Дата публикации 13 июня 2019Обновлено 26 апреля 2021
Определение болезни. Причины заболевания
Перекрёстный прикус — это зубочелюстная аномалия в поперечной плоскости, при которой размер или положение челюстей изменяется по горизонтали. У людей с таким прикусом наблюдается обратное смыкание зубов с одной или двух сторон, в переднем или боковых отделах.
Известно, что перекрёстный прикус встречается реже других патологий. Частота случаев зависит от возраста: у детей и подростков она составляет 0,39-1,9 % от общего числа заболеваний, у взрослых — 3 %[6][7][9][10].
Причины развития такого типа нарушения прикуса могут быть врождёнными и приобретёнными. К основным факторам относят[15]:
- Наследственность и врождённые аномалии развития, в том числе:
- задержка роста;
- укорочение или рост тела челюсти с одной стороны;
- нарушение обмена кальция в организме;
- уменьшение размеров одной половины лица (лицевая гемиатрофия или болезнь Парри — Ромберга);
- неправильная последовательность прорезывания зубов;
- нарушения прорезывания зубов — нетипичное расположение зачатков зубов, ретенированные зубы, поздняя смена молочных зубов на коренные.
- Функциональные причины и вредные привычки:
- неправильная позиция ребёнка во время сна — лёжа только на одном боку, подкладывая руку или кулака под щеку;
- гримасничанье, подпирание щеки рукой, сосание пальцев, щёк, губ, языка или предметов, одежды;
- нарушение носового дыхания, неправильное глотание;
- скрежет зубами (бруксизм);
- дисбаланс в работе жевательных мышц;
- неравномерный контакт одного зубного ряда с другим, нестёршиеся бугры молочных зубов.
- Кариес и его осложнения:
- раннее разрушение и потеря молочных моляров (“жевательных” зубов).
- Суставные нарушения:
- неподвижность височно-нижнечелюстного сустава.
- Иные причины:
- травмирование;
- воспаление, из-за которого нарушается рост челюсти;
- остаточные дефекты на нёбе после пластики его расщелины;
- новообразования.
Чаще всего (в 77 % случаев) перекрёстный прикус является следствием бокового смещения нижней челюсти[13][14].
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!
Симптомы перекрёстного прикуса
Развитие перекрёстного прикуса не происходит одномоментно — на появление выраженных его лицевых и ротовых симптомов нужно время.
Лицевые признаки
Помимо выраженной асимметрии развиваются и другие нарушения формы лица:
- смещение линии улыбки;
- разная высота уголков губ;
- смещение подбородка в сторону и другие видимые изменения.
Иногда пациенты обращают внимание на смещение или несоответствие центральной линии зубов верхней и/или нижней челюсти с центральной линией лица.
Ротовые признаки
При перекрёстном прикусе часто нарушается движение нижней челюсти и функции височно-нижнечелюстных суставов, особенно в случае аномалии прикуса со смещением нижней челюсти в сторону.
При открывании рта может возникать хруст и боль. Иногда нижняя челюсть блокируется и её движение в поперечной плоскости затрудняется. Это ведёт к неравномерному распределению нагрузки на зубы в момент жевания, а со временем — к травматической окклюзии (неправильному контакту одной челюсти с другой) и заболеванию тканей зубов и пародонта.
Неполноценная окклюзия зубов также может влиять на характер жевания и провоцировать хроническое напряжение мышц и, как следствие, появление болей.[1][2][5]
Нередкий признак прогрессирующей патологии с осложнениями — это некариозные поражения твёрдых тканей зубов: клиновидные дефекты, сколы эмали, патологическая стираемость зубов, недолговечность ортопедических конструкций или пломб.
Нередко пациенты жалуются на прикусывание слизистой оболочки щёк и отмечают неправильное произношение звуков речи.
Патогенез перекрёстного прикуса
На патогенез перекрёстного прикуса влияет сочетание различных анатомических нарушений[2][8][12]. Например, он может возникнуть в результате сужения или расширения базиса челюстей. Это происходит при наличии врождённых аномалиях: задержке роста, нарушении обмена кальция в организме и других причин. При этом развитие челюстей нарушается симметрично, но иногда возможно одностороннее недоразвитие (например, при лицевой гемиатрофии).
Ещё один анатомический фактор развития перекрёстного прикуса — нарушения в пределах зубных дуг и альвеолярных отростков, к которым крепятся зубы. Пусковыми механизмами в таких случаях становятся зачатки зубов, расположенные в нетипичном месте, их ретенция, прорезывание зубов в неправильном порядке, запоздалое появление коренных зубов на месте молочных, раннее разрушение жевательных зубов.
Функциональные причины и вредные привычки могут приводить как к изменению базиса челюстей, так к зубным и альвеолярным нарушениям. В этом случае ключевую роль в формировании патологии будут играть продолжительность действия привычки и возраст пациента.
Сбой работы височно-нижнечелюстного сустава может быть связан с его различными патологиями:
- хроническими заболеваниями сустава (артритом или артрозом);
- наследственными аномалиями (асимметрия ветвей нижней челюсти, аномалиями формы или размеров головок сустава);
- функциональными деформациями, возникшими, например, вследствие лечения кариеса и его осложнений.
При хроническом течении эти нарушения становятся причиной смещения челюстей, нарушения смыкания зубов и формирования перекрёстного прикуса[3][4][11].
Наиболее редкими механизмом, приводящими к перекрёстному прикусу считаются травмы, остаточные дефекты после хирургических вмешательств, новообразования и прочие деформации (например, вследствие осложнённого воспалительного процесса).
Классификация и стадии развития перекрёстного прикуса
Перекрёстный прикус имеет различные формы. Все они могут быть односторонними и двусторонними, симметричными и асимметричными, а также сочетанными. В некоторых случаях сопровождаются смещением нижней челюсти[4][5][9].
В зависимости от расположения зубов при при смыкании челюстей выделяют три типа перекрёстного прикуса:
- Буккальный — когда верхний зубной ряд сужен, а нижний ряд расширен с одной или двух сторон. При смыкании челюстей щёчные бугры нижних зубов перекрывают верхние. Этот тип может быть как со смещением нижней челюсти, так и без него.
- Лингвальный — когда верхний зубной ряд расширен, а нижний сужен также с одной или обеих сторон. При смыкании челюстей нёбные бугры верхних зубов перекрывают щёчные бугры нижних.
- Буккально-лингвальный — сочетает в себе признаки первых двух типов.
По причинам возникновения также различают три типа перекрёстного прикуса:
- Гнатический — возникает при недоразвитии или чрезмерном развитии базиса челюсти, т. е. нарушается форма альвеолярной дуги или других частей верхней и нижней челюсти.
- Зубоальвеолярный — когда основная причина неправильного перекрытия ряда связана с нетипичным положением или нарушением формы и размера зуба (чаще всего корней). При этом сужение или расширение зубоальвеолярной дуги может наблюдаться как на одной, так и на обеих челюстях.
- Суставной — боковое смещение нижней челюсти за счёт различных нарушений в височно-нижнечелюстном суставном комплексе (недоразвитие, деформации или смещения структур). Челюсть может быть сдвинута не только в сторону, но и по диагонали.
Осложнения перекрёстного прикуса
Положение зубов и челюстей в перекрёстном прикусе напрямую влияет на распределение жевательной нагрузки и направление действий жевательных сил. В процессе адаптации к особенностям прикуса организм постепенно переходит в стадию декомпенсации и возникает перегрузка всех структур челюстно-лицевого комплекса. Именно она ведёт к осложнениям, в том числе необратимым.
Осложнения со стороны твёрдых тканей зубов и пародонта
Эмаль — самая прочная ткань в организме, но под влиянием постоянно повышенной нагрузки на ней появляются микротрещины, которые затем приводят к сколам, появлению клиновидных дефектов и повышенной чувствительности зубов.
Периодонтальные связки, окружающие зуб, также имеют свой функциональный запас. При чрезмерной нагрузке, особенно на отдельные группы зубов, в этих связках развивается защитная реакция. Она может проявляется воспалением и дальнейшим разрушением структур.
Нарушение функции мышц
Изменения в работе мышц в перспективе приводят к появлению стойких парафункций тканей — неосознанной активности некоторых мышц, которая не связана с жеванием или речью и трудно поддаётся самоконтролю. Постоянное перенапряжение одних групп мышц при наличии перекрёстного прикуса ведёт к их гипертрофии и гиперфункции, что в дальнейшем может стать причиной бруксизма, стойких мышечных болей и зажимов[1][5][9][12].
Изменения в височно-нижнечелюстном суставе
При нарушении функций или ограничении подвижности головок и суставных элементов развивается гипомобильность сустава, нарушается трофика его тканей. В зависимости от индивидуальных особенностей организма это может приводить к смещениям диска, появлению болей, хрустов и щелчков в суставе, а позже — к атрофии и деформации диска и суставных поверхностей[1][2].
Диагностика перекрёстного прикуса
Диагностика перекрёстного прикуса не составляет труда для специалиста.
Сбор анамнеза и истории развития заболевания часто помогает выявить истинные причины патологии. Диагностически важен характер болей, беспокоящих пациента, усталость мышц, хруст и щелчки в суставе.
Клинический осмотр лица помогает выявить выраженную асимметрию и пропорциональные несоответствия. При осмотре полости рта определяют тип перекрёстного прикуса. Оценивается состояние твёрдых тканей зубов: обнаруженные клиновидные дефекты, патологическая стираемость, сколы эмали, а также короткий срок службы пломб может косвенно свидетельствовать о наличии окклюзионных перегрузок, тем самым подтверждая поставленный диагноз. Слизистая губ и щёк нередко имеет отпечатки зубов из-за накусывания слизистой в месте перекрёстного положения зубов.
Наблюдение за характером движений суставов, функциональные пробы и рентгенологические исследования (особенно ортопантомография) позволяют обнаружить осложнения со стороны височно-нижнечелюстного сустава и мышечной функции[4][7][8][9][12]. По показаниям проводятся КТ и МРТ данной области в положении открытого и закрытого рта.
Электромиография и аксилография также проводятся по показаниям и являются дополнительными методами диагностики[5][8].
Перекрёстный прикус может быть ложным — такое состояние называют вынужденным смещением челюсти. Отличить его помогает регистрация преждевременных и суперконтактов с помощью окклюзиограммы или специализированного оборудования T-scan.
Иногда для подтверждения диагноза требуется зарегистрировать положение челюстей относительно структур черепа. Для этого верхнюю челюсть фиксирую с помощью лицевой дуги, а для нижней челюсти используют прикусные шаблоны или регистраторы прикуса.
Лечение перекрёстного прикуса
Лечение перекрёстного прикуса напрямую зависит от возраста пациента, исходной клинической ситуации, материального и технического обеспечения.
Для исправления прикуса используют съёмные и несъёмные ортодонтические пластинки из пластмассы с различными видами крепления (кламмеры, минивинты, ортодонтические кольца и коронки), а также другие конструкции с активными элементами (винтами и пружинами). Такие аппараты могут быть одночелюстными, двучелюстными и одночелюстными с межчелюстным действием.
Режим и сроки их ношения подбираются врачом индивидуально. В среднем лечение длится 8-10 месяцев. Их также можно использовать как подготовку к ортодонтическому лечению.
Исправить прикус можно с помощью мягких или жёстких силиконовых корректоров и трейнеров, но их применение при данном виде патологии имеет больше ограничений и зависит от исходной клинической ситуации[3][9][11].
Самая распространённая ортодонтическая аппаратура для исправления прикуса — брекет-системы. Для этого используются различные дополнительные приспособления: кнопки и крючки, эластики и эластичные цепочки.
Срок лечения брекет-системами в среднем составляет 15-18 месяцев и проводится в обязательном порядке на двух челюстях с последующим ношением ретейнера (шины) не менее 1,5 сроков активного периода лечения.
Сейчас большую популярность набирает лечение с помощью элайнеров — прозрачных капп с заложенной траекторией перемещения зубов. Этот метод, как и другие, имеет свои преимущества и недостатки. При грамотном планировании лечения и ответственном подходе пациента добиться ожидаемых результатов можно за 12-15 месяцев.
Во время лечения к основные ортодонтические конструкции могут дополняться минивинтами. Чаще они применяются у взрослых пациентов для более стабильной опоры и прогнозируемого результата.
Прогноз. Профилактика
При своевременно начатом лечении перекрёстного прикуса, т. е. до развития дистрофических процессов и необратимых изменений, прогноз благоприятный независимо от возраста пациента[3][7][11][12].
Иногда для исправления патологии необходим более комплексный подход с привлечением других специалистов — остеопата, стоматолога-хирурга, стоматолога-терапевта, логопеда, отоларинголога и других.
Профилактика делится на первичную и вторичную. Первая включает в себя меры по предотвращению появления патологии прикуса:
- выявление групп риска;
- диспансерное наблюдение;
- отказ от вредных привычек и факторов, влияющих на полноценное развитие челюстно-лицевой области.
Вторичная профилактика направлена на то, чтобы не допустить развития осложнений уже существующей патологии. Для уменьшения факторов риска рекомендуется:
- соблюдать гигиену полости рта;
- своевременно проходить осмотры у стоматолога и отоларинголога;
- тщательно ухаживать за молочными зубами ребёнка (в том числе и вовремя лечить);
- при раннем удалении зубов — обязательно наблюдаться у ортодонта.
21 мая 2023
Время прочтения ~ 7 мин.
Перекрестный прикус встречается у 2% пациентов. Это дети и взрослые. Бывает множество его вариаций, довольно часто такой вид окклюзии сопрягается с другими аномалиям. Неправильный прикус поддается лечению, но начать его надо как только заметили отклонения от нормы. Иначе одной терапии может быть недостаточно.
Что такое перекрестный прикус
Перекрестный прикус — смыкания верхней и нижней челюсти в горизонтальной плоскости. Нарушение с одной стороны или обеих, во фронтальной зоне или боковой. Окклюзия происходит в перекрестном положении, зубные ряды, отдельные элементы расположены внахлест.
Признаки перекрестной окклюзии
Одним из видимых симптомов безусловно является несимметричность лица:
- уголки губ расположены на разной высоте из-за чего улыбка смещена (кривая);
- линия подбородка отклонена от центральной оси.
Визуальная асимметрия при перекрестном прикусе не единственный признак, также наблюдается:
- неправильное расположение зубов во рту, скученность;
- изменение работы ВНЧС (височно нижнечелюстного сустава). От этого появляется дискомфорт, неприятные ощущения, боли при зевании, широком раскрытии рта;
- неравномерная нагрузка на зубы приводит к быстрой стираемости и легкой доступности к поражению кариесом;
- клиновидный дефект;
- напряжение челюстных мышц ведущее к частым болям;
- травмирование слизистой щек из-за непроизвольного прикусывания их.
Кроме вышеперечисленных признаков перекрестное смещение прикуса иногда сопровождается дефектом речи при произношении свистящих, шипящих звуков.
Причины
Причины по которым появляется перекрестный прикус зубов следующие:
- сужение челюсти;
- атипичная позиция зачатков зубов;
- ранее/позднее прорезывание зубов или смена молочных, утрата жевательных единиц до срока. Соседние элементы просто заполняют свободное пространство;
- продолжительные пагубные привычки (закусывание губы, сосание пальца и т.п.);
- травмы, осложнения после хирургических манипуляций;
- болезни костной ткани могут вызвать глубокий прикус;
- ротовое дыхание. Когда дышишь ртом, язык уходит вниз и не давит на верхнюю челюсть как должен, а губы и щеки продолжают воздействовать в обратную сторону и, соответственно, верхняя челюстная дуга сужается и углубляется, возникает перекрестный прикус;
- наследственность, генетическая предрасположенность;
- врожденный дефект, патология возникающая во время беременности или родовая травма.
Нередко можно слышать утверждение, что на патологию прикуса влияет положение человека во время сна.
Виды перекрестного прикуса
Исправление перекрестного прикуса, метод лечения будет зависеть от установленного вида аномалии. А типы перекрестной окклюзии таковы:
- буккальный. Узкая недоразвитая верхняя челюсть и увеличенная подвижная нижняя. Встречается двустороннее перекрытие и одностороннее, со смещением зубного ряда или без. При данной окклюзии низ перекрывает верх.
- лингвальный. Верхняя челюсть расширена, подвижная — меньше, поэтому ее покрывают щечные бугры сверху. Патология бывает одно-, двусторонней.
- буккально-лингвальный — сочетающий два вышеупомянутых вида перекрестного прикуса, лечение его гораздо сложнее.
По этиологии классифицируют вид атипичного прикуса на:
- гнатический — патология формы челюсти;
- зубоальвеолярный — неправильные размеры зубов, корней и альвеолярных дуг;
- суставной — сдвиг челюсти, нарушение ВНЧС.
Варианты совмещения деокклюзий встречаются часто, мезиально-перекрестный прикус не редкость.
Возможные осложнения
Аномальное расположение зубов, челюстей непосредственно воздействует на работу всего челюстного аппарата, появляется декомпенсация, сверхнагрузка на всю систему. Так как жевательная нагрузка на зубной ряд, отдельные единицы распределяется неправильно, неравномерно. То же самое касается и мышц ВНЧС, возникает гипертонус. И если не проводить лечение перекрестного прикуса, то возможны неблагоприятные последствия:
- стираемость эмали, которая ведет к повышенной чувствительности, подверженности болезням;
- страдает пародонт;
- со стороны мышц челюстей — гипертрофия, спазмы, бруксизм, мышечные боли;
- суставы челюстные реагируют хрустом, болями, происходит атрофия диска;
- ответ на нетщательное пережевывание пищи со стороны пищеварительной системы в виде болезней органов ЖКТ.
Остается дефект речи, асимметрия черт лица при перекрестном прикусе и психологически неустойчивое состояние человека.
Диагностика
Для диагностики специалисты используют комплекс исследований, чтобы определить степень перекрестного смещения прикуса:
- визуальный осмотр: фиксирование асимметрии губ, подбородка, признаков в ротовой полости (скученность зубов, перекрытие щечных бугров), травмы от неправильного смыкания слизистой оболочки щек;
- использование прикусного валика;
- рентгеновский снимок, ортопантомограмма, телерентгенограмма, КТ, МРТ (по показаниям на выбор);
- аксилография как дополнительный метод.
Делаются фото до и после, чтобы видеть течение процесса коррекции.
Перекрестный прикус в переднем отделе очень часто похож на мезиальный прикус, но это кардинально разные патологии. Перекрестный в этом виде лечить значительно легче чем мезиальный прикус, их не стоит путать, поэтому нужна глубокая диагностика.
Варианты и этапы лечения перекрестного прикуса
Для разной возрастной категории пациентов разная схема лечения.
Коррекция перекрестного прикуса у детей
- миогимнастика назначается для отработки ежедневных упражнений. Задействуются мышцы влияющие на смещение челюстей;
- шлифовка зубов;
- трейнеры — силиконовые накладки, изготовленные по слепкам. Их носят ночью и несколько часов в день. Корректируют прикус и рост зубов;
- ортодонтические аппараты: пластинки, регулятор Френкеля, активатор Кламмта и др. Их действие направлено на максимально допустимое давление на зубной ряд, что контролируется фиксаторами, наклоном, винтами дуг и других частей конструкций.
Брекеты при перекрестном прикусе назначают начиная с подросткового возраста. Они прекрасно зарекомендовали себя в коррекции и имеют только положительный эффект после использования.
Как исправить перекрестный прикус взрослому
- аппарат Энгля для расширения/сужения челюстной дуги. Дуга конструкции требует периодической корректировки для уточнения ее давления с лингвальной стороны. Другие аппараты для быстрого небного расширения, небные эспандеры.
- брекеты при перекрестном прикусе с грамотным ортодонтическим лечением способны нижнюю/верхнюю челюсть (та, которая сужена) вернуть в первоначальный размер, форму. Дальние единицы сдвинуть на освободившееся место и исправить положение зубных групп. Конструкция представляет собой металлическую дугу с фиксаторами на каждый зуб. Ортопед регулирует степень упора и направление движения. Лечение длится для детей до 1-1,5 лет, у взрослых — до 2-2,5 лет.
- элайнеры все больше набирают популярности. Это поликарбонатные прозрачные капы, напоминающие трейнеры. Направлены для перемещения по определенной траектории зубов. Они незаметны, подходят для легкой и средней степени патологии. Через год можно видеть положительную динамику.
- коронки из прочного пластика оказывающие достаточное давление на зуб в заданном векторе. Например, коронки Катца хорошо корректируют фронтальную группу до 6 зубов. Коронки снабжены петлей в лингвальной зоне, ее длина зависит от количества единиц для смещения.
- остеотомия. Хирургическая операция, в ходе которой делается распил челюсти, установка в правильное положение и фиксация спецконструкцией. После чего все равно пациенту назначат брекеты или другую систему для закрепления результата. Используется при скелетной асимметрии, когда другие методы здесь бессильны.
Профилактика
Для предотвращения появления любого аномального прикуса, перекрестного, в том числе, необходимо тщательно следить за здоровьем еще во время беременности матери. Ее болезни, прием сильных лекарств, стресс могут повлиять на патологию развития челюстной системы ребенка в утробе.
После появления малыша не допускать долго сосать пальцы, игрушки. Сохранять грудное вскармливание. Следить за своевременным лечением ЛОР-заболеваний, чтобы не было ротового дыхания.
При обнаружении признаков перекрестного прикуса обратиться к врачу и начать лечение так скоро, как будет возможно.
Дата публикации:
25 июня 2021 года.
Дата обновления информации на странице:
28 марта 2023 года.
Прикус или окклюзия — это положение зубов в момент смыкания верхней и нижней челюсти. В норме, при смыкании верхний зубной ряд перекрывает нижний на одну треть. Отклонение от нормы называется окклюзионной аномалией или неправильным прикусом.
Перекрестный прикус — это патология прикуса, при которой нарушено перекрытие между верхними и нижними зубами так, что в некоторые отделы или единичные зубы нижней челюсти закрывают соответствующие верхние. Если перекрытие нарушено хотя бы в области одного зуба, то это уже считается перекрестным прикусом или перекрёстным соотношением в области одного зуба.
Перекрестное соотношение в боковом отделе
Перекрестное соотношение в переднем отделе
Виды перекрестных прикусов
Перекрестный прикус классифицируется по нескольких факторам:
- По расположению в полости рта:
- В боковом отделе
- В переднем отделе. Выступающая нижняя челюсть в переднем отделе иногда свидетельствует о мезиальном прикусе.
- Прикус типа «ножницы», при котором верхние зубы перекрывают нижние полностью.
- По перекрытию зубного ряда:
- Буккальная окклюзия, при которой нижняя челюсть перекрывает верхнюю с одной или с обеих сторон. Перекрытие образуется в результате аномально большого размера нижней челюсти или слишком узкой верхней челюсти.
- Лингвальная окклюзия, при которой верхняя челюсть перекрывает нижнюю полностью или частично в результате недостаточного развития нижней челюсти или широкой верхней челюсти.
- По распространенности в полости рта:
- Перекрестный прикус в челюстном отделе;
- Перекрестное соотношение в области 1-2 зубов.
Признаки перекрестного прикуса
Неправильный перекрестный прикус, прежде всего, определяется визуально. При сомкнутых челюстях отдельные зубы или группы зубов нижнего зубного ряда перекрывают соответствующие зубы на верхнем зубном ряду. Верхние и нижние зубы как бы «пересекаются» друг с другом.
Косвенными симптомами перекрестного прикуса являются асимметрия лица и смещение подбородка. Эти признаки не всегда проявляются, а, если проявляются, то не обязательно указывают именно на перекрестный прикус.
Перекрестному прикусу также сопутствует физический дискомфорт, когда зубы цепляются друг за друга. Однако обычно аномалии прикуса развиваются постепенно в течение всей жизни, поэтому человек привыкает к неудобствам и не замечает их.
Причины появления перекрестного прикуса
Чаще всего патологии прикуса формируется с раннего детства еще во время молочных зубов или смены молочных на постоянные. Прикус формируется как под действием независящих от человека факторов: особенностей строения и развития челюстей и зубов, так и по причине вредных привычек ребенка или неправильного ухода за зубами.
- Неправильное развитие челюстей из-за наследственности, недостатка кальция, задержки прорезывания постоянных зубов, отоларингологических заболеваний (ринит, гайморит).
- Нарушение стираемости молочных зубов. В норме молочные зубы постепенно стираются и смыкаются равномерно. Если молочные клыки не стерлись, они создают помеху правильному смыканию зубов: соскальзывают и смешают за собой в сторону всю челюсть.
- Ранняя потеря молочных зубов в результате кариеса или естественного выпадения провоцирует смещение оставшихся зубов, неправильный рост постоянных и закрепление неправильного смыкания.
- Вредные привычки ребенка. Иногда дети намеренно смещают челюсть в сторону или дотрагиваются языком до растущих зубов. Любые неестественные механические воздействия влияют на итоговое положение зубов и челюсти.
У взрослых перекрестный прикус может образоваться в результате лицевой травмы или при некачественном протезировании. При восстановлении зубов коронками или винирами важно учесть анатомически правильное положение и размер, чтобы ортопедическая конструкция не помешала естественному смыканию зубов.
Стадии формирования перекрестного прикуса
Неправильный прикус может развиваться в двух формах, которые влияют на продолжительность и технологию лечения.
- Зубоальвеолярная форма прикуса — это неправильное положение на уровне зубов, при нормальном размере челюстей. При таком прикусе неровные зубы провоцируют вынужденное неправильное положение челюсти. Если с этой формой окклюзии не работать, то челюсть будет расти под неправильное положение и прикус примет скелетную форму.
- Скелетная форма перекрестного прикуса —Скелетная форма прикуса — это неправильное положение зубов и челюстей, закрепленное на уровне лицевого скелета. Эта форма может быть результатом неравномерного роста челюстей или сформироваться из зубоальвеолярной формы в результате закрепления неправильного положения.
Форма неправильного прикуса на уровне зубов, как правило, исправляется быстрее. Иногда достаточно поработать с вредной привычкой или пришлифовать клыки. Для исправления скелетной аномалии может потребоваться хирургическое вмешательство.
Как различать формы перекрестного прикуса
Скелетную форму неправильного прикуса можно определить визуально.
Оцените положение челюстей, когда рот открыт. Средняя линия верхнего и нижнего зубных рядов должна совпадать. Если зубы соскальзывают и встают в неправильное положения только при смыкании — это патология на уровне зубов.
Если челюсти и зубы визуально стоят криво по отношению друг к другу даже, когда зубы не сомкнуты— это аномалия на скелетном уровне. При такой форме прикуса обычно выражена асимметрия лица, несовпадающая средняя линия зубных рядов, непропорциональный относительно лица подборок (выступающий или недоразвитый)
Как предупредить формирование перекрестного прикуса?
Остановить закрепление неправильного прикуса возможно только в начале его развития, то есть в детстве, в период молочного прикуса и смены молочных зубов на постоянные.
В первую очередь, нужно обратить внимание на следующие привычки ребенка:
- регулярно сидит, подперев щеку рукой в одной стороны;
- дотрагивается до растущих зубов руками/языком;
- намеренно ставит челюсть в неправильное положение;
- спит на слишком высокой или низкой подушке, что влияет на положение позвоночника во время сна.
Если челюсти смыкаются неправильно — с уклоном в одну сторону, ребенка следует показать ортодонту. Врач подберет аппараты для коррекции прикуса, при необходимости пришлифует молочные клыки до естественного уровня, даст рекомендации для домашних упражнений и работы с привычками.
Как правило, на ранних стадиях у детей перекрестный прикус лечится быстро и без брекетов. При условии, что ребенок носит съемные аппараты и соблюдает рекомендации.
Последствия перекрестного прикуса
На начальных этапах развития перекрестного прикуса осложнения обычно связаны со скоростью и сложностью лечения: чем дольше прикус не исправляется, тем сложнее его придется лечить в будущем.
- Прикус закрепляется в скелетной форме;
- Неправильно растут постоянные зубы;
- Неравномерная нагрузка на сустав, неправильное развитие сустава и осанки.
При перекрёстном прикусе постоянных зубов, зубы, десны и височно-нижнечелюстной сустав подвергаются постоянной неравномерной нагрузке. Повышается риск развития осложнений, требующих дорогостоящего лечения и вмешательства нескольких специалистов.
- Стираемость зубов. Зубы касаются друг друга неравномерно, неправильными поверхностями.
- Кариес и разрушение зубов из-за слишком большой нагрузки на определенные участки.
- Сколы зубов. Зубы смыкаются в неправильном положении, цепляются друг за друга.
- Клиновидные дефекты — трещины эмали у основания зубов.
- Рецессии десны — уменьшение десневой ткани у основания зубов.
- Травмы слизистых, которые в хронической форме повышают риск онкологии.
- Щелки, боли в суставе при открытии и закрытии рта. В запущенной форме — боли в шейном отделе, головные боли в височных долях.
- Эстетические недостатки: неровные зубы, ассиметричное лицо, непропорциональный подбородок, зубной налет и камень при скученности.
Приведенные симптомы проявляются индивидуально и не обязательно встречаются в полном объеме. Однако любая неравномерная нагрузка на зубы повышает риск их разрушения. При правильном прикусе за зубами и гораздо проще ухаживать и поддерживать здоровье всей полости рта.
Как исправить перекрестный прикус
Исправление прикуса детям
Выше мы обозначили, что формирование прикуса начинается еще с детства, поэтому лечение на ранних стадиях проходит гораздо быстрее и проще.
Внешние проявления перекрестной окклюзии можно определить визуально, но окончательный диагноз может поставить только врач-ортодонт. Поэтому, при обнаружении у ребенка признаков неправильного смыкания, не рекомендуется заниматься самолечением.
На консультации доктор проведет осмотр, анализ снимков и составит индивидуальный план лечения.
Возможные методы исправления прикуса у детей:
- Пришлифовка молочных клыков;
- Ортодонтические аппараты: пластинки, двучелюстные и одночелюстные, съемные и несъемные.
- Частичные брекет системы;
- Аппараты и тренажеры для тренировки мышц, губ, языка;
- Детские элайнеры ;
- Упражнения с логопедом.
Для достижения результата ортодонт может назначить комплекс мероприятий, включающий и ношение аппаратов, и тренировки мышц, и занятия с логопедом.
Исправление прикуса взрослым
У взрослых перекрестный прикус исправляется двумя путями в зависимости от сложности патологии:
- Ортодонтическое лечение с использованием брекетов или элайнеров.Стандартное ортодонтическое лечение длится от 1,5 до 2,5 лет в зависимости от сложности прикуса и выбранной брекет-системы.
При возникновении дисфункции сустава перед или в процессе лечения, к использованию брекетов добавляется суставная шина и упражнения на сустав.
-
Хирургическое исправление прикуса применяется для коррекции аномального размера челюстей. Как правило, одного хирургического вмешательства недостаточно: ортогнатический хирург исправляет только размер челюсти и ассиметрию, а брекеты уже двигают зубы, корректируя их смыкание и положение.
При необходимости хирургии, сначала устанавливаются брекеты, чтобы поставить зубы в правильное положение, а затем проводится операция по коррекции челюсти. После операции врач-ортодонт детализирует зубной ряд с помощью брекетов.
Ортодонтическое лечение с хирургией обычно завершается быстрее, так как зубам не нужно долго перемещаться в костной ткани.
В случаях, когда хирургия противопоказана, а брекеты не могут поставить зубы в идеальное положение, производится неполная коррекция. Такой пациент находится под наблюдением врача-ортодонта в ретенционном периоде, во избежание рецидива.
Осложнения во время лечения перекрестного прикуса
Во время ортодонтического лечения у пациента могут проявится признаки дисфункции сустава из-за смены положения зубов во время смыкания и изменения нагрузки на сустав. Таким пациентам прописывается гимнастика или аппараты для облегчения суставной боли и тренировки мышц. Своевременные меры по устранению проблем ВНЧС не дают развиваться серьезным осложнениям.
Исправление перекрестного прикуса в клинике «Конфиденция»
В клинике «Конфиденция» мы обеспечиваем комфорт пациента и грамотный профессиональный подход на всех этапах лечения, в том числе в ретенционном периоде после снятия брекетов.
Диагностика
Мы уделяем значительное внимание самому первому и самому важному этапу лечения — диагностике.
Для получения качественных КЛКТ-снимков мы используем современный диагностический 3D-томограф.
Во время диагностики и на всех этапах лечения врачами-ортодонтами ведется фотопротокол: все изменения в полости рта тщательно фиксируются и анализируются, чтобы проследить динамику лечения и исключить ошибки.
Диагностические кейсы обсуждаются на ежедневных собраниях врачей ортодонтов для получения максимально полной картины лечения со всеми нюансами.
Виды брекетов
Врачи-ортодонты сертифицированы для работы на разных брекет-системах и элайнеров. Наши пациенты могут выбрать наиболее удобный для них ортодонтический аппарат:
- Классические лигатурные брекеты;
- Самолигирующие брекеты Damon Q, Damon 3MX;
- Эстетические прозрачные брекеты Damon Clear;
- Лингвальные (внутренние) брекеты Incognito, WIN;
- Индивидуализированные брекеты Insignia, которые сокращают срок лечения в среднем м на 3-6 месяцев;
- Прозрачные съемные элайнеры.
Специалисты
Ортодонтическая команда «Конфиденции» — это 15 квалифицированных ортодонтов, трое из которых являются лидерами мнений корпорации Ormco — американского производителя брекетов. Стоматологи-ортодонты Бадмаева Анна Николаевна и Петрова Елена Александровна являются специалистами по лечению сустава.
При сложных случаях, составление плана лечения проходит при участии других специалистов клиники (ортопедов, хирургов, терапевтов) для создания поэтапного плана оздоровления всей полости рта.
Мы сотрудничаем с проверенным ортогнатическим хирургом и остеопатом, к которым направляем пациентов с показаниями к хирургии или для более детальной работы с суставом.
В Лёгкой стоматологии вы можете пройти детальную диагностику и комплексное лечение перекрёстного прикуса с участием опытного гнатолога.
Стоимость терапии в наших клиниках на 32% ниже, чем в среднем по столице.
Что это?
Перекрёстный прикус — это нарушение контакта зубов верхней и нижней челюсти (зуб на зуб не попадает правильно).
Один или сразу несколько нижних зубов перекрывают противоположные сверху. Патология может быть вызвана аномальной формой челюсти или её смещением.
Достаточно редкая проблема
Частоту случаев определяет возраст человека: у маленьких пациентов патология встречается в 0,39-1,9% от общего количества диагнозов, во взрослом возрасте симптомы нарушения окклюзии выявляют в 3% случаев.
Цена исправления перекрестного прикуса
|
Полный перечень услуг по перекрестному прикусуНаша цена |
Средняя цена в Москве |
|||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
|
Признаки — как выявить
Каждая форма перекрёстного прикуса имеет особенные проявления. Специалисты выделяют несколько общих лицевых признаков патологии:
- смещение контура улыбки;
- несимметричное расположение уголков рта;
- визуальное перемещение подбородка вправо или влево.
Внутриротовые признаки заболевания могут включать:
- смещение и нарушение движения челюсти снизу;
- нарушение межзубного контакта в жевательной зоне;
- наложение зубных рядов друг на друга при закрывании рта.
Причины развития перекрестной окклюзии
Чаще неправильный прикус формируется в детстве, когда молочные зубы сменяются постоянным прикусом. Способствовать развитию патологии могут:
- наследственность — специфика строения и развития челюстных костей и зубных единиц, плохая усвояемость микроэлементов в организме, несоответствующая этапность роста зубов, позднее прорезывание зубов.
- функциональные факторы — дыхание через рот, сбои в функционировании жевательных мышц, осложненное глотание;
- вредные привычки — подпирание подбородка рукой, сосание пальца, губы, щеки, предметов одежды.
У взрослых формированию перекрестной окклюзии могут способствовать травмирования лица, некорректно проведенное протезирование. При установке коронки или виниров важно сохранить физиологическую окклюзию — чтобы готовое зафиксированное не мешало зубам смыкаться.
Виды перекрестного прикуса
Ортодонты выделяют разные формы патологии — диагностируют односторонний, двусторонний прикус, а также сопровождающийся изменением положения челюсти.
При постановке диагноза имеет значение и расположение зубных единиц во время смыкания верхней и нижней челюсти.
В зависимости от расположения зубов
- Буккальный — верхняя челюсть кажется недоразвитой, узкой, нижняя — массивной, расширенной. При закрывании рта наблюдается перекрывание щёчных бугров сверху, щёчными буграми нижней челюсти.
- Лингвальный — зубной ряд сверху широкий, нижний — недоразвитый. Когда пациент закрывает рот, нёбные бугры сверху, перекрывают щёчные бугры единиц нижней челюсти.
- Буккально-лингвальный — характеризуется проявлениями ранее описанных патологий.
С изменением локации челюсти
Обычно смещение челюсти наблюдается при выявлении буккальной или буккально-лингвальной формы окклюзии. Заболевание развивается из-за патологий в височно- нижнечелюстном суставе (недоразвитость, изменение локации отдельных структур). Выдвинутая вправо, влево или по диагонали нижняя челюсть становится провокатором образования явной диспропорции лица.
Обратный (односторонний) и двусторонний
При обратном смещении нижние и верхние зубы пересечены с одного бока.
При этом смещение челюсти обычно не наблюдается. Если верхний зубной ряд и нижний пересекаются с двух сторон, диагностируют двусторонний перекрестный прикус. Такая патология прикуса труднее поддается лечению.
Причинная классификация перекрестного прикуса
Ортодонты выделяют три типа перекрестного прикуса, опираясь на патогенез (происхождение) патологии. Именно эта классификация и определяет тактику лечения заболевания.
- Зубоальвеолярный — несоответствующие размеры зубных единиц, их корней и альвеолярных дуг при правильной форме и локации нижней челюсти.
- Суставной — аномалии височно-нижнечелюстного сустава, приводящие к нарушению положения челюсти.
- Гнатический — патология формы челюсти (недоразвита или чрезмерно развита).
Диагностика
1
Первичный прием ортодонта
Врач выслушивает пациента, осматривает полость рта, проводит пальпацию, делает функциональные пробы, собирает анамнез.
2
Анализ гипсовых челюстных моделей
Мера дает возможность диагностировать деформацию зубных рядов и челюстных костей, степень развития патологии. Повторная процедура помогает условно зафиксировать лучшее (физиологичное) положение нижней челюсти.
3
Телерентгенограмма (ТРГ)
Анализ результатов ТРГ в боковой проекции помогает определить косвенные признаки нарушений. ТРГ в прямой проекции еще точнее демонстрирует причину развития патологии.
4
Компьютерная томография (КТ)
Лучшая альтернатива ТРГ. Передает сведения об объемах деформации черепных и челюстных костей. На трехмерном изображении можно определить и длину суставных отростков, если подозревают нарушения ВНЧС.
Лечение перекрестного прикуса у взрослых
- Зубоальвеолярный
- Суставной
- Гнатический
Зубоальвеолярный
Кривые зубы, правильно расположенные челюсти.
Зубоальвеолярный дистальный прикус (при лёгкой и средней степени искривления зубов) можно корректировать элайнерами (каппами). Однако чаще всего для исправления прикуса ортодонты используют брекет-системы. Изделие подбирают персонально — в зависимости от особенностей клинического случая, пожеланий и финансовых возможностей пациента. Срок терапии брекетами в среднем составляет 15-18 месяцев.
Суставной
Аномалии в ВНЧС, нефизиологичное положение челюсти.
Если предстоит исправлять перекрёстный прикус такого типа, подключают врача-гнатолога. Лечение базируется на принципах нейромышечной стоматологии. Восстановить центральную окклюзию удаётся за счет расслабления мышечных волокон. Комплексный подход обеспечит отличную эстетику улыбки и наладит работу всей зубочелюстной системы пациента. Лечение, основанное на принципах нейромышечной стоматологии, оплачивается пациентом отдельно.
Гнатический
Патология формы челюсти.
Коррекция перекрестного прикуса гнатического типа не обходится без хирургического вмешательства. К процессу подключают челюстно-лицевого хирурга.
Совет врача
После снятия брекет-системы пациенту в обязательном порядке устанавливают ретейнер — каппу, пластину. Отказываться от ношения ретенционного аппарата не следует: ретейнер не позволит зубам занять привычное (аномальное) положение. Для закрепления результата лечения изделие обычно носят не меньше двух сроков активного периода терапии. Однако каждый случай индивидуален — ретенционный период может быть продлён или сокращён.
Камышова Алёна Андреевна
Ортодонт
Осложнения — что будет если не лечить
На начальной стадии развития заболевания осложнения связывают с длительностью и комплексностью лечения: чем длительнее патология не лечится, тем сложнее будет произвести коррекцию в будущем.
В последующем патология закрепляется на уровне костных тканей, зубные ряды и суставы принимают непосильную нагрузку — увеличивается вероятность появления осложнений:
- клиновидные дефекты — трещинки эмалевого слоя у основания зубных единиц;
- рецессия десны — сокращение объёма десневой ткани в области оснований элементов;
- множественный кариес — зубы начинают разрушаться из-за непосильной нагрузки на некоторые участки.
Осложнённый перекрёстный прикус неразрывно связан со щелчками в суставе, болезненностью в шее и голове, а также ярко выращенными диспропорциями лица.
Профилактика
Для предупреждения формирования перекрёстного прикуса необходимо внимательно следить за здоровьем еще во время вынашивания плода. Стресс, неполноценное питание, приём некоторых медикаментов способны негативно сказаться на развитии зубочелюстной системы ребёнка.
После рождения малыша необходимо:
- не допускать длительного сосания пальца, игрушки ребёнком;
- вести грудное вскармливание, обеспечивая адекватную нагрузку на зубочелюстной аппарат;
- своевременно лечить ЛОР-заболевания, исключая длительное ротовое дыхание.
При появлении первичных симптомов перекрёстного прикуса (видимых лицевых и ротовых) следует обратиться к ортодонту и начать лечение.
Перекрестный прикус — лечение у взрослых и детей
20.11.2015
27.08.2021
10.3K
8
0
0
По статистическим данным, на долю перекрестного прикуса приходится до 30% случаев всех зубочелюстных аномалий. Некрасивая улыбка, асимметричное лицо, выступающий подбородок — это далеко не весь список проявлений данной патологии, которая с годами только усугубляется. С перекрестным прикусом можно и нужно бороться, причем вне зависимости от возраста.
Содержание статьи
- Перекрестный прикус: что это такое
- Классификация перекрестного прикуса
- Причины возникновения
- Лечение перекрестного прикуса у детей и взрослых
- Исправление перекрестного прикуса в детском возрасте
- Как исправить перекрестный прикус у взрослых
- Почему так важна коррекция перекрестного прикуса
Перекрестный прикус: что это такое
Перекрестный прикус, так называемый ножницеобразный, — это зубочелюстная патология, при которой зубные ряды и/или челюсти не соответствуют друг другу по размеру и форме в горизонтальной плоскости.
В стоматологии принято выделять три типа данной аномалии: буккальный, лингвальный и сочетанный.
- Буккальный (в переводе bucca — щека) — тип, при котором верхний зубной ряд и/или челюсть резко сужены, а нижние — расширены.
- Лингвальный тип (в переводе lingua — язык) — наоборот, характеризуется зауженными нижними и слишком широкими верхними зубами и/или челюстью.
- Сочетанный (буккально-лингвальный) — это комбинация вышеперечисленных аномалий.
Аномалия может быть как одно-, так и двухсторонней, со смещением или без.
Классификация перекрестного прикуса
В зависимости от того, как располагаются зубы при смыкании челюстей, ортодонты классифицируют перекрестный прикус следующим образом:
- Буккальный — верхний ряд зубов сужен, а нижний, наоборот, расширен с одной или двух сторон. В таком случае при смыкании челюстей нижние зубы перекрывают верхние. Этот тип перекрестного прикуса может быть как со смещением нижней челюсти, так и без него,
- Лингвальный — когда верхний ряд расширен, а нижний сужен с одной или обеих сторон. При смыкании челюстей верхние зубы перекрывают нижние,
- Буккально-лингвальный — сочетает в себе особенности первых двух типов.
Причины возникновения
Перекрестный прикус может быть врожденным и приобретенным. Если речь идет о врожденной форме, то подобные проявления имеют наследственный характер и уже встречались у кого-нибудь из родственников. Помимо этого важно учитывать и неблагоприятные факторы во время внутриутробного развития (патологическое расположение плода и т. д.).
Риск возникновения приобретенной формы увеличивается при следующих факторах:
- травмы челюстно-лицевой области с дальнейшим нарушением сращения костей;
- ротовой тип дыхания вследствие ЛОР-патологий;
- глотание инфантильного типа;
- заболевания опорно-двигательного аппарата (рахит и сколиоз);
Интересный факт!
Как отмечает большинство российских стоматологов, такого рода проблемы с зубами в 1,5 раза чаще выявляются у пациентов с неправильной осанкой, чем у лиц с ровной спиной.
- недоразвитие гайморовых пазух и как следствие — замедленный рост верхней челюсти;
- аномалии развития (незаращение губы и неба);
- воспалительные процессы (гнойные отиты в детстве, остеомиелит);
- неправильная поза ребенка во время сна;
- вредные привычки, например прикусывание губ и подпирание щеки или подбородка;
- ранняя потеря и неправильное прорезывание зубов;
Из-за несоблюдения гигиены у детей возникают воспалительные процессы, которые приводят к раннему выпадению молочных и повреждению зачатков будущих коренных зубов. Как следствие — нарушается формирование зубных рядов и челюстей.
- отсутствие зубов у взрослых в течение длительного времени.
Лечение перекрестного прикуса у детей и взрослых
В стоматологической практике применяются различные методы коррекции перекрестного прикуса. Выбор той или иной тактики зависит от разновидности и степени искривления, а также от возраста пациента.
Если профилактические меры были приняты вовремя, то есть в детском возрасте, то в дальнейшем проблем возможно избежать. Иначе дело обстоит, если момент был упущен и патология полностью сформировалась. Ведь ортодонтическое лечение взрослых пациентов более трудоемкое и длительное.
Первым делом специалист проводит диагностику с обязательным снятием слепков и рентгеном ротовой полости. Нередко выявляются и другие патологии (скученность зубов, ротации, воспаления и т. д.). Проанализировав ситуацию, врач-стоматолог решает проблемы комплексно с учетом всех факторов риска и индивидуальных особенностей.
Исправление перекрестного прикуса в детском возрасте
Почему предотвратить формирование аномалии у детей легче, чем у взрослых и какие меры стоит предпринять? Успех на ранних этапах объясняется особенностями детского организма (продолжающийся рост челюстей, смена зубов) и возможен при условии устранения причин появления патологии. Правильно направляя рост челюстей и вовремя воздействуя на зубные ряды, удается предотвратить большинство проблем.
Стоит отметить, что подходы для детей в разном возрасте не одинаковы.
✔ Самых маленьких пациентов достаточно отучить от вредных привычек, подобрать ортодонтическую соску и следить, чтобы поза во время сна периодически менялась.
✔ Для более старших детей, с прорезывающимися зубами, важное значение имеет жевательная нагрузка: следует отдать предпочтение твердым продуктам в рационе и подольше пережевывать пищу именно на проблемной стороне.
✔ При молочном и сменном прикусах исправить ситуацию позволяют пластинки или трейнеры.
✔ Подросткам после 12—14 лет рекомендуют брекет-системы или элайнеры.
Обсудим некоторые нюансы лечения в зависимости от причин и особенностей перекрестного прикуса. На ранних стадиях и односторонней локализации используется пришлифовка некоторых зубов. Если в основе формирования данного прикуса лежит неправильное формирование челюстей, то применяются давящие повязки и небные расширители. Но чтобы не допустить деформаций лица в дальнейшем, данные конструкции следует использовать осторожно, без сильного давления на челюсти.
Когда отмечается несвоевременное выпадение зубов, то перед тем как перейти к следующему этапу лечения, необходимо полное восстановление зубов с помощью протезов или имплантов. Помимо этого важно вовремя лечить заболевания ЛОР-органов, тем самым не допуская формирования ротового типа дыхания.
Лечение детей и взрослых отличается, но общие методики все же имеются. Например, небные расширители используются примерно до 18—22 лет, то есть пока не «закостенеет» небный шов. В более старшем возрасте швы раскрывают операционным путем.
В серьезных случаях специалист может подключать функциональные аппараты, среди которых:
- активаторы Андрезена — Хойпля с компактной пластинкой под языком (пелот) с одной или двух сторон;
- регуляторы функций Френкеля, коронки Катца.
Как исправить перекрестный прикус у взрослых
При наличии перекрестного прикуса у взрослых ортодонтическое лечение всегда сложное и часто включает ортогнатическую хирургию. При этом далеко не все специалисты Москвы готовы взяться за таких пациентов. Тактика врача будет зависеть от сложности дефектов.
- Все, что касается зубных рядов, можно скорректировать с помощью брекетов или элайнеров. При наличии сильной скученности и нехватки места в челюсти врачи рекомендуют удаление зубов — преимущественно четверок или восьмерок.
- Если же выявлено искривление челюсти, показана операция, а именно остеотомия под общим наркозом. Она позволяет устранить костные деформации.
Казалось бы, такой кардинальный метод, как операция, должен решить проблемы сразу. Однако лечение длительное, и следующим этапом после хирургического идет ношение ортодонтических конструкций. При этом для полноценного эффекта брекет-системы и элайнеры носят как до, так и после оперативного вмешательства.
Сроки исправления прикуса индивидуальны.
Почему так важна коррекция перекрестного прикуса
А стоит ли на самом деле волноваться из-за перекрестного прикуса и к чему может привести отсутствие лечения? Важно понимать, что с возрастом проблемы будут более выражены эстетически, плюс есть риски для здоровья.
- Внешность. Самое первое, что бросается в глаза у таких пациентов вне зависимости от формы аномалии, — это асимметрия лица. Например, смещается срединная точка подбородка, увеличивается или уменьшается нижняя треть лица, диагонально смещаются челюсти, западает верхняя или нижняя губа. Такие проявления заметны всегда — при разговоре, улыбке, на фото.
- Речь. Асимметрия при отражении в зеркале у пациентов с перекрестным прикусом — это не единственная проблема. Во время разговора можно заметить речевые дефекты. При зубочелюстных патологиях нарушается способность четко произносить чистые звуки. Так, при перекрестном прикусе из-за неравномерной ширины щели между верхними и нижними зубам отмечается нечеткое произношение звуков «с» и «з».
- Организм в целом. Если продолжить расспрос пациента и провести обследования, то выявятся серьезные проблемы со здоровьем: нарушение процесса жевания и тем самым работы пищеварительной системы, выраженный гипертонус мышц, частые головные боли, проблемы с височно-нижнечелюстным суставом (боли, щелчки и хруст, возрастающий риск артроза).
- Ротовая полость. На определенном этапе появляется риск получения травмы, так как начинают повреждаться зубы и слизистая оболочка. Это объясняется чрезмерной нагрузкой на некоторые зубы и частым прикусыванием щек у таких пациентов. Наличие повреждений, то есть «входных ворот» для миллионов бактерий, заселяющих полость рта, способствует развитию воспаления (стоматит, пародонтит).
- Препятствия для лечения. В дальнейшем при необходимости протезирования или имплантации могут возникнуть трудности, так как будет нелегко изготовить конструкцию для пациента с аномальным прикусом.
- Психоэмоциональная сфера. Нельзя не отметить, насколько сильно подобные изменения могут отражаться на психологическом состоянии человека, вызывая скованность при общении и замкнутость.
Какими бы сложными ни были вышерассмотренные проблемы, бояться их не стоит, а вот действовать надо! На ранних этапах все в руках родителей, которые должны своевременно показать ребенка врачу и следовать всем его рекомендациям.
Взрослым также не надо отчаиваться: даже в самых запущенных случаях грамотно проведенное поэтапное лечение помогает полностью исправить дефект и забыть о серьезной проблеме.
Лечение перекрестного прикуса в Москве
Эксперты Startsmile
Комментарии и отзывы (8)
Авторизуйтесь
или
Зарегистрируйтесь,
чтобы оставить отзыв
-
Скажите, пожалуйста, что во время беременности может повлиять на формирование перекрестного прикуса у ребенка?
Ответить
-
У сына (5 лет) перекрестный прикус, и он последнее время дышит через рот. Это как-то взаимосвязано или просто так совпало? И если исправить прикус, дыхание через нос восстановится?
Ответить
Стоматология ЗУУБ на Белорусской
Москва
Если исправить прикус – к сожалению, носовое дыхание не нормализуется. Здесь надо идти от обратного – лечить нос, удалять аденоиды( если уже 3-4 степень), делать упражнение на восстановление носового дыхания и на нормализацию положения языка во рту. Так же необходимо все таки показать ребенка врачу-ортодонту для более тщательного осмотра и подбора вариантов лечения – возможно это будет просто миогимнастика, либо пластинка, либо резиновый аппарат
Ответить
-
Мне тоже нужно исправлять перекрестный прикус, но все ортодонты советуют брекеты. А я не хочу, слышала, что можно поставить прозрачные капы, которые будет не видно. Подскажите, элайнеры тоже исправляют перекрестный прикус или только брекеты?
Ответить
Немецкий Дентальный Имплантологический Центр на Мичуринском проспекте
Москва
Все зависит от того сколько вам лет и насколько сильная у вас патология. Если очень сужена верхняя челюсть то возможно что и с брекетами хорошего и правильного соотношения зубов не получишь. Поэтому здесь все надо смотреть. Были случаи когда я пациентам в боковых отделах давала специальные тяги не используя брекеты, а затем окончательное выравнивание например на каппах. Я рекомендую вам обратиться на консультацию еще к нескольким ортодонтам, чтобы выбрать подходящий для вас вариант лечения.
Ответить
-
Хочу исправить перекрестный прикус, но мне лень ходить к ортодонту и носить брекеты, никак не могу себя заставить.
Ответить
Вот когда у вас начнутся серьезные проблемы с зубами, сразу пойдете к стоматологу. Не ленитесь, пока не поздно! Я тоже тянула до последнего, в итоге и срок лечения увеличился, и стоимость.
Ответить
-
Очень рада, что исправила перекрестный прикус, теперь у меня шикарная улыбка!
Ответить
-
Носила керамические брекеты, довольна. На внешний вид во время лечения они никак не повлияли, почти незаметные, и прикус исправила.
Ответить
У меня девушка керамические носила, выглядит круто. Я ее, конечно, и с неправильным прикусом любил, и с брекетами, но после лечения прям в два раза больше.
Ответить
-
Носил элайнеры полтора года, чтобы исправить перекрестный прикус. Очень больно было их снимать и надевать, зато не видно на зубах, хоть это радует. Уже полгода, как сняли, ношу ретейнеры, но прикус выглядит отлично, даже не думал, что будет такой результат.
Ответить
-
Исправлял перекрестный прикус, пришлось удалять восьмерки. Такая неприятная процедура, до сих пор помню.
Ответить
Показать еще отзывы (3)
Статьи по теме
-
Лингвальные брекеты
Многие мечтают о красивой ровной улыбке, но еще недавно далеко не каждый решался на исправление кривизны зубов при помощи брекетов. Главной тому причиной был эстетический аспект…
-
Как выровнять зубы без брекетов?
Знаете, почему люди чаще всего отказываются от ортодонтического лечения? Из-за брекетов! Некоторые из них боятся, что брекет-систему будет видно, другие переживают, что не смогут…
-
Элайнеры Star Smile
Не секрет, что большая часть стоматологического оборудования и технологий поставляется к нам из-за границы, однако в последнее время российский производитель также стал активно…
-
До
После
Лечение во сне множественного кариеса
-
До
После
Лечение во сне пульпита и кариеса у ребенка 2,5 лет
-
До
После
Коронка на стекловолоконном штифте
-
До
После
Реставрация скола режущего края
