Версия: Справочник заболеваний MedElement
Категории МКБ:
Острое расширение желудка (K31.0)
Разделы медицины:
Гастроэнтерология
Общая информация
Краткое описание
Острое расширение желудка – заболевание, характеризующееся значительным увеличением объема желудка вследствие резкой
атонии
его стенки.
Период протекания
Описание:
Острое расширение желудка возникает чаще всего на вторые-третьи сутки после операций, травм, ингаляционной анестезии, развития острых заболеваний. В некоторых случаях симптомы проявляются на пятый день.
Облачная МИС “МедЭлемент”
Облачная МИС “МедЭлемент”
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
- Подключено 300 клиник из 4 стран
- 1 место – 800 RUB / 5500 KZT / 27 BYN в месяц
Классификация
1. Первичное острое расширение желудка – наиболее часто встречается у лиц, склонных к перееданию, и обусловлено алиментарным перерастяжением желудка в результате одномоментного приема пищи в большом количестве.
2. Вторичное острое расширение желудка:
– после различных хирургических вмешательств на органах брюшной и грудной полостей, позвоночнике, спинном мозге, молочной железе, конечностях;
– после травм, инфекционных заболеваний, интоксикаций;
– при наличии опухолей или рубцов в антральном отделе желудка, вызывающих его стенозирование.
Этиология и патогенез
Возможные причины острого расширения желудка:
– брюшная или тазовая операция;
– травма головы, позвоночника и живота;
– переедание;
– голод;
– сильные раздражения мочевых или желчных путей;
– гнойный панкреатит;
– механические препятствия в привратнике (артерио-мезентериальная непроходимость, рубцующаяся язва, опухоль);
– динамическая непроходимость кишечника;
– сосудистые кризы Паля;
– психические заболевания;
– некоторые инфекционные заболевания;
– роды;
– длительное и обильное употребление алкоголя.
Выявить причину острого расширения желудка возможно не всегда.
В настоящее время данная патология объясняется параличом нервно-мышечного аппарата стенки желудка, что обуславливает прогрессирующее растяжение желудка за счет скопления жидкого содержимого и газов. Такой подход подтверждается экспериментально, когда острое расширение желудка вызывают, воздействуя или на блуждающий нерв, или на интрамуральный нервный аппарат желудка.
У больных с данным заболеванием растянутый до предела атоничный желудок занимает почти всю брюшную полость и оттесняет вниз кишечные петли. Возникает натяжение брыжейки тонкой кишки вместе с проходящей в области ее корня верхней брыжеечной артерией. Двенадцатиперстная кишка (ДПК) пережимается между верхней брыжеечной артерией и аортой. В результате, к острому расширению желудка присоединяется так называемая “артериомезентериальная кишечная непроходимость”: содержимое ДПК (включая желчь и панкреатический сок) поступает только в желудок, еще больше растягивая его. Желудок, увеличенный из-за потери мышечного тонуса, занимает всю полость живота и переполнен собственным секретом, который не всасывается и не эвакуируется. Эвакуации секрета препятствует также уменьшение проходимости ДПК в месте пересечения ее мезентериальной артерией. У больных развиваются хлоропения, алкалоз, обезвоживание тканей.
Наиболее опасно острое расширение желудка после ингаляционного наркоза, вследствие возможности развития регургитации. Желудок растягивается в боковом и продольном направлении, а его нижний полюс не опускается ниже уровня пупка. Расширение также затрагивает и верхний отдел ДПК до места ее перекреста с верхней брыжеечной артерией; нижележащая часть ДПК и тонкие кишки спадаются ,что выступает важным признаком эктазии желудка.
Эпидемиология
Признак распространенности: Редко
Наиболее частая причина острого расширения желудка – оперативное вмешательство на органах брюшной полости (у 60-70% больных), при этом только у 5 % больных эта патология развивается после операций на желудке или двенадцатиперстной кишке.
Факторы и группы риска
– оперативные вмешательства;
– ингаляционный наркоз;
– переедание;
– прием алкоголя;
– голод;
– истощающие болезни;
– физические нагрузки высокой интенсивности;
– патологические роды;
– инфаркт миокарда;
– тромбоз
мезентериальных
сосудов.
Клиническая картина
Клинические критерии диагностики
резкая боль в животе, обильная рвота, тахикардия, артериальная гипотензия, обезвоживание.
Cимптомы, течение
Клинические проявления
1. Внезапно появляется и быстро нарастает боль по всему животу.
2. Задержка стула, газы почти не отходят или отходят в малом количестве; иногда наблюдаются поносы.
3. Обильная рвота сначала кислым желудочным содержимым, затем желчью. После рвоты у больных тем не менее остается ощущение вздутия и распирания в животе или груди. Несколько минут спустя обильная рвота повторяется.
Вследствие венозного стаза и
диапедезного кровотечения
в просвет желудка рвотные массы приобретают цвет кофейной гущи. Количество извергающейся из желудка жидкости достигает 6-8 л/сутки и более.
Рвота очень частая и обильная; наступает легко (без усилий). В некоторых случаях рвотные массы очень зловонны.
Постепенно рвота становится менее обильной и заменяется срыгиванием.
4. Неврологический статус. Характерно возбужденное состояние больных в начальный период. В дальнейшем возможно развитие угнетения сознания, которое обуславливается большой потерей электролитов с рвотными массами. У больных возникают судороги в икроножных мышцах, мышцах верхних конечностей и жевательной мускулатуре, появляется
ригидность
мышц затылка.
5. Вынужденное положение – больные стремятся принять коленно-локтевое положение или положение на правом боку с приведенными к животу ногами.
6. Сердечно-сосудистая система –
тахикардия
, умеренная
артериальная гипотензия
. Несколько позже на фоне резкого обезвоживания развивается коллапс.
7. Мочевыделительная система -на фоне обезвоживания достаточно быстро развиваются
олигурия
и
анурия
.
8. Термометрия – нормальная или незначительно пониженная температура тела.
Объективное обследование
Весь живот (реже его верхняя часть) резко вздут, однако вздутие не распространяется на подвздошные области. Вздутие верхних отделов живота и западение его нижней части – характерный симптом острого расширения желудка.
Нижняя граница растянутого желудка, как правило, хорошо видна.
При пальпации живот тугой, но симптомы раздражения брюшины отсутствуют. Пальпаторно область вздутия упруга и имеет эластическую консистенцию (симптом Шварца). При сотрясении больного и при поколачивании по передней брюшной стенке определяется шум плеска.
Перкуторно над верхним отделом живота определяется широкая зона
тимпанита
, которая распространяется за среднюю линию влево. Над нижним отделом живота отмечается притупление, перемещающееся при изменении положения тела.
Перистальтика желудка не выслушивается и не видна на глаз. Иногда перистальтика аускультируется вслед за урчанием (симптом Кенига).
Острое расширение желудка, как правило, возникает внезапно. В некоторых случаях может наблюдаться постепенное нарастание симптомов заболевания, которые могут варьировать в широких пределах.
Диагностика
Рентгенологическое исследование – основной метод диагностики острого расширения желудка.
Обзорная рентгенограмма живота:
1. В брюшной полости видна интенсивная однородная тень с двумя горизонтальными уровнями жидкости и выпуклым нижним контуром, который в ряде случаев достигает малого таза.
2. Отмечается значительно расширенный газовый пузырь. Его ширина часто равна поперечнику левого купола диафрагмы, который смещен кверху и ограниченно подвижен.
3. Зачастую желудок описывается как U-образно сложенный с нижним полюсом в малом тазу.
Рентгеноконтрастное исследование. Бариевая взвесь медленно тонет и достигает уровня симфиза. Важные признаки заболевания – отсутствие перистальтики и длительная задержка бариевой взвеси в желудке. Большое количество жидкости в желудке не позволяет судить о состоянии слизистой оболочки.
Лабораторная диагностика
На ранних стадиях острого расширения желудка лабораторные исследования крови и мочи не выявляют определенных изменений.
Сгущение крови обуславливает повышение содержания гемоглобина и эритроцитов, повышение уровня креатинина и остаточного азота в сыворотке крови, развитие
алкалоза
, гипохлоремии, гипокалиемии.
В более поздние сроки, наряду с увеличением удельного веса мочи, отмечают появление в ней индикана.
Дифференциальный диагноз
Диагностика острого расширения желудка нередко затруднена. В результате этого пациенты могут быть направлены в стационар с диагнозом прободной язвы, острой кишечной непроходимости, острого панкреатита, пищевой интоксикации, острого гастрита.
При дифференциации с острой непроходимостью, следует иметь в виду, что непроходимость всегда сопровождается болями; при непроходимости также отмечается менее обильная рвота, часто видна перистальтика, газы не отходят.
При дифференциации с
перитонитом
, учитывается тот факт, что при остром расширении желудка отсутствуют температура и напряжение мышц.
Для прочих состояний характерным является отсутствие клинических и рентгенологических признаков острого увеличения желудка.
Осложнения
Острое расширение желудка в 10-18 % случаев осложняется разрывом желудка с развитием шока и перитонита, в 5-12 % – кровотечением из
аррозированной
слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки.
Лечение
Догоспитальный этап
Необходимо одномоментное опорожнение желудка толстым зондом или перевод пациента в колено-локтевое положение для быстрого самостоятельного опорожнения желудка с рвотой.
Стационар
1. Длительное (3-7 дней) активное аспирационное дренирование через тонкий назогастральный зонд. Больного при этом укладывают на живот и приподнимают ножной конец кровати.
2. Восполнение
ОЦК
глюкозо-солевыми растворами.
3. Коррекция метаболического алкалоза и электролитного баланса (введение препаратов калия – только после нормализации
диуреза
).
4. Применение прокинетиков и холиномиметиков не имеет достаточных доказательств эффективности, но не исключается.
5. Парентеральное питание.
Хирургическое лечение (
гастротомия
) показано при отсутствии эффекта от консервативной терапии, при
артериомезентериальной непроходимости
, разрывах желудка, крайне редко – при невозможности введения зонда.
Прогноз
Прогноз в основном считается благоприятным. Однако при разрыве желудка смертность достигает 50-70%.
Госпитализация
После одномоментного опорожнения желудка на первом этапе медицинской помощи, больного госпитализируют в хирургический стационар.
Профилактика
Информация
Источники и литература
-
http://diamed-vn.ru/ostroe_rasshirenie_zheludka.html
-
http://medactiv.ru/ydiagn/diagn-0183.shtml
- “Что такое острое расширение желудка” Боголюбов В.
-
http://surgeryzone.net/info/info-hirurgia/ostroe-rasshirenie-zheludka.html
-
http://vse-zabolevaniya.ru/bolezni-abdominalnoj-hirurgii/rasshirenie-zheludka-ostroe.html
-
http://www.rusmedserver.ru/med/firsthelp/88.html
-
http://www.sisibol.ru/gastro/170.shtml
-
http://www.vip-doctors.ru/stomak/stomac_rasshir.php
Мобильное приложение “MedElement”
- Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения
- Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на приём
Скачать приложение для ANDROID / для iOS
Мобильное приложение “MedElement”
- Профессиональные медицинские справочники
- Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на приём
Скачать приложение для ANDROID / для iOS
Внимание!
Если вы не являетесь медицинским специалистом:
-
Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
-
Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях “MedElement (МедЭлемент)”, “Lekar Pro”,
“Dariger Pro”, “Заболевания: справочник терапевта”, не может и не должна заменять очную консультацию врача.
Обязательно
обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
-
Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может
назначить
нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
-
Сайт MedElement и мобильные приложения “MedElement (МедЭлемент)”, “Lekar Pro”,
“Dariger Pro”, “Заболевания: справочник терапевта” являются исключительно информационно-справочными ресурсами.
Информация, размещенная на данном
сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
-
Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший
в
результате использования данного сайта.
Растянутый желудок
7 ноября 2022
Растянутый желудок – что это и как быть?
Аппетитом человека (насыщение и голод) управляет мозг.
Что даёт сигнал голода?
- Сокращение пустого желудка;
- Снижение концентрации питательных веществ в крови( глюкоза, липиды, белок).
Поэтому насыщение приходит всегда немного позже: сначала наполняется желудок, затем, питательные вещества всасываются в кровь.
Желудок – мышечный орган и, конечно, имеет свойство растягиваться, когда в него поступает еда. Однако, он имеет и свойство сокращаться до прежних размеров, когда еда эвакуируется!
А значит, объём желудка стройного человека и страдающего ожирением – ОДИНАКОВЫЙ (если не выполнялась операцию по уменьшению желудка).
Обычный приём пищи увеличивает объём желудка до 1,5-2 литров, максимум до 4 литров. После эвакуации еды, желудок принимает свой обычный размер.
Записаться на прием к гастроэнтерологу в Алматы в медицинском центре Gastroclinic
Так почему же во время диеты мы чувствуем, что наш желудок сократился и мы наедаемся меньшим количеством еды?
- Когда мы едим меньше, чувствительность к насыщению увеличивается, проще говоря, мы привыкаем к такому количеству пищи.
- Если вы съедите непривычно много, рецепторы в желудке быстро дадут сигнал о насыщении, возникает чувство переполненности, говорят «у меня сократился желудок»
Как же сохранить это чувство «маленького желудка?»
- Выбирайте умеренные порции.
- Отдавайте предпочтение еде, которая хорошо насыщает: овощи, крупы (клетчатка), жирные сорта рыбы (семга), молочные продукты 2-5% (не обезжиренные).
- Ешьте не спеша. 20-30 мин должен составлять приём пищи.
Миф: Вода растягивает желудок, ее нельзя пить во время еды!
Вода эвакуируется из желудка быстрее, чем еда. Ее употребление, напротив, поможет быстрее достичь чувства насыщения за счёт растяжения стенок желудка.
Вывод: желудок не мешок. Растянуть его можно только приемом пищи, причём также успешно он потом сокращается.
Гастроэнтеролог для взрослых в Алматы
Гастроптоз – врожденная или приобретенная патология в виде опущения желудка. Что характерно, чаще поражает женщин (от 15 до 45 лет) и людей астенического типа, то есть худощавых, со слабыми мышцами и связками, узкими пропорциями. Тем не менее, практикой замечены колебания описанных границ.
Опущение желудка может быть врожденным и приобретенным
Причины патологии
Основная проблема, провоцирующая опущение желудка – слабость мышц, которую в свою очередь могут спровоцировать:
- Пассивный образ жизни и избыточный вес.
- Беременность и роды.
- Резкое похудение.
- Индивидуальные генные особенности (врожденный дефект или от природы малый объем мышц).
- Перенесенные операции (особенно на самом органе) или травмы с дальнейшим постельным режимом.
- Диеты, из-за которых возникает белковое голодание, авитаминоз.
- Заболевания и воспаления, провоцирующие угнетение функций и защиты организма (сердечная недостаточность, гипертония).
- Опущение диафрагмы.
Беременность и роды могут стать причиной опущения желудка
От первопричины зависят симптомы опущения желудка. Так при пассивном образе жизни их может не быть. Еще одна специфика – один и тот же признак (например, похудение) иногда является симптомом, а в другом случае — причиной.
Болезненная, резко возникшая худоба на фоне повышенного аппетита – симптом, а худощавое безмышечное телосложение – причина.
Стадии заболевания
Развивается в три этапа: начальный (слабо выраженный), умеренный и сильно выраженный. Определяется кривизной желудка и его вогнутым краем, расположением относительно желчного пузыря. В норме желудок находится слева под ребрами, полый и вытянутый, слегка наклонен вниз к правой стороне.
Нормальное положение желудка
На первой стадии расположен на пару сантиметров выше пузыря. Не проявляет симптомов. Гастроптоз 2 степени характеризуется равным расположением по одной линии вогнутого края желудка и желчного пузыря. Обычно именно в этот момент появляются заметные признаки.
На третьем этапе развития вогнутый край ниже сравнительной линии. Это запущенная стадия, на которой возникает боль (часто острая и усиливающаяся после нагрузок, наклонов, резких движений). Позже добавляются головокружения и тахикардия, повышенная потливость.
Как проявляется заболевание
Специфических симптомов болезнь не имеет, ее проявления легко спутать с другими кишечными воспалениями или списать на нарушенный режим питания, труда и отдыха, переутомление и стрессы.
Одним из характерных признаков является вздутие живота
В целом можно отметить тошноту, вздутие и газообразование, периодические ноющие боли в кардиальном отделе (усиливающиеся после плотного приема пищи), снижение аппетита или изменение вкусовых предпочтений (часто отмечается тяга к острому и соленому), постоянное чувство тяжести и переполненности, проблемы с испражнением, общая слабость, изжога и неприятный запах изо рта, участившееся мочеиспускание.
Однако эти признаки, особенно на первых стадиях, есть не всегда. Заболевание может протекать бессимптомно.
Заподозрить опущение позволяет ряд тонкостей в этих признаках. Например, если боль утихает в лежачем положении, но усиливается при занятиях активным спортом. Если патология развилась на фоне опущения других органов (печени и почек), то возможно резкое похудение. Но допускать его крайне не рекомендуется, как и радоваться легкой и непринужденной потере веса.
Еще одним из признаков может быть резкое и чрезмерное похудение
Хотя чаще опущению подвержены физически слабые люди, та же проблема может возникнуть у тяжелоатлетов или работников вредного производства. Происходит из-за больших нагрузок. Симптомы при сорванном желудке те же, что при опущении другой этимологии.
Диагностика
На приеме у терапевта или гастроэнтеролога проводится визуальный осмотр и пальпация (осмотр руками), собирается анамнез (жалобы больного). Показаны:
- Рентген, с помощью которого определяется расположение органов, размеры и формы, иные смежные характеристики.
- Эндоскопический осмотр позволяет определить состояние органов и клапанов (сфинктеров), так как опущение чревато нарушением работы, что грозит разрушением слизистой и образованием дефектов.
Для постановки диагноза надо провести эндоскопию
- Выяснить особенности расположения органов поможет МРТ.
- Общие анализы крови, мочи, кала.
После комплексного заключение назначается лечение гастроптоза, которое включает традиционную и нетрадиционную медицину, культуру питания и ЛФК.
Особенности питания
Рацион должен быть сбалансированным, легким для усвоения (но предостерегающий от похудения или полноты). Приемы пищи частые (5-6 раз) и дробные (200-250 грамм). После них некоторое время лучше отдохнуть, полежать.
Овощи и фрукты обязательно должны входить в рацион
Для улучшения усвоения пищи и развития аппетита нужно увеличить процент клетчатки (овощи и фрукты, хлебцы, твердые сорта пшеницы, каши). Стоит воздержаться от жирной, острой, соленой пищи, сдобы и кофе, тяжелых для усвоения продуктов (красное мясо, фастфуд). Для устранения запоров можно употреблять кефир, чернослив.
Налаженное питание способно сгладить симптомы и дополнить лечение опущения желудка.
Медикаментозное лечение
Как таковых препаратов, нормализующих расположение органа, нет. Медикаментозное лечение опущения желудка направлено на устранение неприятных проявлений и возможных причин.
При болях в желудке поможет Пенталгин
При потере аппетита и отсутствии индивидуальной непереносимости, гастрита и язв могут быть назначены растительные желчегонные препараты. При болях – анальгетики и спазмолитики (Пенталгин). При запорах – слабительные средства (Слабилен). При выявленных структурных изменениях – нормализующие кислотность препараты, обволакивающие и восстанавливающие (Маалокс).
При определении рефлюкса – блокаторы и ингибиторы (Альмагель). При нарушенном кровообращении – сосудорасширяющие, например, Актовегин, разжижающие или сгущающие кровь.
Проводится курс питания и витаминизации больного (капельное введение ферментов и минералов).
В отдельных случаях врач может назначить медицинский массаж, способствующий восстановлению расположения и формы органов, улучшению их моторики. Рекомендованы три курса по 15 процедур с перерывом в месяц. Кроме этого, подскажет, как поднять опущение желудка с помощью народных средств и смены образа жизни.
Также эффективной мерой является массаж желудка
Народные рецепты
Как и все компоненты лечения, они направлены на устранение последствий, а именно на улучшение работы ЖКТ и нормализацию секреции желудка. Применяют отвары и настои полыни, аира, тысячелистника, золототысячника, одуванчика, зверобоя и цикория (получасовая настойка 1 столовой ложки травы и стакана кипятка). Допустимо смешивание всех ингредиентов. Выпивать по ложке до еды.
Эффективна настойка волчка. Пропорции три ложки на литр воды, кипятить 5 минут, настаивать до остывания. Пить трижды по 150 грамм до приема пищи.
Рассмотрим, что делать при опущении желудка и какие травы будут полезны:
- Кипяченый отвар подорожника.
- 20-минутный отвар лапчатки.
- Отвар калгана.
Полезным народным средством при опущении желудка является отвар лапчатки
- Капустный отвар, употреблять вместе с капустой.
- Настойка на яичной скорлупе и лимоне (но принимать ее нужно с осторожностью, так как лимонный сок агрессивен и повышает кислотность желудка, при гастрите или язве недопустим).
- Отвар черной смородины, облепихи, мяты.
- Трехчасовые глиняные маски на эпигастральную область.
Фитотерапию рекомендуется проводить курсами по 1 — 1,5 месяца.
Чрезмерно запущенный гастроптоз 3 степени с рефлюксом может оказаться устойчив к влиянию консервативных средств, тогда неизбежна операция – фундопликация.
Когда традиционные методы не помогают, проводится операция
ЛФК
Помешать опущению желудка могут развитые и крепкие мышцы пресса, всего корпуса. Формирование и поддержание в тонусе мышечного корсета зависит не от изнурительных нагрузок, а от системных (ежедневных) посильных тренировок профилактического и реабилитационного характера. То есть необходима лечебная гимнастика при опущении желудка.
При ее проведении важно придать физиологически верное положение телу и желудку, то есть лежачее, лучше на кушетке со слегка приподнятыми ногами. Дыхание ровное и спокойное, действия плавные. После тренировки рекомендуется полчаса полежать.
Упражнения при опущении желудка подбираются в индивидуальном порядке. Но самым распространенным является дыхательная гимнастика. На вдохе (через нос) живот максимально выпячивается, на выдохе (через рот) – втягивается. Упражнение может сопровождаться подъемом рук (одновременным или поочередным), ног, корпуса. Каждое упражнение выполнять по 10 раз (велосипед, ножницы, махи, подъем таза).
Укрепить мышцы живота поможет аквааэробика
В начале лечебного курса мышцы можно (и нужно) поддерживать медицинским корсетом. Бандаж при опущении желудка способен «научить» мышцы правильному положению и сузить разошедшиеся. Постепенно, по мере прохождения медикаментозной и народной терапии, выполнении ЛФК и укреплении мышц, его можно снять.
Дополнит курс гимнастики аквааэробика. ЛФК особенно необходима в момент беременности и первые месяцы после родов. Какой именно использовать комплекс — подскажет лечащий врач.
Прогноз
Своевременное лечение и упражнения при гастроптозе способны быстро исправить ситуацию и, как минимум, остановить негативные изменения.
В противном случае при игнорировании опущения существует риск угнетения работы сфинктеров между желудком и пищеводом или двенадцатиперстной кишкой.
В случае дисфункции клапана пищевода возникает заброс воздуха и отрыжка, при нарушенной работе кишечного – изжога и рефлюкс (заброс желчи). В свою очередь это грозит развитием гастрита, эрозий и язв, опухолей. Для мужчин основной риск – развитие простатита.
Если опущение не лечить, оно может провоцировать другие заболевания, например, гастрит
Из-за опущения желудка могут возникнуть проблемы в совсем других системах: мочеполовой, дыхательной, кровеносной.
Как поднять желудок при опущении, полезно знать всем, особенно будущим мамам. Так как в период беременности подобное происходит часто (растущий плод, повышенная нагрузка). Одна из главных задач послеродового периода – быстро привести себя в форму, прежде всего, изнутри.
При грамотном и комплексном лечении, состоящим из реабилитации и профилактики, прогноз благоприятен, а процесс весьма обратим. Однако важно помнить, что требуется регулярное наблюдение, так как гастроптоз может возникнуть снова. Подбор комплекса мер стоит доверить специалисту.
Из этого видео вы сможете узнать советы и рекомендации по лечению опущения желудка:
Опущение желудка: что это такое
Заболевания и патологии желудка могут быть следствием не только нарушения обменных процессов, инфекций, эрозий или паразитарных болезней. Иногда они являются следствием нарушения анатомического строения. Именно к таким заболеваниям относится опущение желудка или гастроптоз. К развитию данного недуга приводит ослабление мышц и связок, которые удерживают желудок в нормальном положении.
В норме этот орган расположен в левом подреберье и в надчревной области. Он вытянут в длину и немного наклонен в сторону пупка. Желудок покрыт брюшиной и поддерживается целой системой связок. Также в фиксации желудка принимает важное участие жировая ткань и мышцы брюшного пресса. Функции последних важны особенно.
Нормальное расположение желудка относительно других органов жкт.
Изменение расположения органа не могут не влиять на его функционирование, поэтому опущение желудка проявляется различными симптомами (они будут рассмотрены ниже), которые зависят от степени смещения органа.
В некоторых случаях признаки этого заболевания либо отсутствуют, либо выражены крайне слабо. Пациент может принимать симптомы этой патологии за проявления других заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
В медицине гастроптоз определяется путем измерения расстояния между полостью желудка и линией, которую можно провести между верхними частями крыльев подвздошных тазовых костей.
Еще можно добавить, что гастроптоз – это, по большей части, женское заболевание.
Причины
- Данная патология может быть как приобретенной, так и врожденной.
- Гастроптоз возникает в результате ослабление мышц живота, особенно важную роль играет тонус глубокой поперечной мышцы и растяжения связок, поддерживающих желудок.
- Если говорить о врожденной форме заболевания (его еще называют конституциональным гастроптозом), то обычно она характерна людям астенического телосложения: худощавым, с длинными вытянутыми конечностями, узкой грудной клеткой и плечами.
- Связки и мышечный аппарат у них обычно развит слабее, чем у большинства людей, что и является причиной развития гастроптоза.
Подобное телосложение может быть причиной не только гастроптоза, оно может вызывать опущение кишечника и почек (нефроптоз).
Кроме того, опущение желудка может быть и приобретенным, связанным с образом жизни человека. Ниже описаны основные причины, что могут вызывать гастроптоз у людей с любым типом телосложения:
- Очень часто это заболевание наблюдается у женщин после беременности или тяжелых родов. Оно может появиться после нескольких родов.
- Еще одной весьма частой причиной возникновения данной патологии является резкое снижение массы тела, что часто связано с чрезмерным увлечением диетами и голоданием. Диеты становятся причиной уменьшения количества белков и витаминов, которые получает организм, что также отрицательно сказывается на состоянии мышечного аппарата.
- Постоянное напряжение мышц живота, связанное с физическим трудом или спортом (тяжелая атлетика).
- Пищевые привычки. Частое употребление тяжелой или некачественной пищи, переедания, чрезмерная любовь к газированным напиткам.
- Некоторые заболевания.
- Болезнь может возникнуть после проведения различных хирургических операций.
Очень часто при развитии заболевания работают оба фактора: на врожденную предрасположенность, обусловленную с особенностями строения, накладываются причины, связанные с образом жизни человека.
Клиническая картина
Симптоматика данного заболевания обширна и связана с видом гастроптоза и его степенью. Существует три стадии этого заболевания (о них ниже), симптоматика каждой из них имеет свои отличия.
К общим признакам болезни можно отнести следующие:
- Нарушение аппетита. Чаще всего наблюдается его ухудшение, на некоторые продукты человек просто не может смотреть. Иногда наблюдается повышение аппетита.
- Тошнота и рвота.
- Метеоризм.
- Изжога.
- Запоры.
- Боли в нижней части живота.
- Отрыжка.
Несколько слов следует сказать о клинической картине гастроптоза на разных стадиях этого заболевания.
При приобретенной форме патологии болезнь в легких стадиях может протекать абсолютно бессимптомно. Пациента иногда беспокоит чувство тяжести в животе, особенно после обильного застолья. Однако мало кто обращает на подобные симптомы особое внимание.
Гастроптоз, связанный с особенностями строения (врожденный), имеет симптомы невротического характера, которые характерны для астеников. К ним можно отнести:
- учащенное сердцебиение;
- ухудшение аппетита;
- головокружение;
- легкая тошнота.
Характерным признаком этого заболевания является пристрастие к слишком острой пище. Так что, если вы заметили у себя подобные симптом, то на него следует обратить внимание.
Стадии заболевания
У опущения желудка выделяют три стадии, клиническая картина которых весьма отлична. Разделение на стадии основано на расположении верхнего вогнутого контура органа (малой кривизны желудка), которая является его наименее подвижной частью. Ниже указаны признаки каждой из стадий данного заболевания:
- Первая стадия опущения желудка верхняя кривизна органа находится на несколько сантиметров выше уровня желчного пузыря.
- На второй стадии верхний край желудка опускается еще больше и выходит на одну линию с желчным пузырем.
- На третьей стадии заболевания он опускается ниже этой линии.
Стадии опущения желудка
- На начальных стадиях развития данной патологии (особенно при ее приобретенной форме) симптоматика выражена крайне слабо, а может и вовсе отсутствовать.
- Больные иногда жалуются на тяжесть в эпигастральной области, на нарушения аппетита (его снижение или, наоборот, повышение).
- На этой стадии пациенты часто отдают предпочтение острой пище и отказываются от некоторых видов продуктов (например, молочных).
- Иногда уже на этих стадиях может появиться тошнота и метеоризм, запоры.
- Третья стадия, на которой желудок значительно опускается, сопровождается хорошо выраженными симптомами.
- Прежде всего, это острая боль в нижней части живота, что значительно обостряется при любых физических нагрузках.
- Также у больного могут наблюдаться нарушения вегетативного характера: учащение сердцебиения, другие нарушения работы сердечно-сосудистой системы, повышается нервная возбудимость, усиливается потоотделение.
Очень часто гастроптоз в запущенной форме вызывает опущение других органов брюшной полости.
Совет от заведующего гастроэнтерологическим отделением!
Байшев В.М.:»Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого лечения язвы и гастрита, которое теперь рекомендуется и Минздравом…» Читать далее »
В чем опасность заболевания
Опущение желудка, особенно на его поздних стадиях, опасно своими осложнениями. Изменение формы и расположение этого органа влияет на его работу. Более того, данная патология воздействует на органы, расположенные рядом.
Гастроптоз приводит к растягиванию желудка и ухудшает его моторику. Это приводит к затруднению продвижения пищи по направлению к кишечнику (что и является причиной возникновения чувства тяжести).
Очень часто опущение желудка приводит к уменьшению уровня соляной кислоты в желудочном соке (ахлоргидрия), что самым негативным образом сказывается на процессах переваривания пищи в этом органе.
Еще одним опасным последствием опущения органа является нарушение работы желудочных сфинктеров как кардиального (между желудком и пищеводом), так и пилорического, который закрывает проход в двенадцатиперстную кишку. Последствия этого могут быть весьма неприятными.
При ослаблении кардиального сфинктера человека мучает постоянная изжога и отрыжка, а при нарушении работы пилорического сфинктера последствия еще тяжелее: в желудок попадает желчь, что также вызывает изжогу и может привести к язвенной болезни желудка и гастриту.
Нормальная анатомия живота
Опущенный желудок оказывает давление на соседние органы, что нарушает их расположения в брюшной полости. Чаще всего случается опущение кишечника, что является причиной запоров, метеоризма.
Кроме кишечника, могут изменять свое положение почки и печень. При данной патологии желудок давит на все органы малого таза: на матку у женщин и предстательную железу у мужчин, на мочевой пузырь. Это мешает их работе и может приводить к различным патологиям или обострять уже имеющиеся заболевания.
Диагностика
Диагностика этого заболевания является делом весьма непростым. Основной проблемой является то, что на ранних стадиях эта болезнь протекает бессимптомно. Кроме того, довольно непростым делом является дифференциальная диагностика, ибо клиническая картина болезни очень похожа на симптоматику других патологий ЖКТ. Поэтому успешное определение гастроптоза требует комплексного подхода.
Сначала врачу необходимо провести опрос пациента, обратить внимание на симптомы, но они могут быть как следствием гастроптоза, так и признаками других заболеваний пищеварительной системы.
Пальпация желудка
Затем происходит определение положения органа, оно производится при полипозицонном физикальном обследовании живота пациента. Этот метод заключается в пальпации эпигастральной области больного в положении лежа и стоя. Так можно определить наличие западения органа и его величину.
Есть и другие методы:
- рентгеноскопия;
- эндоскопическое исследование;
- лабораторный анализ желудочного сока, который может показать уменьшение количества соляной кислоты в нем;
- ФЭГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопия).
Лечение
Лечение должно быть комплексным, оно имеет свои особенности для каждой стадии патологии. Ключевое место занимает лечебная физкультура, массаж и специальная диета. На запущенных стадиях заболевания используются и лекарственные препараты, но они, скорее, являются частью симптоматического лечения.
На первой и второй стадии опущения желудка основным методом лечения является физкультура. Принцип очень прост: упражнения укрепляют мышцы и связки живота, что позволяет вернуть органу его нормальное положение.
Особенно благотворно влияет лечебная физкультура на пациентов-астеников с врожденной формой заболевания: нагрузки не только делают крепче их мышцы, но и способствуют устранению невротических симптомов.
На третьей стадии болезни часто приходиться применять лекарственные препараты. Обезболивающие средства купируют болевые ощущения, а для устранения невротических симптомов используются легкие седативные препараты. Для укрепления мышц и поднятия тонуса больным на третьей стадии прописывают анаболические средства. При ухудшении аппетита используют малые дозы инсулина подкожно.
Еще одним эффективным способом лечения гастроптоза является массаж. Применяется как классический, так и гидромассаж. В настоящее время разработан специальный комплекс, состоящий из специальных физических упражнений и нескольких курсов массажа. Он весьма эффективен.
Весьма ошибочным является широко распространенное мнение о том, что больному гастроптозом запрещены физические упражнения. Это не соответствует действительности: упражнения полезны, более того, они являются основным способом лечения. Однако нагрузки необходимо строго дозировать и не перенапрягаться.
Также при опущении желудка полезен самомассаж.
Оперативное вмешательство для лечения данного заболевания практически не используется.
При гастроптозе не существует специальных диет, скорее есть рекомендации по организации питания. Кушать следует часто, но маленькими порциями, чтобы пища не задерживалась в желудке и не растягивала его еще больше.
Следует избегать тяжелой пищи: жареной, жирной, острой. В меню должно быть много круп, овощей, фруктов, нежирная рыба и мясо. После приема пищи больному следует немного полежать.
Применяются при гастроптозе и народные средства (травы), но отзывы об их эффективности крайне противоречивы. Можно принимать отвары трав при отсутствии аппетита.
Профилактика
Основным профилактическим средством для этого заболевания является достаточная физическая активность. Особенно это относится к детскому и юношескому возрасту. Укрепление мышц живота – надежный способ избежать опущения желудка.
Диффузный гастрит, лечение, симптомы, виды
Обращайте внимание на тип свой телосложения, если у вас есть предпосылки для возникновения гастроптоза, следует уделять больше внимания своей физической форме.
Опущение желудка – весьма частая проблема для молодых мам, эффективным средством против нее являются различные упражнения и использования бандажей.
Прогноз
Это заболевание имеет положительный прогноз, но нужно помнить, что если вы от рождения имеете склонность к развитию подобной патологии, то вероятность рецидива весьма высока.
Источник:
Основные симптомы и способы лечения опущения желудка
Опущение желудка: симптоматика, лечение и возможные осложнения
При воздействии негативных экзо- и эндогенных факторов может изменяться нормальная анатомическая конфигурация желудка, и в такой ситуации развивается частичное или полное опущение желудка.
При нормальном физиологическом расположении органов желудок находится в левом подреберье и частично в надчревье, а симптомы и лечение опущения желудка всецело зависят от степени птоза этого полого органа. Благодаря тому, что он покрыт брюшиной, удерживается целым комплексом связок и брыжейкой, желудок находится в малоподвижном состоянии.
И также в складках брюшины располагается жировая клетчатка, с помощью которой органы желудочно-кишечного тракта находятся в нормальном положении.
Причины опущения желудка
К основным причинам развития приобретенного гастроптоза относятся:
- быстрое уменьшение массы тела;
- постоянное перенапряжение брюшной мускулатуры (при которой можно сорвать сухожилья);
- удаление опухоли, проведение резекции органа или ревизии брюшной полости;
- многократные роды.
Причины болезни могут варьироваться в зависимости от специфики работы пациента и его анамнеза.
Согласно статистическим данным, в большинстве случаев опущение желудка сопровождается нарушением его функционирования: наблюдается ослабление моторики и перистальтических движений при переходе пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку. Гимнастика по Бубновскому поможет устранить все осложнения птоза!
Симптомы
В зависимости от степени смещения желудка относительно его нормально физиологического положения, в клинической практике принято различать следующие симптомокомплексы.
При первой и второй степени гастроптоза не наблюдается выраженная симптоматика. Как правило, болевые ощущения непродолжительны и не иррадиируют. Женщина и мужчина могут характеризовать признаки этого заболевания по-разному, поэтому всегда нужно проводить дополнительные обследования.
Если же опущение достигло терминальной стадии, то после приема пищи пациенты могут жаловаться на тянущую боль в эпигастральной области, которая может иррадиировать в перикардиальную область (желудок может опуститься до нижних отделов толстой кишки). Особенностью болезненного синдрома является его исчезновение в положении лежа. А также для этого типа гастроптоза характерно снижение аппетита, возникновение одышки, развитие тошноты, рвоты, запоров и боли в поясничной области.
Диагностика гастроптоза
Симптомы гастроптоза крайне сходны с другими заболеваниями ЖКТ. Поэтому для дифференциации этой патологии необходимо проведение комплексного обследования пациента.
После сбора данных анамнеза должно проводиться объективное обследование органов брюшной полости. Оно состоит из пальпации пациента в положении стоя и лежа. Это исследование позволяет выявить западение эпигастральной области и выпячивание в надлобковой зоне живота. Для подтверждения предполагаемого диагноза также принято делать следующие методы диагностики:
- Рентгенологическое исследование органов брюшной полости посредством введения контрастного вещества.
- Эндоскопическое исследование (ФГДС, ЭГДС).
Принципы терапии
При выраженном болевом синдроме принято лечить с помощью анальгетических препаратов, при наличии запоров при помощи слабительных средств.
Использование оперативного вмешательства является исключением из правил и применяется при большом количестве рецидивов заболевания.
Хирургическая коррекция опущения желудка может проводиться при 2-й и 3-й степени птоза, осложненной сопутствующими патологиями, к примеру, гастроэзофагеальным рефлюксом. Эта методика позволяет вылечить пациентов с запущенным птозом.
Главным условием успешного исхода является правильный подбор этиотропной патогенетической терапии.
Во время выполнения фундопластики выполняется подшивание желудка к диафрагме по краям пищеводного отверстия с его дополнительной фиксацией к брюшной стенке, за счет этого удается поднять возникшее опущение желудка. Лечебный и восстановительный период должны длиться не менее 4 недель.
Лечение народными средствами
Лечение в домашних условиях заключается в выполнении самомассажа и приготовления различных отваров, снижающих интенсивность воспалительного процесса и улучшающих пищеварение.
К наиболее распространенным рецептам можно отнести:
- Необходимо смешать раздробленную скорлупу трех яиц, 30 мл лимонного сока и 100 мл водки. Эта настойка должна простоять в холодном темном месте на протяжении пяти дней, после чего ее нужно пить по 30─40 мл за 20 мин до приема пищи.
- Отвар из капусты и зверобоя. Нужно взять 3─4 листка белокочанной капусты и 4 столовые ложки высушенного зверобоя, залить эту смесь литром горячей воды и дать настояться около 15─20 мин. После приготовления нужно пить по 100 мл ежедневно утром.
Гимнастические упражнения
Симптомы и лечение опущения желудка — два фактора, которые влияют на выбор тактики лечения.
Согласно нынешним стандартам терапии консервативное лечение является общепринятым при развитии гастроптоза. Однако ключевое место в этой терапии занимает не подбор лекарственных препаратов, а систематические физические упражнения по методике профессора Бубновского, ношение бандажа и правильная система питания.
Укрепление мышц брюшного пресса посредством скручивания корпуса или поднятия ног в положении лежа относится к наиболее эффективным. Главное — систематичность проведения лечебной физкультуры и усердие.
Осложнение
Изменение нормальной конфигурации желудка приводит к нарушению пищеварительной функции и продвижению пищи из желудка в нижние отделы кишечника.
Параллельно с этим нарушается состояние клапанных структур и/или сфинктеров, которые способствуют отделению пищевода и двенадцатиперстной кишки от полости желудка.
Исправить описанные нарушения можно, однако на это нужно будет потратить время и силы пациента.
Из-за неполного смыкания этих клапанных структур происходит проникновение воздуха в желудок посредством пищевода и заброс желчи из тонкого кишечника. Желчь оказывает негативное влияние на состояние слизистой, вызывая гастрит, эрозивный гастрит и язвенную болезнь желудка. Последствия несвоевременно выявленного гастроптоза могут напоминать о себе в течение многих лет жизни.
Правильное питание
После выявления гастропроза каждый пациент должен позаботиться о качестве своего питания. Для этого необходимо скорректировать рацион и перейти на дробное питание. Приемы пищи должны быть через каждые 2─3 часа по 4─6 раз в день. На период лечения нужно полностью отказаться от жирной пищи и сдобы, которые затрудняют процессы пищеварения. Лучше всего отдать преимущество овощам, фруктам, кашам и белковым продуктам (куриное мясо, рыба, морепродукты). На протяжении следующих 6─9 месяцев еда каждого приема пищи должна вмещаться в чашку, т. е. 250─300 мл.
Профилактика заболевания
Ежегодный медицинский осмотр пациента направлен на выявление скрытых заболеваний. Поэтому каждый пациент должен самостоятельно позаботиться о собственном здоровье с помощью проведения профилактической диагностики.
Основными профилактическим мерами опущения внутренних органов являются:
- ведение здорово образа жизни с учетом конституционных особенностей (при необходимости набрать мышечную массу или уменьшить жировую);
- уменьшить стрессовые ситуации;
- сбалансированное питание с учетом сопутствующих патологий (гастрит или язвенная болезнь) — лучшее средство;
- использование бандажа (при необходимости);
- отказ от тяжелого физического труда (не поднимать тяжести);
- систематически выполнять лечебную гимнастику в домашних условиях и физиотерапевтические процедуры для укрепления организма и мышц брюшного пресса. Именно упражнения при опущении желудка играют наиболее важную роль в нормализации здоровья пациента.
Главное ─ помнить, что заболевание проще предупредить, нежели лечить впоследствии его осложнения. Поэтому каждый пациент должен помнить о необходимости заботы о собственном здоровье!
«Если много ешь — значит, это у тебя желудок растянулся! Поэтому и есть все время хочется», — подобные размышления нередко можно увидеть на форумах, где обладатели лишнего веса обсуждают методы похудения. Среди решений предлагаются как хирургические методы по уменьшению желудка, так и народные рецепты. Что интересно, зачастую владельцы «растянутых желудков» вовсе не являются людьми-гигантами, а их индекс массы тела не так уж далеко отстоит от нормы.
MedAboutMe разбирался в свойствах человеческого желудка и выяснял, как ему удается увеличиваться и уменьшаться, и можно ли на это влиять?
Как работает желудок?
Объём желудка взрослого человека в пустом состоянии равен примерно 0,2 — максимум 0,5 л. В процессе еды желудок растягивается — его объём к концу трапезы составляет уже 1-2 л, причем эта цифра может быть увеличена до 4 л. Через 2-3 часа после еды пища практически полностью покидает желудок, и он возвращается к прежнему объёму.
Факт!
Вес взрослого человека и его конституция не влияют на объём желудка. Худые и толстые люди имеют желудки примерно одинакового объёма. За границы нормы несколько выходят люди с тяжелыми стадиями ожирения. Но, как показывает практика, даже после уменьшения желудка путем хирургической операции при желании человек может поглощать те же большие объёмы еды, что и прежде.
Как это происходит?
Желудок человека может работать в одном из трех режимов:
- Режим голодной моторики
Желудок пуст, по стенкам его изредка пробегают редкие волны перистальтики, наблюдаются тонические сокращения, то есть гладкая мускулатура стенок желудка на протяжении длительного времени остается сокращенной при минимальных затратах энергии.
- Режим рецептивной релаксации
После того, как пища попадает в ротовую полость, а оттуда самые первые ее порции добираются до желудка, стенки его расслабляются — образуется своего рода резервуар для пищи.
- Режим сытой моторики
После того, как человек поел, у него усиливается тонус мышц желудка и активизируются процессы перистальтики. При этом происходит антральная систола — сокращение верхней части желудка, что дает возможность продвинуть пищу в двенадцатиперстную кишку.
То есть, когда пища попадает в желудок, происходит рецептивное расслабление его дна и нижней части органа — вне зависимости от объёма съеденной пищи или выпитой жидкости. А дальше развивается адаптивное расслабление стенок желудка и его дна, причем не под действием давления пищи, а как результат работы гормонов (холецистокинин и др.) и ингибирующих волокон блуждающего нерва. Цель этого процесса — поддерживать постоянное давление внутри желудка вне зависимости от того, сколько пищи съел человек.
Растяжение желудка: мифы и реальность
В желудке есть рецепторы растяжения. Они расположены в определенных участках стенок и посылают сигнал в мозг, когда следует прекратить есть. Если человек пытается продолжать утрамбовывать в себя еду — развивается тошнота. Когда человек регулярно ест “на пределе возможностей”, чувствительность рецепторов притупляется, а значит, его уже не так быстро начинает тошнить, если он пытается съесть лишнюю тарелочку пищи. Участники соревнований по поеданию пельменей, гамбургеров и прочей объёмной пищи тренируют свои желудки, в основном, на то, чтобы рецепторы, расположенные в их стенках, перестали работать на ограничение объёма. Для этого они поедают низкокалорийную, но объёмную пищу. А без контроля со стороны рецепторов желудок может растянуться значительно больше, чем в обычном режиме питания.
Факт!
Жидкая пища быстро покидает желудок — в течение 5 минут. Так что никакие объёмы жидкости не способны его растянуть. Только твердая пища приводит к увеличению объёма желудка.
Если человек постоянно потребляет большие объёмы твердой пищи, его желудок каждый раз растягивается сверх нормы, а значит и возвращаться в прежнее состояние ему тяжелее. Кроме того, тучные люди нередко «перекусывают» много раз на протяжении дня, не давая желудку возможности освободиться от пищи полностью.
У постоянно растянутого желудка меняется (ослабевает) тонус мышц его стенок. Отсюда хроническое ощущение тяжести и переполненности — застой в желудке.
Факт!
Есть люди, у которых ткани дна желудка менее эластичны, чем у остального населения. Такое наблюдается, например, при хроническом гастрите и других состояниях, которые западные врачи объединяют под одним термином “функциональная диспепсия”. В этом случае даже небольшое количество пищи будет вызывать ощущение сытости, а попытки увеличить объём съеденного — чувство дискомфорта.
Самое важное: надо понимать, что о растянутом желудке говорят, когда речь идет о людях с ожирением. У тех, кто имеет лишние 5 или даже 10 кг — желудок имеет совершенно нормальную вместимость и может спокойно сокращаться до исходных размеров в поллитра. Главное — давать ему такую возможность.
Управление питанием — это управление желудком
Главный вывод, который следует из вышесказанного: огромный растянутый желудок — миф, и не он заставляет человека накладывать себе огромные порции еды. Простое уменьшение объёма пищи вовсе не приведет к сокращению объёма желудка. Но при этом оно все равно сработает — человек станет есть меньше! Как так получается?
Гастроэнтерологи клиники Мэйо во Флориде провели ряд экспериментов на мышах. Им удалось продемонстрировать, что при сокращении объёма потребляемой пищи на 20% на протяжении 4 недель в желудке произошли изменения, благодаря которым мыши стали меньше есть. Оказалось, что уменьшается количество рецепторов насыщения, расположенных в стенках желудка, а также сокращаются масштабы иннервации его стенок. Способность к рецептивной релаксации ослабевает. Интересно, что при этом время задержки пищи в желудке до попадания ее в тонкую кишку увеличивается.
Результаты, полученные при наблюдениях за мышами, подтверждаются данными наблюдений за людьми, которые потеряли 20% своего веса. У них тоже были выявлены изменения в тканях желудка на клеточном уровне и уменьшение числа нейронов, отвечающих за процессы расслабления стенок органа.
Правда, ученые сомневаются, что такие же изменения произойдут с желудком людей, которые похудели менее чем на 20%. А это значит, что надо искать и другие пути борьбы с «обжираловкой». Например, снижать аппетит, вносить изменения в питание. Как питаться, чтобы получать столько пищи, сколько требуется организму, но не более?
Желудок и анорексия
Можно ли ограничить расслабление желудка, чтобы минимизировать его объём? — Можно. Это состояние характерно для пациентов с анорексией. Их желудок в определенный момент оказывается просто не в состоянии принимать пищу.
Питаться дробно. Это не позволит чувству голода вырасти до размеров слона, которого хочется съесть целиком, не дожидаясь конца приготовления. Дробно — значит, 5-6 раз в день, но небольшими порциями. Можно разбить дневной рацион на 3 основных приема пищи и 2-3 легких перекуса. Неправильный подход: есть 10-12 раз в день, в этом случае желудку придется работать постоянно, не возвращаясь к «опустошенному» состоянию. Другой неправильный подход: втискивать в каждый из 5-6 подходов полноценный обед. Небольшие порции должны позволять дожить до следующего перекуса без мучительных размышлений, как удержать себя вдали от холодильника, но не более того.
Выбирать сытную пищу, ту, что будет перевариваться долго, а значит, сохранит ощущение сытости на несколько часов. Сразу следует исключить быстрые углеводы. Они вызывают стремительный скачок сахара в крови и столь же стремительное его падение, отчего организм начинает ощущать голод. А вот жиры и белки перевариваются медленно и со вкусом. Используя их в разумных количествах, легче пережить время до следующего приема пищи.
Физические нагрузки и объём желудка
Увы, и с помощью физических нагрузок уменьшить желудок нельзя. Но они, несомненно, крайне полезны для людей, имеющих лишний вес. Физическая активность сжигает слой жира, окружающий внутренние органы — а это самый опасный, абдоминальный жир, который является фактором риска разных заболеваний. Упражнения также подтягивают мышцы корпуса — живот перестает висеть мешком над пряжкой ремня. Наконец, физические нагрузки прекрасно нормализуют режим питания.
Выводы
Людям с лишним весом нет необходимости беспокоиться об увеличенном желудке. Им достаточно стабилизировать свой режим питания, начать считать калории и соотношение белков, жиров и углеводов, а также ввести в свою жизнь физические нагрузки.
Людям с ожирением, которые не хотят обращаться за помощью к хирургам, следует сделать то же самое. А тем, кто намертво застрял в своих лишних килограммах, следует вспомнить, что существует еще множество факторов, влияющих на метаболизм и вес человека. Это влияние гормонов грелина (отвечающего за голод) и лептина (отвечающего за сытость), это различные психологические сбои и зависимости, это нарушения обмена веществ и др. Для проверки собственного организма следует обратиться к врачу.
Растяжение желудка – не миф. Врач с 23-летним стажем – о том, кто чаще всего страдает от проблемы
Из переписки с читателями:
Доктор здравствуйте! Подскажите пожалуйста, насколько верно утверждение, что одной из причин того, что человек не наедается является растяжение желудка из-за большого количества еды? Играет ли роль в переедании растяжение желудка? И растягивается ли он вообще?
Растянутый желудок – бич современного человечества. Много стрессов, много еды. Все тянутся к тарелке как к наиболее простому средству добычи положительных эмоций.
Чаще всего растянутый желудок бывает у людей, которые быстро едят и получают насыщение за счёт сигнала от перерастянутого пищей желудка.
Что делать?
Очень рекомендую резко снизить скорость, с которой вы едите. В таком случае у вас будут срабатывать биохимические сигналы утоления голода. Они возникают от поступления в кровь нутриентов – углеводов, жиров и аминокислот.
Как снизить скорость? Просто начать тщательно жевать. Я обычно говорю, что каждый кусочек надо прожевать 33 раза – красивая цифра. На самом деле жевательных движений можно чуть больше – чуть меньше, главное, чтобы во рту пища превращалась в кашицу. Тогда мы насытимся сравнительно небольшим объемом пищи плюс очень поможем своему пищеварению.
Вспомните уроки в школе – нам говорили, что переваривание пищи начинается еще во рту, во время смачивания ее слюной. Когда мы пропускаем этот этап, может возникать тяжесть в желудке и т.д.
Кроме того, когда мы тщательно жуем и быстрее насыщаемся, нам требуется меньше калорий – есть шанс приятно похудеть.
Как вообще может растянуться желудок?
Желудок – это мышечный орган, который и растягивается, и сокращается. До определенного возраста вы можете сравнительно без потерь уменьшить свой желудок, просто перестав его набивать. Все зависит от исходного состояния тканей и, конечно, растянутости органа. Но чудо может произойти в любом возрасте.
Так что мой вам совет – жуйте много и долго, воду пейте медленно. Хотя вода в желудке надолго не задерживается, в моменте она может добавить ненужного давления на стенки.
И в любом случае вы сильно улучшите свое состояние.
В конце концов, нет никакой доблести в том, чтобы есть быстрее всех.
Ваша Доктор Павлова
Без жиров не обойтись: Как снизить холестерин, не допустив роковой ошибки
Как забыть про переедание: советует врач