Щель между всеми зубами как исправить

Диастема — это пустое пространство между зубами, размером от одного до пяти-шести миллиметров. Характерная щербинка образуется между передними резцами. При этом у одних ее появление обусловлено наследственностью, у других — аномалиями в строении зубочелюстной системы.

Причиной может быть неправильное положение зубов, патологии строения уздечки, частичная адентия, например, отсутствие боковых резцов или микродентия — малый размер зубных коронок. Иногда диастему провоцируют вредные привычки — обкусывание карандашей, ручек и ногтей, а также долгое сосание пустышки в детстве.

Чем отличается диастема от тремы

Межзубные щели могут появляться не только на передних зубах, но также в любом месте верхней или нижней челюсти. В данном случае пустующие пространство называют тремами. Также, как и диастемы они могут возникать вследствие разных факторов. Среди самых распространенных — неправильный прикус, преждевременная потеря зубов, наследственность.

Локализация тремы зависит от причины, которая ее спровоцировала. Так, тремы в нижней челюсти появляются из-за мезиального соотношения зубных рядов, а промежутки между клыками и боковыми резцами — из-за частичной адентии.

Какие диастемы бывают и из-за чего они возникают

Диастемы, равно как и тремы, бывают разных видов. Специалисты разделяют их по этиологии, расположению, типу смещения. Также врачи отдельно выделяют ложные и истинные диастемы. Последние всегда являются следствием патологии, ложные же встречаются только у детей и исчезают по мере роста зубов.

1. Симметричная и асимметричная диастема

Чаще всего диастема симметрична, то есть, резцы равноудалены от уздечки. Несимметричное расположение встречается намного реже, и при нем, смещенным оказывается только один резец, второй имеет правильное положение.

2. Латеральное отклонение коронок

При латеральном отклонении коронок, корни расположены правильно, расхождение начинается только на видимой части зубов. Чаще всего эта патология становится следствием сверхкомплектности зубов. Также промежуток может появиться из-за вредных привычек.

3. Корпусное латеральное смещение

Особенность данного вида смещения — полное отклонение зубов вместе с корнями. Его провоцирует врожденная адентия, нижнее прикрепление уздечки, уплотнение среднего шва на костной ткани. В последнем случае зубы не могут преодолеть препятствие и принять верное положение.

4. Медиальный наклон центральных резцов

Этот вид диастемы является самым сложным, так как при нем одновременно происходит отклонение зубов от центра и их разворот по оси. Причиной почти всегда становятся сверхкомплектные зубы, расположенные между первыми резцами или одонтома — доброкачественная опухоль, растущая в кости челюсти.

Чем опасна незакрытая диастема?

Если ситуация неблагоприятная, специалист предложит различные виды коррекции, которые позволяют убрать расщелину и параллельно устранить проблемы, с ней связанные. Нелеченая диастема может привести к болезням десен, к образованию «карманов» в надкостнице, к преждевременной потере зубов. Из-за диастемы может сформироваться неправильное произношение шипящих и свистящих звуков.

Можно ли избавится от щели между зубами?

Современная ортодонтия успешно лечит диастему. Благодаря качественной диагностике, врачи могут подобрать инструменты коррекции, которые максимально быстро и эффективно уберут щербинку. Одним пациентам может потребоваться хирургическая коррекция, другим — виниры, которые просто скроют эстетический недочет.

Способы устранения щели между зубами

Хирургическая пластика

Хирургические методы коррекции диастемы могут применяться как сами по себе, так и в комплексе с другими мерами. В детском возрасте, порой, достаточно уменьшить натяжение уздечки, чтобы зубы приняли правильное анатомическое положение. Если же причина диастемы в сверхкомплектности зубов, одного их удаления бывает недостаточно — требуется выравнивание с помощью брекетов или ортодонтических кап.

Хирургическое вмешательство требуется и при различных видах диспозиции, когда зубы прорезываются вне зубного ряда. В этом случае неправильно расположенный зуб убирают и проводят ортодонтическое перемещение соседних зубов.

Имплантация

К сожалению, при диастеме зубы можно выровнять не всегда. Особые сложности возникают при медиальном наклоне резцов. Если поворот зуба слишком большой, специалист может принять решение удалить его и заменить имплантом. Поскольку процедуры проводятся с малым временным промежутком, процесс потери костной ткани не успевает начаться, и имплантация не вызывает трудностей.

Брекеты

Брекеты — самый популярный способ исправления ортодонтических проблем, в том числе и провоцирующих образование диастемы. Их главные достоинства — высокая эффективность и возможность использовать у пациентов разного возраста. Брекеты устанавливают и детям, и взрослым. Но из-за особенностей роста зубочелюстной системы, который продолжается до 18-20 лет, у более молодых пациентов коррекция требует меньше времени. Лечение после указанного возраста, в зависимости от тяжести патологии, может растянуться на два-три года.

Ношение брекетов требует осознанного подхода — нельзя пропускать плановые визиты к ортодонту, а также самостоятельно снимать установку. После завершения основного лечения, начинается ретенционный период, во время которого врач предписывает использование кап или пластинок. Если ими пренебречь, зубы могут вернуться в исходное положение, и коррекцию придется проводить заново.

Коронки и виниры

Коронки и виниры могут использоваться в качестве основного и дополнительного методов коррекции. При латеральном отклонении, когда корни зубов расположены ровно и не нуждаются в развороте, промежуток просто закрывается коронками. Виниры, в этом случае, устанавливаются на соседние зубы, чтобы скрыть увеличившейся поперечный размер центральных резцов.

Также врач может посоветовать использовать виниры на фронтальных зубах, если после устранения диастемы, выяснится, что коронки находятся не в лучшем состоянии.
Важно понимать, что если расщелина является следствием неправильного прикуса, сверхкомплектности, диспозиции или другой зубочелюстной патологии, не имеет смысла ставить виниры до устранения проблемы.

Пластинки

Пластинки в основном используются для лечения диастемы у детей, когда челюсти еще не сформировались, и для коррекции нарушений требуется меньше усилий. Пластинки представляют собой съемные конструкции, которые могут устанавливаться на одном или сразу на двух зубных рядах. Они состоят из небной части и дуг, которые расположены таким образом, чтобы оказывать давление на зубы и, тем самым, способствовать их перемещению в нужное положение.

Пластинки бывают съемные и несъемные. Последние, как и брекеты, устанавливаются на длительное время, и, с определенной периодичностью, врач корректирует их положение, меняет силу натяжения. При лечении с помощью съемных конструкций, на курс лечения может понадобиться несколько аппаратов.

Пластинки лучшее решение, если речь идет об исправлении диастемы у детей. Они не вызывают сильного дискомфорта даже на начальном этапе лечения, их можно снимать во время еды, плюс, сами аппараты стоят недорого.

Недостатком же пластинок является невозможность их использования, в качестве основного метода лечения у взрослых пациентов, и в сложных клинических случаях.

Капы

Капы — это съемные конструкции, которые надеваются на зубы в виде чехла. Несмотря на мягкость материала, он оказывает на зубы давление, которого достаточно, чтобы вернуть им правильное положение. На весь период лечения изготавливается несколько кап, и размер каждой последующей конструкции уменьшается. Благодаря этому, перемещение проходит без боли и дискомфорта. Еще одно важное преимущество кап — прозрачность. При ношении они практически незаметны для окружающих. Среди минусов — невозможность использовать для сложных случаев и достаточно высокая стоимость.

Косметическая коррекция и художественная реставрация

Данные методы очень похожи — зазор между зубами закрывается с помощью пломбировочных материалов. Если в процессе работы используются фосфатные цементы — это считается косметической коррекцией. Применение современных фотополимерных материалов позволяет говорить о художественной реставрации. Разница методов во внешнем результате и долговечности. Художественная реставрация позволяет добиться лучшей эстетики, и благодаря прочности пломбировочных материалов, результат держится в несколько раз дольше.

Однако эти два метода являются исключительно косметическими, и саму проблему не решают. Они подходят только в случае латерального отклонения коронок. При этом, какие бы материалы не использовались, пациенту придется забыть о твердой пище, такой как семечки, сухарики или орехи.

Профилактика рецидива диастемы

Рецидивы в ортодонтическом лечении, к сожалению, случаются часто. Это особенно неприятно, учитывая сколько времени и средств затрагивается на устранение проблемы. В случае с диастемой, ее появление могут спровоцировать разные причины. Наиболее распространенные — неправильно подобранное лечение и пренебрежение рекомендациями ортодонта во время ретенционного периода.

Иногда пациенты отказываются от необходимого хирургического лечения или ношения брекетов, и настаивают на «простых» способах коррекции, к примеру на установке коронок или маскировки зазора композитными материалами. Но поскольку проблема остается нерешенной, диастема будет возвращаться.

Точно также она не заставит себя ждать, если после лечения пациент решит проигнорировать рекомендации ортодонта, и не станет носить ретенционные аппараты.

Можно ли устранить дырку между зубами дома

Убрать диастему в домашних условиях невозможно. Чтобы осуществить эффективную коррекцию, специалисты используют целый комплекс диагностических мер, а также аппараты, которые изготавливаются специально для пациента. Наивно полагать, что устранить проблему можно просто связав два передних зуба нитью. Более того, подобные манипуляции опасны, так как можно повредить десны или сами зубы.

Иногда можно услышать истории о том, как ребенку перевязывали зубы, и расщелина исчезла. Но, в данном случае, речь идет о ложной диастеме, которая проходит сама по себе без всякого вмешательства.

Как предотвратить появление диастемы у ребенка

Если среди родственников диастема — частое явление, родителям маленького ребенка стоит сообщить об этом стоматологу, когда малышу исполнится 2-3 года. Специалист будет наблюдать динамику, и, в случае необходимости, предложит актуальные возрасту виды коррекции.

Среди общих рекомендаций относительно того, как не допустить появление зазора между зубами у детей, основная — это следить, чтобы у ребенка не формировались вредные привычки, такие как обкусывание ногтей, карандашей и ручек, сосание пальцев.

Запишитесь на прием к врачу, заполнив онлайн форму

Щель между зубами называется диастемой, от греческого «расстояние».  Представляет собой аномально большой промежуток между зубами, причем чаще всего между передними. Её размеры могут быть от одного до десяти миллиметров. Но обычно диастема представлена в пределах 1-6 миллиметра.

К сожалению, этот дефект очень распространен, он встречается у каждого пятого человека. Появление может быть обусловлено различными причинами, и наследственностью, и особенностью строения челюсти.

Щель между зубами выглядит не эстетично, и при приеме пищи в нее попадают частицы еду, что создает дискомфорт. Поэтому не удивительно, что многие интересуются как можно избавиться от дефекта.

Основными причинами больших промежутков между зубами считаются:

• Неправильное положение уздечки верхней губы.
• Зачатки сверхкомплектных зубов в челюсти, которые не дают зубному ряду нормально сомкнуться.
• Индивидуальные особенности строения челюсти, когда резцы достаточно мелкие, а места на челюсти для них отведено много.
• Дефекты зубного ряда – отсутствие одной или нескольких зубных единиц. Если не провести своевременное протезирование, зубы постепенно сдвигаются со своих мест в сторону дефекта и образуются щели между зубами.
• Вредные привычки у детей – сосание пальца или длительное постоянное сосание соски.

У ребенка при молочных зубах, промежуток между зубами является вариантом нормы, так как челюсть еще формируется. Взрослым же рекомендовано лечение.

Несмотря на то, что диастема не является серьезной проблемой, требующей немедленного врачебного вмешательства. Она приносит определенные неудобства, например, щель между передними зубами, может стать причиной шепелявости, посвистывания и разбрызгивания слюны во время разговора.

Если промежуток большой, это может стать причиной смещения зубного ряда и жевательной нагрузки. Плохо влияет она и на состояние полости рта, повышается риск отложения зубного камня и развития кариеса.

Помимо этого, диастема может вызывать проблемы и психологического характера: неуверенность в себе и комплексы по поводу внешнего дефекта зубов. Вместо этого можно обратиться в стоматологическую клинику в Перми «100 БАЛЛОВ», где уберут дефект навсегда в самые кратчайшие сроки. Запишитесь на прием стоматолога, чтобы получить профессиональную консультацию.

После установления причины межзубного пространства, назначают лечение:

• Хирургическое лечение. В том случае, когда причиной образования широкого межзубного промежутка является неправильное расположение уздечки верхней губы, устранение щели между передними зубами достигается методом пластики уздечки в сочетании с последующим ортодонтическим лечением.
• Ортодонтическая коррекция. Установка брекет-системы или прозрачных кап позволяет эффективно устранить дефект, однако пациенту придется набраться терпения, так как убрать щель в зубах с помощью ортодонтической коррекции – процесс небыстрый и требующий определенного времени на ношение брекетов.
• Микропротезирование. Установка коронок, виниров или люминиров – достаточно быстрый и эффективный способ заделать щели между зубами и вернуть улыбке эстетичность.
• Реставрация зубовс устранением щели между зубами при помощи современных пломбировочных материалов. Реставрация щели между зубами – наиболее доступный и быстрый метод устранения широких межзубных промежутков, однако в том случае, когда их причиной послужили выраженные дефекты прикуса, пациенту стоит подумать о дальнейшей ортодонтической коррекции.

В любом случае, если вы желаете убрать диастему необходима консультация стоматолога, который подскажет подходящий вариант лечения.

И не стоит забывать, чтобы предотвратить образование дефекта, достаточно следить за гигиеной полости рта, регулярно посещать стоматолога и отказаться от вредных привычек. Исключением является только наследственная предрасположенность.

Как убрать щель между зубами?

В этой статье расскажем — что такое межзубная щель, какой бывает, почему возникает. Также описываем причины, симптомы межзубного промежутка. Разберем, как лечить и стоит ли убирать диастему.

Содержание

• Щель между зубами — что это, как выглядит (фото)
• Диастема — причины и виды
• Как убрать диастему? Диагностика и лечение
• Что делать с щербинкой у ребенка?
• Вопросы пациентов

Диастема – что это такое?

Диастема (от греческого пространство) — аномалия зубного ряда, выраженная в непропорциональном расстоянии или щели между двумя зубами. Чаще всего промежуток возникает между резцами или коренными единицами. Патологией считают межзубный зазор от 1 до 10 мм.

Важно знать!

Зазор между зубами чаще возникает в переднем отделе верхней челюсти, чем на нижней. Это происходит из-за дисбаланса между размером зубов и челюстью.

Межзубные щели встречается у детей с молочными зубами — это считается нормой, потому что коренные единицы после прорезывания займут больше места. Но зазоры между коренными единицами рекомендуют устранить.

Тремы и диастемы зубов — в чем разница?

Оба вида патологий обозначают — щель между зубами. Разница только в расположении и количестве зазоров.

• Трема — любой промежуток между передними или жевательными зубами (от 2 мм и более). Как правило, формируется при прорезывании молочных единиц. Трема может возникнуть на любом участке ряда, может охватывать 2 или несколько единиц.
• Диастема — непропорциональный зазор у центральных резцов.

Почему появляется зазор между зубами

Диастема возникает во время формирования прикуса. Часто патология передается по наследству. Стоматологи-ортопеды выделяют ряд причин, которые приводят к широким зубным промежуткам:

• Уздечка губы прикреплена низко. Щербинка возникает или усугубляется, если ткань между десной и губой неправильно закрепилась, имеет неправильное крепление или нарушена ее форма. Это приводит к рецессии десны, центральные резцы раздвигаются из-за выталкивания языка.
• Заболевания пародонта. Приводит к воспалению и атрофии костной ткани альвеолярного гребня. Нарушается фиксация корня, при значительном уменьшении кости единицы расшатываются, образуются промежутки. Как правило, требуется лечение пародонтита.
• Сверхкомплектный зуб — дополнительный резец на верхней челюсти. При прорезывании освобождает для себя место, раздвигая передние единицы. Проверить наличие «лишнего» зачатка можно с помощью рентгена или ОПТГ.
• Нарушено развитие челюсти. Верхняя челюсть растет быстрее нижней, зубы на ней занимают больше места для закрытия, что вызывает промежутки. Также патология возникает при нарушении формирования постоянного прикуса.
• Излишний наклон зубов вперед. Часто возникает из-за вредных привычек (закусывание губы). Увеличивается периметр ряда с образованием промежутка (протрузия).

Полезно знать!

Можно ли оставить диастему?

Все зависит от причины возникновения щели. Стоит убрать диастему, если она приводит к серьезным проблемам. Например, скученность зубов, лишний резец, избыток свободного места.

Оставить диастему можно только, если форма резцов уменьшена. В таком случае небольшое расстояние между центральными резцами допустимо. В других ситуациях требуется консультация ортодонта. Если вы хотите оставить щербинку ответственность за дальнейшее изменение ряда, лежит на вас.

Симптомы

Расстояние между зубами сразу будет заметно, если оно более 2 мм. Межзубный промежуток может быть ровным или косым. Например, когда верхушки резцов соединены щель закрыта, а когда они «врозь», промежуток расширяется от корня к режущему краю.

Другие симптомы патологии:

• низкое крепление губной уздечки;
• нарушение прикуса;
• формирование трем;
• неестественный разворот или нарушение размера резцов;
• адентия.

И правда опасно?

Любой промежуток в ряде — это отсутствие контакта, появляется различная степень свободы для соседних зубов. Расстояние между зубами влияет на дикцию, приводит к неконтролируемым разбрызгиваниям слюны во время открытия рта. При недостаточной очистке в промежутке остаются остатки пищи, собирается налет, образуется зубной камень. Это может привести к воспалению десен, зубному заболеванию и дальнейшему ухудшению здоровья. Также щель может стать причиной смещения прикуса.

Рекомендую устранить щель, чтобы в будущем не потребовалось дорогое и более сложное лечение. Запишитесь на консультацию, чтобы узнать, как закрыть диастему.

Классификация

Виды диастем различают по расположению, характеру смещения единиц, а также стадии развития.

Как развивается диастема?

У патологии есть две стадии развития:

• Ложная. Развивается во время прорезывания зубов у детей из-за того, что размер зубиков отличается от размера челюсти. Щель закрывается с появлением других молочных зубиков или после смены на постоянные.
• Истинная. Диагноз ставят, если промежуток у коренных резцов не проходит после смены молочного ряда. Остается интервал более 1 мм, не проходит самостоятельно, а только расширяется. Требуется консультация со стоматологом для выбора метода лечения.

Виды диастем

В зависимости от клинической ситуации щель вызывает отклонение или расхождение зубных единиц:

• Симметричное — расстояние между резцами у корня и режущего края пропорциональное, щель ровная.
• Асимметричное — единицы «смотрят врозь», одинаково отклоняются в разные стороны.

Медицинская классификация основана на клиническом обследовании, рентгене переднего отдела челюсти и альвеолярного отростка. Рассматривают следующие виды диастем:

1. Латеральное смещение (I). Коронки центральных резцов отклонены в стороны, но верхушки корней расположены правильно.
2. Корпусное отклонение (II). Симметричное расхождение резцов, коронки смещаются вместе с корнем.
3. Медиальный наклон резцов и латеральное смещение корней (III). Коронки сходятся к центру, а корни отклоняются в противоположные стороны.

Осложнения диастемы

• Страдает эстетика ряда в зоне улыбки.
• Нарушается дикция. Передние единицы участвуют в произношении звуков, может появиться шепелявость, трудно выговаривать правильно буквы «Р, Ш, Щ».
• Повышается риск развития кариеса, пульпита, периодонтита при нарушении личной гигиены.
• Возникает воспаление или травмы десны. При изменении прикуса большие зубы могут травмировать слизистую во время разговора или жевания. Также могут образоваться глубокие пародонтальные карманы.
• Уменьшается объем кости. Как правило, при больших промежутках размером от 3 мм. Снижается десневой край, кость может атрофироваться.

Диагностика

Врач проводит клиническое исследование зубочелюстной патологии:

1. Осмотр полости рта, сбор анамнеза.

Определяет тип и степень смещения единиц относительно нормы. Интересуется, на что жалуется пациент, как давно образовался промежуток. В ходе осмотра проверяет ширину и расположение уздечки губы, расположение резцов, нарушение прикуса, размер промежутка.

У детей лечение щели обычно не проводят, но врач осмотрит ребенка и опросит родителей. Возможно, потребуется наблюдение у ортодонта.

2. Аппаратная диагностика.

Чтобы точно определить вид диастемы, назначает прицельный рентген снимок. Определяет смещение корней, определяет диагноз, составляет план лечения. Дополнительно может сделать панорамный снимок (ОПТГ) для определения осложнений, отклонение других единиц.

3. Снятие слепков.

По оттиску челюстей создает гипсовую модель ряда. Это помогает уточнить тип щербинки, смоделировать дальнейшее лечение. По слепкам создают ортопедические конструкции — виниры, коронки или ортодонтические пластинки, брекеты.

Как лечить щель между зубами?

В стоматологической клинике используют несколько методов лечения. В зависимости от клинической ситуации врач подбирает тот или иной метод.

Полезно знать!

Лечение в стоматологической клинике:

• Реставрация зубов (пломбой)
• Закрыть диастему винирами
• Установка брекетов
• Установка элайнеров

Подготовительный этап

Перед препарированием или смещением проводят подготовку зубов:

• удаляют измененные ткани;
• проводят санацию полости рта — удаление зубного налета с поверхности, лечение кариеса, периодонтита, устраняют очаги воспаления;
• готовят ряд к ортодонтическому или ортопедическому лечению.

Терапевтический метод

Передние резцы восстанавливают реставрационным материалом, пломбой или композитными винирами. Реставрация подходит, если диастема не повлияла на положение премоляров, моляров, сохранился правильный прикус. То есть необходимо устранить только эстетический дефект. Как убрать щель реставрационными материалами?

Композитный материал

Подбирают цвет пломбировочного материала. После комплексной гигиены готовят эмаль для слоя композита, при необходимости препарируют твердые ткани. Корректируют режущий край коронки.

Затем единицы изолируют коффердамом, обрабатывают адгезивом. После просушивания наносят композит — послойно, чтобы создать естественный полупрозрачную структуру. После застывания проводят шлифовку, полируют эмаль.

Важно знать!

Закрыть диастему композитным материалом можно за один день. Не требуется дополнительная подготовка. Композитные пломбы дешевле виниров, коронок или ортодонтических конструкций. Но материал имеет ограниченный срок службы, через 5-7 лет может измениться цвет, появится скол, потребуется замена.

Ортодонтическое лечение

Межзубный промежуток исправляют с помощью ортодонтической конструкции — брекеты, элайнеры, пластинка для детей. Этот метод показан при нарушении прикуса, скученность или сверхкомплектность зубов. В таких случаях композитная реставрация закроет промежуток на время, но при дальнейшем изменении прикуса щель увеличится. Поэтому рекомендуют ортодонтические методы лечения:

Брекеты

После снятия слепков или 3D моделирования на весь зубной ряд устанавливают несъемную брекет-систему. Этот метод больше подходит для сложных случаев, когда нужно сместить все зубы. На регулярных контрольных осмотрах врач подгоняет систему для устранения щербинки, исправления прикуса.

Примечание

В зависимости от показаний и желания пациента подбирают материал брекетов — металлические, сапфировые или керамические. Также способ регулирования системы — лигатурный или безлигатурный.

Элайнеры

Съемные прозрачные капы. Во время консультации проводят компьютерное сканирование рта, чтобы спланировать перемещение ряда. Пациенту выдают набор элайнеров, рассказывает через сколько нужно менять каппы, в какие промежутки посещать ортодонта для проверки. Элайнеры нужно носить от 20 часов в день, но их можно снять на время еды. Но они дороже брекетов.

Важно знать!

Выбор ортодонтической конструкции зависит от сложности клинического случая. Запишитесь на консультацию к стоматологу-ортодонту. В некоторых случаях может потребоваться пластика уздечки верхней губы.

Даже после ортодонтического лечения на брекетах или элайнерах требуется носить ретейнеры, чтобы избежать рецидива и щель не появилась снова.

Ортопедический метод

Дефект устраняют винирами или коронками. Виниры подходят, если пациент хочет изменить цвет резцов и премоляров. Коронки или мосты ставят при значительном разрушении твердых тканей.

Виниры и коронки

На первом визите врач проводит обследование, санацию рта, препарирование твердых тканей. Для установки виниров требуется небольшая шлифовка эмали. Толщина обтачиваемого слоя для установки коронки зависит от материала, но для фронтальной группы рекомендуют ставить циркониевые коронки или керамику E-max.

1. Композитные виниры подходят для закрытия 1-2 промежутков. Композитный материал подгоняют под щель, чтобы заполнить зазор. Процедура занимает немного времени, поэтому композитные виниры устанавливают, если нет нарушений прикуса.
2. Виниры. Изготавливают из цельной керамики или с циркониевым основанием. Как правило, керамические виниры устанавливают после минимальной обточки, на все передние единицы.
3. Коронки или зубной мост. Подходят при слишком больших промежутках или когда единица треснула, сильно повреждена кариесом, пульпитом, разрушено более 50% поверхности.

Противопоказания

Как правило, противопоказания к лечению диастемы относительные, то есть требуют предварительного устранения.

• нарушена индивидуальная гигиена полости рта;
• изменяется прикус;
• не устранены вредные привычки;
• изменяется биотип десны, патология тканей пародонта;
• возникает аллергия на композитный материал;
• повышенная стираемость эмали или бруксизм.

Щели между зубами у ребенка — что делать?

Помните — у детей щербинка может быть ложной. Промежутки между молочными зубиками пройдут самостоятельно после прорезывания коренных. До 7-8 лет челюсти ребенка постепенно растут, молочные единицы выпадают, поэтому промежутки — это нормально.

Важно знать!

Важно регулярно водить ребенка к детскому стоматологу на осмотры. Врач заранее выявит проблему или возможную патологию прикуса. В некоторых случаях ребенку могут изготовить съемную пластинку, для коррекции прикуса и дикции.

Вопросы и ответы

Большой промежуток между зубами — можно ли исправить?

Врач выбирает метод закрытия щели в зависимости от причины возникновения и степени развития щербинки. Большое расстояние между зубами закрывают коронками или исправляют положение единиц брекетами или элайнерами. Любой размер щербинки можно исправить.

От чего зависит стоимость закрытия диастемы?

Стоимость закрытия диастемы зависит от ширины промежутка, формы и положения единиц. Также есть разница в цене разных методов лечения — пломбирование, брекеты, элайнеры, виниры или коронки. Также при необходимости исправить прикус, удалить верхнюю уздечку губы.

Как провести профилактику диастемы?

Что делать, чтобы щель не появилась снова:

• носить ретейнеры после снятия брекет-системы или элайнеров;
• поддерживать ежедневную гигиену полости рта, использовать зубную нить;
• избегать вредных привычек (закусывание губы), отучить детей сосать палец;
• посещать контрольные визиты стоматолога раз в полгода.

Статья одобрена стоматологом Ковалёв Алан Вадимович

Ортопед, Хирург-Имплантолог, Пародонтолог

Стаж работы: 13 лет

Диастема – щель между стоящими рядом зубами в переднем ряду. Такая проблема наблюдается у каждого пятого пациента. Если пространство между зубами образуется практически не заметно, то это считается нормой. Щербинка порождает комплексы и приводит к стоматологическим заболеваниям. Она может достигать 2-6 мм, а в отдельных случаях – 1 см. На нижней челюсти аномалия встречается реже.

Промежуток между зубами – распространенная проблема в стоматологии, которая легко решается. Стоит проконсультироваться с ортодонтом. Он назначит план лечения и расскажет о процедуре подробнее. Диастема бывает и у взрослых, и у детей. В последней ситуации дырка может исчезнуть с выпадением молочных зубов. На образование зазора между зубами влияет несколько факторов. Они могут быть как взаимосвязанными, так и независимыми друг от друга.

Причины возникновения диастемы

Перед тем, как избавиться от щербинки между центральными зубами, необходимо изучить причину ее появления.

• Наследственность;
• Ранняя или запоздалая смена зубов;
• Адентия (врожденное отсутствие отдельных зубов);
• Некорректная форма или размер зубов;
• Находящаяся слишком низко уздечка языка.

Шанс прогрессирования диастемы увеличивается, когда уздечка языка находится ближе к границе десны. Передние резцы смещаются, а расстояние между ними расширяется. Дефект встречается при крупной костной перегородке в центре верхней челюсти.

Также среди факторов, провоцирующих появление проблемы, отмечают небольшие размеры зубного ряда, сверхкомплектные зубы (полиодонтия), пагубные привычки из детства (разгрызание колпачка от ручки), проблемы при смене зубов и потеря основного зуба.

Симптомы образования щели

Диастема становится заметна, если пациент разговаривает или улыбается. Главный симптом – щербинка в переднем межзубном пространстве. Ее размер составляет от 1 мм. Если промежуток не увеличивается, то многие потенциальные пациенты оставляют его в качестве «изюминки». Однако даже маленькая дырка считается стоматологической патологией.

В большинстве случаев щербинка имеет форму треугольника. Его вершина направлена в сторону десен, а основание – к режущей границе зубов. Диастема или трема также может проявиться в виде дефектов речи: шепелявости или присвистывания. Тогда пациенты обращаются за помощью не только к стоматологам, но и логопедам.

Проблема имеет побочные симптомы:

• Увеличение губной уздечки;
• Нарушение прикуса;
• Тремы (щели между остальными зубами);
• Микродентия.

Пациенты с диастемой подвергаются как физическим, так и психологическим неприятным ощущениям.

Типы и степени развития диастемы

Диастема бывает ложная и истинная, симметричная и асимметричная, латеральная и корпусная. Первая появляется из-за несоответствия размеров зубов челюстному размеру, аномальной формы зубов и сдвига кости. Ложная диастема встречается у детей при выпадении молочных зубов и их замене на коренные. Если не возникает сопутствующих патологий, дефект устраняется без обращения в клинику.

Истинная щербинка наблюдается у пациентов и после появления постоянных зубов. Тогда межзубное пространство постепенно увеличивается, и требуется помощь стоматолога.

При симметричной дырке зубы расходятся на одинаковый промежуток друг от друга, а при ассиметричной один зуб остается в нормальном положении, а другой смещается.

Если корни параллельны, а коронки разъехались, – это латеральный промежуток. При корпусной диастеме зубы сдвигаются вместе с корнем. Медиальной щербинкой называют рост резцов в одном направлении или со скрученностью.

Как лечится дефект?

Часто пациенты ограничиваются консультационным приемом у врача и принимают щербинку между зубами как свою особенность. Чтобы убрать дефект, можно прибегнуть к разным стоматологическим манипуляциям. Назначается дополнительная диагностика для изучения состояния резцов. На базе этой информации ортодонт рекомендует наиболее эффективный способ лечения.

Эстетическая реставрация

Избавление от диастемы предполагает разные виды коррекции. Эстетическая стоматология предусматривает 3 метода лечения: установка виниров, люминиров или коронок. Виниры – тонкие пластинки толщиной не более 0,7 мм, делающие улыбку красивой, а зубы ровными. Недостатком способа является обточка эмали. Люминиры выполняют практически идентичные функции, что и виниры, но не требуют стачивание эмали.

Коронки тоже предполагают обтачивание, но они обеспечивают повышенную износоустойчивость зубов. Накладки изготавливаются из керамики, металлокерамики и диоксида циркония. Эстетическая реставрация рассчитана на взрослых пациентов. Коронки сохраняют функциональность зубов и делают улыбку «голливудской». Микропротезы прослужат до 20 лет. При использовании качественных материалов в изготовлении накладки цена процедуры повышается.

Комплексная пластика

Хирургическое вмешательство целесообразно при сильном развитии проблемы. Щель и уздечка приобретают аномальные формы. Пациенту назначается индивидуальный план ортодонтического восстановления.

Пластика будет отличным вариантом при возникновении кортикотомии. Она подразумевает выполнение простейшей операции: врач делает разрезы на проблемной челюстной зоне. Костные ткани становятся мягче, поэтому остальные мероприятия пройдут атравматично. После операции нужно носить съемные ортодонтические конструкции, чтобы закрепить эффект.

Установка брекетов

Установка брекет-системы – наиболее распространенный метод удаления щели межзубного пространства. Брекеты – несъемная ортодонтическая конструкция, которую можно установить взрослым пациентам и подросткам. Они изготавливаются из высокопрочных материалов. Чаще ставят керамические или сапфировые системы. Лингвальные брекеты закрепляются с задней стороны зубов. Детям такой способ не применяют из-за смены молочных зубов.

Обычно детям ставят съемные накладки или конструкции для фиксации передних резцов. Если дефект был передан по наследству (генетика), то лечение проводится как можно раньше.

Брекеты ставятся примерно на 2 года. Они убирают диастему, выравнивают зубы и исправляют прикус. Чтобы система была максимально эффективна, ее ставят в 16-20 лет. Это безопасный способ удаления щербинки у людей.

Пластинка (скобы)

Пластинка – ортодонтическая конструкция съемного типа. Принцип работы схож с брекет-системами. Скобы ставят по всей челюсти или в отдельном месте. Они сдвигают центральные резцы в нормальное положение. Пластинку можно поставить ребенку до 12 лет.

Скобы не влияют на комфорт принятия пищи, не требуют особенного ухода, а на изготовление аппарата понадобится меньше месяца. Пластины делаются из мягкого или средней жесткости пластика. Можно выбрать любой цвет. Скобы нельзя поставить при кариесе, патологиях парадонтальной ткани и заболеваниях дыхательных путей.

Преимущества: удобство использования, возможность установки в раннем возрасте и быстрое изготовление. Чистить пластинку необходимо 1 раз в день минимум. Она снимается перед сном и хранится в специальном футляре. Рот необходимо поласкать фтористыми растворами ежедневно.

Элайнеры

Капы (элайнеры) – индивидуальный ортодонтический аппарат, изготавливающийся под конкретного пациента. Врач берет слепок челюсти, и в стоматологической лаборатории с применением 3D-моделирования делается пластиковая конструкция, напоминающая чехол для зубов.

Элайнеры сдвигают зубы в нужном направлении, выравнивая их и постепенно убирая щель. За капами легко ухаживать, они незаметны и помогают параллельно исправить другие проблемы с зубами. Недостатки: обязательное соблюдение правил ношения. Постаревшие капы теряют прозрачность и привлекают внимание.

Установка пломбы

Пломба – популярный способ косметической коррекции зубов. Диастема «замазывается» пломбировочным материалом. Метод имеет низкую цену и простой способ выполнения. Современная «световая» пломба не вредит зубам и показывает заметный результат после одного приема. Она не предусматривает противопоказаний.

Слабая сторона – ограниченный срок действия (до 7 лет). С годами пломба разрушается и меняет цвет, что отражается на эстетике. Чтобы сохранить пломбу, нужно снижать уровень нагрузки на резцы. Нельзя есть твердую еду по типу орехов или сухарей.

Художественная коррекция

Предполагает нанесение композитного материала на центральные зубы слой за слоем. Обеспечивается естественный эстетический результат, не требуется замена и сложный уход. На процедуру уйдет 2-3 сеанса.

Коррекция убирает большое межзубное пространство, однако имеет высокую стоимость. Художественная реставрация работает не со всеми диастемами. Для сохранения композита придется снизить нагрузку на центральные зубы.

Щербинку невозможно убрать дома, без посещения стоматологической клиники. Ошибка при самолечении может ухудшить ситуацию.

Имплантация

В сложных ситуациях (медиальный наклон резцов) врач может назначить удаление зуба и замену имплантом. Процедуры проводятся с малым временным промежутком, поэтому костная ткань не теряется, а операция по установке импланта проходит без трудностей.

Имплант – неразборное ортопедическое изделие, необходимая для исправления зубов. Он устанавливается в костную ткань челюсти и выполняет функцию корня. Имплантация восстанавливает красоту зубного ряда и предусматривает установку коронки в дальнейшем.

Эффект от процедуры сохраняется пожизненно. Конструкция совершенно безопасна для организма, не вызывает отторжения и незаметно смотрится рядом с зубами. Метод имеет противопоказания. После установки импланта пациент должен постоянно наблюдаться у врача.

Можно ли предотвратить диастему

Если дефект замечен в раннем возрасте, предотвратить его развитие вполне возможно. Нужно отучить ребенка сосать большой палец и грызть карандаш. Регулярное посещение стоматолога поможет своевременно избавиться от проблемы. Необходимо сбалансированное питание, дающее организму полезные микроэлементы и витамины (фтор, магний, кальций).

Профилактика диастемы у взрослых предполагает регулярное посещение стоматолога (раз в полгода), своевременную установку брекетов и восстановление зубного ряда при помощи имплантов. Тщательная гигиена – залог здоровья, а также эффективный метод предотвращения появления зазоров между зубами.

Если все-таки диастема начала прогрессировать, избавиться от дефекта поможет правильное лечение. Специалисты стоматологической клиники «Проприкус» найдут рациональный способ удаления диастемы и назначат курс эффективного лечения.

Подведем итоги

Диастема – пространство между передними зубами, возникающая из-за генетики, ранней смены зубов и других причин. Выбор правильного метода лечения предполагает посещение ортодонта. В статье мы рассказали о каждом способе (брекетах, капах, имплантах, косметической реставрации).

Если межзубное пространство не прогрессирует, и врач не считает его опасной, то щербинку можно оставить и не лечить. Увеличенный зазор вызывает кариес, искривление зубного ряда и даже трудности с питанием.

Чтобы избежать рецидива, нужно соблюдать рекомендации ортодонта и внимательно подходить к выбору лечения. Нельзя пренебрегать советами специалиста, настаивать на «простых» методах лечения. К примеру, при необходимости установки брекетов прибегнуть к винированию. Неправильное решение проблемы спровоцирует возвращение диастемы.