Головокружение
Гимранов Ринат Фазылжанович
Невролог, нейрофизиолог, стаж – 33 года;
Профессор неврологии, доктор медицинских наук;
Клиника восстановительной неврологии.Об авторе
Дата публикации: 12 февраля, 2017
Обновлено: 28 декабря, 2022
Неприятные ощущения в области головы знакомы едва ли не каждому жителю Земли. Приступы сильного, резкого головокружения внутри головы, напоминающие по интенсивности состояние опьянения или при лёгкие неприятные ощущения при изменении положения тела хотя бы раз случались у каждого.
Как правило, вертиго – временное явление, которое спустя минуты проходит. Однако бывает, что подобный приступ – сигнал о развитии сложного тяжёлого заболевания или даже критического состояния, которое требует немедленной медицинской помощи [1].
Содержание статьи:
- 1 Причины
- 2 Симптомы
- 3 Диагностика
- 4 Лечение
- 4.1 Самопомощь
- 5 Как помочь при вертиго
- 6 Профилактика
- 7 Комментарий профессора Р.Ф. Гимранова
- 8 Список использованной литературы
Причины
Изначально нужно разобраться, отчего бывает и с чем может быть связано сильное головокружение, почему возникают такие ощущения в области головы, что делать в такой ситуации и какой врач лечит чувство кружения.
Это один из самых распространённых симптомов, возникающих самостоятельно или под влиянием расстройств здоровья организма. Прежде чем решить, отчего и чем лечить человека, нужно понять признаком чего может быть системное или несистемное головокружение, и поставить диагноз.
Распространённые системные (затрагивающие вестибулярную систему организма) и несистемные причины:
- реакция на некоторые лекарственные препараты [2];
- пассивное курение, употребление никотина в каком-либо формате;
- склонность к чрезмерному употреблению алкогольных напитков;
- пониженное содержание глюкозы в крови, продолжительное голодание;
- патология внутреннего и среднего уха, инфекции, воспаление, новообразования доброкачественные или злокачественные;
- патология головного мозга: опухоли, нарушения кровообращения (инфаркт мозга) – это то, о чём говорит головокружение ночью во время сна;
- травмы позвоночного столба, шейного его отдела;
- остеохондроз позвоночника, нарушающий проходимость сосудов головного мозга;
- анемия (малокровие) вследствие кровопотери, болезней организма;
- физическая или психоэмоциональная усталость;
- стресс, приступ панической атаки;
- травмы головы, последствия перенесённых ЧМТ;
- дегенеративные поражения, болезнь Паркинсона, Альцгеймера;
- гормональные изменения у женщин в период полового созревания, определённых дней цикла, наступления беременности или менопаузы;
- реакция на поездки на транспорте, аттракционе или морскую болезнь (укачивание).
Всего известно 80 с лишним причин.
Установить, почему может постоянно, всё время кружиться голова, когда закрываешь глаза, или иногда на протяжении нескольких дней периодически возникать чувство, что шатает при наклоне головы вниз, можно, если проверить весь организм. Хотя главное внимание, конечно, уделяется состоянию головного мозга.
Симптомы
Понять, что делать, если у человека сильно и часто кружится голова и шатает постоянно, когда он ложится или встаёт, можно, установив причину возникновения вертиго. Навести на правильную мысль, невролога способны сопутствующие приступу проявления.
Опасными симптомами считаются:
- резкая повышенная потливость;
- ощущение вращения тела в пространстве с потерей координации движений, падениями;
- онемение лица и губ, нарушения речи;
- сильный звон в ушах;
- двоение в глазах;
- взявшееся ниоткуда сильное чувство страха, чувство надвигающейся смерти;
- потемнение в глазах или мелькание мушек;
- головная боль в сочетании со рвотой, помрачением сознания;
- резкое повышение артериального давления;
- чувство, что вы начинаете задыхаться;
- ощущение резкого похолодания в руках и ногах, даже если вокруг жаркая погода.
О серьёзности приступа говорит положение тела в пространстве. Если человек чувствует вертиго, но стоит вертикально, не держась за опору, скорее всего опасности нет.
В случае падения и невозможности встать, критически нужна неотложная медицинская помощь.
Не пытайтесь самостоятельно определить, что это может быть, когда несколько дней подряд или целый день резко кружится голова и ведёт в сторону от движений, если начинаются резкие приступы [3].
Чтоб разобраться в ситуации, обратитесь к профессионалам.
Диагностика
Люди нередко задаются вопросом, к какому врачу обращаться, если при движении, смене положения тела, немного даже во сне или во время лежания кружится голова, не понимая, почему это происходит.
Очевидным решением станет поход к терапевту, который проведёт предварительный осмотр и направит пациента на анализы, консультацию с врачом соответствующего профиля.
Можно также проконсультироваться напрямую с опытным неврологом. Для этого не обязательно ехать в клинику: есть возможность пройти консультацию онлайн.
Диагностические мероприятия при очном визите по поводу головокружения:
- врачебный осмотр пациента и подробный опрос;
- консультации кардиолога, отоларинголога, офтальмолога;
- МРТ головного мозга;
- УЗИ сердца, электрокардиограмма, суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру;
- анализы крови, уровня гормонов;
- рентген, КТ шейного отдела позвоночника;
- изучение состояния сосудов, питающих мозг методом транскраниальной допплерографии;
- специализированные тесты, позволяющие выявить отклонения в работе вестибулярного аппарата [4].
Если каждый день, утром или вечером, или только иногда при наклоне всё плывёт перед глазами или без причины сильно кружится голова, как будто пьяная, человека шатает, то обращение к врачу не стоит откладывать. С большой вероятностью, имеет место серьёзное заболевание.
Лечение
Решая, к какому врачу обращаться, чтобы найти лечение от длительного или постоянного, частого или лёгкого головокружения, не имеющего других симптомов, с неизвестной причиной происхождения, опирайтесь на профессионализм доктора.
Избавить человека от вертиго можно, но для этого нужно выявить и устранить его причину. Результат показывает комплексный подход: комбинация медикаментозного и нелекарственного компонентов. Схема составляется для каждого пациента, по результатам обследования.
В зависимости от того, чем именно вызвано недомогание, назначаются лекарственные препараты разнонаправленного действия:
- улучшающие кровоснабжение мозга, расширяющие сосуды и разжижающие кровь, для того чтобы мозг получал необходимое количество кислорода;
- ноотропные препараты, активирующие резервы нейронов;
- заместительная гормональная терапия в случае эндокринных болезней и расстройств;
- седативные препараты при выявлении психогенного головокружения.
Когда приступы ситуационные, человеку прописывают средства, принимаемые по потребности. Например, при поездках в транспорте.
В дополнение к лекарствам, врач может назначить:
- сеансы массажа, направленные на воротниковую зону и шею, улучшая кровоснабжение мозга;
- физиотерапевтические процедуры – лазеротерапия, магнитотерапия вихревыми полями;
- мануальную терапию и другие подобные практики;
- рефлексотерапию, иглоукалывание;
- комплексы лечебной физкультуры, составленные с учётом выявленной патологии, состояния пациента.
Только после тщательного изучения врачом, можно понять, что такое ваше головокружение и отчего оно происходит. А значит, – подобрать правильное лечение, которое не навредит [5]. Поэтому очень опасно при таких симптомах заниматься самолечением.
В отдельных случаях консервативное лечение не даёт ожидаемого результата. Тогда пациенту назначают операцию, если дефект можно исправить таким путём.
Самопомощь
Приступ плохого самочувствия может застать человека в любой момент. Главное – не запаниковать и попробовать самостоятельно себе помочь:
- Отойдите от людей, особенно если приступ случился в месте их скопления и активного перемещения.
- Зафиксируйте взгляд на неподвижном объекте или наклонитесь к коленям. Дождитесь ослабления симптомов, потом вставайте.
- Присядьте, выбрав место с постоянным доступом свежего или кондиционированного воздуха.
- Попробуйте понять, отчего начала сильно кружиться и плыть голова на несколько секунд, постоянно или периодически возникает такое состояние, что может стать причиной ухудшения состояния.
- Выпейте несколько глотков холодной воды. При необходимости, смочите ею лицо.
- Съешьте что-нибудь сладкое, если возникло ощущение, что голова как будто кружится, но не кружится. Возможно, у вас возник недостаток глюкозы.
- Постарайтесь не совершать резких движений после приступа. Идите плавно и медленно, не наклоняя голову.
Подробнее почитать о мерах самопомощи при головокружении, можно в отдельной статье на сайте Клиники.
Как помочь при вертиго
Если вы стали свидетелем, когда у другого человека сильно кружится голова, его постоянно шатает при резких движениях, тогда попытайтесь выяснить, отчего это может быть, чтобы решить, что делать, если рядом не окажется врача.
Такого человека нужно вывести из толпы, усадить и дать пространство для того, чтобы ему легче дышалось. Оценив состояние сознания, принимайте решение – вызывать ли скорую помощь.
Неотложное медицинское вмешательство необходимо человеку, почувствовавшему головокружение, в таких ситуациях:
- Выраженное проявление симптома, мешающее действовать и передвигаться.
- Если во время приступа у человека нарушилось зрение.
- Появилось чувство тошноты, рвота.
- Произошла потеря сознания.
- При потере чувствительности в одной или нескольких конечностях.
- Если черты лица резко исказились и человек не может избавиться от гримасы. Признак инсульта – непроизвольное опущение одного века, угла рта.
- Когда возникло чувство удушья, боли в области грудной клетки.
- Если у человека дрожат руки и ноги, он чрезмерно потеет, у него учащено сердцебиение.
Быстрая реакция окружающих и вызов скорой помощи в данных случаях – залог жизни и будущего здоровья человека [6].
Профилактика
Когда для кружения головы не выявлено патологической причины, вернуть себя в норму можно без сложных средств. А ежедневное соблюдение ряда советов, поможет не задаваться вопросом, что делать, если резко закружилась голова, и почему это случилось.
Рекомендуемые профилактические меры:
- Ограничить употребление поваренной соли и напитков, содержащих кофеин. Отказаться стоит не только от всех видов кофе, но и от энергетиков.
- Сократить употребление алкогольных напитков.
- Отказаться от курения, любого варианта поступления никотина в организм. Речь не только о сигаретах, но и об устройствах, нагревающих табак, вейпах, снюсах и прочих составах.
- Создать условия для хорошего сна, так как инсомния (бессонница) может приводить к хроническому вертиго. Использовать ортопедический матрас и подушки.
- Включить спорт в ежедневное расписание. Помогает, когда синдром головокружения возникает при наклоне, без других симптомов, и долго не проходит. Полезно будет ежедневно делать любительские комплексы упражнений, регулярно посещать бассейн.
- Нормализовать питание. Привести в баланс суточную потребность и поступление питательных веществ, витаминов, минералов. Следовать норме каждый день, не сокращая её и не перебарщивая.
- Избегать чрезмерных физических и психоэмоциональных, интеллектуальных нагрузок.
- Нормализовать режим работы и отдыха. Спите ежедневно по 8 часов ночью. Пробыв без сна, будет сложно осознать свою проблему. Например, как понять, что кружится голова и что сделать, чтобы она не кружилась.
- Хотя бы раз в год проходить обследование у врача и следить за своим здоровьем, не допускать затяжных болезней.
Соблюдая эти простые правила, вы не только избавитесь от неприятных симптомов, но и значительно улучшите качество жизни, свой внешний вид, почувствуете себя более счастливым человеком.
Если возникают приступы неустойчивости, можно проконсультироваться с опытным неврологом без поездки. Для этого воспользуйтесь сервисом онлайн-консультации Клиники Восстановительной неврологии.
Комментарий профессора Р.Ф. Гимранова
У наших пациентов с патологией нервной системы и позвоночника часто наблюдаются головокружения.
Попытки устранить это симптом без лечения основного заболевания практически не дают существенных положительных эффектов.
Поэтому мы применяем комплексный подход в терапии, после всестороннего обследования больного. Также мы обращаем внимание на профилактику заболеваний сердечно-сосудистой и нервной системы, позвоночника.
Список использованной литературы
- ^ Gurley, Kiersten L, and Jonathan A Edlow. “Acute Dizziness.” Seminars in neurology 39,1 (2019): 27-40.
- ^ Starrs, Mary E, and Onur M Yenigun. “Metronidazole, an Uncommon Cause of Dizziness and Ataxia in the Emergency Department: A Case Report.” Clinical practice and cases in emergency medicine 5,2 (2021): 239-241.
- ^ Flourou, Christina et al. “A 52-Year-Old Man With Vertigo: A Common Symptom or an Urgent Syndrome?.” Journal of medical cases 11,7 (2020): 221-223.
- ^ Post, Robert E, and Lori M Dickerson. “Dizziness: a diagnostic approach.” American family physician 82,4 (2010): 361-8, 369.
- ^ Spiegel, Rainer et al. “Treatment of dizziness: an interdisciplinary update.” Swiss medical weekly 147 w14566. 27 Dec. 2017.
- ^ Bruun, Marie et al. “Akut svimmelhed hos den neurologiske patient” [Acute vertigo of neurological origin]. Ugeskrift for laeger 175,45 (2013): 2709-11.
Была ли эта статья полезна?
- Да
- Нет
Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:
Приносим извинения!
Как можно улучшить эту статью?
Более подробную информацию, возможно уточнить у врачей-неврологов, на нашем форуме!Перейти На Форум
Содержание
- Что такое аккомодация
- Причины расфокусировки
- Формы нарушения фокусировки
- Аккомодативная астенопия
- Спазм аккомодации
- Парез и паралич аккомодации
- Пресбиопия
- Резкая расфокусировка
- Диагностика
- Лечение заболевания
- Возможные последствия, если не лечить
- Картинки, использующиеся для фокусировки зрения
- Видео: Возрастная пресбиопия
- Профилактика нарушения
- Что делать, если заметили ухудшение зрения
Большинство современных людей знакомо с расфокусировкой зрения. Проблема возникает из-за частого перенапряжения глаз, следя за монитором, смартфоном и прочими гаджетами. Реже — вследствие возрастных изменений. Долгое время человек не замечает опасного признака, однако впоследствии это может привести к тяжелому заболеванию.
Расфокусировка зрения — состояние глаз, при котором хрусталик не способен выполнять функцию аккомодации при взгляде на ближние и дальние расстояния.
Что такое аккомодация
Аккомодация — это признак нарушения зрения, со временем глаз начинает видеть предметы расплывчато, с нечеткими очертаниями. Насколько выше эластичность хрусталика, настолько лучше аккомодация. Ее самый высокий параметр приходится на детский возраст.
Со временем хрусталик теряет эластичность, из-за чего у многих после 40 лет диагностируется дальнозоркость. Ближе к 60 годам у большинства населения происходит процесс расфокусировки.
Причины расфокусировки
Невозможно выявить единственную причину расфокусировки, т.к. множество параметров влияют на качество зрения:
- малоактивный образ жизни;
- постоянная нагрузка на глаза через гаджеты и чтение книг при плохой освещенности;
- недостаток витаминов;
- малополезное питание;
- неправильно подобранный письменный стол (у детей);
- постоянный недосып;
- нарушение режима чтения (расстояние до книги или монитора меньше 35 см);
- нарушенный кровоток в шейном отделе;
- слабая спина и шея;
- возраст, генетика;
- отравление (похмелье в том числе);
- различные заболевания, инфекции, травмы глаза.
Формы нарушения фокусировки
Существует несколько видов нарушенной фокусировки. Стоит рассмотреть каждый по отдельности.
Аккомодативная астенопия
Данным видом заболевания страдают прежде всего те люди, у которых присутствуют астигматизм и дальнозоркость. Если они не носили корректирующие очки или линзы, на аккомодацию давит сильнейшее напряжение. Поскольку хрусталик не в состоянии долго терпеть подобный стресс, возникает астенопия.
К признакам заболевания относятся:
- покраснение глаза;
- невозможность долгого напряжения, например, при чтении;
- ощущение соринки внутри глаза, жжение;
- хронические головные боли, иногда доходящие до рвоты.
Лечение нужно начинать как можно раньше. Для этого подбираются подходящие очки либо линзы.
Спазм аккомодации
Болезнь обычно диагностируется у детей и молодых людей. Ее смысл в том, что мускулатура глаза перестает работать в правильном режиме. Любой предмет теряет четкие очертания, при этом не важно расстояние до этого предмета.
Заболевание имеет другое название — ложная близорукость. Ее симптомами являются дрожание или тремор рук, а также частые приступы раздражительности.
Парез и паралич аккомодации
У болезни имеется происхождение нейрогенного вида. Это может быть отравление или травма. Для близоруких людей (миопатов) такое состояние почти незаметно. Но те, у кого нормальное зрение либо дальнозоркость, плохо видят близко расположенные предметы.
Заболевание характеризуется следующими признаками:
- зуд, жжение оболочки глаза;
- покраснение;
- потеря концентрации из-за усталости;
- “расплывание” близкого предмета, “раздвоение” более далекого предмета;
- головная боль.
Пресбиопия
Это возрастная дальнозоркость, которая не поддается лечению. Она может лишь корректироваться очками или линзами. Ее суть в том, что хрусталик потерял былую эластичность, за счет чего близко расположенные предметы видятся расплывчато, текст перед глазами как бы танцует.
Обычно болезнь диагностируется у людей старше 40 лет. В более раннем возрасте она может появиться из-за астигматизма, травмирования глазной оболочки или внутреннего воспалительного процесса.
Резкая расфокусировка
Развитие патологии в короткие сроки говорит о том, что зрительный нерв подвергся разрушительным процессам. Помимо этого отмечаются и другие причины возникновения резкой расфокусировки:
- опухолевые образования в головном мозге;
- болезнь крови;
- энцефалитное заражение;
- сбой в работе обменных процессов;
- сбой в работе сонной артерии;
- кессонная болезнь (реакция на изменение атмосферного давления);
- патология внутренних органов;
- другие заболевания или травмы глаза;
- инфекционные воспаления.
Патология проявляется в сильных головных болях, резях (“песок в глазах”), покраснениях белков и век. Если человек быстро переводит взгляд издалека на ближний объект, последний искажается и приобретает неясные очертания. Перед взором появляются точки, искры, туман. Острота зрения падает очень быстро.
При обнаружении любого симптома требуется срочно обратиться за помощью. Если вовремя не избавиться от патологии, могут возникнуть тяжелые осложнения вплоть до слепоты.
Диагностика
Чтобы диагностировать расфокусировку зрения, потребуется отправиться на прием к офтальмологу. Доктор определит остроту зрения с помощью специальных таблиц. Компьютерные диагностики измерят внутриглазное давление, укажут на процессы внутри глаза и выявят возможные отклонения.
Лечение заболевания
Недуг чаще всего излечивается назначенной терапией. Специалист обычно подбирает комплекс подходящих мер:
- капли для расширения зрачков. Работают против аккомодационного спазма;
- специальная гимнастика для глаз. Подбирается индивидуально, хорошо снимает напряжение и тренирует зрительный нерв;
- витамины;
- стереокартинки;
- массаж.
Возможные последствия, если не лечить
При расфокусировке зрения пациент чувствует дискомфорт, который накладывает ограничения на работоспособность в некоторых областях. Поэтому лечить нужно обязательно и по-возможности быстрее.
Если болезнь запустить, может развиться астигматизм и близорукость. В крайних случаях возможна потеря зрения.
Картинки, использующиеся для фокусировки зрения
Тренировать аккомодацию помогают стереоизображения, использующие гимнастический эффект. На них нанесено большое количество черточек и точек, создающих определенные объемные рисунки. Они расслабляют глаза и повышают остроту зрения за счет улучшения кровообращения.
Стереокартинки полезны не только для тех, кто страдает расфокусировкой, но и для всех, кто в течение дня постоянно напрягает глаза, особенно за компьютером. Примеры некоторых картинок и видео вставлены ниже.
Видео: Возрастная пресбиопия
Профилактика нарушения
Чтобы избежать лишнего напряжения на зрение и свести к минимуму риск возникновения расфокусировки, следует привнести в жизнь определенные изменения. К ним относятся:
- исключение сильных нагрузок на глаза. При работе за монитором отдыхать нужно каждый час;
- хорошее освещение рабочей зоны;
- регулярное посещение офтальмолога;
- ведение здорового образа жизни, частого времяпрепровождения на свежем воздухе;
- профилактика застоя в шейных позвонках;
- правильное питание;
- лечебная гимнастика.
Что делать, если заметили ухудшение зрения?
В случае обнаружения признаков расфокусировки требуется срочно обратиться к врачу. Если заняться самолечением, зрение может значительно ухудшиться. На сегодняшний день существуют безоперационные методы лечения патологии.
Клиника “Элит Плюс” предлагает быструю и безопасную терапию для восстановления зрения. Ортокератология — современная методика коррекции зрения с помощью ночных линз.
Эта технология вернет остроту зрения в минимальные сроки. Теперь можно исключить рискованные операции и постоянное ношение контактных линз или очков. Обратившись в клинику “Элит Плюс”, вы приобретете жизнь, которая заиграет новыми красками за счет ясного незамутненного взгляда.
Часто задаваемые вопросы
❓ Расфокусировка зрения — что это?
✅ Это неспособность глаза четко видеть изображение предмета, когда хрусталик не может фокусироваться на объекте.
❓ Как можно устранить расфокусировку зрения?
✅ Чтобы восстановить способность хорошо видеть, требуется обращение к специалисту, который назначит определенную терапию из упражнений и витаминов.
❓ Почему происходит расфокусировка зрения?
✅ Заболевание может возникнуть из-за неправильного образа жизни, генетики, инфекций и травм.
❓ Может ли быть головокружение?
✅ Да, может, поскольку расфокусировка влияет на восприятие объектов, теряется равновесие и ориентация в пространстве.
Источник: https://elitplus-clinic.ru/stati/rasfokusirovka-zreniya.html
Мушки перед глазами: причины и лечение
«Летающие мушки» перед глазами или плавающие помутнения – это чёрточки или пятнышки небольшого размера, которые образуются в поле зрения человека. Они легко обнаруживаются, при направлении взгляда на какой-нибудь однородный светлый фон, например, на небо или белые поверхности. Само по себе это явление не является вредным и не ухудшает зрение, хотя мушки в глазах могут доставлять некоторый дискомфорт или раздражение. Довольно редко, но все же случается большое помутнение, вследствие которого при определенном освещении может проявляться некоторое затемнение зрения, но оно незначительно.
Нужно сказать, что после появления размер мушек может сильно уменьшиться через несколько месяцев. Офтальмологическая помощь требуется только в очень редких случаях. Чаще всего человек очень быстро привыкает к «летающим мушкам» и перестает обращать на них внимание.
Признаки
Мушки обычно перемещаются в соответствии с движением глазных яблок. Если попытаться сфокусироваться на них, то они исчезают из поля зрения.
Мушки перед глазами различаются по форме:
- в виде серых и чёрных точек;
- в виде крупитчатых или полупрозрачных нитевидных полосок;
- в виде колец;
- в виде кривых линий;
- в виде паутинок.
Физически летающие мушки остаются в стекловидном теле глаза, перемещаясь из поля зрения, и сами собой исчезают крайне редко.
Причины появления мушек перед глазами
Почти всегда мушки перед глазами появляются вследствие возрастных изменений. Пожилые люди старше 50 лет, особенно страдающие близорукостью, находятся в группе риска.
С возрастом происходит распад отдельных составляющих стекловидного тела глаза, а также разрыв коллагеновых волокон. Может происходить накапливание лоскутов и обрывков, вследствие чего происходит уменьшение количества света, получаемого сетчаткой. Офтальмологи дали этому процессу название – деструкция стекловидного тела (ДСТ). Она то и является основной причиной, по которой возникают мушки в глазах.
Реже мушки перед глазами появляются вследствие:
- травмы глазных структур;
- попадания инородного тела;
- мигренозных приступов;
- отравления некоторыми ядами;
- интраокулярных онкологических заболеваний;
- сахарного диабета (ретинопатия);
- кристалловидных отложений в массе стекловидного тела.
Также причинами, по которым возникает мелькание мушек перед глазами, могут быть серьезные патологии. В случае увеличения количества помутнений, ухудшения периферийного зрения, возникновения вспышек и искр в глазах необходимо как можно скорее показаться специалисту. Это может происходить по причине:
- кровоизлияния в глазные структуры;
- разрывов или отслоения сетчатой оболочки глаза;
- гемофтальма;
- вирусных, аутоиммунных, грибковых поражений сетчатой оболочки и стекловидного тела;
- отслоения стекловидного тела.
Диагностика
Не стоит обращаться за медицинской помощью в случае, если у вас есть несколько мушек или помутнений, которые не вызывают особого дискомфорта.
Симптомы, при которых необходимо обязательно обратиться к врачу:
- количество мушек перед глазами резко увеличилось;
- помимо замутнений возникают вспышки, искры и молнии в глазах;
- летающие мушки появились после глазной травмы или операции на глазах;
- помимо мушек возникают болезненные ощущения в глазах;
- помимо помутнений происходит раздвоение «картинки»;
- резко ухудшилось зрение.
Для точной диагностики в этих случаях необходимо получить консультации офтальмолога и невролога. Кроме того, следует провести обследования при помощи специальных инструментов.
Лечение мушек перед глазами
Метод лечения плавающих помутнений перед глазами зависит от причины их появления. Деструкцию стекловидного тела можно лечить двумя методами:
Лекарственное лечение
На данный момент не существует препаратов, которые могли бы полностью устранить мушки перед глазами. Врач-офтальмолог, как правило, назначает лекарственные средства, которые активизируют процессы метаболизма, например: глазные капли Эмоксипин 1%, Вобэнзим, нейрометаболические стимуляторы (ноотропы), а также различные иммуномодуляторы. Это приводит к тому, что помутнения уменьшаются в размерах. Эту терапию также могут дополнять минерально-витаминные комплексы, содержащие лютеин.
Хирургическая операция
Хирургическое вмешательство, хотя и является весьма эффективным методом, связано с большим риском развития осложнений после операции. Среди них – катаракта, отслойка и разрыв сетчатой оболочки, поэтому его применяют крайне редко, только в очень тяжелых случаях. Мушки в глазах хирургическим путем могут быть устранены двумя методами:
- лазерный витреолизис – точное локальное воздействие лазера на замутненные участки стекловидного тела, которое приводит к их дроблению;
- витрэктомия – полное или частичное удаление стекловидного тела и заполнение появившегося пространства специальным раствором.
Несмотря на то что мушки перед глазами весьма распространены, современная медицинская наука пока так и не разработала единого эффективного и безопасного метода избавления от этой проблемы.
Пелена перед глазами! Разбираемся, при каких симптомах нужно срочно бежать к офтальмологу
Текст:
Проль Екатерина, 27 мая 2019
113124
Глаза обеспечивают полное восприятие окружающей действительности. Благодаря зрению человек получает около 70% информации, и при малейших неприятных ощущениях стоит побеспокоиться. Самым ярким и мультифакторным признаком считается пелена перед глазами. Какие еще симптомы особенно опасны и о каких заболеваниях они кричат, рассказывает врач-офтальмолог Нелля Деркульская.
Нелля Деркульская
врач-офтальмолог 1 квалификационной категории медицинского центра «Нордин»
— Каждый из нас знает ощущение, когда после зрительных нагрузок возникает сухость, боль в глазах, ощущение пелены или туман перед глазами. Кажется, что это обычное переутомление и отдых обязательно принесет облегчение. Однако порой подобные симптомы указывают на серьезные заболевания. Особенного внимания требует пелена. Она бывает:
- белой;
- красной;
- темной.
— Если это белая пелена, то можно говорить о сухости роговицы, также она может стать предвестником катаракты,острых заболеваний роговицы, глаукомы, непроходимости магистральных сосудов или нарушениях рефракции.
Синдром сухого глаза
— Обычно становится следствием пересыхания переднего отрезка глаза. Слезная пленка теряет свою целостность, роговица недостаточно увлажняется и возникает недостаток витамина А.
Этот синдром тоже может проявляться пеленой перед глазами по утрам, иногда сопровождается неприятным чувством рези. При использовании специальных глазных капель с гиалуроновой кислотой, как правило, исчезает вместе с пеленой.
Катаракта
— Первый признак — снижение зрения в сумерках. При этом может отмечаться разная четкость зрения в каждом глазу, и снова — туман и пелена. Если вы все это чувствуете, не стоит заниматься самолечением. Единственный способ справиться с катарактой — операция по замене хрусталика, с помощью которой можно добиться быстрого и эффективного восстановления зрения.
Глаукома
— Коварное и тяжелое заболевание, которое приводит к безвозвратной потере зрения. Оно возникает из-за повышения внутриглазного давления. Может протекать бессимптомно и стать находкой врача на медосмотре (поэтому так важно не забывать регулярно посещать офтальмолога).
Очень часто человек замечает пелену перед глазами, при взгляде на яркий свет появляется радужный ореол, в заболевшем глазу периодически возникают вспышки молний. Проблема может сопровождаться обильным слезотечением и головной болью. Порой сужаются поля зрения, то есть человек плохо видит изображения по бокам от центра. Если у вас появились подобные признаки, медлить нельзя. Срочно обращайтесь к специалистам.
И все же хочу успокоить: даже если диагноз глаукома выставлен, не спешите впадать в депрессию и ожидать слепоты. В наши дни оперативное лечение глаукомы проводится в самых крайних случаях, если не помогает медикаментозное лечение. При современном арсенале глазных капель и соблюдении всех рекомендаций врача ситуация поддается исправлению и зрение сохраняется на протяжении всей жизни. Одна волшебная капля (да, пусть каждый день, но все же) способна восстановить глазное давление и обеспечить достойное качество жизни.
Тромбоз и окклюзия центральной вены сетчатки
— Это заболевания магистральных сосудов глаза. Все дело в нарушении оттока крови из центральной вены сетчатки или ее ветвей. К сожалению, прогнозировать данный процесс невозможно.
Проблема чаще всего односторонняя. Пелена появляется периодически, дополняется симптомами искажением картинки, а также резким снижением зрения и тупой болью в глазнице и височной области. Перед больным глазом могут появляться яркие вспышки света.
Развивается тромбоз чаще всего в ночное время суток. Поэтому все вышеперечисленные симптомы особо выражены утром после пробуждения.
Очень важно знать причину возникновения заболевания. А их может быть много:
- атеросклероз;
- гипертоническая болезнь;
- сахарный диабет;
- заболевания, связанные с повышенной свертываемостью крови;
- опухоли глазниц или самого глаза;
- эндокринная офтальмопатия;
- васкулит системного типа
Если вы можете отнести себя к группе риска по перечисленным пунктам, обязательно проходите полное обследование у офтальмолога минимум раз в год.
Острые заболевания роговицы
— На это указывают: пелена перед глазами, жжение, светобоязнь, слезотечение. Причиной может стать:
- кератит;
- эрозия;
- язва.
Дополнительные сигналы: покраснения глаз, снижение зрения, головная боль. В данном случае необходима неотложная офтальмологическая помощь, иначе роговица в месте повреждения мутнеет и возникает бельмо, при этом восстановить зрение невозможно.
Нарушения рефракции
— Они тоже могут быть причиной пелены. Сюда входят дальнозоркость, близорукость и астигматизм. Такая причина пелены исправляется при помощи средств коррекции (очки или контактные линзы). К врачу за коррекцией стоит обращаться еще и для того, чтобы не возникли вегетативные расстройства (головная боль, головокружение, двоение в глазах).
Заболевания волокон зрительного нерва
— В данном случае также возможно образование пелены перед глазами. Все дело в разрушении миелиновой оболочки волокон. При своевременном обращении к доктору удается вовремя уточнить диагноз, улучшить состояние пациента и даже повысить остроту зрения до максимально возможной. Такая патология обязательно сопровождается консультацией невропатолога.
Красная пелена
— Появляется при кровоизлиянии в стекловидное тело глаза. Конечно, чаще всего она не красная, а красноватая. Такой туман нередко свидетельствует о гипертонической болезни, сахарном диабете, атеросклерозе, дистрофических изменениях сетчатки или травмах глаза.
Если кровоизлияния мелкие, то можно видеть черные мушки и паутинки. Они благоприятно поддаются лечению при своевременном обращении к врачу.
Темная пелена
— Очень тревожный признак. Чаще всего появляется при отслоении сетчатки. На фоне темной пелены могут появляться световые вспышки. Ощущения порой сопровождаются болью в поврежденном глазу. Изображение может двоиться. Причинами могут быть травмы глаз, близорукость высокой степени, злокачественные опухоли и сахарный диабет.
При своевременном обращении к специалисту применяется лазерное лечение, которое помогает максимальному восстановлению зрительных функций (максимальное — не значит идеальное, а лишь наиболее возможное в конкретной ситуации).
Темная пелена может являться и симптомом неврологической патологии — мигрени. Как правило, первые ее приступы очень пугают человека. Он боится, что начинает слепнуть. Сначала возникает сильная головная боль, затем появляется темная пелена перед глазами, но без вспышек света. Приступ обычно длится в течение часа. После того как он утихает, пелена рассеивается сама по себе. Тут, помимо обследования офтальмолога, требуется консультация невролога.
Кроме того…
В офтальмологии существует масса заболеваний с офтальмологическими признаками, которые, тем не менее, не являются заболеваниями, которые лечит офтальмолог. Подобные симптомы возникают при:
- остеохондрозе;
- рассеянном склерозе;
- атеросклерозе;
- различных аутоиммунных процессах.
Еще хочется обратить ваше внимание на различные заболевания век. Часто они сопровождаются отеком, уплотнением век, различными новообразованиями на коже. Помните, что только консультация специалиста позволит определить правильную тактику лечения.
В любой ситуации не спешите паниковать и отчаиваться. Современная медицина не стоит на месте. В качестве профилактики советуем своевременную диагностику. Именно она — залог успешного лечения.
27.04.2021
Содержание статьи:
- Что такое мушки перед глазами
- Причины появления
- Когда обязателен поход к врачу
- Лечение
- Профилактика
Каждый индивидуум испытывал необычный визуальный эффект в виде темных мурашек. Они появляются по различным причинам, но чаще всего беспокоят в преклонном возрасте, после операции катаракта и у больных страдающих близорукостью. Плавающие черные точки более заметны, если человек целенаправленно смотрит на светлую поверхность или на яркий свет. Они отличаются по размеру, форме, консистенции, показателю преломления и подвижности, всплывают вместе или поодиночке. Мушки перед глазами не считаются иллюзиями, а представляют собой реальные энтопические явления.
Распространенность миодезопсии в общей популяции увеличивается с 24% у взрослых в промежутке от 50 до 59 лет доходит до 87% среди пенсионеров в возрасте от 80 до 89 лет. Мужчины и женщины оказываются затронутыми одинаково.
Не стоит паниковать. Неприятные проявления после физического или психоэмоционального перенапряжения, как правило, самостоятельно уменьшаются или полностью исчезают, но если интенсивность точек резко прогрессирует, то рекомендуется немедленно обратиться за помощью в медицинское учреждение. Этот клинический признак способен в дальнейшем привести к полной слепоте.
Что такое мушки перед глазами
Между сетчатой оболочкой и природным хрусталиком находится небольшая полость, которая заполнена гелеобразным веществом под названием стекловидное тело.
Оно прикрепляется непосредственно к макуле, зрительному нерву и сосудам. Самое сильное крепление находится у основания гелеобразной структуры, а самое слабое – вдоль ретинальных микрососудов. Оно представляет собой гидратированный внеклеточный матрикс, состоящий в основном из воды (99%), коллагенов и гиалуронана (1%), организованных в гомогенно прозрачный гидрогель. Его объем повышается в течение первого десятилетия жизни, остается стабильным до 40 лет, затем начинает постепенно уменьшаться.
Клеточный состав состоит из гиалоцитов, фиброцитов, макрофагов, ламиноцитов, клеток Мюллера и микроглии. По мере старения гидрогель постепенно вырождается в более жидкое состояние (синхиз), с 20% разжижением в 18 лет до более чем 50% в 80,4 лет. Это сопровождается повышением массы светооптически плотных микроструктур (синерезис). Эти включения, часто называемые перегородками, ламелями, мембранами и тонкими пучками, по-видимому, состоят из природного коллагенового материала и постепенно увеличивают свою плотность и неравномерность.
Причины появления мушек перед глазами
Чтобы понять суть проблемы, необходимо сосредоточиться на анатомии и физиологии. В молодости и у детей внутриглазной гель, находящийся в задней камере прозрачен. Его уникальное физико-химическое состояние поддерживается за счет определенного химического состава и сложного строения биомолекул.
Под воздействием различных агрессивных факторов он становится нефункционален, молекулы теряют организованную архитектонику и распадаются на осколки и фрагменты. Это оказывается существенное влияние на биологический состав и объем стекловидной субстанции. Появляются мелкие включения, не обладающие оптической прозрачностью. Восприятие плывущих предметов случается как от прямой визуализации материальных конденсатов, так и от разжиженных витреальных карманов, которые препятствуют прохождению световых лучей. Пациенты описывают «серый, подобный силуэту или тончайшей паутине» артефакт, он характеризуется как короткий период постоянного импульса после прекращения движения глаз.
Данная патология получило в офтальмологии название – деструкция стекловидного тела. А плавающие микрочастички воспринимаются индивидуумом как летающая мошкара или осевшие на носу паутинки. При отсутствии фиксации взора они достаточно интенсивно мелькают и быстро мельтешат, а затем медленно плывут в обратном направлении. Кровяные сгустки, скопления опухолевых клеток, кристаллы пигмента, белковые молекулы отбрасывают тень на сетчатую оболочку.
Подобная нозология наблюдается, если внезапно произошло кровоизлияние в желеобразное тело, в него попало лекарство или инородный субстрат. Мелькания довольно распространены у населения, но исторически это не считалось серьезной проблемой среди медиков, заслуживающей терапевтического вмешательства. Это отчасти объясняется тем, что диагноз в значительной степени основан на субъективной самооценке.
Состояния, такие как диабет и миопия ускоряют разжижение и образование интравитреальных агрегатов.
Нарушение визуальной функции от дрейфующего клеточного мусора способно существенно испортить качество жизни, даже если оно не влияет непосредственно на световосприятие.
Когда обязателен поход к врачу
Деструктивные процессы в большинстве случаев необратимы и связаны с природным старением человеческого организма. Они чаще всего манифестируют после 40 лет. Но в последнее время метаморфозы выявляются у молодых девушек и юношей. Дегенеративные молекулярные перестройки фибрилл гидрокомплекса приводят к локализованным скоплениям. При нитчатой форме деструкции сплетения способны склеиваться между собой, уплотнятся и провоцировать видения в виде прозрачных ниточек. После отмирания волокна дают картинку «медузы» или «паука», странные тени блокируют способность ясно видеть. Плотный коллагеновый матрикс мешает передаче фотонов на сетчатку.
Зернистый тип уплотнения манифестирует, если в коллагеновые волокна проникают клетки – гиалоцитов. Внезапно видны плавуны в виде точек и колечек. В этой ситуации требуется консультация у врача. Лучше всего срочно обследоваться у офтальмолога, чтобы минимизировать риск постоянной потери зрения.
По мнению окулистов, серьезная проблема возникает, если гелеобразное вещество частично отделяется от задней стенки глазного яблока.
Многие жалуются на периодические яркие вспышки и огнеподобные мерцания, а также увеличение количества плавающих флоаторов. Клиническая симптоматика спровоцирована равномерным обтеканием по кольцу гелеобразной субстанцией зрительного нерва.
По мере взросления у индивидуума сокращается объема геля, и он легко перемещается во внутренних средах светооптической системы. Иногда практически выходит за ее края.
Патологическая симптоматика возникает при следующих ситуациях:
-
Травматизация органа;
-
Близорукость;
-
Увеиты;
-
Беременность;
-
Недостаток витаминов и микроэлементов;
-
Острое и хроническое воспаление;
-
Метаболический дисбаланс;
-
Сахарный диабет;
-
Геморрагический синдром;
-
ВСД и артериальная гипертензия;
-
Анемия;
-
На фоне эмоционального перенапряжения и постоянных стрессов;
-
Шейный остеоартроз;
-
Злокачественное новообразование в районе затылочной доли;
-
Острая и хроническая интоксикация;
- ЧМТ.
При запущенном шейном остеохондрозе дегенеративный каскад запускает механизм высыхания межпозвонкового диска, что ведет к потере высоты определенного отдела позвоночника. Это провоцирует вентральную ангуляцию и возможную потерю лордоза с компрессией нервных и микрососудистых структур. Нарушение кровоснабжения головы ведет к появлению черных пятен.
Лечение мушек перед глазами
Оптическая когерентная томография (ОКТ) используется в качестве средства для объективной и качественной оценки визуального воздействия помутнения. Ультразвук обеспечивает количественные измерения эхо-плотности. Это полезно для оценки тяжести болезни и реакции на проводимую терапию. Непрямая офтальмоскопия предназначена для выявления возможных микроразрывов, своевременной коррекции и предотвращения отслоения.
Учитывая тот факт, что артефакты могут быть опасным симптомом различных соматических недугов очень важно провести тщательную диагностику и выявить основную этиологию. Следующим этапом будет пролечивание диагностированной нозологии.
Очень редко неприятное мельтешение купируется самостоятельно. Чаще всего мутности смещаются и выходят из видимой зоны, но полностью не исчезают.
На современном уровне развития медицины нет достаточно эффективных препаратов, которые бы помогли убрать курсирующие тельца. Однако есть медикаменты помогающие активизировать местный обмен веществ в оптическом аппарате и способствующие постепенному растворению частичек и включений.
Если ситуация спровоцирована повреждением сетчатой оболочки, то показано оперативное устранение надрывов. Микрохирургия проводится в амбулаторных условиях клиники имени Федорова под местной анестезией. Это значительно сокращает период реабилитации.
Флоатерэктомия:
Технология «лазерный витреолизис» – хирургическая коррекция осуществляется неодимовым лазером. Хирург с помощью специального оборудования прицельно воздействует на микровключения и устраняет их. Фокусируя короткие интенсивные импульсы лазерной энергии в непрозрачных областях можно повысить температуру этих ограниченных пятен до нескольких тысяч градусов Кельвина. При этой температуре образуется плазма, и происходит разрушение скоплений, при этом в некоторых случаях удается успешно устранить симптомы. Данная техника небезопасна, до конца не изучена и вызывает большое количество побочных эффектов. Эффективность сеанса лазера YAG может быть улучшена, если его проводит опытный хирург;
Витрэктомия – это медицинское вмешательство, которое заключается в экстракции целого стекловидного тела. На его место помешают стерильный солевой раствор. Эта манипуляция не безобидна, спорна и иногда приводит к катаракте, кровоизлияниям, ретинальной отслойке. Наиболее серьезным риском внутриглазной хирургии является эндофтальмит, и в контексте витрэктомии он приобрел первостепенное значение.
Современные инструменты и микрохирургические методики привели к сокращению времени операции и ускорению выздоровления.
Если стандартная технология офтальмохирургии не нарушена, то пациенты удовлетворены конечным результатом.
Профилактические мероприятия
Наличие структурных элементов светооптического аппарата зависит от общего самочувствия. Профилактика миодезопсии заключается в здоровом образе жизни. Большое значение имеет нервно-психологическое состояние, сбалансированное питание и регулярные физические нагрузки. Желательно отказаться от табакокурения и употребления алкогольных напитков, своевременно вылечить офтальмологическую патологию.
Человек должен предельно внимательно относиться к своему здоровью и носить солнцезащитные очки. При появлении помутнений или при расплывчатом изображении срочно обратиться к опытному офтальмологу в специализированную клинику.
Для исключения вегетативных кризов и патологической симптоматики медики рекомендуют больше ходить пешком и гулять на свежем воздухе.
Окулистами была разработана несложная гимнастика, которая помогает побороть летающие объекты и стимулировать питание тканей.
Специальные упражнения:
-
Нужно максимально удобно сесть за стул и посмотреть только вперед, после этого резко перевести взгляд попеременно в правую и левую сторону, вверх и вниз. Активные движения помогают избежать застоя и ишемии, способствуют более равномерному перераспределению внутриглазной жидкости;
-
Необходимо сосредоточится и быстро моргать в течение нескольких минут;
-
Произвести попеременно вращательные движения в правую и левую сторону по 15 раз.
Наш медицинский центр имени Федорова в Москве оснащен самым современным оборудованием европейского качества, опытные и высокопрофессиональные специалисты проведут комплексное обследование и лечение офтальмологических заболеваний.
