Прогенический прикус как исправить

Эта челюстно-лицевая аномалия распознаётся в кабинете стоматолога с первого же посещения. Прогения – заметное выдвижение вперёд нижней зубной челюсти, при которой нет должного контакта жевательных поверхностей обеих челюстей, верхней и нижней. Отсутствие такого полноценного контакта и формирует прогенический прикус. Второе его название, которое фигурирует в специальной литературе – мезиальная аномалия.

Клиническая практика показала, что лучший период для коррекции такого дефекта в полости рта падает на детский возраст. Если подростку не исполнилось ещё 15 лет и не проявились необратимые возрастные изменения.

Гораздо труднее, а иногда невозможно, исправить такую ненормальность развития прикуса в зрелом возрасте.

Хотя нет чёткой корреляции внешних признаков прогении с возрастом человека, всё же можно ориентироваться на её проявления при первом осмотре и даже простом наблюдении со стороны.

Проявления

• Внешний вид зубов неэстетичный.
• Дикция нарушена («псевдоанглийский акцент»).
• Тело нижней челюсти значительно длиннее верхней, она заметно выдаётся вперёд, что особенно заметно при взгляде на лицо человека в профиль.
• Во время еды человек сам ощущает болезненные или просто неприятные явления, сопутствующие откусыванию и пережёвыванию пищи.
• Верхняя дуга передних верхних зубов полностью или частично прячется за теми, что расположены на нижней дуге. Особенно это касается резцов и клыков.
• Нет контакта зубов верхней и нижней дуг, между ними при сомкнутых челюстях ощутимая, иногда до 10 мм, щель.

Норма

Но есть разновидности прогенического прикуса, которые можно отнести к норме. По классификации специалистов, прогения может быть нормальным физиологическим явлением в случаях, если:

• Нагрузка на обе челюсти при её наличии одинаковая.
• Челюсти работают полноценно, нет превалирования давления на жевательные поверхности верхних и нижних зубов.
• Дёсны обеих челюстей не кровоточат, не воспалены.
• Выдвижение зубов нижней челюсти вперёд по сравнению с зубами верхней незначительно, а их взаимное расположение не влияет на работу всего зубочелюстного аппарата. В анамнезах в таких случаях указывают «микрогнатия верхней челюсти» и «макрогнатия нижней».

Такая прогения нормальная и в коррекционном лечении не нуждается. Так как не влияет на здоровье всех составляющих полости рта, а вместе с нею – всех остальных систем организма.

У мужчин и женщин

Разница в отношении к такому лицевому дефекту проявляется по разному у мужчин и женщин. У мужчин такой дефект может называться «мужественным подбородком».

Другое дело у женщин: прогенический прикус огрубляет лицо, особенно в профиль, заставляет женщину по-настоящему переживать, считая такой косметический дефект неприемлемым. А кроме эстетической составляющей, особенности женского организма делают такой дефект влияющим в негативную сторону на общее состояние здоровья.

Типы прогенического прикуса

Поверхностные, или фациальные, признаки гнатического аномального прикуса могут быть:

1. врождёнными;
2. наследственными;
3. приобретёнными.

По происхождению любого типа неправильного прикуса, принято делить его на 2 формы.

Истинный

Истинную форму, которую, в свою очередь, можно разделить на 2 типа – прессорную, возникающую из-за чрезмерных размеров языка. Характерна аномальным развитием не только фронтальных, но и боковых зубов, так, что образуется пустое пространство между ними.

Кроме прессорной, бывает ещё наследственная. В таких случаях резко нарушаются функциональные возможности, ухудшается способность жевать и даже способность откусывать пищу с использованием для этого передних резцов.

Наблюдается «синдром кошки» — она делает из-за неразвитости передних резцов и необходимости откусывать пищу, наклоняя голову набок и используя для откусывания коренные зубы. Нижняя часть лица удлиняется из-за выдвинутых вперёд подбородка и нижней губы.

Ложный

Ложная прогения может представлять собой как приобретённый тип такой челюстной аномалии, так и фронтальный. Фронтальному присуще неправильное расположение нижних передних резцов и клыков: они сильно, до 15-20⁰, наклонены вперёд.

Частый спутник такого наклона – тремы, то есть большие промежутки между зубами, чреватые появлением десневых кармашков и кариеса, и диастема (аномально большая, иногда до 1/3 ширины зуба, щель между зубами). А зубной ряд нижней челюсти характерен своим удлинением до такой степени, что смыкание верхних и нижних дуг в нормальном состоянии делается невозможным.

Это присуще пациентам с несращением альвеолярного отростка и нёба. В эту группу включают и возрастную прогению, которая возникает в результате полной потери зубов.

Как возникает прогенический прикус

После первого диагностирования, когда выявляется само наличие болезни, начинают искать причины, для назначения дальнейших лечебных мероприятий.

Основными причинами появления прогении чаще всего бывают недостаток зубов верхней челюсти в детском возрасте, когда они выпадают раньше, чем это предусмотрено сроками развития ребёнка. Или потеря зубов была вызвана травматическими факторами, в результате чего корни молочных зубов остались в глубине десны. При постоянном росте ребёнка в этот период в этих условиях неизбежна деформация костей и мышц. Корни препятствуют нормальному развитию челюстной кости, а рост мягких тканей лица опережает этот процесс.

Из других причин, способных дать толчок развитию прогении, можно выделить:

• отклонения внутриутробного развития;
• болезни матери в третьем триместре её беременности;
• травмы младенца в то время, когда он проходит по родовым путям

А из физиологических причин более позднего периода жизни – рахит, позднее прорезывание молочных зубов, раннее их выпадение. Может быть также неправильное, закреплённое как привычка, положение головы во время сна, хронический тонзиллит и гипертрофия миндалин, которые вызывают и закрепляют привычку дышать ртом, особенно во сне. Отдалёнными последствиями этого может быть изменение верхней части гортани, что вызывает ночной храп.

Диагностика

Физиологическими отклонениями бывают не все виды прогении, но от тонкостей их определения будет зависеть сама возможность эффективного лечения. Ведь истинная форма этого процесса на его последних стадиях корректировке практически не поддаётся.

Для уточнения диагноза:

• снимаются антропометрические показатели;
• оценивается окклюзия полости рта и зубных рядов;
• делают функциональную пробу, которая выявит, истинная или ложная прогения у пациента.

После такого уточнения выявляют, насколько далеко произошло отклонение от того, что считают нормой. Делают это с помощью:

• Специальных валиков.
• Телерентгенографии.
• Ортопантомографии – панорамной томографии зубных рядов, позволяющей получить детализованный снимок всех зубов, челюстей, примыкающей к ним части лицевого скелета.
• Дополнительно проводят электромиографию мышц – жевательной и височной, для оценки вовлечённости в процесс и функциональных нарушений в окружающих тканях.

Иногда требуется консультация специалистов из смежных областей медицины. На неё могут пригласить отоларинголога или логопеда: отклонения на определённых стадиях прогении напрямую затрагивают речевой аппарат. Ведь звуки речи формируются не только расположенным глубоко в гортани голосовыми связками, но и с помощью зубов и языка.

Лечение

Методы лечения зависят, в основном, только от возраста пациента и от того, насколько ярко выражена его болезнь. Парадокс в том, что углублённое течение болезни с её более ясно различимыми признаками может послужить отправной точкой для правильности постановки диагноза.

Несформированность костей скелета в молодом возрасте позволяет с помощью специальных препаратов ускорить рост и развитие верхней челюсти. И, наоборот, притормозить развитие нижней, для выравнивания их антропометрических показателей.

Во время такого воздействия происходит также коррекция высоты зубов и их взаимного положения относительно друг друга.

Совсем маленькие дети (до 3 лет)

Для коррекции прогенического прикуса можно использовать вестибулярную пластину, с помощью которой малыш может избавиться от вредных привычек вроде сосания пальца. Можно также под контролем взрослых использовать внеротовую повязку или специальные пластины и дуги во рту. Применяют и капы. Сложность использования в том, что маленькому ребёнку чрезвычайно трудно объяснить необходимость их ношения хотя бы несколько часов в день.

До подросткового возраста включительно

Могут носить уже более сложные приспособления вроде пластин с пружинами, окклюзионных накладок и других специальных аппаратов, изготавливаемых чаще всего под индивидуальные особенности полости рта каждого такого пациента.

Взрослые пациенты

Изготавливаются и устанавливаются строго по антропометрическим данным брекеты. Проводятся регулярные занятия у логопеда. Часто требуется хирургическая коррекция челюстей: удаляются некоторые зубы нижнего ряда, а верхнее нёбо – удлиняется. Часто смещают и верхнюю, и нижнюю часть зубных рядов, совместно с ними проводят другие пластические вмешательства.

Минимальных вмешательств у взрослых требует при таком лечении ложная прогения. У людей в преклонном возрасте положение выручает протезирование.

При назначении любой аппаратной методики время её воздействия может быть продлено с одного года до 4-5 лет.

Но использованием одних только брекетов дело в 90% случаев не ограничивается. После их снятия может начаться обратный «дрейф» зубов вместе с их глубоким корнями, к месту их прежнего расположения.

Поэтому после снятия брекетов часто приходится в течение ряда лет носить устройства, предназначение который – закрепление результатов лечения. Они называются ретейнеры. Представляют собой конструкт в виде несъёмной дуги, устанавливаемый на внутреннюю, лингвальную часть зубного ряда. Только так можно закрепить результаты, полученные во время ношения брекетов, без вероятности рецидива.

Кроме ретейнеров, могут использоваться также трейнеры. Эти устройства для коррекции положения зубов в зубном ряду уже съёмные. Длительность их ношения составляет от 8 часов в сторону постепенного уменьшения.

Самый простой (хотя не менее дорогой) вариант – ношение кап из силикона, задающих и формирующих зубной рельеф. Капы носят от 20 часов в сутки, только затем, по показаниям, время ношения начинают постепенно уменьшать.

Пожилые

Свои особенности есть у старческой прогении. Для решения проблем, возникающих с нею, требуется иногда вживление имплантатов (хотя бы двух), на которые можно прицеплять жёсткую или гибкую конструкцию из съёмных, несъёмных и гибридных протезов.

Но связанные с возрастом ограничения (платёжеспособность и проблемы совместимости имплантатов с живой тканью) часто делают их использование проблематичным, если вообще возможным.

Основные методы

Резюмируя способы лечебного воздействия на челюстно зубную патологию под названием «прогенический прикус», можно перечислить основные их виды в такой последовательности:

1. Ортопедические. Включают в себя протезирование разным видами искусственных зубов и коронок – съёмных, несъёмных, комбинированных.
2. Миотерапевтические. Включают в себя специальную гимнастику для полости рта и жевательных мышц.
3. Ортодонтические. Это ношение кап, брекетов, пластин, трейнеров и подобных им приспособлений. Могут включать в себя также шлифовку и подтачивание отдельных зубов для выравнивания ряда.
4. Хирургические. В основном такие методы касаются зубов нижнего ряда или самой нижней челюсти.
5. Комплексные. Эти методики дают лучшие результаты, в них используют сразу несколько видов воздействий.

Возможные осложнения от прогении

Самое неприятное осложнение при наличии у человека прогенического прикуса может заключаться в развитии пародонтоза из-за перенапряжения в тканях пародонта. Возможны также развитие кариеса, образование зубного камня и выпадение зубов.

Распространение прогении

Прогенический прикус в перечне зубных патологий явление не такое уж частое. Он встречается реже, чем такая аномалия, как дистальный прикус. Однако такое утверждение будет верным относительно взрослых людей.

У детей и подростков картина может быть и иной. Оттого, что молочные зубы уже выпали, но их корни не спешат покинуть дёсны, возможен рост зубов, при котором сочетаются прикусы открытые или перекрёстные с мезиальным.

Другие названия патологии

Кроме наиболее часто употребляемого названия «прогенический прикус», в научных профильных изданиях можно встретить такие термины для обозначения болезни, как:

• Нижняя прогнатия.
• Мезиальный прикус.
• Антериальный прикус.
• Третий класс смыкания по Энглю.

Все эти термины – описание одного и того же явления.

Симптомы

В отличие от стоматологической нормы, прогенический прикус имеет ряд характерных особенностей. Наибольшее распространение среди них получили такие:

• В трансверзальном направлении нарушается соотношение расширения или, наоборот, сужения боковых участков зубных дуг.
• Верхние зубы перекрыты нижними в разной степени, вплоть до 100%.
• Верхняя челюсть существенно отстала в своём развитии от нижней. Это проявляется не только в нарушении размерности челюсти, но и в неразвитости самих зубов.
• Изменение положения суставной головки между верхней и нижней челюстью, что вызывает её щелчки и смещения и болевые ощущения во время разговора или еды.

Следствием этого становятся:

• Выдвинутый (иногда значительно) вперёд подбородок.
• Нижняя губа оттопыривается и увеличивается в размерах.
• Верхняя губа растягивается, делается более плоской, что провоцирует дыхание ртом, а это ещё более усугубляет патологию.
• Нижняя часть лица укорачивается.

Всё не так безобидно и в плане нормального функционирования зубов и челюстей во время еды. Существенно ограничены, а иногда и вообще невозможны боковые, вправо-влево, движения нижней челюсти из-за перекрытия верхних зубов нижними.

Аномально быстрый рост нижней челюсти заставляет столь же быстро расти и язык – что в дальнейшем вызывает шепелявость при разговоре и иные нарушения дикции.

Заключение

Лёгкая степень прогении качеству жизни рядового гражданина в большинстве случаев не мешает. Становится просто одной из особенностей внешности. Но совсем другая ситуация с личностями публичными: актёрами, известными спортсменами, общественными деятелями или телеведущими. У них даже лёгкий намёк на такой дефект может вызвать сомнения в профессиональной пригодности.

Но если даже рядовой человек привержен некоторым социальным стандартам, то он будет стараться избавиться от такого челюстного дефекта и пойдёт на приём к врачу-ортодонту. Чтобы пройти все присущие лечению у такого врача процедуры: ношение брекетов и ретейнеров, заказ по индивидуальным меркам кап и других мер для исправления прогеничекого прикуса.

---

Используемые источники:

• https://www.dentsplysirona.com
• Курляндский В. Ю. Ортопедическая стоматология. — 4-е, исправленное. — М.: Медицина, 1977.
• Руководство по ортопедической стоматологии, под ред. А. И. Евдокимова, М., 1974
• Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова

Прогенический прикус

Содержание:

1. Что представляет собой прикус?
2. Проведение дифференциальной диагностики
3. Методы коррекции прогении у детей
4. Лечение прогении у взрослых
5. Как патологический прогенический прикус влияет на ваше здоровье?
6. В заключение

Значительную часть всех заболеваний полости рта составляют проблемы, относящиеся к ортодонтическому профилю — то есть связанные с нарушением нормального взаимоположения зубов. При этом особенность лечения заключается в его длительности, ведь, чтобы достичь желаемого результата, зачастую приходится потратить целые годы. В нашей статье речь пойдет об одной из стоматологических патологий — о прогеническом прикусе.

Что представляет собой прикус?

С анатомической точки зрения это взаимоотношение зубных рядов, которое можно проследить при смыкании верхней и нижней челюсти.

Если в процессе индивидуального развития ротовая полость формировалась должным образом, тогда мы сможем наблюдать физиологическое (нормальное, ортогнатическое) взаимоположение: верхние резцы выступают над соответствующими резцами нижней челюсти, частично прикрывая их (обусловлено тем, что альвеолярная дуга сверху больше, чем снизу), каждый зуб одного ряда соприкасается с двумя зубами другого.

Однако в зависимости от индивидуальных особенностей каждого конкретного человека физиологический прикус может варьироваться и отличаться от вышеуказанного стандарта. В связи с этим выделяют несколько его видов:

• Ортогения — резцы направлены режущими краями друг к другу, не наблюдается перекрывания.
• Прогения — нижнечелюстная кость незначительно выдвинута вперед.

О патологическом взаимном положении говорят тогда, когда возникают затруднения при употреблении пищи и в процессе общения, появляются косметические дефекты.

Если на плановом приеме у стоматолога у вас было выявлено подобное нарушение, стоит помнить, что во избежание его прогрессирования и возникновения дальнейших осложнений требуется как можно быстрее обратиться к ортодонту. В процессе последующего взаимодействия с врачом будет установлен более точный диагноз и выбраны меры по ортодонтическому исправлению.

Проведение дифференциальной диагностики

Опытный врач-ортодонт легко может обнаружить прогению по очевидным признакам: нижняя челюсть выдвинута вперед сверх допустимых значений, что создает определенный дискомфорт и понижает качество жизни пациента. Производится выполнение функциональных проб и сбор антропометрических показателей человека (краниометрия и гнатометрия — измерение размеров черепа и челюстей).

«Помощником» врача в постановке диагноза выступают методы рентгенографии и компьютерной томографии, которые позволяют дифференцировать более сложные случаи. Специалисту необходимо знать все принципы роста лицевого черепа, быть осведомленным о биологической сущности прикуса и уметь определять индивидуальный профиль пациента.

Методы коррекции прогении у детей

Одним из самых популярных способов выравнивания в детском возрасте является использование специальных ортодонтических пластинок. Перед их установкой проводят подготовительный этап, заключающийся в обнаружении и ликвидации сопутствующих заболеваний ротовой полости (кариеса, гингивита и других). После того, как ребенка подготовили к последующему лечению, выполняют снятие слепка зубных рядов, по которому в дальнейшем изготавливается индивидуальный аппарат.

В основе пластинки лежит пластиковый полимер, к которому крепятся металлические дуги. Она фиксируется на челюсти при помощи особых крючков. Иногда конструкция усложняется входящими в нее пружинами и винтами, необходимость в которых определяется с учетом конкретного случая.

Пластинки не требуют сложного ухода — при использовании подобного метода у ребенка не возникает проблем с соблюдением гигиенических норм. По прошествии около двух лет, если лечение выполнялось под присмотром квалифицированного ортодонта без нарушений рекомендаций со стороны пациента, можно наблюдать положительный результат.

Довольно редким методом исправления выступает использование трейнеров — специальных ортодонтических аппаратов, напоминающих капы. В их состав входят полиуретан и силикон, жесткость материала подбирается под индивидуальный случай. Капы препятствуют прогрессированию смещения всего ряда и возвращают его в нужное анатомическое положение.

Также у ребенка происходит тренировка жевательных мышц, что впоследствии обеспечивает правильное смыкание челюстей. Главным недостатком этой методики считается возможность ее применения лишь на ранней стадии прорезывания коренных зубов.

Другим способом коррекции неправильного положения зубного ряда у детей является установка брекет-систем. Она становится доступной приблизительно с одиннадцатилетнего возраста (возможность использования брекетов определяет лечащий врач). Подробнее данный метод будет разобран далее.

Лечение прогении у взрослых

Во взрослом возрасте предпочтительнее всего применять брекеты. В их конструкции можно выделить несколько составляющих:

• Дуга из специального сплава, который обладает памятью. При установке в ротовую полость ее искривляют в соответствии со всеми деформациями зубного ряда. Возвращаясь в исходное положение, с течением времени она подтягивает за собой весь ряд, за счет чего и осуществляется коррекция.
• Скобы, которые крепятся на поверхность зубов и обеспечивают фиксацию дуги.
• Эластики, создающие векторы сил, направляющие ряд в определенную сторону.
• Резиночки, двигающие зубы по направлению друг к другу (смыкание).

В ходе установки брекет-систем сначала выполняют подготовительный этап, заключающийся в устранении сопутствующих проблем с полостью рта, а также в полировке и профессиональной чистке зубных поверхностей. После этого осуществляют нанесение самоотверждаемого клея, фиксируют на нем скобы и проводят проволоку через них.

Лечение занимает от одного года до трех лет, временные рамки варьируются в зависимости от сложности проблематики. На протяжении этого периода требуется обращаться в стоматологическую клинику каждый месяц для того, чтобы врач мог провести профилактический осмотр и дополнительные манипуляции.

Ношение брекет-систем накладывает на пациента определенные обязанности, такие как соблюдение тщательной гигиены (специальные пасты, ирригаторы, нити) и особой диеты, необходимой для здоровья ротовой полости. После снятия брекетов обязательно ношение ретейнеров на протяжении нескольких лет. Это позволит избежать возвращения зубов в их исходное неправильное положение.

Как патологический прогенический прикус влияет на ваше здоровье?

Мы собрали сведения, которые описывают последствия отказа от лечения неправильного прикуса:

• Постоянные проблемы с кариесом и возможные воспаления десен, так как кривые и скученные зубы сложнее чистить.
• Нарушения процесса приема пищи и говорения.
• Выпадение зубов из-за прогрессирования деформации челюсти или из-за развития их заболеваний.

Игнорирование имеющихся дефектов может приводить к данным осложнениям. Именно поэтому важно обращаться за помощью к специалистам своевременно.

В заключение

Здоровье — одна из самых хрупких вещей, которая находится в наших руках. Помните, что регулярное посещение вашего врача-стоматолога и раннее начало лечения возникших заболеваний позволит избежать осложнений и дорогостоящей терапии.

Прогения

Прогения – это патологическая разновидность прикуса, при которой зубы нижнего ряда перекрывают зубы-антагонисты верхнего ряда при смыкании челюсти. При этом подбородок и нижняя губа сильно выступают вперед, а верхняя губа немного западает.

Причины прогении

В зависимости от происхождения прогению подразделяют на врожденную (наследственную) и приобретенную. Во втором случае факторами, способствующими изменению прикуса, являются:

• аномалии в строении глотки, влекущие за собой нарушения дыхания у ребенка ранних лет;
• родовые травмы;
• адентия верхней челюсти;
• присутствие на нижней челюсти сверхкомплектных зубов;
• привычка сосать палец, язык или верхнюю губу;
• акромегалия;
• сбои кальциевого обмена, возникшие в результате различных заболеваний;
• неправильно прикрепленная или укороченная уздечка языка;
• привычка спать, опустив голову на грудь;
• неравномерное истирание молочных зубов в период сменного прикуса;
• гиперфункция гипофиза;
• макроглоссия;
• привычка сидеть, подперев руками нижнюю челюсть;
• чрезмерное увлечение соской, пустышкой;
• некачественно проведенные хирургические операции.

Разновидности прогении

Прогения может проявляться в двух формах:

• истинной;
• ложной.

Истинная прогения

Истинная прогения – это нарушение, при котором в обратном прикусе находятся и боковые, и фронтальные зубы, а в случае центральной окклюзии между передними зубами обоих зубных рядов образуется пространство. При этом основными причинами возникновения патологии являются аномалии развития нижней челюсти.

Лица, страдающие истинной прогенией, сталкиваются с серьезными нарушениями в работе челюстного аппарата. В частности, неестественное расположение зубов-антагонистов лишает больных возможности откусывать и тщательно пережевывать пищу, а чрезмерное выпирание нижней челюсти заставляет их испытывать существенный психологический дискомфорт.

Ложная прогения

Ложная прогения – это такое нарушение прикуса, при котором в обратных отношениях находятся только некоторые фронтальные зубы. Взаиморасположение остальных зубов на обеих челюстях при этом остается правильным. В качестве примеров ложной прогении можно выделить старческую прогению или неполное сращение альвеолярных отростков и неба после проведения операций.

Лечение прогении

Лечение патологии в младшем возрасте

На ранних стадиях болезни пресечь развитие патологического процесса гораздо легче.

Лечение прогении у маленьких детей сводится к проведению следующих мероприятий в стоматологии:

• устранения факторов, влияющих на формирование неправильного прикуса;
• массажа передней зоны альвеолярного отростка, расположенного на верхней челюсти;
• коррекции укороченной уздечки языка;
• борьбы с вредными привычками (путем применения вестибулярной пластинки);
• приведения в норму функций глотания, жевания, дыхания и речи (использование губных активаторов, тренировка круговой ротовой мышцы);
• искусственного установления резцов ребенка в краевом смыкании путем пришлифовывания их режущих краев (методика применяется для лечения детей в возрасте до 4 лет при небольшом обратном перекрытии);
• применения устройства Брюкля и шапочки, имеющей подбородочную пращу и внеротовую резиновую тягу для смещения нижней челюсти (целесообразно при глубоком резцовом обратном перекрытии);
• использования пластинок с протрагирующими пружинами, находящимися на вестибулярной или небной поверхности центральных резцов, при прорезывании последних;
• применения окклюзионных накладок при наличии резцового обратного перекрытия, не превышающего 2 мм;
• использования активатора Вундерера, аппарата Башировой, активатора Хоффмана, двойной пластинки Шварца, активатора Андерзена-Гойпля, функционального аппарата Були и бюгельного активатора Френкеля для лечения выраженных зубоальвеолярных разновидностей патологии.

Лечение патологии у подростков

Лечение прогении у лиц со сформировавшимся постоянным прикусом требует значительно больше усилий и времени, чем терапия данной патологии у детей. При этом для коррекции прикуса у подростков в ортодонтии чаще всего применяют те же аппараты, что и в периоде временного прикуса, однако стоматологи в этом случае останавливают свой выбор на использовании несъемных приспособлений.

Лечение болезни у взрослых

При выраженной прогении у взрослых могут применяться аппарат Брюкля, дуговые аппараты, имеющие межчелюстную тягу и брекет-системы.

При этом ортопедическое лечение патологии сводится к проведению следующих мероприятий:

• смещение зубов нижней челюсти лингвально, а верхней – лабиально (с использованием проволочной лигатуры, протракционных пружин и приспособлений, действующих по принципу наклонной плоскости);
• уменьшение длины нижнего ряда зубов путем удаления некоторых зубов или устранения промежутков между ними, а также удлинение верхнего ряда путем перемещения вперед фронтальных зубов;
• сагиттальное смещение обоих зубных рядов в требуемых направлениях.

При необходимости, борьба с прогенией может вестись с применением комбинированного аппаратурно-хирургического метода.