Аномальное уплощение костей черепа ребёнка, обычно на одной стороне головы, часто является результатом синдрома «плоской головы» или плагиоцефалии. Это является причиной беспокойства родителей, так как может привести к необратимой, постоянной деформации. Хотя мозг при этом не страдает, но форма головы малыша может быть специфической. Существуют меры профилактики подобной аномалии, они просты и доступны всем родителям.
Что такое синдром «плоской головы» у малыша?
Синдром «плоской головы» по-научному называемый плагиоцефалией, формируется в случае, когда одна часть черепа ребёнка сглаживается, придавая головке ненормальную форму. Либо затылок, либо боковые части костей черепа могут стать плоскими, и местоположение деформированной области определяет тип синдрома.
Данный синдром может быть в двух формах:
- Plagiocephaly (плагиоцефалия), термин, обычно используемый для описания синдрома, хотя понятие относится к голове, сплющенной только по бокам.
- Brachycephaly (брахицефалия) — это состояние, когда голова сглаживается только сзади, при этом кости по бокам головы сохраняют правильную форму.
Причины деформации костей черепа
Есть целый ряд причин, по которым кости черепа изменяют свою конфигурацию. Длительное лежание или сон в одном положении меняют форму головы. Плоская головка может развиваться у младенцев, которые большую часть времени проводят на спине, при этом их голова поворачивается в сторону. Младенцам рекомендовано спать только на спине, а не на боку, чтобы уменьшить риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС). Однако, родители должны чередовать положение головы младенца, чтобы предотвратить сглаживание костей черепа на одной стороне.
Младенцы, которые проводят много времени в колясках или колыбели, также могут подвергаться более высокому риску этого состояния. Синдром «плоской головы», который возникает из-за постоянного лежания, называется позиционной плагиоцефалией.
Особые условия, влияющие на череп ребёнка
Внутриутробные осложнения также могут стать причиной деформации костей черепа. Аномальное положение плода может вызвать давление на определенные кости и изменить форму черепа ребёнка. Другие проблемы включают дефицит амниотической жидкости, которая делает плод уязвимым к сотрясениям, сдавлениям и травмам, которые деформируют череп. В случае многоплодной беременности пространство матки ограничено, и головка одного из малышей может постоянно прижиматься к стенке матки одной стороной.
Преждевременные роды также могут влиять на то, с какой формой головки ребёнок появится на свет. У недоношенных новорожденных гораздо более мягкий череп, чем у доношенных малышей. Их способность двигать шеей и головой также ограничена, что вынуждает голову находиться в одном положении в течение длительного времени, приводя к сглаживанию одной стороны.
Проблемы с мышцами шеи (мышечная кривошея) приводит к постоянному повороту головы в одном направлении из-за спазма или укорочения мышц шеи. Ребёнок обычно наклоняет голову к одному плечу даже во время сна, что увеличивает риск плагиоцефалии.
Опасное осложнение: может пострадать мозг!
Если при всех предыдущих вариантах плагиоцефалии мозг крохи не страдает, то есть и более опасная форма аномалии — краниосиностоз. Это врожденная проблема, которая приводит к слиянию одной или нескольких костей черепа в единую конструкцию с жесткими окостеневшими швами. Кости черепа у здорового ребёнка соединены неплотно, между ними имеются швы, чтобы давать возможность голове расти, вмещая в себя быстро растущий мозг. Краниосиностоз вызывает преждевременное закрытие нескольких швов, что заставляет кости черепа расти только в некоторых направлениях, иногда приводя к уплощению его сторон. Ограниченное пространство черепа, который очень незначительно растет, негативно влияет на развитие мозга, приводя к серьезным неврологическим отклонениям.
Каковы симптомы синдрома «плоской головы» у младенцев?
Наиболее яркие и заметные особенности плагиоцефалии:
- Одна сторона головы сплющена, а другая сторона выглядит нормально.
- Череп деформируется с одной стороны или в области затылка.
- Задняя часть черепа полностью плоская, а остальная часть головы имеет нормальную форму.
- Голова, если смотреть сверху, выглядит как параллелограмм или имеет вытянутую форму, а не округлую, как обычно. Голова также может выглядеть овальной или похожа на круг, скошенный с одной стороны.
- Родители руками могут чувствовать сплюснутую кость по бокам или на затылке, когда осторожно проводят по голове ребёнка.
Синдром плоской головы не вызывает боли или дискомфорта у ребёнка, за исключением краниосиностоза, он не влияет на мозг и его развитие.
Профилактика деформаций головы малыша
Несколько простых мер профилактики могут предотвратить синдром «плоской головы». Важно, чтобы малыш, лежа в кроватке, постоянно менял положение головы: если головка ребёнка была повернута влево во время предыдущего сна, ее следует повернуть вправо в течение следующего. Это же правило применяется к ночному сну. Профилактика плагиоцефалии — это смена положения головы каждый раз, когда ребёнка укладывают в кроватку.
Не менее важна и профилактика постоянного лежания. Ребёнку не стоит постоянно находиться в кроватке или манеже, люльке. Важно, чтобы малыш некоторое время находился на животе, чтобы укрепить мышцы шеи, живота и спины. Тренированные мышцы шеи помогают улучшить контроль над положением головки, что позволяет малышу принимать более удобные положения во сне.
Вертикальное положение — это тоже профилактика аномалий формы головки. Можно держать ребёнка на руках поддерживая спину и голову с шеей. Пребывание на руках — это, пожалуй, лучшая после лежания на животе, позиция, чтобы предотвратить начало плагиоцефалии.
При наличии мышечной кривошеи нужно как можно более раннее начало лечения, чтобы не возникало выраженных деформаций костей. Нельзя использовать подушки, матрас или иные приспособления для исправления или предотвращения синдрома плоской головы. Младенцы могут спать с подушкой только после года.
Детские болезни / Под ред. Баранова А.А. – 2012
Клиническая неврология / Никифоров А.С., Гусев Е.И. – 2007
От чего зависит форма головы у младенца, что есть норма, а что говорит о наличии заболевания и можно ли исправить форму черепа?
Оказывается, последнее время стали чаще встречаться младенцы с асимметричной формой головы. Примерно у пятого ребенка в той или иной степени наблюдается неправильная форма черепа. Иногда плоская сторона наблюдается со стороны лица, но чаще это затылочная часть. Как правило, деформацию родители замечают у ребенка ближе к двум месяцам.
Такая форма головы выглядит не совсем привычно, а пока еще младенец еще не обзавелся пышной шевелюрой, сразу видна и может всерьез испугать родителей. Есть мнение, что такое явление стало более массовым после того, как педиатры начали рекомендовать родителям укладывать для сна малыша на спину. В любом случае паниковать не нужно: синдром плоской головы (позиционная плагиоцефалия) — это чаще всего косметическая проблема, на работу мозга она никак не влияет. Но обратиться к специалисту нужно все равно. Вот что рассказывает врач.
Начнем с того, что в некоторых случаях плоский затылок — это физиологическая особенность новорожденного. Многие малыши, которые появились на свет естественным путем, рождаются с головой не совсем привычной нам формы. Например, у грудничка может встречаться уплощенный или даже плоский затылок. Причина его возникновения — воздействие на кости черепа при прохождении ребенка через родовые пути. Обычно это явление исчезает через несколько месяцев.
Кроме того, известно, что кости у новорожденных очень мягкие, в том числе и черепа. Пластичность ткани не исчезает сразу после родов и сохраняется длительное время после рождения малыша. Поэтому плоский затылок может быть последствием долгого лежания в кроватке в одном положении, когда давление головы приходится на затылочную область.
Как этого избежать?
Ребенку нужен простой естественный уход со стороны взрослых. Обеспечивайте ему условия, при которых малыш не будет все время лежать в одном положении. Кладите его на животик, на бочок, располагайте игрушки так, чтобы малыш поворачивался за ними в разные стороны. Не забывайте про массаж, гимнастику. Даже во время прогулок в коляске ему необязательно все время лежать на спинке.
Кроме того, обеспечьте ему комфортный здоровый сон. В этом поможет ортопедическая подушка для малыша. Существуют модели, которые можно использовать с рождения. Они поддерживают голову и шею ребенка в физиологически правильном положении, снижают излишнюю нагрузку на них. Во время кормления малыша также используйте специальную подушку, которая надевается на руку мамы.
Другие причины асимметрии
– В редких случаях плагиоцефалия, — это патологическое состояние. Ее причиной может быть краниосиностоз. При такой патологии черепные швы преждевременно зарастают, что сопровождается деформацией мозгового отдела черепа. Краниосиностоз требует хирургического вмешательства.
– Также плоский затылок может быть вызван неправильным расположением ребенка в утробе — тазовым предлежанием.
– В возрасте нескольких месяцев причиной неправильной формы головы может быть такое заболевание, как рахит, которое требует комплексного лечения, в том числе и медикаментозного.
Какие дети предрасположены к деформации черепа
– Недоношенные дети — у них более мягкие кости черепа, чем у детей, родившихся в срок.
– Близнецы — развиваясь в стесненном положении у них может быть уплощение области головы из-за давления матки.
– Крупные младенцы — им труднее поворачивать голову и может сформироваться асимметрия.
– Дети, страдающие кривошеей.
Что делать?
Если вы обнаружили, что у малыша плоский затылок, не паникуйте. В большинстве случаев это временное явление, которое пройдет, когда младенец немного подрастет. Чтобы убедиться в этом, обратитесь за консультацией к педиатру, если он сочтет нужным — то и к ортопеду. Врач развеет ваши опасения и расскажет, что нужно делать для того, чтобы опорно-двигательная система ребенка формировалась правильно.
Малышу необходимо регулярно проходить диспансеризацию и посещать врача-ортопеда в 1, 3, 6, 12 месяцев, а затем не реже одного раза в год. Какие-либо меры по корректировке формы головы принимаются только по назначению врача и при подтверждении патологии. Например, врач может назначить ношение ортопедического шлема, ворота и использование других ортопедических приспособлений.
Источник: ( Ссылка )
Уплощенный затылок
анонимно, Мужчина, 3 года
Здравствуйте. Нам 3,5 мес. Затылок стал заметно плоским, есть немного скошенность справа. Малыш беспокойно спит и часто плачет, вертит головой, на затылке появляется залысина. Симптомы рахита. Пьём аквадетрим по 1 капле. Начали пить в 1 мес, сначала по одной капле 2 недели, потом по 2 капли, и затем по 3 (живем на севере, зимой солнца совсем мало). На приеме в 2 мес педиатр сказала пить по одной, так как родничок стал быстро закрываться. С тех пор пьём по 1 капле. Действительно ли влияет на закрытие родничка витамин Д? И как можно исправить форму головы, возможно ли?
Здравствуйте! Нет, витамин Д не влияет на закрытие родничка, кроме того, не важно, закрылся он или нет, так как есть межкостные швы черепа, которые долгое время не окостеневают, за счет чего у детей растет голова. Родничок может закрываться и в 3 месяца и в 3 года и это норма в обоих случаях. Форму головы исправляйте сейчас, выкладывайте ребеночка на бок постоянно, в обе стороны, чтобы не было скошенности затылка. Но не переживайте, в любом случае, голова не будет плоской, со временем ее форма станет более округлой. И давайте малышу витамин Д по 2-3 капли как минимум, обратитесь к неврологу, он может назначить больше, если увидит в этом необходимость после осмотра. Имейте ввиду, что до 5 капель в сутки – это профилактическая доза, не лечебная, поэтому ее бояться не нужно! Здоровья вам!
Консультация врача педиатра на тему «Уплощенный затылок» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Ответ опубликован 5 марта 2019
Многие молодые мамы очень переживают, если замечают, что голова у новорожденного неровная. Отсутствие опыта порождает страх и неуверенность: вдруг с ребенком что-то не так? Однако специалисты спешат успокоить. В большинстве случаев неровная голова у малыша – явление нормальное. Есть лишь несколько случаев, когда неровная головка сообщает о нарушениях. Например, у ребенка может быть гематома.
Подробнее
Не только организм матери готовится к родам. Ребенок тоже внутренне подготавливается к такому процессу. Череп ребенка до самого появления на свет остается мягким. Это способствует более удобному прохождению через узкие родовые пути матери. Так было предусмотрено природой. Именно поэтому у малышей, которых мамы родили сами, головка слегка неровная или большая.
Причина – легкая деформация черепа: при рождении плоская голова вытягивается, принимает неровную вытянутую форму. В этом нет никакой патологии, поэтому можно успокоиться. Особые нормы здесь не предусмотрены.
Череп у грудничка при рождении всегда слегка деформированный: даже если сразу он таким и не был, изменения могут появиться после. Однако через какое-то время череп приобретет нормальную форму, асимметрия восстановится, изменения окружности больше не будут заметны. Поэтому чересчур волноваться по этому поводу не надо.
Голова принимает окончательную форму не сразу. У некоторых черты окружности головки формируются только к школьному возрасту.
Обычно череп становится круглым и ровным уже к одному году или чуть позже.
Изменения
Однако иногда плоская голова принимает совсем неестественную форму. Иногда причина этого – гематома, но имеет значение и положение ребенка. Например, у ребенка сильно скошен затылок. Бывает это не при рождении, а уже после родов: головка становится сплющенная, неровная, большая, иногда ее обхват не соответствует норме.
Если у грудничка затылок сильно вытянут или скошен, причиной чаще всего бывает неправильное положение ребенка. Он может долго находиться в лежачем положении, что и приводит к подобным изменениям. Обычно в таких случаях дети поворачивают и наклоняют свою головку в одну сторону.
Опасно постоянно укладывать грудничка на спинку. Такая поза не всегда безвредна, поскольку малыш может срыгивать и подавиться, иногда даже захлебнуться. Что делать? Рекомендуют класть младенцев набок, при этом стороны нужно менять. Это поможет избежать изменений и деформаций черепа.
Детки всегда поворачивают голову в сторону интересного: там может быть мама или погремушка. Если кроватка находится у стены, малышу придется поворачиваться только в одну сторону. Это тоже может вызвать нарушения и деформацию черепа. Также может появиться скошенный затылок.
Кости черепа в первые месяцы жизни остаются мягкими: это защищает его от травм и помогает развитию мозга.
Специальные участки – роднички – представляют мягкую ткань, клетки которой очень эластичны . Пока роднички открыты, форма головы может изменяться. Например, она может стать плоской, или затылок станет перекошенным в одну сторону. Это означает, что ребенок долгое время лежал на спине.
Нарушения
Многие молодые мамы волнуются, когда замечают неровности и нарушения обхвата головки малыша. Но педиатры и врачи успокаивают: как только ребенок перестает лежать и начинает садиться, ситуация изменится. Обычно это происходит, когда грудничок больше времени проводит в вертикальном состоянии. Уже в 2-3 месяца череп начинает выпрямляться, изменения окружности исчезают.
Однако иногда деформация окружности – признаки того, что асимметрия нарушена. Происходит это по разным причинам: малышу не хватает витаминов, появляются и начинают проявлять себя болезни. Например, так себя часто проявляет рахит, который у детей встречается часто.
Если у младенца рахит, его кости не укрепляются из-за недостатка кальция, плохо развиваются, слабо растут. Не зарастают роднички, поэтому головка ребенка долго остается мягкой, а череп подвержен изменениям. Обычно в таких ситуациях врачи советуют почаще быть с малышом на свежем воздухе, а также давать ему витамин D и кальций.
Если младенец стал поворачивать голову только в одну сторону, возможно, у него искривлена шея. При этом неважно, лежит чадо или находится на руках. В этом случае к специалисту нужно обратиться обязательно.
Консультация врача потребуется и в другом случае: если роднички быстро заросли. Может возникнуть внутричерепное давление, что приведет к серьезным проблемам.
Что делать в таком случае? Опытный врач сразу определит нарушения окружности и обхвата головы. Но лучше проводить плановые осмотры у невролога и хирурга. Это позволит определить проблемы на первой стадии.
Отдельного внимания заслуживает гематома. Она представляет собой скопление крови или жидкости в тех местах, где разрываются клетки мягкой ткани. Бывает обычно прямо под кожей или около черепа. Почему возникает гематома? Если ребенок был крупный и шел тяжело, ему пришлось “прокладывать” себе дорогу. От этого и образовываются такие повреждения, как гематома.
Гематома может появиться и в другом случае: если матери делали кесарево сечение. Малыш попадает из одной среды в другую, причем происходит это резко. Клетки ткани не могут сразу приспособиться к новой среде, от этого и образовывается гематома. Для ребенка такое явление – стресс. Если гематома становится больше нормы, это плохой признак.
Гематома часто появляется у недоношенных детей. Иногда она и бывает причиной искривления окружности и неправильного обхвата черепа. Гематома может рассосаться сама, но может потребоваться и вмешательство врачей. В любом случае нужно сначала провести диагностику и выявить тип гематомы, особенно если она большая. Это вне нормы.
Как выровнять головку
Скошенный и неправильный затылок, плоская голова, выпуклый лоб, неправильная асимметрия – все эти ситуации не всегда бывают поводом для волнения. Но определить причину сможет только врач. Если случай опасный, могут назначить дополнительное обследование, собрать анализы. В любом случае сначала следует обратиться к врачу, чтобы исключить и собственные страхи.
Кое-что можно сделать и самим родителям:
- красивый ровный череп можно сформировать, если чередовать стороны кровати. Например, сначала изголовье находится в одной стороне, потом – в другой. Грудь, емкость с молочком крохе также следует подавать с разных сторон. Можно каждый раз укладывать чадо в разные стороны, менять положение. Нормы будут соблюдены;
- необходимо чаще держать ребенка на руках. По этой же причине рекомендуется чаще переворачивать кроху на животик. В таком положении его головка не сможет искривляться, асимметрия будет исключена, затылок приобретет нужную форму.
Представленных выше рекомендаций достаточно, если ситуация не критическая. Но некоторые мамы считают, что головка у их ребенка кривая, и пытаются исправить это всеми доступными способами. Не стоит пробовать все подряд: наиболее эффективным методом является массаж. Но воздействовать на нежную кожу и мягкие кости новорожденного следует крайне осторожно. Это не массаж. Нужно просто осторожно придавать черепу и голове нужную форму.
Можно обратиться к ортопеду и посоветоваться с ним насчет применения ортопедической подушки: иногда такая вещь очень полезна, это подтверждают многочисленные отзывы.
Плоский затылок. Помогите советом
Рахит и его профилактика
Добрый день! Модераторы, пожалуйста, уберите под кат. Сыну почти 4 месяца, стала замечать что затылок плоский стал и немного скошен справа (так спал). По своей неопытности я даже не могла представить что у детей настолько нежные косточки и что нужно периодически переворачивать головку. В младенчестве переворачивала чтобы срыгнул безопасно, а когда подрос – стал крутить везде головой и валики не спасали. Когда были колики – очень часто носила на руках. Были планово у педиатра, сказала что не хватка витамина Д, выписала по 2 капли и сказала не переживать , голову поворачивать на разные стороны и все выровняется. На днях я попала к платному педиатру (делали прививку) и она тоже сказала что это нехватка витамина Д и что если увеличить дозу до 3 капель – то все пройдёт, а переворачивания головы вообще роли не играет. Вот не знаю кого слушать, днём ребёнок спит очень чутко, засыпает на спине и я боюсь его разбудить таким переворачиванием. Раньше не обращала внимания, а сейчас очень переживаю, не останется ли голова некрасивой, не вредит ли такая форма? Смотрю на детей- у всех красивая круглая головка, ощущение что я одна горе-мать, которая испортила форму(( поделитесь своим опытом. Спасибо!
