Неровные, волнистые и зазубренные края у эмали – многим это бьет по самооценке и мешает открыто улыбаться. Почему появляются неровности, грозят ли они здоровью зубов и можно ли их убрать? Рассказываем по порядку.
Если кратко, все начинается с внутриутробного развития
Зачатки молочных зубов человека формируются на шестой неделе внутриутробного развития, а постоянных – на двадцатой неделе. Передние молочные зубы у детей должны появиться в возрасте от 5-6 месяцев и до года. Как правило, прорезываются они уже с неровными краями. Причем у кого-то это более выражено, а у кого-то менее.
А те самые бугорки-зубцы, которые мы видим на передних резцах, носят название мамелоны (с французского mamelon – «холм»). На каждом из резцов обычно по три мамелона. Острые бугорки находятся на восьми резцах – это именно те зубы, которые видны при улыбке.
Почему появляются бугорки и зачем они нужны?
Вопреки расхожему мнению, вредные привычки (курение, употребление алкоголя) никак не влияют на появление мамелонов. Они появляются на зубах, когда те находятся еще в зачаточном состоянии.
Стенки зубов изначально формируются из нескольких групп клеток, которые образуют «валики» из эмали и дентина на поверхности резца. Соединения этих валиков образуют углубления, а вершины – мамелоны. По сути, мамелоны – это наросты на эмали.
Такие бугорки облегчают прорезывание зубов сначала сквозь толщу кости, а затем – десны. А еще волнистые края зубов помогают откусывать кусочки пищи и участвуют в процессе захватывания и пережевывания еды.
Что с ними происходит дальше?
Обычно с возрастом (где-то к 18 годам) мамелоны стираются. Это не патология и лечения не требует. Правильный прикус и работа всех зубов при жевании постепенно делают края фронтальных зубов ровными и гладкими.
Могут ли волнистые края у передних зубов возникнуть у взрослых?
Да, разумеется. И такая проблема может появиться по нескольким причинам.
Неправильный прикус: создает неравномерную нагрузку при жевании, а значит, поверхность зубов в этом случае тоже будет стираться неравномерно, и режущие края могут стать неровными и зазубренными.
Вредные привычки: волнистый край резцов возникает чаще всего у тех, кто любит грызть зубами скорлупу семечек и орешков, откусывать нити, открывать зубами пробки. Из-за постоянной нагрузки эмаль стачивается и скалывается, на режущем крае возникают углубления.
Некоторые заболевания организма, которые влияют на обмен веществ и состояние костей, а значит, опосредованно приводят к ослаблению эмали и ее постепенному разрушению.
Некариозные поражения и врожденные патологии зубов, из-за которых зубные ткани неправильно развиваются. Это, например, случаи гипоплазии, аномалии формы коронок, зубы Гетчинсона и др.
Стоит ли беспокоиться, если волнистые края не исчезли с возрастом?
Если волнистые края зубов из-за мамелонов не исчезли с возрастом, это не повод для беспокойства – кроме эстетического восприятия мамелоны ни на что не влияют. И порой даже придают изюминку образу.
А вот с неправильным прикусом и тем более вредными привычками стоит работать, иначе может возникнуть множество проблем:
- дальнейшее разрушение эмали, а значит, обнажение внутреннего дентина – такие зубы станут чувствительными, значительно выше риск развития пульпита,
- заболевания височно-челюстного сустава, появление щелчков, головных болей и невозможность свободно открывать и закрывать рот как следствие неравномерной нагрузки при жевании (из-за неправильного прикуса),
- преждевременное изнашивание и разрушение зубов,
- воспаление десен – из-за постоянных повреждений десны неправильным расположением зубов,
- нарушение дикции,
- проблемы ЛОР-органов и ЖКТ из-за постоянных воспалительных процессов в полости рта.
Как исправить проблему?
Если вас беспокоит внешний вид зубов, решать проблему нужно комплексно и даже пошагово.
1 шаг: избавиться от вредных привычек грызть зубами ручку, ногти, кусать нить, разгрызать орехи, семечки, сухари.
2 шаг: восстановить целостность и внешний вид зубов. Если вопрос касается именно мамелонов, и они не нравятся вам внешне, их можно аккуратно пришлифовать – обратитесь к стоматологу. Это безопасная процедура, которая убирает буквально доли миллиметра эмали и не сказывается на чувствительности зубов.
А со сколами, трещинами, сильными дефектами эмали помогут справиться виниры или люминиры – керамические накладки, которые фиксируются на внешней поверхности зубов. Они захватывают и режущий край, поэтому получится восстановить эстетику и защитить зубы от дальнейшего разрушения.
Керамические виниры и люминиры исправляют дефекты, не окрашиваются и даже защищают зубы. Мы используем самые современные, эстетичные и прочные материалы для создания виниров – они служат десятилетиями. Преобразите улыбку навсегда!
Если проблема более серьезная, можно поставить коронки.
А вот художественное наращивание менее предпочтительно. Маленькие сколы так восстановить в целом можно. Но при больших объемах реставрации материал будет хуже держаться, ведь край зубов – очень нагруженная область. Да и прочность материалов ниже, чем у керамики, поэтому служить они будут сравнительно меньше.
3 шаг: поддержать здоровье зубов. Своевременная и регулярная чистка, полноценный и разнообразный рацион, витамины, здоровый сон, отсутствие вредных привычек – все, что нужно вашему организму и зубам!
Читайте другие полезные материалы на нашем канале:
Оставайтесь с нами! Подписывайтесь на наш дзен-канал и группу в Телеграм, ставьте 👍 за полезный материал и читайте наши подборки на тему стоматологии. Рассказываем честно, интересно и объективно!
Информация подготовлена врачами клиники Smile-at-Once.
Записывайтесь на бесплатную консультацию (в том числе онлайн) и диагностику по телефонам:
8 (495) 540-50-42 Москва и МО
8 (800) 333-46-28 для регионов
(звонок бесплатный)
Дефект “Отборная семечка” поразил 2 центральных резца. Плюс к этому наблюдается истираемость реставраций. Нам необходимо восстановить всё это, опять же, по просьбе пациента, в прямой технике.
Зондируем глубину зубо-десневого кармана у зуба 11, получаем 2 мм свободной краевой десны и понимаем, что мы можем убрать 1 мм десны для получения десневой симметрии в области центральных резцов. Намечаем карандашом и выполняем этот первый этап.
Далее, делаем прямо во рту мокап с учетом восстановления стираемости и анализа нижней трети лица. А именно, положение режущих краев в состоянии покоя по отношению к верхней губе пациента. Получается, что мы можем добавить край не более, чем на 1мм. Снимаем слепок, вырезаем ключ и дальше по отработанной схеме: коффердам, удаление старого композита, восстановление небной стенки по ключу эмалевым оттенком, далее дентиновый оттенок вносим в топографии естественного дентина и вестибулярно перекрываем его эмалевым и прозрачным оттенком. Причем толщина и площадь перекрывания прозрачным оттенком будет влиять на результат и в цвете, и в прозрачности. После этого по технике Радлинского строим проксимальные поверхности под контролем штангенциркуля, ведь асимметрия в области двух центральных резцов всегда бросается в глаза и нам надо всячески добиться максимально похожего внешнего вида. На финише намечаем карандашом краевые валики и макротекстуру, отрабатываем эти детали борами на повышающем наконечнике и в самом конце – зеркальная полировка.
Дефект устранен – пациент доволен!
Фотоотчет работы
Читайте также:
Какие причины могут спровоцировать появление сколов на зубах?
В основном, общая причина для всех сколов – воздействие механической нагрузки. У разных людей плотность эмали и дентина отличаются: кто-то легко разгрызает ореховую скорлупу, а другие страдают от сколов на передних зубах, очищая семечки от кожуры. Однако связь между появлением сколов и свойствами эмали есть. Если у человека начинают появляться сколы, это, скорее всего, связано с ухудшением качества эмали и нужно задуматься об их восстановлении.
В повседневной жизни основные причины сколов различного происхождения (в том числе и вследствие механической нагрузки на челюсть) следующие:
- регулярные занятия рискованными или опасными видами спорта, способными вызвать травмирование челюсти или зубного ряда;
- навязчивые привычки – к примеру, если вы при письме привыкли грызть ручку, это тоже является вероятной причиной того, что зуб может отколоться;
- эмаль стала терять прочность из-за деминерализации, как частичной, так и полной (возможно, в организме не хватает микроэлементов, отвечающих за образование химических связей между ионами кальция, фосфора и молекул воды);
- разрушение зуба из-за кариеса, обнаруженного слишком поздно или не обнаруженного вовсе, который повреждает зубную эмаль;
- непроизвольное скрежетание зубами и чрезмерное сжатие челюстей – заболевание бруксизмом, проявляющимся преимущественно в ночное время суток, когда человек спит;
- употребление слишком горячей и слишком холодной пищи попеременно или одновременно, в результате чего зубная эмаль подвергается повышенной нагрузке – начинают образовываться мелкие трещины, микроповреждения, незаметные невооружённым глазом;
- склонность к регулярному употреблению в пищу продуктов повышенной твёрдости и вязкости;
- небрежная и нерегулярная гигиена ротовой полости, приводящая к тому, что в промежутках между зубами скапливается большое количество налёта и формируются отложения минеральной (неорганической) природы – всё это становится причиной повышения уязвимости эмали;
- закрепление протезов или иных ортодонтических приспособлений на тканях зуба, не пригодных к такой нагрузке или ослабленных вследствие какого-либо заболевания ротовой полости;
- дефекты и проблемы прикуса, приводящие к перекрёстной нагрузке на зубы при совершении жевательных движений;
- вредные привычки – склонность к алкоголю и курению, вызывающих резкое изменение кислотности в полости рта и меняющих состав слюны.
В большинстве случаев ряд причин приводит именно к ослаблению функционала зубной эмали – именного слой выступает в качестве защиты между действующими внешними факторами и тканями зуба, уязвимых от пагубного воздействия окружающей среды. Но стоит сказать, что кусочек зуба может отколоться на любом зубе, даже не подверженном чрезмерной механической нагрузке. Поэтому лечение разных типов сколов отличается и проводится каждый раз в индивидуальном порядке: врач-стоматолог оценивает масштаб проблемы и подбирает пути её решения.
Типы сколов на зубах
Сколы отличаются по происхождению и масштабу поражения зуба. Существуют следующие типы сколов на зубах:
- скол на поверхности зуба, затрагивающий только эмаль. В большинстве случаев такая проблема будет визуально незаметна в повседневной жизни и человек ничего не почувствует – разве что, неприятный скрежет по зубу в результате механического воздействия, вызвавшего в итоге скол на эмали пострадавшего зуба. А вот симптоматика и ощущения после этого могут поменяться – изменится чувствительность к горячей и холодной пище. Резкое повышение или понижение кислотности в ротовой полости, а также действие холодного воздуха могут вызвать давящее ощущение с отголосками боли на повреждённый зуб;
- скол зуба, затронувший слой дентина. Такой скол вряд ли останется незамеченным, так как отколовшийся кусок будет значительного размера. Травма сопровождается нарушением целостности эмали и обнажением внутренних тканей зуба, возникают неприятные болевые и тянущие ощущения. Следует как можно быстрее обратиться в стоматологическую клинику, чтобы врачи смогли оценить масштаб проблемы и восстановить зуб, тем самым спасая его от дальнейшего разрушения;
- перелом зубной коронки с обнажением пульпы. Самый серьёзный и опасный тип сколов зубов. Обнажение пульпы и её вскрытие в результате перелома зубной коронки сопровождается резкими и острыми болевыми ощущениями. Высока вероятность кровотечения. Возможность приёма обезболивающих препаратов часто не приносит желаемых результатов по облегчению болевого синдрома. Чтобы спасти зуб от дальнейшего разрушения и избавиться от боли, требуется срочное посещение стоматолога.
Для сохранения и поддержания здоровья в полости рта даже при небольшом сколе на эмали или отколотом краешке зуба, не приносящих дискомфорта, обязательно следует посетить лечащего врача. Опасность сколов прежде всего не только в ухудшении качества повседневной жизни человека. Она состоит в увеличении риска по развитию инфекции в ротовой полости и разрушению тканей всего зуба, пострадавшего от чрезмерной внешней нагрузки.
По каким симптомам можно определить, что кусочек зуба откололся?
Иногда случается так, что кусочек зуба откалывается совершенно незаметно для внимания человека в результате механического травмирования или иной причины. Однако помочь понять, что что-то не так с зубами, помогут следующие симптомы:
- внезапная гиперчувствительность зуба;
- возникновение болевых ощущений;
- появление острого ответа на прикосновение горячего или холодного;
- толчкообразная, пульсирующая боль (при пульпите, если при получении скола пострадали глубокие ткани зуба, был затронут нерв или пульпарная камера).
Если вы заметили проявление одного или нескольких из перечисленных выше симптомов, постарайтесь как можно быстрее попасть к лечащему врачу, и он проведёт осмотр, назначив по итогам лечение и рекомендации по уходу за ротовой полостью.
Как действовать, если часть зуба откололась?
Если вдруг вы заметили, что часть зуба откололась, поспешных действий предпринимать не стоит. В первые минуты после повреждения самостоятельно предпринимать разрешено ограниченное количество действий. Трогать и самовольно проверять, насколько изменилась подвижность зуба, не стоит. Запрещено полоскание ротовой полости антисептическими растворами, не предназначенными для этой цели. Если скол связан с повреждением эмали, не стоит «зашлифовывать» его: проблема никуда не денется, а вы станете обладателем не одного скола на эмали, а нескольких.
Разрешается проводить следующую доврачебную терапию:
- полоскание раствором ромашки или антисептиков, предназначенных для обеззараживания ротовой полости;
- избегать нагрузки и травмирования пострадавшего зуба. Для этого не стоит усердно чистить зуб щёткой с большим нажимом на него. Лучше не трогать его вовсе или временно взять мягкую щадящую щётку;
- при глубоких сколах с присутствием кровотечения необходимо остановить кровь. Это возможно с помощью стерильных ватных комочков или куска бинта, сложённого в несколько раз. Внутренние поврежденные ткани зуба трогать и тревожить не следует;
- при наличии острой пульсирующей боли разрешается приём пероральных анестетиков (в таблетках или сиропе). Наилучшим вариантом будет использование уже знакомых анальгезирующих средств, которые не вызовут внезапной аллергической реакции у вашего организма.
Такая первая помощь самому себе в ситуации, если откололся кусочек зуба, не избавляет от визита в стоматологическую клинику. При любых повреждениях зубов своевременная и быстрая помощь – путь к восстановлению нормального самочувствия и возвращению к привычной жизни.
Врачебная помощь: реставрация сколов
На тип врачебной помощи при таких сколах влияет выраженность проблемы и её масштаб. Внутренние повреждения зубов восстанавливаются обычно с применением пломбирования, а передняя, видимая часть, подвергается воздействию композитного материала для эстетического пломбирования. Боковые зубы успешно восстанавливают с помощью несъёмного протезирования – коронок из металлокерамики.
Врачебная помощь: реставрация сколов на передних зубах
Если скол не затронул глубокие слои тканей зуба, проводят художественную реставрацию с помощью пломбирования повреждённого участка композитными световыми пломбами. После процедуры эстетический вид зубов восстанавливается.
При переломе коронки требуется пломбирование и, если необходимо, депульпирование с последующей установкой штифта, укрепляющего конструкцию пломбы. Единичные случаи в индивидуальном порядке можно восстановить с помощью микропротезирования, применяя виниры и люминиры для скрытия дефекта.
Действия при сколах эмали
Сколы эмали – это микротрещины и нарушения целостности её верхнего слоя. Профессиональная помощь в этом случае будет заключена в принятии следующих мер в зависимости от масштаба проблемы:
- фторирование для укрепления эмали;
- реминерализующая терапия для восстановления и предупреждения дальнейшего разрушения эмали.
От ситуации со сколом на зубе не застрахован ни один человек: даже строгое следование нормам и правилам гигиены, здоровый образ жизни не исключают таких рисков, ведь одной из причин сколов являются травмы.
Хорошая новость состоит в том, что в большинстве случаев вернуть зубу прежнюю форму и функцию, а улыбке — красоту удается быстро, безболезненно и недорого. Современная стоматология располагает множеством инструментов восстановления, главное — постараться как можно скорее обратиться к врачу и не игнорировать проблему.
Отличие сколов от других заболеваний
Многие пациенты путают сколы с похожими травмами или заболеваниями полости рта. Однако несмотря на сходство, важно выделять определенные состояния в отдельные проблемы, требующие совершенно иного подхода к лечению. Наиболее распространенными похожими состояниями выступают следующие:
- Перелом зуба. При нем вскрывается коронковая, а иногда и корневая часть пульпы, что приводит к ее гибели, сохранить зуб с переломом корня практически невозможно — он подлежит удалению.
- Клиновидный дефект — имеет вид щербинки в пришеечной части зуба, это некариозное поражение. Такой дефект эмали в особо тяжелых случаях может стать причиной откола целой коронки.
- Скол, сопровождающийся вывихом. Появляется обычно в результате травм и осложняет процесс лечения, т. к. задачей врача выступает не только восстановление формы коронки, но и лечение вывиха.
Именно поэтому в случаях, когда откололась часть зуба, проводится точная диагностика. Механическая травма требует внимательной оценки последствий перед началом лечения. Стоматолог может назначить рентгенографию, КТ и другие методы и способы обследованиячтобы исключить серьезные последствия повреждения.
Причины скола
Механизм развития скола — механическое воздействие на эмаль зуба. Но один человек может раскалывать зубами орехи, в то время как у другого отколоться эмаль может и в результате употребления семечек. Это значит, что ослабленная эмаль является основным фактором риска сколов. Существует несколько причин ее ослабления:
- Частые, повторяющиеся травмы, например, в связи с профессиональной или спортивной деятельностью, травмоопасным хобби.
- Привычка грызть ручки или карандаши, открывать бутылки зубами и пр.
- Деминерализация эмали — участки со сниженным количеством минералов, что может быть связано с эндокринными заболеваниями, скудным питанием, возрастными изменениями и не только.
- Кариес, который не заметен при обычном визуальном осмотре — пришеечный или межзубный, обнаруживается он не сразу, но может незаметно разрушать зуб и делать его более хрупким.
- Аномалии прикуса, в частности, перекрестный прикус: из-за дефекта жевательная нагрузка распределяется неправильно. В результате на одну группу зубов давление увеличивается, это ослабляет эмаль.
- Скол зуба может быть связан с дефектом пломбы, вторичным кариесом и др. Кроме того, удаление пульпы при эндодонтическом лечении может приводить к ослаблению структуры эмали зуба.
- Фиксация ортодонтической конструкции на ослабленные ткани зуба.
- Нарушения правил гигиены — это косвенная причина, но скопление зубного налета и формирование твердых зубных отложений могут стать фактором большей уязвимости эмали.
- Употребление твердых, вязких продуктов.
- Перепад температур — употребление горячей и холодной пищи и напитков одновременно или попеременно. Это становится причиной мелких, незаметных глазу трещин эмали, ослабляет ее структуру.
- Бруксизм, заболевания височно-нижнечелюстного сустава, дистония жевательной мускулатуры, приводящая к смыканию челюстей, произвольному и непроизвольному скрежетанию.
- Курение. Изменения кислотности полости рта, состава слюны, связанные с системными заболеваниями, особенностями питания и другие факторы
Мы выяснили, что скол зуба с большей долей вероятности произойдет в случае, если эмаль ослаблена, изменена ее структура. Однако сколы бывают разными, каждый случай требует особого подхода и выбора индивидуальных мер по восстановлению.
Виды сколов
Существует условная классификация сколов:
- Скол эмали — в этом случае пациент, скорее всего, сообщит о том, что откололся кусочек зуба. Болевыми ощущениями такая травма не сопровождается. Иногда дефект даже не бросается в глаза и незаметен глазу. В определенных случаях травма может приводить к повышению чувствительности причинного зуба к холодному, горячему, кислой и сладкой пище, прохладному воздуху.
- Скол дентина: в этом случае пациент наблюдает, что откололся кусок зуба довольно больших размеров. Травма видна невооруженным глазом, появляются неприятные или болезненные ощущения. Если не восстановить скол дентина в короткие сроки, зуб быстро продолжит разрушаться.
- Глубокий скол, который приводит к обнажению пульпы в результате перелома коронки зуба. Вскрытие пульповой камеры может привести к кровотечению, всегда сопровождается острой болью. При этом прием анальгетиков редко приносит желаемый результат. Сохранить пульпу в этом случае даже при раннем обращении к врачу может не получиться, но важно посетить стоматолога как можно скорее, чтобы спасти зуб и избавиться от болевых ощущений.
Симптомы скола
При небольших размерах скола симптомов может не появиться. Иногда о сколе человек начинает догадываться из-за появления шероховатости зуба или острого его края. Если речь идет о зубе, в котором ранее была удалена пульпа, то даже крупный скол не приведет к появлению болей.
В том случае, если сколота была часть эмали рядом с установленной пломбой, это может повлиять на срок ее службы и даже стать причиной моментального выпадения или разрушения.
Несмотря на то что небольшой скол порой доставляет только эстетические неудобства, лучше восстановить прежнюю форму коронки зуба как можно раньше. В противном случае зуб может продолжать разрушаться, а шероховатая поверхность эмали — идеальная среда для размножения кариесогенных бактерий и скопления налета.
Что делать, если откололся зуб
Если откололся зуб, не стоит паниковать. До того, как вы сможете обратиться к врачу, важно не предпринимать никаких действий. Самыми распространенными ошибками являются следующие:
- попытки «пришлифовать» поврежденный участок эмали: это может привести к серьезным проблемам;
- попытка проверить подвижность зуба: действовать на него механически не стоит ни в каком случае;
- полоскание полости рта не предназначенными для этого антисептиками: как следствие — ожог слизистых оболочек и другие осложнения.
Чем помочь себе в первые часы
Полоскать полость рта можно с помощью обычных или антисептических ополаскивателей, отвара ромашки комнатной температуры. Чистить зубы лучше аккуратнее с помощью щетки с мягкой щетиной, а если такой нет, избегая травмированного зуба.
Если наблюдается перелом коронки и кровотечение, останавливать его можно только с помощью кусочка стерильного бинта или стерильной ваты, вводить материал внутрь зуба не нужно! Если наблюдается острая боль, можно принять анальгетик, лучше выбирать тот, что вы уже принимали ранее, и реакция на который известна.
Важно понимать, что такие меры не избавляют от необходимости обратиться к стоматологу так скоро, как это возможно. Это поможет сохранить зуб и предупредить осложнения, быстро восстановить его нормальную форму.
Методы восстановления зуба после скола
В случаях, когда откололся кусочек зуба, врач проведет визуальный осмотр. Может потребоваться рентгенологическое и другое дополнительное обследование для выбора метода лечения.
При незначительных сколах может быть достаточно насытить эмаль минералами и сделать поверхность поврежденного участка гладкой. Особенно это касается случаев, когда небольшое сошлифовывание тканей не приведет к эстетическому дефекту, например, асимметрии.
При среднем сколе без использования искусственных материалов обойтись сложно. Потребуется применение пломбировочного материала, метод художественной реставрации или другие инструменты восстановления формы зуба.
При вскрытии пульпы, вероятнее всего, будет проведено ее удаление, пломбирование каналов корня и восстановление коронки пломбой или протезом. Иногда восстановить зуб не удается. Тогда требуется его удаление и последующая установка имплантата.
Способ реставрации определяется несколькими факторами: степень разрушения, результат диагностики и выявление причин скола, общее состояние полости рта, пожелания пациента и др. Рассмотрим методы восстановления зубов после различных сколов подробнее.
Реминерализация и фторирование
Реминерализирующая терапия не подойдет в случае, когда большая часть зуба откололась, обнажен дентин и тем более пульпа. Этот метод актуален только для маленьких сколов, микротрещин. Реминерализация и фторирование призваны укрепить эмаль, предупредить ее дальнейшее разрушение. При этом участок скола должен быть пришлифован, отполирован до гладкости.
Художественная реставрация
Этот метод еще называют наращиванием. Такой способ широко применяется при заметных сколах, сколах средней степени. Восстановление состоит в послойном нанесении специального композитного материала. Каждый слой засвечивается специальной лампой. Врач может пользоваться различными инструментами для придания зубу естественной формы. Это — прямая художественная реставрация. Она предусматривает реставрацию непосредственно во рту пациента.
Непрямая реставрация предполагает установку восстанавливающих конструкций, заранее по индивидуальному слепку изготовленных в зуботехнической лаборатории. К этой группе методов относят керамические виниры, вкладки — пломбы, заранее изготовленные в лаборатории по точным параметрам.
Оба способа реставрации позволяют восстановить форму и функцию сколотого зуба эффективно и эстетично. Материалы подбираются в тон собственной эмали. Непрямые реставрации более надежны и эстетичны.
Пломбирование
Этот метод показан при сколах, появившихся в результате кариозного разрушения зуба, а также при крупных повреждениях коронки зуба. В этом случае чаще требуется проведение рентгенографических исследований. При существенном поражении коронки пломбирование может быть неэффективным — пломба попросту не сможет прослужить долго. В таком случае врач предложит альтернативные варианты.
При поражении пульпы одного пломбирования может быть недостаточно. Сначала проводится удаление пульпы, обработка и пломбирование каналов корня. Затем коронковую часть зуба восстанавливают при помощи пломбировочного материала или иным способом.
Установка искусственной коронки
Перелом коронки зуба или скол, обнажающий пульпу, могут привести к тому, что восстановить коронковую часть с помощью обычных композитных материалов невозможно. В таком случае проводится эндодонтическое лечение — удаление пульпы, пломбирование корневых каналов, а также установка штифта и искусственной коронки. Она может быть выполнена из разных материалов: металла, металлокерамики, керамики, диоксида циркония. Выбор материала определяется пожеланиями по прочности и эстетике.
В крайних случаях нецелесообразно восстанавливать зуб даже коронкой. Так, если откололся кусок зуба мудрости, восстанавливать его в большинстве случаев нецелесообразно. Он не несет жевательной нагрузки, поэтому стоматолог предложит восьмерку удалить. То же самое относится к случаям перелома корня.
Осложнения сколов
Восстанавливать форму зуба при сколах любого масштаба необходимо во избежание осложнений. Большинство пациентов стремятся как можно быстрее попасть к стоматологу в связи с неэстетичностью проблемы, особенно если откололась часть переднего зуба. Но существуют и другие последствия, отражающиеся на здоровье полости рта. К ним относят:
- подвижность зуба, его потеря;
- нарушения прикуса;
- гиперестезия поврежденного зуба — повышение чувствительности;
- повышение риска развития кариеса и его осложнений в виде пульпита, периодонтита;
- травмирование мягких тканей десен, щек, языка острыми краями скола.
Поэтому важно посетить врача и выбрать подходящий метод реставрации.
Меры профилактики
Предотвратить сколы зубов сложно, однако в ваших силах укрепить эмаль и повысить ее устойчивость к механическим воздействиям. Для этого стоит придерживаться следующих рекомендаций:
- придерживаться правил гигиены полости рта;
- полноценно питаться;
- своевременно лечить кариес;
- посещать стоматолога дважды в год для профессиональной чистки и осмотра;
- отказаться от вредных привычек, разгрызания орехов;
- пройти ортодонтическое лечение при необходимости;
- держать под контролем системные, эндокринные заболевания;
- свести к минимуму риски травм.
Для очной консультации и выбора метода восстановления зуба вы можете обратиться в одну из клиник «СТОМА». Профессионализм наших стоматологов и широкий перечень современных качественных материалов позволяет предлагать пациентам качественное лечение и эффективную реставрацию. Записаться на прием можно как по телефону, так и через специальную форму на сайте.
Врач – стоматолог-ортодонт.
Опубликовано: 1 июня, 2020
Проверено: 21 мая, 2023
Обновлено: 17 марта, 2023
9 минут
5 просмотров
3.02
Что такое щель между зубами – милая щербинка, эстетический дефект или стоматологическая патология? Люди безболезненно живут с ней всю жизнь и добиваются успеха, пример тому известные личности шоу бизнеса – Алла Пугачева, Ванесса Паради, Мадонна, Орнелла Мути, Константин Райкин, Николай Караченцов. Но для кого-то она становится причиной комплексов и неуверенности в себе. А кто-то сталкивается с нарушением дикции, неправильным прикусом и стоматологическими проблемами.
Важно! Сложно предсказать, как поведет себя щель между зубами – просто останется заметной, будет расширяться или обернется серьезной проблемой для своего владельца. Чтобы грамотно оценить масштаб возможных последствий и осложнений, необходимо пройти консультацию врача-стоматолога.
- Как правильно называется щель между передними зубами?
- Можно ли избавиться от щели между зубами?
- Виды диастем
- 10 способов исправления щели между зубами
- Стоимость лечения в нашей клинике
- Можно ли убрать дырку между зубами в домашних условиях?
- Почему появляется щель между передними зубами
- Как предотвратить появление щели у ребенка?
- Последствия
- Профилактика диастем
- Фото до и после лечения диастемы
Консультация у стоматолога
Обратитесь к специалисту
Спасибо за вашу заявку
Наш менеджер свяжется с вами в ближайшее время
Как правильно называется щель между передними зубами?
То что мы называем щербинкой, на языке стоматологов звучит, как диастема (diаstema – в переводе с греческого – промежуток, расстояние). В той или иной степени, диастема встречается почти у каждого пятого взрослого жителя планеты, и у каждого второго ребенка с молочными зубами.
Диастема – это аномально большой промежуток между центральными верхними или нижними резцами зубного ряда. Его размеры могут варьировать в пределах 1 – 10 мм. Но чаще всего встречаются расщелины в пределах 2 – 6 мм. Не стоит путать диастему с тремой, которая образуется в любом месте зубного ряда, исключая центральные резцы.
Важно! Промежуток между передними зубами у взрослых и детей нуждается в профилактическом осмотре стоматолога. При нарастании патологического процесса, специалист может рекомендовать убрать щель.
Важно! В ходе стоматологического осмотра специалист изучает и классифицирует диастему. Исходя из сложности проблемы, пациенту будет предложен наиболее эффективный метод ее устранения.
Можно ли избавиться от щели между зубами?
В большинстве случаев это не только можно, но и нужно делать. Современная стоматология располагает большим выбором методов, позволяющих устранить даже очень большую щель, независимо от возраста пациента и вида диастемы.
Виды диастем
Столкнувшись с проблемой промежутка между передними зубами, следует различать ложную и истинную диастему.
- Ложная – встречается у детей с молочными зубами. После их смены и по мере формирования прикуса она может пройти самостоятельно.
- Истинная – диастема, образовавшаяся после смены молочных зубов и формирования прикуса, т.е. во взрослом возрасте. Самостоятельно, видимый зазор между зубами взрослого человека, уже никуда не денется и нуждается в лечении.
По своему строению расщелина может быть двух видов.
- Симметричная – явление, при котором резцы меняют месторасположение симметрично по отношению друг другу и условному центру зубного ряда.
- Ассиметричная – дефект, при котором один из передних зубов сохраняет свое естественное положение, а второй отклоняется в сторону, тем самым образуя щербину.
А учитывая направление вертикальной оси передних резцов, классификация диастем будет следующей.
- Латеральное отклонение коронок, при котором корни расположены параллельно, а сами резцы расходятся между собой, образуя щель.
- Корпусное латеральное смещение – передние зубы меняют свое местоположение вместе с корнем.
- Медиальный наклон центральных резцов коронок – наиболее сложный вид диастрем, при котором смещению подвержены корни и зубы. Резцы могут расти в сторону или с поворотом вокруг своей оси.
Способы исправления щели между зубами
Исправление диастемы – это ювелирный процесс, главная цель которого – добиться максимально ровного и идеального совмещения центральных резцов. В зависимости от сложности проблемы и возраста пациента, он может занять 1 – 2 процедуры или продлится в течение нескольких лет. Наиболее эффективными и популярными признаны следующие способы исправления дефекта.
1. Брекеты
Чтобы убрать щель пациенту могут предложить ношение брекетов – несъемная ортодонтическая конструкция, позволяющая выровнять зубной ряд и придать правильное положение резцам. Она крепится на внешней или внутренней стороне зубов и может быть совершенно незаметной. Наибольшую эффективность брекеты демонстрируют в возрасте до 16 лет, пока костная ткань челюсти еще не до конца сформирована. Ношение брекетов взрослыми пациентами зачастую неоправданно, поскольку после снятия ортодонтической системы, резцы могут постепенно вернуться в исходное положение и вновь сформировать щель. Средняя стоимость лечения – 50000 рублей (цены актуальны на 2018 год).
Преимущества брекет-систем
- Безопасно.
- Эффективно.
Недостатки
- Длительность ношения может достигать 3-х лет.
- Необходим более аккуратный и тщательный уход за полостью рта.
- Нельзя снимать до конца лечения.
2. Пластинки
Съемная ортопедическая конструкция, принцип работы которой схож с брекетами. Оснащенная «рукообразными отростками» пластинка, подталкивает проблемные резцы в нужную сторону и постепенно они занимают правильное положение. Целесообразнее всего использовать пластики в раннем возрасте – до 12 лет, пока костная ткань челюсти и положение зубов хорошо поддаются коррекции. Средняя стоимость лечения – 30000 рублей (цены актуальны на 2018 год).
Преимущества
- Безопасно.
- Эффективно.
- Можно снимать.
Недостатки
- Подходит только для коррекции незначительных дефектов.
3. Каппы
Съемные каппы – ортодонтические конструкции, представляющие собой своеобразные «чехлы», которые надевают на зубы. Изготовленные с применением 3D технологий, они оказывают на проблемные резцы необходимое давление, тем самым смещая их в нужном направлении. Последовательно заменяя каппы по размеру, от большего к меньшему, добиваются устранения щели. Средняя стоимость – 150000 рублей (цены актуальны на 2018 год).
Преимущества
- Безопасно.
- Эффективно.
- Можно снимать.
- Прозрачные каппы незаметны на зубах.
Недостатки
- Стоимость лечения.
4. Виниры
Виниры – микропротезы, выступающие в роли своеобразного облицовочного материала, для внешней поверхности проблемных зубов. Их установка позволяет закрыть щель, в буквальном смысле слова. Изготовленные из современных, надежных материалов, они не вызывают аллергии и совершенно незаметны на зубном ряду. Средняя стоимость закрытия диастемы – 30000 рублей (цены актуальны на 2018 год).
Преимущества
- Безопасно.
- Эффективно.
- Большой выбор материалов и цвета виниров.
- Быстрый видимый результат.
Недостатки
- Требуется предварительное обтачивание резцов.
- Примерно через 10 лет винир изнашивается и потребует замены.
- Есть противопоказания – бруксизм, повышенная стираемость зубов. Также ограничением является экстремальный образ жизни.
5. Люминиры
Люминиры – ортопедическая накладка, чем-то похожа виниры. Подобно им, люминиры устанавливаются на внешней поверхности центральных резцов и полностью закрывают диастему. По эстетическим показателям они превосходят виниры и позволяют получить сверкающую голливудскую улыбку. Средняя стоимость установки – 30000 рублей (цены актуальны на 2018 год).
Преимущества
- Безопасно.
- Эффективно.
- Быстрый видимый результат.
- Предварительное обтачивание не требуется.
- Средний срок службы – 20 лет.
Недостатки
- Есть противопоказания – бруксизм, повышенная стираемость зубов, экстремальный образ жизни.
6. Коронки
Коронки – несъемные ортопедические конструкции, полностью покрывающие резец, что позволяет закрыть щель. Они могут быть изготовлены из пластмассы, керамики, металла или комбинированных материалов. Средняя стоимость 1 коронки – 20000 рублей (цены актуальны на 2018 год).
Преимущества
- Безопасно.
- Эффективно.
- Большой выбор материалов.
- Быстрый видимый результат.
- Незаметны на зубном ряду.
- Можно устанавливать на разрушенные зубы (допускается до 60% разрушений).
- Средний срок службы – 10 – 20 лет.
Недостатки
- Требуется предварительное обтачивание зуба.
7. Имплантаты
Имплантаты – несъемные ортопедические конструкции, предназначенные для протезирования отсутствующих зубов, которые стали причиной образования диастемы. Имплантат, внедренный в косную ткань челюсти, замещает корни зуба, позволяя полностью восстановить функциональность и эстетику коронки проблемного резца. Средняя стоимость протезирования – 40000 рублей (цены актуальны на 2018 год).
Преимущества
- Безопасно.
- Эффективно.
- Большой выбор материалов.
- Быстрый видимый результат.
- Пожизненный срок службы.
Недостатки
- Требуется послеоперационное наблюдение.
- Есть противопоказания.
8. Косметическая коррекция
Данный способ эффективен при незначительных диастемах. В этом случае стоматолог просто накладывает небольшую пломбу на промежуток между резцами, тем самым визуально устраняя проблему. Средняя стоимость закрытия диастемы – 3000 рублей (цены актуальны на 2018 год).
Преимущества
- Безопасно.
- Эффективно.
- Быстрый видимый результат.
- Отсутствие противопоказаний.
Недостатки
- Со временем пломба может поменять свой цвет, нарушая эстетичность зубного ряда.
- Средний срок службы – 5 – 7 лет.
- Необходимо контролировать (снизить) нагрузку на передние зубы в момент откусывания.
- Риск развития кариеса на стыке резцов.
9. Художественная реставрация
В отличие от косметической коррекции, художественная реставрация более долговечна. В процессе реставрации стоматолог наращивает ткань передних зубов с помощью послойного наложения композитных материалов. Затвердевая под воздействием ультрафиолетовой лампы, они выглядят естественно, как часть зуба, и создают эффект плотного смыкания резцов. Средняя стоимость такой эстетической маскировки дефекта – 12000 рублей (цены актуальны на 2018 год).
Преимущества
- Безопасно.
- Эффективно.
- Быстрый видимый эффект.
- Наращивание незаметно на поверхности зуба.
- Отсутствие противопоказаний.
Недостатки
- Необходимо контролировать (снизить) нагрузку на передние зубы в момент откусывания.
10. Хирургическая пластика
Хирургическая операция необходима в том случае, когда диастема формируется из-за неправильного положения уздечки губ. Низко прикрепленная уздечка просто не даст резцам сомкнуться, и они образуют щель. Для устранения врожденного дефекта специалисты выполняют пластику уздечки – расстояние между передними зубами сокращается естественным путем и они занимают правильное положение. После проведение хирургической пластики может потребоваться ношение ортодонтических конструкций. Средняя стоимость операции – 7000 рублей (цены актуальны на 2018 год).
Преимущества
- Безопасно.
- Безболезненно.
- Эффективно.
Недостатки
- Длительность устранения диастемы может занять несколько лет.
Важно! Чем раньше будет обнаружено неправильное расположение уздечки, тем легче исправлять дефект. Идеальный для этого возраст – 5 – 8 лет. Проведенная в этот период пластика уздечки способствует самостоятельному смыканию резцов, без ношения ортопедических конструкций. В более старшем возрасте, и, уж тем более, у взрослых пациентов, зубам потребуется помощь – резцы необходимо направлять и сводить с помощью брекетов, пластин или капп.
Стоимость лечения в нашей клинике
Стоимость устранения щели между передними зубами формируется исходя из следующих факторов.
- Сложность проблемы.
- Метод устранения.
- Стоимость расходных материалов и препаратов.
В данной таблице вы можете ознакомиться с примерными ценами различных способов исправления дефекта.
| Способ устранения | Цены |
| Брекеты | От 16000 рублей |
| Пластинки | От 20000 рублей |
| Каппы | От 130000 рублей |
| Хирургическая пластика | От 5000 рублей |
| Виниры | От 20000 рублей |
| Люминиры | От 20000 рублей |
| Коронки | От 18000 рублей |
| Имплантаты | От 30000 рублей |
| Косметическая коррекция | От 2000 рублей |
| Художественная реставрация | От 10000 рублей |
Можно ли убрать дырку между зубами в домашних условиях?
Нет! От щели между передними зубами нельзя избавиться самостоятельно, с помощью народных средств, заговоров и прочих «чудодейственных» техник. Исключение составляет ложная диастема, которая по мере взросления ребенка исчезает самостоятельно.
Важно! Нельзя перевязывать передние зубы тугой ниткой, пытаясь насильно приблизить их друг к другу. В детском возрасте это вызовет неправильное формирование челюсти и неестественное положение зубов. У взрослых пациентов это приводит к появлению шаткости зубного ряда. У пациентов всех возрастных групп данный способ устранения диастемы может повлечь развитие кариеса и пародонтита.
Важно! Столкнувшись с одной или несколькими причинами возникновения щели, следует незамедлительно пройти консультацию стоматолога.
Почему появляется щель между передними зубами?
На формирование диастемы влияет целый ряд негативных внутренних и внешних факторов. Наиболее вероятны следующие причины появления щели.
- Генетическая (наследственная) предрасположенность.
- Слишком выраженные межзубные сосочки.
- Неправильное положение уздечки губ.
- Поздняя смена молочных зубов.
- Замедленный рост и формирование центральных резцов.
- Частичное или полное отсутствие зубов в результате аномального формирования зубочелюстной системы.
- Патологическое расположение зубов.
- Патологии десен.
- Наличие сверхкомплектных зубов.
- Микродентия – зубы пациента имеют маленький размер.
- Вредные привычки – разгрызание, сосание и т.д.
- Травмы передних зубов.
Экстренная помощь
Заказать бесплатную консультацию
Спасибо за вашу заявку
Наш менеджер свяжется с вами в ближайшее время
Как предотвратить появление щели у ребенка?
Заботливые родители должны взять на вооружение несколько простых правил, которые помогут избежать формирования диастемы.
- Регулярный осмотр у стоматолога, что особенно актуально при генетической расположенности ребенка к появлению щели – каждые 6 месяцев.
- Неукоснительное соблюдение правил гигиены полости рта.
- Полноценное питание ребенка продуктами с повышенным содержанием кальция, магния, фтора, фосфора, витаминов D, С, А.
- Старайтесь пресекать вредные привычки ребенка – сосание предметов, пальца, разгрызание передними зубами карандашей, семечек, орехов и т.д.
Важно! Ранее обращение к стоматологу позволяет избежать окончательного формирования диастемы и поможет устранить любые дефекты зубного ряда.
Последствия
Исправлять диастему или нет – это личное дело каждого пациента. Но необходимо понимать, что ее существование может иметь ряд нежелательных последствий и осложнений.
- Нарушение эстетики зубного ряда.
- Формирование неправильного прикуса.
- Нарушение дикции.
- Развитие кариеса и пародонтита.
Не говоря уже о том, что зияющая щель между передними зубами может доставлять своему владельцу психоэмоциональные переживания и стать причиной формирования серьезных комплексов.
Важно! С течением времени, даже незначительная диастема может увеличиваться в размере, что потребует ее коррекции и лечения.
Профилактика диастем
Избежать появления диастемы просто! Откажитесь от вредных привычек, соблюдайте гигиену полости рта, регулярно посещайте стоматолога и выполняйте все его рекомендации.
Фото до и после лечения диастемы
на фото: Эстетическая реабилитация дисколоритов зубов пациентки с использованием виниров
на фото: Лечение пародонтита. Восстановление утраченных зубов.
на фото: Лечение (клиновидных дефектов) некариозных поражений твёрдых тканей
на фото: Формирование десны в области имплантации и изготовление искусственной коронки
Автор: Александр Яганов
Врач стоматолог-ортодонт. Стаж работы более 7 лет.
Информация носит справочный характер. Перед лечением необходима консультация врача.
