Здравствуйте, уважаемый читатель. Сегодня мы поговорим о том, что собой представляет гипертонус мышц у ребенка. В этой статье вы узнаете, каковы причины данного недуга, как он диагностируется, классифицируется. Вам станет известно, наличие каких признаков может свидетельствовать о вероятности данной патологии. Рассмотрим способы лечения, узнаем возможные последствия.
Классификация
Гипертонус у ребенка может быть представлен тремя вариантами.
- Дистонический. Данный вид сочетает в себе гипотонус и гипертонус. У такого малыша одни мышцы будут чересчур напряжены, в то время, как другие — сильно расслаблены. Является патологическим состоянием.
- Симметричный. Физиологическое проявление. Характерно сжатие кулачков на обеих руках, а также пальчиков на ножках.
- Ассиметричный. Характерно сильное напряжение мышц на одной стороне тела и нормальное на другой. При наблюдении за таким ребенком можно заметить, что он заваливается на бок, часто извивается, как змея, практически все время поворачивает свою голову в ту сторону, где проявляется гипертонус. Данное состояние — патология.
Возможные причины
Предпосылок, которые влияют на развитие данного состояния, может быть несколько.
- Индивидуальные особенности организма. Данный вариант не является патологией. Если для одного постоянный тонус в мышцах — это отклонение неврологического характера, то для такого ребенка — норма.
- Физиологический гипертонус. В первое время после родов практически все дети находятся в данном состоянии. Со временем мышцы приходят в норму. Гипертонус физиологического характера может сохраняться то полугодовалого возраста, а в некоторых случаях и до года. При этом также будет считаться вариантом нормы.
У моего сына физиологический гипертонус наблюдался в первые 30 дней жизни. Врачи не назначали никакого лечения. Правильная работоспособность мышечной системы самостоятельно пришла в норму.
- Последствия родовых травм. Считается наиболее частой причиной. Возникают вследствие асфиксии новорожденного из-за продолжительных, затрудненных родов, также впоследствии внутричерепных кровоизлияний.
- Патологии центральной нервной системы врожденного характера, отклонение в период внутриутробного развития. Могут быть связаны с тем, что будущая мама вела неправильный образ жизни, особенно, если она употребляла алкоголь или курила.
- Резус конфликт будущей матери и ребенка.
- Частые угрозы выкидыша.
- Инфицирование, интоксикация плода от матери в период вынашивания.
- Плохая экологическая обстановка.
- Повышенное внутричерепное давление.
- Перинатальная энцефалопатия.
Характерные симптомы
Явный признак гипертонуса — сжатые кулачкиГипертонус у детей до года проявляется наличием следующих признаков.
- Постоянное и сильное сжатие кулачков, карапуз подгибает ножки;
- проблемы со сном;
- обильные и частые срыгивания;
- тремор подбородка;
- плохой аппетит;
- начинает удерживать головку раньше положенного срока;
- движение слишком скованные;
- беспричинный продолжительный плач.
Диагностика
Врач, к которому нужно обратиться — это невропатолог. Для того, чтобы достоверно определиться с наличием патологии ему потребуется провести ряд исследований. Дело в том, что симптомы, характерные для гипертонуса, могут также быть свидетельством гидроцефалии или ДЦП. Поэтому крайне важно вовремя дифференцировать заболевание, чтоб не запустить его, или начать лечение не от того, что нужно.
- Электромиография. В результате данного исследования специалист получает информацию о мышечной силе карапуза, скорости передачи нервных импульсов, наличии симметричности мышечных групп в состоянии покоя и в процессе работы.
- Нейросонография. При этом проводят ультразвуковое исследование головного мозга. У малышей до годика — в области родничка. Данный тип диагностики позволяет оценить, в каком состоянии головной мозг и выявить вероятную патологию.
- Компьютерная томография. Редко назначается детям, но необходимо при серьезных трудностях с постановкой диагноза.
Кроме основных способов диагностики, также могут назначить:
- общий анализ мочи и крови;
- исследование вилочковой железы;
- анализы на генетические заболевания.
Проверяем малыша
Еще до посещения врача родители могут провести ряд тестов, которые подтвердят или опровергнут предполагаемый недуг. Они простые в своем выполнении, их можно проводить в домашних условиях.
- Попытайтесь сделать приседание малышу, держа его за ручки. Подтвердиться диагноз, если вы не сможете отвести его руки от груди.
- Если поднять карапуза вертикально и попытаться опустить его на ножки, то он не встанет на всю стопу, малыш будет опираться только пальцами.
- Шаговый рефлекс. Если мама поднимет ребенка вертикально, то заметить, что он пытается шагать.
- У малыша старше трех месяцев при наклонении головы по направлению к груди, разгибаются ножки, и сгибаются ручки. Если повернуть голову крохи налево, то сгибание, разгибание конечностей характерно левой стороне, при повороте направо — правой.
- Если у ребенка старше трех месяцев наблюдается тонический рефлекс (лежа на животе, малыш сгибает конечности, на спине — распрямляется), это также свидетельство гипертонуса.
Последствия
Почему так важно своевременно выявлять заболевания? Дело в том, что отсутствие правильного лечения может приводить к возникновению серьезных осложнений, которые будут негативно сказываться на дальнейшей жизни ребенка.
- Отставание в интеллектуальном развитии.
- Формирование плоскостопия.
- Задержка моторного развития.
- Неправильная координация движений.
- Нарушение или задержка речи.
Особенности ухода
Для того, чтоб различные методы лечения оказались эффективными необходимо не забывать о соблюдении особых правил:
- не используйте прыгунки и ходунки;
- создайте ребенку благоприятную обстановку, исключите любые стрессовые ситуации;
- обеспечьте мягкое освещение в помещении, где находится малыш;
- избавьте ребенка от возможных раздражителей, в том числе ярких игрушек и очень громких звуков;
- позаботьтесь о наличии оптимального уровня влажности и температуры, чистом воздухе.
Лечение
Терапия может в себя включать сразу несколько различных направлений:
- массаж;
- лечебная физкультура;
- прием медикаментов;
- ароматерапия;
- физиопроцедуры;
- грязелечение;
- плавание.
Массаж
Данный метод терапии является одним из основных. Процедуры включает в себя проведение следующих упражнений.
- Массаж рук. Карапуза кладут на спину, размещают ножками к себе. Массажист или родитель вкладывает большой палец руки в кисть малыша. При этом, необходимо, чтоб ваша правая рука удерживалась левой ручкой ребенка, а левая — правой. Нужно проводить поглаживание верхней конечности грудничка по направлению от кисти до подмышечной впадины. Упражнение повторяется до 8 раз.
- Ребенок продолжает лежать на спине. Необходимо ухватить ладошки малыша и приподнять карапуза на несколько сантиметров. В течении одной минуты нужно выполнить до восьми подходов.
- Массаж ног. Упражнение идентично тем, что проводят с верхними конечностями.
- Работаем со спиной. Карапуза кладут на животик, при этом необходимо вытянуть вперед его ручки. А теперь нужно проводить руками по направлению от попы к голове тыльной поверхностью ладошек, при обратном движении — ладонной. Упражнение повторяется до семи раз.
- Работаем со стопами. Необходимо удерживать ножку малыша за голень средним и указательным пальцем, второй рукой фиксировать стопу, большим пальцем рисовать восьмерку.
- Встряхивание ручек. Необходимо, чтобы малыш ухватился за ваш палец. Пока ребенок держится, аккуратно совершайте потряхивание, при этом разводите его ручки в стороны.
- Также можно использовать покачивание на мячике.
Предлагаю вашему вниманию гипертонус, массаж у ребенка, видео:
Лечебная гимнастика
Малышу с данным диагнозом необходимо проводить следующие упражнения.
- Первым делом необходимо его расслабить. Для этого ребенка кладут на спину и начинают поглаживать его ножки и ручки, опускаясь сверху вниз.
- Нужно плавно сгибать и разгибать конечности ребенка, начиная с верхних, потом переходят к нижним.
- Теперь необходимо аккуратно встряхивать ручки и ножки, держась только за пальчики.
- Нужно плотно прижимать к груди малыша согнутые конечности. Данное упражнение чередуется с предыдущим.
- Практикуйте шагание по поверхности. Вам необходимо проследить, чтоб малыш касался поверхности своей стопой.
- Использование мяча. Карапуза кладут на него и перекатывают, удерживая за ручки и ножки.
Водные процедуры
Наверняка вам известно, что вода оказывает расслабляющее действие. При гипертонусе очень эффективным является прием ванны с добавлением лекарственных растений. Отличным расслабляющим действием обладают:
- валериана;
- пустырник;
- брусника;
- эвкалипт;
- шалфей;
- лаванда;
- душица.
Также положительным эффектом обладают водные процедуры с хвоей. Однако, не рекомендовано проводить такую терапию без согласия врача. Именно специалист определяет нужное количество водных процедур, их частоту и использование конкретного растения. При этом учитываются индивидуальные особенности карапуза, а также его возраст.
Прием медикаментов
В случаях, когда отсутствует положительная динамика, процедуры массажа не являются эффективными, а гипертонус сохраняется даже после полугодовалого возраста, назначают прием медикаментов.
- Нейропротекторы. Способствует улучшению кровообращения, а также стимулирует работоспособность головного мозга.
- Миорелаксанты. Влияют на расслабление спазмов мышц.
- Мочегонные препараты. Влияют на снижение уровня жидкости в головном мозге, а также нормализуют мозговые функции.
- Витаминотерапия. Особое внимание уделяют препаратам группы В.
Теперь вы знаете, как диагностируется данная патология, и какие методы лечения являются уместными. Помните, что массаж при гипертонусе мышц у ребенка — неотъемлемая часть терапии. Не забывайте о важности вашей поддержки, проявлении заботы и любви. Детки очень сильно ощущают эмоции родителей.
Гипертонус у младенцев: причины состояния и способы лечения
Диагностировать гипертонус у младенцев может только врач-невропатолог. Но родители должны быть предельно внимательны к состоянию малыша, ведь они видят его в разных ситуациях, им проще заметить отклонения в поведении. Поэтому нужно знать, как определить подобную патологию и как с ней бороться.
Причины появления
Гипертонус наблюдается у большинства новорожденных. И это не удивительно: ведь кроха растет и развивается в мамином животе в течение многих месяцев, находясь в позе эмбриона. Голова у него прижата к груди, ножки и ручки согнуты.
Мышцы привыкают к такому положению и стремятся сохранить его и после рождения ребенка. Такой гипертонус является физиологическим, и он совершенно не опасен. С дозреванием нервной системы мышцы расслабляются и проблема уходит самостоятельно.
Обычно это происходит к 3 месяцам, максимум — к полугоду.Но встречаются случаи, когда гипертонус у младенцев является нарушением работы организма и требует лечения. Причины недуга могут быть разными:
- простудные и инфекционные заболевания у матери;
- сильный постоянный тонус матки во время беременности;
- гипоксия;
- токсикоз в первые или последние месяцы;
- стремительные или слишком длительные роды;
- обвитие пуповиной;
- вредные привычки беременной женщины, например курение и употребление спиртных напитков;
- гемолитическая болезнь плода, которая возникает в результате несовместимости резус-факторов или групп крови у мамы и малыша.
Последствия гипертонуса
Какой бы ни была причина, не стоит думать, что гипертонус безобиден и эту проблему можно игнорировать, если только речь не идет о физиологическом явлении.
Если же ребенку исполнилось 3 месяца, а у него по-прежнему сжаты кулачки, а также присутствуют другие симптомы, то журнал TheRebenok.ru рекомендует обратиться к специалисту.
Иначе велика вероятность столкнуться с опасными последствиями:
- нарушением координации движений;
- затруднениями в занятиях, связанных с использованием мелкой моторики;
- некрасивой осанкой;
- искривлением позвоночника;
- проблемами с речью;
- двигательные навыки малыш будет осваивать значительно позже ровесников;
- при повышенным тонусе в ножках у ребенка сформируется неестественная походка.
Кроме того, гипертонус может быть одним из признаков более серьезного заболевания, например повышенного внутричерепного давления и даже ДЦП. Поэтому родители должны знать, на что обращать внимание, чтобы не пропустить данную проблему. Чем раньше вы приступите к лечению, тем выше будет его эффективность.
Признаки гипертонуса
Заметить гипертонус обычно не оставляет труда. Главное не проигнорировать симптомы:
- нарушения сна – малыш мало спит, часто просыпается, плачет во сне;
- когда он лежит, поджимает ручки и ножки, а голову запрокидывает назад;
- при плаче у крохи дрожит подбородок;
- ребенок болезненно реагирует на внешние раздражители, например громкие звуки или яркий свет;
- он часто срыгивает;
- у грудничка плохой аппетит;
- если попробовать развести ручки или ножки ребенка, то он начнет тревожиться и плакать. При повторной попытке сопротивление мышц станет еще более выраженным.
Чтобы подтвердить или опровергнуть наличие проблемы, нужно провести рефлекторные тесты. Их обычно делает врач при осмотре. Но выполнить простые упражнения под силу и родителям. Только все движения должны быть мягкими и осторожными, чтобы не травмировать ребенка.
Рефлексы проверяются следующим образом.
- Можно попробовать присадить малыша, придерживая за ручки. Если при этом их проблематично отвести от груди, то это тревожный признак.
- Шаговый рефлекс. Для новорожденного характерна такая особенность: если его, держа под мышки, поставить вертикально на опору, то он начнет шагать. Но после 2 месяцев этот рефлекс должен исчезнуть.
- Рефлекс опоры. Если ребенка поставить на опору, то он должен вставать не на цыпочки, а на всю стопу.
- Асимметрический и симметрический рефлексы. После 3 месяцев их быть не должно. Если голову крохи начать прижимать к груди, то ножки его будут стремиться разогнаться, а ручки, наоборот, согнуться.
- Тонический рефлекс также должен исчезнуть после 3 месяцев. Проявляется так: если новорожденного положить на спинку, то он распрямляет руки и ноги, а на животике их сгибает.
Даже если родители заподозрили гипертонус, диагноз может поставить только специалист.
Развитие по возрасту
Существуют нормы развития, по которым можно оценить состояние здоровья крохи. Конечно, каждый ребенок развивается в индивидуальном темпе, но серьезное отставание от сверстников, скорее всего, означает наличие какой-либо проблемы.
- 1 месяц. Гипертонус у месячного ребенка — нормальное явление. Он зажимает кулачки, лежа на спине, немного запрокидывает голову. Если попробовать развести ножки, то будет ощущаться сопротивление, складки на них должны быть симметричными. Тонус сгибательных мышц намного сильнее, чем разгибательных.
- К 3 месяцам гипертонус проходит. Не нужно паниковать, если некоторые признаки еще сохранились: возможно, малышу нужно немного больше времени. К этому возрасту ребенок должен хорошо удерживать голову, захватывать игрушку открытой ладошкой.
- 6 месяцев. К полугоду ребенок практически полностью адаптируется к условиям жизни, отличающихся от внутриутробных. Гипертонус к этому моменту должен пройти полностью. Малыш начинает уверенно контролировать свои движения. Нормально, если он уже переворачивается, сидит, пробует ползать.
- 9 месяцев. В этом возрасте гипертонус еще можно излечить без серьезных медикаментов, только ваннами и массажем. Поэтому если у грудничка слабая двигательная активность, то его обязательно нужно показать врачу. В этом возрасте для детей нормально сидеть, ползать, вставать у опоры, ходить вдоль нее.
- Год. Если гипертонус все еще присутствует, то продолжают лечебные ванны, массаж и прочие процедуры. В случаях, когда он сохраняется и к 1,5 годам, могут понадобиться дополнительные обследования.
- 3 года. Иногда гипертонус не проходит к этому возрасту. Малыш ходит на цыпочках, у него нарушена мелкая моторика. Но и сейчас продолжение курса лечения способно исправить ситуацию.
- 5-6 лет. У 6 % детей гипертонус сохраняется к школьному возрасту. Такие малыши ходят на цыпочках, им сложно держать ручку, также они хуже усваивают учебный материал. В некоторых случаях ребенок даже получает инвалидность и посещает специализированную школу.
Хорошо, если повышенный тонус выявлен в раннем возрасте, до года. В этот период идет активное развитие мозга и тела, поэтому различные проблемы хорошо поддаются коррекции. Гипертонус может проявляться не во всех мышцах. Часто встречается мышечный тонус только ножек или ручек. В любом случае необходимо лечение.
Лечение гипертонуса
В зависимости от ситуации, возраста ребенка и сопутствующих проблем для лечения используются разные средства:
- массаж;
- электрофорез;
- лечебная гимнастика;
- парафин;
- плавание;
- расслабляющие ванночки;
- медикаменты.
Часто врач назначает одновременно несколько процедур. Например, массаж совмещается с электрофорезом или парафиновыми сапожками, а также с хвойными ванночками по вечерам. Медицинские препараты нужны далеко не всегда.
Обычно их выписывают, если не заметно улучшение после прочих процедур. Это могут быть витамины группы B, препараты, способствующие выведению жидкости, в том числе из головы, а также ноотропные вещества.
Важно найти врача, которому родители смогут доверять, выполняя все его рекомендации.
Как выполнять массаж при гипертонусе
Массаж при гипертонусе — основное средство лечения. Если проблема не вызвана серьезной неврологической патологией, то массажа достаточно для расслабления мышц. Начиная с двухнедельного возраста мама и папа могут выполнять с малышом простые упражнения для профилактики мышечного тонуса.
- При выявлении проблем нужен особый массаж, и лучше всего, чтобы его выполнял специалист. Опытный массажист умеет контролировать силу нажатия, учитывая особенности каждого маленького пациента. Чтобы эффект был заметным, нужно пройти целый курс массажа, обычно это 10 сеансов. Может понадобиться несколько таких курсов. Начинают их проводить не раньше 3 месяцев.
- Вода помогает расслабить мышцы, а лечебные травы усиливают это действие. Чтобы справиться с гипертонусом, врач может назначить курс хвойных ванночек, а также с валерианой, шалфеем, пустырником и другими растениями.
- Для правильного развития грудничков очень важна теплая и спокойная атмосфера. Иногда бывает, что малыш совершенно не воспринимает постороннего массажиста, плачет и изгибается.
- От подобной процедуры результата практически не будет. В таких случаях родители могут самостоятельно делать массаж. Желательно обратиться к специалисту, который поможет запомнить основные движения.
- Важно выполнять их правильно, чтобы не ухудшить ситуацию.
Если у грудничка повышенный мышечный тонус, то применяются такие движения: растирания, поглаживания, покачивания. А вот сильно разминать, похлопывать, использовать «рубящие» приемы журнал TheRebenok.ru не рекомендует.
Самый простой массаж, который под силу освоить любым родителям, выглядит так.
- Тыльной стороной ладони поглаживать ручки, ножки, спинку грудничка.
- Уложить ребенка на живот и круговыми движениями поглаживать спинку, направляясь снизу вверх. Затем перевернуть младенца на спину и таким же образом растереть ручки и ножки.
- Одной рукой взять ребенка за кисть, второй аккуратно придерживать предплечье. Легонько потрясти. Повторить для другой ручки, а затем для ножек.
- Держать ручки немного выше запястья, плавно покачать их. Повторить для ног, взявшись за голени.
- Нежно погладить конечности малыша.
Массаж ручек и ножек
Очень важно убрать тонус ножек у ребенка. Это поможет сформироваться правильной походке. Малыш перестанет опираться на цыпочки, будет опираться на всю стопу.
Массаж следует проводить так.
- Ребенок должен лежать на спинке, ножками к массажисту. Специалист левой рукой держит ножку крохи, а правой совершает легкие массажные движения, продвигаясь от голени к бедру.
- Затем мастер проводит растирания этой же области, двигаясь прямолинейно и по спирали.
- После этого переходят к поглаживаниям стопы. Направляться следует от пальцев к пятке. Затем нужно слегка надавить на точку под средним пальцем ребенка и провести рукой по внешнему своду ноги. При этом можно заметить, как пальчики распрямляются.
- Большим пальцем растирают каждую стопу младенца, как бы рисуя на ней восьмерки.
- Указательным и средним пальцами легко гладят ногу от пальцев до голеностопа.
- Растирают этот же участок осторожными движениями.
После выполнения всех этих упражнений массажист обхватывает пальцами стопу ребенка, второй рукой придерживая колено и принимается сгибать и разгибать ножку, задействуя коленный и тазобедренный суставы. Далее следует взяться руками за голени и постучать стопами о стол. Затем немного развести колени в стороны, удерживая стопы вместе.
При массаже ручек нужно знать, что наружные мышцы при гипертонусе у новорожденных слабые, их необходимо укреплять. Для этого на них надавливают и выполняют вибрационные движения.
Мышцы-сгибатели, расположенные с внутренней стороны рук, наоборот, напряжены. Чтобы их расслабить, выполняют поглаживания и растирания.[su_box title=’Обратите внимание’ style=’glass’ box_color=’#4573D5′ radius=’5′]Массировать легкими движениями нужно также ладони малыша, осторожно выпрямляя пальчики.[/su_box]Далее переходят к упражнениям для рук:
- одновременно и по очереди их нужно поднимать и опускать;
- руки несколько раз разводят в стороны и скрещивают на груди;
- делают круговые движения;
- легко потряхивают.
Движения родителей должны быть уверенными и в то же время мягкими. Даже если используются услуги массажиста, в перерывах между курсами лечебного массажа мама и папа должны выполнять процедуру самостоятельно. Только регулярные упражнения, а при необходимости и прием лекарств, помогут справиться с проблемой.
Физиологический гипертонус у новорожденных не опасен, он пройдет по мере взросления ребенка. Но игнорировать симптомы нельзя, особенно если они не исчезают после 3 месяцев. Не исключено, что это патологическое состояние, которое требует лечения. Если упустить момент, то исправить ситуацию будет непросто, а последствия у повышенного тонуса мышц очень серьезные.
Гипертонус мышц у детей до года: симптомы, последствия и лечение, массаж при гипертонусе
Гипертонус — это нарушение мышечного тонуса тела, которое выражается в перенапряжении мышц. Практически все детки рождаются с выраженным гипертонусом мышц. Ведь во время внутри утробы малыш постоянно находится в позе эмбриона. Конечности и подбородок в такой позе тесно прижимаются к туловищу и мышцы плода постоянно напряжены.Примерно до полугода нервная система крохи «учится» работать в условиях, отличных от внутриутробных. Малыш постепенно развивается и потихоньку начинает контролировать движения своих мышц и скелета.У месячного ребенка гипертонус выражен очень сильно. Это отображается в зажатых кулачках и согнутых ножках, в запрокидывании головы назад.
Тонус разгибательных мышц у месячного грудничка выше, чем сгибательных.
При физиологическом гипертонусе ноги ребенка раздвигаются только на 450 каждая. При отодвигании ног чувствуется выраженное сопротивление движению. К трем месяцам гипертонус мышц у ребенка без патологий практически проходит. Если после достижения ребенком полугода сохраняется напряжение в мышцах нужно срочно обращаться к врачу.
Симптомы гипертонуса
Осложнения во время беременности, родовые травмы, резус-конфликт, несовместимость крови родителей, местожительство с плохой экологической обстановкой и еще множество других факторов станут причиной возникновения гипертонуса. Стоит внимательно отнестись к симптомам гипертонуса, ведь это может быть выражением серьезного неврологического заболевания.Признаки выраженного гипертонуса:
- Беспокойный и короткий сон.
- В положении лежа голова запрокинута назад, а руки и ноги поджаты.
- При попытке развести ноги или руки малыша чувствуется сильное сопротивление. Ребенок при этом плачет. Вторичное разведение усиливает сопротивление мышц.
- Вертикально на твердой поверхности ребенок пытается встать на переднюю часть стопы, то есть стоит на цыпочках (Информация: если ребенок ходит на цыпочках).
- При плаче ребенок запрокидывает голову назад, выгибается и при этом у него дрожат мышцы подбородка (См статью о треморе подбородка).
- Частые срыгивания.
- Болезненная реакция на разные раздражители: свет, звук.
- С рождения малыш «удерживает» голову за счет постоянного напряжения мышц шеи.
Важно как можно раньше определить что у ребенка гипертонус. Обнаружение у малыша хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов — веский повод обратится к детскому неврологу. Диагноз «гипертонус» поставят если сгибательный тонус выше, чем положено в данном возрасте. Определяют гипертонуса мышц по нескольким рефлекторным тестам:
- Присаживание за руки: невозможно отвести руки малыша от груди.
- Шаговый рефлекс. При вертикальном положении ребенок как-бы пытается сделать шаг. Сохраняется после двух месяцев.
- Рефлекс опоры: стоя ребенок опирается на пальцы стопы.
- Сохранение после трех месяцев ассиметричного и симметричного рефлексов. При наклонении головы к груди лежа на спине у ребенка сгибаются руки и разгибаются ноги. При повороте головы налево в этом же положении левая рука вытягивается вперед, левая нога разгибается, а правая сгибается. При наклоне в правую сторону все повторяется в зеркальном отображении.
- Сохранение после трех месяцев тонического рефлекса: лежа на спине, ребенок распрямляет конечности, а на животе сгибает их.
Если к определенному возрасту эти рефлексы не ослабевают, а в дальнейшем не исчезают, значит у ребенка выраженный гипертонус мышц. Следовательно, необходимо обращаться к врачу.Подробно о рефлексах новорожденныхДевочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет…
Последствия и опасность
Чем же так опасен гипертонус, если его возникновение обусловлено самим положением плода? Физиологический гипертонус проходит после трех месяцев бесследно.
Патологический гипертонус обусловлен поражением тканей мозга, которые отвечают за состояние мышц.
Такие нарушения возникают при повышенном внутричерепном давлении, перинатальной энцефалопатии, повышенной возбудимости и других патологиях.гипертонус мышцЕсли после трех месяцев гипертонус у детей сохраняется, последствия, при отсутствии лечения плачевны. Отсутствие регулирования тонуса мышц скажется на дальнейшем развитии ребенка:
- Нарушение координации движений;
- Формирование неправильной походки;
- Неправильное формирование осанки;
- Отставание в развитии, особенно двигательных навыков;
- Нарушение речи.
Гипертонус ног
Особенно опасно если у ребенка возникает сильный гипертонус ног. Он влияет на скорость развития двигательной активности. Малыши с таким диагнозом позже начинают ползать и ходить.
Для малышей с гипертонусом ног особенно противопоказано применение ходунков и прыгунков. Эти приспособления усиливают состояние напряжения мышц ног и позвоночника за счет неравномерного распределения силы тяжести.
Нагрузка увеличивается именно на мышцы таза и позвоночника.
Гипертонус рук
Гипертонус рук выражается в сопротивлении мышц при отведении ручек от груди, сильно сжатых кулачках. Такое состояние чаще всего наблюдается при физиологическом гипертонусе. Однако длительное сохранение напряженности в мышцах должно обеспокоить родителей ребенка.
Лечение
Правильное и своевременное лечение гипертонуса проводится исключительно врачом специалистом — детским невропатологом. Все процедуры назначаются только лечащим врачом. Чем раньше начать лечение, тем лучше и быстрее появятся положительные результаты.Существует несколько приемов и направлений в медицине позволяющий снять гипертонус:
- Расслабляющий массаж.
- Лечебная физкультура.
- Электрофорез.
- Парафиновые аппликации (теплолечение).
- Плавание.
- Медикаментозное лечение.
Как видно из списка чтобы убрать гипертонус лекарства применяются в последнюю очередь. Это препараты, расслабляющие мышцы, снижающие их тонус и мочегонные средства для снижения уровня жидкости головного мозга. Дополнительно к массажу может назначаться дибазол и витамины группы В.
Массаж
Массаж при гипертонусе можно проводить самостоятельно в домашних условиях начиная с двухнедельного возраста. Естественно, сначала надо проконсультироваться со специалистом по детскому массажу и получить у него инструкции и рекомендации по проведению массажа. Всего проводится десять сеансов, которые через полгода лучше всего повторить еще раз.Массаж состоит из трех видов приемов воздействия: поглаживание, растирание и покачивание:
- Тыльной стороной ладони поглаживаем поверхность рук, ног и спины. Можно чередовать поверхностное поглаживание пальцами с обхватывающим поглаживанием всей кистью.
- Круговое растирание кожи. Малыша укладывают на животик и пальцами совершают круговые растирания штриховыми движениями снизу вверх. Затем то же проделывают с конечностями, перевернув ребенка на спину.
- Взять малыша за кисть руки и слегка потряхивать ее. При этом следует руку обязательно придерживать в области предплечья. Провести процедуру с обеими руками и ногами.
- Взять малыша за ручки повыше запястья и ритмично покачать руки в разные стороны.
- Ножки ребенка обхватить за голени и покачать.
- Закончить массаж плавным поглаживанием рук и ног.
При гипертонусе нельзя применять глубокое разминание мышц, похлопываний и рубящих приемов. Все движения должны плавными и расслабляющими, но ритмичными.
Ванны
Отличным средством для снятия гипертонуса являются травяные ванны. Вода сама по себе обладает расслабляющим свойством, а в сочетании с травами становится великолепным средством при гипертонусе.
По очереди в течение четырех дней проводят теплые ванны с корнем валерианы, листом брусники, пустырником и шалфеем. Один день делается перерыв, повторяют процедуры снова и так 10 дней.
Отличным расслабляющим действием обладают и хвойные ванны.
Гипертонус у новорожденных детей до года: тонус мышц у грудничков (симптомы)
Движения нашего тела происходят за счет работы мускулатуры. Напряжение мышц, тонус регулируются центральной нервной системой, человеческим мозгом.
Поддержание нормального тонуса необходимо для перемещения в пространстве, прямохождения и любых других физических действий. Мышечный тонус у новорожденных играет огромную роль в развитии.
Пониженный тонус затрудняет физическую деятельность, а повышенный — создает ощущение дискомфорта, мешает младенцу вырабатывать необходимые двигательные навыки.
Показатель мышечного тонуса малыша очень важен для его физического развития в грудничковом возрасте и далее
Мышечный тонус у грудничка
Постоянное излишнее напряжение мускулатуры носит название гипертонуса. Гипертонус чаще всего бывает асимметричным. Причина перенапряжения кроется в деятельности ЦНС. Согнутые ручки и ножки здорового малыша, сжатые в кулачок пальчики легко разжать.
Если же выпрямить конечности не удается, максимальный угол раскрытия составляет не более 45⁰, это сигнализирует о патологии. Малыш, у которого наблюдаются дефекты в развитии ЦНС, как правило, малоподвижен — он сохраняет позу эмбриона, рефлексы нарушены.
Часто такой младенец с первых дней жизни может удерживать на весу головку, но это не признак опережающего развития, а следствие гипертонуса.
Причины возникновения гипертонуса
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно!Повышенный тонус может появиться вследствие совершенно невинных причин, но бывает и признаком серьезной болезни. Чтобы вовремя распознать заболевание, не следует относиться к этому явлению равнодушно.https://www.youtube.com/watch?v=McUNDNQd6_kОсновные причины, которые могут привести к перенапряжению мышц у младенцев:
- Младенческая физиология. У новорожденных может наблюдаться так называемый физиологический гипертонус, связанный с тем, что в утробе матери ребенок находился в характерной «сгруппированной» позе – позе эмбриона. После рождения требуется некоторое время, чтобы мышцы расслабились и начали функционировать нормально. Согнутые ноги со слегка разведенными коленями, прижатые к животу, согнутые руки, прижатый к груди подбородок могут сохраняться и у шестимесячного малыша, и в год. Длительность физиологического гипертонуса по оценкам разных специалистов сильно различается, но приведенные выше сроки считаются не выходящими за пределы нормы.
- Гипертонус у новорожденных может объясняться и индивидуальными особенностями. Мышечный тонус у различных детей различен от природы, у кого-то он выше, у кого-то – ниже, но это никак не отражается на их здоровье. Отличить индивидуальный уровень мышечного напряжения от патологического состояния самостоятельно невозможно, поэтому при возникновении подозрений следует обратиться к врачу и пройти полное обследование.
- Повышенный тонус мышц может возникнуть и вследствие родовой травмы. Долгие тяжелые роды, асфиксия плода, повышенное внутричерепное давление и кровоизлияние могут привести к таким последствиям.
- Патология внутриутробного развития, врожденные нарушения работы центральной нервной системы, связанные как со здоровьем будущей матери, так и с условиями ее жизни и особенностями поведения, также могут быть причинами гипертонуса новорожденного. Особенно опасно для нервной системы младенца, когда беременная употребляет никотин и алкоголь.
Многие малыши некоторое время после рождения принимают все ту же позу эмбриона — их тело за много месяцев сильно привыкло к ней. Это явление может быть признаком гипертонуса
Как определить, что тонус повышен?
Ряд симптомов позволяет говорить о том, что мускулатура младенца находится в гипертонусе. При обнаружении хотя бы части симптомов из приведенного ниже списка следует обратиться к врачу. Насторожить родителей должны:
- Беспокойный, часто прерывающийся сон, крик в момент просыпания. Трудности с засыпанием, а также характерная поза во время сна: голова запрокинута, ручки и ножки прижаты к телу.
- Частый плач с дрожанием подбородка, головка при этом запрокинута (рекомендуем прочитать: дрожание подбородка у новорожденного: симптомы и лечение).
- Резко отрицательная реакция на свет и звук, даже при незначительном воздействии.
- Способность держать голову на весу с первых дней жизни.
- Сильное срыгивание, колики в животе.
- Трудности, сильное сопротивление при попытке развести в стороны ручки младенца или ножки.
- Малыш не встает на стопу, «танцует» на цыпочках.
Наличие нескольких из этих признаков должно привести родителей с ребенком к врачу. Для уточнения симптомов гипертонуса врач проверит определенные рефлексы:
- Шаговый. Младенец в возрасте до 2 месяцев, находящийся в руках взрослых в вертикальном положении, делает шаг.
- Опорный. Находящийся в вертикальном положении малыш должен вставать на полную стопу.
- Симметрия и асимметрия. Лежащий на спине малыш согнет руки и разогнет ноги, если его голову приподнять и наклонить к груди. При наклоне головы вправо или влево соответствующие наклону рука и нога выпрямятся, а противоположные согнутся. Рефлекс пропадает у 3-месячного ребенка.
- Тонический. Положенный на спинку ребенок выпрямляет конечности, а если перевернуть его на живот, они согнутся. Рефлекс проходит после 3 месяцев.
Рефлексы, не пропавшие к положенному возрасту, сигнализируют о развитии заболевания. В этом случае диагностируется гипертонус, лечением которого должен заниматься врач-невропатолог.
Если малыш начал держать головку очень рано (либо вообще с рождения), нужно проверить его на наличие гипертонуса
Задачи и методы лечения гипертонуса у младенцев
Заболевания, связанные с возникновением гипертонуса, лечат невропатологи и ортопеды. Основными задачами лечения являются:
- снятие болевых ощущений;
- ликвидация спазма;
- расслабление.
Виды массажа, применяемые при гипертонусе
Назначение всех массажных движений, применяемых при лечении гипертонуса – снятие спазма и расслабление напряженных мышц.
Для улучшения состояния младенца применяют массаж по методике Фелпса, массаж по методике Семеновой, воздействие на определенные активные точки организма, а также ряд других методик. Любые массажные действия, применяемые к новорожденному, должны быть очень осторожными, щадящими.
Допустимы поглаживания и растирания — желательно раскрытой ладонью, точечный массаж без болевых ощущений. Процедуру можно доверить только квалифицированному специалисту.
Лучше всего доверить массаж при гипертонусе профессиональному педиатру — он же сможет показать нужные движения родителямКурс массажа обычно состоит из 10-15 процедур. Через месяц при необходимости цикл можно повторить. Профессионально выполненный массаж является весьма эффективным лечебным средством. Родители могут научиться выполнять основные движения:
- поглаживание пальцев рук, сходное с движениями при надевании перчаток;
- поглаживание рук от плеча к ладоням, пропуская локтевой сустав;
- поглаживание ног от паха к ступне, пропуская суставы, но продолжая движение и на ступне;
- поглаживание стоп от пятки к пальцам;
- пальчики на ногах массируются так же, как и на руках;
- растирания (только после поглаживаний) рук, ног, спинки, а также животика круговыми движениями по часовой стрелке;
- растирание стопы: начиная от основания пальцев, рисуют вниз восьмерку с пересечением линий в середине стопы, низ восьмерки приходится на пятку.
Разминания в детском массаже, особенно при гипертонусе, не производятся. Запрещены похлопывания и постукивания, нельзя надавливать на напряженные узлы.https://www.youtube.com/watch?v=fwcA1F8DT1QМассаж, особенно профессиональный, может вызвать эмоциональную реакцию у ребенка.
Плач во время массажа приписывают как дискомфорту от процедуры, так и болевым ощущениям.
Определить причину плача сложно, при этом ряд специалистов высказывает мнение, что во время массажа малыш не должен плакать от боли (подробнее в статье: почему новорожденный ребенок часто плачет?).
Гимнастика в домашних условиях
Дома можно выполнять и ряд гимнастических упражнений. Гимнастика способствует расслаблению мышц, повышает двигательную активность. Несколько упражнений, которые помогут малышу:
- Подготовка. Ребенок должен лежать на спине, взрослый производит поглаживание рук от плеча к кисти и ног от бедра к ступне, чтобы младенец расслабился.
- Осторожные разгибания. Необходимо поочередно разгибать грудничку ручки и ножки без больших усилий, не делая резких движений.
- Потряхивание. Взяв ручку или ножку за пальцы, следует 4-7 раз осторожно встряхнуть ее, затем повторить процедуру с остальными конечностями.
- Сгибание. Малышу придается поза эмбриона. Ручки и ножки сгибаются, головка наклоняется к груди. Это упражнение полезно чередовать с предыдущим. Все действия производятся очень осторожно, без лишних усилий.
- Шаги. Малыша следует взять в руки и поставить на стол так, чтобы вся ступня касалась поверхности. Можно чуть приотпустить ребенка, чтобы он на мгновение оперся на собственные подошвы. Это помогает правильно сформировать стопу.
- Упражнение со ступнями. Легкие наклоны и повороты — если малышу понравится, он сам будет тянуть пальчики ног к лицу, попытается засунуть их в рот.
- Покачивания на мяче. Малыш кладется на живот на большой мяч, который следует качать, придерживая младенца за ножки и ручки.
Лечебная гимнастика дает хорошие результаты, но заниматься ею надо регулярно, желательно несколько раз в день. Малыш должен полюбить эти занятия, не испытывать дискомфорта.
Физиотерапевтические процедуры
Самыми распространенными процедурами при лечении гипертонуса являются электрофорез и парафиновые обертывания. Тепловые процедуры показаны для расслабления напряженных мышц. Электрофорез позволяет ввести в организм определенные лечебные препараты. Парафиновые обертывания чаще всего делают на ножки малыша.
Продолжительность процедур:
- начинается лечение обычно с 10 минут;
- постепенно длительность процедуры увеличивается до 20 минут;
- цикл процедур состоит из 10 сеансов.
Водные процедуры
Расслаблению мышечных напряжений способствуют и водные процедуры (акватерапия). Плавание улучшает координацию движений, равномерно нагружает мышцы всего тела. Очень важно помнить, что холодная вода стимулирует работу мышц, повышает мышечный тонус. Расслабляющим же действием обладает теплая вода.
- Ребенку с гипертонусом мышц не показано ныряние, зато плавание и подводная гимнастика помогут снять спазм (см. также: правильное проведение гимнастики для младенцев в 2 месяца и тематическое видео).
- Занятия желательно проводить в игровой форме. Ряд трав усилят эффект водных процедур, к ним относятся: шалфей, валериана, пустырник, хвоя, листья брусники.
- Водные процедуры следует производить перед сном, а травы чередовать.
Остеопатическое воздействие
Это проверенное временем направление в медицине предполагает лечение всего организма, как единого целого. Манипуляции направлены на улучшение циркуляции жидкостей в организме, производятся в форме мягкого воздействия на костные ткани.
Высокоэффективный метод нетрадиционной медицины может применять только и исключительно квалифицированный детский остеопат.
Сеансы остеопатии способны помочь при неврологических нарушениях, вызванных родовыми травмами, мозговых дисфункциях и даже врожденных дефектах строения скелета.
Приведение костей в правильное физиологическое положение приводит к устранению спазмов мышц, снятию патологических рефлексов.[su_box title=’Важно’ style=’glass’ box_color=’#F63E62′ radius=’5′]Кстати, остеопаты рекомендуют воздержаться от применения ходунков и аналогичных средств, способных усугубить проблему.[/su_box]
- Их использование может привести к неправильной постановке стопы, нарушению функционирования мышц нижних конечностей. Следует также обратить внимание на обувь малыша, особенно начавшего ходить.
- Она должна быть с пяткой, на твердой подошве и с соответствующим возрасту каблуком. Все пинетки и другую мягкую обувь убираем.
- Остеопатия предлагает комплексное воздействие на организм, проводимое под руководством опытного специалиста в этой области нетрадиционной медицины
Медикаменты при гипертонусе
Лекарственные препараты назначаются грудничку в том случае, если все описанные выше процедуры не дали желаемого результата. Медикаменты назначают, когда тонус мышц у грудничка не приходит в норму после достижения малышом возраста 6 месяцев.
Лекарства, назначаемые врачом-невропатологом, относятся к одной из следующих групп:
- для снятия мышечных спазмов применяются миорелаксанты;
- для улучшения кровообращения, восстановления мозговых функций применяют нейропротекторы;
- для снижения внутричерепного давления и стимуляции деятельности головного мозга применяют мочегонные средства.
Чаще всего назначают Мидокалм, Семакс, Баклофен, Пантокальцин и Кортексин, а также витамины группы В. В тяжелых случаях возможно назначение Церебролизина. Все медикаменты назначаются младенцу в виде инъекций.
Известный и популярный в наши дни педиатр Комаровский считает, что повышенный тонус мышц ни в коем случае нельзя оставлять без внимания.
Он может сигнализировать о серьезном заболевании, однако в этом случае будут присутствовать и другие симптомы. Следует непременно пройти диагностическое обследование, чтобы убедиться, что гипертонус носит физиологический характер.
Сжатые в кулачки ручки младенца у молодых родителей нередко вызывают тревогу и страх, что с их малышом не все в порядке. Приведенные к туловищу руки, согнутые в локтях, и сжатые кулачки — это проявления гипертонуса мышц. К 3-5 месяцам напряжение мышц должно полностью пройти. У большинства грудничков состояние, когда повышается тонус мышц-сгибателей, от момента рождения до трехмесячного возраста считается допустимой нормой.
Если в дальнейшем мышечное напряжение не уходит и сопровождается беспокойством, выгибанием спинки, болезненностью при распрямлении конечностей во время выполнения гимнастических упражнений, следует показать ребенка неврологу. В Калининграде проконсультировать малыша с гипертонусом мышц можно в детской клинике «Эдкарик».
Почему дети сжимают пальчики в кулачки?
Все дети рождаются с повышенным мышечным тонусом. Связано это с вынужденным напряжением мышц плода в матке к концу беременности: из-за того, что ему становится тесно, ребенок вынужден поджимать руки и ноги к туловищу, приняв при этом характерную «позу эмбриона». В результате происходит физиологическое усиление тонуса сгибателей, которое сохраняется на протяжении нескольких месяцев после рождения. Мягкий бережный уход за малышом, поглаживание ручек и ножек, начиная с 10 дня, приводит к постепенному расслаблению мускулатуры.
Мышечное напряжение может быть следствием воздействия некоторых факторов. К причинам истинного (патологического) гипертонуса относятся:
- беременность, отягощенная вирусными заболеваниями, токсоплазмозом, хроническими болезнями матери;
- тяжелое течение беременности, осложненное токсикозом, угрозой прерывания беременности;
- алкогольная или наркотическая зависимость у беременной женщины, курение;
- родовые травмы;
- внутриутробная гипоксия плода (кислородное голодание);
- резус-конфликт между новорожденным и матерью;
- повышенная нейрорефлекторная возбудимость.
Чаще всего к развитию истинного гипертонуса приводит родовая травма, полученная в результате срочных или тяжелых родов, при неправильном акушерском пособии в родах и т.д. Мягкость некоторых костей черепа, открытые роднички, размер головки ребенка, который превышает диаметр родовых путей, — все это способствуют тому, что даже незначительные препятствия и задержки при родах могут стать причиной механических травм черепа новорожденного. Следствием этого являются недостаточное кровоснабжение головного мозга, гипоксия, нарушение трофики тканей, повышение внутричерепного давления, недоразвитие структур головного мозга.
Проявления истинного гипертонуса мышц
Предположить наличие у малыша патологического повышенного мышечного тонуса родители могут по следующим признакам:
- младенец с самого рождения удерживает головку;
- во время сна руки и ноги малыша прижаты к телу;
- кулаки крепко сжаты, большие пальцы всегда зажаты в кулачках;
- голова запрокинута назад;
- при попытке разогнуть конечности ребенка чувствуется выраженное сопротивление;
- если поддержать кроху за подмышки, он будет тянуться вверх и приподниматься;
- при неоднократных попытках развести малышу ручки или ножки напряжение в мышцах будет возрастать;
- при плаче у ребенка отмечаются дрожание подбородка, сжатие кулачков;
- сосательный рефлекс усилен.
У деток, страдающих гипертонусом мышц, наблюдаются обильные срыгивания, беспокойство, частый беспричинный плач, плохой сон, повышенная реакция на внешние раздражители (звуки, яркий свет). Старшие дети ходят на носочках.
При несвоевременно начатом лечении неврологической патологии состояние малыша будет ухудшаться, патологические проявления будут усугубляться. В дальнейшем появятся нарушения мелкой и крупной моторики, речи, дискоординация движений, дефекты походки и осанки, задержка психомоторного развития.
Как ослабить проявления физиологического гипертонуса?
- Чтобы уменьшить напряжение мышц новорожденного, с 10-14 дня после рождения мама должна поглаживать ему ладошки. В дальнейшем она может осуществлять круговые движения его ручками, потряхивать и раскачивать их. Массажные движения должны быть нежными и плавными, грубые и резкие движения противопоказаны.
- Для нормализации тонуса мышц ребенка применяют пестовальную гимнастику. Мама выполняет комплекс специальных упражнений, при этом активно общаясь с малышом, что благотворно влияет на физическое и эмоциональное развитие крохи.
- Снизить тонус мышц поможет лечебная физкультура. Некоторые упражнения мамы и малыши могут выполнять в домашних условиях:
- Покачивание на гимнастическом мяче в положении лежа на животике вперед-назад и вправо-влево. Можно при этом вытягивать вперед ручки ребенка.
- Отведение рук малыша вверх, когда он лежит на животе или на боку.
- Поочередное отведение рук ребенка в стороны и дальнейшее скрещение их на груди. Во время упражнения он лежит на спинке.
- Выполнение плавных круговых движений ручками ребенка.
- Поочередное поднятие рук малыша вверх («ножницы).
При выполнении гимнастических упражнений родителям следует соблюдать осторожность, чтобы не навредить своему чаду, не спешить и аккуратно выполнять все действия.
Ослабить мышечный гипертонус помогают расслабляющие ванночки, физиотерапевтические процедуры (озокерит или парафин на ручки, электрофорез).
Систематичность выполнения гимнастических и физиотерапевтических процедур гарантируют положительный результат.
Лечение истинного мышечного гипертонуса у детей
Если родители заметили у ребенка симптомы мышечного напряжения, им надо в обязательном порядке показать его неврологу или остеопату. Обнаружить причину, почему у малыша ручки постоянно сжаты в кулачки, может только специалист.
Традиционная терапия повышенного мышечного тонуса включает:
- медикаментозное лечение;
- физиотерапию;
- ароматерапию;
- массажи;
- лечебную гимнастику.
Чаще эти виды терапии лишь облегчают болезненные проявления, но не устраняют их причину.
Самым эффективным методом лечения повышенного мышечного тонуса у деток до 1 года является остеопатия. Использование специального массажа направлено на устранение неврологических нарушений, которые привели к повышению тонуса у грудничков. Нервная система малыша еще не сформировалась окончательно, и остеопат способствует ее полноценному функционированию. Врач проводит свои манипуляции в щадящем режиме, поэтому они не провоцируют болезненные ощущения или дискомфорт. Уже после нескольких сеансов остеопатического массажа родители могут заметить положительную динамику в состоянии здоровья их ребенка, при этом не только уменьшается выраженность признаков гипертонуса, но и улучшаются процессы пищеварения, аппетит и сон.
Своевременное обнаружение патологических симптомов, причин их развития, последующая адекватная терапия — залог здорового и гармоничного развития Вашего ребенка. Если что-то в состоянии малыша вызывает у Вас беспокойство (малыш крепко сжимает кулачки, плохо спит, обильно срыгивает и т.д.), запишитесь на прием к детскому неврологу клиники «Эдкарик» в Калининграде. Наш специалист успешно диагностирует и устранит проблему.
Надеемся наша статья Вам помогла. Мы искренне желаем Вашему ребёночку здоровья! Если Вам не сложно, пожалуйста, оставьте нам отзыв.
Гипертонус у ребенка
Гипертонус – это состояние напряжения (сокращения) мышцы (группы мышц) даже в покое.
У новорождённых детей гипертонус мышц физиологичен. Именно он обуславливает позу эмбриона в первые месяцы жизни: когда его ручки согнуты, кисти сжаты в кулачок и приведены к туловищу, ножки подогнуты и немного разведены, стопы развернуты полумесяцем.
Для того, чтобы развести ручки и ножки родителям и медицинскому персоналу приходится прикладывать усилия, а при потягивании ребёнка за предплечья малыш подтягивается, не разгибая руки в локтях.
В каком возрасте может проявиться гипертонус?
Гипертонус мышц у ребенка бывает физиологическим и патологическим в любом возрасте, в любой мышце или группе мышц.
У детей до трёх месяцев он физиологичен. Но бывает и патологическим с первых дней жизни. Установить это может лишь врач при осмотре. Он может оценить уровень и степень поражения.
Таким образом гипертонус в месяц у ребенка может не вызывать беспокойства у мамы и врача. При этом сохранение гипертонуса у ребенка в 3 месяца, тем более в 6 месяцев должно привлечь внимание родителей и медиков и побудить к поиску причины и началу лечения.
Когда гипертонус исчезает?
К трем месяцам уходит у ребенка гипертонус мышц верхнего плечевого пояса и появляются целенаправленные движения по захвату предметов, а также способность удерживать их в руке.
К четырём месяцам снижается тонус в нижних конечностях, и ребёнок начинает поворачиваться со спины на бок.
Причины патологического гипертонуса
- Инфекции, поражающие нервную систему
- Травмы (черепно-мозговые, мышц, нервов)
- Поражение сосудов, инсульты
- Патология головного и спинного мозга (опухоли, рассеянный склероз, эпилепсия и пр.)
- Патологическая (ядерная) желтуха
- Дефицит кальция
Причины физиологического гипертонуса
- Избыточная физическая нагрузка
- Длительное пребывание в статической позе
Резюме
- Гипертонус – обратимое состояние напряжения мышц. Он характерен для всех детей до 4-х месяцев и обычно физиологичен.
- При наличии причин гипертонус может быть патологическим, и тогда требуется лечение и массаж. Патологический гипертонус нарушает качество жизни ребенка и родителей.
- Отсутствие должной терапии может приводить к ограничению движений, нарушению подвижности, искривлению позвоночника и неправильному формированию скелета. Важно своевременное обращение к специалисту.
Лечение при гипертонусе
К счастью, гипертонус обратим при своевременной диагностике и начале терапии.
Лечение назначается после определения причины, вызвавшей патологию. Чаще всего оно бывает комплексным и включает медикаментозные препараты, физиотерапию, кинезиотерапию, массаж, гимнастику и остепатическую коррекцию.
Массаж при гипертонусе
Массаж не является панацей и не должен быть первым шагом, а тем более единственным методом терапии при гипертонусе патологического происхождения.
Техника и методы массажа подбираются индивидуально. Поэтому только специалист может быть допущен к малышу.
При физиологическом гипертонусе у детей первых месяцев жизни массаж не обязателен. Обычно бывает достаточно ежедневного ухода, гимнастики, ванн, накупывания.
Автор статьи
Прием у невролога для родителей малыша всегда волнительный: как там оценят ребенка? Хочется услышать «У вас всё в порядке, развитие идет по плану». Но в большинстве случаев врач что-нибудь да найдет.
Одно из популярных заключений — повышенный или пониженный тонус. В этой статье разберемся, что такое повышенный тонус и всегда ли он означает проблемы.
Мышечный тонус — это величина сопротивления движениям в мышцах. Например, его можно оценить, если сжать бицепс, когда он расслаблен. Сопротивление мышцы и будет ее тонусом. Оценка мышечного тонуса входит в стандартный неврологический осмотр ребенка, начиная с периода новорожденности.
Когда ребенок рождается, у него обычно физиологический гипертонус: верхние и нижние конечности прижаты к телу, руки часто сжаты в кулачки. Для первых месяцев жизни это норма. Затем тонус постепенно снижается, что позволяет малышу осваивать новые навыки: переворот, потом ползание и так далее.
Но в некоторых случаях тонус бывает патологическим: слишком низким (гипотонус) или слишком высоким (гипертонус). И то и другое может мешать нормальному развитию ребенка. При гипертонусе мышцы слишком жесткие, поэтому ими проблематично управлять. Это осложняет освоение моторных навыков. В более старшем возрасте могут быть трудности с ходьбой и балансом, возможностью брать и удерживать предметы.
Олег Елецкий, детский невролог:
— Зачастую у малышей тонус меняется в течение развития, и это абсолютно нормально. Первые месяцы жизни у малышей есть физиологический гипертонус конечностей, который постепенно снижается к трем месяцам, и родители замечают, что ручки и ножки у ребенка уже не прижаты к туловищу и общая гимнастика дается гораздо проще.
Тонус меняется с развитием ребенка. Но также он может меняться и в течение одного дня: например, когда он беспокоится или плачет, тонус обычно повышается. Это может произойти и на приеме у врача, поэтому судить о наличии болезни только на основании повышенного тонуса нельзя.
Олег Елецкий, детский невролог:
— Мышечный гипертонус или мышечная гипотония — это не заболевания, но они могут быть признаками различных нарушений нервной и мышечной систем. Диагнозы, содержащие лишь упоминание тонуса (синдром мышечной дистонии, синдром двигательных нарушений — мышечная гипертония), скорее говорят о том, что на момент осмотра невролог увидел особенности тонуса в данный возрастной период малыша и не подразумевает серьезной патологии.
Опасение вызывают стойкие или чрезвычайно выраженные нарушения тонуса, но при серьезных нарушениях работы центральной нервной системы тонус — лишь одна из деталей картины неврологического осмотра.
Причина патологического гипертонуса — в нарушении работы центральной нервной системы. В частности, проводящие пути между головным и спинным мозгом и мышцами перестают работать как следует и до мышц не доходит информация о том, что нужно расслабляться. Эти нарушения иногда формируются еще на этапе внутриутробного развития, а могут быть результатом родовой травмы или заболевания.
Гипертонус может проявляться такими симптомами:
- скрещенные ноги;
- рука в кулаке после шести месяцев;
- пониженная гибкость;
- боль в мышцах и суставах;
- медленные и скованные движения;
- скелетно-мышечные деформации;
- спазмы и непроизвольные движения;
- нарушения походки.
Гипертонус может быть спастическим, ригидным и дистоническим. Ригидность обычно не встречается у детей. При спастике мышцы чрезмерно сопротивляются движению: сопротивление растет с увеличением скорости и объема движения. При дистонии мышцы чрезмерно сокращаются, что приводит к непроизвольным движениям и искривленным позам.
Самые распространенные заболевания, которые сопровождаются гипертонусом, — это церебральный паралич, рассеянный склероз и болезнь Паркинсона.
Больше всего изучено лечение гипертонуса при церебральном параличе. Таким детям рекомендуют:
- физическую терапию (не путать с физиотерапией) — это упражнения, а не воздействие ламп и магнитов;
- эрготерапию — помощь в адаптации к окружающей среде;
- правильное позиционирование;
- использование ортопедических приспособлений, таких как ортезы для ног;
- лекарства, которые расслабляют мышцы: баклофен, диазепам и другие;
- инъекции ботулотоксина в отдельные мышцы.
Если ребенок еще маленький и единственный симптом — это повышенный тонус, то беспокоиться не о чем. И массаж ему не нужен — только если родителям очень хочется, а ребенок при этом не плачет.
Если же есть другие неврологические симптомы, задержка в развитии или сопутствующее заболевание — гипертонус может быть одним из симптомов. В таком случае ребенку понадобится лечение: специальные упражнения или лекарства.
Содержание
- Ручки малыша всегда сжаты в кулачки
- Почему дети сжимают пальчики в кулачки?
- Проявления истинного гипертонуса мышц
- Как ослабить проявления физиологического гипертонуса?
- Лечение истинного мышечного гипертонуса у детей
- Влияние гипертонуса на развитие ребенка
- Как распознать проблему
Ручки малыша всегда сжаты в кулачки
Сжатые в кулачки ручки младенца у молодых родителей часто вызывают тревогу и страх, что с их малышом не все в порядке. Прижатые к телу руки, согнутые локти, сжатые кулаки — проявления мышечного гипертонуса. В 3-5 месяцев напряжение мышц должно полностью исчезнуть. У большинства малышей допустимой нормой считается состояние, при котором повышается тонус мышц-сгибателей, с момента рождения до трехмесячного возраста.
Если в дальнейшем напряжение мышц не проходит и сопровождается беспокойством, выгибанием спины, болью при разгибании конечностей во время гимнастических упражнений, ребенка следует показать невропатологу. В Калининграде проконсультировать малыша с гипертонусом мышц можно в детской поликлинике Эдкарик».
Почему дети сжимают пальчики в кулачки?
Все дети рождаются с повышенным мышечным тонусом. Это связано с вынужденным напряжением мышц плода в утробе матери к концу беременности: из-за того, что ее сводит судорогой, ребенок вынужден прижимать ручки и ножки к телу, принимая при этом характерную «утробную» положение». Результатом является физиологическое повышение тонуса сгибателей, которое сохраняется в течение нескольких месяцев после рождения. Нежный и деликатный уход за малышом, поглаживание ручек и ножек, с десятого дня приводит к постепенному расслаблению мышц.
Напряжение мышц может быть результатом нескольких факторов. К причинам истинного (патологического) гипертонуса относятся:
- Беременность, осложненная вирусными заболеваниями, токсоплазмозом, хроническими заболеваниями матери;
- Тяжелая беременность, осложненная токсикозом, угроза прерывания беременности;
- Алкогольная или наркотическая зависимость у беременной, курение;
- Родовая травма;
- Внутриутробная гипоксия плода (недостаток кислорода);
- Резус-конфликт между новорожденным и матерью;
- Повышенная нервно-рефлекторная возбудимость.
В большинстве случаев родовая травма, возникшая в результате срочных или тяжелых родов, при неадекватном акушерском уходе во время родов и т д., приводит к развитию истинного гипертонуса, который даже при незначительных препятствиях и задержках в родах может вызвать механическую травму черепа роженицы новорожденный ребенок. Следствием этого является недостаточное кровоснабжение головного мозга, гипоксия, нарушение трофики тканей, повышение внутричерепного давления, недоразвитие мозговых структур.
Проявления истинного гипертонуса мышц
Родители могут предположить, что у малыша патологическое повышение тонуса мышц по следующим признакам:
- С рождения малыш поддерживает головку;
- Во время сна ручки и ножки малыша прижимаются к телу;
- Крепко сжатые кулаки, большие пальцы всегда сжаты в кулаки;
- Голова запрокинута назад;
- При попытке разогнуть конечности ребенка ощущается выраженное сопротивление;
- Если держать кроху за подмышки, он вытянется и поднимется;
- При неоднократных попытках разжать ручки или ножки малыша усилится напряжение мышц;
- При плаче у ребенка дрожит подбородок, сжимаются кулачки;
- Сосательный рефлекс усиливается.
У детей, страдающих гипертонусом мышц, наблюдают обильное срыгивание, беспокойство, частый беспричинный плач, бессонницу, повышенную реакцию на внешние раздражители (звуки, яркий свет). Старшие дети ходят на цыпочках.
При несвоевременном лечении неврологической патологии состояние малыша ухудшится, обострятся патологические проявления. В дальнейшем будут нарушения крупной и мелкой моторики, речи, нарушение координации движений, дефекты походки и осанки, задержка психомоторного развития.
Как ослабить проявления физиологического гипертонуса?
- Для снижения мышечного напряжения у новорожденного через 10-14 дней после рождения матери следует погладить руки. В дальнейшем вы сможете совершать круговые движения ручками, встряхивать их и раскачивать. Массажные движения должны быть мягкими и плавными, противопоказаны резкие и резкие движения.
- Для нормализации тонуса мышц ребенка применяют питательную гимнастику. Мама выполняет ряд специальных упражнений, при этом активно общаясь с малышом, что благотворно сказывается на физическом и эмоциональном развитии крохи.
- Лечебная физкультура поможет снизить мышечный тонус. Некоторые упражнения, которые мамы и малыши могут делать дома:
- Раскачивание на гимнастическом мяче в положении лежа на животе из стороны в сторону и слева направо. При этом можно тянуть руки ребенка вперед.
- Поднимите ручки ребенка, когда он лежит на животе или боку.
- Поочередно отводя руки ребенка в стороны и далее скрещивая их на груди. Во время упражнения лягте на спину.
- Выполнение нежных круговых движений руками ребенка.
- Поочередное поднятие рук ребенка («ножницы).
При выполнении гимнастических упражнений родители должны быть осторожны, чтобы не навредить ребенку, не торопиться и выполнять все действия аккуратно.
Расслабляющие ванны, физиотерапевтические процедуры (озокерит или парафин на ручках, электрофорез) способствуют ослаблению мышечного гипертонуса).
Систематическое выполнение гимнастики и физиотерапевтических процедур гарантирует положительный результат.
Лечение истинного мышечного гипертонуса у детей
Если родители замечают у ребенка симптомы мышечного напряжения, они должны в обязательном порядке отвести его к неврологу или остеопату. Только специалист может выяснить причину, по которой у малыша постоянно сжимаются ручки в кулачки.
Традиционная терапия для повышения мышечного тонуса включает:
Чаще эти виды терапии лишь снимают болезненные проявления, но не устраняют их причину.
Наиболее эффективным методом лечения повышенного мышечного тонуса у детей до 1 года является остеопатия. Применение специальных массажей направлено на устранение неврологических нарушений, приведших к повышенному тонусу у малышей. Нервная система малыша еще не полностью сформирована и остеопат способствует ее полноценному функционированию. Врач проводит свои манипуляции в умеренном режиме, поэтому они не вызывают боли и дискомфорта. Уже после нескольких сеансов остеопатического массажа родители могут заметить положительную динамику в самочувствии своего ребенка, при этом снижается не только выраженность признаков гипертонуса, но и процессы пищеварения, аппетита и сна.
Своевременное выявление патологических симптомов, причин их развития, последующая адекватная терапия – залог здорового и гармоничного развития вашего ребенка. Если вас что-то в состоянии малыша беспокоит (малыш крепко сжимает кулачки, плохо спит, обильно срыгивает и т. д.), запишитесь на прием к детскому неврологу в поликлинику Эдкарик в Калининграде. Наш специалист успешно проведет диагностику и устранит проблему.
Влияние гипертонуса на развитие ребенка
Существует мнение, что не проходящий во времени гипертонус не представляет особой опасности для здоровья. Это мнение ошибочно! Стойкий гипертонус, который на самом деле является воспалением мышц, является бомбой замедленного действия. Если малышу ранее ставили этот диагноз, и никаких мер не принималось, то через некоторое время могут начаться проблемы. Повзрослев, мальчик начинает жаловаться, что у него болит спина. То у вас будет остеохондроз, то радикулит. Со временем суставы могут болеть. Все спишут эти проблемы на возраст и даже не вспомнят о «гипертонусе», поставленном однажды. Но корни уходят в детство, где было бы легче и быстрее предотвратить остеохондроз, остеохондроз и другие проблемы.
Как распознать проблему
Первым признаком и первым вредным последствием стойкого гипертонуса (мышечного отека) в детском возрасте является задержка моторного развития: ребенок не делает в свое время того, что может делать любой всесторонне развивающийся младенец. Он устроен природой таким образом, что каждое детское действие, которое может показаться нам, взрослым, незначительным и ненужным, на самом деле является одним из звеньев длинной цепи развития. Например, хватая игрушку в трехмесячном возрасте, малыш не только развлекается, как могут подумать некоторые взрослые, но и тренирует мышцы рук, которые впоследствии пригодятся для более сложных действий.
Когда вы ползете, мышцы, необходимые для правильной и нормальной ходьбы, укрепляются. Если из цепочки удалить звенья, она разорвется. Например, не укрепленные при ползании мышцы спины не смогут полноценно поддерживать ребенка, когда он встанет и начнет ходить. Но вы все равно будете ходить, поэтому тело начнет искать, как распределить нагрузку, и часть нагрузки ляжет на мышцы, которые обычно для этого не предназначены. Впоследствии напряжение несоответствующих мышц приводит к сколиозу, плоскостопию и другим заболеваниям.
Главный врач Поликлиники №19 (ГП 19 ДЗМ)
Приём населения:
пн. 15:00-20:00
чт. 09:00-12:00
ГБУЗ ЦЛО ДЗМ Аптечный пункт № 40-3
“Горячая линия” ГП №19: 8 (977) 851-57-76
109451, г. Москва, ул. Верхние поля, д. 34, корп. 4