Торчит косточка на ноге как исправить

«Косточка на ноге» — простонародное название для вальгусной деформации стопы (или Hallux Valgus). Это форма поперечного плоскостопия, при которой происходит расширение в передней части стопы, искривление плюснефалангового сустава в основании большого пальца. Там возникает нарост, который провоцирует отклонение большого пальца от других и образование характерной шишки — «косточки».

Это не только эстетический дефект, но и патология, которая может мешать ходьбе и ограничивать выбор обуви, привести к таким последствиям, как ссадины и мозоли, артроз. По мере роста деформация затрагивает и другие пальцы.

Проблема преимущественно встречается у женщин старше 30 лет, а для лечения может потребоваться операция.

Почему возникает «косточка», как ее избежать и что делать, если деформация стопы уже развивается? Обсудим с Тер-Акопяном Габриелом Вардановичем, травматологом-ортопедом Кунцевского центра Evolutis clinic.

Причины

Основные факторы, которые могут привести к деформации сустава большого пальца:

• неравномерное распределение нагрузки на стопу при плоскостопии, ношении тесной обуви с узким носком или высоким каблуком. В группе профессионального риска — балерины, спортсмены;
• наследственность — врожденная предрасположенность к патологиям опорно-двигательного аппарата, слабость связок, специфика строения стопы, когда сустав чрезмерно подвижный или большая длина первой кости плюсны;
• плоскостопие — уплощение стопы, ослабление мышечной мускулатуры, деформация поперечного свода стопы, что приводит к росту нагрузок и деформации костно-суставного аппарата;
• избыточный вес, который приводит к увеличению нагрузки на стопу;
• возраст — по мере сокращения выработки эстрогена начинается разрушение костных тканей и потеря ими кальция;
• травмы и заболевания структур стопы (артрит, подагра и другие);
• сахарный диабет или другие заболевания, которые приводят к ухудшению кровообращения стоп.

Симптомы

Различают 3 стадии вальгусной деформации: начальную (угол отклонения до 20 градусов), среднюю, запущенную (угол деформации более 40 градусов). Симптомы нарастают по мере прогрессирования патологии.

Заметить проблему на ранних стадиях можно по небольшому дискомфорту и искривлению в области пальца. Постепенно шишка в основании пальца растет, все чаще и дольше беспокоят воспаления и боли.

Типичные симптомы «косточки на ноге»:

• перемены в походке;
• быстрая усталость при небольших нагрузках;
• уплощение стопы;
• покраснения и воспаления в области пораженного сустава;
• боль в суставе в покое или во время ходьбы;
• искривление в основании большого пальца, постепенная деформация других пальцев;
• натоптыши, мозоли в пораженной области.

Диагностика и лечение

Вопросами деформации стопы занимается врач-ортопед. Диагностика проводится путем осмотра ступни, оценки ее подвижности. Также применяют рентген, МРТ, компьютерную плантографию.

Лечение подбирается индивидуально в зависимости от стадии патологии и состояния здоровья пациента. На начальных стадиях «косточка» на пальце лечится безоперационными методами:

• массаж, электрофорез, магнитотерапия и другие методы физиотерапии, направленные на нормализацию кровообращения в стопе, регенерацию;
• медикаментозная терапия — средства для снижения воспаления, отека, боли;
• ортопедические средства — меры, которые позволят равномерно распределить вес на поверхность стопы и скорректировать уже имеющиеся деформации. Применяются ортопедические стельки, супинаторы, бандажи и прочие приспособления.

Также врач порекомендует снижение веса (если он выше нормы), ношение удобной обуви на среднем устойчивом каблуке, комплекс упражнений для ступней. Важно уделить внимание и первопричине возникшей деформации.

Замедлить прогрессирование заболевания возможно только на начальных стадиях. Позже для лечения потребуется хирургическое вмешательство. Не затягивайте с обращением к врачу!

Вальгусная деформация первого пальца стопы (Hallux valgus, “косточка” на ноге, “шишка” на стопе) – наиболее частое заболевание стопы,  возникающее в области первого пальца, представляет собой отклонение большого пальца по направлению к мизинцу. Второй палец стопы при этом также деформируется. 

Кто подвержен заболеванию?

Заболевание, как правило, носит наследственный характер, но неудобная и тесная обувь также может способствовать появлению деформации. Чрезмерная нагрузка на стопу ведет к нарастанию деформации, при этом происходит захождение второго пальца на первый. Возникают, так называемые, «косточки». 

В нашу Клинику с данной проблемой чаще всего обращаются женщины старше 30 лет. Основные причины:

• наследственность
• ношение неудобной обуви
• чрезмерная  физическая нагрузка
• избыточный вес
• изменения гормонального фона (в том числе после беременности)
• воспалительные процессы в суставах
• последствия травм или неудачных оперативных вмешательств.

Сначала выпирающие косточки кажутся косметическим дефектом, со временем появляется боль, нарушается двигательная способность стопы, как вытекающие последствия развивается артроз коленного и тазобедренного сустава,  остеохондроз и прочие патологии связанные с опорно-двигательным аппаратом. В зависимости от тяжести деформации, для лечения используют различные методики хирургических вмешательств. На начальных этапах деформации лечение необходимо начинать с консервативных методов. 

Постановка диагноза

Прежде чем назначить лечение наши специалисты проводят тщательную диагностику пациента, в ходе этой диагностики выявляется этиология (происхождение болезни) и степень тяжести. Существуют международные стандарты по которым все ортопеды-травматологи классифицируют патологию по одним и тем же принципам, а именно:

• Статическая. Деформация произошла из-за нарушений осанки
• Врождённая. Нарушение связано с генетической особенностью положения одной из косточек стопы
• Компенсаторная. В данном случае, деформация является ответом на анатомическую особенность сухожилия, в результате которого большеберцовая кость меняет положение и деформирует голеностопный сустав;
• Паралитическая деформация. Возникает после перенесенного полиомиелита или других воспалительных процессов в центральной нервной системе;
• Спастическая. Является осложнением мышечных спазмов;
• Гиперкоррекционная. При неправильном лечении патологий стоп;
• Травматическая. Является осложнением переломов и травм связок.

Значение данной классификации заключается в том, что лечение патологии невозможно без воздействия на причину. Операция избавит пациента от деформации и приведет к нормальному образу жизни. А воздействие на этиологию заболевания поможет избежать нового появления деформации.

В зависимости от степени тяжести, вальгусная деформация может быть:

• Легкой
• Средней
• Тяжелой

От степени тяжести заболевания зависит метод лечения пациента.

Как проводится диагностика вальгусной деформации стопы

Врачи-травматологи отделения травматологии и ортопедии № 2 могут уже на первом приёме определить комплекс типичных нарушений, поставить клинический диагноз и назначить дополнительные обследования для его подтверждения. Дополнительные методы, которые позволяют провести дифференциальную диагностику и уточнить диагноз:

• плантография;
• рентгенография;
• подометрия.

Можно ли вылечить данную патологию?

Да, можно. Всё зависит от тяжести заболевания. На начальных этапах деформации лечение необходимо начинать с консервативных методов.

Консервативная терапия включает в себя:

• ношение удобной обуви,
• ортопедические стельки,
• использование корригирующих бандажей на большой палец,
• физиотерапия,
• массаж.

Оперативное вмешательство необходимо, если консервативные меры оказались неэффективными, а также присутствует выраженный болевой синдром. Целью операции является устранение боли и создания функциональной стопы. «Красивые ножки» при этом становятся лишь приятным дополнением. Решать вопрос об оперативном лечении следует лишь в том случае, если все проводимые консервативные мероприятия окажутся неэффективными, особенно если речь идет о пациентах пожилого возраста.

Оперативное лечение вальгусной деформации

Рекомендовано в том случае, если консервативные меры оказываются неэффективными, а также присутствует выраженный болевой синдром. Наличие только косметического дефекта не является показанием к хирургическому вмешательству. Целью операции является устранение боли и создания функциональной стопы. «Красивые ножки» при этом становятся лишь приятным дополнением. Лечение hallux valgus (вальгусной деформации первого пальца стопы, “косточки” на ноге). При незначительной деформации движения в плюсне-фаланговом суставе в полном объеме, безболезненны. На этой стадии заболевания улучшению способствует смена обуви на более удобную, использование ортопедических стелек. Хирургическое лечение показано лишь при наличии болевого синдрома. 

Простое удаление «косточки» при оперативном лечении, как правило, не достаточно. Необходимо выполнение корригирующей остеотомии плюсневой кости как  при средней и тяжелой  степени выраженности  деформации.

Коррекция деформации осуществляется за счет резекции выступающей костной ткани, а также коррекции угла между плюсневыми костями путем позиционирования первой плюсневой кости. Результат операции заключается в восстановлении функции сустава. Для лечения «косточки» стопы в Клинике высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова используется малотравматичный метод. Хирургическая манипуляция затрагивает, в основном, мягкие ткани и выполняется на сухожилиях. Это сокращает период восстановления после операции. Для коррекции хирургическим путем достаточно двух разрезов: один на внутренней поверхности стопы, а другой – в промежутке между пальцами. Для обезболивания применяется анестезия, тип которой определяет анестезиолог, учитывая общее состояние пациента и сопутствующие заболевания.

Подготовка к операции

Пациент проходит общую подготовку: проходит консультацию различных специалистов, санацию и устранение возможных противопоказаний. 

Противопоказаниями к операции являются:

• воспалительные и инфекционные процессы кожи и мягких тканей стопы;
• патология сосудистой системы нижних конечностей;
• нарушения системы свертываемости крови;
• декомпенсация систем организма и выраженное нарушение их функций.

Врач контролирует общие анализы и показатели жизнедеятельности, которые определяют готовность пациента к оперативному лечению. 
После операции пациенту накладывается эластичная тугая повязка, которая ограничивает движения. Постепенно разрабатывается программа реабилитации, во время которой восполняется объем движения и пациент возвращается к привычной активности. Лечащий врач рекомендует, в какой период можно вновь выполнять нагрузки на ногу. Также, рекомендуется  ношение специальной обуви и супинаторов.

После операции

Дозированная нагрузка на ногу возможна уже со следующего дня после операции. Несмотря на это, в первые две недели послеоперационного периода рекомендуется использовать дополнительную опору для передвижения (трость) для лучшего и скорейшего заживления послеоперационной раны. Полное восстановление опорной функции нижней конечности происходит к 4-6 недели после операции.

Рекомендации по профилактике Hallux Valgus от наших докторов

Существуют определённые профилактические меры, принимая которые можно избежать или остановить прогрессирование возникновения «шишки на стопе».

1. 1. Питайтесь правильно. Исключите из меню острые и солёные блюда, ограничьте употребление углеводов и сахара. Добавьте в рацион овощи и фрукты. Следите за весом, ведь как мы уже писали ранее, лишние килограммы усиливают нагрузку на стопы и провоцируют деформацию.
2. 2. Делайте гимнастику для стоп. Выделите 5-10 минут на выполнение простейших упражнений. Основным условием гимнастики является ее регулярность. При ежедневных упражнениях укрепляются мышцы и связки стопы:

1. – разбросайте по полу мелкие предметы и собирайте их пальцами (ручки, карандаши, ластик, лист бумаги);
2. – ходите на носочках и пятках;
3. – рисуйте пальцами в воздухе или на песке (полу) всё что душа пожелает;
4. – раздвигайте пальцы, таким образом, чтобы они не соприкасались. Держите в таком положении не менее минуты;
5. – перекатывайте ступней бутылку с водой.

1. 3. Массаж стоп. Массаж стопы возможно делать самостоятельно в домашних условиях. Выполняйте основные правила:

1. – Руки должны быть тёплыми и сухими.
2. – Массаж проводить 2 раза в день: утром и вечером.
3. – Выполните растирание ступни и пальцев. Используйте постукивающие и поглаживающие движения, делая акцент на внутреннюю поверхность подошвы.
4. – Пальцы следует массировать от кончиков по направлению к стопе.
5. – Закончите массаж сгибанием и разгибанием пальцев ног.

1. 4. Ванночки для стоп. После тяжёлого дня тёплые ванны для ног прекрасно расслабляют и успокаивают. Добавьте травы, соль  или соду. После окончания процедуры промойте ступни прохладной водой и аккуратно разотрите подошвы мягким полотенцем.
3. 5.Носите правильную обувь. Модницам необходимо минимизировать носку туфель на высоком каблуке с узким носом. Повседневная обувь должна быть с устойчивым каблуком – не выше 4 -5 см, с округлым мысом, с мягкой и гнущейся подошвой.
5. 6. Подберите ортопедические стельки. Ортопедические стельки показаны всем людям и носить их можно в любом возрасте. Стельки разгружают пальцы, перераспределяя давление по стопе. Правильно подобранные стельки – это стельки которые сделаны на специальном аппарате по вашей стопе.
7. 7. Используйте ортезы. Ортезы – это специальные межпальцевые вставки-разделители, которые располагаются между большим и вторым пальцами. Так же существуют вкладыши-подушечки разных видов, защищающие стопы от натоптышей. Вы можете приобрести их и получить консультацию в любом ортопедическом салоне в Санкт-Петербурге.
8. 8. Давайте ногам отдохнуть. Если работа требует постоянного нахождения в положении «стоя», необходимо через определенные промежутки времени устраивать ногам разминку (опускать и поднимать пальцы ног, «распускать пальцы веером» и т.д.).

Наша Клиника  предоставляет лечение по федеральным квотам, а это значит, что у граждан Российской Федерации есть возможность получить помощь на бесплатной основе. Запись на приём к травматологу-ортопеду: +7 (812) 676-25-25 или на сайте.

Обратившись за помощью Вы получите:

• помощь врачей регулярно обучающихся за границей,
• передовое, а главное доступное диагностическое оборудование МРТ и КТ,
• оперативный прием,
• материалы и импланты, качество которых доказано 3-мя миллионами врачей,
• внимательный уход после операций.

Наш опыт – 30 000 здоровых пациентов. Наша гордость – легкое протекание реабилитации и полное восстановление работоспособности в кратчайшие сроки.

К чему приводит увеличение косточки большого пальца на стопе? Можно ли остановить процесс своими силами? Если делать операцию, то на какой стадии? Когда можно ходить? А сколько это стоит?

Рассказывает ортопед-травматолог, хирург Frau Klinik Цуканов Владимир Евгеньевич.

Вальгусная деформация стопы – искривление большого пальца с разрастанием шишки у его основания. Это не только изменение формы стопы и сложности с подбором/ношением обычной обуви, но и нарушение амортизирующих функций стопы, что приводит к увеличению нагрузки на вышестоящие суставы и позвоночник. В дальнейшем нередко развивается деформирующий артроз стопы и постоянный болевой синдром. То есть нарушается основная функция стопы – человек не может нормально ходить.

Ортопедическая обувь?

Ортопедическая обувь не может уменьшить «косточку». Такая обувь искусственно распределяет нагрузку на свод стопы, за счет чего нагрузка на вышестоящие суставы снижается. Амортизирующая функция стопы дублируется ортопедической обувью и мышцы, которые отвечают за амортизацию, расслабляются. Расслабляются и перестают работать в нужном объеме. Поэтому внешний фиксатор назначается только на короткое время, а после отмены назначают лечебную физкультуру, чтобы восстановить разрушенный мышечно-связочный аппарат. Производители ортопедической обуви лоббируют ее производство и назначение, но подбирать ортопедическую обувь нужно под строгим контролем врача, чтобы не повредить собственную амортизирующую функцию.

Ортезы задерживают развитие деформации, но устранить развившуюся деформацию или сдержать дальнейшее искривление они не могут.

Лечение вальгусной деформации

Устранить вальгусную деформацию первого пальца можно только хирургическим путем. На сегодняшний момент существует 3 основные методики:

Реабилитация

Ходить после операции можно уже на следующий день в обычной свободной обуви, в которой нет давления на зону операции. Дальнейшее зависит от болевого порога. Есть пациенты, которые уже через 3 дня приходят на перевязку без какой-либо дополнительной опоры и не хромая, а кому-то нужно больше времени. Как правило, через 2 недели человек ведет нормальную жизнь в бытовом объеме – может свободно ходить, ездить за рулем, принимать душ, работать. Бегать и прыгать можно через 6 недель после удаления фиксатора.

Стоимость операции

Диапазон цен в Frau Klinik на данное время – 65 000-150 000 рублей за одну ногу. Стоимость операции определяется не столько операцией как таковой, сколько условиями, в которых она проводится. У нас комфортная клиника в центре Москвы, дорогая высокоточная аппаратура, полная стерильность всех составляющих. Мы используем только синтетические одноразовые материалы, и никогда биологические – это исключает бактериальные инфекции и в целом снижает вероятность рисков.

Когда лучше делать операцию?

Как и при любом лечении, чем меньше стадия, тем легче и проще проходит коррекция. Однако есть и другой фактор: чем в более позднем возрасте проводится операция, тем меньше вероятность рецидива. За вальгусную деформацию ответственна генетика, и молодой организм сильнее стремится вернуться к заданной программе. Зрелый организм – менее.

Но в целом, конечно, лучше устранять вальгусную деформацию на небольших стадиях и не доводить дело до 2й, 3й степени и серьезного нарушения качества жизни. В данном случае каждый решает сам, когда ему удобнее пройти операцию.

Противопоказания к устранению вальгусной деформации такие же, как для любой другой операции – общесоматические, плюс наличие тяжелых воспалительных процессов на стопе. Проблемы с венами противопоказанием не являются.

Работы Цуканова В. Е.:

До и в раннем послеоперационном периоде

Косточка на ногах – основной признак вальгусной деформации, которая до появления болевых ощущений воспринимается многими пациентами как косметический дефект. Устранить косточку консервативными методами можно только на начальной стадии развития патологии, поэтому при появлении уплотнения в области большого пальца стопы рекомендуется обращаться к ортопеду, который проведет диагностику и подберет подходящие методы лечения.

Причины появления косточки

Вальгусная деформация большого пальца стопы – распространенное заболевание, которое встречается преимущественно у женщин среднего и пожилого возраста, проживающих в Европе и Америке. Такая особенность распространения этой патологии связана со спецификой женской обуви в данных регионах – еще в 1852 г. доктор Брок отметил, что в большинстве случаев косточки на ногах растут у тех людей, которые носят неправильные с ортопедической точки зрения модели обуви.

Растет косточка на ноге возле большого пальца при:

• неправильном распределении нагрузки на стопу (возникает при ношении моделей с высоким каблуком или моделей с плоской подошвой);
• стягивании стопы спереди (возникает при ношении моделей с узким носком или просто тесной обуви).

При неправильной нагрузке на стопу происходит постепенное увеличение угла между первой и второй плюсневыми костями большого пальца. При этом удерживающие палец в нормальном положении связки постепенно ослабляются, а головка плюсневой кости утолщается и начинает смещаться в наружную сторону, образуя «косточку».

Выпирающая часть головки кости испытывает постоянное трение при ношении обуви, что провоцирует дальнейшее развитие деформации.

Растет косточка на ноге также у лиц, профессиональная деятельность которых связана с усиленной нагрузкой на стопы (к группе риска относятся танцоры, официанты, спортсмены и др.).

Рост косточки могут провоцировать:

• врожденная слабость мышечно-связочного аппарата, не позволяющая удерживать большой палец стопы в нормальном положении при нагрузке;
• хромосомные патологии и наследственные заболевания, которые сопровождаются гиперподвижностью суставов или мышечной слабостью (болезнь Шарко-Мари-Тута, синдром Марфана, синдром Дауна);
• травмы голени и стопы, вызвавшие смещение кости и воспаление первого плюснефалангового сустава (воспаление приводит к деформации сустава и кости);
• поперечное плоскостопие, возникающее при слабости связочного аппарата стопы и вызывающее распластывание ее переднего отдела (может сочетаться с продольным плоскостопием);
• рассеянный склероз (при этом аутоиммунном заболевании наблюдается воспаление суставов);
• сахарный диабет, который сопровождается поражением суставов и деструктивными изменениями костно-связочного аппарата стопы;
• подагра, при которой в тканях организма откладываются кристаллы солей и развивается подагрический артрит;
• остеопороз (для этого системного заболевания скелета характерно дистрофическое изменение костей);
• артрит – поражения суставов различной этиологии (ревматоидный артрит и др.);
• заболевания, которые сопровождаются двигательными нарушениями (ДЦП, полинейропатия, полиомиелит).

Растет косточка на ноге возле большого пальца довольно медленно. Увеличение косточки сопровождается постепенным отклонением верхней части большого пальца по направлению к другим пальцам стопы (во внутреннюю сторону). На поздних стадиях заболевания такое отклонение вызывает молоткообразную деформацию пальцев и патологические изменения всех структур стопы. Кроме того, постоянное давление обуви на выпирающую область приводит к хроническому бурситу (воспалению сустава), при котором наблюдаются сильные боли, отечность и общее недомогание.

На средней и тяжелой стадии вальгусной деформации избавиться от косточки можно только хирургическим путем, поэтому если на ноге растет косточка, нужно своевременно подобрать тормозящие развитие патологии консервативные методы лечения.

Что делать, если на ноге растет косточка

Если растет косточка на ноге, в первую очередь нужно устранить факторы, провоцирующие деформацию. Основным и нередко единственным фактором, влияющим на развитие заболевания, является неправильно подобранная обувь.

При появлении шишки рекомендуется:

• подобрать модели обуви с высотой каблука 3-4 см (от обуви на высоком каблуке или без подъема пятки следует отказаться);
• не носить стягивающие переднюю часть стопы узкие модели;
• носить только ту обувь, которая изготовлена из натуральных материалов;
• подобрать ортопедические стельки или ортопедическую обувь, которые препятствуют дальнейшему развитию деформации.

Подбирать ортопедическую обувь должен специалист, так как нужно правильно оценить все особенности стопы пациента.

Лечение патологии консервативными методами включает применение:

• ортопедических изделий (прокладок, супинаторов, корректоров и фиксаторов);
• противовоспалительных препаратов (при необходимости назначаются врачом);
• физиотерапии;
• массажа и лечебной физкультуры.

Если косточка на ноге растет в результате наличия системных, наследственных и метаболических заболеваний, требуется также лечение основного заболевания.

Только врач-ортопед может точно определить, почему на ноге растет косточка и подобрать эффективные методы лечения в зависимости от степени деформации (при отклонении угла между первой и второй плюсневой костью более чем на 15 градусов консервативные методы могут только остановить дальнейший рост косточки на ноге возле большого пальца).

Ежедневный массаж стопы помогает устранить косточку на ноге и является профилактикой различных ортопедических заболеваний.

При вальгусной деформации косточка на ноге растет с внешней стороны, поэтому любая не ортопедическая обувь в той или иной степени травмирует выпирающую часть головки плюсневой кости.

Чтобы косточка не страдала от трения и давления, можно использовать бурсопротекторы – специальные гипоаллергенные силиконовые или гелево-тканевые прокладки, которые прикрывают косточку и предотвращают развитие воспаления. Подобрать бурсопротектор можно самостоятельно (оптимальный вариант – бурсопротектор с межпальцевой перегородкой, который надежно фиксирует первый и второй пальцы стопы, что препятствует дальнейшему развитию деформации).

Самостоятельно можно также применять межпальцевые валики, фиксаторы с межпальцевым упором, силиконовые корректоры и тканевые бандажи.

Помогающий вернуть палец в нормальное положение жесткий фиксатор желательно использовать после консультации с ортопедом (конструкция позволяет регулировать натяжение и менять угол наклона большого пальца).

Бурсопротекторы позволяют носить любые модели обуви, но от обуви на высоком каблуке для предотвращения дальнейшего развития деформации следует отказаться.

Физиотерапевтические методы

Рост косточки можно предотвратить при помощи физиотерапевтических процедур. В стационаре для лечения вальгусной деформации применяют:

• Электрофорез с кальцием. Под воздействием электрического поля нанесенные на прокладки электродов препараты кальция проникают в ткани, накапливаются и затем распределяются по организму, что способствует снижению воспаления и укреплению костной структуры.
• Фонофорез с гидрокортизоном, при котором введение препарата в организм происходит при помощи ультразвуковых волн. Гидрокортизон устраняет боли в суставах, обладает выраженным противовоспалительным действием, применяется при лечении связанных с вальгусной деформацией заболеваний (идиопатической подагры, рассеянного склероза и др.).
• Озокерито-парафиновые аппликации (лечение теплом), которые снижают воспаление, устраняют боль и способствуют регенерации тканей.

В домашних условиях применяются:

• лечебные ванночки;
• массаж;
• лечебные упражнения.

Электрофорез позволяет доставить препарат непосредственно к месту воспаления без применения уколов.

Профилактика

Чтобы не росла косточка на ноге, необходимо:

• подбирать хорошо распределяющие нагрузку на стопу модели обуви;
• избегать повышенной нагрузки на стопу (контролировать массу тела, чередовать нагрузку на ноги и отдых при определенных видах деятельности и т.д.);
• регулярно делать массаж и упражнения для стоп;
• правильно питаться (не употреблять острую и жирную пищу, употреблять продукты, способствующие укреплению соединительной, костной и хрящевой ткани);
• обращаться к врачу при травмах стопы и проводить необходимое лечение.

При появлении косточки рекомендуется сразу же обратиться к ортопеду, подобрать подходящие корректоры и не забывать их применять.

Врач травматолог-ортопед
Скулкин Дмитрий
УЗ «22 – я городская поликлиника»