  • Неправильный прикус

    Патологии прикуса — один из самых частых поводов обращения к стоматологу. Возвращением зубов «на место» люди занимаются с древних времен — сохранились свидетельства, что этим…

    Неправильный прикус

  • Как выровнять зубы без брекетов?

    Знаете, почему люди чаще всего отказываются от ортодонтического лечения? Из-за брекетов! Некоторые из них боятся, что брекет-систему будет видно, другие переживают, что не смогут…

    Как выровнять зубы без брекетов?

  • Перекрестный прикус

    По статистическим данным, на долю перекрестного прикуса приходится до 30% случаев всех зубочелюстных аномалий. Некрасивая улыбка, асимметричное лицо, выступающий подбородок —…

    Перекрестный прикус

  • Идеальный прикус

    По приблизительным подсчетам, примерно 80% мужчин и женщин, живущих сегодня, имеют неправильный прикус. Существует множество ортодонтических аномалий, которые в разной…

    Идеальный прикус

  • Фото до

    До

    Фото после

    После

    Лечение во сне множественного кариеса

  • Фото до

    До

    Фото после

    После

    Лечение во сне пульпита и кариеса у ребенка 2,5 лет

  • Фото до

    До

    Фото после

    После

    Коронка на стекловолоконном штифте

  • Фото до

    До

    Фото после

    После

    Реставрация скола режущего края

Поделиться

Дистальный прикус

Дистальный прикус – это патология, при которой нарушается окклюзия (смыкание) верхней и нижней челюсти. При этом зубы верхней челюсти выступают намного вперед относительно нижней. Другое название аномалии – прогнатия. Негативно сказывается на внешнем виде, вызывает последствия в виде нарушения работы органов пищеварения, психологические проблемы.

Если диагностировать дистальный прикус, исправление быстрее и легче проходит в детском возрасте. Коррекция у взрослых тоже возможна, но требует много усилий и времени.

Причины

У маленьких детей дистальный прикус – физиологическая норма. Верхняя челюсть выступает над нижней на расстояние от 1 до 10 мм. Это необходимо для сосания материнской груди. Постепенно дистальный прикус переходит в ортогнатический.

Причины развития прогнатии:

  • Дефицит витамина Д. Вызывает рахит в раннем возрасте, следствие которого – дистальный или мезиальный прикус.
  • Выпадение молочных зубов раньше времени или их удаление.
  • Генетический фактор.
  • Дефицит кальция и фтора в организме беременной женщины вызывают прогнатию у ребенка.
  • Влияние внешних факторов – применение соски, сосание пальцев и прочих предметов в детском возрасте.
  • Хронические патологии органов дыхания, вызывающие нарушение нормального носового дыхания. Это приводит к неправильному развитию челюсти.
  • Нарушение осанки. Согнутая спина и опущенная вниз голова провоцируют развитие патологии челюсти.
  • Травмы, при которых повреждаются челюстные кости.
  • Некоторые виды дефектов речи, из-за чего развивается дистальная окклюзия.

Признаки патологии

Неправильный дистальный прикус по признакам условно подразделяютна 2 вида. Это лицевые и внутриротовые изменения. Наиболее сильная их выраженность наблюдается у взрослых при полном отсутствии лечения.

Лицевые проявления дистальной окклюзии:

Неправильный дистальный прикус

  • Нарушение пропорций лица – ассиметричное смещение нижней челюсти назад и маленький, скошенный подбородок.
  • Заметное состояние всегда полуоткрытого рта.
  • Изменение естественной формы верхней губы – уменьшена в объеме, вздернута или очень короткая.
  • Деформация нижней губы.
  • Зубы верхней челюсти развиты больше нижней, центральные верхние резцы сильно выпирают вперед.
  • Резко очерченная подбородочная складка.

Подобные изменения формы лица негативно влияют на внешний вид, лицо становится похожим на птичье.

Внутриротовые признаки дистальной аномалии следующие:

  • Нет смыкания между нижней и верхней челюстью.
  • Зубы верхней фронтальной группы заметно выдвинуты вперед.
  • Боковые зубы расположены аномально относительно друг друга.

В большей части случаев дистальная окклюзия формируется на фоне других патологий – диастемы, тремы, открытого или перекрестного прикуса.

Классификация патологии

Выделяют следующие типы прогнатической окклюзии:

  • Первый тип. Характеризуется недоразвитием нижней челюсти. При этом верхняя по своему анатомическому строению развивается в соответствии с возрастом.
  • Второй тип. Характерно излишним развитием верхней челюсти вместе с зубами, нижняя при этом формируется нормально.
  • Третий тип. В этом случае сочетаются изменения первых двух типов.
  • Четвертый тип. Предполагает выдвижение вперед передних зубов верхней челюсти, которое незначительно.

Также ортодонты применяют классификацию прогнатии по Энглю:

  • 2 класс 1 подкласс. Характеризуется сужением зубных рядов по бокам, а передние зубы верхней челюсти расположены веерообразно. Есть саггитальная щель.
  • 2 класс 2 подкласс. Боковые зубы развернуты по своей оси и отклоняются к губам, верхние передние зубы наклоняются к небу. Саггитальная щель отсутствует.

Какие могут быть осложнения

Если у взрослого или ребенка сформировался дистальный прикус, лечение поможет избежать последствий патологии. При отсутствии коррекции возможны следующие осложнения, которые опасны для здоровья:

  • проблемы с дикцией, возникают дефекты речи, становится невозможной правильно построенная речь;
  • нарушение функции жевания и глотания пищи;
  • нарушение правильной работы органов дыхания;
  • появление стоматологических заболеваний – развиваются кариес, стоматит;
  • быстрое истирание зубов, что приводит к их преждевременному выпадению;
  • формирование комплексов из-за некрасивого внешнего вида.

Неправильный прикус влияет на всю жизнь человека, вызывает психологические проблемы, развитие комплекса неполноценности. Люди с такой проблемой часто несчастливы, не уверены в себе. Улучшить состояние и внешний вид поможет только коррекция.

Лечение и исправление дистального прикуса

Методы лечения прогнатии зависят от ее степени, формы нарушения и подбираются только после проведения диагностики.

Методы лечения

Что назначают пациенту:

  • рентгенографию;
  • телерентгенографию;
  • КТ;
  • МРТ;
  • реографию;
  • электромиографию.

Эти диагностические процедуры позволяют определить правильную форму челюсти, а также выявить все осложнения, вызванные дистальной аномалией. В ходе обследования проверяют весь височно-нижнечелюстной сустав, жевательные мышцы.

Коррекция прогнатии у взрослых пациентов занимает несколько лет. Предварительно требуется санация полости рта, то есть полное излечение заболевание десен и зубов, например, кариеса.

Исправление дистальной окклюзии без операции возможно, если деформация коснулась только зубного ряда. В этом случае эффективны брекеты, после которых придется длительно или постоянно носить ретейнеры или капы для удержания зубов в нужном, правильном положении. Комплексная терапия включает проведение специальной миогимнастики.

В более сложных случаях применяют специальные аппараты для исправления прикуса или проводят операцию. В ходе лечения устраняют все последствия, полученные за время развития деформации.

Применение брекетов

Для коррекции дистальной патологии с помощью брекетов у взрослых пациентов требуется не меньше 2 лет. Их подбирают индивидуально, что зависит от степени деформации, причин, вызвавших развитие патологии, финансовых возможностей.

Для исправления прикуса применяют брекеты:

  • металлические;
  • керамические;
  • сапфировые.

Такие материалы не наносят вред организму, не провоцируют развитие аллергических реакций.

Некоторые при коррекции дистального прикуса отдают предпочтение лингвальным брекетам. Это устройства, которые фиксируются на внутренней поверхности зубов и незаметны для окружающих. Но они подходят для исправления не всех форм прогнатической деформации.

С помощью системы брекетов исправляется не только прикус, но и нормализуется функция правильного жевания. Для этого необходимо проводить специальную гимнастику.

При применении скоб на зубах необходимо постоянно посещать врача, соблюдать все его рекомендации и наиболее тщательно ухаживать за ротовой полостью. Длительность ношения брекетов определяется степенью прогнатии.

Миогимнастика

Если с помощью брекетов корректируют дистальный прикус, исправление после них или во время ношения предполагает выполнение миогимнастики. Это специальный комплекс упражнений для разработки мышц лица.

Какое действие оказывает регулярное выполнение упражнений:

  • закрепляет челюсти в нужном положении;
  • устраняет нарушения расположения зубов;
  • корректирует положение верхней и нижней губы;
  • развивает языковые и жевательные мышцы.

Аппараты для исправления прикуса

Аппараты для исправления прикуса

При тяжелых формах деформации лечение проводят с фиксацией каркасных аппаратов, они помогают сдвинуть первые моляры для нормы. Для этого применяют несъемные аппараты Форсус и Powerscope, которые нужно носить до полугода.

Устранить деформацию верхней челюсти помогает лицевая дуга с небной тягой. Это устройство носят около 10 часов каждый день.

Для приведения в нормальное положение нижней челюсти применяют межчелюстные эластики. С их помощью нижняя кость сдвигается вперед за период от 3 до 4 месяцев.

Альтернативные методы

Ортодонты для исправления прикуса применяют и альтернативные способы:

  • Виниры. Скрывают лишь несерьезные деформации зубного ряда.
  • Элайнеры. Представляют собой съемные пластиковые капы. При дистальном нарушении малоэффективны, так их придется менять каждый месяц.
  • Трейнеры. Съемные силиконовые конструкции для исправления неправильного прикуса. В начале терапии применяют мягкие, при завершении – более жесткие.

Операция

Сильную деформацию не всегда получается исправить корректирующими приспособлениями. В этих случаях показана операция. В ходе ее распиливают и смещают нижнечелюстную кость, затем фиксируют специальными пластинами.

При хирургическом лечении возможно удаление зубов, которые мешают выровнять зубной ряд. После операции необходимо носить капы или брекет-системы.

Реабилитация после ортодонтического лечения длится долго, некоторые процедуры придется выполнять постоянно.

Проблема/Диагноз. Мой случай, как показала диагностика, это типичный дистальный прикус первого подкласса – наверху зубы «веером» и вообще верхняя челюсть выходит вперед. От этого и профиль будто вытянут вперед. И, как стало видно дальше, вылечить такое вполне реально, в чем я и убедился, проходя курс лечения в этой клинике.

Срок лечения. Я в клинике «Орт-Арт» лечился с 2014 года.

Результат. И вот наконец мое лечение подошло к концу. Теперь я с чистой совестью могу сказать, что обрел не просто нормальный прикус, а…нормальное лицо. Не выпуклое, с нормальным профилем и с нормальными закрытыми, а не с вечно полуоткрытыми губами.
Меня по-хорошему неожиданно удивил комплексный подход – врачи досконально все проработали, откуда начинать лечение и с чего – то есть, поняли, откуда в организме берется такая проблема, как неправильный прикус. И над этим как раз и работают: улучшают положение нижней челюсти и даже работают с осанкой в целом!

Нередко у взрослых и детей верхняя челюсть значительно выступает над нижней. Эта аномалия называется дистальным, или прогнатическим прикусом. Неправильное положение челюстей такого типа не так безобидно, как кажется. Данное явление способно нарушать дикцию, придавать лицу непропорциональную форму и вызывать ряд зубных патологий.

По этой причине дистальный прикус требует обязательного исправления. В статье можно найти подробное описание факторов, провоцирующих возникновение прогнатизма, методы его излечения у детей и взрослых, а также информацию о его профилактике.

Содержание

  • 1. Диагностика нарушения прикуса
  • 2. Причины дистальной окклюзии
  • 3. Методы исправления
    • 3.1. У детей
    • 3.2. У взрослых
  • 4. От чего зависит успех лечения?
  • 5. Профилактика прогнатического прикуса
  • 6. Видео по теме статьи
  • 7. Комментарии посетителей по теме статьи

Диагностика нарушения прикуса

  1. Вогнутая форма профиля, которая также носит название «птичье лицо». Это состояние вызвано тем, что верхний зубной ряд значительно выступает вперед, вследствие чего наблюдается явный уступ между верхней губой и подбородком.
  2. Дистальная окклюзия отличается выступанием верхней губы вперед при отставании нижней либо ее западанием при незначительно выдвинутой нижней губе. Во втором случае компенсируется открытый прикус в переднем отделе зубного ряда, когда пациент с промежутком между зубами обеих челюстей (сагиттальной щели) для того, чтобы закрыть рот, напрягает нижнюю губу.
  3. При дистальном прикусе, который ниже изображен на фото, значительно выражена складка на подбородке. Она находится в постоянном напряжении при закрытом рте, если длина сагиттальной щели составляет 3 см и более.

Для подтверждения диагноза и назначения лечения назначаются следующие виды лабораторных обследований:

  • реография;
  • электромиография (ЭМГ).

Назначение лечения дистального прикуса невозможно без осуществления телерентгенографии. При помощи этого диагностического метода получают точные снимки реального размера, определяют способ и сроки устранения прогнатической окклюзии. Кроме того, данное исследование позволяет уменьшить риск возникновения нежелательных последствий, вызванных патологией. Телерентгенография бывает фронтальной, профильной и аксиальной.

Компьютерная томография ВНЧС представляет собой послойное рентгеновское изображение и используется для уточнения аномального соотношения верхней и нижней челюстей. При помощи реографии определяется состояние сосудов путем пропускания высокочастотного переменного тока через исследуемые ткани.

ЭМГ применяется для оценки работы зубочелюстной системы. Это исследование проводится тремя методами:

  • интерференционным;
  • локальным с игольчатыми электродами;
  • стимуляционным.

Помимо указанных способов для диагностики прогнатического соотношения челюстей осуществляется изготовление и анализ диагностических челюстных моделей, выполняемых из высокопрочного гипса.

Такой метод обладает простотой, доступностью и высокой информативностью.

Причины дистальной окклюзии

Существует ряд факторов, провоцирующих развитие дистального прикуса. Среди них выделяют такие моменты, как:

  1. Эндогенные патологии, которые были выявлены у ребенка в раннем возрасте. Так, после заболевания рахитом зачастую нижняя челюсть у детей начинает отставать в развитии, в результате чего образуется так называемый рахитический прикус. Это явление изображено на фото ниже.
  2. Травмы лица. Активные малыши часто падают и ударяются об острые предметы, что из-за мягкости костных тканей может стать причиной замедления либо нарушения формирования челюстных костей. При этом, как правило, страдает нижняя челюсть, которая со временем смещается назад.
  3. Вредные привычки. При постоянном подпирании подбородка кулаком и сосании пальца вследствие сильного напряжения нижняя челюсть сдвигается в заднем направлении, развивается открытый прикус, при котором передние единицы обоих зубных рядов смещаются к губам и образуется сагиттальная щель.
  4. Наследственность. Если у одного из родителей был выявлен прогнатический прикус, то существует вероятность развития этой патологии и у ребенка.

После удаления у малышей зубов, пораженных глубоким кариесом, соседние единицы могут смещаться для заполнения образовавшейся пустоты, что со временем может привести к возникновению значительного выпирания верхней челюсти. Слишком долгое сосание детской пустышки и употребление ребенком исключительно мягкой пищи также способно спровоцировать развитие у него прогнатического прикуса.

Методы исправления

Дистальную окклюзию легче предупредить, чем лечить, поскольку на исправление этого серьезного дефекта могут уйти годы и немалые средства (см. также: прикус и артикуляция). В большинстве случаев значительный сдвиг верхней челюсти вперед сопряжен с развитием глубокого типа патологии, которую сопровождают такие аномальные изменения ротовой полости, как диастема (щербинка), челюстное сужение и готическое небо. Принятие решения о методах лечения основывается на результатах комплексно-диагностических мероприятий.

У детей

Миогимнастика является эффективным способом исправления прикуса прогнатического типа у детей. Однако при нерегулярном выполнении упражнений эффекта от этой методики не будет. Методика направлена на оптимизацию работы мышц, отвечающих за правильное расположение челюстей.

Миогимнастика – это комплекс несложных упражнений, при выполнении первого из которых нижняя челюсть выдвигается вперед как можно сильнее и удерживается в таком положении 2–3 секунды. Это действие выполняется до ощущения напряжения в мышцах. Второе упражнение миогимнастики: языком нужно прикасаться к поверхности верхнего неба.

Для устранения у малышей аномального смыкания зубов дистального типа (в раннем сменном прикусе) применяются специальные съемные аппараты, которые еще называются пластинками. Они обладают винтовым элементом для расширения и контроля роста челюстей. Использовать съемные аппараты нужно только в строгом соответствии с рекомендациями лечащего врача. Например, днем их нужно носить не меньше 2 часов, во время сна эти устройства снимать не следует.

Пластинки бывают следующих видов:

  • регулятор функций Френкеля;
  • открытый активатор Кламмта;
  • бионатор Янсона;
  • закрытый активатор Хойпля.

У взрослых

При выявлении окклюзии глубокого прогнатического типа во взрослом возрасте исправить ситуацию можно с помощью брекетов. Прежде чем их устанавливать, на зубы на 3-6 месяцев крепится каркасный аппарат, например Distal Jet. Такое приспособление позволяет отодвинуть первые моляры верхнего зубного ряда в заднее положение, соответствующее норме. После этого на указанные единицы надевается небная бюгельная система для сохранения достигнутого результата, на остальные зубы устанавливаются брекеты.

Для устранения дистального прикуса используются межчелюстные эластичные тяги (рекомендуем прочитать: зачем нужны тяги для брекетов?). Эффекта от их применения можно добиться за несколько месяцев. Если лечение указанными способами не принесло ожидаемого результата, детям и взрослым показано ношение аппарата Гербста, состоящего из двух пружинных элементов. В крайних случаях возникает необходимость устранения проблемы прикуса хирургическим путем.

От чего зависит успех лечения?

Успех излечения дистального прикуса зависит от многих факторов. Во-первых, крайне важно, на какой стадии заболевания пациент обратился к врачу. Во-вторых, лечение будет эффективным лишь при строгом выполнении рекомендаций специалиста.

Немаловажным фактором в устранении этой проблемы является и то, насколько грамотно ортодонт подобрал способ исправления неправильного положения челюстей. От его профессионализма напрямую зависит успех излечения.

Профилактика прогнатического прикуса

Для предотвращения развития прогнатического прикуса необходимо своевременно отучать малыша от пустышки, подпирания подбородка кулачком и сосания пальца. Меню ребенка не должно состоять лишь из продуктов, которые не требуют пережевывания. Кроме того, необходимо следить за состоянием молочных зубок, при этом важно сохранить их до естественной смены, не допуская появления кариеса. Рекомендуется регулярно показывать малыша ортодонту для контроля процесса развития его зубочелюстной системы (рекомендуем прочитать: что делает и лечит врач-ортодонт?).

Добавить комментарий