- »
- »
Поясничный лордоз сглажен? Как его восстановить?
Самое важное во всей осанке – это положение таза. Таз может подворачиваться (заднее положение таза) из-за заболевания мышц сгибателей голени. Это приведет к уплощению лордоза
Содержание статьи:
- Выпрямлен поясничный лордоз видео
- Что такое поясничный лордоз?
- Симптомы патологического поясничного лордоза
- Как диагностировать патологический поясничный лордоз
- Официальные причины возникновения гиполордоза позвоночника
- Реальные причины уплотнения поясничного лордоза
- Причина образования триггерных точек, что приведет к гиполордозу
- Как определить у себя заболевание мышц задней поверхности бедра?
- Этапы развития выпрямленного лордоза. Чем опасно это патологическое состояние?
- Как восстановить сглаженные лордоз? Видео
- Профилактика выпрямления лордоза
Выпрямлен поясничный лордоз. Видео
Выпрямление или сглаживание поясничного лордоза – очень часто встречающееся словосочетание в описании на МРТ. И возникает много вопросов по этому поводу: может ли давать боль уплощение лордоза, от чего оно появляется и как восстанавливается (лечится). Существует много теорий и неверных подходов к этому вопросу. Мы, как практики, считаем что достаточно подробно разобрались в этом вопросе и рекомендуем посмотреть это видео.
Как восстановить поясничный лордоз при его выпрямлении
Поясничный лордоз – что это такое?
Лордоз – это естественный (физиологический) изгиб позвоночника вперед и назад (не путать с боковыми изгибами – сколиозом). Такие физиологические изгибы необходимы для поддержания тела в вертикальном положении. При этом они выступают в роли естественных амортизаторов, снижая нагрузку на скелет человека при ходьбе, беге или любых других физических нагрузках.
Естественные физиологические изгибы не приносят никакого дискомфорта человеку. А вот выпрямление поясничного лордоза или его чрезмерная выпуклость вперед (гиполордоз) требуют лечения и профилактики. На практике и в интернете очень много говорят именно об усилении или избыточном поясничном лордозе (гиперлордозе), но на деле встречается 9 сглаженных лордозов на 1 чрезмерный лордоз (гиперлордоз). Поэтому мы решили рассмотреть более популярную ситуацию.
Поясничный лордоз, что это такое
Симптомы патологического поясничного лордоза
Симптомы патологического лордоза поясничного отдела
Патологические изменения поясничного изгиба имеют яркую и многогранную симптоматику. Специалист уже при первичном осмотре и сборе анамнеза сможет определить наличие проблемы. Она выражается такими симптомами:
- спина становится плоская в пояснице, иногда может выгнуться в обратную сторону, таз часто подворачивается под себя;
- отмечается изменение в походке человека – человек может ходить не выпрямляя ноги в коленных суставах до конца, шаг может укоротиться ;
- пациент жалуется на боли в поясничном отделе, которые усиливаются при нагрузке, а также при длительном сидении;
- возможны ограничения подвижности в поясничном отделе позвоночника;
- как правило, наклон вперед или разгибание назад затрудняются ;
- усиливается утомляемость;
- считается, что при выраженном гиполордозе могут возникнуть проблемы со стороны работы пищеварительной системы, так как внутренние органы могут немного изменить свое положение в брюшной полости.
Если вовремя не диагностировать и не лечить патологический сглаженный лордоз, это может привести к серьезным проблемам со здоровьем всего организма. Не забывайте, что позвоночник – это основа всего вашего тела. Любые нездоровые изменения в нем влияют на функционирование внутренних органов и систем.
Как диагностировать патологический поясничный лордоз
Диагностика заболевания состоит из нескольких этапов:
- Первичный. Включает в себя осмотр в кабинете хирурга или травматолога, оценку состояния позвоночного изгиба, анализ жалоб и т.д. Для подтверждения патологического изменения врач назначает дополнительное исследование.
- Рентгенография. Такой метод исследования позволит определить угол изгиба и расположение позвонков.
- Компьютерная томография. Более эффективный и современный метод диагностики, позволяющий выявить не только угол искривления, но и найти причину развития проблемы.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ). Самый результативный и точный метод исследования. Его назначают для получения максимально достоверной информации о патологических изменениях в позвоночнике. В спорных случаях именно МРТ позволит определить реальную клиническую картину.
- Однако мало кто понимает истинные причины сглаживания поясничного лордоза.
Диагностика выпрямления поясничного лордоза
Официальные причины возникновения гиполордоза позвоночника
Причины выпрямления поясничного лордоза
К официальным причинам, которые могут вызвать гиполордоз поясничного отдела позвоночника относятся:
- врожденные аномалии развития;
- развитие остеохондроза;
- получение спортивной травмы;
- травмирование позвоночника в результате автомобильной аварии;
- образование межпозвоночной грыжи
Однако среди этих официальных причин нет самой основной и главной, к которой мы перейдем ниже.
Реальные причины уплотнения поясничного лордоза
Показателем правильной осанки является физиологически правильное положение таза. Изменения же в нем делятся на такие виды:
- деформация назад или вперед;
- одна сторона таза поднимается или опускается (вызванное либо укорочением одной ноги – Неравная Длина Нижних Конечностей (НДНК)) ;
- торсия таза в одну сторону (менее распространенный вид деформации).
Как правило, патологические изменения положения таза имеют комбинированный характер.
Чаще всего причиной патологического изменения поясничного изгиба становится заболевание мышц задней поверхности бедра. Именно у больных, у которых наблюдается мышц сгибателей голени, отмечается смещение таза назад, также выпрямление естественного поясничного изгиба. Помимо этого такое физиологически неправильное положение таза сказывается на всей осанке человека – его голова подается вперед, что приводит к поражению мускулатуры всей верхней части туловища. Таким образом, именно мышцы задней поверхности бедра становятся причиной патологических изменений в положении таза.
Очень часто поражение мышц-сгибателей голени может сопровождаться регулярными болями в пояснице. Поэтому ее лечение нужно начать именно с терапии мышц-сгибателей голени.
Вторичная причина выпрямления лордоза – проблемы с квадратной мышцей поясницы (миофасциальный синдром квадратной мышцы поясницы). Она становится причиной ротации позвоночника и образования сколиоза.
Реальные причины выпрямления лордоза поясницы
Причина появления триггеров, что приведет к выпрямлению поясничного лордоза
Причины появления триггеров и выпрямления лордоза
Триггерные точки (или триггерные зоны) – это область гиперраздражимости мышечной ткани, для которой характерны болезненные ощущения при физическом воздействии на нее (надавливании, пальпации и т.д).
Образовываться триггеры могут в разных группах мышц, в том числе и задней поверхности бедра. Давайте рассмотрим основные причины из возникновения именно на этом участка.
Главная причина появления постоянных и длительных триггерных точек в мышцах задней поверхности бедра является неправильное положение тела во время сидения. Плохо подогнанный передний край кресла вызывает повышенную компрессию нижних отделов бедра, из-за чего в этом участке и образуются триггерные зоны.
Важно понимать, что ноги, как правило не болят и проявляют себя только ограничением подвижности. Именно триггерные точки в мышцах задней поверхности бедра являются причиной невозможности наклониться вперед с прямыми ногами и достать кончиками пальцев до пола. Как правило, при сгибании ног в коленных суставах, человек может достать до пола.
Как определить у себя выпрямление лордоза и триггеры мышц бедра?
Первый признак проблемных мышц – невозможность выполнять такие привычные действия, как наклон туловища вперед. Ведь это действие выполняется не за счет мышц поясницы, а именно за счет мышц бедра. Их уплотнение приводит к тому, что больной не может без дискомфорта и боли дотянуться до кончиков пальцев ног (держа колени выпрямленными). Если же колени согнуты, то затруднений в наклоне туловища не происходит.
Также такой больной не может физиологически правильно сидеть – с выпрямленной спиной. При этом сидячее положение сопровождается болезненными ощущениями и дискомфортом. Человеку приходится постоянно напрягать шейные мышцы, что приводит к их перегрузке, а сама поза только повышает напряжение в мышцах и суставах.
Неправильная осанка при сидении также становится причиной напряжения и боли в мышах шеи. Поэтому, прежде, чем делать массаж шейного отдела позвоночника, нужно определить природу возникновения боли. Как правило, первоисточником становится именно выпрямленный лордоз, спровоцированный заболеваниями задней поверхности бедра.
Отвечая на вопрос, какой именно должна быть осанка при сидении, чтобы обеспечить физиологически правильное положение позвоночника, можно сказать, что она должна быть нейтральной. Это значит, что в поддержании позы задействовано минимальное количество мышц.
Как определить гиполордоз поясничного отдела
Этапы развития выпрямленного лордоза. Чем опасно это патологическое состояние?
Этапы выпрямления поясничного лордоза из-за мышц бедра
Этапы изменения правильного поясничного изгиба выглядят так:
- в результате неправильной позы во время сидения в мышцах голени образуются триггерные точки (при этом они не вызывают болезненных ощущений);
- затем образуется подворот таза, в результате которого человек уже не может удобно и правильно сидеть и чувствует сильное напряжение в мышцах поясничного отдела позвоночника;
- происходит образование триггерных зон в квадратной мышце пояснице.
Наиболее распространенной ошибкой при исправлении лордоза и устранении болей в пояснице является прямое воздействие непосредственно на сам лордоз. Подкладывание плотных валиков под поясничный отдел – неэффективный и безрезультативный метод лечения, поскольку начинать исправлять патологию нужно именно с лечения мышц бедра.
Еще одна ошибка – попытки самостоятельно удерживать прямую осанку, усилиями вызывая мышечное напряжение. Стоит ли говорить, что это только усугубит ситуацию?
Как восстановить сглаженный лордоз?
Самым важным лечебным мероприятием по восстановлению анатомического поясничного лордоза является лечению мышц задней поверхности бедра (бицепс бедра). Посмотрите это видео, в нем мы расскажем, какими приемами и каким оборудованием для самомассажа стоит проводить массаж. Далее пойдут упражнения на растяжение мышечных волокон, для того чтобы вернуть больным мышцам анатомический объем движения.
Как восстановить поясничный лордоз при его выпрямлении
Профилактика выпрямления лордоза
Здоровый позвоночник – это результат правильной и регулярной профилактики возможных заболеваний. Профилактические меры могут быть первичными (направленными на предотвращение самой патологии) и вторичными (способствующими ее снижению и возможному дальнейшему развитию).
Придерживайтесь таких рекомендаций специалистов:
- следите за своим питанием – избыточный вес может спровоцировать и усугубить проблемы с позвоночником;
- соблюдайте режим – давайте своему телу время для сна и отдыха;
- занимайтесь лечебной физкультурой, способствующей удлинению мышц в первую очередь, и только потом укреплению;
- ведите активный и здоровый образ жизни, откажитесь от пагубных привычек;
- обеспечьте себе комфортное место для сна и отдыха: выбирайте качественные ортопедические матрасы и подушки, поддерживающие оптимальное физиологическое положение тела;
- соблюдайте правильную позу и осанку при работе за столом, сидении на стуле, ходьбе.
И, конечно же, при первых же тревожных симптомах обращайтесь к специалисту для проведения диагностики. Чем быстрее вы обнаружите проблему и начнете лечение, включающее в себя, в том числе и медицинский массаж, тем выше вероятность избежать осложнений и других проблем с позвоночником.
Профилактика выпрямления поясничного лордоза
Синдром плоской спины
Синдром плоской спины – это патологическое состояние, характеризующееся уменьшением выраженности одного или нескольких физиологических изгибов позвоночника. При сглаживании грудного изгиба возникает сдавление сердца, сопровождающееся болями, снижением толерантности к нагрузкам. При уменьшении поясничного изгиба нарушается способность к сохранению вертикального положения тела, больные вынуждены сгибать суставы нижних конечностей во время стояния и ходьбы. Отмечаются боли в спине и суставах. Патология диагностируется по данным осмотра, рентгенографии, КТ, МРТ. Лечение преимущественно хирургическое.
Общие сведения
Синдром прямой (плоской) спины – состояние, при котором угол грудного кифоза составляет менее 30° (с учетом возраста возможны колебания от 23° до 40°), угол поясничного лордоза – менее 145°. Врожденный вариант патологии выявляется у детей и молодых людей, характеризуется уменьшением всех изгибов, наличием кардиологической симптоматики. При приобретенной плоской спине обычно страдают пациенты среднего и старшего возраста, уменьшается поясничный изгиб, выявляются ортопедические нарушения.
Синдром плоской спины
Причины
Синдром прямой спины – полиэтиологическое состояние. Врожденная плоская спина является аномалией развития. Приобретенное уплощение изгибов позвоночного столба чаще всего формируется после операций на поясничном отделе позвоночника с фиксацией металлоконструкции на крестце или нижних поясничных позвонках. В число других возможных причин развития прямой спины входят:
- усиленный кифоз на уровне грудопоясничного перехода;
- переломы позвонков грудопоясничного отдела;
- спондилез поясничного отдела;
- нестабильность позвонков с развитием стеноза позвоночного канала;
- костный блок в грудопоясничном переходе;
- анкилозирующий спондилит;
- контрактуры тазобедренных суставов.
Патогенез
При врожденной патологии грудной кифоз не выражен, поясничный лордоз сглажен, нередко наблюдается сопутствующая воронкообразная грудь. Из-за значительного уменьшения объема грудной клетки сдавливается сердце и крупные сосуды, вследствие чего возникают клинические и аускультативные симптомы, создающие ложную картину сердечного заболевания.
При приобретенной разновидности патологии уменьшается выраженность поясничного лордоза, смещается центр тяжести. Для поддержания равновесия в положении стоя пациенты вынуждены сгибать ноги. Изменение положения тела приводит к перенапряжению мышц, появлению болей в спине, суставах нижних конечностей. При длительно существующем нарушении формируются контрактуры.
Симптомы
Врожденная форма
Отмечается сглаженность всех изгибов позвоночника. Кардиологические симптомы обычно возникают в пубертатном периоде, нередко усиливаются с возрастом. Пациенты предъявляют жалобы на снижение выносливости, боли в области сердца, приступы сердцебиения. Возможны аритмии. При аускультации прослушивается шум изгнания, который может быть ошибочно интерпретирован как шум при дефекте межпредсердной перегородки или стенозе легочной артерии.
Приобретенная прямая спина
Больные с плоской спиной жалуются на затруднение при пребывании в вертикальном положении, неустойчивость при ходьбе по неровным поверхностям. Внешне выявляется отсутствие или значительное уменьшение поясничного лордоза. При стоянии корпус наклонен кпереди, шейный и грудной отделы переразогнуты, таз отведен кзади, тазобедренные и коленные суставы слегка согнуты.
При сгибании спины и попытках ручной коррекции уплощение поясничного отдела сохраняется. Из-за постоянного перенапряжения отмечается усталость после незначительной физической активности, часто возникает боль в спине. Боли обычно нелокализованные, ноющие или тянущие, выявляются преимущественно в грудопоясничном и поясничном отделе. Усиливаются при продолжительном стоянии, физических нагрузках.
Из-за переразгибания верхних отделов позвоночника болевой синдром распространяется на шею и верхнюю часть спины. При длительном существовании плоской спины или первичном суставном поражении могут определяться сгибательные контрактуры тазобедренных, реже – коленных суставов.
Синдром плоской спины
Осложнения
Снижение выносливости у пациентов с врожденным типом патологии может стать причиной ограничения трудоспособности. В литературе есть указания на то, что у таких больных часто выявляется пролапс митрального клапана, однако трудно установить, является он следствием плоской спины либо параллельно развивающимся процессом. Некоторые исследователи упоминают синдром компрессионной кардиопотери, проявляющийся нарушениями ритма и проводимости. Нефизиологическое положение тела способствует развитию дегенеративных изменений позвоночного столба.
Приобретенная плоская спина усугубляет течение основного заболевания позвоночника или суставов, приводит к возникновению остеохондроза, повышает вероятность формирования межпозвоночных грыж, спондилоартроза, артроза тазобедренных и коленных суставов, других дегенеративных патологий. Возможна компрессия спинномозговых корешков с развитием неврологической симптоматики. При выраженных формах отмечается ограничение или потеря трудоспособности.
Диагностика
Синдром плоской (прямой) спины диагностируется врачом-ортопедом или нейрохирургом на основании данных объективного осмотра и результатов дополнительных исследований. Для уточнения этиологии синдрома изучается анамнез жизни и заболевания. План обследования при приобретенном варианте болезни включает следующие диагностические процедуры:
- Рентгенография позвоночника. Проводится в двух проекциях с захватом всего позвоночного столба в вертикальном и горизонтальном положении больного. На снимках обнаруживается сглаженность одного или всех физиологических изгибов. При приобретенной форме определяется отклонение саггитальной вертикальной оси.
- КТ позвоночника. Обычно выполняется на стадии подготовки к хирургическому вмешательству. Обеспечивает детальную визуализацию всех твердых структур позвоночного столба. Выявляет ложные суставы.
- МРТ позвоночника. Показана при наличии неврологической симптоматики. Подтверждает сдавление корешков, стеноз позвоночного канала.
При наличии неврологических нарушений требуется осмотр невролога, проведение электрофизиологических исследований. Больным с врожденной плоской спиной наряду с рентгенографией позвоночника назначают ЭКГ и ЭхоКГ для исключения кардиальных заболеваний, оценки состояния сердца.
Лечение синдрома плоской спины
Лечение врожденной прямой спины
Тактика лечения определяется индивидуально в зависимости от выраженности симптомов, наличия сопутствующих нарушений. При незначительных проявлениях рекомендована коррекция режима физической активности, наблюдение у кардиолога и ортопеда. При сопутствующей воронкообразной деформации осуществляется оперативное вмешательство. Для профилактики дегенеративных заболеваний позвоночника назначаются ЛФК, массаж, физиотерапия.
Синдром плоской спины 1
Лечение приобретенной плоской спины
Консервативная терапия в качестве основного метода лечения применима только на начальных стадиях заболевания, в остальных случаях используется на этапе подготовки к операции. Комплекс мероприятий направлен на улучшение подвижности суставов и позвоночника, повышение переносимости физических нагрузок. Могут использоваться:
- ЛФК. Комплекс включает упражнения на разгибание суставов и позвоночного столба, укрепление мышц туловища и конечностей. Дополняется аэробными нагрузками.
- Иммобилизация позвоночника. Осуществляется с использованием специальных повязок и ортопедических приспособлений. Из-за возможной гипотрофии мышц носит кратковременный характер.
- Блокады. При выраженном болевом синдроме выполняют эпидуральные блокады с анестетиками.
Тактика хирургического вмешательства определяется индивидуально с учетом причин и тяжести деформации. Целью операции может быть сохранение сагиттального баланса при увеличении поясничного лордоза или коррекция сагиттального дисбаланса с формированием гиперлордоза. Осуществляют спондилотомию с резекцией задних структур и удлинением передних отделов позвоночника. Возможно укорочение задних и боковых структур без коррекции передних отделов.
Прогноз
Кардиологический прогноз при врожденной плоской (прямой) спине благоприятный, существует повышенная вероятность раннего развития дегенеративных патологий позвоночника. При приобретенном нарушении после операции в 95% случаев отмечается существенное уменьшение болевого синдрома и улучшение осанки. Значимые остаточные боли сохраняются у 35% прооперированных.
Профилактика
Профилактика врожденной патологии не разработана. Меры, направленные на предотвращение формирования приобретенной прямой спины, включают тщательное планирование операций на позвоночнике, исключение фиксации металлоконструкций к нижним позвонкам и крестцу, своевременное лечение других заболеваний и повреждений, которые могут привести к исчезновению поясничного лордоза.
|
Литература 1. Неврология и нейрохирургия/ Гусев Е.И. – 2004. 2. Болезни нервной системы/ Яхно Н.Н., Штульман Д.Р. – 2001. 3. Боль в спине/ Есин Р.Г. – 2010. |
Код МКБ-10 M43.8 |
Синдром плоской спины – лечение в Москве
Синдром плоской спины
Лечением данного заболевания занимается невролог.
Записаться на приём
Одним из самых редких типов нарушения осанки, обусловленным сглаживанием всех физиологических изгибов, является плоская спина. Постуральная деформация позвоночника в сагиттальной плоскости влечет за собой упрочение неправильного положения тела и вторичные функциональные нарушения. И хотя синдром плоской спины считается менее серьезной патологией, чем сколиоз, он также требует обязательной ортопедической коррекции и комплексной реабилитации.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 29 Июня 2021 года
Дата проверки: 15 Января 2023 года
Все факты были проверены врачом.
Содержание статьи
Причины сглаживания природных изгибов позвоночника
«Плоская спина» – это деформация многофакторной природы. Среди возможных причин патологического состояния следует выделить:
- врожденные аномалии развития позвоночника
- травмы позвонков грудопоясничного отдела
- стеноз позвоночного канала
- ухудшение качества костной ткани (блок в грудопоясничном переходе)
- мышечный дисбаланс (нарушение равновесия паравертебральных мышц)
- возрастные дегенеративные патологии опорно-двигательного аппарата (остеопороз, анкилозирующий спондилит и пр.)
- неудачные хирургические операции на поясничном отделе позвоночника
В отдельных случаях спровоцировать развитие синдрома прямой, плоско-вогнутой или круглой спины может дисплазия соединительной ткани, обусловленная генетическим нарушением структуры и функции белков коллагена и эластина.
Симптомы синдрома плоской спины
При врожденной сглаженности природных изгибов позвоночника, заметной даже визуально, уже в подростковом возрасте наблюдаются признаки кардиологических нарушений. Появляются боли в области сердца, приступы тахикардии, аритмические сбои, быстрая утомляемость, мышечная слабость и хроническая усталость.
Взрослые пациенты с приобретенным уплощением позвоночника не могут длительно находиться в вертикальном положении. Возможно нарушение координации движений при ходьбе по неровной поверхности. Из-за постоянного мышечного перенапряжения возникают тянущие боли в спине, усиливающиеся при физических нагрузках.
К объективным визуальным признакам постуральной деформации относят наклоненную вперед голову, чрезмерно расширенный отдел шеи, выдающийся живот, отведенный назад таз, крыловидные лопатки, чуть согнутые в коленях ноги.
Диагностика
Синдром диагностируется на основании данных клинического осмотра и результатов дополнительного инструментального обследования. Оно включает:
- 2-х проекционную рентгенографию позвоночника
- КТ
- МРТ
- электромиографию нервно-мышечного аппарата
- ЭхоКГ (для исключения кардиопатологий)
Высокоинформативным методом выбора, рекомендованным при наличии неврологической симптоматики, является магнитно-резонансная томография. Безопасная технология визуализации дает достоверную оценку состояния костной ткани, межпозвонковых суставов и дисков, подтверждает сдавливание или повреждение нервных корешков, позволяет выявить стеноз позвоночного канала.
К какому врачу обратиться
Лечение плоской спины — компетенция ортопеда и невролога.
Мамаева Лидия Семеновна
Невролог • Рефлексотерапевт • Физиотерапевт • Гирудотерапевт
стаж 48 лет
Коновалова Галина Николаевна
Невролог
стаж 44 года
Линкоров Юрий Анатольевич
Невролог
стаж 42 года
Чарин Юрий Константинович
Ортопед • Травматолог • Вертебролог
стаж 34 года
Кузнецова Елена Николаевна
Невролог
стаж 32 года
Дихнич Олег Анатольевич
Ортопед • Травматолог
стаж 31 год
Гайдук Александр Александрович
Ортопед • Врач ЛФК • Физиотерапевт
стаж 30 лет
Бодань Станислав Михайлович
Ортопед • Травматолог
стаж 27 лет
Кученков Александр Викторович
Ортопед • Травматолог • Хирург • Флеболог • Спортивный врач
стаж 24 года
Самарин Олег Владимирович
Ортопед • Травматолог • Вертебролог
стаж 24 года
Ян Анжела Александровна
Невролог • Рефлексотерапевт
стаж 23 года
Карева Татьяна Николаевна
Невролог
стаж 22 года
Ткаченко Максим Викторович
Ортопед • Травматолог
стаж 20 лет
Исмаилова Эльвира Тагировна
Невролог
стаж 20 лет
Агумава Нино Мажараевна
Невролог
стаж 19 лет
Лысикова Татьяна Геннадьевна
Невролог • Физиотерапевт
стаж 19 лет
Бачина Наталья Иосифовна
Невролог
стаж 19 лет
Репрынцева Светлана Николаевна
Невролог
стаж 18 лет
Булацкий Сергей Олегович
Ортопед • Травматолог
стаж 16 лет
Шишкин Александр Вячеславович
Невролог • Мануальный терапевт
стаж 13 лет
Пивковский Дмитрий Игоревич
Ортопед • Травматолог
стаж 12 лет
Дорофеева Мария Сергеевна
Невролог
стаж 11 лет
Филиппенко Антон Олегович
Невролог • Рефлексотерапевт
стаж 11 лет
Степанов Владимир Владимирович
Ортопед • Травматолог • Вертебролог
стаж 10 лет
Телеев Марат Султанбекович
Ортопед • Травматолог • Спортивный врач
стаж 10 лет
Штанько Владислав Анатольевич
Ортопед • Травматолог
стаж 9 лет
Амагова Тамила Магомедовна
Невролог
стаж 9 лет
Миропольский Илья Андреевич
Невролог
стаж 9 лет
Сулейманов Курбан Аббас-Оглы
Невролог
стаж 9 лет
Атамурадов Тойли Атамурадович
Ортопед • Спортивный врач • Хирург
стаж 8 лет
Сатиева Марина Гаруновна
Невролог
стаж 7 лет
Ахмедов Казали Мурадович
Ортопед • Травматолог
стаж 6 лет
Оразмырадов Халназар Атабаллыевич
Ортопед • Травматолог
стаж 5 лет
Сатторов Аббосхон Нодирович
Ортопед • Травматолог
стаж 4 года
Как лечить уплощение позвоночника
Для устранения патологического двигательного стереотипа и исправления осанки в большинстве случаев используется консервативная терапия:
- медикаментозное снятие боли и воспаления
- иммобилизация позвоночника специальным фиксирующим корсетом или другими ортопедическими приспособлениями
- физиотерапевтические процедуры
- массаж
- иглоукалывание
При выраженном сагиттальном дисбалансе рекомендуется хирургическая коррекция (спондилотомия).
Реабилитация
Основным средством активной реабилитации пациентов с синдромом плоской спины является лечебная гимнастика. Упражнения ЛФК направлены на разгрузку и вытяжение позвоночника, нормализацию дыхательной функции, укрепление мышц туловища и конечностей. Дополнительно назначаются занятия плаваньем, интервальные аэробные тренировки и методы обратной биологической связи.
Последствия
Отсутствие грамотной коррекции при уплощении позвоночника может повлечь за собой ряд серьезных осложнений:
- остеохондроз и другие ранние дегенеративные изменения
- межпозвонковые грыжи
- пролапс митрального клапана
- нарушение сердечного ритма и проводимости
- контрактуры в коленных и тазобедренных суставах
- гонартроз, коксартроз
- утрата работоспособности, инвалидность
Профилактика
Чтобы предотвратить развитие приобретенного синдрома плоской спины, необходимо своевременно проводить лечение заболеваний и травм, способных привести к постуральной деформации позвоночника.
Лечение и реабилитация пациентов с нарушениями осанки в ЦМРТ
Реабилитационный центр «Лаборатория движения», основанный на базе диагностических клиник ЦМРТ в Санкт-Петербурге, проводит курсы комплексного восстановительного лечения врожденной и приобретенной «прямой спины». Для каждого пациента составляется индивидуальная реабилитационная программа, включающая:
- современные методы физиотерапии
- упражнения ЛФК под контролем инструктора
- лечебный массаж
- кинезиотерапию
- фармакопунктуру
- иммобилизацию корсетами и корректорами осанки
- занятия на лечебных тренажерах
- нервно-мышечную релаксацию
- рекомендации по реабилитации в домашних условиях
Для записи на прием к физическому терапевту или реабилитологу, оставляйте заявку на сайте или звоните по контактному номеру «Лаборатории движения».
В здоровом состоянии человеческий позвоночник имеет несколько изгибов, что находятся в области шеи, груди и поясничном отделе. Они амортизируют нагрузку и предотвращают смещение позвонков, разрушение межпозвоночных дисков. Наличие плоской спины считается серьезной патологией. Это влечет за собой регулярные боли в ногах и руках, нарушение кровяного давления, изменение работы внутренних органов.
Разновидности плоской спины
Позвоночник в нормальном состоянии имеет лордоз, который представляет собой прогиб передней части шейного и поясничного отдела. Присутствует кифоз, что считается прогибом спереди назад в области груди. Градус искривления может составлять не менее и не более 30. Если показатель увеличивается, это говорит о присутствии патологического кифоза либо лордоза с уменьшением угла, тогда диагностируется плоская спина. Патология имеет несколько разновидностей в зависимости от изгиба, который по каким-то причинам выпрямился.
При плоской спине отсутствует прогиб во всех отделах. Сочленение черепа и шеи, крестца, между лопатками, пятки – все находится в одной вертикальной плоскости. Когда исчезают прогибы, человек пытается компенсировать это патологическое состояние и выгибает спину, что только усугубляет положение.
Существует еще один вид искривления, который подразумевает выпрямление изгиба в грудном и шейном отделе, при этом с компенсацией прогиба в области поясницы. Шея может удлиняться, а плечи направляются вперед и становятся опущенными, лопатки начинают выпирать назад, а живот продвигается вперед.
На начальных стадиях искривление позвоночника мало заметно. Со временем нарушение баланса приводит к увеличению выпрямления естественных изгибов, которые можно диагностировать невооруженным взглядом.
Причины появления плоской спины
Патология появляется с раннего возраста либо приобретается во взрослой жизни. Такие заболевания позвоночника проявляется из-за разных болезней, неправильного образа жизни. Основные причины появления проблем со спиной:
- дегенеративно-дистрофическая патология;
- болезнь Бехтерева;
- полиомиелит;
- травмы во время родов;
- плоскостопие;
- неправильное развитие с раннего возраста;
- травмы в области позвоночника.
Дегенеративно-дистрофические патология подразумевает такие заболевания, как остеохондроз, протрузия, грыжа. Они приводят к разрушению межпозвоночных дисков, деформации позвонков. Нарушается тонус мышц, происходит защемление нервов. Человек начинает принимать наиболее удобное для него положение спины, что в дальнейшем усугубляет искривление позвоночника.
В трехмесячном возрасте у детей идеально ровный позвоночник. Когда ребенок уже держит голову, укрепляются мышцы шейно-воротниковой зоны, формируется шейный лордоз. Грудной кифоз образуется, когда дети уже умеют сидеть. Мышцы поясницы, нижних конечностей укрепляются после того, как ребенок научился становиться на ноги. Если в 12 месяцев нет естественного изгиба позвоночника, диагностируется патология спины. Подобные нарушения нельзя игнорировать, нужно срочно обращаться за помощью.
Симптомы
Признаки могут иметь разную степень проявления. Все зависит от стадии развития болезни:
- боль в ногах;
- изменения кровяного давления;
- острая боль в спине;
- повышенная утомляемость;
- головная боль;
- утомляемость;
- изменения в работе сердца, желудка;
- нарушение дыхания.
Последствия плоской спины
Такая проблема влечет за собой большое количество патологий. Представляют серьезную опасность те нарушения, которые возникают в детском возрасте. Появляются нарушения в кровеносной, мышечной, костной системе. Диагностируются проблемы с внутренними органами.
Осложнения при плоской спине:
- неправильное формирование кровеносной системы;
- неправильное расположение внутренних органов;
- деформация ребер и тазовых костей;
- извилистость артерий;
- нарушение осанки;
- изменение работы мочеполовой системы;
- нарушение осанки;
- межреберная невралгия;
- уменьшение мышечного тонуса;
- разрушение суставов.
Ситуацию усугубляют физические нагрузки либо длительное пребывание в лежачем или сидячем положении.
Способы диагностики
Оценить состояние спины помогут ортопед, травматолог, невролог. Врачи проводят осмотр, делают опрос пациента, назначает дальнейшее обследование. Обязательно потребуется пройти рентгенографию позвоночника, во время которой делается снимок боковой проекции. Это позволит определить уровень изгибов. При запущенном заболевании нужно КТ, УЗИ МРТ. С помощью таких обследований можно оценить состояние костей мышц, нервов и сосудов.
Особенности лечения
Потребуется прибегнуть к целому комплексу мероприятий. Обычно используют консервативные методы. Только при сильных повреждениях позвонков дисков назначают хирургическое вмешательство, с помощью которого формируется компенсаторный прогиб.
Во время лечения используется корректирующий корсет, проводятся физиопроцедуры с массажем, специальными упражнениям. Удается снять боль, укрепить хрящевую ткань и уменьшить мышечный спазм.
Корректирующий корсет представляет собой конструкцию, созданную из эластичных лент и ребер жесткости. Благодаря такому строению можно зафиксировать поврежденный участок спины в правильном положении.
На физиопроцедурах воздействуют магнитными, акустическими волнами, электрическим током. В результате улучшается кровообращение и снимается спазм, активизируется обмен веществ.
Можно прибегнуть к народной медицине. Часто используют продукты растительного и животного происхождения, с помощью которых делаются компрессы, растирание.
Позвоночный столб выполняет важные функции опоры и движения. Особенность его анатомического строения заключается в наличии физиологических переднезадних изгибов. Выпуклость в грудном и крестцовом отделах называется кифозом, прогиб вперед в шейном и поясничном – лордоз позвоночника. При изменении глубины изгибов говорят о патологических процессах, которые сопровождаются характерными болями и требуют лечения.
Что такое лордоз позвоночника?
Лордозом называется изгиб позвоночного столба вперед в шейном и поясничном отделе. В нормальном состоянии физиологический изгиб возникает в течение первого года жизни ребенка. Патологический лордоз может возникнуть у пациентов различной возрастной категории в результате врожденных аномалий развития либо приобретенных травм спины, тазобедренных суставов, заболеваний спинной мускулатуры.
Патологическое углубление позвоночника вперед провоцирует развитие болей различной интенсивности и нарушение осанки. При прогрессировании болезни возникают расстройства функционирования внутренних органов.
Лордоз сохранен: что это значит?
Иногда после осмотра у врача-вертебролога либо ортопеда и прохождения рентгенографического исследования ставят диагноз – лордоз сохранен. Данное состояние говорит о нормальном изгибе позвоночника, но при этом существует высокий риск развития патологических углублений. В данном случае угол искривления не превышает 58 градусов и несколько больше проявляется у женщин.
Сохраненный лордоз, сопровождающийся патологическими изменениями, может вызывать болезненные ощущения:
- в шее или пояснице, усиливающиеся при поворотах и наклонах;
- в ногах;
- чувство онемения в нижней части спины.
При наличии таких симптомов пациенту назначаются МРТ или КТ.
Причины
Причины развития лордоза отличаются у ребенка и у пациентов взрослого возраста. Основными факторами, которые могут спровоцировать углубление физиологического искривления у взрослых являются:
- травмирование спины и тазобедренных суставов;
- болезни костной системы;
- слабость мускулатуры;
- избыточный вес;
- недостаточность витаминов и белка в организме;
- опухоли позвоночника;
- спондилит.
Лордоз у детей чаще возникает в период активного роста в возрасте с 2 до 6 лет и с 10 до 14 лет, причиной тому становится слабость спиной мускулатуры. У малышей спровоцировать развитие лордоза могут быть такие заболевания, как ДЦП, рахит, дисплазия тазобедренных суставов и болезнь Кашина – Бека. Привести к формированию болезни может ожирение и неудобное сидение за партой во время занятий. Зачастую лишние килограммы также становятся причиной развития сколиоза у детей и нарушения сердечной деятельности.
Виды
Существуют две основные формы лордоза, в зависимости от места локализации:
- шейный изгиб;
- искривление поясничного отдела.
Классификация с учетом этиологических данных:
- Первичный – возникает патологический лордоз в результате заболеваний позвоночного столба.
- Вторичный процесс – проявляется на фоне других патологий, компенсационного характера для поддержания тела в непривычных для позвоночника условиях.
Различают три основных разновидности изгиба:
- физиологический лордоз;
- гиперлордоз – представляет собой чрезмерное углубление позвоночника кпереди; такое состояние называют утрированным лордозом;
- гиполордоз или лордоз нивелирован – представляет собой выпрямление физиологического изгиба позвоночника в шейном или поясничном отделах.
Также выделяют сохраненный лордоз, который считается физиологическим. При влиянии определенных негативных факторов существует высокий риск, что физиологический изгиб усилится и спровоцирует появление соответствующей симптоматики.
Следующие виды патологии напрямую зависят от того, насколько вероятно возвращение позвоночного столба в состояние нормы:
- нефиксированный – при небольших усилиях больному удается выровнять чрезмерно изогнутый либо выпрямленный отдел позвоночника;
- частично фиксированный – в ходе лечения удается уменьшить угол изгиба;
- фиксированная форма – сопровождается характерными симптомами, даже при длительном лечении исправить патологию не удается.
Симптомы лордоза
Симптомы заболевания зависят от места локализации патологического процесса и его разновидности. Общие признаки болезни проявляются в виде:
- болезненности в спине;
- выраженном выпирании живота вперед;
- постоянном чувстве вялости и усталости;
- расстройства функционирования органов пищеварения;
- ощущения боли в нижних конечностях;
- нарушении сна и обменных процессов в организме.
Такие симптомы должны насторожить человека, ведь только своевременная диагностика и лечение помогут избежать опасных последствий.
При усиленном лордозе кпереди в области поясницы проявляются такие симптомы:
- ягодицы сильно выпирают назад;
- живот выгнут вперед;
- ноги находятся в слегка разомкнутом положении;
- мускулатура области поясницы находится в напряжении;
- пациенту трудно спать на животе, так как происходит выравнивание позвоночника, что доставляет мучительные боли;
- наклоны выполняются с трудом за счет работы тазобедренных суставов;
- при лежачем положении на спине на твердой поверхности визуально можно отметить слишком большое расстояние между поясницей и полом.
При выпрямлении физиологического изгиба в пояснице возникают следующие симптомы:
- болезненность внизу спины;
- спина в пояснице становится плоской;
- при длительном нахождении в положении стоя или сидя человек ощущает сильную усталость в спине;
- нарушается походка;
- возможно онемение в пояснице.
При шейной патологии развиваются такие симптомы:
- визуально голова близко расположена к плечам и выдвинута вперед;
- заметно искривление осанки, сопровождающееся резким изгибом шеи вперед;
- при ощупывании шеи со стороны спины появляется болезненность;
- при поворотах головы в стороны ощущаются выраженные боли;
- при сильном болезненном синдроме человек не может поворачивать голову в стороны и наклонять вперед и назад.
Диагностика
Диагностика данной патологии не составляет труда, уже при визуальном осмотре врач может заподозрить наличие заболевания. При характерных симптомах рекомендуется посетить ортопеда либо вертебролога. Специалист проводит осмотр, в ходе которого определяет особенности осанки пациента, далее проводит необходимые тесты для выявления формы патологии. Далее врач производит пальпацию спинной мускулатуры и брюшной полости.
Для подтверждения диагноза и выявления угла отклонения назначается рентгенографическое исследование в двух проекциях. Для обнаружения других сопутствующих заболеваний прописывается сдача общего анализа крови и мочи, анализ крови на ревмофактор.
При необходимости пациента направляют на ультразвуковое исследование органов малого таза, рентген легких и ЭКГ. Результаты комплексной диагностики позволяют определить форму патологии и как она влияет на другие органы и системы в целом.
Самодиагностика лордоза
Определить наличие заболевания возможно в домашних условиях с помощью родственника:
- человеку необходимо встать спиной к стенке, плотно прижавшись к ней лопатками, спиной и ягодицами;
- помощнику требуется попытаться просунуть ладонь между поясницей и стеной.
Расшифровать проведенное обследование можно следующим образом:
- если ладонь протиснулась через пространство между поясницей и стеной с трудом – такое состояние является нормой, без отклонений;
- рука помощника прошла легко – начало развития патологического изгиба кпереди;
ладонь не смогла протиснуться – развивается гиполордоз; - если проходит кулак – выраженный гиперлордоз.
Как лечить лордоз?
Лечение лордоза первичной этиологии проводится исключительно оперативным путем. Терапия вторичного лордоза заключается в выявлении причины и ее устранении, применении физиотерапевтического лечения, лечебного массажа, вытяжении позвоночного столба, использования различных ортопедических приспособлений для снятия нагрузки с позвоночника. Для снятия болевого синдрома назначаются обезболивающие средства.
В домашних условиях лучшим лечением станет ежедневное выполнение лечебной гимнастики. Комплекс упражнений подбирает врач с учетом всех особенностей организма пациента.
Медикаментозное
Препараты применяются с целью снятия боли и воспалительного процесса, также назначаются витаминные комплексы.
Медикаментозная терапия состоит:
- обезболивающие и противовоспалительные лекарства (Ибупрофен, Мовалис);
- витамины группы В перорально либо инъекционно (Нейрорубин, Нейровитан);
- в отдельных случаях назначаются глюкокортикоиды (Преднизолон);
- препараты для снятия мышечного спазма (Мидокалм);
- местное лечение (Фастум гель, Диклофенак либо компрессы с Димекидом).
Физиолечение
Использование методов физиотерапии позволяет достичь хорошие результаты: снять болезненность, укрепить мышцы спины, при функциональной патологии, совместно с ЛФК и другими способами лечения позволяет возвратить позвоночник в нормальное положение.
К основным методами физиолечения относятся:
- водные процедуры;
- электрофорез;
- лечение теплом (парафиновые аппликации, грязи, озокерит);
- иглоукалывание;
- применение ультразвука;
- воздействие магнитным полем.
Физиотерапевтическое лечение проводится в комплексе с другими методами, это позволяет достичь самых высоких результатов.
Лечебная физкультура
Гимнастика является самым важным способом лечения позвоночной патологии. С помощью выполнения упражнений можно значительно укрепить спину, снизить давление с позвоночного столба и уменьшить градус искривления, а то и полностью его устранить.
Избавиться от лордоза можно с помощью таких упражнений:
- занять положение лежа на спине, руки вдоль туловища – ровные ноги поднимать вверх и запрокидывать их как можно дальше за голову; выполняется в два подхода по 6–8 раз;
- оставшись в том же положении следует качать пресс – руки за головой, напрягая мышцы живота нужно подниматься и возвращаться в исходное положение; выполняется 6–8 раз;
- в положении стоя, ноги на ширине плеч – выполнять наклоны вперед, стараясь дотянуться к носкам; повтор до 10 раз.
Ортопедические процедуры
Такие процедуры предполагают ношение специальных ортопедических изделий для коррекции осанки, снятия напряжения с позвоночного столба, а соответственно и болезненности. На ортопедических предприятиях изготовляют различного рода корсеты, бандажи и так называемые корректоры, улучшающие осанку.
Рекомендуется ношение бандажа женщинам в период беременности для исключения развития патологии.
Мануальная терапия
Мануальная терапия включает лечебный массаж и воздействие руками специалиста на позвонки, позвоночный столб, мышцы и суставы. Процедура выполняется только квалифицированным специально обученным специалистом.
Мануальная терапия улучшает кровообращение позвоночника, снимает нагрузку с позвонков и межпозвоночных дисков, устраняет мышечные спазмы, позволяет восстановить патологически размещенные позвонки.
Вытяжение позвоночника
Данную процедуру проводит врач – физиотерапевт, чаще в воде. В некоторых случаях применяется сухое вытяжение, но данная методика является более ложной и опасной для пациента. Вытягивают позвоночник с помощью грузов и собственного веса больного.
В ходе процедуры стоит цель снизить спазм мускулатуры и вернуть смещенные позвонки на их анатомическое расположение. Курс состоит из 10–18 сеансов, в течение которых человеку назначается ношение ортопедического корсета.
Оперативное лечение
Хирургическое лечение назначается исключительно в тяжелых случаях, при первичной патологии либо отсутствии положительной динамики в ходе консервативного лечения.
Суть операции заключается в исправлении патологической кривизны позвоночника с помощью металлических конструкций. Послеоперационный период состоит из ношения корсета или бандажа, назначения витаминных препаратов и выполнении ЛФК.
Чем опасен?
Без лечения патологический изгиб может спровоцировать развитие множество тяжелых осложнений, среди которых наиболее часто встречаются следующие:
- грыжа межпозвоночного диска;
- чрезмерная подвижность позвонков;
- происходит разрушение суставов и хряща;
- нейродистрофический синдром;
- сдавливание спинного мозга;
- расстройства органов малого таза (осложнения во время родовой деятельности, самопроизвольное мочеиспускание, запоры и прочее).
Для предотвращения серьезных последствий, которые могут стать причиной инвалидности рекомендуется соблюдать некоторые простые правила, позволяющие предотвратить развитие заболевания. В первую очередь необходимо отказаться от вредных привычек, соблюдать здоровый режим питания с достаточным количеством витаминов, следить за весом, посещать бассейн и ежедневно уделять внимание физическим нагрузкам.
При проявлении дискомфорта и болей в спине, ограниченной подвижности следует обратиться за профессиональной помощью к терапевту, ортопеду либо вертебрологу для дальнейшего обследования и проведения корректной терапии.
