Позвоночная артерия как я исправил зрение головокружение головная боль

Дата публикации 7 ноября 2019Обновлено 26 апреля 2021

Определение болезни. Причины заболевания

Симптомы синдрома позвоночной артерии

Патогенез синдрома позвоночной артерии

Классификация и стадии развития синдрома позвоночной артерии

Осложнения синдрома позвоночной артерии

Диагностика синдрома позвоночной артерии

Лечение синдрома позвоночной артерии

Прогноз. Профилактика

Синдром позвоночной артерии (СПА)

Синдром позвоночной артерии (СПА) не является отдельным заболеванием. Он может наблюдаться при ряде самых разнообразных патологий, при которых возникает сужение просвета одной или сразу двух позвоночных артерий, деформация стенок и раздражением расположенных тут же нервов. В результате нарушается кровоснабжение отдельных частей головного мозга, что приводит к ухудшению их работоспособности иногда до критических состояний. В подобных ситуациях больных могут мучить упорные мигрени, разнообразные нарушения зрения и слуха, наблюдаться потеря сознания или возникать инсульт. В результате могут происходить необратимые изменения в головном мозге, следствием чего может выступать инвалидизация или даже летальный исход.

Синдром позвоночной артерии – собирательный термин, который может использоваться для описания клинической картины множества заболеваний, в корне отличающихся причиной развития, включая шейную мигрень или синдром Барре-Льеу, артериальную гипоплазию, вертебробазилярную недостаточность, спровоцированную шейным остеохондрозом и т. д.

Синдром сдавления позвоночной артерии включен в международную классификацию болезней (МКБ-10), где ему присвоен код G99.2. Это позволило врачам широко использовать этот термин при описании ряда заболеваний и одновременно послужило поводом для рождения оживленных дискуссий в медицинских кругах о целесообразности его применения при постановке диагноза, поскольку СПА представляет собой не более чем комплекс симптомов, а причины его возникновения могут быть очень разнообразными.

Анатомия вертебробазилярного бассейна и механизм развития СПА

Две позвоночные артерии берут начало в верхней части груди, проходят через просвет 6-го позвонка шейного отдела и строго вертикально поднимаются вверх через аналогичные естественные отверстия в вышележащих шейных позвонках. В области затылочного проема они сливается в единый сосуд, который называется базилярной артерией.

Поэтому синдром позвоночной артерии может возникать как на фоне развития системных сосудистых патологий, так и в результате поражения окружающих эти кровеносные сосуды анатомических структур, т. е. соединительнотканных образований, мышц, нервов, позвонков.

Две позвоночные артерии и базилярная артерия формируют вертебробазилярный бассейн. Именно они обеспечивают 15—30% кровоснабжения головного мозга. Эти артерии ответственны за кровоснабжение:

• спинного мозга, проходящего на уровне шейного одела позвоночника;
• мозжечка;
• внутреннего уха;
• задних долей таламуса и гипоталамуса;
• среднего и продолговатого мозга;
• определенных частей височных и затылочных долей мозга.

Поэтому при нарушении кровотока в позвоночных артериях, независимо от причин и места возникновения сужения или закупорки их просвета, перечисленные отделы спинного и головного мозга испытывают дефицит кислорода и питательных веществ. Это и приводит к появлению характерных для СПА проявлений в виде головокружения, болей разной степени интенсивности, шума в ушах, нарушений координации движений, потери сознания и т. д.

В течение синдрома позвоночной артерии выделяют 2 стадии:

• Функциональную или дистоническую – начальная стадия развития СПА, на которой возникающие проявления нарушения кровообращения в основном заключаются в появлении головных болей жгучего, ноющего или пульсирующего характера, головокружений, неустойчивости походки, зрительных нарушений в виде потемнения в глазах, признаков фотопсии. Чаще всего подобные симптомы носят приступообразный характер и проявляются при длительном удержании головы в вынужденном положении или резком движении. Если это сопровождается сильными и долгими спазмами артерий, заболевание приводит к образованию стойких очагов ишемии головного мозга, что говорит о переходе СПА на вторую стадию развития.
• Органическую или ишемическую – сопровождается возникновением не проходящих нарушений в кровоснабжении тканей головного мозга, что приводит к сильным головным болям, головокружениям, рефлекторно вызывающим тошноту и рвоту, а также серьезным нарушениям координации, ориентации в пространстве, речи и другим тяжелым нарушениям. При резком движении человек может внезапно упасть, находясь в создании или терять его. Улучшение состояния наблюдается после занятия горизонтального положения.

Фотопсия – состояние, при котором наблюдается появление перед глазами ярких пятен, мушек, искр.

Причины развития синдрома позвоночной артерии

СПА может возникать на фоне большого числа заболеваний. Все их можно разделить на 3 группы: врожденные аномалии, сосудистые патологии и вертеброгенные (связанные с позвоночником) нарушения. Но во всех случаях происходит или сжатие кровеносных сосудов (стеноз) теми или иными анатомическими структурами или уменьшение их просвета, что приводит к нарушению тока крови сквозь них.

Чаще всего позвоночные артерии сдавливаются в области 5—6 шейных позвонков, как наиболее часто страдающие от остеохондроза, протрузий, межпозвонковых грыж, спондилеза.

Наиболее часто синдром позвоночной артерии является следствием:

• Остеохондроза шейного отдела позвоночника и его осложнений в виде протрузий и грыж межпозвонковых дисков, а также спондилеза. В таких ситуациях наблюдается уменьшение высоты межпозвонковых дисков, что приводит к нарушениям анатомии позвоночника и сдавливанию одной или обеих позвоночных артерий сблизившимися позвонками или образовывающимися на их краях костными выростами (остеофитами).
• Патологической подвижности шейных позвонков, базилярной импрессии, подвывихов суставных отростков позвонков, аномалий Пауэрса и Киммерли. В подобных случаях происходит смещение позвоночных артерий или их сдавливание спазмированными мышечными волокнами или аномально расположенными костными структурами.
• Компрессии спинномозговых корешков. Это сопровождается рефлекторным артериальным стазом, т. е. остановкой тока крови.
• Тромбоза и атеросклероза позвоночных артерий. Эти сосудистые патологии приводят к сужению просвета артерий в результате образования в них тромбов или атеросклеротических бляшек, от размера которых напрямую зависит качество кровотока. В некоторых случаях проход крови может быть настолько ослабленным или полностью заблокированным, что приведет к инсульту.
• Доброкачественные и злокачественные опухоли, расположенные в непосредственной близости от позвоночных артерий. Они также способны механически пережимать сосуды и приводить к соответствующим нарушениям кровообращения в вертебробазилярном бассейне.

В большинстве случаев поражается левая позвоночная артерия, так как именно в ней чаще формируются атеросклеротические бляшки, да и аномалии развития чаще наблюдаются с левой стороны.

Также причина развития СПА могут становиться:

• фиброзно-мышечная дисплазия;
• извитость и наличие перегибов позвоночных артерий;
• гипертония;
• системные васкулиты;
• миофасциальный синдром;
• сколиоз;
• спондилолистез и пр.

Виды СПА

В зависимости от того, что послужило причиной нарушения кровотока в позвоночных артериях, выделяют 4 формы СПА:

• компрессионная – возникает при механическом ущемлении артерий;
• ирритативная – является следствием спазма мышечных волокон стенок артерий, что наблюдается при раздражении иннервирующих его нервных волокон;
• ангиоспастическая – развивается при раздражении рецепторов, расположенных на уровне пораженного позвоночно-двигательного сегмента шейного отдела позвоночника и также сопровождается рефлекторным спазмом сосудов;
• смешанная – наблюдается действие нескольких факторов.

Чаще всего у пациентов диагностируются смешанные формы синдрома позвоночной артерии, а именно компрессионно-ирритативная и рефлекторно-ангиоспастическая.

При этом синдром позвоночной артерии может протекать совершенно по-разному. На основании этого выделяют несколько его клинических форм, описанных далее.

Синдром Барре-Льеу

Этот синдром еще называют шейной мигренью. Его основным проявлением является головная боль, которая возникает в шейно-затылочной области. Она склонна быстро распространяться на теменную, затылочную и лобную часть головы.

Чаще всего боли стреляющие, пульсирующие или присутствуют постоянно. Преимущественно они возникают утром сразу после пробуждения и связаны с неудобным положением головы во время сна. Также они могут появляться или усиливаться во время бега, быстрой ходьбы, сильных вибраций, например при тряской езде, резких поворотах головы.

При синдроме Барре-Льеу больные могут страдать от вегетативных нарушений, т. е. появления ощущения жара, озноба, внезапного повышения потливости, трудностей при глотании и пр. Также головные боли могут сопровождаться возникновением сложностей при поддержании равновесия тела и нарушениями зрения.

Базилярная мигрень

При этой форме течения синдрома позвоночной артерии у больных в клинической картине преобладают мигрени, сопровождающиеся:

• двусторонними нарушениями зрения;
• выраженным головокружением;
• нарушением координации движений на фоне сохранения нормального тонуса мышц;
• шумом в ушах;
• нарушениями речи.

Во время приступа боль наиболее остро ощущается в области затылка и нередко провоцирует рефлекторное раздражение рвотного центра головного мозга. Иногда боль может становиться настолько сильной, что человек теряет сознание.

Базилярная мигрень является следствием нарушения кровотока базилярной артерии, образованной слиянием двух позвоночных артерий.

Вестибуло-атактический синдром

Данная форма СПА проявляется наличием:

• головокружений;
• нарушения равновесия, что приводит к появлению чувства снижения устойчивости;
• тошноты или рвоты;
• потемнением в глазах;
• ощущением нарушений в работе сердечно-сосудистой системы.

Эти симптомы склонны усиливаться после долгого пребывания в неудобной позе или при резком движении шеей.

Кохлео-вестибулярный синдром

При этой форме в клинической картине течения синдрома позвоночной артерии преобладают нарушения со стороны органов слуха. Больные могут испытывать трудности с распознаванием шепота, общее ухудшение слуха. Нередко они предъявляют жалобы на шум в ушах, интенсивность которого зависит от положения головы.

Нарушения слуха подтверждаются инструментальными методами диагностики, в частности аудиограммой.

Нередко нарушения слуха при кохлео-вестибулярном синдроме сопровождаются возникновением лицевых парестезий, т. е. снижения чувствительности кожи лица, появлением ощущения ползания мурашек, покалывания. Во время приступа человек может покачиваться, терять чувство устойчивости, его может беспокоить головокружение.

Офтальмический синдром

Нарушения зрения в основном заключаются в появление явлений фотопсии, повышенной утомляемости глаз и ухудшение четкости зрения во время чтения, работы за компьютером. Нередко возникают признаки конъюнктивита, а также выпадения целых полей зрения, особенно в определенных положениях головы.

Ишемические атаки

При нарушениях кровообращения в вертебробазилярном бассейне могут наблюдаться ишемические атаки, при которых возникают:

• кратковременные сенсорные и двигательные расстройства;
• нарушения речи;
• частичная или полная потеря зрения;
• головокружения;
• тошнота, рвота;
• нарушения глотания;
• нарушения координации движений.

Дроп-атаки

Дроп-атакой называют беспричинное падение часто с сохранением создания, что обусловлено резким перекрытием поступления крови к головному мозгу. Они часто наблюдаются при запрокидывании головы назад и вызваны внезапным параличом конечностей. Но возобновление двигательной функции обычно происходит быстро.

Проявления синдрома позвоночной артерии

Таким образом, основными симптомами синдрома позвоночной артерии являются:

• головные боли, в основном сконцентрированные в области затылка и лба;
• боли в шее, возникающие и усиливающиеся при движениях головой или при продолжительном сохранении определенного положения;
• головокружения, способные сопровождаться нарушениями равновесия, координации движений;
• нарушения слуха, зрения;
• ишемические атаки с возникновением речевых, чувствительных, двигательных и других расстройств.

Какие признаки синдрома позвоночной артерии будут выражены сильнее, какие слабее, зависит от формы СПА. Также дополнительно могут присутствовать симптомы сопутствующих заболеваний, что усложняет диагностику.

Диагностика

Диагностика СПА осуществляется неврологом. Специалисту нужно суметь выделить основные жалобы пациента и сопоставить их с особенностями каждой формы течения заболевания. В случае соответствия имеющихся симптомов клинической форме СПА важно диагностировать причины его развития, т. е. обнаружить какие патологии сосудов или позвоночника привели к нарушению кровотока по позвоночным артериям.

С этой целью врач изначально проводит тщательный осмотр и неврологические тесты, которые позволяют заподозрить, что могло спровоцировать СПА. Для подтверждения догадок, получения более точной информации и обнаружения возможных сопутствующих заболеваний пациенту назначаются:

• рентген или КТ шейного отдела позвоночника;
• МРТ шейного отдела позвоночника;
• УЗИ сосудов шеи с допплерографией;
• стабилометрия;
• общий и биохимический анализ крови;
• аудиометрия и др.

В нашей клинике вы также можете узнать более подробно о составе своего тела и состоянии сосудистой системы, которая участвует в кровоснабжении внутренних органов, скелетно- мышечной мускулатуры, головного мозга.. Наши опытные доктора подробно разъяснят Вам полученные данные. Биоимпендансометрия высчитывает соотношение жира, мышечной , костной и скелетной массы, общей жидкости в организме,  скорости основного обмена. От состояния мышечной массы зависит интенсивность  рекомендуемой физической нагрузки. Обменные процессы в свою очередь влияют на способность организма восстанавливаться. По показателям активной клеточной массы можно судить об уровне физической активности и сбалансированности питания.  Это простое и быстрое в проведении исследование помогает нам увидеть нарушения в эндокринной системе и принять необходимые меры. Помимо этого нам также очень важно знать состояние сосудов для профилактики таких заболеваний как инфаркты, гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность, сахарный диабет и многое другое. Ангиоскан позволяет определить такие важные показатели как биологический возраст сосудов, их жесткость, индекс стресса (что говорит о сердечном ритме), насыщение крови кислородом. Такой скрининг будет полезен  мужчинам и женщинам после 30, спортсменам, тем, кто проходит длительное и тяжелое лечение, а также всем, кто следит за своим здоровьем.

Нередко для правильной диагностики синдрома позвоночной артерии и причин его развития требуются консультации других узких специалистов, включая кардиологов, ЛОРов, офтальмологов и т. д.

Сегодня часто СПА диагностируется ложно, что связано с недостаточной полнотой проведенного обследования.

Лечение синдрома позвоночной артерии

После подтверждения наличия СПА и определения причин его развития для каждого пациента индивидуально разрабатывается схема лечения с учетом варианта течения заболевания. Основными целями терапии являются улучшение кровотока по позвоночным артериям и устранение предрасполагающих к его ухудшению факторов.

В большинстве случаев лечение синдрома позвоночной артерии осуществляется в домашних условиях. Только при частых ишемических атаках больным рекомендуется госпитализация, так как в подобных случаях существует высокий риск инсульта.

Пациентам назначаются:

• медикаментозная терапия;
• мануальная терапия;
• физиотерапия;
• ЛФК.

Иногда для эффективного устранения сдавливающих позвоночные артерии факторов требуется проведение хирургического вмешательства. Но современные методы лечения в большинстве случаев позволяют добиться стойкой ремиссии заболевания, устранения всех его проявлений и нормализации качества жизни пациента. Но это возможно только при своевременной диагностике причин развития СПА и грамотного воздействия на них с соблюдением всех полученных от врача рекомендаций.

Медикаментозная терапия

Больным назначается целый комплекс препаратов, способствующих нормализации кровотока в вертебробазилярном бассейне.

• препараты, улучшающие кровоток;
• НПВС;
• производные пурина;
• α-адреноблокаторы;
• антагонисты кальция;
• холинергические средства;
• нейропротекторы;
• кардиологические препараты;
• миорелаксанты;
• спазмолитики;
• антимигренозные средства;
• витамины.

Также обязательно назначается лечение атеросклероза, тромбоза, остеохондроза и других обнаруженных сопутствующих заболеваний.

Мануальная терапия

Мануальная терапия весьма эффективна при лечении СПА. С помощью специальных мягких техник, растяжения мышц шеи и восстановления правильного положения позвонков удается в ряде случаев полностью устранить причины сдавливания позвоночных артерий и нормализовать кровоток в них.

Использование метода Гриценко при борьбе с проявлениями стеноза позвоночных артерий позволяет также нормализовать мышечный тонус и добиться эффективного восстановления межпозвонковых дисков, а также активизировать естественные процессы восстановления организма.

С помощью специальных приемов устраняется компрессия спинномозговых корешков и нервных волокон, что быстро приводит к устранению болей и неврологических нарушений в виде расстройств чувствительности, подвижности и т. д. При этом метод практически полностью лишен противопоказаний и риска развития побочных эффектов. Поэтому он может использоваться для лечения пациентов даже из таких особых категорий, как беременные женщины и пожилые люди.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение также широко назначается при СПА. Оно используется для нормализации тонуса сосудов, активизации кровообращения и обмена веществ, а также оказывает положительное влияние на центральную нервную систему.

При синдроме позвоночной артерии показаны следующие физиотерапевтические процедуры:

• магнитотерапия;
• электрофорез;
• УВЧ;
• ультрафонофорез;
• диадинамотерапия.

ЛФК

Индивидуально подобранный комплекс упражнений поможет нормализовать кровоток, а также снять мышечные спазмы и укрепить ослабленные мышцы шеи. Но самостоятельно подбирать комплекс лечебной физкультуры ни в коем случае нельзя, поскольку при определенных особенностях стеноза позвоночных артерий выполнение ряда движений головой может привести к резкому дефициту крови в головном мозге. Все рекомендованные специалистом упражнения должны выполняться плавно, без резких движений и большой амплитудой.

Таким образом, развитие синдрома позвоночной артерии должно расцениваться в качестве важного сигнала организма, кричащем о возникновении в его работе серьезных нарушений. Поэтому при появлении симптомов СПА необходимо как можно скорее записаться на консультацию к неврологу и пройти комплексное обследование с целью обнаружения причин его развития. Это поможет вовремя обнаружить возникшие заболевания и провести соответствующее ситуации лечение, что не допустит прогрессирования имеющихся патологий и возникновения грозных осложнений синдрома позвоночной артерии в виде инсульта и смерти.

Синдром позвоночной артерии: симптомы, диагностика и лечение

Узнайте, что такое синдром позвоночной артерии, какие симптомы сопутствуют этому заболеванию и как его можно выявить и лечить. В статье раскрываются причины возникновения синдрома и рекомендации по профилактике. Полезная информация для всех, кто заботится о своем здоровье

Синдром позвоночной артерии (SPA) – это патология, которая проявляется сжатием позвоночной артерии в зоне ее прохождения внутри позвоночного канала. В результате такого сжатия возникает нарушение кровообращения в головном мозге и его частичное или полное ишемическое повреждение. SPA может словить в любом возрасте, хотя возможности к ней чувствительны больше люди с проблемами спины.

Предпосылками для развития патологии SPA являются генетические, возможно, физиологические и травматические факторы. У некоторых пациентов причиной SPA может быть приобретенный сколиоз, шейный спондилез, спазм мышц шеи и заболевания позвоночника.

Основными симптомами SPA являются головокружение, потеря равновесия, шум в ушах, снижение сознательной активности, темная окраска зрения на одном глазу, снижение слуха на одном ухе, потеря координации и боль в шее. Поскольку эти жалобы могут говорить о многих других заболеваниях, то точную диагностику можно поставить только на основе совокупности данных о всех симптомах пациента, анализа исследований и дополнительных методов обследования.

В настоящее время лечение SPA состоит в комплексной терапии, которая включает в себя консервативные методы, такие как физиотерапия, курс массажа и медикаментозную терапию, и хирургический способ лечения. Также можно применять препараты, улучшающие мозговое кровообращение и предотвращающие повторное развитие заболевания.

Синдром позвоночной артерии: всё, что нужно знать

Синдром позвоночной артерии — это состояние, при котором кровоток в позвоночной артерии снижается или прекращается из-за различных причин: стеноза, компрессии или спазма артерии. Это может привести к различным симптомам и осложнениям, таким как головокружение, тошнота, рвота, головная боль, а также нарушения зрения, слуха или координации движений.

Причинами синдрома позвоночной артерии могут быть различные заболевания или состояния, такие как остеохондроз шейного отдела позвоночника, травма, грыжа дисков, артериовенозные мальформации и многие другие. Также риск развития синдрома позвоночной артерии увеличивается при длительном пребывании в одном положении, например, во время работы за компьютером или в автомобиле.

Диагностика синдрома позвоночной артерии включает в себя различные методы, такие как ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография, ангиография и другие. Лечение может включать в себя консервативные методы, такие как физиотерапия, массаж и лекарственная терапия, а также хирургическое вмешательство в тяжелых случаях.

Если вы заметили у себя подобные симптомы или у вас есть риск развития данного синдрома, обратитесь к врачу для проведения компетентной диагностики и назначения необходимого лечения. Помните, что диагностика и своевременное лечение — залог успешного восстановления здоровья.

Синдром позвоночной артерии

Синдром позвоночной артерии является нарушением кровообращения в позвоночной артерии, которая отходит от сонной артерии и идет по шейному отделу позвоночника. Эта артерия обеспечивает кровоснабжение мозга за счет поступления кислорода и питательных веществ. Однако, из-за различных причин может произойти сдавление, спазм или повреждение сосуда, что приводит к нарушению его функционирования.

Причины

Синдром позвоночной артерии может быть вызван различными факторами, такими как:

• Сдавление артерии из-за неправильной позы, травм, кифоза или сколиоза позвоночника.
• Заболевание, такие как атеросклероз или тромбоз, которые приводят к узу кровеносных сосудов и нарушению кровообращения.
• Воспалительный процесс, вызванный инфекцией или другими нарушениями иммунной системы.

Эти причины могут привести к симптомам синдрома позвоночной артерии.

Причины возникновения синдрома позвоночной артерии

Синдром позвоночной артерии может возникнуть по ряду причин, которые могут быть как врожденными, так и приобретенными. Одним из наиболее распространенных факторов является грыжа межпозвоночного диска, которая приводит к сдавливанию позвоночной артерии.

Кроме того, синдром может возникнуть вследствие вывиха шеи, заболеваний суставов или мышц, образования опухолей и даже вредных привычек, таких как курение, которые часто приводят к сужению сосудов и нарушению кровообращения.

Также синдром позвоночной артерии может быть вызван профессиональной деятельностью, связанной с длительным пребыванием в неудобном положении, например, у директоров, программистов и музыкантов.

Важно понимать, что при первых симптомах синдрома позвоночной артерии необходимо обратиться к специалисту для профессиональной диагностики и устранения причины возникновения заболевания.

Симптомы синдрома позвоночной артерии

Синдром позвоночной артерии – это состояние, которое возникает из-за сужения пути кровотока в позвоночной артерии. Это может привести к различным симптомам и проблемам со здоровьем. Некоторые из частых симптомов связанных с этим заболеванием могут включать:

• Головокружение и чувство головной боли
• Боль в шее и плечах
• Ощущение онемения или покалывания в руках или ногах
• Зрительные нарушения и двойное зрение
• Глухость и шум в ушах

Если вы заметили появление этих симптомов, обратитесь к врачу специалисту. Он проведет тщательный осмотр и может указать инструментальные методы исследования, такие как УЗИ, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. После диагностики идет лечение, которое может включать лекарственную терапию, физическую терапию или хирургическое вмешательство.

Диагностика синдрома позвоночной артерии: как проводится?

Для диагностики синдрома позвоночной артерии врач может использовать несколько методов. Начать следует с общего исследования пациента и его медицинской истории. Особое внимание уделяется симптоматике и наличию факторов риска.

Следующим этапом диагностики является проведение функциональных тестов, которые помогают определить наличие сужения позвоночных артерий. Один из таких тестов — тест Шеппеля, который проводится с пациентом в положении лежа на спине. При этом врач поворачивает голову пациента на сторону, а затем просит сделать ингаляцию. При наличии синдрома позвоночной артерии пациент может почувствовать головокружение, тошноту, слабость или обморок.

Для более точной диагностики иногда используются методы визуализации — КТ- или МР-ангиография позвоночной артерии. Также может быть проведен ультразвуковой исследование.

При подозрении на синдром позвоночной артерии необходимо обратиться к специалисту и пройти комплексное обследование, чтобы получить точный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Лечение синдрома позвоночной артерии

Основные методы лечения

Лечение синдрома позвоночной артерии зависит от причины его возникновения. Если синдром вызван хроническими заболеваниями, то первостепенной задачей будет их лечение. В случае острого нарушения кровообращения необходима немедленная коррекция.

Основными методами лечения синдрома позвоночной артерии являются:

• Физиотерапия. Включает в себя ультразвуковую терапию, лазерную терапию, магнитотерапию и др.
• Лекарственная терапия. Используются препараты, улучшающие кровообращение и снижающие воспаление.
• Массаж. Применение массажа направлено на расслабление мышц шеи и спины.
• Хирургическое вмешательство. Используется в крайних случаях, когда другие методы лечения не показывают эффекта.

Помимо этого, для улучшения состояния пациента можно применять термические процедуры и специальные упражнения для шеи и спины. Однако перед применением какого-либо метода лечения необходимо посоветоваться с врачом, так как неправильное лечение может только усугубить ситуацию.

Препараты для лечения синдрома позвоночной артерии

Синдром позвоночной артерии может вызывать серьезные нарушения кровообращения в головном мозге, поэтому его лечение должно быть быстрым и эффективным. Основной целью терапии является устранение причины синдрома и восстановление доступа крови к мозгу.

Отдельные проявления синдрома, такие как головные боли или шум в ушах, могут быть облегчены анальгетиками и антидепрессантами, но они не являются прямым лечением синдрома позвоночной артерии.

Некоторые из препаратов, которые назначаются для лечения синдрома позвоночной артерии, включают противовоспалительные, противоагрегантные, антикоагулянтные и миорелаксанты.

• Противовоспалительные препараты могут использоваться для снижения воспаления вокруг позвоночника, что уменьшает давление на позвоночную артерию. Эти препараты могут включать ибупрофен или некоторые виды стероидов.
• Противоагреганты могут быть назначены для снижения вероятности образования тромбов в позвоночной артерии. Эти препараты могут включать аспирин или кардиомагнил.
• Антикоагулянты могут использоваться для редукции сгустков крови, которые могут привести к обструкции позвоночной артерии. Эти препараты могут включать варфарин или ривароксабан.
• Миорелаксанты могут использоваться для снятия спазма мышц, что также может уменьшить давление на позвоночную артерию. Эти препараты могут включать циклобензаприн или баклофен.

Эти препараты должны быть принимаемы только по назначению врача и под его наблюдением. Также может потребоваться дополнительное лечение, такое как физиотерапия или массаж.

Физиотерапия для улучшения состояния при синдроме позвоночной артерии

Физиотерапия является одним из наиболее эффективных способов лечения синдрома позвоночной артерии. Она помогает улучшать кровообращение в шее и голове путем множества процедур.

• Массаж. Массаж помогает устранить остеохондроз и расслабить мышцы, уменьшая давление на позвоночную артерию. Это улучшает кровообращение и уменьшает болезненные проявления.
• Ультразвуковая терапия. Эта процедура помогает ускорить процесс заживления и уменьшить отечность. Ультразвуковые волны способствуют увеличению кровотока в области шеи и головы.

Кроме того, электротерапия помогает уменьшить симптомы синдрома позвоночной артерии, такие как шум в голове и головокружение. Эта процедура воздействует на нервные окончания и улучшает общее состояние пациента.

В целом, физиотерапия помогает укрепить мышцы шеи и уменьшить давление на позвоночную артерию. Это улучшает кровообращение, снижает риск инфаркта и инсульта и устраняет головные боли. Чтобы добиться максимальных результатов, необходимо обратиться к профессионалу и соблюдать его рекомендации по количеству и частоте процедур.

Роль массажа при лечении синдрома позвоночной артерии

Синдром позвоночной артерии вызывает многочисленные симптомы, такие как головокружения, шум в ушах, нарушения зрения и т.д. Один из наиболее эффективных методов лечения этого синдрома — массаж. Он оказывает положительное влияние на кровенаполнение позвоночной артерии, что улучшает кровоснабжение головного мозга и значительно снижает проявление симптомов.

Однако, не все виды массажа подходят для пациентов с синдромом позвоночной артерии. Массаж головы и шеи является наиболее эффективным, так как он помогает уменьшить мышечную напряженность, улучшить кровообращение и уменьшить отеки. Также, при синдроме позвоночной артерии, рекомендуется избегать сильных механических воздействий, которые могут усугубить существующие проблемы.

Одним из недостатков массажа при синдроме позвоночной артерии является то, что его проведение не подходит для всех случаев. Например, в случае повреждения позвоночника, наличия опухоли или серьезных проблем с кровообращением, этот метод может быть опасен и даже противопоказан. Поэтому, перед проведением массажа, пациентам необходимо пройти необходимые обследования и получить консультацию врача.

В целом, массаж является эффективным и безопасным методом лечения синдрома позвоночной артерии, который может значительно снизить проявление симптомов и улучшить качество жизни пациента. Однако, для его успешного проведения необходимо учитывать особенности заболевания и индивидуальные особенности пациента.

Остеопатия для решения проблем с позвоночной артерией

Синдром позвоночной артерии может привести к ограничению кровообращения в головном мозге, что вызывает различные симптомы.

Остеопатия – это один из методов лечения, который может помочь при синдроме позвоночной артерии. При этом методе лечения остеопат исправляет смещения позвонков и улучшает кровообращение в затронутой области. Он также может использовать массаж и другие методы для уменьшения боли и снижения напряжения мышц.

Остеопата использует свои руки для устранения давления на позвоночную артерию. Он также может рекомендовать упражнения, которые укрепят мышцы шеи и позвоночника, чтобы уменьшить давление на сосуды.

Важно отметить, что остеопатия не является единственным методом лечения синдрома позвоночной артерии. В некоторых случаях может потребоваться операция или другие методы лечения. Перед началом лечения всегда необходимо проконсультироваться с участковым врачом.

Значение здорового образа жизни и правильного питания для пациентов со синдромом позвоночной артерии

Синдром позвоночной артерии часто возникает у людей, ведущих сидячий образ жизни, но не менее часто симптомы проявляются у людей, занимающихся физической работой на высоте или вне помещений. Правильное питание и ежедневная физическая активность помогают не только снизить риск заболевания, но и эффективно лечить его в составе комплексной терапии.

Здоровому образу жизни, в первую очередь, соответствует умеренная физическая активность. Давление на позвоночную артерию снижается при регулярном выполнении комплексов упражнений, направленных на укрепление мышц шеи и спины. Однако, недостаточная проработка мышц без достаточного осознания со стороны пациента может усугубить симптомы. Поэтому предпочтительнее быть под наблюдением врача или квалифицированного инструктора.

При синдроме позвоночной артерии, как и при любом другом заболевании, необходимо следить за своим рационом. Рекомендуется употреблять пищу, богатую витамином С, таким образом даже нанесенный ранее вред можно частично исправить и предотвратить паралич и значительную смертельность. Также важна нормализация веса, если он излишний, и поддержание его в дальнейшем.

Продукты, богатые витамином С	Продукты для нормализации веса
цитрусовые болгарский перец киви красная смородина черная смородина шпинат	овощи и фрукты в свежем виде мясо белокачественных видов: курица, индейка, рыба мягкие, белые сорта сыра цельнозерновые хлеб и каши зелень, овощные супы, яйца без желтков

Таким образом, правильное питание и умеренная физическая активность имеют ключевое значение при лечении синдрома позвоночной артерии. Эти компоненты являются неотъемлемой частью комплексной терапии, которая позволяет значительно уменьшить проявление симптомов, предотвратить осложнения и наладить общее здоровье и работоспособность организма.

Профилактика синдрома позвоночной артерии: что следует знать?

Синдром позвоночной артерии – неприятное заболевание, которое сопровождается болями в области шеи, головокружением и тяжестью в голове. Врачи рекомендуют не дожидаться появления симптомов и начинать заниматься профилактикой заболевания заранее.

Основные причины возникновения синдрома позвоночной артерии:

• Неправильная осанка;
• Длительное пребывание в неподвижном положении (работа за компьютером, чтение книг, вождение автомобиля);
• Травмы и переломы позвоночника;
• Нарушение кровообращения;
• Остеохондроз;
• Стресс.

Профилактика синдрома позвоночной артерии начинается с правильного расположения тела во время сна, прогулок на свежем воздухе и упражнений, направленных на укрепление мышц шеи и позвоночника. Также следует следить за питанием и питьем регулярно воду для улучшения кровообращения. Важно отказаться от плохих привычек, таких как курение и употребление алкоголя, и научиться контролировать стрессовые ситуации.

Если у вас уже есть симптомы синдрома позвоночной артерии, обязательно посетите врача-невролога или терапевта. Своевременное обращение к врачу поможет избежать последствий, связанных со сложным лечением заболевания и снизить риск возникновения осложнений.

Видео по теме:

Вопрос-ответ:

Какие причины могут вызвать синдром позвоночной артерии?

Синдром может быть вызван различными причинами, такими как травмы, воспаления, развитие атеросклероза или дегенеративных изменений позвоночника.

Какие симптомы чаще всего возникают при синдроме позвоночной артерии?

Среди наиболее распространенных симптомов синдрома позвоночной артерии можно отметить: головокружение, шум в ушах, жар в голове, боли в области шеи и головы, нарушения зрения и слуха, потерю чувствительности в конечностях.

Можно ли диагностировать синдром позвоночной артерии самостоятельно?

Нет, самостоятельная диагностика синдрома позвоночной артерии невозможна. Необходимо обратиться к квалифицированному специалисту, который проведет необходимые исследования и определит точный диагноз.

Какие методы диагностики используются для выявления синдрома позвоночной артерии?

Для диагностики синдрома позвоночной артерии могут быть использованы различные методы, такие как МРТ, УЗИ, рентген, компьютерная томография, ангиография.

Какие методы лечения предлагаются при синдроме позвоночной артерии?

Методы лечения синдрома позвоночной артерии зависят от причин и проявлений заболевания. Как правило, лечение включает в себя применение лекарственных препаратов, физиотерапевтических процедур, массажа и гимнастики. В более сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Каков прогноз для пациентов, страдающих синдромом позвоночной артерии?

Прогноз зависит от формы и степени развития заболевания, а также от своевременности и правильности проведенного лечения. В большинстве случаев синдром позвоночной артерии может быть успешно лечен, но в некоторых случаях могут оставаться некоторые осложнения и последствия.

Что это такое? ↑

Это сочетание симптомов, которые возникают при уменьшении просвета вышеуказанного сосуда и компрессионного воздействия на окружающее его нервное сплетение.

Для того, чтобы разобраться в том, как развивается синдром, рассмотрим топографическую анатомию позвоночных сосудов.

Всего подключичных артерии – две.

Они отходят из подключичных артерий с каждой стороны, направляются к 6 шейному позвонку, входят в канал, образованный поперечными отростками шейных позвонков, идут в нем до большого затылочного отверстия.

При костной патологии этого отдела данные сосуды страдают почти всегда.

В полости черепа они сливаются воедино, образуя базилярную артерию, которая питает такие структуры:

• ствол мозга;
• мозжечок;
• отделы височных долей;
• черепно-мозговые нервы;
• внутреннее ухо.

На них приходится всего 15-30% притока крови (остальной обеспечивают сонные артерии).

При их поражении появляются симптомы повреждения всех тех структур, которые они кровоснабжают.

Позвоночная артерия делится на такие сегменты (они обозначаются на УЗИ римскими цифрами):

• I – от отделения ее от подключичной артерии до входа в костный канал;
• II – от 6 до 2 позвонка;
• III – от места выхода из 6-го позвонка до входа в полость черепа. Именно здесь находятся изгибы артерии, то есть это место опасно тем, что в нем могут скапливаться тромбы и атеросклеротические бляшки, перекрывая ток крови;
• IV – от момента вхождения артерии в полость черепа до слияния двух позвоночных артерий.

Большая часть позвоночной артерии проходит в подвижном канале из позвонков и их отростков.

В этом же канале проходит симпатический нерв (нерв Франка), который оплетает артерию со всех сторон.

На уровне I-II шейного позвонков артерия остается прикрытой только мягкими тканями (в основном, это нижняя косая мышца живота).

Синдром позвоночной артерии – симптомы

Распознать болезнь без полной медицинской диагностики сложно. Основным признаком заболевания считается появление пульсирующей боли в затылке. У некоторых пациентов она концентрируется в висках и переносице. Одна из особенностей недуга – односторонняя локализация болей. У всех пациентов наблюдается асимметрия кровотока до вхождения в череп. На начальных этапах больные страдают от легкой вестибулярной атаксии, вызванной снижением кислорода и питательных веществ. Позднее проявляются следующие симптомы синдрома позвоночной артерии:

• звон в ушах;
• сильная боль в области шеи;
• утомляемость и сонливость;
• нарушение зрения;
• онемение пальцев рук;
• офтальмический синдром;
• синдром Унтерхарншайдта;
• повышенное артериальное давление;
• кохлеарный синдром;
• приступы базилярной мигрени;
• дроп-атаки;
• синдром Барре-Льеу;
• транзиторные ишемические атаки.

Вестибуло-атактический синдром появляется, если присутствует сильная асимметрия кровотока. При поворотах головы пациента тошнит, темнеет в глазах, возникает головокружение. Этот симптом выражается нарушениями равновесия. Появляются вертеброгенные боли, отдающие в конечности. Гиперфузия сменяется гипоперфузией, развивается экстравазальная компрессия с симпатической болью в нижней части позвоночника, оказывающая влияние на кровообращение в затылочной области.

Симптомы и признаки СПА

Среди очевидных признаков чаще всего встречаются вестибулярные нарушения и расстройства. В частности, выделяются:

• головокружение;
• ухудшение слуха;
• снижение зрения;
• периодические потери сознания;
• нарушения координации движения.

Фотогалерея симптомов:

Кроме перечисленных имеются и иные признаки и симптомы. Например, пульсирующие боли в затылочной части многими специалистами считаются одним из самых первых и основных признаков. Боль по характеру очень сильно напоминает мигрень.

Нередко неприятные ощущения переносятся на переносицу или височную область. Развитие синдрома с одной или с другой стороны часто определяется за счет специфики локализации болей.

Достаточно часто болевые ощущения становятся невероятно сильными. В такие моменты больной с трудом может прикоснуться к коже на голове.

Если синдром позвоночной артерии протекает в течение продолжительного времени, то головные боли могу носить постоянный характер. Начинает проявляться и дополнительная симптоматика, в частности, тошнота и рвота.

Видео про симптомы данного заболевания:

Большую опасность представляют собой возможные поражения сердца и сосудов кровеносной системы. Возможно проявление приступов стенокардии напряжения, нестабильность уровня АД. Артериальное давление может резко и внезапно повышаться.

Также очень важно не упустить и вероятность мозговых нарушений. Они будут проявляться в виде ишемических инсультов. Инсульты такого типа проявляются в системе вертебрально-базиллярных артерий.

Понять, что это происходит, позволяет сильнейшее головокружение, сильная тошнота, резкое нарушения равновесия, отсутствие уверенности в движениях. Иногда проявляется некоторая «смазанность» речи, а также двоение в глазах.

Введение

О шейном остеохондрозе многим известно не понаслышке: сидячая работа в офисе, увлечение компьютером, низкая двигательная активность — всё это провоцирует нарушения в опорно-двигательном и мышечном аппаратах. При данной патологии происходит смещение позвоночных дисков, которое приводит к защемлению нервов и нарушению кровообращения.

В результате головной мозг не получает достаточное количество кислорода, из-за чего человека может беспокоить головная боль и головокружение, сонливость, быстрая утомляемость. Последствием данного состояния является синдром позвоночной артерии.

Как лечить синдром позвоночной артерии? ↑

Терапия заболевания должна быть комплексной.

Только таким образом можно добиться эффекта.

Ношение воротника Шанца при этой патологии – обязательно.

Медикаментозное лечение

Оно включает в себя прием таких препаратов:

• Противовоспалительная терапия. Таблетки «Целебрекс», «Ибупром», «Нимесулид» призваны уменьшить болевой синдром, устранить воспаление, которое почти всегда сопровождает данную патологию.
• Улучшение венозного оттока. Оптимальный препарат – «L-лизин», но его вводят только капельно внутривенно. Также применяются препараты диосмина, троксерутина.
• Улучшение проходимости артериальных сосудов: «Агапурин», «Трентал».
• Нейропротективная терапия: «Сомазина», «Глиатиллин», «Сермион».
• Антигипоксические препараты: «Актовегин», «Мексидол».
• Ноотропы: «Пирацетам», «Луцетам», «Тиоцетам».
• При головокружении: «Бетагистин», «Бетасерк».

ЛФК и упражнения

Комплекс упражнений должен быть подобран врачом индивидуально, так как чрезмерная активность может только навредить, равно как и гиподинамия.

Читать также….  Причины возникновения межпозвоночной грыжи поясничного отдела

Так, могут применяться такие движения:

1. Помощник кладет руку на лоб, пациент должен давить на нее. Сначала противодавление должно быть небольшим, с течением времени оно увеличивается.
2. Противодавление рукой ассистента оказывается на затылок.
3. Легкие и осторожные повороты головой в стороны с постепенным наращиванием амплитуды.
4. Противодавление на боковые отделы головы. Вначале такие упражнения выполняются в положении пациента лежа, затем – сидя. Сила надавливания должна возрастать.
5. Пожимание плечами.
6. Кивание.
7. Наклоны головы в стороны.

Видео: польза йоги

Массаж

Он назначается, начиная с подострого периода заболевания.

Основная его цель – расслабить напряженные мышцы шеи, что поможет уменьшить компрессию (сдавливание) позвоночных артерий.

Непрофессиональное выполнение массажных техник может привести к развитию очень серьезных и опасных для жизни осложнений: тромбоэмболии легочной артерии, полному пережатию сосудов шеи с развитием синкопального состояния или даже инсульту.

Операция

В случае неэффективности медикаментозного и физиотерапевтического лечения, а также, когда артерии сдавлены остеофитами, опухолями, без оперативного лечения не обойтись.

Проводятся такие операции в условиях нейрохирургических отделений: удаляются остеофиты, патологические костные и некостные образования.

Также может выполняться отдельный вид операции – периартериальная симпатэктомия.

Лечение в домашних условиях

Терапия включает в себя выполнение комплекса упражнений и препаратов, назначенных врачом.

Каких-либо действенных народных методов лечения этой патологии не существует.

Лечение при беременности

Оно включает в себя такие методики:

• ношение воротника Шанца;
• остеопатия;
• лечебная гимнастика, в том числе и упражнения НИШИ;
• аутогравитационная терапия – вытяжение, которое должно применяться только квалифицированными специалистами;
• мануальная терапия;
• массаж;
• физиотерапевтические методы лечения: магнитотерапия, фонофорез с гидрокортизоном, диадинамические токи.

Иглорефлексотерапия или электрофорез, так же, как и прием каких-либо препаратов, во время беременности противопоказаны.

Что такое синдром позвоночной артерии?

Синдром позвоночной артерии (сокр. СПА или шейная мигрень, синдром Барре-Льеу, синдром вертебральной артерии, задний шейный симпатический синдром) — это патология, появляющееся в результате сдавления нервов, окружающих позвоночную артерию.

СПА возникает в результате повреждения 1, 2 и 3 шейных позвонков, когда сдавливаются корешки спинномозговых нервов, оплетающих позвоночную артерию. Сдавливается и артерия. Итог — недостаточность кровообращения, нервный отек и застой венозной крови.

Недостаточность кровообращения развивается не только там, где были повреждены позвонки, но и в некоторых областях головного мозга.

Повреждения позвонков могут возникнуть в результате травм, опухоли позвоночника, остеохондроза, спондилеза. Причиной заболевания может быть и шейный лимфаденит (воспаление лимфатических узлов на шее), шейный арахноидит (воспаление паутинной оболочки спинного мозга), либо сдавление позвоночных артерий.

Во время приступов страдающий человек часто нетрудоспособен.

Причины синдрома позвоночной артерии

Основными причинами развития синдрома вертебральной артерии служат следующие патологии:

• Сосудистые заболевания с нарушением проходимости сосудов, такие как атеросклероз, различные артриты, эмболии.
• Изменение формы артерий (деформации) — ненормальная извитость, значительные перегибы, аномальные структурные изменения артерий.
• Экстравазальная компрессия (сжатие) сосудов (компрессия артерий остеофитами, грыжами, протрузиями дисков, костными аномалиями, опухолями, рубцовой тканью)

Учитывая, что причиной синдрома могут различные факторы, иногда возникают трудности с трактовкой диагноза, так как этим синдромом можно обозначить самые различные состояния, например, острые нарушения кровообращения. Но в клинической практике наибольше значение имеют дегенеративно-дистрофические изменения в шейном отделе позвоночника и аномальные явления со стороны атланта, которые приводят к нарушению кровотока в бассейне вертебральных артерий и появлению симптомов нарушения мозгового кровообращения.

Различают экстракраниальный и интракраниальный отделы позвоночной артерии.

Значительная часть экстракраниального отдела позвоночные артерии проходят через подвижный канал образованный отверстиями в поперечных отростках позвонков. Через этот канал проходит также симпатический нерв (нерв Франка). На уровне С1-С2 позвоночные артерии закрываются только мягкими тканями. Такая анатомическая особенность прохождения позвоночных артерий и мобильность шейного отдела значительно увеличивают риск развития компрессионного воздействия на сосуды со стороны окружающих тканей.

Возникающая компрессия со стороны окружающих тканей приводит к сжатию артерии вегетативных окончаний и констрикции сосудов вследствие рефлекторного спазма, что приводит к недостаточному кровоснабжению головного мозга.

Нередко причиной компрессии артерий и развития СПА, являются:

• дегенеративные изменения в шейном отделе:
  • шейный остеохондроз;
  • артроз фасеточных суставов;
  • унковертебральный артроз;
  • нестабильность двигательных сегментов;
  • грыжи дисков;
  • деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника;
• костные разрастания (остеофиты);
• мышечные рефлекторные синдромы:
  • синдром нижней косой мышцы:
  • синдром передней лестничной мышцы.

Чаще всего, компрессия возникает на уровне 5-6 позвонков, чуть реже на уровне 4-5 и 6-7 позвонков.

Наиболее частой причиной развития синдрома позвоночной артерии является унковертебральный синдром. Близкое расположение этих сочленений к позвоночным артериям приводит к тому, что даже небольшие костные или костно-хрящевые разрастания (экзостозы) в области унковертебральных сочленений приводят к механическому воздействию на позвоночные артерии. При значительных унковертебральных экзостозах возможно значительное сдавливание просвета вертебральных артерий.

Достаточно значимую роль в развитии синдрома вертебральной артерии играют аномалии Кимберли, Пауэрса.

Симптомы синдрома позвоночной артерии

По клиническому течению различают две стадии СПА:

1. функциональную;
2. органическую.

Для функциональной стадии синдрома характерна определенная группа симптомов: головные боли с некоторыми вегетативными нарушениями кохлеовестибулярные и зрительные нарушения. Головная боль может иметь различные формы:

• острая пульсирующая;
• ноющая постоянная;
• резко усиливающаяся особенно при поворотах головы или длительных статической нагрузке.

Головная боль может распространяться от затылка ко лбу. Нарушения в кохлеовестибулярной системе могут проявляться головокружением пароксизмального характера (неустойчивость покачивание) или системного головокружения. Кроме того, возможно некоторое снижение слуха. Нарушения зрительного плана могут проявляться потемнением в глазах, ощущением искр, песка в глазах.

Длительные и продолжительные эпизоды сосудистых нарушений приводят к формированию стойких очагов ишемии в головном мозге и развитию второй (органической) стадии синдрома вертебральной артерии.

В органической стадии СПА появляются симптомы как транзиторных, так и стойких гемодинамических нарушений головного мозга. Транзиторные гемодинамические нарушения проявляются такими симптомами, как:

• головокружение;
• тошнота;
• рвота;
• дизартрия.

Кроме того, существуют и характерные формы ишемических атак, которые возникают во время поворота или наклона головы, при которых могут возникать приступы падения с сохраненным сознанием, так называемые дроп-атаки, а также приступы с потерей сознания длительностью до 10 минут (синкопальные эпизоды).

Симптоматика, как правило, регрессирует в горизонтальном положении и как считается, обусловлена транзиторной ишемией ствола головного мозга. После таких эпизодов могут наблюдаться:

• общая слабость;
• шум в ушах и голове;
• вегетативные нарушения.

По типу гемодинамических нарушений различают несколько вариантов синдрома позвоночной артерии (компрессионная, ирритативная, ангиоспатическая и смешанная формы).

Сужение сосуда при компрессионном варианте происходит вследствие механической компрессии на стенку артерии. При ирритативном типе синдром развивается вследствие рефлекторного спазмам сосуда из-за ирритации симпатических волокон. В клинике, чаще всего, встречаются комбинированные (компрессионно-ирритативные) варианты синдрома позвоночной артерии.

При ангиоспастическом варианте заболевания также имеется рефлекторный механизм, но возникает от раздражения рецепторов в области двигательных сегментов шейного отдела позвоночника. При ангиоспастическим варианте преобладают вегето-сосудистые нарушения и симптоматика не так сильно обусловлена с поворотами головы.

Клинические типы синдрома

Заднешейный симпатический синдром (Барре – Льеу)

Задне-шейный синдром характеризуется головными болями с локализацией в шейно-затылочной области с иррадиацией в переднюю часть головы. Головная боль, как правило, постоянная нередко по утрам особенно после сна на неудобной подушке. Головная боль может при ходьбе, езде на автомобиле, при движениях в шее.

Головная боль также может быть пульсирующей, прокалывающей с локализацией в шейно-затылочной области и с иррадиацией в теменную лобную и височную зоны. Боль может усиливаться при поворотах головы и сопровождается как вестибулярными, так и зрительными и вегетативными нарушениями.

Мигрень базилярная

Базилярная мигрень возникает не в результате компрессии вертебральной артерии, а вследствие стеноза вертебральной артерии, но клинически имеет много общего с другими формами синдрома позвоночной артерии.

Как правило, мигренозный приступ начинается с резкой головной боли в области затылка, рвотой, иногда с потерей сознания. Возможны также зрительные нарушения, головокружение, дизартрия, атаксия.

Вестибуло–кохлеарный синдром

Нарушения со стороны слухового аппарата проявляются в виде шума в голове, снижения восприятия шепотной речи и фиксируются изменениями данных при аудиометрии. Шум в ушах имеет стойкий и продолжительный характер и тенденцию к изменению характера при движении головы. Кохлеарные нарушения ассоциированы с головокружениями (как системными, так и несистемными).

Офтальмический синдром

При офтальмическом синдроме на первом плане зрительные нарушения, такие как мерцательная скотома, снижение зрения фотопсия могут также быть симптомы конъюнктивита (слезотечение гиперемия конъюнктивы). Выпадение полей зрения может быть эпизодическим и в основном связаны с изменением положения головы.

Синдром вегетативных изменений

Как правило, вегетативные нарушения не проявляются изолированно, а сочетаются с одним из синдромов. Вегетативные симптомы, как правило, следующие:

• ощущение жара;
• чувство похолодания конечностей;
• потливость;
• изменения кожного дермографизма;
• нарушения сна.

Преходящие (транзиторные) ишемические атаки

Транзиторные ишемические атаки могут иметь место при ишемической стадии СПА. Наиболее частыми симптомами таких атак являются:

• преходящие моторные и чувствительные нарушения;
• нарушения зрения;
• гемианопсия;
• атаксия;
• приступы головокружения;
• тошнота;
• рвота;
• нарушение речи, глотания;
• двоение в глазах.

Синкопальный вертебральной синдром (Синдром Унтерхарншайта)

Эпизод синкопального вертебрального синдрома представляет собой острое нарушение кровообращения в области ретикулярной формации мозга. Этот эпизод характеризуется краткосрочным отключением сознания при резком повороте головы.

Эпизоды дроп-атаки

Эпизод дроп-атаки (падения) обусловлен нарушением кровообращения в каудальных отделах ствола мозга и мозжечка и клинически будет проявляться тетраплегией (паралич четырех конечностей) при запрокидывании головы. Однако двигательные функции восстанавливаются достаточно быстро.

Диагностика

Диагностика синдрома вертебральной артерии представляет определенные сложности и нередко происходит как ошибочное медицинское заключение (гипердиагностика), так и гиподиагностика (отсутствие диагноза) СПА. Гипердиагностика синдрома часто обусловлена недостаточным обследованием пациентов особенно при наличии вестибуло-атактического и/или кохлеарного синдрома, когда врачу не удается диагностировать заболевания лабиринта.

Для установления диагноза синдрома позвоночной артерии необходимо наличие 3 критериев.

1. Наличие в клинике симптомов одного из 9 клинических вариантов или сочетание вариантов
2. Визуализация морфологических изменений в шейном отделе позвоночника с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) или мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ), которые могут быть основными причинами развития этого синдрома.
3. Наличие при ультразвуковом исследовании (УЗИ) изменений кровотока при выполнении функциональных проб со сгибанием — разгибанием головы ротацией головы.

Лечение синдрома позвоночной артерии

Лечение синдрома позвоночной артерии (СПА) состоит из двух основных направлений:

• улучшение гемодинамики;
• лечение заболеваний приведших к компрессии позвоночных артерий.

Медикаментозное лечение

Противовоспалительная и противоотечная терапия направлена на уменьшение периваскулярного отека возникающего из-за механической компрессии. Назначают препараты, регулирующие венозный отток:

• троксерутин
• гинко-билоба
• диосмин.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП):

• целебрекс;
• лорноксикам;
• целекоксиб.

Сосудистая терапия направлена на улучшение кровообращения головного мозга, так как нарушения гемодинамики имеют место у 100% пациентов с СПА. Современные методы диагностики позволяют оценить эффективность лечения этими препаратами и динамику кровотока в сосудах головного мозга с помощью УЗИ исследования.

Для сосудистой терапии применяются следующие препараты:

• производные пурина (трентал);
• производные барвинка (винкамин,винпоцетин);
• антагонисты кальция (нимодипин);
• альфа-адреноблокаторы (ницерголин, сермион).

Нейропротективная терапия

Одно из самых современных направлений медикаментозного лечения является применение препаратов для улучшения энергических процессов в головном мозге, что позволяет минимизировать повреждение нейронов вследствие эпизодических нарушений кровообращения. К нейропротекторам относятся:

• холинергические препараты (цитиколин, глиатилин);
• препараты улучшающие регенерацию (актовегин, церебролизин);
• нооотропы (пирацетам, мексидол);
• метаболическая препараты(милдронат, тиотриазолин, триметазидин).

Симптоматическая терапия включает использование таких препаратов, как:

• миорелаксанты;
• антимигренозные препараты;
• антигистаминные и другие.

Лечение дегенеративных заболеваний включает в себя немедикаментозные методы лечения, такие как:

• ЛФК (лечебная физическая культура);
• физиотерапия;
• массаж;
• иглотерапия;
• мануальная терапия.

В большинстве случаев применение комплексного лечения включающего как медикаментозное, так и немедикаментозное лечение, позволяет добиться снижения симптомов и улучшить кровообращение головного мозга.

Хирургические методы лечения применяются в тех случаях, когда имеется выраженная компрессия артерий (грыжей диска, остеофитом) и только оперативная декомпрессия позволяет добиться клинического результата.

Прогноз

Прогноз при СПА зависят от текущих симптомов, состояния здоровья и возраста пациента. Молодые люди, испытывающие легкие симптомы и контролирующие их посредством изменения образа жизни и приема лекарств, как правило, имеют хорошие результаты. Пожилой возраст, слабость и инсульт могут негативно повлиять на прогноз.

Профилактика

Чтобы снизить риск развития синдрома позвоночной артерии рекомендуется прибегать к ряду действий:

• ежечасно выполнять упражнения для плечевого пояса и шеи в случае, если работа связана с продолжительным пребыванием в положении сидя;
• использовать для дневного и ночного отдыха ортопедические матрас и подушку;
• избегать запрокидывания головы во время сна;
• отказаться от чрезмерного употребления крепких алкогольных напитков;
• каждый год проходить курс массажа воротниковой зоны;
• по возможности позволять себе пребывание в санаториях, работа которых направлена на профилактику и лечение неврологических патологий (особенно если находитесь в группе риска).