Сломался зуб как исправить

Красивая улыбка — показатель здоровья человека. На прочность зубов влияют разные факторы. Предрасположенность к проблемам с эмалью может являться наследственной или приобретенной. Неправильное питание, нехватка витаминов и возрастные особенности провоцируют истончение эмали, делая зубы более хрупкими. Проблема может быть вызвана недостатком кальция в организме. Оказавшись в ситуации, когда зуб сломался пополам, человек не знает, что делать, впадая в панику. Стоит разобраться в причинах повреждения и методах восстановления.

Из-за чего ломаются зубы

Наиболее частой причиной поломки являются механические
повреждения. Откол может произойти в результате падения и удара челюстью об
твёрдую поверхность. Нередко драки заканчиваются уменьшением зубного ряда.
Занятия спортом, активный отдых или несоблюдение правил безопасности — причины
травм ротовой полости. По статистике, именно после этих ситуаций к стоматологам
обращаются люди для восстановления челюсти. Если же эмаль истончается с
течением времени или вредных привычек, зубы могут сломаться от поедания жесткой
пищи или неаккуратного прикусывания.

Распространённой проблемой является неосторожность во время
употребления пищи. В случае, если имеются выступающие пломбы, риск
неравномерного распределения давления возрастает. От попадания в такую ситуацию
никто не застрахован. Она может произойти даже с обладателем здоровых зубов.
Большему риску подвержены те, кто имеет пломбы и коронки.

Обратите внимание! Повреждение эмали может быть спровоцировано употреблением горячей, кислой или осадкой пищи.

Если сломалась стенка зуба по причине удара, первое, что
нужно сделать — убедиться в целостности челюсти. Признаки перелома:

• нарушение дикции;
• резкая боль;
• онемение нижней части лица;
• потеря возможности открывать рот широко.

Наличие одного из перечисленных симптомов является знаком
для обращения к врачу. Перед выходом из дома следует зафиксировать челюсть
бинтом или повязкой. При острой боли — приложить лёд. Холод снижает
чувствительность мягких тканей. При боли, которую терпеть невозможно,
разрешается принять анальгетики. К ним относятся анальгин, кетанов и ибупрофен.

Восстановление целостности челюсти

Больше всего люди боятся ситуации, когда сломался передний
зуб: что делать? Как восстановить улыбку? Стоит понимать, что при серьезной
травме стоматолог будет, в первую очередь, работать над восстановлением прикуса
и возвращением дикции, а не над внешним видом. Здоровье важнее визуальной
эстетики. После заживления можно провести процедуру корректировки передней
поверхности.

Если сломался корень зуба или его часть, нужно отыскать
отломанный кусочек. Что делать с ним? Промыть кипяченой водой средней
температуры, а затем положить в емкость с молоком или физраствором

Выбитый зуб запрещается брать за корень, только за коронку!
Сохранение корня позволяет вживить выпавший зуб обратно.

После получения травмы требуется прополоскать рот прохладной
чистой (кипяченой) водой или настоем трав, снимающих воспаление. Отлично
подойдет для этой цели ромашка. Все манипуляции с полостью рта проводить лишь чистыми
руками.

Внимание! В случае разрушения корня стоматолог использует метод имплантации или мостовидные протезы.

Даже если сломался зуб наполовину, нужно сразу обращаться к
врачу, который скажет, что делать. Порой поражение кажется незначительным, однако
под десной может развиться воспалительный процесс.

Что делать пострадавшему

Действовать требуется быстро. Когда сломался коренной зуб
нужно знать, что делать, чтобы не довести до усугубления воспаления. Первые
шаги оказания помощи:

• стоматологи рекомендуют сохранить отколовшийся
  кусочек. Это поможет врачу создать слепок для реставрации челюсти;
• чтобы уменьшить боль — сделать компресс из
  анальгетиков или льда. Принять обезболивающие препараты;

Сломался зуб у ребенка

Детям не знакомо чувство страха. Они не боятся получить
повреждения при активном времяпровождении. Иногда детские игры заканчиваются
травмами. Находясь в состоянии шока, когда сломался зуб у ребенка, мама не
понимает, что делать. Следует провести осмотр челюсти, и определить тяжесть
повреждения. Сломанный под корень зуб может привести к повреждению десны.

В случае, если был потерян лишь кусочек, полное удаление не
потребуется. При желании его можно даже восстановить при помощи пломбировочных
материалов. Если же сломанный кусочек был найден, его можно отнести врачу. Он
сможет восстановить первозданную форму. Однако это необходимо только для
эстетичного эффекта.

Что делать, если сломался молочный зуб:

1. Успокоить ребенка.
2. Осмотреть полость рта.
3. Сделать холодный компресс.
4. Отыскать выпавший кусочек.
5. Обратиться к стоматологу.
6. Следовать его указаниям.

Важно! Не нужно поднимать панику. Малыш может перенять испуг мамы и начать плакать. Находясь в состоянии истерики, он не даст заглянуть в рот.

В случае, если есть подозрение на перелом, необходимо плотно
зафиксировать челюсть ребенка. Требуется постоянно контролировать малыша, не
давая ему трогать руками рот. Категорически запрещается чистить щеткой место
скола и десны.

Устранение визуальных дефектов в зубном ряду

Современная стоматология может предложить большой спектр
процедур для восстановления сломанных зубов. Лечение найдётся на любой бюджет и
случай.

1. Установка виниров. Виниром является накладка на зуб из композитных материалов или керамики, перекрывающая трещины и неровности. Виниры полностью повторяют естественной вид эмали. Зубы подготавливаются под микроскопом, благодаря этому происходит минимальная обработка зуба. В нашей клинике имеется микроскоп Carl Zeiss.
2. Установка ультраниров. Естественным и эстетически привлекательным вариантом являются ультраниры. Их изготавливают из керамики.
3. Установка люминиров. Люминиры — тонкая пластина из керамического материала, накладываемая на зубы. Она маскирует дефекты эмали, сохраняя естественный вид улыбки. Цвет покрытия можно подобрать в тон к естественному оттенку. При желании отбелить — люминиры могут быть установлены на весь передний ряд. Прослужить материал может более 20 лет.
4. Установка вкладки. Вкладкой называют пломбу нового поколения для жевательных зубов. Она применяется для восстановления отколовшегося кусочка зуба. Цветовая гамма вкладок позволяет незаметно вписать ее в ряд.
5. Протезирование. Метод требуется в случае сильного травмирования челюсти. Когда зуб сломался пополам, протезирование — наиболее разумный вариант, что делать. Коронка надевается поверх зуба, имитируя его форму.

Виды коронок для эстетического протезирования:

• Керамические. Высокопрочная керамика внешне неотличима от естественного зубного ряда. Материал не меняет свой цвет с течением времени. Коронки из керамики служат более 10 лет;
• Диоксидные. Коронки из диоксида циркония отличаются высокой прочностью. Они имеют молочный оттенок, схожий с натуральным цветом эмали. При установке оксидных коронок не требуется сильная обточка. Они относятся к малотравматичному типу протезирования;
• Коронки Имакс — материал нового поколения. По характеристикам наиболее приближен к эмали зуба. Высокоэстетичен, но также и прочный.
• Металлокерамические коронки — самый доступный вариант для жевательных зубов. Разумное соотношение цена/качество.
• Металлические. Этот тип коронок уже отходит в прошлое. Высокая прочность уступает внешнему виду, который отпугивает людей.Носятся такие коронки более 15 лет;
• Металлопластмасса. Главное преимущество материала —низкая цена. Служит коронка из пластмассы не более 3 лет. Когда сломалась коронка, ее приходится сразу менять, что делать неприятно, а потому лучше сразу устанавливать протез из хорошего материала.

Обратите внимание! Материал подбирает стоматолог исходя их случая травмирования челюсти.

Поломка зуба — случай, когда самостоятельно исправить
ситуацию невозможно. Необходимо обязательно воспользоваться помощью
профессионалов в тот же день, когда произошла травма. Время — решающий фактор в
восстановлении челюсти. Эстетическая стоматология позволяет восстановить улыбку
даже при сильных повреждениях.

Откололся кусочек зуба, появилась трещина или выпала старая пломба. Как решить проблему так, чтобы не пришлось через год-два переделывать все заново и переплачивать за реставрацию?

Ниже в статье:

• Чем можно восстановить объемные дефекты на зубах.
• Коронка и композитное наращивание – взаимозаменяемые методы или нет?
• Есть ли альтернативы?
• Случаи, когда оправдано художественное наращивание.
• Ситуации, в которых лучше поставить коронки.

Зуб разрушился. Как его восстановить?

Есть как минимум 7 разных способов отреставрировать дефекты, трещинки, сколы и «дыры» – от мелкой пришлифовки до полной замены сломанного зуба на имплант.

Композитное наращивание и установка коронок входят в этот список.

• Композитное наращивание – реставрация с помощью светоотверждаемых композитных материалов. Их наносят послойно прямо на зуб, а полного затвердевания добиваются с помощью света фотополимеризационной лампы. Это очень похоже на пломбирование.
• Покрытие зуба искусственной коронкой – изготовление протеза-колпачка из крепких износостойких материалов и его фиксация на подготовленный зуб. Коронки несъемные, их герметично приклеивают на цементы и адгезивные составы.

Казалось бы, оба способа возвращают зубу форму и функциональность. Но между коронкой и наращиванием есть существенные отличия. В первую очередь – разные «масштабы проблем», которые нужно исправить.

Когда можно сделать наращивание?

Наращивание зубов также называют художественной реставрацией, прямыми или композитными винирами.

Рекомендации для наращивания: небольшие дефекты, мелкие сколы, трещины на поверхности, неэстетичный оттенок эмали или повреждения, которые затрагивают до 30% видимой части зуба.

Плюсы:

• Реставрация за 1 посещение стоматолога
• Доступная цена
• Достаточно хорошая эстетика
• Нарощенную часть можно отремонтировать

Минусы:

• Реставрация служит в среднем 5-7 лет
• Композиты со временем стираются
• Натуральность зависит от вкуса и опыта врача
• Не подходит при больших дефектах более 40-50% зуба
• Плохо подходит для зубов с повышенной нагрузкой (жевательная зона)
• Материалы могут окраситься со временем

Кто проводит:

• Стоматолог-терапевт

Можно ли провести наращивание, если зуб сломался до корня?

Когда зуб сломан на треть или наполовину, композитных пломб лучше избегать. Мы уже приводили 4 причины, почему пломбы с увеличением размера становятся ненадежными.

Но кроме привычных пломб есть еще вариант – усилить зуб изнутри штифтом или культевой вкладкой и только потом сделать наращивание композитом.

Чтобы так вернуть зубу форму, опора нужна обязательно – композит укладывается только на «что-то», в воздухе он висеть не может. То есть важно, чтобы сохранились стенки коронки. Или был базис в виде штифта или культевой вкладки.

Для их установки зубной нерв придется удалить (если он еще сохранился), ведь опора вводится именно в корневой канал, в котором располагается нерв.

А дальше начинаются различия.

• Штифты – заводские прямые «винтики» и стержни, которые очень условно подходят к форме каналов и плохо распределяют жевательную нагрузку. Остатки зуба через пару-тройку лет растрескиваются и разрушаются окончательно. Да и нарощенный композитный кусок нередко скалывается.
• Культевая вкладка – вариант надежнее. Она изготавливается по слепку точно под форму каналов и остатков зуба. Но это ощутимо дороже. И нет особого смысла наращивать сверху композит, который опять же быстро сколется. Проще сразу поставить полноценную коронку – такой вариант будет рабочим и очень долговечным.

Подробный разбор отличий между штифтами и культевыми вкладками читайте здесь.

Выгоды композитного наращивания на опорах – сомнительные. Да, дешевое наращивание на штифте меньше стоит и проходит быстрее установки коронок. Но при этом огромен риск вообще потерять зуб. А если задуматься о качестве и выбрать культевые вкладки, стоит ли экономить на «облицовке»?

Когда лучше поставить коронки?

Если видимая часть зуба пострадала на треть или больше, лучше восстановить форму искусственной коронкой из современной керамики, керамокомпозита или диоксида циркония. Это особенно актуально для боковых зубов, которые выдерживают повышенные нагрузки во время жевания.

Кстати, при сильных разрушениях под коронку тоже нужна опора – культевая вкладка.

Рекомендации для установки коронки: разрушения видимой части зуба более 40-50%, крупные пломбы на нагруженных поверхностях, поврежден зубной нерв, уцелел только зубной корень.

Подход к изготовлению коронок более серьезный. Если наращивание делают прямо на зубе, условно воссоздавая анатомическую форму, то коронки проектируют по слепку в зуботехнической лаборатории с учетом смыкания и формы соседних зубов. А в продвинутых стоматологиях – еще и в цифровом 3D-виде.

Плюсы:

• Прочность и износостойкость
• Равномерное распределение нагрузки по зубу
• Широкий выбор материалов
• Отличная эстетика
• Устойчивость к усадке и окрашиванию
• Защита зуба от дальнейшего разрушения
• Срок службы – от 15-20 лет и больше

Минусы:

• Высокая стоимость
• Обточка зуба под коронку
• Не всегда можно отремонтировать искусственную коронку на зубе (зависит от материалов)
• Срок изготовления от 1 до 14 дней (зависит от возможностей клиники)

Кто проводит:

• Стоматолог-ортопед

Есть ли еще альтернативы большим пломбам?

Да, есть – восстановительные вкладки (не путайте их с культевыми). Это еще не полноценная керамическая коронка, но уже и не «слабая» композитная пломба. Вкладка – небольшой кусочек из керамики, который точно закрывает место дефекта и восстанавливает форму зуба.

Восстановительные вкладки гораздо прочнее, долговечнее и надежнее больших пломб. Их опять же изготавливают в лаборатории по слепку, с точным прилеганием к стенкам зуба и воссозданием анатомической формы. А потом фиксируют на место дефекта.

Вывод: простое наращивание и искусственные коронки нельзя адекватно сравнивать. Все-таки они решают разные проблемы. Наращивание – легкий, быстрый и недорогой способ для восстановления мелких дефектов. Коронка – надежный и долговечный вариант при серьезных разрушениях зуба.

Больше интересного о коронках и винирах:

• Недостатки виниров, о которых не принято говорить пациентам.
• Все виды зубных протезов: от виниров до полных конструкций на имплантах.
• Какие бывают пломбы для зубов?

Оставайтесь с нами! Подписывайтесь на наш дзен-канал и группу в Телеграм, ставьте 👍 за полезный материал и читайте наши подборки на тему стоматологии. Рассказываем честно, интересно и объективно!

Информация подготовлена врачами клиники Smile-at-Once.

Записывайтесь на бесплатную консультацию (в том числе онлайн) и диагностику:
8 (495) 540-50-42 Москва и МО
8 (800) 333-46-28 для регионов
(звонок бесплатный)

От ситуации со сколом на зубе не застрахован ни один человек: даже строгое следование нормам и правилам гигиены, здоровый образ жизни не исключают таких рисков, ведь одной из причин сколов являются травмы.

Хорошая новость состоит в том, что в большинстве случаев вернуть зубу прежнюю форму и функцию, а улыбке — красоту удается быстро, безболезненно и недорого. Современная стоматология располагает множеством инструментов восстановления, главное — постараться как можно скорее обратиться к врачу и не игнорировать проблему.

Отличие сколов от других заболеваний

Многие пациенты путают сколы с похожими травмами или заболеваниями полости рта. Однако несмотря на сходство, важно выделять определенные состояния в отдельные проблемы, требующие совершенно иного подхода к лечению. Наиболее распространенными похожими состояниями выступают следующие:

• Перелом зуба. При нем вскрывается коронковая, а иногда и корневая часть пульпы, что приводит к ее гибели, сохранить зуб с переломом корня практически невозможно — он подлежит удалению.
• Клиновидный дефект — имеет вид щербинки в пришеечной части зуба, это некариозное поражение. Такой дефект эмали в особо тяжелых случаях может стать причиной откола целой коронки.
• Скол, сопровождающийся вывихом. Появляется обычно в результате травм и осложняет процесс лечения, т. к. задачей врача выступает не только восстановление формы коронки, но и лечение вывиха.

Именно поэтому в случаях, когда откололась часть зуба, проводится точная диагностика. Механическая травма требует внимательной оценки последствий перед началом лечения. Стоматолог может назначить рентгенографию, КТ и другие методы и способы обследованиячтобы исключить серьезные последствия повреждения.

Причины скола

Механизм развития скола — механическое воздействие на эмаль зуба. Но один человек может раскалывать зубами орехи, в то время как у другого отколоться эмаль может и в результате употребления семечек. Это значит, что ослабленная эмаль является основным фактором риска сколов. Существует несколько причин ее ослабления:

• Частые, повторяющиеся травмы, например, в связи с профессиональной или спортивной деятельностью, травмоопасным хобби.
• Привычка грызть ручки или карандаши, открывать бутылки зубами и пр.
• Деминерализация эмали — участки со сниженным количеством минералов, что может быть связано с эндокринными заболеваниями, скудным питанием, возрастными изменениями и не только.
• Кариес, который не заметен при обычном визуальном осмотре — пришеечный или межзубный, обнаруживается он не сразу, но может незаметно разрушать зуб и делать его более хрупким.
• Аномалии прикуса, в частности, перекрестный прикус: из-за дефекта жевательная нагрузка распределяется неправильно. В результате на одну группу зубов давление увеличивается, это ослабляет эмаль.
• Скол зуба может быть связан с дефектом пломбы, вторичным кариесом и др. Кроме того, удаление пульпы при эндодонтическом лечении может приводить к ослаблению структуры эмали зуба.
• Фиксация ортодонтической конструкции на ослабленные ткани зуба.
• Нарушения правил гигиены — это косвенная причина, но скопление зубного налета и формирование твердых зубных отложений могут стать фактором большей уязвимости эмали.
• Употребление твердых, вязких продуктов.
• Перепад температур — употребление горячей и холодной пищи и напитков одновременно или попеременно. Это становится причиной мелких, незаметных глазу трещин эмали, ослабляет ее структуру.
• Бруксизм, заболевания височно-нижнечелюстного сустава, дистония жевательной мускулатуры, приводящая к смыканию челюстей, произвольному и непроизвольному скрежетанию.
• Курение. Изменения кислотности полости рта, состава слюны, связанные с системными заболеваниями, особенностями питания и другие факторы

Мы выяснили, что скол зуба с большей долей вероятности произойдет в случае, если эмаль ослаблена, изменена ее структура. Однако сколы бывают разными, каждый случай требует особого подхода и выбора индивидуальных мер по восстановлению.

Виды сколов

Существует условная классификация сколов:

1. Скол эмали — в этом случае пациент, скорее всего, сообщит о том, что откололся кусочек зуба. Болевыми ощущениями такая травма не сопровождается. Иногда дефект даже не бросается в глаза и незаметен глазу. В определенных случаях травма может приводить к повышению чувствительности причинного зуба к холодному, горячему, кислой и сладкой пище, прохладному воздуху.
2. Скол дентина: в этом случае пациент наблюдает, что откололся кусок зуба довольно больших размеров. Травма видна невооруженным глазом, появляются неприятные или болезненные ощущения. Если не восстановить скол дентина в короткие сроки, зуб быстро продолжит разрушаться.
3. Глубокий скол, который приводит к обнажению пульпы в результате перелома коронки зуба. Вскрытие пульповой камеры может привести к кровотечению, всегда сопровождается острой болью. При этом прием анальгетиков редко приносит желаемый результат. Сохранить пульпу в этом случае даже при раннем обращении к врачу может не получиться, но важно посетить стоматолога как можно скорее, чтобы спасти зуб и избавиться от болевых ощущений.

Симптомы скола

При небольших размерах скола симптомов может не появиться. Иногда о сколе человек начинает догадываться из-за появления шероховатости зуба или острого его края. Если речь идет о зубе, в котором ранее была удалена пульпа, то даже крупный скол не приведет к появлению болей.

В том случае, если сколота была часть эмали рядом с установленной пломбой, это может повлиять на срок ее службы и даже стать причиной моментального выпадения или разрушения.

Несмотря на то что небольшой скол порой доставляет только эстетические неудобства, лучше восстановить прежнюю форму коронки зуба как можно раньше. В противном случае зуб может продолжать разрушаться, а шероховатая поверхность эмали — идеальная среда для размножения кариесогенных бактерий и скопления налета.

Что делать, если откололся зуб

Если откололся зуб, не стоит паниковать. До того, как вы сможете обратиться к врачу, важно не предпринимать никаких действий. Самыми распространенными ошибками являются следующие:

• попытки «пришлифовать» поврежденный участок эмали: это может привести к серьезным проблемам;
• попытка проверить подвижность зуба: действовать на него механически не стоит ни в каком случае;
• полоскание полости рта не предназначенными для этого антисептиками: как следствие — ожог слизистых оболочек и другие осложнения.

Чем помочь себе в первые часы

Полоскать полость рта можно с помощью обычных или антисептических ополаскивателей, отвара ромашки комнатной температуры. Чистить зубы лучше аккуратнее с помощью щетки с мягкой щетиной, а если такой нет, избегая травмированного зуба.

Если наблюдается перелом коронки и кровотечение, останавливать его можно только с помощью кусочка стерильного бинта или стерильной ваты, вводить материал внутрь зуба не нужно! Если наблюдается острая боль, можно принять анальгетик, лучше выбирать тот, что вы уже принимали ранее, и реакция на который известна.

Важно понимать, что такие меры не избавляют от необходимости обратиться к стоматологу так скоро, как это возможно. Это поможет сохранить зуб и предупредить осложнения, быстро восстановить его нормальную форму.

Методы восстановления зуба после скола

В случаях, когда откололся кусочек зуба, врач проведет визуальный осмотр. Может потребоваться рентгенологическое и другое дополнительное обследование для выбора метода лечения.

При незначительных сколах может быть достаточно насытить эмаль минералами и сделать поверхность поврежденного участка гладкой. Особенно это касается случаев, когда небольшое сошлифовывание тканей не приведет к эстетическому дефекту, например, асимметрии.

При среднем сколе без использования искусственных материалов обойтись сложно. Потребуется применение пломбировочного материала, метод художественной реставрации или другие инструменты восстановления формы зуба.

При вскрытии пульпы, вероятнее всего, будет проведено ее удаление, пломбирование каналов корня и восстановление коронки пломбой или протезом. Иногда восстановить зуб не удается. Тогда требуется его удаление и последующая установка имплантата.

Способ реставрации определяется несколькими факторами: степень разрушения, результат диагностики и выявление причин скола, общее состояние полости рта, пожелания пациента и др. Рассмотрим методы восстановления зубов после различных сколов подробнее.

Реминерализация и фторирование

Реминерализирующая терапия не подойдет в случае, когда большая часть зуба откололась, обнажен дентин и тем более пульпа. Этот метод актуален только для маленьких сколов, микротрещин. Реминерализация и фторирование призваны укрепить эмаль, предупредить ее дальнейшее разрушение. При этом участок скола должен быть пришлифован, отполирован до гладкости.

Художественная реставрация

Этот метод еще называют наращиванием. Такой способ широко применяется при заметных сколах, сколах средней степени. Восстановление состоит в послойном нанесении специального композитного материала. Каждый слой засвечивается специальной лампой. Врач может пользоваться различными инструментами для придания зубу естественной формы. Это — прямая художественная реставрация. Она предусматривает реставрацию непосредственно во рту пациента.

Непрямая реставрация предполагает установку восстанавливающих конструкций, заранее по индивидуальному слепку изготовленных в зуботехнической лаборатории. К этой группе методов относят керамические виниры, вкладки — пломбы, заранее изготовленные в лаборатории по точным параметрам.

Оба способа реставрации позволяют восстановить форму и функцию сколотого зуба эффективно и эстетично. Материалы подбираются в тон собственной эмали. Непрямые реставрации более надежны и эстетичны.

Пломбирование

Этот метод показан при сколах, появившихся в результате кариозного разрушения зуба, а также при крупных повреждениях коронки зуба. В этом случае чаще требуется проведение рентгенографических исследований. При существенном поражении коронки пломбирование может быть неэффективным — пломба попросту не сможет прослужить долго. В таком случае врач предложит альтернативные варианты.

При поражении пульпы одного пломбирования может быть недостаточно. Сначала проводится удаление пульпы, обработка и пломбирование каналов корня. Затем коронковую часть зуба восстанавливают при помощи пломбировочного материала или иным способом.

Установка искусственной коронки

Перелом коронки зуба или скол, обнажающий пульпу, могут привести к тому, что восстановить коронковую часть с помощью обычных композитных материалов невозможно. В таком случае проводится эндодонтическое лечение — удаление пульпы, пломбирование корневых каналов, а также установка штифта и искусственной коронки. Она может быть выполнена из разных материалов: металла, металлокерамики, керамики, диоксида циркония. Выбор материала определяется пожеланиями по прочности и эстетике.

В крайних случаях нецелесообразно восстанавливать зуб даже коронкой. Так, если откололся кусок зуба мудрости, восстанавливать его в большинстве случаев нецелесообразно. Он не несет жевательной нагрузки, поэтому стоматолог предложит восьмерку удалить. То же самое относится к случаям перелома корня.

Осложнения сколов

Восстанавливать форму зуба при сколах любого масштаба необходимо во избежание осложнений. Большинство пациентов стремятся как можно быстрее попасть к стоматологу в связи с неэстетичностью проблемы, особенно если откололась часть переднего зуба. Но существуют и другие последствия, отражающиеся на здоровье полости рта. К ним относят:

• подвижность зуба, его потеря;
• нарушения прикуса;
• гиперестезия поврежденного зуба — повышение чувствительности;
• повышение риска развития кариеса и его осложнений в виде пульпита, периодонтита;
• травмирование мягких тканей десен, щек, языка острыми краями скола.

Поэтому важно посетить врача и выбрать подходящий метод реставрации.

Меры профилактики

Предотвратить сколы зубов сложно, однако в ваших силах укрепить эмаль и повысить ее устойчивость к механическим воздействиям. Для этого стоит придерживаться следующих рекомендаций:

1. придерживаться правил гигиены полости рта;
2. полноценно питаться;
3. своевременно лечить кариес;
4. посещать стоматолога дважды в год для профессиональной чистки и осмотра;
5. отказаться от вредных привычек, разгрызания орехов;
6. пройти ортодонтическое лечение при необходимости;
7. держать под контролем системные, эндокринные заболевания;
8. свести к минимуму риски травм.

Для очной консультации и выбора метода восстановления зуба вы можете обратиться в одну из клиник «СТОМА». Профессионализм наших стоматологов и широкий перечень современных качественных материалов позволяет предлагать пациентам качественное лечение и эффективную реставрацию. Записаться на прием можно как по телефону, так и через специальную форму на сайте.

Клиника «ДОКТОР ДЕНТ» решает любые стоматологические проблемы независимо от уровня сложности. Пациенты обращаются в клинку по разным причинам: у одних – кариес, другим требуется протезирование, у третьих пародонтит. Одна из проблем, с которой люди приходят к стоматологам клиники: «Сломался зуб, что делать?». Такой дефект требует немедленной помощи специалиста, ведь это не только вопрос эстетики, он также может привести и к серьезным осложнениям.

Причина проблемы

Нельзя игнорировать зубные сколы, поскольку положение со временем будет усугубляться, появятся другие стоматологические заболевания. Прежде чем ответить на вопрос, что делать, если сломался зуб и болит, врач должен выяснить причину появления дефекта. Источник проблемы может крыться в разных факторах:

• зуб был травмирован;
• низкий уровень рН (кислотности) в полости рта;
• наличие хронических и других заболеваний организма – сбой в работе иммунитета и гормональной системы, проблемы с органами пищеварения;
• вымывание из структуры эмали минералов и микроэлементов;
• неправильный рацион питания (употребление в пищу большого количества вредных углеводов);
• невылеченный кариес и другие стоматологические заболевания;
• повреждение пломбы;
• неправильный прикус и аномальное расположение соседних зубов;
• нарушения в ортодонтических конструкциях;
• образование трещин по поверхности зуба;
• злоупотребление алкоголем, табакокурение;
• бруксизм.

При неправильном расположении зубных рядов происходит трение, что постепенно приводит к повреждениям. Скол может произойти даже просто при жевании во время приема пищи. Аналогичное явление будет наблюдаться при бруксизме – ночном непроизвольном скрежете.

Если откололся зуб после раскусывания леденцов или орехов, это и есть травмирование, которое может повлечь за собой другие проблемы. Когда дефект появляется вблизи десен – мягких тканей, врач рассматривает вероятность развития кариеса, который поражает пришеечную область зуба. Но трещины могут образоваться и в результате ударов, например, у профессиональных боксеров.

Симптомы патологии

Сколы – явление неприятное, и люди редко могут его игнорировать, ведь даже если нет боли, острые края могут повредить мягкие ткани и язык.

Если откололся кусочек зуба, что делать? Единственно правильное решение – обратиться к стоматологу. К специалистам клиники «ДОКТОР ДЕНТ» пациенты приходят со следующими жалобами:

• наличие сколов на зубе, острые края;
• нарушение жевательных функций;
• выпадение пломбы;
• повышение гиперчувствительности;
• резкая реакция на температурные колебания;
• слом зубной коронки;
• острая боль и пульсация в месте повреждения;
• оголение нервных волокон.

Интенсивность болевого синдрома зависит от степени повреждения. Иногда боль бывает нестерпимой, но в некоторых случаях кроме легкого дискомфорта человек ничего не испытывает и не спешит к стоматологу с вопросом: «Откололся кусок зуба, что делать?». Отказ от своевременной помощи специалиста приводит к усугублению проблемы сколов.

Разновидности повреждений

Сколы классифицируются по степени тяжести и стадии разрушения зуба:

1. Трещины на поверхности эмалевого слоя. Эта часть зуба очень прочная, повредить ее достаточно сложно. Но под воздействием различных факторов на ней появляются микро-трещинки, которые не так просто заметить. Чаще всего причиной таких сколов выступают вредные углеводы – переизбыток сахара, сладкая пища. Поскольку это незначительный дефект, выраженных симптомов при нем не будет. Но нарушение целостности приводит к попаданию в структуру патогенных микроорганизмов, что вызывает кариес.
2. Что делать, если откололся кусочек зуба, а вернее, часть эмали? Ситуация аналогична наличию трещин, но является ее следствием. Если не нарушена структура эмали, признаков не будет, в противном случае появится болезненность.
3. Откололось ползуба и болит, что делать? Такой дефект может наблюдаться при сколе костного элемента, расположенного под эмалью. Это средняя степень тяжести, при которой появляется боль, отдающая в область пульпы. Также будет наблюдаться повышенная чувствительность, реакция на перепады температур, отек, покраснение, сильный дискомфорт при надавливании и жевании.
4. Что делать, если сломался зуб под корень? Такой скол затрагивает и дентин, и пульпу. Относится к обширным тяжелым повреждениям, при которых от зуба остается только корень. Характеризуется сильной резкой болью, поскольку нервные окончания обнажены.

Особое внимание стоит уделить сколам дентина, ведь при таких повреждениях требуется немедленное протезирование, позволяющее сохранить остатки зуба. 

Что предпринять?

Все зависит от степени скола плановые осмотры стоматолога «ДОКТОР ДЕНТ» помогут выявить проблему вовремя, а врач ответит на вопрос, что делать, если сломался зуб, оценив тяжесть дефекта. При трещинах эмали некариозного характера микротрещина может пропасть сама по себе, благодаря специальной регенерирующей жидкости, которую вырабатывает пульпа.

Если пациент жалуется на гиперестезию (сильную чувствительность), проводится курс реминерализирующей терапии с нанесением аппликаций фтор- и кальцийсодержащих препаратов. К сожалению, бывают ситуации, когда нет возможности посетить врача сразу после того, как откололся зуб, что делать в этом случае? В домашних условиях можно предпринять только предварительные меры для облегчения состояния и предотвращения инфицирования.

Помощь дома

Доврачебные мероприятия подразумевают самые простые действия:

• прополоскать рот (можно использовать раствор хлоргексидина);
• для уменьшения отека наложить на щеку компресс со льдом;
• при кровотечении закрыть сколотый зуб турундой;
• принять обезболивающее, если нет противопоказаний (Ибупрофен, Кетанов, Долорен и др.);
• приготовить тампон, смочить его новокаином или лидокаином и положить на больное место (опять же, если нет индивидуальной непереносимости препаратов).

Сам осколок лучше не выбрасывать, он понадобится врачу. Когда к стоматологу обращаются с вопросом, что делать, если сломался зуб под корень, он должен изучить отколовшуюся часть для дальнейшего восстановления. 

Врачебная помощь

Врач-стоматолог оценивает степень повреждения и принимает решение, что делать, когда откололась часть зуба. В зависимости от специфики скола проводятся терапевтические и протезирующие мероприятия:

1. При трещинах используется реминерализация. Поврежденный зуб, а иногда и весь ряд, подвергается обработке специальными препаратами с целью восстановления целостности эмали. Для восполнения недостающих минералов и микроэлементов может понадобиться несколько сеансов.
2. Обработка фторсодержащими препаратами позволяет значительно укрепить эмаль. Обычно гели и лаки при фторировании наносятся с помощью специальной капы.
3. Художественная реставрация позволяет решать как эстетическую проблему, так и функциональную. Техника используется при незначительных сколах. С помощью композитных материалов стоматолог полностью восстанавливает зуб, сохраняя естественный цвет и блеск эмали.
4. Специальные накладки, благодаря которым можно замаскировать дефект зуба. Для улучшения эстетических свойств восстановлению с помощью виниров и люминиров подлежит весь зубной ряд.
5. Коронки устанавливаются, если верхняя часть зуба не сильно повреждена, поскольку она служит опорой для конструкций.
6. Зубные вкладки изготавливают в стоматологических лабораториях. Они фиксируются с помощью специального цементирующего состава.
7. Имплантаты подходят тем, кого волнует вопрос, что делать, когда сломался корень зуба.

У каждой методики есть своя специфика. При выборе техники восстановления также учитывается, где именно произошел скол, в каком месте зубного ряда он находится.

Особые ситуации

Передние, коренные, молочные, боковые, зубы мудрости можно не только вылечить, но и восстановить. Для каждой области есть свои особенности в терапии.

Лечение при сколах переднего ряда

Повреждения чаще всего приходятся именно на эту область при надкусывании и травмировании. Варианты дефектов могут быть разные – от микротрещин до полного откалывания, вплоть до корневой части. Что можно сделать, если сломался передний зуб? Проблема в том, что сколы этого ряда особо заметны, поэтому стоматолог делает упор и на эстетичность.

При небольших трещинах проводится реминерализация и фторирование. При более глубоких трещинах используются накладки (виниры, ультраниры). Они отличаются длительным сроком службы, не меняют свой цвет под воздействием различных факторов. Если повреждения значительные, используется протезирование с помощью коронок из металлокерамики, диоксида циркония или керамических коронок. И при совсем плачевной ситуации, когда зуб откололся целиком, целесообразно восстановить зуб с помощью имплантата. Все зависит от клинической ситуации и пожеланий пациента.

Лечение при боковых сколах

Терапевтическая методика аналогична, но есть свои нюансы. Дело в том, что боковой зубной ряд не находится на виду, и применять дорогостоящие материалы иногда нецелесообразно. Если скол небольшой, достаточно обычного лечения и пломбирования.

При более серьезных повреждениях проводится протезирование либо наращивание, но виниры и люминиры в этом случае не используются. Эти накладки подходят только для случаев, когда откололся кусочек переднего зуба. При оголенных нервах стоматолог проводит их удаление и после этого предлагает варианты протезирования.

Сколы на «восьмерках»

Пациенты, не забывающие регулярно посещать стоматолога, знают, что зубы мудрости не участвуют в процессе жевания. Функционально они бесполезны, поэтому лечить их не имеет смысла. Да и в плане эстетики они не играют роли – их просто не видно, даже при широкой улыбке. Единственно правильное решение в этом случае – просто удалить зуб.

Лечение при повреждениях первых детских зубов

Дети часто получают травмы зубного ряда в процессе слишком активной игры. Но ошибка многих родителей заключается в том, что они не считают важным и нужным лечить молочные зубы. А ведь это закладка для постоянного ряда, поэтому здоровье полости рта имеет значение в любом возрасте.

Но многие родители сразу после того, как их малыш получил повреждение, приходят в стоматологию с вопросом «У ребенка откололся зуб, что делать?». Врач сразу же приступает к лечению – отколовшийся кусочек восстанавливают с помощью специальных материалов. Таким образом дентин и пульпа защищены от попадания микробов, а зуб будет чувствовать себя вполне хорошо.

Вертикальная трещина

Такой дефект представляет опасность, поскольку скол может доходить до самой пульпы. Проявляется шаткостью одной половинки зуба. Это является и серьезным дискомфортом, и негативным явлением для всей структуры, поскольку постепенно разрушение будет усугубляться.

Лечение зависит от глубины трещины. Если она небольшая, стоматолог устранит дефект с помощью специальных пломбировочных материалов. При более сложных сколах порекомендует закрыть пострадавший зуб винирами или люминирами.

Возможные осложнения

Если игнорировать трещины и затягивать визит к стоматологу на длительный период, небольшая проблема выльется в крупные неприятности и даже патологии:

• в пульпу через трещину попадает инфекция, в результате появляется сильная боль, дальнейшее разрушение и полная потеря зуба;
• воспаление соединительной ткани, окружающей корень зуба в области верхушки, – периодонтит;
• в области зубов со сколами нередко развиваются кистозные и гранулезные образования;
• по причине сдвига, вызванного сколом, нарушается смыкание зубного ряда;
• в области повреждения развивается гиперестезия (гиперчувствительность).

Чем дольше тянется процесс после получения скола, тем выше риск различных заболеваний. А это значит, что сложность лечения также увеличивается.

Профилактика сколов

Чтобы зуб не сломался, долго сохранял свою функциональность и эстетичность, необходимо придерживаться простых правил:

1. Гигиена полости рта должна быть грамотной и эффективной.
2. Нельзя игнорировать проблемы с зубами – при малейшем подозрении на кариес или другие патологии немедленно обращаться к врачу.
3. Следить за здоровьем органов пищеварения, контролировать состояние иммунной и эндокринной системы.
4. Внимательно относиться к рациону питания.
5. Своевременно заниматься исправлением прикуса.

В плане травматизации можно дать только один совет – постараться беречься. Но если все-таки откололся зуб, нужно как можно быстрее попасть на прием к профессиональному стоматологу. Специалисты клиники «ДОКТОР ДЕНТ» всегда готовы прийти на помощь и предложить самые эффективные методы решения проблемы.

Сломан передний зуб. Варианты восстановления

Сломался зуб… Относительно небольшой по размеру зуб, но какая это большая проблема. Сразу же возникает моральный дискомфорт при общении и физический – при жевании. А если скол имеет острые края, то травмируются мягкие ткани полости рта и языка. Дентин, или даже пульпа оголяются, т.к. остаются без защиты твердой эмали, и начинают подвергаться воздействию агрессивных факторов среды, за счет чего интенсивно разрушаются. Сломаться могут как собственные зубы, так и искуственные, в т.ч. под коронкой.

Различают следующие виды переломов:

• Поперечный перелом. Этот вид перелома лечится легче всего, особенно если зуб сломался в верхней трети, а повреждения пульпы отсутствуют. Если сломана только зубная коронка, она легко наращивается, если при переломе повреждена также и пульпа, то, скорее всего, ее придется удалить, а зуб восстанавливать на основе оставшегося корня. Если зуб сломался, но корень остался, возможно наращивание культи зуба его с помощью штифтов и использование ее для установки коронки;

  

• Вертикальный (продольный) перелом. Предполагает более сложное восстановление, поскольку простое восстановление на штифт противопоказано, остатки корня не могут выступать опорой ни для штифта, ни для коронки. Более того, если зуб сломался пополам в продольном направлении, диагностика такого повреждения сильно затрудняется. Зуб при таком переломе часто приходится удалять.

  

• Косые и оскольчатые (две и более линии повреждения) переломы. Ситуация и лечение практически аналогично, как при продольном переломе зуба.

  

Как восстанавливают передний сломанный зуб? Способ восстановления сломанного зуба зависит от степени повреждений. Если поврежден небольшой участок эмали, можно провести реставрацию поверхности с помощью композитных светоотверждаемых материалов, т.е. нарастить сломанный передний зуб. Для этого используют качественные композитные смолы, которые наносят на подготовленную поверхность после обработки ее вяжущим составом для усиления адгезии. Материалы подбираются исходя из цвета зубов, поэтому по окончании процедуры разница на отреставрированном участке будет незаметна. Для более серьезных повреждений коронки или корня зуба применяются другие способы лечения.

Cломана коронковая часть переднего зуба

При частичном переломе переднего зуба можно использовать виниры или коронки.

Виниры восстанавливают функции зуба, защищает дентин от внешних воздействий, а также эстетику улыбки. Лечение подходит только для незначительно поврежденных зубов. В случае, если зубная коронка разрушена сильно, стоматолог предложит установить керамическую коронку.

Коронки надевают на уцелевшую часть зуба после обточки и подготовки окружающей зоны вокруг поврежденного зуба. Если отломилась значительная часть зуба, то для надежной фиксации коронки потребуется изготовление культевой вкладки и в этом случае зуб придется депульпировать (удалять нерв и пломбировать корневой канал).

Основные этапы восстановления зуба при помощи коронки:

• Составление и согласование плана лечения;
• Далее врач обтачивает зуб под коронку;
• Снятие оттиска из силикона. Оттиск передается в зуботехническую лабораторию. По оттиску техники восстанавливают модель зубов из гипса и уже на ней техник будет моделировать коронку;
• Когда коронка будет изготовлена, ее примеряют и, при отсутствии дискомфорта, фиксируют на культе.

Для закрытия эстетического дефекта, до момента изготовления постоянной коронки пациенту устанавливаю временные пластмассовые коронки, которые могут быть изготовлены как в лаборатории или в клинике.

Материал для изготовления зубных коронок. Передние зубы – визитная карточка человека. При улыбке, в разговоре, каждый человек непроизвольно обнажает передние зубы. Их красота и здоровье располагают к себе собеседника. Поэтому так важен выбор типа коронки для зубов в зоне улыбки. Основные виды постоянных зубных коронок: металлокерамика, безметалловая керамика и керамика с каркасом из диоксида циркония. Наиболее предпочтительный, с точки зрения эстетики, материал для изготовления зубных коронок на передние зубы – безметалловая керамика e.max или полевошпатная керамика, также или керамика с каркасом из диоксида циркония.

Сломан корень переднего зуба

Если сломан корень переднего зуба, то в таком случае зуб подлежит удалению. Экстракция сломанного зуба чаще всего проводится при продольных и косых переломах, так как корень зуба при этом уже не сможет выполнять функцию опоры при попытке восстановления на штифте.

В этом случае, перед пациентом будет выбор из двух вариантов протезирования: восстановление с помощью мостовидного протеза или с помощью имплантации зуба (этот метод предпочтительнее).

Метод восстановления – мостовидный протез

Мостовидные зубные протезы получили свое название за визуальное сходство с мостом — они представляют собой конструкцию из двух коронок, между которыми располагаются искусственные зубы.

Коронки одеваются на собственные обточенные зубы. Преимуществом мостовидных протезов являются хорошая эстетика и надежная фиксация. Мостовые протезы зубов являются несъемными, что делает их очень удобными. Такое протезирование зубов требует нескольких посещений врача. Сначала выполняются слепки, по которым в зубопротезной лаборатории или в клинике изготавливается временный протез – пациент не будет испытывать дискомфорта при общении из-за отсутствия переднего зуба. Одновременно в стоматологической клинике проводится подготовка опорных зубов. Их обтачивают для установки коронки до оптимально подходящей для этого формы, чаще всего (но не всегда) депульпируют. После того, как обточка завершена, повторно снимаются слепки по которым зуботехники изготавливают постоянный протез, и после этого он устанавливается на опорные зубы и фиксируется цементом.

Основной недостаток мостовидного протеза – необходимость депульпации и обтачивания и здоровых опорных зубов. Кроме того, его установка, что приводит к неравномерной нагрузке на альвеолярную кость и ее истончению в районе отсутствующего зуба..

Метод восстановления – одномоментная имплантация сразу после удаления корня

Одномоментная имплантация переднего зуба заключается в том, что в лунку после удаления зуба сразу же устанавливается имплантат. Для такого типа имплантации используются специальные дентальные имплантаты с агрессивной резьбой и высокой степенью первичной стабилизации. В тот же день, сразу после вживления имплантата устанавливается временная пластмассовая коронка. Такая имплантация позволяет решить две проблемы – удаление сломанного корня зуба и закрытие косметического дефекта. Кроме того, метод позволяет немного сэкономить, т.к. часть манипуляций не проводится (например, не устанавливается формирователь десны).

Через 3-4 месяца, когда остеоинтеграция имплантата завершится, выполняется установка постоянных коронок. Так же, как и в случае с обычными коронками, с эстетической точки зрения, лучшим решением для передних зубов будет применение керамических коронок и, соответственно, абатментов. Предпочтительной устанавливать коронку на абатмент из диксида циркония, тогда при любом типе освещения коронка не будет никак выделяться из общего ряда зубов. Такой вариант восстановления сломанного переднего зуба на наш взгляд является наиболее оптимальный.

Стоимость восстановления переднего зуба

Цена восстановления сломанного переднего зуба зависит от степени повреждения зуба и выбора метода лечения. Наименьшая стоимость будет у композитной реставрации, далее, постепенно повышаясь – металлокерамическая коронка, винир, полностью керамическая коронка, имплантация с применением металлокерамики и имплантация с применением керамики.

Если сломался зуб, рекомендуется не откладывать визит к стоматологу, со временем, проблема может усугубиться, что увеличит стоимость лечения.

В таблицах ниже приведена приблизительная стоимость восстановления зубов различными методами.

Фотографии наших работ по установке виниров, коронок и имплантации зубов