Щель между передними зубами как исправить ребенку

Щели между зубами называются тремами, а щели между двумя передними зубами на верхней и нижней челюстях – диастемами.

В норме зубы должны плотно соприкасаться между собой, а щели между зубами – это нарушение с точки зрения ортодонтии.

При этом промежутки между молочными зубами – нормальное явление: молочные зубы обычно имеют небольшой размер, поэтому между ними может оставаться некоторое пространство. Эту особенность не нужно исправлять, но в будущем – при прорезывании постоянных зубов – необходимо наблюдение, чтобы вовремя заметить нарушение.

Почему возникают щели между зубами?

Основные причины их появления:

• Размер постоянных зубов. Если зубы небольшие, то между ними могут оставаться промежутки.
• Адентия – врожденное отсутствие некоторых зубов, чаще всего вторых верхних резцов. В таком случае первым резцам остается много места в зубном ряду, и они не соприкасаются.
• Особенности уздечки верхней губы. Уздечка – это связка, которая соединяет верхнюю челюсть и губу. Если она короткая и толстая, то при прорезывании верхних передних зубов она может как бы «вклиниться­» между ними и способствовать появлению диастемы.

• Вредные привычки. Долгое сосание пустышки, особенно неподходящей формы, сосание пальца, а также длительное использование бутылочек для питья в будущем может вызвать диастему сначала молочных зубов, а затем и постоянных.

В чем особенность диастемы?

Сама по себе диастема может быть и при правильном прикусе. Тем не менее, как и любое нарушение, она потенциально создает угрозу здоровью зубов: в нее попадает пища, налет труднее удалить, поэтому повышается риск кариеса.

Также дефект может влиять на формирование дикции: если диастема большая – от 2–3 мм, то может появиться шепелявость. При сочетании с другими аномалиями прикуса могут появиться и другие риски (о них мы подробно писали).

Как и все нарушения прикуса, диастема не может пройти с возрастом сама собой.

Стоит ли исправлять это нарушение?

Нужно ли проводить лечение, тем более у подростка? С точки зрения эстетики не все воспринимают диастему как дефект, особенно если она небольшая, но первоочередная задача ортодонтии – сохранение здоровья зубов. Поэтому даже если никаких жалоб на внешний вид зубов нет, врач-ортодонт все равно порекомендует исправление.

В большинстве случаев помимо диастемы есть и другие нарушения, так как в принципе очень мало людей имеют идеально ровные, правильно смыкающиеся зубы. Поэтому лечение точно не будет «избыточным» – параллельно с диастемами будут устранены и другие дефекты.

Как убрать щель между передними зубами у ребенка?

Это один из самых простых видов ортодонтических нарушений. Чтобы убрать диастему между зубами, обычно нужно всего лишь несколько месяцев активной работы, а затем ретенционный этап. Поэтому нет смысла устанавливать несъемные брекеты: они хоть и эффективны, но требуют привыкания, приучения к гигиене, и не все подростки рады их носить.

С небольшими дефектами зубов быстро справляются прозрачные съемные элайнеры. Они даже выгоднее брекетов, ведь чем меньше срок лечения, тем меньше пар капп нужно изготовить. Подростку не нужно переживать о том, как есть свои любимые блюда, как чистить зубы и как будет выглядеть улыбка в ближайшие месяцы. А точный срок лечения врач рассчитает в программе уже при подготовке.

Элайнеры лишены недостатков брекет-систем и действуют при этом очень эффективно, поэтому на сегодня это самый оптимальный способ лечения и для подростков, и для взрослых.

Другие статьи:

Если ребенок не хочет лечиться у ортодонта…

Когда нужно обратиться с ребенком к ортодонту?

Как помочь ребенку не бояться стоматологов

Спасибо за вашу заявку, наш менеджер свяжется с вами

Диастема — это пустое пространство между зубами, размером от одного до пяти-шести миллиметров. Характерная щербинка образуется между передними резцами. При этом у одних ее появление обусловлено наследственностью, у других — аномалиями в строении зубочелюстной системы.

Причиной может быть неправильное положение зубов, патологии строения уздечки, частичная адентия, например, отсутствие боковых резцов или микродентия — малый размер зубных коронок. Иногда диастему провоцируют вредные привычки — обкусывание карандашей, ручек и ногтей, а также долгое сосание пустышки в детстве.

Чем отличается диастема от тремы

Межзубные щели могут появляться не только на передних зубах, но также в любом месте верхней или нижней челюсти. В данном случае пустующие пространство называют тремами. Также, как и диастемы они могут возникать вследствие разных факторов. Среди самых распространенных — неправильный прикус, преждевременная потеря зубов, наследственность.

Локализация тремы зависит от причины, которая ее спровоцировала. Так, тремы в нижней челюсти появляются из-за мезиального соотношения зубных рядов, а промежутки между клыками и боковыми резцами — из-за частичной адентии.

Какие диастемы бывают и из-за чего они возникают

Диастемы, равно как и тремы, бывают разных видов. Специалисты разделяют их по этиологии, расположению, типу смещения. Также врачи отдельно выделяют ложные и истинные диастемы. Последние всегда являются следствием патологии, ложные же встречаются только у детей и исчезают по мере роста зубов.

1. Симметричная и асимметричная диастема

Чаще всего диастема симметрична, то есть, резцы равноудалены от уздечки. Несимметричное расположение встречается намного реже, и при нем, смещенным оказывается только один резец, второй имеет правильное положение.

2. Латеральное отклонение коронок

При латеральном отклонении коронок, корни расположены правильно, расхождение начинается только на видимой части зубов. Чаще всего эта патология становится следствием сверхкомплектности зубов. Также промежуток может появиться из-за вредных привычек.

3. Корпусное латеральное смещение

Особенность данного вида смещения — полное отклонение зубов вместе с корнями. Его провоцирует врожденная адентия, нижнее прикрепление уздечки, уплотнение среднего шва на костной ткани. В последнем случае зубы не могут преодолеть препятствие и принять верное положение.

4. Медиальный наклон центральных резцов

Этот вид диастемы является самым сложным, так как при нем одновременно происходит отклонение зубов от центра и их разворот по оси. Причиной почти всегда становятся сверхкомплектные зубы, расположенные между первыми резцами или одонтома — доброкачественная опухоль, растущая в кости челюсти.

Чем опасна незакрытая диастема?

Если ситуация неблагоприятная, специалист предложит различные виды коррекции, которые позволяют убрать расщелину и параллельно устранить проблемы, с ней связанные. Нелеченая диастема может привести к болезням десен, к образованию «карманов» в надкостнице, к преждевременной потере зубов. Из-за диастемы может сформироваться неправильное произношение шипящих и свистящих звуков.

Можно ли избавится от щели между зубами?

Современная ортодонтия успешно лечит диастему. Благодаря качественной диагностике, врачи могут подобрать инструменты коррекции, которые максимально быстро и эффективно уберут щербинку. Одним пациентам может потребоваться хирургическая коррекция, другим — виниры, которые просто скроют эстетический недочет.

Способы устранения щели между зубами

Хирургическая пластика

Хирургические методы коррекции диастемы могут применяться как сами по себе, так и в комплексе с другими мерами. В детском возрасте, порой, достаточно уменьшить натяжение уздечки, чтобы зубы приняли правильное анатомическое положение. Если же причина диастемы в сверхкомплектности зубов, одного их удаления бывает недостаточно — требуется выравнивание с помощью брекетов или ортодонтических кап.

Хирургическое вмешательство требуется и при различных видах диспозиции, когда зубы прорезываются вне зубного ряда. В этом случае неправильно расположенный зуб убирают и проводят ортодонтическое перемещение соседних зубов.

Имплантация

К сожалению, при диастеме зубы можно выровнять не всегда. Особые сложности возникают при медиальном наклоне резцов. Если поворот зуба слишком большой, специалист может принять решение удалить его и заменить имплантом. Поскольку процедуры проводятся с малым временным промежутком, процесс потери костной ткани не успевает начаться, и имплантация не вызывает трудностей.

Брекеты

Брекеты — самый популярный способ исправления ортодонтических проблем, в том числе и провоцирующих образование диастемы. Их главные достоинства — высокая эффективность и возможность использовать у пациентов разного возраста. Брекеты устанавливают и детям, и взрослым. Но из-за особенностей роста зубочелюстной системы, который продолжается до 18-20 лет, у более молодых пациентов коррекция требует меньше времени. Лечение после указанного возраста, в зависимости от тяжести патологии, может растянуться на два-три года.

Ношение брекетов требует осознанного подхода — нельзя пропускать плановые визиты к ортодонту, а также самостоятельно снимать установку. После завершения основного лечения, начинается ретенционный период, во время которого врач предписывает использование кап или пластинок. Если ими пренебречь, зубы могут вернуться в исходное положение, и коррекцию придется проводить заново.

Коронки и виниры

Коронки и виниры могут использоваться в качестве основного и дополнительного методов коррекции. При латеральном отклонении, когда корни зубов расположены ровно и не нуждаются в развороте, промежуток просто закрывается коронками. Виниры, в этом случае, устанавливаются на соседние зубы, чтобы скрыть увеличившейся поперечный размер центральных резцов.

Также врач может посоветовать использовать виниры на фронтальных зубах, если после устранения диастемы, выяснится, что коронки находятся не в лучшем состоянии.
Важно понимать, что если расщелина является следствием неправильного прикуса, сверхкомплектности, диспозиции или другой зубочелюстной патологии, не имеет смысла ставить виниры до устранения проблемы.

Пластинки

Пластинки в основном используются для лечения диастемы у детей, когда челюсти еще не сформировались, и для коррекции нарушений требуется меньше усилий. Пластинки представляют собой съемные конструкции, которые могут устанавливаться на одном или сразу на двух зубных рядах. Они состоят из небной части и дуг, которые расположены таким образом, чтобы оказывать давление на зубы и, тем самым, способствовать их перемещению в нужное положение.

Пластинки бывают съемные и несъемные. Последние, как и брекеты, устанавливаются на длительное время, и, с определенной периодичностью, врач корректирует их положение, меняет силу натяжения. При лечении с помощью съемных конструкций, на курс лечения может понадобиться несколько аппаратов.

Пластинки лучшее решение, если речь идет об исправлении диастемы у детей. Они не вызывают сильного дискомфорта даже на начальном этапе лечения, их можно снимать во время еды, плюс, сами аппараты стоят недорого.

Недостатком же пластинок является невозможность их использования, в качестве основного метода лечения у взрослых пациентов, и в сложных клинических случаях.

Капы

Капы — это съемные конструкции, которые надеваются на зубы в виде чехла. Несмотря на мягкость материала, он оказывает на зубы давление, которого достаточно, чтобы вернуть им правильное положение. На весь период лечения изготавливается несколько кап, и размер каждой последующей конструкции уменьшается. Благодаря этому, перемещение проходит без боли и дискомфорта. Еще одно важное преимущество кап — прозрачность. При ношении они практически незаметны для окружающих. Среди минусов — невозможность использовать для сложных случаев и достаточно высокая стоимость.

Косметическая коррекция и художественная реставрация

Данные методы очень похожи — зазор между зубами закрывается с помощью пломбировочных материалов. Если в процессе работы используются фосфатные цементы — это считается косметической коррекцией. Применение современных фотополимерных материалов позволяет говорить о художественной реставрации. Разница методов во внешнем результате и долговечности. Художественная реставрация позволяет добиться лучшей эстетики, и благодаря прочности пломбировочных материалов, результат держится в несколько раз дольше.

Однако эти два метода являются исключительно косметическими, и саму проблему не решают. Они подходят только в случае латерального отклонения коронок. При этом, какие бы материалы не использовались, пациенту придется забыть о твердой пище, такой как семечки, сухарики или орехи.

Профилактика рецидива диастемы

Рецидивы в ортодонтическом лечении, к сожалению, случаются часто. Это особенно неприятно, учитывая сколько времени и средств затрагивается на устранение проблемы. В случае с диастемой, ее появление могут спровоцировать разные причины. Наиболее распространенные — неправильно подобранное лечение и пренебрежение рекомендациями ортодонта во время ретенционного периода.

Иногда пациенты отказываются от необходимого хирургического лечения или ношения брекетов, и настаивают на «простых» способах коррекции, к примеру на установке коронок или маскировки зазора композитными материалами. Но поскольку проблема остается нерешенной, диастема будет возвращаться.

Точно также она не заставит себя ждать, если после лечения пациент решит проигнорировать рекомендации ортодонта, и не станет носить ретенционные аппараты.

Можно ли устранить дырку между зубами дома

Убрать диастему в домашних условиях невозможно. Чтобы осуществить эффективную коррекцию, специалисты используют целый комплекс диагностических мер, а также аппараты, которые изготавливаются специально для пациента. Наивно полагать, что устранить проблему можно просто связав два передних зуба нитью. Более того, подобные манипуляции опасны, так как можно повредить десны или сами зубы.

Иногда можно услышать истории о том, как ребенку перевязывали зубы, и расщелина исчезла. Но, в данном случае, речь идет о ложной диастеме, которая проходит сама по себе без всякого вмешательства.

Как предотвратить появление диастемы у ребенка

Если среди родственников диастема — частое явление, родителям маленького ребенка стоит сообщить об этом стоматологу, когда малышу исполнится 2-3 года. Специалист будет наблюдать динамику, и, в случае необходимости, предложит актуальные возрасту виды коррекции.

Среди общих рекомендаций относительно того, как не допустить появление зазора между зубами у детей, основная — это следить, чтобы у ребенка не формировались вредные привычки, такие как обкусывание ногтей, карандашей и ручек, сосание пальцев.

Щель между передними зубами

Содержание:

Симптомы
Диагностика
Как выполняется лечение
Ортодонтическое лечение
Фарфоровые виниры
Адгезивное лечение
Ортопедическое лечение
Френэктомия
Лечение пародонта

Диастема, или образование щели между зубами, выступает довольно распространенной проблемой. Для некоторых людей наличие такой щели кажется мелочью и привлекательной особенностью, но большинство все же считают необходимостью ее устранить.

Для поиска правильного ответа, как исправить щель между передними зубами, важно выявить настоящие причины образования диастемы. Они могут быть разнообразными:

• диспропорция в размерах костей челюсти и размерах самих зубов – это может приводить как к образованию лишнего расстояния в межзубном пространстве, так и к эффекту их скученности. В случае, когда зубы оказываются слишком маленькими для челюсти, межзубное пространство будут более широким, в обратном же случае будет казаться, что челюсть заполнена слишком большим количеством зубов. Нередко встречаются и другие аномалии, аналогично вызванные неправильными размерами зубов и их формой;
• неправильная расположенность зубных зачатков, в редких случаях – новообразования;
• крупные размеры уздечки – в отдельных ситуациях уздечка растет слишком быстрыми темпами, что способствует к ее размещению в переднем верхнем ряду между зубами;
• ряд вредных привычек с детского возраста, например, сосание пальца;
• неправильный рефлекс глотания, когда в процессе глотания язык не прижимается к небу, а упирается в передний ряд зубов, что способствует их постепенному выдвижению с образованием между ними расщелин;
• образование зазоров между зубами в результате осложнений при заболевании пародонтом;
• появление диастемы как функционального отклонения у ребенка при наличии молочных зубов.

Симптомы проявления диастемы

Диастема, выступающая как следствие диспропорции между величиной челюсти и самих зубов, не имеет ярко выраженных симптомов. Однако рост уздечки, расширение зубного пространства, заболевание пародонтом и другие особенности могут спровоцировать дальнейшее развитие диастемы. Увеличивающиеся щели между верхними и нижними зубами будут провоцировать появление дискомфортных и болевых ощущений, особенно в момент употребления пищи.

Диагностика диастемы

Нередко диастема слишком заметна для невооруженного глаза – при улыбке она выглядит как черный треугольник между передними центральными зубами. Диагностика диастемы сопровождается выявлением причин аномалии. Развитие заболевания в состоянии заметить и сам пациент, выявив увеличение расщелины между зубами при их чистке щеткой либо зубной нитью. Дополнительно усиление диастемы обнаружит стоматолог при регулярном осмотре.

В ходе диагностики подбирается самый оптимальный способ лечения под каждый  определенный случай, чтобы такое лечение сумело максимально удовлетворить нужды отдельных пациентов.

Как выполняется лечение диастемы

Закрытие диастемы нередко вовсе не является обязательной процедурой. Даже при образовании щели в зубах  люди ощущают себя вполне комфортно, поэтому не видят необходимости осуществлять лечение и устранение диастемы. Даже многие представители сферы шоу-бизнеса обладают расщелинами между зубами – своеобразной «щербинкой» – и считают это даже проявлением сексуальности. К таким знаменитостям относятся Мадонна, Элтон Джон, Лара Стоун, а из отечественных звезд – например, Алла Пугачева.

Взрослые понимают, что наличие диастемы не может помешать обычной жизни. Поэтому более часто возникает вопрос, как убрать щель между зубов у ребенка. Это связано не только с тем, что наличие диастемы вызывает у маленьких детей моральный дискомфорт, но и с тем, что по мере взросления реставрация зубов все же станет обязательной, если расщелина будет увеличиваться в размерах.

Тем не менее, если у Вас между зубами образовалась щель, и Вы все-таки стремитесь исправить эту проблему, реставрация диастемы возможна несколькими способами. Выбор конкретного варианта лечения будет зависеть от ряда факторов, в числе которых – время исправления, сколько стоит процедура, а также отдельные требования и ожидания пациентов.

Существуют следующие основные способы, как убрать щель в зубах:

• ортодонтическое исправление;
• установленные коронки и виниры;
• френэктомия;
• адгезивная стоматология;
• осуществление протезирования, зубная реставрация.

Ортодонтическое лечение

Установленные брекеты на зубы – один из распространенных вариантов, как эффективно избавиться от щели в межзубном пространстве при ее некрупных размерах. Это позволяет слегка изменить расположение зубов, что уменьшит зазор. Однако  существует ответ и на вопрос, можно ли убрать большую щель между зубов. Для этого зубы перемещаются по направлению друг к другу так, чтобы в итоге во всем ряду между ними сформировались идентичные промежутки.

По своему результату ортодонтическое лечение считается одним из наиболее эффективных, поскольку обеспечивает постоянный результат. Тем не менее, для выполнения процедуры требуется много времени (для большой диастемы – порой больше года). Иногда лечение предполагает применение особых пластиковых съемных приспособлений вместо привычных металлических. Некоторые пациенты отдают предпочтение лингвальным брекетам – они практически незаметны для окружения однако имеют более высокую цену.

Преимущество ортодонтического лечения кроется в том, что оно не затрагивает здоровые зубы и не требует дальнейшей коррекции промежутков между ними.

Использование фарфоровых виниров

На сегодняшний день виниры – истинно революционная методика коррекции диастемы. Виниры производятся из тонкого фарфора, чья толщина не превышает полмиллиметра. Виниры прикрепляются специальным клеем к передней стороне зубов, что обеспечивает моментальное восстановление красоты и естественности улыбки.

Фото виниров до и после

Адгезивный способ лечения

Особенность адгезивной стоматологии кроется в установке люминиров, которые аналогично винирам постепенно уменьшают расщелины. Люминиры представляют собой пластинки из композитных смол минимальной толщины, изготавливаемые по форме расщелины в зубах конкретного человека. Любые люминиры изготавливаются только под заказ и наделяются оттенком, схожим с соседними зонами эмали пациента. Это позволяет придать улыбке конкретного человека наиболее природный вид.

Закрытие щелей адгезивным методом – самый быстрый способ устранения расщелин. Преимущество методики кроется в отсутствии потребности в удалении зубных тканей, что является неотъемлемой частью процедуры установки зубных коронок, а иногда и фарфоровых виниров. Что касается недостатков процедуры – люминиры обеспечивают только временный эффект. В будущем зубы вновь подвергаются шлифовке с размещением нового слоя композитных смол для освежения улыбки.

Ортопедическое лечение

В случае, если диастема возникает при недостатке количества или размера зубов в зубном ряду, представленные выше методы лечения дополняются хирургическим вмешательством. Ортопедическое лечение предполагает установку зубных имплантатов, а также частичных протезов или мостов.

Френэктомия

Нередко причина образования щели между центральными зубами связана с чрезмерно большими размерами уздечки. При таком раскладе проблема может также устраняться при помощи хирургической операции, которая в медицине имеет название френэктомия. При выполнении френэктомии в детском возрасте постепенно расщелина между зубами закрывается самостоятельно. Для детей более старшего возраста, как и для взрослых, уменьшения уздечки будет недостаточно – здесь возникает необходимость в применении фигурных скоб.

Лечение пародонта

Иногда образование зазора в зубах переднего ряда напрямую связано с пародонтом. В таком случае прохождение лечения у специалистов-пародонтологов является обязательной процедурой. После того, как здоровье десен приходит в норму, применяются фигурные скобы, способствующие перемещению зубного ряда на место. В более сложных ситуациях используется мост для закрытия больших пробелов. Исправление пародонта приводит к формированию нормального контакта между зубами.

Перечисленные выше методы являются наиболее распространенными при лечении диастемы. Безусловно, каждая методика обладает своими преимуществами и недостатками, однако в целом эффективна и позволяет надолго устранить мучающую пациента проблему. Пациенты, у которых наблюдается диастема, должны знать об особенностях возможных процедур лечения и делать выбор в пользу наиболее подходящих исходя из собственной истории заболевания.

Смотреть цены

Ваши вопросы

Врачи-стоматологи

Задать вопрос доктору

Что делать с диастемой, убирать или оставить?

Важно понять, если это только эстетика на фоне правильного функционального прикуса, то показания только эстетические. Тут решение за вами.⠀

Если функция прикуса нарушена, то рекомендовано провести ортодонтическое лечение, нормализовать прикус и позаботиться о ретенции, чтобы навсегда избавится от промежутка между зубами.

Хотите посмотреть примеры, какой промежуток между передними зубами норма, а какой патология