Виды разметок средней трети лица. Разметка по Ландау, Хиндереву, точка Мак Грегора
Точка Мак Грегора:
1. Проводим линию от угла рта к наружному краю брови.
2. Проводим вторую линию от козелка уха к носу.
3. Пересечение линий – точка Мак Грегора.
Точка Мак Грегора – соединительнотканный комплекс, является точкой пересечения жевательной и скуловой связок.
Это анатомическое образование округлой формы и размером 1-3см в диаметре (зависит от размера лица пациента). Находится в толще подкожного жира, сразу позади прикрепления большой скуловой мышцы к кости. Эта точка – ориентир расположения постоянного сосуда перфоранта и с возрастом, вследствие растяжения связок, смещается медиально вниз на 0,5-1 см.
Разметка по Хиндереру для коррекции скул:
1. Проводим линию от козелка уха к крылу носа.
2. Вторую – от угла рта к латеральному костному краю орбиты. Зона коррекции будет располагаться в верхне-наружном квадранте.
Разметка по Ландау.
1. Проводим линию от козелка уха к углу рта;
2. Вторую линию – от козелка к наружному кантусу глаза;
3. Третью – от латерального кантуса к углу рта.
4. Затем, делим линию, проведенную от козелка уха к углу рта на две равные части. Эту точку соединяем с противоположной вершиной треугольника.
5. Проводим линию по самой выступающей части скулы параллельно основанию треугольника.
6. Пересечение линий 5 и 4 – одна из точек вкола.
7. Также точки вколов – пересечение линии, проведенной по скуловой кости с линиями треугольника.
Точка доступа для канюли.
Расстояние от латерального кантуса глаза до середины козелка разделяют на три равных отрезка, граница между верхней и двумя нижними третями и есть точка доступа.
Анатомия лица: поверхностные жировые
пакеты, их расположение, правила коррекции
Старение – это
многоэтапный и многофакторный процесс. Не за одно десятилетие меняется лицо
человека, и не только изменения на уровне кожи отражают увядание нашего лица.
Меняется все, начиная от костных структур и связок, и заканчивая жировыми
пакетами.
Поверхностные и глубокие жировые компартменты
обеспечивают поддержание вышележащих тканей, создают объем.
Изменения в области этих анатомических образований особенно сильно отражаются
на лице.
Краткое содержание:
- Анатомия лица: расположение поверхностных жировых пакетов
- Процессы старения поверхностных жировых пакетов
- Особенности коррекции поверхностных жировых пакетов
Анатомия лица: расположение
поверхностных жировых пакетов
Инфраорбитальный жировой пакет (Infraorbital fat,
IF)
Его верхний край соответствует слезной борозде и пальпебромалярной
борозде. Верхней границей этого пакета является орбикулярная поддерживающая
связка (ORL), которая берет начало на 1-2 мм ниже костного края орбиты и,
проходя через круговую мышцу глаза, достигает дермы. Эта связка начинается от
надкостницы ниже костного края орбиты и идет до фасции, выстилающей
внутреннюю поверхность круговой мышцы глаза. ORL способствует образованию
слезной борозды и
пальпебромалярной борозды. Расположенная краниально по отношению к этим двум
бороздам, круговая мышца глаза находится непосредственно под кожей нижнего
века, ее каудальная часть покрыта инфраорбитальным жиром. Нижней границей
инфраорбитального жирового пакета является скуловая связка. Этот жировой пакет
имеет высокую тенденцию к удержанию воды, что нередко становится причиной
образования т.н. малярных отеков.
Поверхностный медиальный щечный жировой пакет (Superficial
medial cheek fat, SMCF)
Имеет треугольную форму
и располагается между инфраорбитальным и носогубным жировыми
пакетами, каудальнее по отношению к инфраорбитальному жировому пакету,
от которого он отделен скуловой связкой. Латеральной границей этого жирового
пакета являются большая скуловая мышца и средний щечный жировой пакет.
Ниже и медиальнее поверхностного медиального щечного жирового пакета
находится носогубный жировой пакет, расположенный параллельно носогубной
складке.
Носогубный жировой пакет (Nasolabial fat,
NLF)
Имеет продолговатую форму, расположен латеральнее пирамиды
носа, параллельно и краниально по отношению к носогубной
складке. ORL образует верхнюю границу этого жирового пакета. Он граничит
верхнелатерально с поверхностным медиальным щечным жировым пакетом,
а средняя щечная перегородка (или щечно-максиллярная связка) разделяет
эти два жировых пакета. Нижнемедиально он граничит с носогубной складкой. Его
нижняя часть граничит с верхнечелюстным жировым пакетом
и перекрывает его.
Средний щечный жировой пакет (Middle cheek fat,
MCF)
Расположен латеральнее медиального щечного жирового пакета,
его верхней границей является кожно-скуловая связка. Над этим пакетом связка
толстая и образует точку МакГрегора.
Средний щечный жировой пакет не заходит выше нижнего края скуловой дуги.
Кпереди граничит с жевательной связкой, которая начинается ниже точки
МакГрегора и спускается вертикально вниз вдоль передней границы
жевательной мышцы. Эта связка берет начало от фасции жевательной мышцы,
вплетается в SMAS и вышележащую дерму щечной области. Средний
щечный жировой пакет латерально граничит с латеральным височно-щечным
жировым пакетом и отделяется от него латеральной щечной септой (или
околоушной жевательной септой). Каудальнее среднего щечного жирового пакета
расположен верхний челюстной жировой пакет.
Рекомендованный видеокурс:
Осенняя сессия AMEF «Анатомия в эстетической медицине» г. Москва
Главной задачей осенней сессии стала демонстрация наиболее безопасных техник контурной пластики всех зон лица в ходе одновременной трансляции видео из анатомической лаборатории и live-инъекций на моделях с послойным разбором и охватом всех основных зон:
височная область, лоб, периорбитальная область, средняя треть, периоральная область, нос, шея.
Латеральный височно-щечный жировой пакет (Lateral
temporal-cheek fat, LTCF)
Это самый латеральный жировой пакет
щеки, он находится в непосредственном контакте
с околоушной железой и соединяет височный
жировой пакет с шейным подкожным жиром. Щечная часть плотно прилегает
к фасции околоушной железы.
Верхний челюстной жировой пакет (Superior jowl fat,
SJF)
Располагается ниже носогубного жирового пакета. Его
латеральная граница – это средний щечный жировой
пакет.
Нижний челюстной жировой пакет (Inferior jowl fat,
IJF)
Располагается ниже по отношению к среднему щечному
и верхнему челюстному жировым пакетам. Его медиальная
граница- это мандибулярная связка, а задняя
граница – латеральный височно-щечный жировой пакет. Нижняя
граница образована мандибулярной септой.
Первые три поверхностных жировых пакета (инфраорбитальный жировой пакет, медиальный щечный жировой пакет
и носогубной жировой пакет) описываются как уникальная анатомическая
структура: малярная жировая подушка (malar fat pad).
Она имеет треугольную форму с основанием, параллельным носогубной
складке, с вершиной в области самой высокой части малярной
зоны.
Малярная жировая подушка слабо сращена со SMAS, но
плотно сращена с кожей. В молодом возрасте ее поддерживают
многочисленные фиброэластичные фасциальные перегородки, которые идут через всю
массу щечного жира и берут начало из лежащей ниже поверхностной фасции,
прикрепляющей мышцы лица к коже.
Процессы старения поверхностных жировых
пакетов
Процесс старения вызывает гипертрофию объема
поверхностного медиального щечного жирового пакета с незначительным птозом его нижней части.
Объем увеличивается в нижних двух третях и остается
стабильным в верхней трети.
Носогубной жировой пакет (NLF).
Происходит
незначительный сдвиг объема жировой ткани. У пожилых пациентов
сагиттальный диаметр верхней трети становится меньше, а сагиттальный
диаметр нижней трети увеличивается. Эти изменения создают общую гипертрофию
нижней части малярной жировой подушки из-за птоза и каудальной
миграции жировой ткани.
!Старение малярной жировой подушки можно описать как
птотическое/гипертрофическое, в результате которого увеличивается глубина
носогубной складки!
Средний щечный жировой пакет (MCF).
Как
и малярная жировая подушка, он слабо прикрепляется
к плоскости SMAS, процессы его старения характеризуется птозом,
каудальной миграцией жира и гипертрофией. Эти изменения приводят
к увеличению выпуклости центральной части
щеки.
Латеральный височно-щечный жировой пакет
(LTCF)
Плотно прикреплен к околоушной фасции без
какого-либо глубокого жирового пакета между ними. Старение детерминировано
гипотрофической инволюцией и обычно не имеет тенденции
к каудальной миграции.
Особенности коррекции поверхностных
жировых пакетов
Процессы старения
поверхностных жировых пакетов характеризуются, преимущественно, птозом и
гипертрофией. Только латеральный височно-щечный жировой пакет отличается
гипотрофическим процессом старения. Коррекцию поверхностных жировых пакетов
нужно проводить с осторожностью во избежание усиления птоза. По этой
причине рекомендуется использовать филлеры со средним показателем G.
!Инфраорбитальный
жировой пакет имеет высокую тенденцию к удержанию воды, поэтому применение
филлеров на основе ГК с высокой степенью гидрофильности может привести к
усилению отека!
Пациентам с типом
старения 1 показано введение филлера в медиальный щечный и носогубный жировые
пакеты для того, чтобы завершить увеличение объема, начатое при введении
препарата в область глубокого медиального щечного жирового пакета.
У пациентов с типом старения
2 нужно корректировать только медиальный щечный жировой пакет.
У пациентов с типами
старения 3 и 4 поверхностные щечные жировые пакеты изначально гипертрофированы,
поэтому их коррекция может привести к увеличению птоза. Особое внимание нужно уделить
латеральному височно-щечному жировому пакету. Восстановление объема этого
пакета приводит к уменьшению преаурикулярной впадины
и обеспечивает лифтинговый эффект среднего щечного жирового пакета
и мягких тканей, образующих линию нижней челюсти.
Тематический видеокурс:
WOW EFFECT Patrick TREVIDIC, MD (France)
ENG+RUS. Синхронный перевод на русский язык от MEDTV GROUP
Детальный, длительный мастер-класс с пошаговыми разъяснениями от спикера, авторские методики в высочайшем качестве видеосъёмки.
"Живая анатомия" в разметке. Коррекция средней трети лица, носослёзной борозды, губ.
Поэтапные, наглядные движения, глубина проникновений, выбор направления.
Частные ошибки и причины осложнений.
Крайне актуальный материал для практикующих специалистов эстетической медицины.
ТОЧКА МАКГРЕГОРА Что за точка такая и причём тут звезда UFC?
Разбираемся! ⤸ Точка МакГрегора (McGregor’s patch) – соединительнотканный комплекс, являющийся точкой пересечения жевательной и скуловой связок.
Это анатомическое образование округлой формы и размером 1-3 см в диаметре. Находится в толще подкожного жира, сразу позади прикрепления большой скуловой мышцы к кости.
Эта точка – ориентир расположения постоянного сосуда-перфоранта (сосуды небольшого диаметра и длины, по которым кровь движется от подкожных вен вглубь тканей, к глубинным венам). Чтобы определить точку МакГрегора, нужно:
1. Провести линию от угла рта к наружному краю брови. 2. Провести вторую линию от козелка уха к носу.
3. На пересечении данных линий находится точка МакГрегора.
С возрастом возможно смещение точки медиально вниз на 0,5-1 см. Вернёмся ко второй части вопроса. Боец смешанных единоборств Конор МакГрегор совершенно тут ни при чём. И если пациентам такие подробности знать не обязательно, то каждому косметологу будет крайне полезно углубиться в предысторию. В 1959 году доктор Мар МакГрегор впервые описал скуловую связку.
Он обсудил эту анатомическую структуру в контексте его хирургических методов омоложения лица во время ежегодного собрания Калифорнийского общества пластических хирургов в Йосемити. Когда госпожа Роузбад Предди, медицинский художник из больницы общего профиля Леттермана в Сан-Франциско, подготовила слайд-презентацию для доктора Мар МакГрегор, она назвала связку «McGregor’s patch». С тех пор это наименование прочно закрепилось в медицинском сообществе. Понравилась публикация? Не забудьте нажать на сердечко!
В течение года Алексей Иванов, профессиональный анатом, член Всероссийской ассоциации клинических анатомов, руководитель анатомической лаборатории «Симбиотех» в Сколково, анатом проектов Cadaver Class и Anatomy Institute, будет отвечать на ваши вопросы по своему предмету.
— Алексей Анатольевич, много информации о так называемой зоне Макгрегора (соединении нескольких связок лица) и желании докторов обеспечить лифтинг тканей, применяя инъекции филлеров именно в этой зоне. Насколько анатомически целесообразны данные техники? Какая перспектива для введённого напол-нителя? Может ли филлер обеспечивать тот самый «желаемый» лифтинг и при таких техниках?
— Точка или площадка Макгрегора (McGregor’s patch) — это соединительнотканный комплекс, включающий скуло-вую связку (zygomatic cutaneous ligament) и верхнюю же-вательную связку (superior masseteric cutaneous ligament). Площадка расположена в подкожной клетчатке между SMAS и кожей сразу позади прикрепления большой скуловой мышцы (musculus zygomaticus major) к телу скуловой кости. Форма площадки в молодом возрасте — округлая, размер — от одного до трёх сантиметров в диаметре и за-висит от размеров лица пациента. С возрастом под дей-ствием гравитации и тяжести кожи связки растягиваются, а сама площадка смещается вниз и медиально на 0,5 – 1 см.
Скуловая область в целом и площадка Макгрегора в частности с точки зрения анатомии — подходящая зона для лифтинга средней трети лица. В связочном аппарате описываемой зоны малая скорость обменных процессов и подвижность тканей, этот факт позволяет филлеру дол-го находиться в тканях без значительной миграции из точки инъекции.
Анатомически верно в проекции площадки Макгрегора выбирать болюсные техники в небольших объёмах по всей площадке, такая методика позволяет филлеру оставаться в более глубоком слое, не утяжеляя ткани и не растягивая связки. Также следует помнить о перфоранте поперечной артерии лица и всегда проводить аспирационный тест.
Важной особенностью зоны Макгрегора является то, что в толще площадки всегда располагается кожный перфорант поперечной артерии лица (arteria transversa faciei). Диаметр этого сосуда составляет 0,3 – 0,7 мм, что при повреждении иглой или канюлей может вызвать образование значительной подкожной гематомы.
— Последняя пара лет ознаменована культом инста-грам-деятелей и активным применением инъекций филлеров с целью формирования чётких углов ниж-ней челюсти. Насколько целесообразны инъекции геля на кость (в толщу жевательной мышцы) или правильнее распределять препарат подкожно? Что будет происходить с наполнителем на первом (внутримы-шечном) и втором (подкожном) уровнях введения?
— Послойная топографическая анатомия углов нижней челюсти выглядит следующим образом: кожа, подкожная клетчатка, подкожная мышца шеи, или поверхностная фас-ция, жевательная мышца, надкостница нижней челюсти.
Подкожная клетчатка на углах нижней челюсти рыхлая, не содержит большого количества соединительнотканных волокон (retinaculum cutis) и входит в состав латерального височно-щёчного жирового компартмента лица, который свободно переходит на шею. Это означает, что в большинстве случаев изолированные подкожные инъекции филлера (особенно плотного) будут иметь склонность к перемещению вниз, на боковую поверхность шеи. С другой стороны, работа в этом слое очень безопасна для пациента. Данную технику можно рекомендовать пациентам с толстой кожей или деформационным типом старения.
Более глубокие, подмышечные или внутримышечные инъекции филлера в углы нижней челюсти будут также безопасны для пациента, так как в проекции углов не рас-полагаются значимые сосуды и нервы. Однако следует помнить, что сразу позади углов нижней челюсти располагается околоушная слюнная железа, покрытая плотной фасцией, и даже незначительное количество филлера мо-жет нарушить её работу.
Эстетический эффект от глубоких инъекций всегда ме-нее заметен и продолжителен из-за непосредственного контакта филлера с работающей скелетной мышцей и из-начально более высокой скоростью обменных процессов в мышечной ткани, чем в подкожной клетчатке. Техника глубокого введения препарата может быть предложена пациентам с тонкой кожей или с мелкоморщинистым ти-пом старения.
— На что стоит обратить внимание при коррекции
зоны подбородка?
— Анатомия подбородочной области довольно слож-на и крайне вариабельна. При коррекции ботулотоксином губоподбородочной борозды следует помнить о том, что подбородочная мышца (m. mentalis) имеет глубокую и поверхностную части. Поверхностная часть мышцы включена в дерму в виде множественных тонких вплетений, расположенных на большой площади. А глубокая часть мышцы, которая фиксируется к надкостнице нижней челюсти, собрана в компактные пучки.
Такая особенность расположения подбородочной мышцы подразумевает две техники введения токсина: поверхностную, подкожную, в места втяжений кожи по большой площади, и глубокую, внутримышечную, в проекции нейромышечных пластинок. Возможно и сочетанное применение техник коррекции.
При коррекции зоны подбородка филлерами следует выбирать наиболее безопасные точку вкола и слой введения препарата, поскольку в этой зоне наблюдается обилие артериальных анастомозов, которые могут быть закупорены филлером.
Артериальная сеть подбородка преимущественно рас-положена в поверхностном слое жировой клетчатки и в поверхностных частях подбородочной мышцы, поэтому я рекомендую глубокий (супрапериостальный) уро-вень введения препарата. Наиболее безопасной точкой введения препарата считается срединная линия на уровне подбородочного выступа (точка gnation), так как здесь даже в поверхностном слое мы не встречали значимых артериальных магистралей.
— Как понять при коррекции периорбитальный зоны, что ты — под круговой мышцей глаза?
— Послойная анатомия периорбитальной области лица следующая: кожа, далее следует поверхностный слой жировой клетчатки, круговая мышца глаза (m. orbicularis oculi), глубокий слой жировой клетчатки (SOOF, ROOF) и надкостница лицевых костей.
На мой взгляд, есть два критерия нахождения канюли под круговой мышцей глаза. Первый — это элевационный тест. Вы приподнимаете канюлей ткани вверх после прокола и оцениваете их толщину. Если канюля не визуализируется, то вы — в правильном слое. Второй — это проведение канюли вглубь до контакта с надкостницей лицевых костей с последующим её разворотом параллель-но плоскости кости.
Однако при этом следует помнить, что глубокие подмышечные инъекции можно безопасно проводить только вдали от линий проекции надглазничного (supraorbitalis), над-блокового (supratrochlearis) и подглазничного (infraorbitalis) сосудисто-нервных пучков, прилежащих к надкостнице.
Женщина должна быть красивой. И неважно, сколько ей лет — двадцать или сорок. Но с годами отражение в зеркале все чаще наводит на мысль о необходимости перемен, а страх перед новыми морщинками и дряблостью кожи заставляет мечтать о молодильных яблочках. Между тем, лекарство от старости уже существует — это контурная пластика лица и тела. Методика без боли и скальпеля избавит от первых возрастных изменений, сделает овал лица более четким, а губы — соблазнительно пухлыми.
Что такое контурная пластика
Контурная пластика — это современный, надежный и безопасный способ поддержания молодости. Основан на подкожном введении специальных наполнителей — филлеров. Методика объединяет в себе несколько инъекционных вариантов коррекции эстетических недостатков.
Прекрасный результат и возможность моделирования лица позволяют считать контурную пластику достойной альтернативой хирургической операции.
Действующим веществом большинства филлеров является неорганическая гиалуроновая кислота, оптимально приближенная по структуре к натуральной, что снижает риск возникновения аллергии и других неприятных осложнений.
Когда нужна контурная пластика лица? Показаниями к проведению процедуры могут служить следующие несовершенства:
- морщины и носогубные складки;
- тонкие губы с невыраженным контуром, асимметрия рта, «улыбка клоуна»;
- потеря объема в области щек, скул и подбородка;
- нависшие брови и веки;
- гусиные лапки около глаз, выраженная носослезная борозда.
Кроме того, методика эффективна как способ восстановления формы носа после травм или ринопластики. Нередко инъекционную пластику используют для коррекции возрастных изменений в области шеи, кистей рук и зоны декольте.
Важно понимать, что уколы красоты предназначены, прежде всего, для получения эстетического, внешнего эффекта. Они никоим образом не воздействуют на структуру дермы и скорость выработки коллагена. Если вы хотите устранить внутренние признаки возраста, обратите внимание на биоревитализацию и мезотерапию.
Основные разновидности
Контурная пластика хороша тем, что позволяет для каждого типа старения подобрать индивидуальную программу коррекции. Сегодня врачи-косметологи используют следующие варианты безоперационного омоложения:
- классический филлинг — подкожное введение препаратов на основе гиалуроновой кислоты;
- волюметрическая коррекция — восстановление объема;
- биоармирование — внедрение в ткани лица и шеи биодеградируемых (полностью разлагающихся) нитей;
- аппаратное воздействие лазером, ультразвуком, токами низкой частоты.
Классические инъекции в косметологии применяют для устранения небольших морщин и увеличения губ.
Объёмная коррекция позволяет избавиться от запавших щек и ввалившихся глаз, уменьшает выраженность носогубных и слезных борозд. Выполнить процедуру безболезненно и с минимальной степенью повреждения помогают канюли — мягкие иглы с закругленным концом. Во время проникновения они не травмируют, а раздвигают ткани, давая возможность поместить филлер на разные уровни.
Еще совсем недавно для укрепления поплывших тканей лица применяли нити из различных медицинских материалов. Современные гели высокой плотности позволяют добиться аналогичного эффекта лифтинга — создают в подкожном слое своеобразный каркас, который удерживает ткани от провисания.
Правильно выполненное биоармирование преображает лицо: исчезают брыли, разглаживаются носогубные борозды, подтягивается овал и уходит второй подбородок.
Сравнительные преимущества относительно других омолаживающих процедур
Долгие годы единственным методом омоложения и моделирования лица оставалось проведение хирургической пластики. Появление филлеров все изменило. Они нисколько не уступают по эффективности медицинскому скальпелю, но при этом имеют массу плюсов:
- быстрота и легкость выполнения;
- малая травматичность;
- отсутствие наркоза;
- короткий восстановительный период, не требующий значительных ограничений;
- доступность инъекций;
- минимум противопоказаний;
- быстрый результат.
Еще одним несомненным преимуществом уколов красоты является обратимость процедуры — если у врача что-то не получилось, через несколько месяцев гель самостоятельно рассосется и покинет организм.
Популярные материалы для контурной пластики
Существует две разновидности филлеров, применяемых для контурной пластики лица и тела: на основе гиалуроната и иного действующего вещества. Все они различаются как между собой, так и внутри собственной линейки плотностью геля и стойкостью эффекта, но при этом отлично решают любые эстетические проблемы.
Разобраться в многообразии и найти оптимальный вариант поможет рейтинг лучших филлеров.
| Препарат для контурной пластики | Активное вещество | Особенности наполнителя | Для каких зон применяется | Срок действия |
| Surgiderm (Сурджидерм) | Гиалуроновая кислота | Филлер третьего поколения. Отличается надежностью, эффективностью и безопасностью | Устраняет любые складки и морщины, моделирует овал лица и увеличивает губы | 1 год |
| Belotero (Белотеро) | Гиалуроновая кислота + фосфатный буфер | Перекрестная сшивка молекул гиалуроната позволяет удерживать больше воды | Мягко увеличивает губы, устраняет глубокие и умеренные морщины, атрофические рубцы, восстанавливает упругость зоны декольте, шеи и кистей рук. Идеален для контурной пластики век. | 1 год |
| Radiesse (Радиесс) | Гидроксиапатит кальция | Препарат на 80% работает как филлер и на 20% активизирует коллагеноз. Применяется для восполнения мягких тканей в любых частях тела. | Удаляет глубокие морщины и складки (даже у мужчин), разглаживает рубцы, корректирует форму лица и носослезные борозды. Подходит для пластики носа, бровей и щек. | 1–2 года |
| Sculptra (Скульптра) | Поли-L-молочная кислота неживотного происхождения | Конечный эффект от уколов проявляется только через несколько недель. Препарат подходит для лица и тела. | Увеличивает объем губ, скул и подбородка, разглаживает умеренно выраженные морщины, применяется для пластики бровей. | 2 года |
| Juviderm (Ювидерм) | Гиалуроновая кислота | Самый востребованный филлер для увеличения губ. Благодаря очень высокой концентрации гиалуроната дает максимально выраженный эффект. | Восполняет объем губ, корректирует форму лица и разглаживает морщины. | 6–12 месяцев |
| Макролайн (Macrolane) | Гиалуроновая кислота | Первый и пока единственный филлер для коррекции тела. | Согласно инструкции, наполнитель предназначен для увеличения ягодиц и груди, интимной пластики. | 12–18 месяцев |
| Glytone (Глайтон) | Гиалуроновая кислота + маннитол | Однофазный препарат, мягкий и натуральный, поддается моделированию пальцами. | Используется для увеличения губ и интимной пластики. | От 5 месяцев до полутора лет |
| Restylane (Рестилайн) | Гиалуроновая кислота | Самый надежный и проверенный из коллекции гиалуроновых филлеров. | Отлично справляется с морщинами в области лба и межбровья, носогубными складками и гусиными лапками. Мягко и естественно корректирует губы. | 6–9 месяцев |
| Teosyal (Теосиаль) | Гиалуроновая кислота | Каждый препарат из линейки Теосиаль имеет свою «специализацию». | Убирает мелкие и средние морщины, разглаживает носогубные складки, восполняет объем губ и скул. | 1 год |
| Princess (Принцесс) | Гиалуроновая кислота | Гель создан с использованием технологии S.M.A.R.T. | Корректирует глубокие морщины и складки, увеличивает губы, применяется для биоармирования лица. | |
| Редженесс (Rejeunesse). | Гиалуроновая кислота + лидокаин | Препарат из линейки корейских филлеров. Безопасен и редко вызывает отечность. | Устраняет морщины на лбу и вокруг рта, корректирует подбородок и носогубные складки, формирует высокие скулы и овал лица. Применяется для интимной пластики. | До 1,5 лет |
| Ellanse (Элланс) | Поликапролактон | Препарат стимулирует выработку коллагена. Отличается повышенной стойкостью. | Выполняет объёмную коррекцию формы носа, скул и подбородка, сглаживает глубокие морщины и шрамы. | 4 года |
| Stylage (Стилаж) | Гиалуроновая кислота + сорбитол или маннитол с лидокаином | Продукт последнего поколения. Создан с использованием технологии 3D Matrix и IPN-Like. Очень пластичный гель, дающий естественный эффект. | Устраняет любые типы складок и морщин, восстанавливает контуры лица или отдельных его частей | Lips — 6–9 месяцев, остальные гели — 9–12 месяцев |
Каждый из филлеров хорош по-своему. Какой из них выбрать? Задайте этот вопрос косметологу.
Противопоказания: кому нельзя выполнять процедуру
Контурная пластика, являясь медицинской манипуляцией, имеет ряд ограничений. Среди них особо выделяют следующие:
- воспалительные процессы в зоне обработки;
- аллергия на компоненты филлера;
- обострение хронических заболеваний;
- склонность к образованию келоидных рубцов;
- месячные;
- высокая температура тела;
- плохая свертываемость крови;
- активный герпес;
- беременность и период лактации.
Существует одна тонкость — вы можете не знать об аллергии на гиалуроновый препарат, пока не столкнетесь с ним. Поэтому некоторые косметологи советуют за 3 дня до начала процедуры начать прием антигистаминов.
Почему нельзя выполнять инъекционную пластику во время менструаций? Все очень просто — в этот период манипуляции проходят намного болезненнее и повышается риск возникновения кровоподтеков.
На первой беседе врач обязательно поинтересуется вашим самочувствием, узнает, какие медикаменты принимаете и как давно выполняли чистку лица, чем болеете в данный момент. Ничего не утаивайте, иначе вместо красивого и молодого лица приобретете массу неприятных осложнений.
Как подготовиться к процедуре
Подготовка к контурной пластике не занимает много времени и сил. Для выявления противопоказаний подойдите к участковому терапевту, а для определения объема инъекций и выбора препарата пообщайтесь с дерматологом и косметологом.
За три дня до процедуры откажитесь от алкогольных напитков и, по возможности, от кроворазжижающих медикаментов. Для профилактики обострения герпесной инфекции пропейте курс Ацикловира. Снизить риск появления гематом поможет Дицинон — принимайте средство трижды в день на протяжении 3–5 суток.
Как проводится пластика
Где сделать контурную пластику? Несмотря на безопасность и кажущуюся простоту, выполнять манипуляцию следует в сертифицированной клинике у дипломированного специалиста, прошедшего специальную подготовку.
Процедура проводится амбулаторно. При этом косметолог придерживается следующего порядка:
- Демакияж и очищение кожи антисептиком.
- Разметка лица для определения точек вкола.
- Нанесение обезболивающего крема под пленку на 15 минут.
- Введение филлера в намеченные зоны.
- Повторение обработки дермы обеззараживающим средством.
Вся манипуляция занимает 40–45 минут. После отхождения анестетика можно идти домой или на работу.
Эффект от инъекции будет виден уже через 1–2 дня. В некоторых случаях может понадобиться дополнительное введение препарата.
Восстановительный период
Отличительной чертой уколов красоты является короткий срок реабилитации. В первые сутки следует придерживаться незначительных ограничений, которые помогут быстро восстановиться и избежать всевозможных осложнений.
Памятка после проведения контурной пластики:
- в течение 3 часов не трогайте лицо руками и не трите;
- избегайте острой, соленой и излишне горячей пищи;
- на 7–10 суток откажитесь от посещения бани, сауны, солярия и бассейна;
- если проводилось увеличение губ, отложите поход к стоматологу на 1–2 недели (по возможности);
- в зимний период ограничьте пребывание на морозном воздухе и ветру;
- летом не появляйтесь на улице без нанесенного солнцезащитного крема с SPF не менее 30;
- не накладывайте маски, не сдвигайте кожу и не делайте массаж в течение 14 дней после процедуры;
- столько же времени длится запрет на всевозможные пилинги и чистки лица;
- находиться на пляже, загорать и плавать в море нельзя на протяжении минимум 2 недель.
Во время восстановительного периода постарайтесь не принимать кроворазжижающие препараты, откажитесь от высокоградусных спиртных напитков и пива. Ухаживая за лицом, на 24 часа забудьте о декоративной косметике и кремах.
Если после процедуры появился герпес, лечите его противовирусными препаратами и мазями — Ациком или Ацикловиром. От отека хорошо помогают противовоспалительные и рассасывающие гели с гепарином, Келадерм, Лиотон, Траумель-гель, но наносить их без разрешения врача не рекомендуется.
Возможные осложнения
Какие неприятные последствия могут ожидать после контурной пластики? Прежде всего — это отеки и синяки. Бояться их не нужно. С медицинской точки зрения, подобные неприятности считаются нормальной реакцией организма на травмирование тканей.
Намного опаснее другие осложнения, от которых невозможно избавиться без специального лечения:
- Воспаление в месте уколов. Причиной может стать проникшая в ткани инфекция или неадекватная реакция организма на введенный филлер. В первом случае применяют антибиотиками, во втором — глюкокортикостероидами.
- Фиброз тканей, шишки, гранулемы. Возникают подобные осложнения нечасто, но лечатся долго и тяжело: для рассасывания уплотнений назначают физиотерапию и аппаратные процедуры, иногда средства с противорубцовым эффектом.
- Травмы сосудов (эмболия, ишемия). Одно из самых тяжелых осложнений контурной пластики. Возникают из-за сдавливания сосудов большим объемом геля. Стандартное лечение подразумевает введение гиалуронидазы.
- Выпячивание или миграция наполнителя. Осложнение неопасно для здоровья, но крайне неприятно в эстетическом плане. Бороться с ним можно уколом той же гиалуронидазы или дождаться самостоятельного рассасывания геля.
- Келоидные и гипертрофические узлы. Их появление связывают с нарушением правил реабилитации или ушибом обработанной зоны. Справляются с ними тем же способом, что и с уплотнениями.
- Лимфаденит (воспаление лимфоузлов). Лечение проводится под наблюдением врача с назначением антибиотиков, витаминов и УВЧ-терапии.
Для некоторых женщин неприятным открытием становятся боли после процедуры. Несмотря на использование местных анестетиков, ощущения от проколов кожи довольно ощутимы и неприятны. Спасти положение могут филлеры с лидокаином.
Отзывы пациентов и косметологов о контурной пластике
Наталия, 34 года, г. Ярославль:
Я делала контурную пластику скул. Вводила Радиесс. К вечеру лицо отекло и кое-где кровоизлияния появились. Ничем не мазала, дня через 2 все само прошло. Эффект очень хороший. Лицо как будто «взлетело», носогубные складки разгладились, подбородок подтянулся. Лет 10 сбросила.
Ирина, 35 лет, г. Тамбов:
Как же меня выручила объемная пластика. Выгляжу для своего возраста неплохо, но впечатление портит запавшая область под глазами и дряблая кожа. Вроде высыпаюсь, не перенапрягаюсь, а вид как после больницы. Косметолог посоветовала ввести филлеры в область под глаза. Уже через 30 минут на меня из зеркала смотрела посвежевшая и помолодевшая женщина. От темных кругов и следа не осталось.
Екатерина, 28 лет, г. Псков:
За месяц до свадьбы сделала Ювидермом губы. Было немного больно, дня 3 держался отек, потом появились небольшие синячки. Мама переживала, что они до торжества не рассосутся. Через неделю все прошло, гель встал как надо. Я была самая красивая невеста. Собираюсь повторить процедуру.
Ответы на вопросы
Что такое точка МакГрегора и почему она так важна в контурной пластике?
Это наиболее выступающая часть скуловой кисти, так называемые яблочки щек. Обнаружить эту точку несложно — проведите линию от уголка рта к наружному краю глаза и от крыльев носа к козелку. Пересечение прямых и будет искомым местом.
Почему точку МакГрегора так любят косметологи? Оказывается, введение филлера в эту зону моментально подтягивает лицо, делает его более очерченным, избавляет от брылей и добавляет пикантности.
Что лучше — биоревитализация или контурная пластика?
Все зависит от того, какую цель вы преследуете. Если требуется восполнить недостающий объем и подкорректировать черты — обратитесь к контурной пластике
Биоревитализация преследует совсем другие цели — методика направлена, прежде всего, на общее оздоровление кожи, повышение увлажненности и активизацию выработки коллагена и эластина. Подкорректировать черты лица этой процедурой не получится.
Насколько эффективна контурная пластика лазером Фотона?
Многофункциональная лазерная установка Fotona Technology не имеет аналогов и абсолютно уникальна по воздействию на кожу. Показаниями для ее проведения служат провисание и дряблость тканей, мешки под глазами, умеренно выраженные морщины и складки. Результат от лазерной обработки сохраняется до полутора лет.
Аппарат Фотона дает многомерный эффект обновления тканей, воздействуя на дерму, подкожно-жировую клетчатку, мышцы и связочные структуры. Устройство не корректирует асимметрию лица и не восполняет потерянный объем, зато отлично омолаживает и подтягивает ткани, запуская механизмы регенерации на клеточном уровне.
Подводим итоги
Контурная пластика — это отличный выход для женщин, мечтающих сохранить красоту и молодость без помощи хирурга. Быстрая и безболезненная процедура легко избавит от морщин и других эстетических недостатков, подарит массу положительных эмоций и уверенность в себе. Разве это не повод посетить косметологический салон?
Приходилось ли вам прибегать к контурной пластике? Расскажите о своих впечатлениях, оставьте отзыв о результатах процедуры и препарате.
