Разные крылья носа как исправить

Более 80 % населения планеты имеет асимметричный нос. Нарушения симметрии могут проявляться по-разному и иметь различную степень выраженности. Одна из самых частых вариаций — это разная форма ноздрей. В некоторых случаях такая особенность абсолютно незаметна для окружающих. Но иногда недостаток бросается в глаза, создает визуальный эстетический дефект и приносит существенный дискомфорт человеку. В таком случае возникает ряд резонных вопросов: почему развивается асимметрия, как исправить разные ноздри без операции, в каких случаях необходимо хирургическое вмешательство и всегда ли стоит его проводить.

Почему возникает несимметричная форма ноздрей

Такое проявление, которое не всегда является дефектом, может иметь врожденный характер или быть приобретенным. Врожденные нарушения появляются в результате индивидуальных особенностей строения, формирования и развития лицевых хрящей и костей. Зачастую ключевая причина кроется в том, что носовая перегородка растет быстрее наружных носовых костей. В результате происходит смещение анатомических структур, наблюдается искривление и появляются визуально заметные различия в форме и размере ноздрей. Среди последствий может быть не только нарушение симметрии, но и сложности с носовым дыханием.

Приобретенная асимметрия появляется в результате двух основных причин:

• Операция в любом из лицевых отделов. Чаще всего речь идет о последствиях ринопластики. Это может быть как осложнение в результате ошибок хирурга, так и временное нарушение пропорций. В первом случае потребуется повторное вмешательство. Во втором — нос самостоятельно придет в норму через несколько недель или даже месяцев, когда сойдут отеки и полностью восстановятся ткани.
• Механическая травма, повреждение, в результате которой произошло смещение хрящевых и костных структур. В первые дни после повреждения это может быть незаметно из-за отеков и гематом. Однако через время асимметрия может проявиться, а исправить ее будет гораздо сложнее, чем непосредственно после травмы.

Можно ли исправить асимметрию без операции

Зачастую, когда человек не знает, что делать, чтобы исправить разные ноздри, он обращается в косметологические и хирургические клиники. Там ему предлагают безоперационные методики. Чаще всего в таких случаях используют инъекционную пластику, при которой в мягкие ткани вводятся плотные филлеры. Вещества увеличивают объем нужных областей и таким образом исправляют дефект.

Однако если неровности спинки и кончика инъекции могут выровнять, то нарушение симметрии ноздрей и крыльев таким способом получается исправить крайне редко. Важно также учитывать, что эффект от филлеров сохраняется в течение 6-12 месяцев, после чего требуется повторное проведение процедуры.

Существуют также специальные устройства для самостоятельной коррекции. Их работа основывается на длительном давящем воздействии на ткани. Приспособление в форме зажима или прищепки сжимает ткани и якобы со временем меняет форму хрящей, мягких тканей. Однако действие подобных устройств научно не доказано, и даже при условии постоянного применения они не приносят желаемого результата.

Операция как наиболее эффективный подход

Единственным надежным и долговечным способом коррекции разной формы и размера ноздрей является ринопластика. В центре пластической хирургии «СМ-Клиника» операции проводят опытные пластические хирурги, которые знают, как создать гармоничные черты при минимальном дискомфорте для пациентов.

Первый шаг на пути к идеальному носу — это консультация у профильного хирурга. Специалист должен осмотреть проблемный участок и принять решение о необходимости проведения операции. Важно также определить причины нарушения симметрии, которые повлияют на выбор техники и особенности проведения ринопластики:

• Когда асимметрия не имеет выраженных предпосылок и является исключительно визуальным недостатком, хирург исправляет крылья носа: уменьшает толщину или длину, удаляет участок внутренних тканей. Это наиболее простой и малотравматичный вариант операции.
• Если причина асимметрии кроется в проблемах с перегородкой, хирург работает именно с ней. В некоторых случаях для ее выравнивания достаточно минимального вмешательства. В других требуется масштабная операция по полному удалению неровных участков и их замещению трансплантатами. В результате такой процедуры пациент получает эстетичные симметричные ноздри и может нормально дышать.
• Если дефект появился в результате неправильного расположения медиальной ножки — тонкого хряща, смещение которого вызывает заметную несимметричность ноздрей и крыльев, то коррекция заключается в правильной фиксации хрящевых тканей.
• Когда симметрия нарушена из-за ошибок хирурга в ходе предыдущей ринопластики, врач выяснит причины появления дефекта. Корректирующая операция проводится не ранее, чем через полгода после первого вмешательства. Ее сложность в том, что воздействию подвергаются уже травмированные ткани.
• Для устранения последствий травм или серьезных врожденных патологий требуются сложные вмешательства, которые обычно состоят из нескольких этапов. В ходе такой операции хирург полностью реконструирует лицевые структуры.

Для каждого пациента хирург проводит индивидуальный подбор техники.

Реабилитация и заживление после ринопластики

В большинстве случаев после стандартной операции по исправлению формы ноздрей внешнее заживление проходит довольно быстро. Лицо будет выглядеть гораздо лучше спустя примерно две недели. За это время сойдет внешний отек, восстановятся ткани. Однако внутренний отек продержится дольше: нормальное дыхание восстановится спустя два месяца или позже.

Если ринопластика была повторной и проводилась с целью исправления осложнений от предыдущего вмешательства, заживление будет проходит гораздо дольше. Как правило, реабилитационный период длится в два раза дольше, чем после первого вмешательства.

Во время реабилитации крайне важно соблюдать рекомендации хирурга. Врачи «СМ-Клиника» обязательно дают подробные инструкции, которые сокращают и облегчают восстановительный период. Нельзя посещать баню, пляж или солярий, необходимо также отказаться от употребления алкоголя и никотина. Ряд требований касается и рациона: не допускается прием слишком горячей или холодной пищи, так как она плохо влияет на регенеративные процессы.

Всегда ли нужна операция

Многие излишне критично относятся к своей внешности. Иногда люди считают, что у них одна ноздря больше другой и не знают, как это исправить, а в действительности диспропорция настолько мала, что окружающие ее даже не замечают. В таких случаях избавиться от комплексов и поисков недостатков не поможет даже операция. Поэтому хирурги не рекомендуют делать вмешательство без наличия медицинских или явных эстетических показаний.

Серьезным обоснованием хирургического вмешательства могут быть:

• Явный визуальный дефект, который замечают окружающие. Такой недостаток искажает черты лица, создает диспропорции и является причиной комплексов, мешает социальным коммуникациям.
• Физиологические нарушения: искажение перегородки, неправильное положение лицевых костей, хрящей, сложности с дыханием и др.

Только в таких случаях ринопластика принесет желаемый эффект и существенно улучшит качество жизни.

Ни один человек на земле не может похвастаться абсолютной симметричностью лица. Легкая асимметрия делает каждого из нас уникальным. Но в некоторых случаях разница между левой и правой половиной лица или отдельной его частью слишком сильно заметна. Например, асимметричные ноздри акцентируют внимание и сильно портят лицо. Асимметрию лица можно полностью скорректировать, используя методы современной пластической хирургии.

Причины асимметрии

Причины развития несимметричной формы носа можно разделить на две группы. К первой группе относятся врожденные особенности, ко второй – приобретенные нарушения.

Врожденные особенности связаны с отклонениями в развитии костных и хрящевых тканей лица, их неравномерном формировании. К примеру, довольно часто причиной асимметричного носа является быстрый рост носовой перегородки, который приводит к изменению окружающих носовых структур. Следствием ее искривления является затруднение носового дыхания, смещение кончика или спинки носа в сторону от центра или образование разных по размеру ноздрей.

Приобретенный дефект чаще всего возникает или в результате травм, повреждений, или является этапом восстановления после операции на лице. При механической травме в первое время из-за отеков и синяков смещение структур носа незаметно. Когда отек проходит, становятся видны все последствия травмы, но устранять их становится гораздо сложнее. После хирургических операций на лице наблюдается обратная картина. Первое время сохраняется отек, который временно приводит к деформациям, но после восстановления они исчезают сами по себе. И лишь в редких случаях можно столкнуться с хирургическими ошибками врачей, которые ведут к деформации носа.

Безоперационные методы коррекции

В качестве безоперационных методов чаще всего применяется контурная пластика. В этом случае в кожу вводят филлеры – плотные гели на основе гиалуроновой кислоты с дополнительными компонентами. Филлеры делают объем корректируемых областей больше, за счет этого дефект убирается или хотя бы становится малозаметным. Этим методом устраняются неровности спинки или кончика носа и в небольшом количестве случаев это помогает решить проблему разных крыльев носа. Вводимые гели постепенно рассасываются, что требует регулярного обновления их количества в коже (примерно каждые полгода-год).

Есть еще устройства по типу зажима или прищепки, которые фиксируют мягкие ткани и при продолжительном использовании, вероятно, могут вести к коррекции. Хотя эффективность данных приспособлений пока не доказана наукой.

Ринопластика

Эффективным методом исправления носовых дефектов является хирургическая коррекция – ринопластика. На консультации пластический хирург осматривает и изучает асимметричную область и принимает решение о целесообразности или нецелесообразности проведения ринопластики. Затем выявляется происхождение дефекта, и подбирается техническое решение для избавления от него.

Если выявлена проблема в перегородке, то при оперативном вмешательстве хирург производит ее коррекцию. В ряде случаев достаточно ее выровнять и изменить ее положение. При сильной деформации отдельных участков их придется удалить и заменить трансплантантами. Трансплантанты получаются из хрящей самого пациента (используются кусочки из уха или ребра). Получение трансплантантов реализуется в ходе операции и является малотравматичной процедурой.

В случаях, когда дефект формы носа связан с неверным расположением хряща, который поддерживает перегородку между ноздрями, врач проводит его смещение для достижения желаемого результата.

В более сложных случаях может проводиться не одна, а несколько операций, во время которых доктор изменяет расположение не только хрящевых, но и костных структур, заполняет дефицит тканей на лице. Такой сложный план может потребоваться при врожденных патологиях, после перенесенных серьезных травм и в некоторых других случаях. Технику и последовательность действий врач в каждом конкретном случае выбирает индивидуально, исходя из особенностей пациента.

Послеоперационный восстановительный период

Сутки после ринопластики пациент находится в палате стационара под наблюдением медицинского персонала. На следующий день доктор проводит осмотр, выполняет перевязку и дает рекомендации. Если все хорошо, пациент выписывается уже на следующий день.

Повязка снимается через одну-две недели. В этот период рекомендуется отказаться от плотной, жесткой, слишком горячей или излишне холодной пищи. Необходимо исключить резкие движения, наклоны, физические нагрузки.

Первые результаты будут заметны уже через неделю-две, когда спадет внешний отек. Полноценное нормальное дыхание восстановится примерно через две месяца или еще позже. Если проведена повторная операция (один из нескольких этапов восстановления, исправление осложнений после предыдущей операции), то длительность восстановительного периода увеличится вдвое.

В период восстановления (в течение двух-трех месяцев) придется отказаться от бани, солярия и бассейна, быть аккуратнее с физическими нагрузками, отказаться от курения и алкоголя. Не пользоваться очками примерно 3 недели после оперативного вмешательства. Следует избегать любых надавливаний и травм носа в течение трех месяцев после пластики, чтобы не образовались деформации. Во время восстановления необходимо научиться спать на спине.

Регулярное наблюдение у врача показано в течение года.

Период реабилитации

Отеки на лице могут сохраняться значительно дольше, чем на других частях тела. Из-за большого притока крови к голове (высокий уровень кровоснабжения на единичный объем тканей) возрастает скорость обновления и заживления, но сама отечность может сохраняться до полугода и даже дольше. К тому же отечность может распределяться неравномерно. Какие-то участки приходят в норму быстро, а какие-то долго держат лишнюю жидкость. Иногда внутренний отек может переходить с одного участка на другой. Отечность может усиливаться в определенное время суток, например, вечером. Из-за этого первые полгода нос может принимать неправильную форму, некоторые его части могут смещаться, кончик перекашиваться. Переживать не стоит: как только внутренний отек пройдет полностью, ткани восстановятся, а форма носа станет желаемой.

Следует учитывать период восстановления (не менее шести месяцев), чтобы верно оценить работу хирурга. И ни в коем случае не стоит вновь рваться на новую операцию, если прошло менее полугода после первого вмешательства.

Причины отказа в операции

Практически все люди имеют легкую диспропорцию лица, что делает его живым и неповторимым. И именно эта несимметричность создает нашу индивидуальность. Проводились обширные исследования, в ходе которых совмещали две правых и две левых половины лица. Зачастую совмещение половинок дает два совершенно новых лица, не слишком похожих на исходного обладателя этих черт.

При этом красота лица зависит не от их правильности, а от сбалансированности черт и их гармоничности. Например, для гармоничности нос часто слегка смещен в сторону той половины лица, которая является более узкой. И если устранить это небольшое смещение (с помощью хирургического вмешательства), то общий приятный облик лица исчезнет: прямой, ровный, симметричный нос сделает внешность менее симпатичной, чем она была до коррекции.

Стоит учитывать и возможно излишне критическое отношение к собственной внешности. Легкая асимметрия может восприниматься серьезным дефектом, в этом случае врачу практически невозможно добиться результата, который придется по нраву пациентке. Причина недовольства здесь психологическая, а не физиологическая.

Прямыми показаниями к хирургической коррекции служат нарушение носового дыхания из-за дефектов костно-хрящевых структур носа и внешние дефекты, объективно нарушающие восприятие лица.

Стратегия и тактика оперативного вмешательства определяется спецификой эстетической проблемы и исходными данными пациента. Ниже приводятся особенности некоторых операций ринохирургии, направленных на восстановление эстетики ноздрей:

Чтобы уменьшить размер крыльев, врач аккуратно рассекает кожу у основания ноздрей, удаляет часть тканей, ювелирными швами стягивает разрез. От хирурга требуется ювелирная точность манипуляций, поскольку чрезмерное иссечение чревато деформацией анатомических структур.

Аналогичным образом, посредством иссечения лишней ткани, решается проблема асимметрии ноздрей.

Чтобы сузить широкие ноздри, хирург проводит нить через кожную перегородку носа (колумеллу), стягивает ее края, сближая отверстия ноздрей, иссекает часть ткани и сшивает разрезы косметическим швом.

Чтобы расширить узкие крылья, врач использует либо хрящевую ткань пациента в качестве распорки, либо накладывает особые швы на хрящевой каркас (латеральные ножки крыльных хрящей).

В случае ухудшения опорной функции ноздрей собственные хрящевые ткани пациента изымаются из ушной раковины (или иной донорской зоны), и хирург за счет трансплантатов реконструирует опору ноздрей.

По сравнению с другими операциями ринопластики у хирургической коррекции формы и размера ноздрей есть некоторые особенности. Травмирование тканей минимально. В ходе операции хирург моделирует только покровные ткани и хрящи, без вмешательства на костные структуры. Благодаря этому многие операции на крыльях носа можно проводить под местной анестезией.

Колумелла и колумеллярные артерии не повреждаются. Кровообращение кончика, спинки и ноздрей сохранено, что способствует скорейшему заживлению тканей и быстрому уменьшению отеков. Реабилитационный период после пластики крыльев короче, чем после других операций ринохирургии.

Изолированно пластика крыльев и кончика носа выполняется довольно редко. Как правило, входит в комплекс работ по ринопластике. Но в некоторых случаях усовершенствованные крылья – недостающий штрих, который в один момент способен изменить к лучшему облик в целом.

Пластический хирург
Врач высшей категории
В профессии с 2008 года

Параметры красивых крыльев носа

Крылья носа – это парные, симметрично расположенные хрящи, которые формируют ноздри.

Основными параметрами гармонично сформированных крыльев носа можно назвать симметричность и пропорциональность. Говоря об эстетике органа обоняния, люди чаще всего имеют в виду ровную спинку, аккуратный кончик и умеренную проекцию (длину) носа. Крылья носа в силу того, что занимают небольшой участок, меньше обращают на себя внимание.

Эстетичная конфигурация крыльев очень важна! Могу предположить, что неспециалисту в сфере эстетики лица не всегда под силу идентифицировать, в чём кроется «некрасивость» носа. С первого взгляда всё неплохо, но какой-то элемент выбивается из ладно скроенной конструкции. Некрасивые крылья – штрих, который может разрушить всю задуманную природой гармонию.

Они должны быть симметричными и пропорциональными всей внешней части органа дыхания!

⇒  ИНФОРМАЦИЯ: Особенности коррекции «птичьего» носа

Фото сделано сразу после комплексной ринопластики, в ходе которой работали и с крыльями носа

В каких случаях нужна операция

Коррекция крыльев носа может быть как изолированной операцией, то есть проводиться только на парных хрящах, так и частью комплекса по коррекции носа и перегородки – риносептопластики.

Выделим 3 самых распространённых дефектов крыльев, которые можно исправить хирургически:

1. Слишком широкие ноздри и крылья.
2. Несимметричные крылья. Мы все от природы имеем асимметрию. Это нормально. Но в некоторых случаях диссонанс невозможно скрыть. Поэтому заметно разные по размеру либо расположению (выше или ниже) крылья носа можно доверить пластическому хирургу.
3. Мясистые, толстые ноздри. Причиной может служить утолщённая кожа либо избыточность хрящевой ткани.
4. Неэстетичной формы

Инъекциями филлеров перечисленные дефекты крыльев носа невозможно исправить!

⇒  ИНФОРМАЦИЯ: Открытая и закрытая ринопластика: различия и особенности

Насколько это сложная операция

Если сравнивать коррекцию крыльев с пластикой всех отделов наружного носа, конечно, для хирурга первый случай более прост в исполнении.

«Простота» совсем не означает, что проделать её можно без особых усилий и или не обладая достаточным опытом. Напротив, уменьшение крыльев носа, формирование новой конфигурации требует тщательного подхода, планировании специалистом своих действий.

Повторю: крылья – небольшой участок, работа с которым требует ювелирной точности.

⇒  ИНФОРМАЦИЯ: Пластика перегородки носа — избавьтесь от надоедливого храпа

Фото «До» и «После»

Смотреть больше фото «До» и «После»

Какой применяется наркоз?

Тема анестезии во время проведения пластических операций очень волнует пациентов. Я бы разделил аудиторию на два лагеря: те, кто против общего наркоза и любыми путями стараются его избежать, и те, кто стремится пережить вмешательство в состоянии забытья и рады погрузиться в медикаментозный сон.

Обратите внимание!

• если мы проводим операцию в сочетании с комплексной ринопластикой, то наркоз будет общим в обязательном порядке
• если корректируем только хрящи, то можно применить внутривенную седацию с местной анестезией

⇒  ИНФОРМАЦИЯ: Особенности ринопластики после перелома носа

Подготовка

Объём предоперационной подготовки зависит от вида процедуры. Для ринопластики под общим наркозом нам потребуются развёрнутые исследования.

Для изолированной пластики ноздрей потребуется сдать несколько меньше анализов.

⇒  ИНФОРМАЦИЯ: Можно ли выпрямить курносый нос? Особенности ринопластики вздернутого носа

В день операции

Пациент приходит в клинику натощак (если комплексная ринопластика) или после лёгкого завтра (пластика носа под внутривенной седацией).

После стандартных организационных мероприятий по подписанию договора, оплаты и пр. следуют консультации со специалистами. В обязательном порядке сбор анамнеза врачом-анестезиологом и безусловно ещё одна встреча с оперирующим хирургом.

После операции по комплексной коррекции носа под общим наркозом пациента размещают в палате пробуждения, где тщательно наблюдают за его состоянием.

После ушивания крыльев через несколько часов пациент отправляется домой.

⇒  ИНФОРМАЦИЯ: Повышенная температура и боль после септопластики: что делать?

Видео

Как проходит реабилитация

Реабилитация после риносептопластики и пластики ноздрей существенно отличаются.

Если корректировали только крылья, вы счастливчик, которому не требуется никаких сложных конструкций на лице (например, лонгета). Доктор заклеивает зону коррекции специальными стрипами. Это практически никак не влияет на качество вашей жизни и самочувствие.

Придя домой вы сможете вернуться к обычному образу жизни с минимальными поправками.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Как промывать нос после ринопластики?

Швы после пластики крыльев

Швы при уменьшении ноздрей находятся снаружи. Через 6-7 дней доктор убирает нити. Какое-то время следы вмешательства будут заметны. Но спустя несколько месяцев вы о них забудете при условии грамотного ухода.

Правила обработки рубцов:

• После снятия швов на рану при необходимости накладывают повязку/ пластырь, которую будет можно снять по прошествии одних суток и далее, как правило, не требуется покрывать рану повязкой или пластырем.
• В день снятия швов не мочите рану, чтобы обеспечить закрытие возникших отверстий.
• Заживающая рана в течение еще нескольких недель остается чувствительной – защищайте область раны от внешних повреждений, избегайте трения ее узкой одеждой. При желании можете держать рану покрытой повязкой/ пластырем.

⇒  ИНФОРМАЦИЯ: Что категорически нельзя делать после ринопластики

Цена в Москве

Стоимость пластики крыльев носа будет зависеть от характера эстетического недостатка, который нужно скорректировать, сложности и объема предстоящей процедуры. Запись на консультацию по телефону +7 (985) 570-71-71