Сужение талии
без удаления ребер
по методике Кудзаева
Описание
Стройная и привлекательная женская фигура немыслима без узкой талии и плоского живота! Животик без единой складочки, плоский и подтянутый, и изгибы узкой талии придают изящество изгибам тела. Но каждый из нас человек и в нынешнем темпе развития мира не всегда достаточно времени, чтобы регулярно ходить в спортивный зал. А что делать, если природа и вовсе не дала девушке или женщине узкую талию и неё имеются особенности строения костной системы, когда наличие узкой талии просто невозможно? Кроме того, расширение талии может быть вызвано изменения скелета после беременностей и родов.
Если Вы хотите получить узкую талию, однако не решаетесь на операцию по удалению ребер для достижения максимального эстетического результата, либо регулярные занятия спортом не принесли Вам желаемый эффект, существует методика создания узкой талии без удаления ребер.
Показания к операции по созданию узкой талии
Операция по созданию проводится девушкам и женщинам (возможно проведение и у мужчин) старше 18 лет по эстетическим показаниям, когда имеет место:
- широкая талия и желание иметь узкую талию.
Чего ожидать?
Операцию по созданию узкой талии гарантирует уменьшение в окружности вашей талии, а также придание контурам вашего тела более женственного вида.
Операционная техника
Данная операция чаще всего сопутствуем другим пластическим операциям — увеличению груди, абдоминопластике или липосакции в области живота или талии. Степень сужения талии определяется лично с пациентом и врачом на предварительной консультации. Во время консультации с пластическим хирургом, согласно желаемому пациентом, проводится точное согласование объёма операции.
Операция проводится под общим наркозом. Продолжительность самой операции по созданию узкой талии составляет около 40-50 минут. В случае комбинации с другими пластическими операциями, удлиняется. Обязательным условием проведения данной операции является проведение предоперационной компьютерной томографии грудной клетки и живота с реконструкцией костного скелета. Это исследование позволит точно выполнить разметку и определить уровни расположения XI и XII ребер с обеих сторон.
В операционной после интубации трахеи и фиксации интубационной трубки, пациент переворачивается со спины на живот. Далее по ранее намеченным точкам расположения XI и XII ребер проводится разрез кожи и мягких тканей в проекции изгибов ребер. Ребра поочередно мобилизуются из толщи мышц, аккуратно, без повреждения, выделяется межреберный сосудисто-нервный пучок и отводится вниз. Далее специальным инструментом — осцилляторной пилой — производится надрез тыльной наружной пластинки каждого из XI и XII рёбер. В следующий момент, хирург производит давление через толщу тканей на свободные концы ранее остеотомированных ребер, выполняя тем самым надламывание внутренней кортикальной пластинки ребра, которые остаются связаны надкостницей и соединительными тканями с внутренней стороны рёбер. Подтверждение адекватности выполненного приёма — это значимое увеличение подвижности данной области и интраоперационная рентгенография.
Далее хирург проводит гемостаз, послойное ушивание раны с наложением внутрикожного шва. Операция повторяется с противоположной стороны.
Сразу после наложения асептических повязок на послеоперационные швы, на тело пациента одевается поясничный корсет. Сверху корсета по линии талии пациента накладывают и затягивают широкий (не менее 7 см) кожаный ремень. Длительность ношения данной конструкции составляет не менее 1 календарного месяца (желательно 2 месяца) и обусловлена сроками формирования костной мозоли в области надломанных рёбер.
Сравнение предоперационных и послеоперационных фотографий, а также объективные замеры до и после операции, позволяют объективизировать (доказать) результат операции — уменьшение талии.
Важной особенностью данной эстетической операции является её малотравматичность по сравнению с операциями по сужению талии, когда удаляются XI и XII рёбра: операция проводится через небольшие — до 3 см — разрезы без удаления ребер. Рёбра сохраняются, талия сужается, а перемещенные таким образом ребра продолжают выполнять каркасную и защитную функции, а также являются местами прикрепления большого числа мышц организма человека.
Приведу расчёты: изменение кривизны XI и XII рёбер всего на 1,5 см приведёт к уменьшению окружности талии на целых 7 см, а изменение кривизны XI и XII рёбер на 2 см уменьшит окружность талии уже на 10 см.
Наша пациентка через 3 месяца после операции по сужению талии. Видны швы в проекции 11- межреберья.
Пациентка 33 лет с визуально широкой талией (на минуточку — мать троих детей) через 2 месяца после операции по сужению талии по методике Кудзаева К.У. в модификации Маркушина В.А.
Восстановление после операции
Сужение талии выполняется только в аккредитованном хирургическом учреждении под общим наркозом. Возможно проведение данной операции под местой анестезией при условии согласия пациента, а также после предварительной метной анестезии межреберных нервов с каждой стороны тела. Послеоперационные отеки самостоятельно исчезают через 2-3 недели после операции. Срок стационарного пребывания — 1 сутки.
Обязательным условием данной операции является ношение специального полужесткого поясничного корсета, который затягивается на пояснице каждого пациента достаточно жёстко и не снимается в послеоперационном периоде, швы в это время закрыты непромокаемым пластырем. Важно соблюдать режим ношения корсета для талии на протяжении минимум 3х месяцев для достижения желаемых результатов. Сужение талии без удаления рёбер сопровождается минимальной длиной послеоперационных швов (до 2 см) в случае полного соблюдения рекомендаций пластического хирурга. Окончательный результат сужения талии без удаления рёбер оценивается через 6 месяцев после операции.
Главным является строгое ограничение физической нагрузки на 1 месяца, однако эстетический эффект операции удовлетворит даже самого требовательного пациента: ваша талия станет узкой и изящной без какого-либо вреда для организма и без удаления рёбер.
Сужение талии без удаления ребер – часто задаваемые вопросы
После сужения талии без удаления рёбер важно соблюдать строгие ограничения физической нагрузки в течение 8-ми недель (2-х месяцев) после операции. В дальнейшем возможно постепенное и плавное, в течение 1-1,5 месяца, повышение нагрузки.
Сращение рёбер после переломов — это естественный процесс в организме человека, поэтому после искусственного создания линии перелома XI и XII рёбер при сужении талии, происходит процесс формирования костной мозоли в срок до 1 месяца.
Корсет необходим для фиксации всего комплекса тканей в новом положении. Ремень одевается на корсет сверху для очерчивания линии талии в заданной позиции у каждого конкретного пациента. После 1 месяца возможно снятие ремня и корсета, однако их ношение рекомендуется до 2-х месяцев.
Естественно и ремень, и корсет, можно будет снимать во время приёма душа после заживления швов.
Данная операция может проводиться совместно с:
- абдоминопластикой
- липосакцией
- увеличением груди
- уменьшением груди
- ринопластикой
- блефаропластикой
- увеличением ягодиц
- увеличением голеней
Возможность комбинации данной операции с другими можно уточнить лично у доктора по телефону +79189908888 либо WhatsApp.
Остались вопросы? Звоните, пишите, приходите!
Свяжитесь любым удобным способом:
Как
уменьшить грудную клетку
Огромное
количество женщин сталкиваются с
различными дефектами грудных желез,
которые мешают достичь идеальной фигуры.
О том, как устранить те или иные дефекты,
мы расскажем в этой статье.
Широкая
грудная клетка
Немало
женщин имеют от природы широкую грудную
клетку, но сильно заметен этот дефект
только у стройных девушек, особенно
имеющих узкие бедра. И многих из них
интересует вопрос – как
уменьшить грудную клетку.
К сожалению, легкого способа устранить
такой тип грудины не существует. Можно
попытаться немного подтянуть мышцы,
расположенные в этой зоне, однако не
перестарайтесь, ведь при увеличившейся
мышечной массе, спина станет еще шире.
Также часто причина скрывается в лишних
килограммах и отсутствии правильных
пропорций фигуры. Визуально исправить
слишком широкую грудную клетку можно,
убрав лишние жировые отложения и
откорректировав размер грудных желез.
Часто после операции по увеличению
груди грудная клетка уже не выглядит
широкой, а грудь смотрится роскошно.
Непропорциональные
железы
Непропорциональность
желез встречается довольно часто, но
причин этому может быть несколько.
Бывают случаи, когда одна
грудная мышца больше другой,
и от этого железы выглядят разными по
размеру. В этом случае необходимы
спортивные занятия и укрепление меньшей
по размеру мышцы. В остальных случаях
поможет только помощь пластических
хирургов. Пройти обследование обоих
желез будет не лишним, ведь иногда
причиной увеличения одной из желез
может стать опухоль. Также асимметрия
часто появляется после долгого кормления
грудью, но в основном в этом случае
железы сами восстанавливаются, поэтому
маммопластика в период грудного кормления
запрещена. При помощи пластики можно
как увеличить, так и уменьшить размер
груди, не только сделав их одинаковыми,
но и улучшить их внешний вид, придать
полноту и округлость. Все виды коррекции
груди проходят под общим наркозом, а
период восстановления длится около
месяца, но результат того стоит.
Слабые
мышцы груди
Так как
же увеличить грудные мышцы
девушкам? В случаях, когда
грудь еще не подверглась птозу, несколько
улучшить внешнюю привлекательность
груди можно выполняя специальные
упражнения:
-
Отжимания
от пола. -
Жим
гантелей лежа. -
Разведение
рук лежа, с применением гантелей. -
Сжимание
ладоней, сведенных вместе, руки
параллельно полу.
При
постоянных занятиях спортом в течение
продолжительного времени можно как
подтянуть грудные мышцы,
так и немного улучшить форму желез.
Однако быстрых результатов ждать не
стоит, а в более запущенных случаях
отвисания желез достичь заметных
результатов можно только при помощи
хирургической коррекции.
Причины
отвисания груди
Большая
масса желез, тонкая кожа, отказ от
поддерживающего белья, лишний вес,
возрастные изменения организма все это
способствует птозу, или отвисанию
грудных желез.
Как
исправить птоз молочных желез
Единственно
возможный способ коррекции такого
дефекта – операция. Мастопексия (подтяжка
груди) проводится под общим наркозом,
и занимает от 1 часа, до 4 часов. Во время
коррекции удаляют излишки кожи, тканей
желез, а также подтягивают отвисшие
ткани железы, и фиксируют их к грудной
клетке. В зависимости от степени отвисания
применяют различные разрезы, при
небольшом отвисании – разрез делают
вокруг ареолы и вниз, а когда необходима
более сильная коррекция, применяют
разрезы в форме буквы т, или в виде якоря.
После иссечения всех излишков накладывают
косметические швы. По истечении периода
реабилитации вы сможете снова наслаждаться
подтянутой и высокой грудью. А шрамы со
временем светлеют, и не слишком заметны.
Иметь
красивую, полную грудь – мечта любой
женщины, а как этого достичь зависит от
состояния грудных желез. Некоторым
достаточно правильного питания и
упражнений, другим может помочь только
операция. Если вас беспокоит форма, или
размер молочных желез, то вы можете
прийти на консультацию в клинику и
посоветоваться с врачом о возможных
способах коррекции.
Сужение талии по методу Кудзаева
Сужение талии по методу Кудзаева – это хирургическая методика, направленная на уменьшение объемов талии и коррекцию фигуры с сохранением ребер. Такое вмешательство отличается низким уровнем травматичности.
Виды сужения талии
- сужение талии с удалением ребер – коррекция фигуры путем удаления 10-го,11-го и 12-го ребер, отличается высокой травматичностью;
- сужение талии по методу Кудзаева – современная альтернатива устаревшей пластике, которая предполагает надпил ребер, что сохраняет их основную функцию защиты внутренних органов.
Показания к сужению талии по методу Кудзаева
Основным показанием к проведению вмешательства является субъективное желание пациента скорректировать силуэт за счет сужения талии. К прочим показаниям относятся:
- недостаточно выраженная разница между окружностью бедер и талии;
- широко расставленные нижние ребра;
- широкая грудная клетка.
Подготовка к сужению талии по методу Кудзаева
За месяц до операции рекомендовано исключить алкоголь и курение. Также необходимо остановить прием препаратов, оказывающих влияние на свертываемость крови.
Как проходит сужение талии по методу Кудзаева
Вмешательство длится не более 1 часа. Суть методики заключается в деликатной коррекции изгиба ребер. Хирург производит 2 небольших прокола на спине, формируя доступ к 10-му, 11-му и 12-му ребрам. Затем на задний кортикальный слой ребер наносится несколько насечек, которые позволяют корректировать их изгиб. По завершении операции накладываются швы. На пациента надевают специальный корсет, который фиксирует ребра в новом положении.
Реабилитационный период после сужения талии по методу Кудзаева
Коррекция талии по методу Кудзаева – это вмешательство, результат которого во многом зависит от реабилитации. Для достижения максимального эстетического эффекта в течение 2-х – 3-х месяцев пациент должен носить корсет, который необходимо постепенно утягивать.
Возможные осложнения после сужения талии по методу Кудзаева
При корректном соблюдении правил реабилитационного периода опасных осложнений не возникает, поскольку основные функции нижних ребер сохраняются в полном объеме. Нормальными являются отечность и ощущение сдавленности из-за ношения корсета в ранний период реабилитации.
Противопоказания к сужению талии по методу Кудзаева
- возраст до 18-и лет;
- планирование беременности в течение года;
- воспалительные и инфекционные заболевания;
- ВИЧ, СПИД;
- сахарный диабет и другие серьезные хронические заболевания;
- онкология;
- нарушение свертываемости крови.
Под каким видом обезболивания проводится сужение талии по методу Кудзаева
Операция проводится под общей или местной анестезией. Метод обезболивания определяет врач на предварительной консультации. Это зависит от особенностей строения грудной клетки пациента и состояния здоровья. В большинстве случаев сужение талии по методу Кудзаева проводится под общим наркозом.
С какими процедурами можно совмещать сужение талии по методу Кудзаева
Операция позволяет добиться выраженного результата пациентам с индексом массы тела не более 25-и. В противном случае эффект может оказаться незаметным. Поэтому до сужения талии рекомендовано проведение липосакции в области боков, спины и живота. Также сужение талии по методу Кудзаева проводится в сочетании с абдоминопластикой для комплексного преображения.
Фото результатов сужения талии
Эффект от сужения талии по методу Кудзаева
По мере заживления тканей в течение месяца формируется узкая талия. Ребра срастаются в новом, более остром положении по отношению к плоскости спины. Операция по методу Кудзаева позволяет уменьшить талию на 6 – 10 см. Результат стабилен и сохраняется на всю жизнь. Однако необходимо понимать, что набор веса, беременность, активные физические нагрузки на область живота и спины могут повлиять на достигнутый результат.
Рубцы становятся незаметны к третьей неделе. Через год после операции следы от вмешательства проходят полностью. В качестве дополнительной меры рекомендованы аппаратные методы коррекции послеоперационных рубцов.
Наилучший эстетический результат достигают пациенты с астеничным телосложением (длинные конечности и узкие кости) и нормостеническим (параметры фигуры приближены к средним значениям нормы).
Отзывы о сужении талии по методу Кудзаева
В первое время пациенты испытывают незначительный дискомфорт, связанный с ношением корсета. Это легкое чувство сдавленности, но не боль. Она легко купируется обезболивающими препаратами.
Я в неописуемом восторге от операции по сужению талии. Сегодня уже прошло 2 месяца со дня операции, которую мне провел отличный хирург Амжад Аль-Юсеф в Дамас Клиник. Это что-то просто нереальное! Мне казалось, что такую талию можно получить только после удаления ребер. Я была вроде и стройная, но с широкой грудной клеткой. Талия худая, но ее как бы не было. Сейчас у меня в талии минус 7 см. Мой муж просто в восторге!
Мария, 30 лет
Очень благодарна DMC за то, что помогли мне реализовать мечту. Я занималась в спортзале. Думаю, дело в тренере, потому что талии, которой и так не было, у меня так и не случилось. Вместо этого за 2 года стараний и пыхтений я стала еще шире, потому что накачала косые мышцы живота. Плюс широкие плечи. В общем была похожа на жилистого мальчика. В купальнике так вообще… После операции по сужению талии по методу Кудзаева моя фигура стала как песочные часы. Я так довольна своим результатом, что просто нет слов!
Ирина, 28 лет
Сделала очень крутую операцию по сужению талии в Дамас Клиник. Хочется рассказать всему миру, как я довольна. Не знаю, для чего жила 40 лет в форме бочонка. Огромное спасибо!
Наталья, 40 лет
Специалисты центра инновационной медицины Damas Medical Center (г. Москва, метро Новокузнецкая) готовы предоставить консультации по любому из направлений медицинской деятельности, проводимой в рамках медицинской лицензии. Вся подробная информация на официальном сайте Damasclinic.ru. Бесплатные консультации по телефону +7 (495) 798-20-06.
Деформация грудной клетки: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Определение
Под деформацией грудной клетки понимают различные по степени выраженности изменения формы ее костных структур, в некоторых случаях проявляющиеся не только косметическим дефектом, но и приводящие к функциональным нарушениям со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем за счет сдавления и смещения органов грудной полости. Грудная клетка – часть туловища, образованная соединенными между собой с помощью суставов грудиной, ребрами, позвонками, а также мышцами.
Иными словами, грудная клетка представляет собой костно-мышечный каркас, защищающий жизненно важные органы от внешних воздействий.
Грудная клетка меняется по мере роста и развития человека, а у взрослых людей ее форма и величина зависят от пола, развития мускулатуры и органов дыхания, рода деятельности, образа жизни. Форма грудной клетки имеет несколько вариантов нормы: плоская, цилиндрическая и коническая.
Разновидности деформаций грудной клетки
Все деформации грудной клетки делят по происхождению на врожденные и приобретенные. К врожденным дефектам относят воронкообразную, килевидную, комбинированную деформации грудной клетки и более редкие дефекты развития. Воронкообразная грудная клетка характеризуется западением грудины и передней грудной стенки. Это самая частая деформация – она составляет около 80% от всех деформаций (встречается в 3 раза чаще у мальчиков) и в 25% случаев носит наследственный характер.
Воронкообразная грудная клетка
Килевидная грудная клетка увеличена в переднезадней своей части, грудина выступает вперед в виде киля. Встречается с частотой от 6 до 20%, чаще у представителей мужского пола.
Приобретенной деформацией грудной клетки может быть ладьевидная, эмфизематозная, или бочкообразная, паралитическая, кифосколиотическая, а также килевидная грудная клетка (рахитическая).
По форме деформации подразделяют на симметричные и асимметричные.
Для определения степени выраженности деформации проводят рентгенографию грудной клетки или компьютерную томографию (КТ).
На рентгенограмме вычисляют отношение наименьшего размера между грудиной и телом позвонка к наибольшему, что является индексом Гижицкой. В зависимости от полученного значения выделяют четыре степени деформации. При проведении компьютерной томографии определяется индекс Галлера (компьютерно-томографический индекс), который равен отношению горизонтального расстояния между внутренней частью ребер к расстоянию между грудиной и телом позвонка в месте наибольшего западения грудины.
По стадии деформации бывают компенсированными, субкомпенсированными и декомпенсированными. При компенсированной деформации косметический дефект незначителен, одышки и учащенного сердцебиения не наблюдается. При субкомпенсированной деформации косметический дефект выраженный, есть одышка и тахикардия при физической нагрузке. При декомпенсированной деформации косметический дефект обезображивающий, одышка и тахикардия присутствуют в покое.
Возможные причины деформации грудной клетки
Врожденные деформации грудной клетки связаны с генетической аномалией развития хрящевой и костной ткани, а также нередко сочетаются с дефектами соединительной ткани (при наследственных заболеваниях: синдромах Марфана, Элерса–Данло и др.). Одни виды деформаций можно диагностировать в грудном или раннем детском возрасте (реберно-мышечный дефект, расщелина грудины). Другие дебютируют и прогрессируют в периоды ускоренного роста организма, в основном такие скачки происходят в возрасте 5–6, 8–10, 13–15 лет.
Приобретенные деформации грудной клетки возникают в результате внешних воздействий (травм, ожогов, оперативных вмешательств, например, по поводу кардиологической патологии) или перенесенных заболеваний (чаще воспалительного характера или инфекционных, связанных с нарушением обмена кальция).
Заболевания, при которых возникает деформация грудной клетки
К заболеваниям, вызывающим деформацию грудной клетки и связанным с нарушением кальциевого обмена, относят рахит.
Рахит – заболевание детского возраста, при котором вследствие различных причин у интенсивно растущего организма возникает полигиповитаминоз с преимущественным снижением уровня витамина D – кости теряют минеральную плотность и деформируются в процессе роста ребенка, грудная клетка приобретает килевидную форму. В настоящее время деформации встречаются реже, т.к. рахит распознается на ранних стадиях.
Для сирингомиелии характерно наличие полости, заполненной жидкостью, расположенной в спинном мозге. Заболевание может возникнуть из-за нарушения развития эмбриона, в связи с родовой травмой, травмой спинного мозга, препятствием оттока спинномозговой жидкости. Стенки полости оттесняют окружающие ткани, которые состоят из нервных клеток и проводящих путей нервной системы. Вследствие этого нарушается иннервация мышц, в том числе образующих каркас грудной клетки. На поздних стадиях это может привести к искривлению позвоночника и формированию ладьевидного вдавления на передней поверхности грудной клетки.
Остеомиелит – инфекционно-воспалительное гнойно-некротическое поражение костной ткани, возбудителями которого могут быть стафилококки, стрептококки, кишечная палочка и др.
Остеомиелит ребер возникает крайне редко, чаще является посттравматическим, реже – бактериальным, когда бактерии попадают в костную ткань с током крови или распространяются контактно (например, при гнойном поражении оболочки легких).
В остром периоде на первый план выступают такие симптомы, как повышение температуры тела до 39–40°C, боль, покраснение, отек в области пораженного ребра.
Среди инфекционных заболеваний особое значение имеет туберкулез. К деформациям грудной клетки может привести не только туберкулез легких (на поздних стадиях), но и туберкулез костей (грудины, ребер, позвонков). Процесс протекает по типу остеомиелита, но вызывает его специфический возбудитель – палочка Коха. При туберкулезе ребер или грудины внешне определяется припухлость и болезненность в области поражения. При туберкулезе позвоночника поражаются и разрушаются тела позвонков, что проявляется болью, на поздних стадиях деформируется позвоночный столб. Заболевание сопровождается повышением температуры тела до 37,2–37,6°С, общим недомоганием, ночной потливостью, отсутствием аппетита, потерей веса.
Эмфизема легких – заболевание, при котором необратимо разрушаются и теряют эластичность стенки альвеол, структурных элементов легочной ткани, нарушается газообмен и возникает повышенная воздушность легких. Эмфизема может возникнуть самостоятельно или на фоне обструктивных болезней легких.
Из-за повышенной воздушности легочной ткани грудная клетка увеличивается в объеме, как бы застывая на вдохе (становится бочкообразной).
При заболеваниях легких и плевры, приводящих к формированию в них соединительной ткани и уменьшению их размеров, грудная клетка деформируется по типу паралитической – уменьшается, уплощается, на стороне поражения втягиваются межреберные промежутки.
К каким врачам обращаться при деформации грудной клетки
Первичную оценку состояния может провести
терапевт
, врач общей практики,
педиатр
. При наличии показаний пациента направляют к узким специалистам, таким как хирург, травматолог-ортопед, фтизиатр, онколог,
кардиолог
, психолог, генетик,
эндокринолог
, отоларинголог и др.
Диагностика и обследования при деформации грудной клетки
До назначения лечения врачу необходимо оценить вид и форму косметического дефекта, выяснить, когда и при каких обстоятельствах он возник.
Следует обязательно сообщить врачу о других симптомах, если таковые имеются: общей слабости и утомляемости, эпизодах повышения температуры тела, одышке, учащенном сердцебиении.
При необходимости для оценки состояния внутренних органов или уточнения показаний для хирургического лечения специалист назначит дополнительные методы обследования: рентгенографию грудной клетки в двух проекциях с расчетом индексов, общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, общий анализ мочи, спирографию, электрокардиографию, эхокардиографию (ЭхоКГ) компьютерную томографию органов грудной клетки и средостения, магнитно-резонансную томографию грудной клетки.
Что делать при деформации грудной клетки?
В случае возникновения видимой деформации грудной клетки и/или наличия сопутствующих симптомов необходимо обратиться к врачу с целью выявления причин, постановки диагноза, определения степени поражения внутренних органов и скорейшего начала лечения.
При отсутствии показаний к хирургическому лечению необходимо наблюдаться у врача и регулярно проходить медицинский осмотр, проводить курсы консервативного лечения, следить за своим состоянием, быть настороженным в отношении появления одышки, эпизодов учащенного сердцебиения и др.
Лечение деформаций грудной клетки
При вторичных деформациях грудной клетки на первый план выходит лечение основного заболевания, затем, при необходимости, выполняют коррекцию деформации.
При первичных деформациях I–II степени, если косметический дефект не доставляет пациенту значительного психологического дискомфорта, проводят консервативное лечение: массаж, физиотерапию, лечебную физкультуру.
Показаниями для хирургического лечения являются деформации III–IV степени, прогрессирование деформации, психологический дискомфорт, нарушение движения грудной клетки при вдохе, сдавление или смещение сердца по данным КТ, ЭхоКГ, сдавление легких по данным КТ, нарушения показателей легких по данным спирографии и др.
Существует несколько методов оперативного вмешательства, которые используются для коррекции деформации грудной клетки: удаление и иссечение ребер, разобщение костей, хрящей и установка металлоконструкций. В настоящее время разработаны методики малоинвазивных операций.
Источники:
- Комолкин И.А., Агранович О.Е. Клинические варианты деформаций грудной клетки (обзор литературы). Журнал клинической и экспериментальной ортопедии им. Г.А. Илизарова. Т. 23(2), 2017. С. 241-247.
- Аксельров М.А., Разин М.П., Сатывалдаев М.Н., Вольский Г.Б., Скобелев В.А., Батуров М.А. Килевидная деформация грудной клетки. Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии. 8 (3), 2018. С. 45-52.
- Клинические рекомендации «Туберкулез у взрослых». Разраб.: Российское общество фтизиатров, Ассоциация фтизиатров. – 2022.
- Клинические рекомендации «Туберкулез у детей». Разраб.: Российское общество фтизиатров. – 2020.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.
Можно ли сделать талию тоньше без удаления рёбер?
Есть много разных способов – физическими упражнениями и строгой диетой, липосакцией жировых отложений, но при этом кардинального результата добиться не удается: ширина талии зависит от формы грудной клетки и, в частности, положения нижних пар ребер. Поэтому жаждущие во что бы ни стало заполучить узкую талию ищут через интернет хирургов, которые удаляют ребра. Однако этот способ очень травматичен и опасен и потому не получил распространения.
Как сделать тонкую талию без удаления рёбер?
Новый способ формирования был разработан и запатентован в России. Метод доктора Кудзаева (патент № 2652964) позволяет изменить положение ребер щадящим способом и сделать талию тоньше. Ребра при этом сохраняются.
Показания для уменьшения объема талии
Кому подходит этот метод? Идеальные кандидаты – те, у кого отсутствуют избыточные жировые отложения (ИМТ около 20) и передняя стенка живота не деформирована. Это пациентки в возрасте старше 18 лет, анатомической особенностью которых является недостаточная выраженность разницы между окружностью талии и бедер при нормальном и даже худощавом типе телосложения.
Что является противопоказанием к такому уменьшению талии?
Основными противопоказаниями к операции являются:
Легочная, сердечная недостаточность;
Хронические заболевания внутренних органов в стадии декомпенсации/обострения;
Острые заболевания;
Наличие гемотрансмиссивных инфекций;
Ожирение;
Онкологические заболевания;
Беременность, период лактации;
Психические заболевания;
Планирование беременности в ближайшие 12 месяцев.
Как сделать узкую талию? Суть методики
За счёт хирургического изменения положения нижних ребер, выполняемого через мини-разрезы или проколы, и дальнейшего формирования новой талии ношением специального корсета, талия сужается. При этом главная функция ребер – защита внутренних органов от травм, сохраняется.
Методика уменьшения талии по методу доктора Кудзаева является малотравматичной в отличие от удаления ребер, поскольку вмешательство проводится через небольшие доступы, с сохранением ребер и их защитной функции.
Результат после операции
Операция дает возможность сделать талию меньше на 6-10 см. Результат напрямую связан с исходными анатомическими данными и тщательностью выполнения пациентом необходимых действий со специальным корсетом.
Анестезия
Операция по уменьшению занимает около 30-40 минут и выполняется как под местной, так и под общей анестезией.
Восстановление
Болевые ощущения в период реабилитации минимальны. В течение 2-х месяцев после операции необходимо носить корсет, постепенно его утягивая. Ощущение сдавленности и отечность в первое время после операции вызваны, в первую очередь, постоянным ношением корсета.
Ограничения в период восстановления: в течение нескольких месяцев нельзя поднимать тяжести, заниматься спортом. После завершения восстановления все ограничения снимаются.
Прием
Прием проводит по предварительной записи зав. отделением травматологии и ортопедии, травматолог-ортопед, к.м.н., врач высшей категории, Заслуженный врач РФ Полляк Михаил Наумович (cтоимость консультации – 1500 руб.) и пластический хирург Рязанов Сергей Иванович (cтоимость консультации – 1000 руб.).
Для жителей других городов – Челябинска, Перми, Тюмени, Омска, Ханты-Мансийска, Сургута, Нижневартовска, Салехарда и др.- мы проводим дистанционно бесплатную первичную консультацию. Пожалуйста, ознакомьтесь с условиями получения консультации в разделе Как получить консультацию.
Стоимость операции по уменьшению талии
Итоговая стоимость, включая стоимость операции, анестезии, специального корсета, 2-х дней пребывания в стационаре, предоперационного обследования – 151000 руб. Предоперационное обследование в указанную стоимость не включено.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
