Ребенок дышит ртом как исправить

Природой человеку определено дышать носом. Вдыхаемый через нос воздух, проходя по носовым ходам и протокам увлажняется, подсушивается, согревается и очищается от пыли, остающейся на маленьких волосках носовых пазух. Одновременно раздражаются и рецепторы, участвующие в регуляции кровотока и активности головного мозга. Именно из-за нарушений в состоянии этих рецепторов у детей с затрудненным носовым дыханием нередко наблюдается состояние тревоги или угнетения, расстройства сна. Кроме того, свободное носовое дыхание необходимо для нормального газообмена крови, так как при дыхании через рот количество поступающего в организм человека кислорода составляет всего 75% от его нормального объема. Длительный недостаток поступления кислорода в организм ведет к угнетению развития организма и анемии.

Поскольку защитные факторы, обеспечиваемые организму при дыхании носом, в полости рта не срабатывают, у таких детей гораздо чаще возникают простудные и респираторные заболевания, а при устоявшейся привычке дышать ртом в носоглотке нарушается нормальная вентиляция и образуются аденоиды – разрастания, затрудняющие свободное прохождение воздуха через нос. Аденоиды не являются первопричиной нарушения носового дыхания – они появляются лишь после того, как воздух перестаёт проходить по носовым ходам. Вот почему так важно своевременно и правильно лечить насморк у детей, не допуская его перехода в хроническую форму.

Привычка дышать ртом появляется у детей, как правило, в связи с частыми простудами, которые начинаются у ребенка, поступающего в ясли или детский сад. Поэтому очень важно своевременно научить малыша пользоваться носовым платком, сморкаясь поочередно каждой ноздрей. Родителям также следует обратить внимание на дыхание ребенка во время сна. При затрудненном дыхании через нос ребенок спит с открытым ртом, иногда похрапывает. Этот тревожный сигнал. Если ребенок часто дышит ртом, ротовой тип дыхания с большой вероятностью может закрепиться у него в качестве вредной привычки, избавиться от которой крайне сложно.

Внешние признаки ротового дыхания: приоткрытый рот, вздернутая верхняя губа, вытянутый овал лица. Дети с ротовым дыханием часто облизывают пересохшие губы, в результате чего может развиться хейлит (покраснение и шелушение каймы губ). Если не заниматься восстановлением носового дыхания у ребенка постепенно формируется аденоидный тип роста лицевых структур, характерный узкими ноздрями, широкой переносицей, уплощением подглазничных областей, двойным подбородком. Для детей с аденоидами характерны узкие плечи, впалая грудь и бледные щеки.

Привычное отражается не только на общем состоянии ребенка, но и значительно влияет на формировании зубочелюстной системы и речевых навыков. При ротовом дыхании миодинамическое равновесие челюстно-лицевой области нарушается, поскольку язык ребёнка лежит между зубными рядами, не поддерживает свод верхней челюсти, не уравновешивает давление щечных мышц на зубные ряды. В результате у ребенка возникает сужение зубных рядов в боковых отделах, и недостаток места для всех постоянных зубов при их прорезывании.

При ротовом дыхании у ребенка происходит сужение носовых ходов и недоразвитие гайморовых пазух, которое замедляет рост костных структур верхней челюсти. В результате возникает сужение верхнего зубного ряда и скученность верхних зубов во фронтальном отделе. Чем более сужена верхняя челюсть, тем выше у ребёнка купол неба, а это, в свою очередь влияет на конфигурацию носовой мембраны, которая в результате постоянного ротового дыхания у ребёнка нередко нарушается, вплоть до закрытия. Это ведет и к нарушениям звукопроизношения – звук чистый, а фонем неправильный. Низкое положение языка, смещение его вниз и назад, а также ослабление диафрагмы полости рта приводит к нарушению артикуляции и гнусавости.

Кроме того, у детей с привычным ротовым дыханием в результате ослабленного тонуса круговой мышцы рта затруднено смыкание губ, что ведет к задержке развития нижней челюсти. В силу инстинктивно сохраняемого организмом равновесия для осанки таких детей характерен передний наклон головы, который со временем ведёт к перегрузке височно-нижнечелюстного сустава, к лицевым мышечным болям, а также к нарушению осанки.

Применение капель для носа при сформированной привычке дышать ртом, как правило, не даёт результата. Даже после удаления аденоидов у многих детей сохраняется привычка дышать ртом, которая сама по себе не устранится. В таких случаях необходимо заново учить ребенка дышать носом, для чего необходимо регулярно тренировать тонус круговой мышцы рта. При отсутствии патологической непроходимости носовых ходов эффективным средством тренировки и постепенного восстановления носового дыхания является эластичный трейнер и вестибулярная пластинка, которые ребенок использует два раза по полчаса днем и надевает на ночь.

Тренировка носового дыхания с помощью этих простых средств, выполненных из эластичного гипоаллергенного силикона, не требует специальных навыков – достаточно поместить пластинку или трейнер в рот и мягко сомкнуть губы. Вестибулярный щит, располагаясь между зубами и губами, стимулирует смыкательный рефлекс губ, давая хорошую нагрузку на круговую мышцу рта и мышцы, поднимающие нижнюю челюсть. Трейнер имеет более сложную конструкцию, чем вестибулярная пластинка, но принцип их действия одинаков. Трейнер обеспечивает более комплексное воздействие – специальный «язычок» в верхней части трейнера помогает языку ребенка «запомнить» своё физиологически правильное положение при глотании и произношении звуков, специальные массажные бугорки, располагающиеся на внешней стороне аппарата, снимают излишнее давление нижней губы, способствуя нормализации роста нижней челюсти. Регулярные занятия не менее часа днём плюс ночное применение обеспечивают значительное улучшение тонуса круговой мышцы рта уже через 2-3 недели, носовое дыхание у ребенка постепенно восстанавливается, и свободная вентиляция носовых ходов способствует прекращению аденоидных разрастаний. Исследования показали, что при регулярной дыхательной гимнастике с использованием вестибулярной пластинки или трейнера носовое дыхание восстанавливается в среднем за 3,2 месяца у 87% детей в возрасте 3-6 лет и за 3 месяца у 83% детей 6-12 лет. При этом, у детей со второй степенью разрастания аденоидов дыхание при лечении по этой методике восстанавливается даже без операционного вмешательства.

В первую-вторую неделю тренажер может выпадать ночью изо рта из-за слабого тонуса круговой мышцы, но тренировку нужно продолжать, дозируя нагрузку: три раза в день, начиная с максимального времени, которое ребёнок может удерживать трейнер губами, постепенно добавляя по одной минуте. Время напряжения мышц нужно чередовать с таким же по продолжительности временем их расслабления. При плохой проходимости носовых ходов нужно начинать с минимального количества упражнений, затем с каждым разом необходимо увеличивать их количество.

Применение миофункционального трейнера или вестибулярной пластинки гораздо эффективней обычных дыхательных упражнений – в контрольной группе, где дети занимались исключительно лишь дыхательными упражнениями без применения каких-либо аппаратов, дыхание через 6 месяцев восстановилось всего у 32% детей в возрасте 3-6 лет, и лишь у 12% детей в 6-12 лет.

Регулярное использование трейнера в возрасте 3-8 лет (в молочном и раннем сменном прикусе) позволяет достичь нормализации формы нёба, и даже носовой перегородки – дно полости носа опускается и нёбо приобретает нормальную форму. Во второй половине сменного прикуса такого эффекта уже не наблюдается. Это происходит в результате правильного позиционирования языка, давление которого на свод верхней челюсти изнутри позволяет устранить мышечный дисбаланс – располагаясь нёбно, язык поддерживает свод верхней челюсти, нормализуя его форму и ширину. Поэтому корректировать тип дыхания необходимо как можно раньше, поэтому на сегодняшний день разработана модель трейнеров и для молочного прикуса. Его использование не занимает времени – ребенок может параллельно делать уроки, читать, играть. Нормализуя положение языка, тип дыхания и давление мышц, окружающих зубные ряды, трейнер не сдерживает естественного роста челюстей, а лишь направляет его. В результате заметно улучшаются черты лица ребёнка, нормализуется осанка и улучшается общее развитие детского организма.

ГОРЯЧАЯ ЛИНИЯ ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ: (495) 933-73-73

Запись на консультацию к ортодонту: (495) 784-71-35

Ученые пришли к выводу, что отсутствие свободного носового дыхания сокращает жизнь человека. Почему же оно так важно?

Когда мы делаем вдох, воздух сначала попадает в носовую полость, которая покрыта слизистой оболочкой. Проходя через носовые ходы, воздух очищается от микрочастиц. Мелкие волоски — микрореснички — задерживают более крупные инородные частицы, а к слизи прилипают мелкие частицы. Это первая линия защиты нашего организма от вирусов, бактерий, аллергенов и пыли. Кроме того, вырабатываемая слизь содержит особые антитела, помогающие бороться с болезнетворными микроорганизмами. Поэтому так важно, чтобы слизистая оболочка носа постоянно находилась в “рабочем” состоянии, а носовое дыхание не было затруднено.

Проблема дыхания через рот всегда связана с заложенностью носа (отеком) или с анатомическими проблемами. Если у ребенка часто бывает заложен нос, необходимо пройти обследование у ЛОР-врача.

Затрудненное дыхание у младенцев

Насморк и заложенность носа — большая проблема для грудничков. У детей младшего возраста очень узкие носовые ходы, и насморк не просто доставляет им сильный дискомфорт (сложно одновременно есть и дышать), он для них еще и весьма опасен.
Основная ошибка многих родителей в том, что они, вместо того чтобы выявить причину ринита, пытаются устранить его симптомы. Младенца, если у него затруднено дыхание, обязательно следует показать врачу. До консультации специалиста родители могут создать оптимальные для свободного дыхания условия: поддерживать в помещении температуру до 20 градусов и увлажнять воздух.

Дома жарко и сухо

Возможно, причина затрудненного дыхания связана с тем, что у вас дома жаркий, сухой воздух. В этой ситуации в носовой полости пересыхает слизь, что затрудняет дыхание, и ребенок начинает дышать ртом. Создайте благоприятные условия в доме (постарайтесь снизить температуру в помещении, увлажните воздух), больше гуляйте, используйте растворы морской воды (например, Аква Марис) для увлажнения слизистой. Это может помочь решить проблему.

Инородное тело в носу

Если ребенок засунул какой-то маленький предмет в нос, будь то бусинка, пуговичка, кусочек еды, шарик, ни в коем случае не пытайтесь достать его самостоятельно. Очень велика вероятность протолкнуть инородное тело дальше и усугубить ситуацию. Здесь необходима помощь врача!

Механическое препятствие

Бывает, что носовое дыхание затруднено из-за особенностей анатомического строения (искривление носовой перегородки), полипов, кист или новообразований в носу. В этом случае чаще всего помогает оперативное вмешательство.

Аденоиды

Аденоиды (длительно протекающий воспалительный процесс в носоглотке, сопровождающийся увеличением аденоидной ткани миндалин) — очень частая причина затрудненного носового дыхания у детей. Увеличение аденоидной ткани обычно наблюдается во время инфекционного заболевания.
К периоду полового созревания проблема, как правило, уходит сама. Но далеко не всегда оправдана выжидательная тактика. Аденоиды оказывают существенное влияние на качество жизни и сказываются на общем состоянии: у ребенка может сформироваться привычное «апатичное» выражение лица, измениться тембр голоса, снизиться аппетит. В запущенных случаях отмечается патологическое развитие грудной клетки, анемия. Решение о хирургическом лечении может принять только врач, оценив размеры аденоидов и степень опасности.

Болезненное увеличение небных миндалин

То же касается и небных миндалин. Не стоит ждать, когда “пройдет само”, хотя некоторые врачи, действительно, советуют начинать лечение только в том случае, если ухудшается общее состояние. Иногда увеличение миндалин, которое не сопровождается другими симптомами, говорит лишь о том, что организм борется с инфекцией.
При хроническом воспалении и увеличении миндалин ребенок должен наблюдаться у ЛОР-врача. В ряде случаев также приходится прибегать к хирургическому вмешательству. При этом операция может привести к ослаблению иммунитета и к тому, что ребенок станет более предрасположен к острым респираторным заболеваниям. Так что степень риска и целесообразность хирургического вмешательства может оценить только врач.

ОРВИ или сезонный аллергический ринит

Часто случается, что у ребенка, страдающего ринитом, нет других ярких симптомов, которые заставили бы родителей обратиться к врачу. Однако стоит помнить, что затяжной насморк имеет свои неприятные последствия и потребует более серьезного лечения.
Из-за постоянного недостатка кислорода может развиться хроническое кислородное голодание (гипоксия) или анемия. Результат — ослабление иммунитета, головные боли, повышенная утомляемость и раздражительность. Недолеченный насморк может стать причиной разрастания аденоидов, гайморита, снижения остроты слуха и отита.

Если причина затрудненного дыхания — отек слизистой носа, помочь решить проблему могут сосудосуживающие препараты — деконгестанты. Спрей нового поколения Риномарис® содержит не только сосудосуживающее средство ксилометазолин, но и натуральную морскую воду.
Ксилометазолин начинает действовать через несколько минут после использования, устраняя заложенность на срок до 12 часов. Раствор воды Адриатического моря увлажняет и защищает слизистую оболочку и разжижает носовую слизь. Нормализуя выработку слизи и предупреждая ее сгущение, морская вода снижает риск попадания патогенов в полость уха и околоносовые пазухи, уменьшая риск развития воспалительных осложнений — синусита и отита.

При заложенности носа у ребенка нельзя:

• Прогревать нос (без назначения врача). Это может привести к осложнениям.

• Закапывать в нос концентрированные жидкости (к примеру, сок каланхоэ или лука), которые способны вызвать ожог слизистой.

• Закапывать в нос овощные соки (свекла, морковь и т.п.)

• Применять сосудосуживающие препараты дольше пяти дней. К ним может развиться привыкание, то есть появится потребность в увеличении дозировки и кратности приема.

Бывает случаи, когда причины заложенности устранены, а привычка дышать ртом сохранилась. В таких ситуациях нужно напомнить ребенку, как правильно дышать, и объяснить, почему это важно.

Ротовое дыхание у детей: что это, чем опасно, и как с этим быть?

Содержание:

1. 1. Почему ребёнок дышит ртом?
2. 2. Чем опасно ротовое дыхание у ребёнка?
3. 3. На что важно обращать внимание?
4. 4. Как лечится ротовое дыхание у детей?

Носовое дыхание — это физиологически оптимальный тип дыхания, который обеспечивает насыщение крови кислородом, стимулирует правильную работу лёгких и защищает организм от инфекций. Нос и носовые пути «подготавливают» воздух к попаданию в лёгкие. Поэтому дыхание через рот по определению вреднее носового, в особенности если речь идёт о маленьких детях.

Рассказываем, что такое ротовое дыхание у детей, почему оно возникает и как с ним быть.

Почему ребёнок дышит ртом?

Почему дышат ртом взрослые? В основном потому, что их носовые пути перегорожены, и других вариантов просто нет. Некоторые дети, впрочем, дышат ртом даже в случае, если могут дышать носом. Причина — в неправильном прикусе, который формируется по разным причинам:

• вредные привычки: сосание пальцев, пустышки, бутылочки, кусание карандашей;
• продолжительные инфекционные заболевания, ЛОР-болезни, воспаление аденоидов;
• длительное питание жидкими продуктами без задействования жевательных мышц;
• внутриутробные факторы: аномалии строения матки, повышенный тонус, многоплодная беременность;
• травматичные роды, приведшие к образованию у малыша родовых травм;
• слишком ранняя потеря молочных зубов.

Это приводит к формированию «аденоидного» типа лица — вытянутого узкого лица с «готическим» сводом нёба и отсутствием достаточного пространства для языка. Из-за сужения челюсти зубы становятся скученными, что приводит к формированию неправильного физиологического прикуса.

Положение языка меняется, оставаясь в межзубном или нижнем. Из-за этого при глотании язык упирается не в свод нёба, а толкается в зубы, что приводит к деформации прикуса. Каждая попытка сглотнуть приводит к напряжению тех мышц языка, которые в принципе не должны напрягаться. Это становится своего рода порочным циклом: из-за неверного прикуса язык не может занять правильное положение во рту, что приводит к дальнейшей деформации прикуса.

Чем опасно ротовое дыхание у ребёнка?

Дыхание ртом опасно само по себе, потому что увеличивает риск инфекций. Дышащие ртом дети чаще болеют, у них случаются рецидивы ОРВИ, им тяжелее привыкнуть к детскому саду или школе. Их иммунитет значительно слабее, чем иммунитет детей, дышащих физиологически правильно — носом. Со временем из-за недостаточности питания мозга начинает болеть голова, ребёнок становится вялым и расфокусированным.

Другая опасность заключается в тех изменениях во всём организме, к которым приводит неправильный прикус, а именно:

• испорченная осанка, вызванная расположением языка: чтобы он не перекрывал дыхательные пути, ребёнок подаётся вперёд, слегка приподнимая подбородок, что со временем приводит к деформации грудного отдела;
• истощённые внутренние органы в результате анатомического изменения положения подъязычной кости, шейных позвонков, хрящей и мягких тканей шеи, пищевода, а также сосудов, через которых происходит питание головного мозга.

Несерьёзная на первый взгляд проблема приводит к неприятным последствиям. Например, искривлённая осанка, постоянные головные боли, невнимательность на уроках, мигрени, тошнота, апатичность — всё это может произрастать из проблемы ротового дыхания, вызванного неправильным прикусом.

Именно поэтому так важно следить за формированием правильного носового дыхания при смене зубов.

На что важно обращать внимание?

Прикус — это взаимоотношение нижнего и верхнего зубных рядов при плотном смыкании челюстей. Физиологически правильный прикус не препятствует жеванию, позволяет ребёнку правильно выговаривать звуки, не заставляет мышцы лица напрягаться. Противопоставленные жевательные зубы хорошо смыкаются между собой, за счёт чего ребёнок может качественно пережёвывать пищу, а если мысленно провести по центру лица вертикальную линию, она разделит челюсти на две равные части. Вот это и называется правильным прикусом.

В норме расслабленный язык находится за верхними резцами, не касаясь их, а при глотании прижимается к верхнему нёбу. Правильное положение языка при глотании возможно только в ситуации, если человек дышит носом.

Родители до определённых пор вряд ли могут понять, всё ли у ребёнка в порядке с прикусом, но могут проследить, нет ли у него проблем с носовым дыханием. Следующие признаки — повод всерьёз обеспокоиться:

• ребёнок дышит ртом, даже если не простужен, и его нос не заложен;
• во время глотания у него сильно напрягаются мимические мышцы;
• к 4–5 годам между зубами не остаётся характерных промежутков.

Молочные зубы мелкие, поэтому с возрастом между ними появляются промежутки. Это естественный процесс, а вот отсутствие зазоров может говорить о скученности зубов, что приведёт к проблемам при смене зубов на коренные.

Как лечится ротовое дыхание у детей?

Подход к лечению ротового дыхания должен быть комплексным — то есть, это не может быть исключительно исправление неправильного прикуса усилиями ортодонта. В идеале комплекс мер должен быть направлен на:

• исправление положения языка во рту;
• формирование грамотного рефлекса жевания и глотания;
• выработку корректной осанки.

В противном случае всё вернется к тому, с чего началось. Очень важно решать проблему всеобъемлюще, добираясь и устраняя причины её появления. Только после того, как ребёнок снова начинает дышать носом, имеет смысл формировать нормальный прикус при помощи трейнеров или скоб.

Если говорить об остеопатии, то врачи-остеопаты используют миофункциональный подход — терапию, основывающуюся на лечебной гимнастике и буквальном «переучивании» мышц лица или создании корректных паттернов движения. Кроме того, определённые воздействие оказывается и непосредственно на сеансах, а именно:

• воздействие на костные структуры, которые формируют полости рта и носа;
• снятие избыточного напряжения с мышц шеи, лица, головы, дна рта, или же напротив — укрепление ослабленных участков, восстановление тонуса;
• освобождение изначально сдавленного подъязычного нерва, из-за которого произошла двигательная иннервация языка.

Приёмы у остеопата вместе с лечебной гимнастикой и — впоследствии — исправлением прикуса усилиями ортодонта позволят ребёнку приобрести физиологически правильный прикус и избавиться от многих проблем, в том числе в будущем.

Невозможно описать словами, насколько тесно прикус связан с осанкой, с состоянием опорно-двигательного аппарата, а также с питанием внутренних органов и в особенности — головного мозга.

---

Новые статьи

Замечаете, что ребенок смотрит мультики с открытым ртом, храпит, скрежещет зубами ночью, часто устает, невнимательный? Вероятно, у него нарушен прикус. Эта проблема может сопровождаться частыми простудами, аденоидами, отитами, аллергическим ринитом.

По статистике у 40% людей есть миофункциональные нарушения (МФН) зубочелюстной системы, то есть как минимум у каждого 3-го человека. Это означает, что вы или кто-то из ваших знакомых, скорее всего, живете с МФН, даже не подозревая об этом. И с каждым годом нарушения прикуса встречаются все чаще. 

О проблеме рассказали 103.BY ортодонт Анна Богданец и логопед Дарья Сенькова.

Что это такое — миофункциональные расстройства?

Анна Андреевна Богданец 
врач-стоматолог, ординатор на кафедре ортодонтии БГМУ:

— Миофункциональные расстройства (МФР) — это нарушение работы  внутриротовых мышц и мышц лица (языка, мышц щек, круговой мышцы рта), которые приводят к аномальному развитию челюстей и формированию неправильного прикуса, а также к ухудшению качества жизни.

К каким проблемам может привести неправильный прикус?

— Много к каким! Давайте разбираться.

С помощью мышц наша зубочелюстная система выполняет такие функции как:

1. сосание;
2. глотание;
3. жевание;
4. речь;
5. дыхание.
   

Если выполнение хоть одной функции будет нарушено, это приведет к дисгармонии всей зубочелюстной системы.

Возьмем для примера глотание. В норме у ребенка после 3 лет должен быть соматический глоток, то есть в процессе глотания язык прижимается всей своей поверхностью к нёбу, создавая вакуум в полости рта, и при этом слюна продвигается в глотку. В этот момент на нёбо оказывается колоссальное давление, стимулируется рост верхней челюсти.

Но представим, что у ребенка короткая уздечка языка и он не может даже достать до нёба. В такой ситуации язык остается лежать внизу и при глотании будет либо упираться в передние зубы, либо прокладываться между ними, что приведет к выталкиванию зубов вперед. При этом слюна будет вытекать в преддверие полости рта. И чтобы ее проглотить, ребенку придется сократить мышцы щек и губ, как бы подсосать слюну обратно в полость рта, а затем завершить акт глотания. И так он будет делать каждый раз, когда ему потребуется проглотить слюну или пищевой комок.

В такой ситуации увеличивается тонус щек — и мы наблюдаем щекастеньких деток после 3 лет. Нам кажется это милым, но это один из признаков нарушения функций у ребенка.

На этом все не заканчивается. Раскаченные щеки становятся настолько сильными, что теперь они оказывают давление на верхнюю челюсть, тем самым как бы схлопывая ее. В результате верхняя челюсть отстает в развитии, не создается должный объем кости для размещения всех зубов.

Мы разобрали, как можно получить неправильное положение зубов на примере нарушения одной функции, но это только один вариант развития патологии, а их множество.

Как понять, что у ребенка нарушен прикус?

— Признаков достаточно много.

Ортодонтические проблемы:

• неправильное расположение зубов;
• неправильный прикус;
• ортодонтический рецидив (например, зубы смещаются назад после брекетов);
• дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (например, боль в челюсти, затрудненное жевание, щелканье или запирание челюсти).

Проблемы с речью:

• шепелявость;
• трудности с произношением других звуков;
• неточная или невнятная речь.

Дети, которым сложно произносить звуки правильно, часто сталкиваются с трудностями, когда начинают учиться читать и писать.

Проблемы с приемом пищи:

• ограничительная диета (часто с предпочтением мягких, обработанных пищевых продуктов);
• трудности с грудным вскармливанием;
• слюнотечение во время еды или питья;
• грязный или шумный прием пищи;
• чавканье, пережевывание пищи с открытым ртом.

Проблемы со сном и дыханием:

• храп (явление это частое, но не нормальное в любом возрасте — человек должен проконсультироваться с врачом-отоларингологом);
• апноэ во сне;
• плохое качество сна (это может привести к проблемам с вниманием, поведением и повлиять на успеваемость в школе или на работе);
• частое дыхание ртом, а не носом;
• аллергии.
  

Почему дыхание через рот — это патология?

Дарья Петровна Сенькова
миологопед, специальный психолог, автор блога @senkova.daria:

— В носу у нас есть волоски-фильтры, которые очищают воздух и способствует согреванию воздуха. Человек с рождения должен дышать через нос. А вот рот нужен нам, чтобы жевать и глотать. Дышать ртом так же неестественно, как есть носом.

Предлагаю родителям понаблюдать за дыханием ребенка:

• ночью поднесите к носу и рту ребенка зеркало или мокрый палец, чтобы понять, чем дышит ребенок;
• днем сделайте это, когда ребенок смотрит мультики или играет.

Могут быть разные причины того, что ребенок дышит через рот.

1. Он родился преждевременно или роды были осложненными — в его носовые ходы и рот могли быть вставлены трубки. Если купол нёба ребенка становится высоким и узким (в силу любых причин), это уменьшает размер носовых ходов и затрудняет носовое дыхание. 

2. Искривление носовой перегородки, частые воспалительные заболевания полости носа, аденоиды, полипы, отек слизистой оболочки полости носа, инородные тела в полости носа и др.

3. Открыл рот во время болезни — привык.

4. Вредные привычки — сосание пальца.

5. Бутылочное вскармливание и пустышка также могут быть виноваты в  формировании высокого и узкого купола нёба — из-за неправильной формы соски бутылочки, а также задействованных движений и сил, совершенно отличных от тех, что вовлечены в процесс грудного вскармливания. 

При кормлении грудью ребенок захватывает сосок материнской груди, и «выдаивает» молоко, прижимая язык плотно к нёбу, что помогает правильному формированию его свода. 

Кроме того, в состоянии покоя при сомкнутых губах язык располагается в куполе нёба, что позволяет поддерживать и сохранять его правильную форму. 

6. Нижняя позиция языка. В норме язык находится вверху, на нёбе.

7. Слабые губы.

Какие последствия могут быть у ротового дыхания?

— Ребенок/взрослый дышит ртом → теряет кислород → снижена сатурация → изменение химического состава крови.

Нарушения дыхания ведут к плохому кровоснабжению организма. Мозг получает недостаточно кислорода, поэтому такие дети плохо высыпаются, становятся гиперактивными, плохо учатся.

Если ребенок привык дышать ртом, его язык всегда находится внизу, а не прижат к нёбу. В этом случае мышцы языка слабые. Во сне язык еще больше расслабляется и западает назад, блокируя дыхательные пути.

Также при нижнем положении языка верхняя челюсть хуже развивается, сужается. А значит, сужаются и носовые ходы — становится еще труднее дышать носом. 

Когда ребенок спит с закрытым ртом и прижимает язык к верхней челюсти, это стимулирует правильное челюстно-лицевое развитие. Расширяется челюсть и носовые ходы, улучшается тонус языка, ровные зубы.

Внимание! Во сне ребенок должен дышать носом, а губы должны быть сомкнуты. Ротовое дыхание вредно для здоровья. Если вы замечаете, что иногда ребенок несколько секунд не дышит или храпит, это симптомы серьезного нарушения — обструктивного апноэ сна.

Желтоватый налет на зубах, много кариеса — это признаки ротового дыхания.

Как глотание связано с прикусом?

— Если вы видите, что ребенок во время питья берет стакан зубами, при глотании жидкости и еды делает кивок головой, запрокидывает голову, вытягивает шею, надувает щеки, это ненормально.

Ребенок рождается с хорошо развитым механизмом глотания. До 2 лет, пока сохраняется сосательный рефлекс, во время глотка язык совершает движение вперед назад, упирается в губы. По мере прорезывания молочных зубов сосание заменяется жеванием, а тип глотания у ребенка перестраивается на соматический — когда язык расположен в передней трети твердого нёба, при этом спинка языка продвигает пищу в гортань.

При правильном глотании язык находится на нёбе, делает движение волны. Очень важно для правильного глотка положение языка в покое. Точка покоя находится вверху за передними зубами — примерно там, где мы говорим звук Н. От точки покоя начинается соматический глоток.

У многих детей язык не в точке покоя, а лежит внизу — сохраняются инфантильный и смешанный типы глотания, при которых во время глотка участвуют мышцы шеи и лица. А они должны быть неподвижны во время глотания.

Почему может сохраняться инфантильный тип глотания?

— Бывают разные причины.

1. Отсутствие активного жевания с 6 месяцев: сосательный рефлекс не замещается жевательным, жевательные мышцы плохо работают, что приводит к открытому рту.
2. Сосание пустышки, пальца.
3. Ротовое дыхание: язык лежит внизу, соматический глоток не формируется.
4. Короткая уздечка языка — ограничивает подъем языка вверх.
5. Соматические причины. Заболевания ребенка приводят к ослабленности — в таком случае не до правильных рефлексов.

Не норма, когда при глотании напрягаются мышцы челюсти, видны зубы, язык, надуваются щеки перед глотком. Также ребенок не должен во время глотка помогать себе глотать щеками, запрокидывать голову, во время питья брать стакан зубами.

Повышенный рвотный рефлекс в 5 лет — это сигнал о нарушении глотания.

Как глотать? Взять небольшую порцию воды в рот, сомкнуть губы и зубы, поднять язык на нёбо, проглотить. Внимание! Мышцы лица не участвуют в глотании. Двигается только «подъязычная косточка».

Как ребенок должен жевать?

— Можно заподозрить нарушения, если ребенок долго ест; запивает еду водой; отказывается от твердой пищи: не любит яблоко, морковь, мясо (отбивные, шашлык, просит порезать на кусочки); долго держит еду во рту; глотает не до конца пережеванную пищу.

Обратите внимание: может, у ребенка вовсе отсутствуют перетирающие движения челюстью во время еды.

• Чтобы не допустить таких проблем, в 6 месяцев нужно вводить ребенку прикорм (отварные овощи).
• В 1 год он уже должен жевать комочки, даже если нет зубов — жевать деснами. Давление на челюсти, массаж десен поможет прорезаться зубам.
• Ребенку до 2 лет можно простимулировать жевание — предлагать твердые продукты. Отсутствие твердой пищи провоцирует замедление роста челюстей и неправильное формирование расположения зубов.
• После 2 лет чаще всего приходится обучать жеванию, стимуляции недостаточно. В норме жевание ритмично, губы сомкнуты, дышит нос.

Жевание имеет большое значение в развитии челюсти и прикуса. Рекомендуется использовать боковые движения в этом процессе.

Эти функции — дыхание, жевание, глотание — определяют форму челюстей и прикус.

Итак, еще раз:

1. дышать правильно носом;
2. глотать — без участия губ, щек, шеи, головы, с языком в куполе нёба;
3. жевать правильно твердую пищу на обеих сторонах с участием языка и перетирающих движений.

Если у вас или вашего ребенка наблюдаются какие-то нарушения в этих процессах, подумайте о консультации со специалистом.

Какие врачи работают с миофункциональными нарушениями?

Анна Андреевна Богданец 
врач-стоматолог, ординатор на кафедре ортодонтии БГМУ:

— Консультант по грудному вскармливанию может помочь с трудностями кормления грудью, в том числе вызванными короткой уздечкой языка.

Ортодонты, стоматологи-хирурги и ЛОР-врачи могут диагностировать, корректировать прикус и выполнять операции по освобождению уздечки языка. ЛОР также может помочь со всеми проблемами дыхательных путей, включая закупорку дыхательных путей и нарушения дыхания во сне (например, храп).

Полезная ссылка Ортодонтия в Минске Выбрать медицинский центр и врача

Логопеды и миофункциональные терапевты могут лечить поведенческие проблемы, связанные с орофациальными миофункциональными расстройствами, тренируя носовое дыхание, оптимальные модели жевания и глотания, помогая избавиться от оральных привычек и обеспечивая до- и послеоперационный уход за людьми после коррекции уздечки языка.

Логопеды также могут работать над проблемами речи, вызванными МФР.

Полезная ссылка Логопед в Минске, дефектолог Консультация специалиста, диагностика

Очень важно, чтобы специалист, к которому вы идете, прошел обучение по орофациальным миофункциональным расстройствам. Это все еще зарождающаяся дисциплина в медицине, так что многие врачи не обучены диагностике и лечению МФР, а некоторые могут даже не знать о них. Поэтому не бойтесь спрашивать специалиста об обучении в этой области. 

И помните, что ранняя диагностика — залог успеха любого лечения, в том числе миофункциональных нарушений.

Следите за 103.BY в Instagram, Facebook, ВКонтакте, Viber, подписывайтесь на наш Telegram-канал.