Офтальмологическое заболевание, известное как истончение сетчатки глаза, — одна из основных причин частичной или полной потери зрения. В основе болезни лежат дистрофические процессы в сетчатом слое внутренней оболочки глазного яблока. Насыщенная фоторецепторами, она помогает человеку видеть контуры предметов, оценивать их размер и удаленность, цвет. Сетчатка преобразовывает визуальные сигналы и посылает их на зрительный нерв, откуда он отправляется на «расшифровку» в головной мозг.
При слишком тонкой сетчатке глаза качество распознавания визуальных сигналов значительно снижается. По мере развития патологии наблюдается постепенное ухудшение остроты зрения с «выпадением» отдельных секторов, а в финале наступает необратимая слепота. Единственный способ сохранить зрение до глубокой старости — вовремя выявлять предрасполагающие к истончению сетчатки факторы и предпринимать действия для их коррекции.
Группа риска
Чрезмерно тонкая сетчатка глаза — явление, которое встречается в любом возрасте. Оно может возникнуть из-за генетической аномалии, возрастных изменений или вследствие приобретенных заболеваний. По этим критериям в группу риска попадает почти все население планеты. С открытием генетики, микроскопической медицины и диагностики офтальмологам удалось выявить более узкие рамки определения групп риска.
По последним данным, наиболее подвержены истончению сетчатки:
- женщины, особенно с самостоятельными родами в анамнезе — гормональные изменения и процесс рождения плода приводят к изменениям в сосудах глазного дна;
- мальчики и девочки с врожденными сосудистыми аномалиями, сердечно-сосудистыми пороками развития, врожденной миопией;
- мужчины и женщины с сахарным диабетом;
- мужчины и женщины с высокой степенью миопии.
Наиболее высокие риски истончения сетчатки глаз наблюдаются у людей со светлой окраской радужной оболочки и белой кожей. У таких людей негативное воздействие на глазное дно оказывает солнечный свет.
Причины
Истончение сетчатки может развиваться по многим причинам. Так как механизм возникновения болезни связан с различными факторами, специалисты выделяют несколько групп провоцирующих ее явлений:
- Сосудистые изменения. Даже хорошо сформированная и адекватно нагружаемая сетчатка подвергается истончению на фоне нехватки питательных веществ и кислорода. Поступают они к ней через сосудистую оболочку глазного дна. Если локальная кровеносная сеть недостаточно хорошо функционирует, со временем скорость отмирания клеток ретины превышает скорость их возобновления. Результатом процесса становится истончение сетчатки.
- Метаболические изменения. Каркасом ретины служит коллаген, он же является связующим элементом между сосудистой оболочкой глазного яблока и сетчаткой. При нарушении обменных процессов или патологиях синтеза коллагена в организме основа ретины истончается.
- Системные заболевания — гипертония, атеросклероз и сахарный диабет. Эти недуги приводят к постепенному ослаблению и разрушению сосудистых стенок, нарушении проходимости, в результате чего сетчатка недополучает питательные вещества и становится тоньше.
- Офтальмологические инфекции. Не самая распространенная причина, истончения сетчатки, как может показаться на первый взгляд. Нарушение питания ретины из-за инфекционных и постинфекционных изменений возможны только при переходе патологического процесса на внутриглазные оболочки. Чаще всего это случается при туберкулезной или герпесной инфекции, а также при проникновении патогенной флоры (стрептококков, стафилококков, синегнойной палочки) через открытые ранки на роговице.
- Осложнения вирусных инфекций (гриппа), при которых страдает сосудистая система глаз.
- Заболевания почек, когда в организме повышается уровень соединений, негативно влияющих на состояние мельчайших сосудов, в том числе во внутренней оболочке глаза.
- Механическое повреждение внутренних оболочек глаза вследствие травмы, хирургического вмешательства.
Также офтальмологи выделяют врожденную форму истончения ретины. В этом случае у плода изначально формируется сетчатка недостаточной толщины. Нарушения зрения в этом случае наблюдаются с самого рождения ребенка, а по мере роста зрение утрачивается полностью.
Важно! Единственным способом вовремя распознать проблему со зрением – регулярная проверка зрения. Если человек попадает в группу риска, ему рекомендуется посещать офтальмолога два раза в год, а остальным – ежегодно.
Симптомы
Клинические проявления истончения сетчатки очень многообразны, но сводятся к одному — постепенная утрата остроты зрения, способности различать цвета и ориентироваться в пространстве при недостаточном освещении. Конкретный набор симптомов зависит от формы заболевания и степени его прогрессирования.
Врожденное истончение развивается медленно. Манифеста, то есть внезапного появления симптомов, при такой форме нет. Признаки болезни зависят от типа поражения сетчатки:
- при пигментном истончении больной перестает видеть в сумерках, впервые заболевание появляется в зрелом возрасте;
- при точечно-белом в поле зрения появляются белесые, будто затуманенные пятна, которые со временем разрастаются и сливаются. Проявляется заболевание в детстве, прогрессирует медленно.
Приобретенные типы патологии более разнообразны, но имеют схожие проявления. У большинства больных внезапно падает острота зрения, ухудшается способность адаптироваться к скудному освещению, из поля зрения выпадают целые секторы. Набор симптомов зависит от локализации истонченного участка и наличия экссудата под ним.
По этим признакам приобретенное истончение сетчатки делится на четыре подгруппы:
- С поражением периферической части ретины. Заболевание вызывает ухудшение качества зрения — появление «слепых» пятен, неспособность видеть и распознавать предметы боковым зрением, мушки и точки черного цвета перед глазами.
- С поражением центральной части сетчатки. В отличие от других разновидностей, эта проявляется внезапным помутнением зрительного образа по центру. Пятно может выглядеть темным или белесым туманом. Периферическое зрение сохраняется. Контакт с внешним миром затрудняется из-за неспособности воспринимать окружающую обстановку как объемную картинку.
- С выделением экссудата. Изначально тонкая сетчатка при таком виде патологии подвергается повышенной нагрузке из-за давления скопившейся за ней жидкости. Пациенты с такой формой болезни жалуются на искажение визуальной картинки, выпадение множественных участков в поле зрения.
- С накоплением под сетчаткой полутвердых отложений. Эта форма заболевания сопровождается медленным отмиранием тканей сетчатки от центра к периферии. Проявляется она постепенным выпадением фрагментов в поле зрения, ухудшением светочувствительности, неспособностью определить расстояние до предмета или сфокусировать на нем взгляд.
Чем раньше обратить внимание на перечисленные симптомы и начать лечение, тем выше шанс хотя бы частично сохранить зрение.
Диагностика
Определить толщину ретины глаза инструментально можно только с помощью ультразвукового исследования — сканирования сетчатки. В процессе врач устанавливает состояние ретины по всей площади, выявляет наиболее истонченные участки, находит разрывы и отслойки.
При отсутствии ультразвукового сканера используют другие методы инструментальной диагностики, которые выявляют сопутствующие патологии зрения:
- офтальмоскопию — визуальную оценку глазного дна;
- периметрию — выявление границ поля зрения;
- визометрию — измерение остроты зрения в стандартных условиях;
- рефрактометрию — измерение остроты зрения при различном уровне освещения.
Помимо подтверждения того, что у пациента тонкая сетчатка глаза, врачу предстоит найти причины заболевания. Для этого собирают индивидуальный и семейный анамнез, проводят лабораторные исследования крови, назначают контроль артериального давления, томографию сосудов головы и т. д.
Лечение
Успешная терапия заболевания возможна только при раннем выявлении. Запущенные формы истончения сетчатки можно купировать, но вернуть зрение в таких случаях нельзя. Чем раньше поставят диагноз, тем меньшими усилиями удастся восстановить структуру ретины. На начальном этапе дистрофии сетчатки используют консервативные методы: лекарства, физиопроцедуры, коррекцию диеты и прием витаминно-минеральных комплексов. При обширном поражении тканей внутренней оболочки глаза показано хирургическое или малоинвазивное вмешательство.
Лечение медикаментами
Медикаментозная терапия назначается при любой степени повреждения сетчатки: на начальной стадии она является основой терапии, а на запущенной выполняет роль вспомогательного метода, ускоряющего восстановление.
Какие лекарства назначают:
- антиагреганты («Клопидогрель», «Тиклопидин» и их аналоги) в форме таблеток и инъекций;
- ангиопротекторы («Аскорутин», «Компламин» и их аналоги) в форме таблеток или инъекций;
- вазодилататоры или спазмолитики («Но-Шпа», «Папаверин»);
- гиполипидемики («Аторвастатин», «Симвастатин» и их аналоги) в таблетках;
- стимуляторы микроциркуляции («Пентоксифиллин»);
- полипептиды («Ретиноламин») в форме интрабульбарных инъекций.
Дополнительно используют витаминно-минеральные комплексы в таблетках («Черника-форте», «Окювейт-плюс», «Офтальм-катахром» и другие), витамины группы В, искусственную слезу, витаминные комплексы, обогащенные антиоксидантами («Аевит» и его аналоги).
Месячные курсы приема препаратов повторяют минимум дважды в год. После терапии проводят диагностику, чтобы зафиксировать любые изменения. Если лечение таким способом неэффективно, переходят к радикальным методикам.
Малоинвазивное лечение
К не очень травматичным способам укрепления сетчатки с признаками дистрофии являются физиотерапевтические процедуры:
- электрофорез;
- магнитотерапия;
- фото- и электростимуляция;
- ВЛОК (воздействие на клетки крови лазером).
Чтобы исправить истончение сетчатки глаза, современная офтальмология все чаще использует неинвазивный метод терапии, основанный на лазерной коррекции тканей ретины. Восстановление сетчатки проводится несколькими способами:
- лазерная коагуляция — «припаивание» сетчатки в наиболее слабых местах к подлежащему сосудистому слою;
- лазерная стимуляция — точечное воздействие на ретину, в результате которого организм направляет силы на восстановление затронутых участков.
Лазерные методы считается наиболее эффективной и безопасной. Она не требует специфической подготовки и реабилитации, у нее меньше осложнений и противопоказаний. Их проводят в случае, если классическая хирургия запрещена. Восстановление после них занимает не больше месяца.
Хирургические методы
Хирургические операции проводятся при тяжелых и запущенных формах заболевания, когда медикаменты и даже лазеротерапия оказываются бессильны. Для восстановления сетчатки используют несколько видов операций:
- Реваскуляризирующие — вмешательства, направленные на восстановление кровоснабжения внутренней оболочки глаза.
- Вазореконструирующие — операции, в процессе которых врач вживляет в глаз искусственные сосуды или создает новые кровеносные русла.
В отличие от малоинвазивных процедур, хирургическое лечение требует определенной подготовки и длительного восстановления. В среднем на реабилитацию после таких вмешательств уходит не меньше полугода.
Профилактика
В настоящее время нет гарантированно работающих мер профилактики истончения ретины, особенно если патология отслеживается в семейном анамнезе. Единственный способ избежать серьезных проблем со зрением — регулярно посещать офтальмолога и проходить осмотр глазного дна и сетчатки.
Повысить шансы на сохранение сетчатки в здоровом состоянии поможет соблюдение общих принципов ЗОЖ: сбалансированное питание, отказ от вредных привычек, умеренная физическая активность. Этих мер будет достаточно для поддержания сосудистой системы в тонусе. Кроме того, следует избегать травмирования глаз, будь то попадание в них механических частиц, ушибы или длительный просмотр ТВ.
Истонченная сетчатка: чем опасна и когда нужно оперировать?
На приеме офтальмолога вы узнали, что у вас тонкая сетчатка? Стоит ли паниковать? Что теперь делать: срочно лечить или просто принять информацию к сведению? А, может, она такая от рождения?
Вопросы возникать могут самые разные, потому что подобная новость, как правило, бывает полной неожиданностью. В большинстве случаев изменения происходят бессимптомно. И человек живет и не замечает, что его сетчатка необратимо дегенерирует.
Даем краткий обзор, чего нужно опасаться с таким диагнозом, где можно «подстелить соломки» и как справляется современная медицина с этой патологией. Без запугиваний, по существу. Ибо предупрежден — значит вооружен.
Почему и как часто развивается дистрофия сетчатки
Истончение сетчатки может наблюдаться у людей разного возраста и пола. И у близоруких, и у дальнозорких, и у людей с нормальным зрением. Это не врожденная патология, а следствие других заболеваний, соматических расстройств или травм, при которых нарушается межклеточное питание сетчатки.
Истончение сетчатки не имеет «симпатии» к полу или возрасту и может появиться даже у человека с нормальным зрением.
Как это происходит
По какой-то причине кровеносные сосуды сетчатки не наполняются в должной мере. Из-за этого ухудшается обмен веществ, и появляются локальные дистрофические изменения сетчатки.
Чем это опасно
Под действием падений, вибраций, физических перегрузок (подъем тяжестей, рывки, дайвинг, полет на самолете, прыжки с парашютом, естественные роды) в истонченных участках могут происходить разрывы и отслоение сетчатки, последствия которых — ухудшение зрения и даже его потеря.
Кто в зоне риска
Точные причины возникновения дистрофии сетчатки до конца еще не изучены. Но можно говорить о факторах, способствующих ее появлению:
- патологии сосудистой системы (гипертония, атеросклероз и другие);
- сахарный диабет;
- возраст более 50 лет — в сосудах накапливаются продукты обмена клеток, и постепенно образуются утолщения, вроде атеросклеротических бляшек;
- наследственность;
- близорукость;
- хронические воспалительные процессы в глазу;
- травмы глаза;
- черепно-мозговые травмы.
Запись о наличии дегенеративных изменениях в сетчатки встречается в заключениях офтальмологов довольно часто. Существуют разные виды дистрофий сетчатки и, к счастью, не все они требуют срочного и специального лечения. Сама по себе, без уточнения типа дегенерации, эта запись — скорее сигнал того, что что-то в сетчатой оболочке не в порядке и что требуется динамическое наблюдение.
Все зависит от размера дегенерации, ее расположения и совокупности факторов риска.
Как распознать у себя тонкую сетчатку
Симптомы дистрофии сетчатки скудны и также зависят от локализации пораженных участков и их размеров. Они могут быть множественными или единичными, располагаться в центре (в макуле) или на периферии.
Периферические дистрофии сетчатки, как правило, не имеют каких-либо характерных признаков. Редко кто замечает снижение периферического зрения. И даже мельчайшие разрывы сетчатки в этой зоне могут годами никак особенно себя не проявлять.
Если в анамнезе пациента имеются факторы, провоцирующие истончение, то его нужно искать прицельно. При обычном осмотре глазного дна офтальмолог также можно ничего не заметить. Периферическая зона сетчатки практически не видна без расширения зрачка и специальных линз, увеличивающих площадь обзора. Это «слепая зона». Если человек не наблюдается у врача хотя бы раз в год с детальным изучением состояния глазного дна, можно пропустить начало следующей стадии развития патологии — отслоения сетчатки, которое влечет необратимое снижение остроты и качества зрения.
Периферические разрывы сетчатки — как взведенный курок. Можно всю жизнь с ними прожить и не почувствовать изменений со стороны зрения, но риск получить отслоение сетчатки очень высокий.
О макулярной дистрофии сетчатки, то есть если изменения произошли в центральной части, могут свидетельствовать такие симптомы:
- сгущение «мушек» или «стеклистых червяков» перед глазами, вплоть до появления пятна в центральной части поля зрения — скотомы;
- появление вспышек, искр перед глазами;
- искажение форм предметов, прямых линий и строчек при чтении;
- искажение цветовосприятия;
- резкое ухудшение зрения в темноте;
- затруднения при чтении и разглядывании мелких предметов, которые не компенсируются очками.
Симптомы могут присутствовать не все и не обязательно ярко, могут временно «отступать». Но если вы заметили что-то из вышеперечисленного, лучше как можно скорее обратиться к врачу и незамедлительно начать лечение!
Стоит отметить, что если дистрофия охватывает только макулу, отслоение сетчатки не грозит человеку полной слепотой, поскольку периферическое зрение остается. Однако без надлежащего терапевтического вмешательства болезнь может прогрессировать дальше.
Принципы терапии при истончении сетчатки глаза и ее разрывах
Истончение игнорировать нельзя! Это может привести к разрыву и отслойке сетчатки.
Цель лечения дистрофии сетчатки — предотвратить разрывы и отслойку. Для этого проводится, во-первых, медикаментозная терапия: назначаются препараты, улучшающие состояние сосудов, а также витаминные комплексы.
Если дегенеративная зона обширна, если в планах естественные роды, а также если имеются предрасполагающие факторы (например, сахарный диабет, или высокая степень миопии, или наличие в семье случаев отслойки сетчатки), врач назначает профилактическую лазерную коагуляциюсетчатки. Это оперативный метод. О нем мы подробно писали тут и тут. Операция проводится с местной анестезией и хорошо переносится пациентами в любом возрасте и во время беременности.
Дистрофия при этом никуда не исчезает, но в точках воздействия лазерного луча происходит «склеивание» сетчатки с лежащим под ней слоем, она тем самым укрепляется.
При разрывах сетчатки глаза помочь может исключительно операция. Ни таблетки, ни гимнастка и ни физиопроцедуры. После того как врач подтвердил диагноз, к терапии нужно приступать незамедлительно. Чаще всего врачи прибегают к ограничительному лазерному лечению: лазер «зашивает» сетчатку вокруг существующего разрыва, препятствуя дальнейшему увеличению разрыва. Реже проводится пневматическая ретинопексия или витрэктомия, а также локальное или круговое пломбирование.
В зависимости от тяжести заболевания врач может применять один или несколько методов. Возможно, потребуется не одна операция.
Как предупредить развитие дистрофии сетчатки
Каких-то специфических профилактических мер не существует. Здоровый образ жизни, умеренная физическая активность, отказ от курения и чрезмерного употребления жирной пищи, безусловно, позитивно сказываются на тонусе кровеносных сосудов и состоянии всего организма.
Но все же основной способ профилактики — своевременная диагностика зрения и ее последующее регулярное наблюдение, а также проведение, при необходимости, лазерной коагуляции сетчатки. Поэтому не пренебрегайте визитами в офтальмологу. Прогноз при истончении сетчатки в большой степени зависит от ответственного отношения человека к своему собственному здоровью. Если вовремя оказана квалифицированная помощь, болезнь не отразится на остроте зрения, и можно будет вести привычный образ жизни.
Если у вас остались вопросы, врачи нашей сети офтальмологических клиник всегда готовы проконсультировать вас подробнее, провести диагностику и предложить своевременное лечение!
Содержание
- Что такое дистрофия сетчатки глаза
- Причины дегенерации сетчатки
- Симптомы дистрофии
- Виды дистрофии сетчатки глаза
- Центральная дистрофия сетчатки
- Периферическая дистрофия
- Методы диагностики дистрофии сетчатки глаз
- Лечение дистрофии сетчатки глаза
- Как предупредить развитие дистрофии сетчатки
- Полезное видео: Дистрофия сетчатки
Что такое дистрофия сетчатки глаза
Дистрофия сетчатой оболочки глаза – это патология зрительной системы, которая может спровоцировать отслойку сетчатой оболочки и привести к полной потере зрения. Сетчатка – это тонкая оболочка, которая состоит из нервных окончаний. Она является защитной оболочкой внутренней части глазного яблока. Основная функция органа – преобразование световых сигналов, полученных извне в нервные импульсы и передача их в головной мозг.
После преобразования световых сигналов в электрические с помощью зрительного нерва происходит расшифровка картинок. Благодаря действию этого механизма мы воспринимаем окружающий мир. Как правило, на начальной стадии заболевание протекает без ярко выраженных симптомов. Поэтому нужно регулярно проверять зрение у окулиста, чтобы вовремя выявить болезнь и начать лечение.
Причины дегенерации сетчатки
Возрастная макулярная дегенерация или дистрофия сетчатой оболочки глаза чаще всего развивается у людей с миопией. Глазное яблоко пациента, страдающего близорукостью, увеличенное. Сетчатка из-за этого растягивается и на ней возникают микротрещины.
Развитие патологии могут спровоцировать врожденные и приобретенные факторы. Как правило, дистрофия сетчатой оболочки глаза возникает по таким причинам:
- Наличие у пациента близорукости – в половине диагностированных случаев болезнь сопровождается миопией;
- Возраст – заболеванию подвержены люди, старше 60 лет;
- Пол – патология чаще встречается у женщин;
- Наследственность – риск развития недуга увеличивается из-за наследственной предрасположенности;
- Заболевания сердечно-сосудистой системы и иные системные болезни – людям, у которых есть проблемы с сосудами или страдающие серьезными патологиями (сахарный диабет), чаще диагностируют дегенерацию сетчатки;
- Негативное воздействие ультрафиолетового излучение также приводит к развитию патологии.
Офтальмологи считают, что дополнительными причинами возникновения расстройства являются наличие вредных привычек у пациента, недостаток витаминов, несбалансированное питание, отсутствие в жизни спорта.
Чтобы своевременно выявить заболевание и получить подходящее лечение, нужно регулярно проходить обследование глазной системы. В клинике ЭЛИТ ПЛЮС вы сможете пройти комплексное обследование глаз, получить рекомендации по профилактике мер для сохранения остроты зрения. Специалисты медцентра в случае выявления дисфункции глаз, подберут лечение, коррекционную оптику.
ПЕРВИЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ
Симптомы дистрофии
На начальной стадии аномалию сложно выявить, потому что она протекает практически бессимптомно. Через некоторое время пациент может заметить такие проявления патологии:
- Снижение остроты зрения;
- Ухудшение периферического зрения;
- Плохая видимость в сумерках;
- Появление темных точек перед глазами;
- Расплывчатость изображения, предметы теряют свои контуры;
- Искажение картинки;
- Неправильное цветовосприятие;
- Сложности во время чтения (невозможность распознать некоторые буквы).
Наличие тех или иных симптомов у пациента с истонченной сетчаткой зависит от формы заболевания. При первых признаках расстройства необходимо обратиться к окулисту.
Виды дистрофии сетчатки глаза
Патология бывает нескольких видов. Независимо от причин развития, без своевременного вмешательства офтальмолога, она неизбежно приводит к ухудшению или полной потере зрения. Истончение сетчатки бывает врожденным и приобретенным. В первом случае болезнь передается по наследству и является неизлечимой. Приобретенная патология в свою очередь делится на центральную и периферическую.
Центральная дистрофия сетчатки
Макулодистрофия поражает центральную часть сетчатой оболочки. Именно она отвечает за остроту зрения и способность глаза различать мелкие предметы. Такая форма патологии приводит к ухудшению центрального зрения, а периферическое она не затрагивает. Наиболее подвержены такому расстройству люди, которым диагностировали близорукость. При своевременном выявлении развитие офтальмологической болезни можно остановить.
Периферическая дистрофия
В этом случае очаги возникают на той части сетчатой оболочки, которая не влияет на остроту зрения. Данный вид патологии опасен тем, что способен спровоцировать отслойку сетчатки. Если вам диагностировали такой вид дистрофии, необходимо лазерная терапия.
Методы диагностики дистрофии сетчатки глаз
Выявить заболевание можно в ходе полного комплексного обследования органов зрения с помощью спецаппаратуры. Диагностика дисфункции глаз включает такие процедуры:
- Определение остроты видения;
- Замер внутриглазного давления пациента;
- Обследование глазного дна;
- Оптическая когерентная томография глаза.
С помощью специального офтальмологического оборудования врач сможет рассмотреть все части исследуемого органа, выявить самые незначительные патологические состояния, правильно назначить способы лечения. В результате скрининга, который проводится лазером, можно спроектировать трехмерное изображения глазного яблока.
Пациент до приема у окулиста может самостоятельно выявить регенерацию сетчатой оболочки. Она проявляется так:
- Сложно рассмотреть предмет вблизи или вдали (несмотря на наличие очков или контактных линз);
- Невозможно рассмотреть текст во время чтения или письма;
- Ощущение, что в комнате темно, хотя условия освещения не менялись;
- Чувство дискомфорта, вызываемое ощущением размытости контура, наличия инородного тела в глазу.
Если вы заметили любые изменения в восприятии окружающего мира (правильное цветовосприятие, расплывчатость контуров), нужно незамедлительно записаться на прием к окулисту.
В клинике ЭЛИТ ПЛЮС применяет профильное спецоборудование последнего поколения. Благодаря квалификации сотрудников центра и применяемым приборам можно выявить болезнь на ранней стадии и принять меры по ее прогрессированию.
Лечение дистрофии сетчатки глаза
Коррекционная оптика влияет на прогрессирование заболевания. Ни очки, ни контактные линзы не влияют на ухудшение зрения, которое неизбежно падает при деформировании сетчатки. Несмотря на использование оптически коррекционных изделий, световой луч, попадающий на деформированную сетчатую оболочку, все -равно будет преломляться неправильно. Это приводит к расплывчатости изображения.
Существует два направления лечения патологии:
- Медикаментозное – заключается в интравитреальном введение лекартсевнных препаратов, провоцирующих рост новых сосудов и улучшающих состояние существующей капиллярной сетки;
- Лазерная коррекция – в случаях, когда зона повреждения обширна или имеются дополнительные негативные факторы, офтальмолог назначает лазерную коагуляцию. суть операции заключается в укреплении сетчатой оболочки глаза за счет соединения поврежденных участков.
Лечение истончения сетчатки подразумевает прием витаминов, улучшение качества питания, ведение активного образа жизни, отказ от вредных привычек. Если вы обратились к окулисту на начальном этапе развития болезни, можно избежать оперативного вмешательства. В большинстве случае остановить развитие патологии можно с помощью специальных лекарственных препаратов с лютеином. Также важно защищать глаза от солнечного света.
ПЕРВИЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ
Как предупредить развитие дистрофии сетчатки
Чтобы не допустить развитие патологии, необходимо вести здоровый образ жизни и своевременно обращаться к окулисту. При первых признаках падения остроты зрения, необходимо посетить офтальмолога. Только квалифицированный врач сможет диагностировать заболевание и подобрать подходящее лечение.
Людям, которые находятся в зоне риска, особенно тщательно необходимо следить за состоянием зрительной системы. Важно понимать, что любое заболевание, в том числе офтальмологическое, легче предупредить, чем вылечить.
В ЭЛИТ ПЛЮС вы сможете пройти обследование у окулиста, получить рекомендации по лечению глазных болезней, подобрать коррекционную оптику. В медцентре успешно практикуются безоперационные ортокератологические методы восстановления зрения. С помощью ОК-линз можно остановить прогрессирование миопии и дальнозоркости у детей и подростков.
Полезное видео: Дистрофия сетчатки
Часто задаваемые вопросы
❓ Как проявляется дистрофия сетчатки?
✅ Дисфункция проявляется в виде падения остроты зрения, появления темных кругов перед глазами, ухудшения видимости в сумерках, искажения цветовосприятия, невозможности разобрать буквы во время чтения или письма.
❓ Какие основные причины развития?
✅ Дистрофия сетчатой оболочки чаще возникает у близоруких людей. Также патологии подвержены люди пожилого возраста, женщины, а также пациенты, страдающими хроническими системными заболеваниями. Причины развития дегенерации сетчатки бывают врожденные и приобретенные.
❓ Какая категорию людей находится в группе риска?
✅ В группе риска находятся люди старше 60 лет. Заболевание чаще всего диагностируют пожилым пациентам. Также истончение сетчатой оболочки возникает у людей с миопией. Эта дисфункция зрительной системы провоцирует увеличение глазного яблока. За счет чего сетчатая оболочка растягивается.
❓ Какой способ лечения дистрофии сетчатки наиболее эффективен?
✅ Самым действенным методом устранения патологии является лазерная коррекция. С помощью операции можно соединить разорванные участки органа, укрепить стенки сосудов, остановить прогрессирование болезни.
❓ Что будет, если вовремя не начать лечение дистрофию сетчатки?
✅ Без своевременной диагностики и лечения заболевания пациент может ослепнуть. Недуг сам по себе не исчезнет. На начальной стадии достаточно приема лекарственных препаратов. Если положительно результата не будет, необходимо хирургическое вмешательство.
Источник: https://elitplus-clinic.ru/stati/distrofiya-setchatki-glaza.html
Можно ли восстановить сетчатку глаза?
Всем хочется не только быть по возможности здоровым, но и в случае необходимости получить правильное лечение. К примеру, врачебные манипуляции с глазами, кажутся пациентам необыкновенно страшными из-за особой важности этого органа в жизни человека. Поэтому толика знаний в этом вопросе, никому не будет лишней. В этой статье речь пойдет о сетчатке. Это тончайшая ткань – внутренняя оболочка глаза и периферический отдел зрительного анализатора. Возникающие с ней проблемы всегда очень серьезны и способны поставить под угрозу не только хорошее зрение, но и способность видеть вообще.
Проблемы
Разрушение сетчатки никогда не происходит само по себе. Чтобы это случилось, обязательно воздействие на нее определенных неблагоприятных факторов, которые можно условно разделить на несколько видов:
- Механические воздействия. Это одна из самых распространенных причин повреждения сетчатки. В результате сильной контузии (удара), давления, проникновения внутрь глаза инородного предмета с острыми краями может произойти ее надрыв. Подобные травмы считаются весьма серьезными и требуют оперативного реагирования и длительного восстановления в дальнейшем.
- Заболевания. К истончению, разрывам или отслойке сетчатки могут приводить инфекционные, эндокринные, а также генетические заболевания. При этом, в некоторых случаях подобных заболеваний требуется особый очень деликатный подход к устранению патологии, к примеру, при сахарном диабете.
- Врожденные патологии и возрастные изменения. Возрастные изменения касаются всего организма и сетчатки глаза человека – она становиться тоньше. Нередко, это является причиной ухудшения зрения. Для предотвращения подобной ситуации в зрелом возрасте, в молодости необходимо предпринимать меры профилактики. Профилактика врожденных патологий, увы, невозможна, однако в некоторых случаях подобных состояний, сетчатку удается полностью восстановить.
Методы восстановления сетчатки
Наиболее прогрессивными и действенными сегодня называют сразу несколько методик восстановления сетчатки. Применение их зависит от медицинских показаний, а назначение напрямую связано со сложностью проблемы, причиной повреждения сетчатки и индивидуальными особенностями организма пациента. К подобным методам относят:
- Пептидный. Это способ является уникальным вариантом нехирургического восстановления ткани сетчатки. Воздействие пептидов протекает на клеточном уровне и в результате омолаживает ткани. Пептидами называют вещества, чьи молекулы строятся на остатках α-аминокислот. Главное их свойство – восстановление в клетках процессов метаболизма и синтеза белка. В итоге состояние сетчатки значительно улучшается. Восстановление пептидами или прием пептидов – курс лечения посредством определенных медицинских препаратов. Его обязательно должен назначить специалист, с учетом степени разрушения сетчатой оболочки.
- Лазерный. После операций и проникающих травм, в сетчатой оболочке возможны серьезные нарушения целостности тканей. Для укрепления тканей сетчатки и предотвращения ее отслойки применяют воздействие специальным лазером. Процедура такого воздействия называется лазеркоагуляцией. Кроме лечебного назначения, подобный метод является отличной профилактикой дегенеративных процессов сетчатой оболочки, которые приводят к значительному снижению остроты зрения. Метод имеет свои противопоказания, так применение лазеркоагуляции невозможно в случае некоторых травм глаза. Правда, подобных противопоказаний немного, и они всегда озвучиваются лечащим врачом.
- Лечение стволовыми клетками. Фундаментальное изучение свойств стволовых клеток, является приоритетным направлением научной медицины. Ученые многих стран мира посредством стволовых клеток, которые содержатся в пуповинной крови человека, выращивают и регенерируют самые разные его органы и ткани. Сегодня существует возможность получения с помощью стволовых клеток и ткани сетчатой оболочки. Японские ученые наглядно доказали полную безопасен и абсолютную эффективность этого метода. Подобный вариант универсален, его можно применять как после серьезных травм глаза, так и для предотвращения дистрофических процессов сетчатки, возникающих с возрастом. Стволовые клетки помогают полной регенерации клеток сетчатки, а кроме того способствуют выращиванию абсолютно здоровых новых тканей, которые совершенно полноценны и способны активно функционировать. Как правило, регенерация после операции происходит достаточно быстро и процесс реабилитации пациента не занимает много времени. Результаты лечения стволовыми клетками превосходят все самые смелые ожидания, что делает его необыкновенно популярным среди специалистов.
Видео нашего врача по теме
В заключение стоит напомнить, что восстановление сетчатки возможно и для этого существует несколько медицинских способов. Назначение того или иного метода лечения происходит при определенных показаниях. К ним относят: степень разрушения сетчатки, его причины, физические данные пациента. Также необходимо запомнить, что при первых признаках ухудшения зрительных функций, особенно после травмы глаза, необходимо по возможности быстро обратиться к специалисту-офтальмологу. Лишь в этом случае можно говорить о своевременном лечении, которое должно принести хорошие результаты.
Обратившись в Московскую Глазную Клинику, каждый пациент может быть уверен, что за результаты лечения будут ответственны одни из лучших российских специалистов. Уверенности в правильном выборе, безусловно, прибавит высокая репутация клиники и тысячи благодарных пациентов. Самое современное оборудование для диагностики и лечения заболеваний глаз и индивидуальный подход к проблемам каждого пациента – гарантия высоких результатов лечения в Московской Глазной Клинике. Мы проводим диагностику и лечение у детей старше 4 лет и взрослых.
Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в “Московскую Глазную Клинику” Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись ФОРМОЙ ОНЛАЙН ЗАПИСИ.
- Что такое сетчатка и дистрофия сетчатки
- Симптомы дистрофии сетчатки
- Формы дистрофии сетчатки и причины появления
- Диагностика и лечение дистрофии сетчатки
Сетчатка глаза представляет собой тонкую светочувствительную внутреннюю ткань, расположенную между стекловидным телом и глазным яблоком. Сетчатка получает световые импульсы и передает в головной мозг, распознающий их в качестве изображений. Сложная многослойная структура сетчатки и ее взаимосвязь со зрительным нервом и другими системами глаза позволяет моментально «кодировать» информацию и передавать в мозг для обработки и создания зрительных образов.
Дистрофия сетчатки глаза означает патологические изменения этой сложной системы, при которой сосудистые структуры нарушаются, травмируются фоторецепторы и сетчатка перестает нормально функционировать. Острота зрения снижается, могут выпадать отдельные участки из поля зрения, возникать помехи перед глазами.
На поздних стадиях дистрофии, погибшие клетки-фоторецепторы локализуются на сетчатке, образуя своеобразные пятна — участки, на которых для человека отсутствует изображение. Эти пятна прозрачны на просвет и ощущаются как инородный объект, который рефлекторно хочется убрать руками или смыть. Если дистрофией поражен один глаз, то постепенно она начинает распространяться и на второй.
При дистрофии сетчатки особенно нарушается восприятие цветов и функция дальнего видения — впоследствии это может принять серьезные формы и ощутимо снизить качество жизни (работы, увлечений и бытовых дел). На ранних стадиях заболевание тяжело распознать, поскольку оно развивается медленно. Поэтому необходимо обращаться к врачу для регулярных осмотров, даже если ничего не беспокоит или дискомфорт минимальный.
Статистика офтальмологических заболеваний за последние десятилетия выделяет дистрофию сетчатки в первую тройку болезней
среди пациентов в возрасте от 50 лет.
Симптомы дистрофии сетчатки
Дистрофия сетчатки на первых порах протекает без симптомов и обнаруживается уже на тяжелых стадиях. При этом могут возникнуть следующие неприятные ощущения:
• контуры предметов немного искривляются и становятся размытыми, теряется четкость изображения,
• во время чтения отмечается трудность в распознавании букв, их контуры сливаются или искажаются, из поля зрения могут выпадать отдельные участки текста,
• цвета выглядят менее яркими,
• отмечается появление бликов, искр, мушек и прочих эффектов.
Эти симптомы усиливаются с ходом развития дистрофии сетчатки, к офтальмологу следует обращаться как можно раньше, а в идеале — проходить регулярные профилактические осмотры. Своевременное обращение к специалисту повышает шансы на успешное поддержание природного зрения или восстановление его до хорошего уровня.
Есть ли у вас дистрофия сетчатки?
Запишитесь на диагностику и узнайте больше
о дистрофии сетчатки
Записаться
Формы дистрофии сетчатки и причины ее появления
Дистрофия сетчатки относится к хроническим заболеваниям и полностью излечить его практически невозможно, лечение нацелено на остановку или замедления процесса разрушения нервных клеток сетчатки.
Причинами такой аномалии является ряд факторов:
• пожилой возраст (пик заболеваемости дистрофией сетчатки происходит в 50–80 лет, но в последние годы встречается все чаще и у более молодых людей),
• представительницы женского пола чаще подвержены дистрофическим изменениям в сетчатке,
• генетика, заболевание передается по наследству,
• сердечно-сосудистые заболевания повышают риск поражения сосудов глаза,
• воздействие ультрафиолета — избыточное нахождение на солнце вредит глазам, ослабляя их.
В целом, чем крепче общее здоровье и состояние организма, тем здоровее в том числе и зрительная система. Поэтому для предотвращения любых заболеваний глаз следует соблюдать режим сна, правильно питаться с учетом баланса микроэлементов, получать умеренные физические нагрузки, жить в максимально экологичном месте, избегать травм глаз и вредных привычек.
Различают центральную и периферическую виды дистрофии сетчатки — в зависимости от того, в какой части глаза локализовано заболевание.
Дистрофия сетчатки бывает сухой и мокрой форм. При сухой форме (макулярная дегенерация возрастная) происходит сбой пигментного обмена и образуются друзы: в слоях сетчатки постепенно скапливаются отмершие клетки, которые начинают загораживать поступление света. Сухая форма сопутствует старению, являясь естественным процессом изнашивания тканей зрительных органов. При влажной форме очаги друз интенсивнее разрастаются и объединяются, в ткани врастают патологические сосуды, пропускающие кровь в сетчатку. Это вызывает отеки и нарушение клеточного метаболизма. Ухудшение зрения при влажной форме прогрессирует стремительно и к лечению нужно приступать как можно скорее.
Лечение дистрофии сетчатки
в «Клинике доктора Шиловой»
Цель лечения дистрофии сетчатки — остановка или замедление патологических изменений в тканях. Диагностируется заболевание с помощью современной аппаратуры и методик исследований: проверка глазного дна, замер остроты зрения и показателя внутриглазного давления, применение оптической когерентной томографии. Опытные офтальмологи «Клиники доктора Шиловой» точно и быстро выявят нарушения зрения и назначат оптимальный вариант лечения.
Основные виды эффективного лечения дистрофии сетчатки:
• Медикаментозное лечение
Осуществляется за счет введения препаратов, снижающих прогрессирование заболевания, частично восстанавливающих зрение, питающих сетчатку и улучшающих ее функционирование. График применения препаратов подбирается индивидуально, обычно лечение длится 2–3 месяца.
• Лазерная хирургия (лазерная коагуляция сетчатки)
Манипуляция проводится амбулаторно, под капельной анестезией. Лазерное воздействие на сетчатку глаза продолжается 20 минут, в течение которых пациент видит лишь яркие вспышки света и ощущает легкие прикосновения к глазу специальной линзы. Лазер точно и аккуратно удаляет отмершие клетки с пораженных участков. Лазеркоагуляция проводится с резким повышением температуры в зоне воздействия, благодаря чему останавливается кровотечение, происходит спайка поврежденных тканей.
• Классическая хирургия
Через микропорез в стекловидное тело вводится препарат, убирающий отек сетчатки или коллагеновый имплантат, пропитанный специальными лекарственными препаратами в зависимости от необходимого воздействия.
После быстрой и безболезненной микрооперации пациент может сразу ехать домой, выполняя назначения врача, применяя противовоспалительные капли и приезжая на прием в назначенное время для проверки хода лечения. Корректировать дистрофию сетчатки можно неоднократно по мере необходимости.
Противопоказаниями к хирургическому лечению дистрофии сетчатки является возраст старше 75 лет, острота зрения ниже 0,02 дптр, тяжелые соматические заболевания, сахарный диабет, воспалительные процессы. Каждый случай уникален и обратиться за консультацией стоит в любом случае — мы обязательно найдем безопасные и эффективные способы облегчить и улучшить состояние ваших глаз. По телефону +7 (499) 229-30-04 можно записаться на консультацию и задать имеющиеся вопросы.
Готовитесь к лечению дистрофии сетчатки?
Запишитесь на консультацию и узнайте больше
о подготовке и послеоперационном периоде
Записаться на консультацию
Специалисты клиники по лечению дистрофии сетчатки
Шилова Татьяна Юрьевна
Врач-офтальмолог высшей категории, микрохирург
Главный врач «Клиники доктора Шиловой», клинический эксперт компании «Carl Zeiss» по хирургии катаракты.
Азимова Мафисат Азимовна
Врач-офтальмолог, лазерный хирург
Специалист по лазерному лечению периферических дистрофий и разрывов сетчатки, диабетической ретинопатии, посттромботической ретинопатии.
Фролов Михаил Юрьевич
Врач-офтальмолог, лазерный хирург
Специалист по ортокератологии (ночным контактным линзам). Стаж работы более 12 лет.
Сертификаты клиники доктора Татьяны Шиловой