Разный размер груди как исправить

Исправление асимметрии груди

Естественная асимметрия грудных желез наблюдается у всех женщин. Известно, что все парные органы человеческого организма не являются полностью идентичными и немного различаются размером и формой. Поэтому небольшие анатомические различия молочных желез являются нормой. Если это не вызывает у женщины психологического или физического дискомфорта, то предпринимать никаких действий не нужно.

Помощь пластических хирургов нужна женщинам, у которых асимметрия выражена сильно, одна грудь существенно отличается от другой объемом, формой, расположением, размером ареол и сосков. Показанием к проведению коррекции также является вариант, когда одна грудь значительно выше или ниже другой.

Когда асимметрия груди является вариантом нормы

Природная асимметрия наблюдается у всех женщин. Если разница в объемах незначительная и не превышает одного размера, то такая асимметричность является вариантом нормы. Женщина не испытывает особого дискомфорта, разница не заметна окружающим. Если положение, размеры и форма молочных желез отличаются явно, женщина испытывает психологический и физический дискомфорт, то следует обратиться за помощью к специалистам.

Виды асимметрии женской груди

Выделяют несколько основных видов асимметрии:

  • одностороннее увеличение;
  • двустороннее увеличение— увеличены обе груди, но неравномерно;
  • одностороннее уменьшение— одна железа нормальная, другая недоразвита;
  • двустороннее асимметричное уменьшение;
  • недоразвитость грудной клетки.

Выделяют 3 степени нарушения симметрии:

  • Легкая. Разница незначительная и заметна лишь при внимательном рассмотрении.
  • Средняя. Разница в размерах 30%.
  • Сильная. Одна грудь больше другой на 50% и более.

Симптомы

Основными симптомами асимметрии являются:

  • неодинаковые размеры правой и левой груди;
  • разная форма сосков;
  • разные очертания и контуры молочных желез;
  • несимметричное расположение ареол.

Причины асимметрии молочной железы

Исправление асимметрии груди

Основными причинами развития данного состояния являются:

  • наследственная предрасположенность;
  • особенности развития груди в детском и подростковом возрасте;
  • травмы груди и грудной клетки;
  • сколиоз — искривление позвоночника приводит к визуальной асимметрии грудных желез, которые из-за бокового наклона тела смотрятся неравномерно;
  • возрастные изменения;
  • наличие новообразований — рост опухоли может привести к увеличению размера одной из молочных желез;
  • беременность, период лактации — чаще всего асимметрия возникает, когда женщина больше кормит ребенка одной из грудей, после окончания периода грудного вскармливания асимметрия уменьшается, но не исчезает совсем;
  • перенесенная операция в области грудной клетки;
  • гормональные заболевания.

Методы исправления асимметрии груди без операции

Как избавиться от асимметрии? Не стоит заниматься самолечением. Первым шагом к исправлению ситуации является запись на прием к маммологу. Врач проведет опрос и первичный осмотр с пальпацией, чтобы определить, почему грудь асимметрична.

При необходимости могут быть назначены дополнительные методы обследования (УЗИ, КТ, МРТ, маммография, биопсия с последующим гистологическим исследованием взятого биоматериала и ряд других). Также маммолог может направить пациентку к другим специалистам.

Основными методами коррекции являются:

  • Нормализация процесса грудного вскармливания. Ребенка нужно правильно прикладывать к груди, кормить из обоих желез, не допускать появления трещин в сосках и развития мастита.
  • Ношение правильно подобранного белья со специальными силиконовыми или поролоновыми вкладышами.
  • Прием лекарственных препаратов. Данный метод лечения показан, если причиной асимметрии является гормональный сбой. Назначать терапию может только врач, после проведения тщательной диагностики гормонального фона.

Хирургические способы коррекции асимметрии молочных желез

Как убрать асимметрию груди? Основными методами хирургической коррекции данного патологического состояния являются:

Исправление асимметрии груди

1. Липофилинг. Суть методики заключается в том, что в грудь вводятся собственные жировые ткани, взятые из других частей организма. Жир очищают, подготавливают и при помощи специальных инструментов вводят в молочную железу. При помощи липофилинга бюст можно увеличить максимум на пол размера или размер за раз. Важно! При похудении грудь, в которую был закачан жир, также будет уменьшаться.

2.Маммопластика. Если одна железа сильно больше другой и разницу невозможно скорректировать консервативным лечением, при этом женщина испытывает физический и психологический дискомфорт, то единственным выходом является пластическая хирургия. В ходе оперативного вмешательства происходит устранение асимметрии и бюст приобретает нужную форму.

Есть разные виды маммопластики. Решение о проведении операции и выбор вида вмешательства осуществляет хирург.

При принятии решения врач учитывает следующие факторы:

  • противопоказания и ограничения к проведению операции;
  • особенности груди;
  • возраст женщины;
  • наличие сопутствующих проблем;
  • выраженность опущения груди;
  • пожелания самой пациентки.

Основные виды маммопластики:

1. Эндопротезирование. Это увеличение размеров груди за счет установки имплантов. Если груди отличаются размерами, то можно установить имплант только в одну из них. Но в большинстве случаев специалисты рекомендуют проводить двустороннюю коррекцию.

Врач подбирает тип, форму, размер и проекцию протезов индивидуально для каждой пациентки. После операции грудь будет выглядеть более симметрично.

2. Редукционная маммопластика. Если одна грудь сильно больше другой, то хирург может предложить уменьшение размеров с удалением лишних тканей (редукционная маммопластика). Во время операции врач удаляет избыток мягких тканей и кожи, затем фиксирует и сшивает края, после чего накладывает швы.

3. Мастопексия. Проводится, если есть явное опущение одной молочной железы. Суть вмешательства заключается в удалении излишней растянутой кожи и возвращении груди привлекательной формы. Если птоз несильный, то формируется доступ вокруг ареолы. Если опущение выраженное, то применяют якорную или вертикальную методику операции.

4. Комбинация перечисленных выше спобобов.

Противопоказания

Запрещено проводить хирургическое вмешательство при наличии следующих противопоказаний:

  • беременность, период лактации и полгода после окончания лактации;
  • патологии крови, связанные с нарушением свертываемости;
  • декомпенсация и обострение хронических заболеваний и состояний;
  • наличие тяжелых болезней сердца, сосудов, органов дыхания;
  • острые фазы инфекционных и эндокринных патологий;
  • опухоли груди.

Также не рекомендуется делать операцию с первого по пятый дни цикла.

Подготовка

Исправление асимметрии груди

На первичном приеме хирург проводит беседу с пациенткой, выясняет, какого результата она хочет достичь при помощи операции. Далее определяется тип хирургического вмешательства, выбираются грудные импланты (если будет проводиться протезирование).

Перед операцией необходима консультация анестезиолога, терапевта и онколога-маммолога. Кроме этого, нужно сдать стандартные анализы, сделать маммографию, МРТ или УЗИ молочных желез (выбор метода зависит от возраста пациентки и наличия показаний). Перед операцией нужно побрить волосы в области подмышек. В день проведения процедуры запрещено принимать пищу и пить.

Результаты коррекции асимметрии в СМ-Клиника

Исправление асимметрии груди

Реабилитация

Для исправления асимметрии груди могут использоваться разные методики, но процесс реабилитации после них подчиняется одним и тем же общим правилам.

Что делать нельзя:

  • в течение 90 дней после операции запрещены занятия танцами, физические упражнения, йога, сильные физические нагрузки;
  • нельзя поднимать тяжести;
  • запрещено сидеть на любых диетах, для восстановления организма важно, чтобы питание было полноценным;
  • до 4-6 месяцев запрещено посещать бани, сауны, принимать горячую ванну, нельзя загорать и ходить в солярий;
  • в течение трех недель запрещены половые контакты;
  • лежать и спать можно только на спине.

В течение всего периода реабилитации необходимо носить специальный компрессионный бюстгальтер. В первые 2 месяца данное изделие носят круглосуточно, включая ночные часы. Полностью отказаться от ношения изделия разрешается через 4-6 месяцев. Далее, в течение года необходимо носить белье, которое точно подходит по размеру, с хорошей поддержкой, широким поясом и лямками.

Внимание! Носить специальное белье после липофилинга нет необходимости, так как никаких разрезов в ходе процедуры не было и заживление идет быстро.

Помимо вышеприведенных рекомендаций для скорейшей реабилитации рекомендуется исключить алкоголь и сигареты, соблюдать режим труда и отдыха, отказаться на время от ведения активного образа жизни и занятий, которые могут привести к повреждению молочных желез.

Источники статьи:

  1. Асимметрия молочных желез: правило или исключение? Никитин О. Врач. 2016. №7. с. 30-32
  2. Маммопластика при врожденных деформациях грудной клетки. Аляутдин С., Решетов И., Миланов Н. Врач. 2015. №4. с. 50-53
  3. Алгоритм одноэтапной коррекции асимметрии молочных желез у пациенток с гипомастией. Шаробаро В. И., Баева А. А., Мокшина Н. В. Клиническая практика. 2016. №2. с. 3-13
  4. Анатомические вариации и асимметрия контура передней стенки грудной клетки у женщин. Сергеев И. В., Шихирман Э. В., Пучков К. В. Рос. мед.-биол. вестн. им. акад. И.П. Павлова. 2010. №2. с. 1-5

Поделиться в социальных сетях:

  • Когда асимметрия груди становится проблемой?
  • Почему грудь может быть разного размера?
  • Что делать, если грудь разного размера?
  • Хирургические методы коррекции груди разной формы
  • Послеоперационный период
  • Результат

Асимметричная грудь разного размера — распространенное явление, однако у некоторых женщин степень асимметрии настолько велика и заметна, что становится причиной психологического дискомфорта и недовольства своей внешностью. Почему же у женщин бывает грудь разного размера и какими способами лучше решить проблему?

Когда асимметрия груди становится проблемой?

Об асимметрии говорят, если одна грудь значительно крупнее другой, отличается по форме, диаметру ареолы, расположению соска.

Различают три степени асимметрии:

  • легкая — различия незначительны и не вносят дисгармонии во внешний вид женщины;
  • средняя — разница между размерами грудей составляет до 30%;
  • тяжелая — одна грудь крупнее другой на 50%.

Почему грудь может быть разного размера?

К врожденным причинам относят гипоплазию (задержку развития) железистой ткани, гормональные проблемы в период полового созревания. У девочек в 9–10 лет яичники начинают вырабатывать гормоны эстроген и прогестерон, отвечающие за развитие железистой ткани, альвеол, молочных протоков. При их недостатке или избытке бюст может развиваться непропорционально. Точную причину, почему груди разные, определит маммолог, эндокринолог. Если к 18–19 годам проведено лечение и значительная асимметрия осталась, можно обратиться к пластическому хирургу.

К приобретенным причинам относят следующие:

  • Лактация. Чаще всего грудь становится разного размера при кормлении, когда из-за травмы соска или по невнимательности женщина дает ребенку преимущественно одну грудь.
  • Мастопатия. Гормональные сбои у женщин после 30 лет приводят к разрастанию тканей молочной железы — диффузной или узловой мастопатии, влияющей на объем бюста.
  • Новообразования. После операции по удалению добро- и злокачественной опухоли грудь теряет объем и нуждается в восстановлении.
  • Опущение бюста. С возрастом грудные мышцы становятся менее эластичными, железистая ткань теряет объем. Процесс может происходить неравномерно в обеих грудях.

Что делать, если грудь разного размера?

В ряде случаев асимметрию проще заранее предотвратить. При грудном вскармливании избежать проблемы груди разного размера поможет соблюдение правил кормления и личной гигиены. Ребенка нужно прикладывать к обеим молочным железам. Если он отдает предпочтение одной, вторую нужно сцеживать. Следует регулярно проводить массаж бюста.

При легкой степени асимметрии эффективны:

  • физические упражнения;
  • ношение корректирующего бюстгальтера;
  • массажные (вакуумные) процедуры;
  • косметологические препараты для улучшения кровообращения.

Если же асимметрия значительна, такие средства не помогут. В этом случае необходимо посетить маммолога и при отсутствии противопоказаний проконсультироваться с пластическим хирургом. Он подберет наиболее эффективный метод хирургической коррекции.

Хирургические методы коррекции груди разной формы

Пластику груди (маммопластику) проводят спустя год после окончания лактации, прохождения успешного лечения мастопатии, опухолей. Хирург может отказать в операции:

  • при нарушениях свертываемости крови;
  • серьезных сердечно-сосудистых болезнях;
  • эндокринных патологиях;
  • инфекционных, воспалительных процессах в организме.

Для устранения асимметрии применяют несколько видов пластики.

  • Аугментационная маммопластика. Предполагает увеличение одной из грудей с помощью эндопротеза из безопасного силикона. Чтобы добиться гармоничного вида, врач может предложить скорректировать обе груди. Хирург порекомендует оптимальную форму, размер, профиль импланта и определит место его установки: под грудную мышцу, молочную железу или комбинированно. Операция длится 1–1,5 часа. Силиконовую вставку располагают в выбранную область через подмышку, складку под грудью или край ареолы.
  • Мастопексия (подтяжка груди). Устранение дефекта проходит за счет подтяжки железистых тканей и кожи. При незначительной асимметрии врач проведет коррекцию по контуру ареолы (периареолярная мастопексия). При серьезных изменениях форму и размер бюста корректируют под ареолой и в подгрудной складке (вертикальная и Т-образная мастопексия). Подтяжка длится 1,5–3 часа.
  • Липофилинг. Операция позволяет увеличить одну из грудей до нужного размера с помощью собственной жировой ткани пациентки. Для этого жировую ткань берут в проблемной области (ягодицах, животе, бедрах), очищают его и подготавливают на современном оборудовании. Затем аккуратно вводят в корректируемую область бюста. Время проведения липофилинга — 1,5–2 часа.

Запишитесь на бесплатную консультацию пластического хирурга!

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Послеоперационный период

Как и после любого хирургического вмешательства, в течение недели будет сохраняться небольшой отек. Для устранения дискомфортных ощущений врач подберет качественные, безопасные обезболивающие препараты. На 7–8 день хирург снимет швы. В течение месяца бюст поддерживают компрессионным бюстгальтером. Нужно отказаться от горячих ванн, бассейна, солярия, сауны и любых физических нагрузок.

Результат

Предварительно оценить результат можно сразу после операции. Заметных рубцов после нее не останется. Швы постепенно побледнеют, визуально будут скрыты в складках кожи или сольются с контуром ареолы. Бюст приобретет привлекательную и симметричную форму, гармоничный и подтянутый вид. Через полгода можно наслаждаться полноценной жизнью с новой красивой грудью.

Коррекция имплантами не потребует изменения образа жизни. Ограничения касаются только прыжков с высоты. Через год после операции можно вынашивать и кормить грудью ребенка.

После липофилинга собственные ткани отлично приживаются, однако через несколько лет возможно их постепенное рассасывание, и процедуру нужно будет повторить.

Для многих женщин разный размер груди после кормления или из-за возрастных изменений в организме становится настоящей проблемой, вызывающей психологический разлад. Вернуть себе привлекательность и уверенность можно. Проконсультируйтесь с квалифицированным пластическим хирургом в центре «СМ-Пластика» — он поможет вам найти оптимальное решение проблемы.

Записаться на прием можно по телефону +7 (495) 777-48-05 или через форму обратной связи.

  • Виды подтяжки груди
  • Пластика тубулярной груди
  • Ареолярная подтяжка груди

У большинства женщин молочные железы имеют разный размер: левая грудь больше правой. Некоторые женщины не замечают этого, если асимметрия незначительная. Кроме того, неодинаковым может быть и расположение сосков. По данным медицинского исследования, 91% женщин имеют ту или иную асимметрию.

В норме эти различия настолько незначительны, что незаметны для окружающих. Однако, бывают случаи, когда асимметрия настолько выражена, что у пациентов возникают неудобства с подбором белья и маскировкой данного эстетического дефекта. Чаще всего выраженная разница в объеме молочных желез вызвана гормональными нарушениями. К прочим возможным причинам относятся следующие.

Причины асимметрии груди

  • генетические нарушения;
  • пороки развития и травмы плода;
  • последствия хирургических операций и инфекций молочных желёз;
  • травмы молочной железы;
  • лактационные изменения;
  • патологии физического развития, например, сколиоз;
  • асимметрия грудной клетки;
  • занятия спортом;
  • следствия возрастных изменений молочной железы.

Обычно разница в объеме груди возникает в период полового созревания. Это связано с быстрым ростом молочных желез. Нередко одна грудь «реагирует» на повышение уровня эстрогена больше другой. Также разница в объеме может проявиться как результат неодинакового соотношения истинной ткани и жировой в молочных железах. Размер бюста может меняться в зависимости от фазы менструального цикла, из-за беременности, лактации, менопаузы.

У пластических хирургов есть фраза, объясняющая, что умеренная асимметрия – это нормально. Она звучит так: «Грудь — это сестры, а не близнецы». В медицинском журнале «Annals of Plastic Surgery» были опубликованы результаты исследования, в соответствии с которыми левая грудь больше правой у 600 женщин из 1000. Даже самую выраженную асимметрию можно исправить. Для этого есть несколько эффективных методов.

Методы исправления асимметрии молочных желез

  • липофилинг груди – пересадка жировой ткани пациента в молочную железу с дефицитом объема; данный метод позволяет исправить незначительную асимметрию и не подходит пациентам излишне худощавого телосложения;
  • маммопластика с применением грудных имплантов – данный метод позволяет скорректировать даже самую выраженную асимметрию, например, если одна из молочных желез была удалена;
  • подтяжка груди – наиболее эффективный метод для коррекции асимметрии сосков и ареол.

Асимметрия груди – это очень распространенное явление. Однако, пациентам важно внимательно следить за своим здоровьем и быть бдительными. Иногда резкое изменение размера молочных желез является признаком развития заболеваний, в том числе онкологических.

Если были замечены резкие изменения формы или объема груди, лучше незамедлительно обратиться к врачу. Внимание также стоит обратить не только на внешний вид молочных желез, но и на их структуру. Рекомендовано регулярно прощупывать грудь на наличие каких-либо уплотнений. Также тревожными сигналами являются появление выделений из сосков, покраснения, зуд, шелушение, излишне морщинистая кожа и ямочки на груди.

Специалисты центра инновационной медицины Damas Medical Center (г. Москва, метро Новокузнецкая) готовы предоставить консультации по любому из направлений медицинской деятельности, проводимой в рамках медицинской лицензии. Вся подробная информация на официальном сайте Damasclinic.ru. Бесплатные консультации по телефону +7 (495) 798-20-06.

Оглавление:

  1. Когда асимметрия нормальна
  2. Виды асимметрии
  3. Характерная симптоматика
  4. Почему грудь может стать асимметричной?
    1. Нарушения полового созревания
    2. Гормональные сбои
    3. Гинекологические заболевания
    4. Проведённые на груди операции
    5. Роды и лактация
    6. Мастопатия
    7. Новообразования
    8. Травмы
    9. Физическая активность
  5. Диагностика
  6. Методы коррекции асимметрии
    1. Нормализация лактации
    2. Правильно подобранное бельё
    3. Медикаментозная терапия
    4. Липофилинг
    5. Маммопластика
    6. Эндопротезирование
    7. Редукционная маммопластика
    8. Мастопексия
  7. Когда операции противопоказаны
  8. Как готовиться к маммопластике
  9. Реабилитация
  10. Фото До/После

jual-topping-balm-plus-asli-5.jpgАсимметрия груди – это состояние, при котором одна женская грудная железа больше другой. Иногда это становится большой проблемой, в некоторых случаях является симптомом патологии. Именно поэтому каждая женщина должна знать, почему одна грудь меньше другой. Из данной статьи вы узнаете главные причины разных размеров или форм молочных желез, методы коррекции асимметрии и ответы на наиболее волнующие вопросы.

Когда асимметрия нормальна

Вообще, тело любого человека несимметрично, и его парные части не являются совершенно одинаковыми. Это абсолютно нормально. Визуально заметная асимметрия молочных желёз у представительниц прекрасного пола наблюдается довольно часто.

Так в каких же случаях асимметрия груди считается нормой ? Она не должна вызывать опасений, если разница незначительная или заметна только при детальном изучении. Как правило, нормальная асимметрия не превышает 0,5 размера. При этом не должно наблюдаться никаких иных тревожных признаков и отклонений.

Если же различия более заметны и достигают 1 размера и больше, а также женщина замечает иные тревожащие её симптомы, это уже ненормально. В таком случае следует обратиться к врачу, выяснить причины асимметричных молочных желез, и при необходимости скорректировать их и устранить причины и сопутствующие проблемы.

Виды асимметрии

В зависимости от внешних признаков, асимметрию груди подразделяют на несколько групп:

  • Гиперплазия одной из молочных желёз. Вторая имеет нормальные форму и размер.
  • Двусторонняя гиперплазия с асимметрией. В данном случае увеличиваются сразу две груди, но неравномерно.
  • Односторонняя гипоплазия. Одна молочная железа недоразвита, а вторая – нормальная.
  • Асимметричная двусторонняя гипоплазия, при которой обе груди недоразвиты и не одинаковы.
  • Гипоплазия, сочетающаяся с гиперплазией. При таком состоянии грудь одна патологически увеличена, а вторая при этом не сформирована.
  • Гипоплазия, сочетающаяся с недоразвитостью мышц, а иногда и грудной клетки. В таком случае недоразвитая не только грудь, но и грудина.

Если за основу классификации взять разницу в размере, то можно выделить три степени асимметрии:

  1. Лёгкая или незначительная. Различия в форме и размерах почти не видны, заметны лишь при детальном рассмотрении.
  2. Средняя. Разница в объёме заметна, достигает 30%.
  3. Тяжёлая, выраженная. Одна молочная железа больше другой на 50%.

Характерная симптоматика

Асимметричная грудь в большинстве случаев различается по размеру. Но также разница может наблюдаться и в форме, строении. Так, одна молочная железа может быть более вытянутой (так называемой тубулярной), а вторая – округлой. Иногда наблюдается односторонний птоз – опущение.

Возможны и другие ситуации, например, когда один сосок больше другого, либо ареола одной молочной железы имеет больший или меньший размер. Иногда грудь смотрит в разные стороны.

Все описанные выше признаки относятся непосредственно к внешним, эстетическим дефектам. Но если причины асимметрии груди серьёзны, могут наблюдаться сопутствующие неприятные или тревожные симптомы: болезненность, набухания, уплотнения или дискомфорт в молочных железах, патологические выделения из сосков, сбои менструального цикла, проблемы с зачатием и вынашиванием ребёнка.

Если грудь одна значительно и очень заметно крупнее другой, то девушка или женщина может сильно комплексовать, испытывать дискомфорт при нахождении в общественных местах, замыкаться в себе и сталкиваться с проблемами при построении отношений с противоположным полом. А всё это способно провоцировать неврозы и депрессии.

Почему грудь может стать асимметричной?

Почему левая грудь больше правой либо, наоборот, меньше? Причин много, и их можно разделить на два типа: врождённые, возникшие ещё на этапе формирования плода в материнской утробе, а также приобретённые, которые развились уже после рождения девочки.

К врождённым факторам относят следующие:

  • Генетические нарушения, наследственные заболевания. Это различные врождённые синдромы, и они зачастую сопровождаются не только асимметрией молочных желез, но и прочими патологиями, например, деформациями грудной клетки и прочих частей тела.
  • Травмы плода. Развивающийся ребёнок может подвергнуться механическим воздействиям, к примеру, при падениях будущей мамы или при сильных ударах в живот.
  • Пороки и аномалии внутриутробного развития плода. Они возникают по разным причинам, например, из-за дефектов женской яйцеклетки или мужского сперматозоида.

Причины приобретённые встречаются гораздо чаще, и о них стоит рассказать более подробно.

До
После

Нарушения полового созревания

В норме грудь начинает формироваться у девочек с возраста 9-13 лет, развивается полностью примерно к 17-20 годам, а окончательно завершает своё формирование после родов и лактации. В пубертатный период с телом происходят определённые изменения, и они не всегда равномерны. Если у девочки-подростка растущие груди разного размера, это почти всегда норма: по мере взросления проблема исчезает, и молочные железы становятся примерно одинаковыми.

Но не всегда процесс полового созревания проходит по нормальному, физиологически правильному сценарию. Так, грудь может начать расти гораздо раньше (в 3-6 лет) без появления прочих половых признаков типа менструации, изменения пропорций тела и оволосения подмышечных впадин и лобковой зоны. В этом случае в молочных железах начинают преждевременно формироваться жировые и железистые ткани.

Другой вариант развития событий – гормональный дисбаланс в период полового созревания. За рост молочных желез ответственны женские гормоны прогестерон и эстрогены. Последние отвечают за создание нормальной клеточной структуры тканей. А прогестерон способствует правильному формированию молочных протоков и альвеол. Если уровни этих гормонов отклоняются от норм, то одна грудная железа может оказаться существенно больше другой.

Гормональные сбои

Если одна грудь больше другой, причина может крыться в гормональных сбоях, которые могут возникать в организме у девушек и женщин в разные периоды жизни:

  • после беременности и родов;
  • после абортов или хирургических выскабливаний матки;
  • во время менопаузы или климакса;
  • после перенесённых сильнейших стрессов или нервных потрясений;
  • на фоне резких смен климата.


Полезно знать!
При гормональных сбоях также наблюдаются нарушения менструального цикла (задержки, ранние месячные или полное отсутствие критических дней), дискомфорт или боли в нижней части живота и в молочных железах.

Гинекологические заболевания

При гинекологических болезнях почти всегда меняются концентрации женских гормонов, развиваются нарушения, в том числе затрагивающие грудь. К таким заболеваниям относят эндометриоз, эндометрит, поликистоз яичников, миомы матки и прочие патологии.

Проведённые на груди операции

Нередко левая грудь больше, чем правая (или наоборот) после проведения на бюсте операций. Причём такие хирургические вмешательства могут проводиться как по медицинским показаниям, так и по эстетическим. В первом случае обычно удаляются новообразования. Если опухоль иссекалась вместе с окружающими тканями, то молочная железа неизбежно станет меньше. А после мастэктомии (радикального удаления) асимметрия и вовсе будет явной.

Иногда асимметрия развивается как последствие пластической операции, если была нарушена хирургическая техника, доктор допустил ошибку, либо пациентка не выполняла данные врачом рекомендации. Так, после увеличивающей пластики эндопротез может смещаться либо может возникать такое осложнение, как капсулярная контрактура (индивидуальная реакция организма на инородное тело) только в одной груди, что может повлиять на внешний вид молочной железы. Возможно и развитие осложнений в виде инфицирования, гематом.

Роды и лактация

Разная грудь нередко становится проблемой при беременности или после родов, во время грудного вскармливания. В течение периода вынашивания молочные железы меняются: количества альвеол увеличиваются, начинают заполняться млечные протоки. И иногда такие процессы в двух грудях протекают неравномерно.

Одна грудь больше второй при ГВ (то есть при кормлении) очень часто. Лактация способна изменить бюст, ведь в этот период запускается выработка молока. И в одной молочной железе его количество может оказаться больше. Тогда она окажется крупнее.

Нередко избыточное наполнение одной молочной железы провоцируется самой кормящей мамой, допускающей ошибки. Объёмы грудного молока напрямую зависят от стимуляции соска: чем больше малыш сосёт конкретную грудь, тем больше пищи для него прибывает. Поэтому если мама часто или тем более постоянно кормит только одной молочной железой, то она будет большей по размеру. Разница также может наблюдаться из-за мастита (воспаления тканей) на фоне неправильного прикладывания или неполного опорожнения.


Полезно знать!
Обычно после окончания лактации ситуация нормализуется, но иногда разница остаётся и является очевидной.

Мастопатия

Мастопатия, которая также называется фиброзно-кистозной болезнью, характеризуется патологическими разрастаниями тканей молочных желез на фоне сокращения количества прогестерона и повышения концентрации эстрогенов. При таком заболевании, которое встречается довольно часто, наблюдаются дискомфорт, набухание молочных желез, болезненность, иногда даже выделения из сосков.

Новообразования

К сожалению, иногда разный размер груди связан с новообразованиями, которые могут носить как доброкачественный характер, так и злокачественный. В первом случае обнаруживаются кисты (наполненные жидким содержимым полости) либо фиброаденомы – фиброзные узлы, скопления соединительных клеток. При таких новообразованиях ощущаются дискомфорт, распирание, иногда болезненные ощущения. Также узлы и кисты могут прощупываться при пальпации.

Злокачественные новообразования – это раковые опухоли, которые на ранних стадиях могут не давать о себе знать, но по мере увеличения сдавливают окружающие ткани и могут давать метастазы.

Травмы

Причиной асимметрии грудных желез иногда становятся травмы, причём даже полученные в детском возрасте, когда грудь ещё не начала формироваться или как раз находилась на этапе созревания. Но травмирование во взрослом возрасте тоже может спровоцировать изменение формы или размера одной молочной железы из-за сильных повреждений, а также образования рубцов и разрастания соединительных тканей.

Физическая активность

Даже физическая активность может влиять на размеры груди, пусть и незначительно. Так, если у девушки активнее и интенсивнее работает одна грудная мышца, то она будет более объёмной. Поэтому и молочная железа станет выступать над уровнем грудной клетки сильнее.

Диагностика

Если одна грудь стала заметно больше другой, то следует записаться на приём к врачу. Сначала посетите маммолога, который должен провести первичный осмотр с пальпацией, а в случае обнаружения отклонений назначить дополнительные диагностические процедуры: УЗИ, маммографию, в некоторых случаях гистологическое исследование, МРТ или КТ (при высоких рисках рака).

Маммолог по результатам обследования может рекомендовать запись к узким специалистам: гинекологу, онкологу, эндокринологу, генетику, хирургу.

Методы коррекции асимметрии

Что делать, когда одна грудь больше второй? Общих для всех рекомендаций и универсальных методик устранения асимметрии не существует. Но в большинстве случаев разные размеры можно выровнять, сделав бюст более привлекательным и симметричным. Ниже рассмотрены основные способы коррекции.

Нормализация лактации

Когда одна грудь больше другой при ГВ, решить проблему довольно легко. Достаточно наладить лактацию:

  • Прикладывать ребёнка к груди правильно.
  • Кормить малыша чаще из той груди, которая меньше. Тогда в неё будет прибывать больше грудного молока, и размер бюста выровняется.
  • Для профилактики трещин сосков предварительно увлажнять их несколькими каплями молока.
  • Менять груди, не кормить одной несколько раз подряд.

Совет! Если одна грудь больше другой при ГВ, и женщина не справляется с проблемой, то есть смысл получить помощь консультанта по грудному вскармливанию, который расскажет, как всё делать верно.

Правильно подобранное бельё

Не устранить, но замаскировать дефект позволит специальный бюстгальтер. Он может иметь вынимающиеся поролоновые либо силиконовые вкладыши: вытащив один из них, можно визуально уменьшить грудь, которая больше. Также в продаже есть специализированное бельё для женщин, переживших мастэктомию. А при желании можно заказать индивидуальный пошив бюстгальтера.

Медикаментозная терапия

Когда одна грудь увеличилась на фоне гормональных сбоев, возможно медикаментозное консервативное лечение. Врач-гинеколог назначает препараты на основе гормонов. Но такие средства выписываются только после тщательной оценки гормонального фона. Их формы выпуска, схемы приёма и точные дозировки подбираются строго индивидуально. Когда гормональный фон придёт в норму, разные груди с большой долей вероятности станут симметричными.

Липофилинг

Липофилинг – это введение в молочную железу собственных жировых тканей, которые заимствуются из наиболее объёмных частей тела. Жир проходит предварительную очистку и подготовку и специальными инструментами вводится в бюст. Но таким методом возможно увеличить грудь максимум на 1-1,5 размера за одну процедуру. Стоит помнить, что при похудении грудь с липофилингом также будет уменьшаться.

Маммопластика

Если одна грудь больше другой очень явно, и это не корректируется консервативными способами, вызывая у женщины психологический и физический дискомфорт, то единственным выходом и верным решением становится пластическая хирургия. В ходе операции устраняется асимметрия, бюсту придаётся желанная форма.

Но какая операция проводится, когда разная грудь? Виды маммопластики бывают разные, и только хирург должен решить, что именно подойдёт в конкретном случае. Решение в пользу использования той или иной методики врач принимает, обращая внимание на важные факторы:

  • наличие/отсутствие противопоказаний;
  • выраженность асимметрии;
  • особенности строения груди;
  • наличие птоза и его выраженность (насколько одна грудь ниже другой);
  • сопутствующие проблемы;
  • необходимость увеличения или, наоборот, уменьшения бюста;
  • пожелания самой женщины.

Ниже рассмотрены основные методики маммопластики, которые используют для коррекции ассиметричного бюста. Чтобы задать вопросы и предварительно определить подходящий вариант, можно просто позвонить по телефону или связаться по иным контактам, приехать в клинику на личную консультацию или найти интересующую информацию на сайте (иногда доступен онлайн-чат). Таким же образом вы можете узнать подробнее обо всех услугах центра, о ценах и проводимых акциях.

Эндопротезирование

Эндопротезирование – это увеличение женской груди протезами. Импланты изготавливаются из биосовместимых и безопасных материалов. Оболочка современных имплантов изготавливается из медицинского силикона для долговременного имплантирования. В качестве наполнителя в основном используется такой же силикон. В редких случаях используются имплантаты, заполненные физраствором либо биогелем.

Если одна грудь крупнее другой, то можно установить имплант только в меньшую железу. Но обычно хирурги советуют двустороннюю коррекцию. Врач тщательно и персонально подбирает различающиеся эндопротезы, выбирая оптимальные размеры, форму (округлую или каплевидную) и профиль (проекцию). В результате корректно проведенной операции бюст станет выглядеть максимально симметрично для каждого случая.

Установка эндопротезов осуществляется тремя методами: периареолярным (с разрезом по контуру ареолы), субмаммарным (под грудью, в складке) и аксиллярным (в области подмышечной впадины). Первый метод в основном используют при небольших имплантах и достаточном размере ареолы. Субмаммарный доступ считается наиболее безопасным, рубец располагается в субмаммарной складке и со временем становится практически незаметным. При аксиллярном доступе используется чаще всего эндоскопический способ установки. Шрам располагается в естественной складке подмышечной впадины.

Редукционная маммопластика

Когда одна грудь больше другой очень сильно, врач может предложить редукционную маммопластику, то есть уменьшение с иссечением избыточных тканей. Доступ формируется либо вертикально от соска до субмаммарной складки, либо якорным методом по контуру ареолы снизу, потом вниз вертикально и по линии подгрудной складки. Разрез вокруг ареолы делается крайне редко, если нужно удалить незначительные объёмы тканей. Хирург иссекает избыточную кожу и мягкие ткани, потом фиксирует края кожных покровов, накладывает швы.

Мастопексия

Если одна грудь ниже другой, и есть явный птоз, тогда целесообразно проведение мастопексии, то есть подтяжки. Она предполагает удаление лишней кожи и придание привлекательной формы.

При незначительном опущении формируется периареолярный доступ вокруг ареолы. Если птоз выраженный, то применимы другие методики – вертикальная (шов проходит от ареолы до складки) или якорная с разрезами по нижнему краю сосково-ареолярного комплекса, вертикально до субмаммарной складки и по линии этой складки. Одновременно врач сможет сделать и коррекцию соска с ареолой, если они деформированы или растянуты.

Когда операции противопоказаны

Все операции, описанные выше, имеют общие противопоказания:

  • любые новообразования;
  • ОРВИ;
  • иные тяжёлые инфекции;
  • сахарный диабет;
  • очаги дерматологических заболеваний, воспаления или гнойники на груди;
  • нарушения свёртываемости крови;
  • мастопатия;
  • беременность;
  • несовершеннолетний возраст;
  • острые общие воспалительные процессы;
  • склонность к келоидным рубцам;
  • тяжёлые расстройства психики;
  • лактация и полугодовой период после её полного завершения;
  • обострения хронических болезней.

Как готовиться к маммопластике

Подготовка к операции требует, прежде всего, прохождения комплексного обследования, включающего ультразвуковое исследование обеих молочных желёз, ЭКГ и флюорографию, иногда КТ либо МРТ, рентгенографию. Сдаются анализы крови на свёртываемость (коагулограмма), на сифилис, ВИЧ и гепатит, на группу и резус-фактор, на биохимию, а также общие анализы мочи и крови. Иногда требуются консультации профильных специалистов: кардиолога, эндокринолога, флеболога, онколога, маммолога.

Подготовка предполагает следующие правила:

  • отказ от приёма влияющих на свёртываемость крови препаратов (за две недели до маммопластики);
  • отказ от курения, алкоголя и вредной пищи за неделю до даты операции;
  • принятие ванны/душа накануне пластики;
  • прекращение употребления еды и жидкостей за 9-12 часов до времени начала вмешательства.

До
После

Реабилитация

Операции в клиниках и центрах пластической хирургии проводятся под общим наркозом. После завершения пластики женщина переводится сначала в палату интенсивной терапии, а затем и в общую палату. Сутки она остаётся в стационаре, а потом при отсутствии осложнений и ухудшения состояния отправляется домой. В первые дни проводятся перевязки, обработки наложенных швов.

Для скорейшего восстановления нужно соблюдать правила:

  • принимать антибиотики и обезболивающие средства по предписанию врача;
  • не поднимать руки и не махать ими месяц;
  • в течение месяца спать исключительно на спине;
  • носить компрессионное бельё постоянно на протяжении 2-3 месяцев и ещё год при физических нагрузках;
  • два месяца не ходить на пляжи, в бани/сауны, на общественные водоёмы;
  • возобновлять привычные тренировки не раньше, чем спустя три месяца, избегая нагрузки на верхний плечевой пояс;
  • посещать врача-хирурга для плановых осмотров.

Реабилитационный период зависит от сложности операции, индивидуальных особенностей организма пациента, соблюдения врачебных предписаний. Боли могут сохраняться в течение первых нескольких дней, отёки – одну-две недели. Оценивать первый эффект следует после полного заживления швов и формирования рубцов – через 1,5-3 месяца. Окончательный результат будет виден через 8-12 месяцев.

Осложнения, согласно отзывам и комментариям пациентов, развиваются нечасто. Но вероятны нагноения и расхождения швов, гематомы, инфицирование тканей, серомы, сепсис, миграции (смещения) протезов, капсулярная контрактура и др. В некоторых ситуациях необходимы повторные хирургические вмешательства.

Теперь вы знаете, почему у женщин размеры груди могут быть разными. Увеличение одной молочной железы иногда временное и не угрожающее здоровью и жизни, но иногда оно может вызываться серьёзными причинами. В любом случае стоит показаться врачу. И помните, что проблема решаема: если асимметрия явная и смущает вас, вам поможет опытный пластический хирург.

Данная статья носит ознакомительный характер. Более детальную информацию Вы получите на консультации у своего хирурга.

Дата публикации 7 ноября 2019Обновлено 26 апреля 2021

Определение болезни. Причины заболевания

Асимметрией груди принято называть отсутствие одной из молочных желёз, нарушение принятого расположения или симметричного размера молочных желёз.

Несимметричные молочные железы

 

Молочная железа женщины — вторичный половой признак, парный орган, который представляет собой два возвышения на грудной стенке в виде выступающих полуовалов с основанием на уровне 3-7 рёбер. На каждой молочной железе находится один сосок, окружённый ареолой. И сосок, и ареола заметно отличаются от остальной кожи более тёмной пигментацией и более неровной поверхностью, пигментация и неровность усиливаются при беременности.

Женская молочная железа предназначена для выполнения важных физиологических функций — синтеза молока и кормления им ребёнка. Нет какой-то принятой стандартной формы или размера молочной железы. В 1989 году венгерский хирург Янош Золтан [3] в своей монографии попытался представить среднестатистическую “идеальную”, на его взгляд, грудь, рассчитав размеры такой груди для женщин ростом 162 см в возрасте 17-18 лет. Но его расчёты имеют значение только для понимания общего расположения и размеров молочной железы. Таким образом, нормой принято считать наличие у женщины двух молочных желёз приблизительно одинакового размера и формы, также должна быть пигментация в центре молочной железы округлой формы (ареола) и одно возвышение (сосок) в центре пигментации. Любые отклонения от этого можно относить к асимметрии молочной железы.

Асимметрия молочных желёз сама по себе не является болезнью, но может являться симптомом какого-то заболевания молочной железы, генетической патологии или гормонального нарушения [10].

Причины развития асимметрии молочных желёз принято делить на две группы:

  1. Врождённые:
  2. генетические нарушения;
  3. травмы плода;
  4. пороки развития плода.
  5. Приобретённые:
  6. последствия хирургических операций по удалению молочной железы или её части;
  7. последствия хирургических инфекций молочных желёз;
  8. последствия эстетических операций на молочных железах;
  9. гормональные заболевания;
  10. травмы молочной железы;
  11. следствия возрастных изменений молочной железы;
  12. лактационные изменения.

warning

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Симптомы асимметрии груди

Асимметрия молочных желёз сама может быть симптомом множества заболеваний, но часто является вариантом нормы [1]. Симптомы асимметрии, в свою очередь, можно разделить на эстетические, функциональные, сопутствующие, психосоциальные.

Эстетические симптомы асимметрии молочных желёз:

  • несоответствие формы и размера желёз;
  • деформация формы одной молочной железы относительно другой;
  • несимметричное расположение желёз на грудной стенке;
  • наличие более двух молочных желёз у одного человека;
  • наличие дополнительных ареол и сосков;
  • отсутствие одной из молочных желёз или её части;
  • отсутствие сосков и ареол.

Отсутствие одной из молочных желёз и несоответствие размера желёз

 

Функциональные симптомы проявляются в изменении или отсутствии возможности выполнения основной функции молочных желёз — лактации. Возможно как временное угнетение или отсутствие функции производства грудного молока, так и постоянное.

Сопутствующие симптомы могут быть разнообразны, они зависят от симптомов основного заболевания, вызвавшего асимметрию молочной железы. Это могут быть и симптомы рака молочной железы (слабость, похудение, наличие распадающейся опухоли на молочной железе), и симптомы гормональных нарушений, такие как дисменорея (боли во время менструации), аменорея (отсутствие менструаций) и галакторея (патологическое выделение молока из молочных желез). Также возможны симптомы врождённой патологии, обычно это комплекс пороков развития, включающий в себя отсутствие малой и/или большой грудной мышцы, уменьшение толщины слоя подкожной жировой клетчатки в области груди, отсутствие или деформацию нескольких рёбер, укорочение пальцев, полное или неполное сращение пальцев, а также отсутствие волос в области подмышечной впадины.

Психосоциальные симптомы и их развитие формируются в зависимости от периода жизни женщины, её воспитания и окружающей среды. Они могут быть временными и постоянными. Временные симптомы связаны с тем, что молочные железы, являясь высокочувствительным гормонально-зависимым органом, могут изменяться в разные периоды жизни женщины. Постоянные обусловлены расовыми, национальными, общественно-эстетическими и во многом индивидуальными представлениями об идеальной форме и величине молочных желёз. И наличие стойкой асимметрии молочной железы, и возрастание эстетических запросов приобретают всё большую значимость для женщин. Любой врождённый или приобретённый дефект молочной железы, в том числе и асимметрия, приводит к существенному нарушению психоэмоционального статуса женщины, неблагоприятно влияет на её социальное самоощущение, что в конечном итоге может стать причиной серьёзных расстройств психики и изменения социального положения женщины в обществе.

Патогенез асимметрии груди

Понимание норм развития молочной железы является основой для понимания нарушений. Первичные клетки молочной железы человека появляются между зачатками верхних конечностей в виде двух эктодермальных гребней на шестой неделе развития, они известны как молочные гребни или молочные линии. Клетки верхней трети гребней сливаются в будущую молочную железу, а остальные регрессируют. Поскольку структуры грудной клетки развиваются одновременно, неудивительно, что у пациентов с врождёнными патологиями наблюдаются аномалии как молочной железы, так и грудной стенки [7].

Препубертатная грудь у обоих полов одинакова, состоит из ряда маленьких протоков в коллагеновой строме (соединительнотканном каркасе, который поддерживает функциональную ткань органа). После завершения развития плода нормальная женская грудь ожидает гормональной стимуляции в период полового созревания для достижения окончательного объёма и формы. Для большинства девочек развитие груди начинается в возрасте от 8 до 13 лет. Преждевременное развитие молочной железы означает появление груди при отсутствии других признаков полового созревания: скачка роста или ускорения созревания скелета. Различный рост молочных желёз является частой жалобой, особенно на ранних стадиях развития молочной железы. У большинства пациентов этиология неизвестна. Нарушения развития молочной железы могут быть частью более широких врождённых синдромов, например синдрома Поланда, с особой тенденцией поражать мочевыводящие пути или конечности.

Синдрома Поланда у мужчин и у женщин

 

В течение долгого времени считалось, что молочные линии у эмбрионов человека простираются от подмышечной впадины до паха, т. е. так же, как у других млекопитающих. В настоящее время считается, что первичная ткань молочной железы у людей все же ограничена пекторально-ключичной областью. Эккринные или апокринные (выделительные) аногенитальные железы, как полагают, являются источником патологии, когда в паховой области возникает ткань, подобная ткани молочной железы.

Женские молочные железы в течении всей жизни подвергаются физиологическим изменениям. Эндокринные железы влияют на различные периоды менструального цикла, беременности, одновременно существенно изменяют структуру и функцию молочных желёз женщины. Во время беременности на молочные железы влияют гормоны, которые вырабатывает плацента — гонадотропин, пролактин и др. В результате размер молочной железы увеличивается. После родов грудь начинает лактировать, а с окончанием лактации уменьшаться.

Изменение молочных желёз при беременности и во время лактации

 

Также молочная железа подвергается и естественным изменениям. В период климакса, когда снижается функция яичников и уровень эстрогенов, железистая ткань заменяется фиброзной и жировой, происходит так называемая фиброзно-жировая инволюция, сама молочная железа уменьшается. Резкую дисплазию (аномальное развитие) железистой ткани молочных желёз может вызвать аборт или массивная потеря веса.

Ввиду того, что каждая молочная железа — это отдельный орган со своими функциональными и анатомическими особенностями, воздействия гормональных факторов на каждую молочную железу тоже индивидуально. Это может привести к тому, что одна железа утратит меньше объёма чем другая, что и приведёт к развитию её асимметрии.

То же касается и развития асимметрии вследствие патологического поражения одной из молочных желёз, например, маститом или опухолью. Патологический процесс развивается в отдельной молочной железе, и его развитие не симметрично и не обязательно в другой железе. Это же относится и к хирургическим операциям. Операция выполняется на правой или левой молочной железе, они не подобны, если это не относится к части эстетических коррекций.

Классификация и стадии развития асимметрии груди

Единой, принятой всеми классификации асимметрии молочных желёз не существует. Разными авторами [8] в разных странах используется несколько классификаций асимметрии. Американский пластический хирург Бернард Э. Саймон и др. (1975) объединили асимметрии молочных желёз в 6 групп:

  • I группа — односторонняя гипоплазия (недостаточность железистой ткани) молочной железы при нормальных размерах другой молочной железы. Птоз (опущение) есть или отсутствует.
  • II группа — двусторонняя гипоплазия молочных желёз при различных размерах молочных желёз.
  • III группа — односторонняя гиперплазия (быстрое разрастание тканей) молочной железы при нормальных размерах другой молочной железы. Птоз односторонний или двухсторонний.
  • IV группа — двусторонняя гиперплазия молочных желёз при их различных размерах. Птоз односторонний или двухсторонний.
  • V группа — гиперплазия одной молочной железы при гипоплазии другой молочной железы.
  • VI группа — односторонняя гипоплазия грудной клетки, грудных мышц и молочной железы.

Профессор Филип Ванденбюссе в 1984 году разделил асимметрию молочных желез на 4 группы:

  • I группа — истинная уродующая асимметрия.
  • II группа — рано развившаяся первичная асимметрия.
  • III группа — вторичная или приобретённая асимметрия.
  • IV группа — третичная или ятрогенная асимметрия.

Профессор Рафик Кузбари (1993) несколько упростили классификацию, предложенную Бернардом Э. Саймоном:

  • I группа — односторонняя гипоплазия молочной железы.
  • II группа — двусторонняя асимметричная гипоплазия молочных желёз.
  • III группа — односторонняя гиперплазия молочной железы.
  • IV группа — двусторонняя асимметричная гиперплазия молочных желёз.
  • V группа — гипоплазия одной молочной железы и гиперплазия другой.
  • VI группа — гипоплазия молочной железы с деформацией грудной клетки.

Все приведённые выше классификации касаются только врождённой патологии молочных желёз. Какой-то общепринятой классификации приобретённой патологии нет [9].

На практике удобно применять классификацию более упрощённую и зависящую от типа выраженности степени асимметрии молочных желёз, определяемую врачом для планирования возможности хирургической коррекции асимметрии:

1 степень — незначительная асимметрия, при которой практически не заметно различий между размером и формой молочных желёз.

2 степень — асимметрия груди с заметной разницей объёма и формы. К этому типу асимметрии обычно относят молочные железы с разницей между объёмами более 30 %.

3 степень — выраженная асимметрия груди с разницей более половины объёма молочной железы. Для такой груди свойственен птоз (опущение) тканей молочной железы и/или сосково-ареолярного комплекса.

Осложнения асимметрии груди

Практически у 90 % женщин отмечается асимметрия молочных желёз [2]. И у большинства она является вариантом физиологической и эстетической нормы, которая не ведёт к формированию осложнений и, соответственно, не требует никакого лечения. У пациенток, имеющих выраженные симптомы врождённой патологии, на первое место выходят осложнения, связанные с другими органами и системами. Поэтому достаточно небольшой процент женщин воспринимает асимметрию молочных желёз как проблему. И у них действительно могут формироваться осложнения данного симптома.

Основные осложнения асимметрии молочных желёз связаны прежде всего с психоэмоциональным и социальным статусом женщины [5]. Изучение психологических особенностей женщин с асимметрией груди показало, что среди них преобладали лица с истерическим личностным типом, с повышенной ранимостью и подозрительностью, шизоидными чертами и склонные к ипохондрии. Кроме того, большинство женщин с асимметрией характеризовались повышенной возбудимостью и злопамятностью. Женщины с асимметрией груди имеют высокий уровень личностной и ситуативной тревожности, а также склонность к пессимистичности.

Диагностика асимметрии груди

Диагностика асимметрии молочных желёз никогда не представляет сложности. В 100 % случаев это способна сделать сама пациентка. Сложные методы диагностики чаще всего направлены на установление причин асимметрии при врождённом характере патологии или асимметрии как симптома другого заболевания [6]. При приобретённой асимметрии инструментальная диагностика требуется для определения соотношения железистой и соединительной ткани в железе, выявлении органической или функциональной патологии молочных желёз.

Среди лабораторных методов используется методика генетического анализа для определения наличия изменений в генной структуре пациентки. Также проводится исследование гормональной функции организма путём определения уровней пролактина, эстрогена, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов.

Из инструментальных методов чаще всего применяют ультразвуковое исследование молочных желёз и маммографию у пациенток старшего возраста. При выполнении этих исследований определяют количество железистой ткани и распределение тканей в молочной железе, наличие или отсутствие опухолевой патологии. Реже для этих целей используют ядерно-магнито-резонансную маммографию.

Ультразвуковое исследование молочных желёз

 

Лечение асимметрии груди

Большинство случаев асимметрии не требует какого-либо специального лечения. У пациенток с выраженными психосоциальными нарушениями из-за асимметрии молочных желёз возможно 3 варианта коррекции патологии и вызванных ею психосоциальных осложнений.

1 метод — немедицинская коррекция асимметрии молочных желёз. При незначительной асимметрии чашка бюстгальтера с подкладкой или специальная силиконовая накладка на меньшую молочную железу может устранить визуальные последствия. При поиске бюстгальтера главное помнить, что чашки должны удобно подходить к большей груди, а не к меньшей. Тогда чашка и косточка не будут сдавливать большую молочную железу.

Силиконовая накладка на грудь

 

2 метод — неоперационная коррекция асимметрии молочных желёз. Устранение асимметрии груди возможно без хирургических методик альтернативными способами, если у пациентки наблюдается незначительная асимметрия. К таким способам относятся неоперационные процедуры (гиалуроновые инъекции, липофилинг), которые также проводит пластический хирург. Несмотря на то, что они позволяют получить лишь временный эффект, многие пациенты выбирают именно их.

Гиалуроновые инъекции. Увеличение меньшей молочной железы для достижения симметрии путём постановки филлеров на основе гиалуроновой кислоты. Филлеры вводятся в заранее определённые участки молочной железы, что позволяет восполнить недостающий объём, провести лёгкую коррекцию асимметрии 1 степени и немного изменить форму молочной железы.

Липофилинг молочной железы. Методика основана на использовании собственных жировых тканей пациентки. Процедура заключается в заборе жировой ткани из тех участков тела, где она присутствует в избытке, и транспозиции в ту молочную железу, которая нуждается в восполнении объёма для устранения асимметрии.

3 метод — хирургическая коррекция асимметрии молочных желёз. Ключ к успешной коррекции — выяснить, какую грудь предпочитает пациентка. Такие женщины, как правило, не стремятся иметь большую грудь. Этим пациентам вообще не свойственно оценивать свою молочную железу в размерах — они просто хотят быть нормальными, что означает иметь две молочных железы, которые выглядят одинаково. Этой цели можно достичь с помощью операции на одной молочной железе, но лучше и правильнее сделать операцию на обеих молочных железах. Важно объяснить причину двусторонней операции пациентке и её родственникам. Крайне важно, чтобы они поняли концепцию: чем более схожи процедуры, выполняемые на каждой груди, тем больше вероятность того, что появится симметрия и что она сохранится на долгое время.

Эти пациентки более восприимчивы к оставляемым шрамам на молочной железе, чем пациентки с чисто эстетическими хирургическими процедурами.

Не существует правил и указаний относительно оптимального возраста проведения этой плановой операции. Чтобы быть уверенным в том, что рост груди полностью завершен, лучше посоветовать пациентке подождать, пока она не достигнет возраста окончательного полового созревания. Однако есть много пациенток, для которых такая задержка была бы слишком большой психологической нагрузкой. В таком случае предлагается операция с объяснением того, что более точная коррекция молочной железы может потребоваться позже. Поддержание симметричного результата с течением времени, особенно с изменениями размера и формы, которые естественным образом происходят во время беременности, лактации или при изменении веса, является сложной задачей. Однако откладывать коррекцию до завершения функциональной активности молочной железы при выраженных психосоциальных нарушениях у пациентки не стоит.

Каждая пациентка с асимметрией молочных желёз уникальна, но для достижения симметрии используются стандартные эстетические операции: увеличение, мастопексия (подтяжка), редукция (уменьшение) молочной железы и такие комбинации, как увеличение/мастопексия или редукция/увеличение. Асимметричная коррекция может включать в себя постановку двух имплантов разных размеров с разным объёмом заполнения и разным профилем.

Подтяжка или уменьшение молочных желёз может быть проведена с помощью любой техники, которую хирург считает надёжной.

Хирургическая коррекция асимметрии молочных желёз

 

Основные правила хирургической коррекции асимметрии молочных желёз:

  • Выяснить у пациентки, какую грудь она предпочитает.
  • Выполнять операцию только в том случае, если пациент испытывает серьёзные психосоциальные проблемы.
  • Операцию начинать с большей молочной железы.
  • Чем аналогичнее операции на молочных железах, тем более продолжительный результат.

Противопоказания к операции при асимметрии груди

Действует стандартный перечень ограничений для проведения любых пластических операций.

  • Операция не проводится при наличии любых хронических заболеваний в стадии декомпенсации.
  • Коррекция асимметрии молочных желёз не проводится во время беременности и в период кормления грудью.
  • Операция может быть назначена не ранее, чем через полгода после завершения лактации.

Подготовка к операции при асимметрии груди

Сначала хирург проводит консультацию. Определяются требования пациентки к новым молочным железам, совместно с пациенткой выбираются виды операции, при необходимости подбираются импланты. Перед операцией женщина должна также проконсультироваться с онкологом (а лучше, чтобы оперирующий хирург являлся онкологом) и анестезиологом. Также необходимо сдать анализы, сделать маммографию, УЗИ или МРТ груди (по показаниям). Перед операцией удалить волосы в подмышечных областях, в день операции с утра ничего не есть и не пить. Не вставая с кровати, надеть компрессионные чулки 1 степени компрессии для профилактики тромбоэмболий.

Прогноз. Профилактика

Правильно проведённая коррекция груди уменьшает или полностью устраняет асимметрию молочных желёз. После операции обычно улучшается форма и наполненность груди [4]. Размеры, форма и наполненность становятся фактически одинаковыми. Самое главное, что позволит пациентке сохранить результаты маммопластики на долгое время — это отсутствие значительных и резких изменений её веса. Но, к сожалению, перепады в объёме молочных желёз, лактация или возрастные изменения неминуемо приводят к новой асимметрии груди или ухудшению достигнутого эстетического результата.

Профилактика асимметрии молочной железы заключается в профилактике появления врождённой патологии у ребёнка. Необходимо бережное отношение к груди при лечении хирургических инфекций молочной железы и грудной стенки. А выполнение любых операций на молочной железе должно обязательно выполняться с учётом правил пластической хирургии.

Добавить комментарий