Идеально симметричных людей не бывает – это факт.
Укорочение нижних конечностей – частая проблема, однако разницу в несколько миллиметров практически невозможно заметить.
Как длина ног влияет на здоровье?
Если разница в длине ног более пяти миллиметров – эта ситуация требует вмешательств, поскольку эта разница будет влиять на все суставы тела, и вызовет перекос таза, боль в пояснице и нарушения в питании тазобедренного и коленного суставов.
Что касается эстетического аспекта – это дело второстепенное. Разница в длине ног приведёт, как минимум, к перекосу таза и трудностям с ходьбой.
Из-за чего укорачивается нога?
Начнём с того, что укорочение может быть истинным или ложным.
При истинном укорочении имеется анатомическая разница в длине кости (в области голени или бедра). Это может быть с рождения, или в результате неправильно сросшейся кости после перелома, но это встречается реже.
Ложное укорочение намного более распространено и поддаётся коррекции с помощью упражнений.
Причины возникновения ложного укорочения:
- Дисбаланс мышц (голень и бедро разворачиваются, из-за чего нога становится короче);
- Заваливание стопы внутрь или наружу (вальгус или варус).
Причины укорочения
Давайте проведём несколько тестов.
Тест 1. Встаньте прямо и посмотрите на себя со всех сторон. Оцените свои ощущения. Удобнее делать это с чьей-либо помощью. Попросите осмотреть вас и сфотографировать.
1. Если вы наблюдаете:
- разворот большеберцовой кости (самая крупная кость в голени);
- разворот стопы (может быть прямо от бедренной кости или от колена);
- рост косточки большого пальца стопы;
- если смотреть на стопу сзади, видны пальцы;
- болезненность колена с внешней стороны.
Это говорит о спазме и укорочении напрягателя широкой фасции бедра.
Напрягатель широкой фасции бедра
Звучит сложно? Не пугайтесь, сейчас объясним.
Эта мышца очень маленькая, но очень важная. Она имеет большое сухожилие – подвздошно-большеберцовый тракт, и участвует в стабилизации, центрировании головки тазобедренного сустава.
Укорочение этой мышцы негативно влияет на биомеханику тела и приводит к неравномерной нагрузке на тазобедренные суставы, поэтому с ней обязательно нужно работать.
Как корректировать: упражнения на включение, напряжение и расслабление мышцы. Подойдут различные практики: соматика, метод Фильденкрайза, работа с нервной системой.
2. Если вы наблюдаете чрезмерное заваливание пятки внутрь или наружу, дело в стопах.
Гиперпронация, гиперсупинация, варус и вальгус приводят к укорочению ноги.
Если одна стопа заваливается больше, чем другая, нагрузка на тазобедренные суставы распределяется неравномерно, появляется укорочение ноги и меняется вся биомеханика тела.
Как корректировать:
✔ упражнения для восстановления тазобедренных суставов,
✔ работа с мышцами стопы, которые обеспечивают супинацию и пронацию.
Тест 2. Выполните позу Паванамуктасана. Не пугайтесь: прочитать ее правильно с первого раза сложнее, чем сделать.
Лягте на спину и подтяните одно колено к себе. Вторая нога должна быть абсолютно прямой. Важно: тестирование проведите на обе ноги.
Если нога, которая должна быть прямой, сгибается в колене, вероятная причина — укорочение подвздошно-поясничной мышцы.
Основная причина: долгое сидение в одной позе. В мышце происходит спазм, она напрягается и укорачивается. При этом бедро, а соответственно и головка бедренной кости, разворачиваются наружу. Головка бедренной кости оказывается в неблагоприятном, незащищенном положении, так как ее теперь страхует не кость, а только связки.
Как корректировать: упражнениями на растяжение, снятие напряжения и расслабление подвздошно-поясничной мышцы.
Эти упражнения мы особо рекомендуем включать в любой комплекс, так как они полезны для:
– тазобедренных суставов,
– женского здоровья,
– поясницы и помогают избежать много неприятностей.
Как сделать работу максимально эффективной и быстро добиться результатов?
Здесь есть 2 зоны ответственности. Ответственность человека с такой проблемой: разобраться в причинах, изучить информацию о своем теле и выбрать грамотного врача лечебной физкультуры.
Именно для этого мы отбираем лучших врачей ЛФК: чтобы помогать пациентам максимально понимать все процессы, работать вдумчиво, знать анатомию и биомеханику человеческого тела и подбирать упражнения, которые пойдут только на пользу!
Знания, которые даются во время занятий с врачом ЛФК помогают глубже понимать функциональную анатомию и без сомнений подбирать нужные упражнения.
Индивидуальные программы специально разрабатываются для пациентов, которые хотят больше узнать о биомеханике таза и движениях в крестцово-подвздошном суставе.
После занятий лечебной физкультурой с врачом вы научитесь видеть и понимать движение тазовых костей, тестировать, строить грамотные эффективные комплексы.
Записаться на приём к врачу лечебной физкультуры со скидкой 10% можно по телефону +7 (495) 266-08-00 или на нашем сайте eastclinic.ru
#укорочение ноги #вальгус #варус #разная длина ног #ноги разной длины
Укорочение конечностей
Укорочение конечностей – это уменьшение длины одной конечности относительно другой либо уменьшение длины обеих конечностей, при котором нарушаются пропорции человеческого тела. Небольшое укорочение (1-2 см) широко распространено и не имеет клинического значения. Значительное укорочение нижних конечностей, особенно одностороннее, проявляется нарушениями опоры и ходьбы, может провоцировать ряд заболеваний суставов и позвоночника. Диагноз выставляется после проведения специальных измерений. Возможна коррекция стельками и ортопедической обувью, при тяжелых укорочениях конечность удлиняют при помощи аппарата Илизарова.
Общие сведения
Укорочение конечностей – широко распространенное явление. Незначительная разница в длине нижних конечностей выявляется у 90% людей. В числе причин называют доминирование одного из полушарий головного мозга, нарушения осанки и неправильные мышечные стереотипы, оказывающие влияние на формирование организма в период роста ребенка. Разница в длине ног до 1-2 см незаметна даже самому пациенту и обнаруживается только при проведении специальных исследований. Укорочение одной конечности более чем на 3-5 см вызывает заметный перекос таза и доставляет человеку неудобства при ходьбе.
Укорочение конечностей
Причины
Укорочение конечностей может быть односторонним и двухсторонним. Симметричное двухстороннее укорочение выявляется при ахондроплазии и некоторых других генетически обусловленных заболеваниях и проявляется несоответствием пропорций туловища и конечностей. Несимметричное двухстороннее укорочение наблюдается при аномалиях развития верхних и нижних конечностей. Причиной одностороннего укорочения может стать травматическое повреждение, опухоль, инфекционный процесс или порок развития.
Классификация
В травматологии и ортопедии выделяют следующие виды одностороннего укорочения:
- Истинное. Образуется при органическом поражении кости. Обнаруживается при посегментном измерении длины конечностей. Сумма длин бедра и голени с одной стороны меньше, чем с другой. Возникает вследствие неправильно сросшихся переломов, пороков развития, опухолей и некоторых инфекционных заболеваний (туберкулеза, сифилиса).
- Относительное. Образуется при нарушениях соотношений между сегментами конечности. Субъективно одна конечность выглядит короче другой, но при измерении обнаруживается, что длины голеней и бедер одинаковы. Возникает из-за смещения суставных концов кости вследствие внутрисуставных переломов и врожденных вывихов.
- Кажущееся. Образуется вследствие вынужденного сгибания. Как и в предыдущем случае, длина ног субъективно кажется разной, но измерения подтверждают, что длина сегментов одинакова. Причиной кажущегося укорочения может стать артрит, артроз, опухоль суставных концов кости или посттравматическая контрактура.
Если у одного больного имеется несколько видов укорочения конечности (например, уменьшение длины бедра вследствие неправильно сросшегося перелома бедренной кости в сочетании со сгибательной контрактурой коленного сустава), говорят о суммарном укорочении. Суммарное укорочение определяют, подкладывая под стопу дощечки различной толщины до тех пор, пока передние верхние ости таза не окажутся на одном уровне.
Симптомы укорочения конечностей
Уменьшение длины конечности более чем на 5 см обычно сопровождается хромотой и хорошо заметно даже без проведения специальных измерений. Менее выраженная разница в длине ног иногда визуально не определяется, поскольку компенсируется наклоном таза и искривлением позвоночника. Хромота может отсутствовать. Настороженность должна вызвать разница в уровне расположения подколенных ямок, верхних полюсов надколенников, больших вертелов, передних и задних верхних подвздошных остей.
Осложнения
Даже небольшое укорочение конечностей нельзя считать безобидным явлением, поскольку оно ведет к нарушению нормальных анатомических соотношений между частями тела при стоянии и ходьбе. Нарушается соосность суставов, туловище и конечности несколько смещаются и скручиваются, чтобы обеспечить нормальное вертикальное положение тела, возникают так называемые компенсаторные деформации. Нагрузка на одну ногу увеличивается, таз перекашивается.
Позвоночник при укорочении одной конечности до 1,3 см. образует С-образный изгиб, при укорочении более 1,3 см. – S-образный изгиб. Со временем нарушение осанки становится фиксированным, может развиться сколиоз. Мышцы постоянно пребывают в состоянии повышенного напряжения. Появляются боли в спине, суставах и мышцах, быстрая утомляемость, тяжесть в стопах и голенях после ходьбы. Ухудшается кровоток, страдает лимфатическая система. При длительном существовании патологии возможно развитие остеохондроза, коксартроза и гонартроза, а также усугубление плоскостопия.
Диагностика
Для уточнения выраженности и характера укорочения измеряют абсолютную и относительную длину конечности и длину каждого сегмента, используя в качестве ориентиров видимые костные выступы (лодыжки, верхний полюс надколенника, суставную щель коленного сустава, большой вертел и верхнюю переднюю ость подвздошной кости). Измерения проводят при полностью разогнутых ногах, при поочередном сгибании тазобедренных и коленных суставов и при одновременном сгибании крупных суставов конечности. Для выявления относительного и кажущегося укорочения применяют специальные тесты.
Перечень дополнительных исследований зависит от локализации и предполагаемой причины укорочения. При старых переломах, опухолевых процессах и инфекциях назначают рентгенографию голени или рентгенографию бедра. При артрозах выполняют рентгенографию коленного сустава, рентгенографию тазобедренного сустава или артроскопию коленного сустава. При подозрении на поражение мягких тканей используют данные МРТ. По показаниям пациентов направляют на консультации к онкологу, фтизиатру, венерологу, инфекционисту, ревматологу и другим специалистам.
Лечение укорочения конечностей
Лечение данной патологии осуществляют ортопеды-травматологи. При небольших укорочениях обычно проводится консервативная коррекция – для устранения разницы в длине ног используют специальные стельки или ортопедическую обувь. При значительных укорочениях тактика определяется индивидуально и зависит от причины изменения длины конечности, возраста больного, состояния его здоровья и других факторов. Самым популярным и эффективным методом оперативного лечения укорочений является удлинение конечности с использованием аппарата Илизарова.
Аппарат Илизарова позволяет удлинять голень на 8-10 см, а бедро – на 5-6 см. Следует учитывать, что увеличение длины сегмента осуществляется постепенно и может продолжаться до полугода и более. Установка аппарата на голень сравнительно легко переносится больными, поскольку позволяет сохранять достаточную подвижность, мало препятствует движениям в суставах конечности и т. д. Установка аппарата на бедро переносится тяжелее, поскольку существенно ограничивает передвижение и самообслуживание. В течение всего периода лечения пациенты выполняют специальные упражнения, направленные на предотвращение атрофии мышц и сохранение подвижности суставов. Функциональные результаты хорошие.
|
Литература 1. Нарушение развития костно-суставного аппарата / Косинская Н.С. – 1986 2. Лечение детей и подростков с ортопедическими заболеваниями нижних конечностей / Гафаров Х.З. – 1995 3. Травматология и ортопедия/ Котельников Г.П., Миронов С.П., Мирошниченко В.Ф. – 2008 |
Код МКБ-10 M21.7 Q71 Q72 Q73 |
Укорочение конечностей – лечение в Москве
Что такое синдром короткой ноги?
Хотя на первый взгляд человеческое тело снаружи симметрично, но на самом деле между парными органами и частями тела могут быть значительные различия. Ноги – не исключение. И если разница в размерах стопы приводит в основном к проблемам с подбором обуви, то вот неодинаковая длина ног способна стать причиной боли в спине и появления патологий в структуре опорно-двигательного аппарата.
Синдром короткой ноги: что это такое и как он проявляется? Разбираемся на MedAboutMe.
Как возникает асимметрия в длине ног?
Отличие в длине ног может быть спровоцировано одним фактором или целым спектром. В идеале вся конструкция сочленений у человека симметрична (или почти симметрична), то есть вертлужные впадины, коленные и голеностопные суставы располагаются на одном и том же уровне. Эта симметрия крайне важна, поскольку большинство движений основаны на взаимодействии данных «шарниров».
Укорочение одной конечности возникает под влиянием причин или групп причин, которые делят на анатомические, функциональные или их сочетание.
К анатомическим относят врожденные патологии, неправильное сращение костей, травмы зон роста в детском возрасте, дегенеративные заболевания, опухолевые образования и т. д.
Функциональный тип возникает из-за следующих причин:
- при неправильной или избыточной нагрузке, когда возникает длительный спазм мышечных волокон с их стойким сокращением;
- при гипермобильности связочного аппарата, из-за чего связки и мышцы наоборот, растягиваются;
- из-за контрактуры суставов;
- при асимметрии тазовой области, несоосности аксиальных структур.
Занятия профессиональным спортом – один из частых провокаторов синдрома короткой ноги функционального типа.
Факт!
Так, у бегунов на длительные дистанции и марафонцев, жалующихся на идиопатическую («беспричинную») боль в спине, этот синдром выявляется в 60% случаев, у атлетов, по данным научной работы С.И. Субботник, длина нижних конечностей отличается в 40% случаев, причем у трети разница превышает 10 миллиметров.
Синдром короткой ноги: чем опасна патология?
Укорочение одной конечности приводит к повышенной и неравномерной нагрузке практически на все тело. Так же как неправильный прикус может быть связан с плоскостопием, «синдром короткой ноги» может стать причиной целого спектра нарушений:
- Сколиоза и сколиотических деформаций;
- Люмбалгии, люмбоишиалгии, цервикалгии с хроническим течением;
- Коксартроза тазобедренного сустава;
- Остеоартроза структур стопы, коленных суставов, позвоночного столба;
- Дисфункциям височно-нижнечелюстного сустава;
- Опущения органов таза (в особенности у женщин) и т. д.
Кроме выраженных патологий данный синдром приводит к длительной боли, причем не только в нижних конечностях, но и в спине, шее, к спазмам, ночным судорогам в ногах из-за перенапряжения мышц, повышенной усталости и утомляемости.
Факт!
Функциональный тип укорочения одной ноги, по данным Б. Ротбарта и Л. Эстабрука, способен провоцировать плохо поддающийся лечению пояснично-крестцовый радикулит.
А по результатам исследования ученых Красноярской государственной медицинской академии, различия в длине ног у детей могут провоцировать ряд соматических патологий вплоть до болезней желудка, печени, сердца, склонности к запорам или энурезу.
Какая разница в длине ног критична для здоровья?
Как показывают исследования, совершенно одинаковые ноги – скорее редкость, чем правило. У 90% населения Земли ноги отличаются по длине – в том числе и из-за того, что одна нога у нас ведущая «толчковая» (по этой причине чаще встречается укорочение правой ноги).
- Если человек не занимается профессиональным спортом, то различия в длине до 5 миллиметров считаются допустимыми. Вот для бегунов критичным являются 3 мм.
- При разнице в 6 миллиметров необходима коррекция. При 9 мм резко повышается риск развития люмбаго, межпозвонковых грыж, 15 миллиметров – пороговая величина развития сколиоза.
- Отличие в 20 мм (два сантиметра) ограничивает физические возможности человека.
Как проводят измерения?
Золотой стандарт оценки длины ног – постуральная рентгенограмма в функциональном положении пациента (с весовой нагрузкой) и включением контрольной вертикали. Классической рентгенограммы в положении стоя может быть недостаточно для постуральной диагностики.
Первичная диагностика может проводиться при визуальном осмотре стоя и лежа на боку с оценкой симметрии тазобедренных суставов и длины конечностей. Однако для уточнения диагноза и оценки состояния пациента в динамике необходим рентген.
Лечение при синдроме короткой ноги
Выбор вариантов лечения основан в первую очередь на выяснении причины синдрома и ее устранении или же соответствующей коррекции разницы в длине между ногами.
- Синдром, возникший из-за анатомических факторов, как правило, требует лифт-терапевтических методов, то есть применения стелек, вкладышей, каблуков разной высоты, подпорок с целью компенсации недостаточной длины конечности. Лифт-терапия помогает выравнивать перекос таза при помощи специального вкладыша под пятку («косок»). Цель коррекции – уменьшение дискомфорта, снижение выраженности дорсалгий, профилактика коксартроза, сколиоза и иных патологий. Современные исследования показывают, что анатомическое укорочение с перекосом таза способно компенсироваться при условии раннего начала использования лист-терапии (в детском возрасте).
- Функциональные деформации требуют комплексного воздействия методами лечебной физкультуры, массажа, мануальной терапии и т. д. «Коски», применяемые в лист-терапии, показаны только для снятия миофасциального напряжения и рекомендуются как временная мера с длительностью использования не более месяца. Длительное применение лифт-терапии при функциональной деформации приводит к ослаблению мышц на короткой ноге, нарушению статики позвоночного столба, ухудшению состояния в целом.
Одна из причин развития синдрома короткой ноги – дисплазия тазобедренных суставов, которая может быть не выявлена в детстве. Читайте о симптомах, диагностике и лечении патологии в отдельной статье.
Читайте далее
Какие проблемы с кожей помогут решить средства с гиалуроновой кислотой?
Сухость кожи, чувство стянутости — всё это и другие проблемы, которые решают средства с гиалуроновой кислотой.
Опубликовано 28.07.2021 09:12
Использованные источники
Деформации позвоночного столба при укорочении нижних конечностей и их коррекция / Попков А. В., Меньщикова И. А., Ершов Э. В. // Гений ортопедии – 2006 – №2
Современные подходы к клинической диагностике и лечению синдрома несоответствия длины ног у пациентов с асимметриями таза / Маланчук Р.А. // Актуальні проблеми сучасної медицини: Вісник української медичної стоматологічної академії – 2015 – №1
О синдроме короткой ноги / Абдуразаков У.А., Нечаев В.И. // Вестник АГИУВ. – 2015 – №3-4
Читайте также
Рожистое воспаление ноги
Воспаление рожистого типа – инфекционное заболевание кожного покрова, которое имеет бактериальную природу.
Коррекция разной длины ног
Удлинением бедра или голени
-
Так можно самостоятельно определить разницу ног. После этого нужно обращаться к врачу!!!
Распространенность
Укорочение ноги – одна из самых распространенных проблем. У каждого тысячного человека разница в длине ног превышает 2 см. В большинстве случаев это состояние обнаруживается как случайная находка. При врожденном укорочении первые проявления этого патологического состояния развиваются бессимптомно. В этом заключается опасность постепенно развивающегося укорочения.
Какие бывают виды укорочения
Укорочение ног бывает:
- врожденным
- приобретенным
Врожденное укорочение обнаруживается у детей в раннем возрасте и постепенно прогрессирует. Если родители сами заподозрили проблему, то определить приблизительную разницу в длине ног можно самостоятельно. Это единственное, что можно сделать самостоятельно. Следующий шаг – консультация специалиста. Разная длина ног у ребенка может быть симптомом самых различных, в том числе серьезных заболеваний скелета. В некоторых случаях необходимо срочное врачебное вмешательство.
Последствия и осложнения разной длины ног
Разница в длине ног приводит к целому ряду патологических состояний:
- боли в спине;
- деформация позвоночника и перекос таза;
- деформирующий артроз и асептический некроз в области тазобедренного сустава;
- стрессовые переломы;
- нарушение походки и статики;
- нарушение эргономики, мышечный дисбаланс;
- сопутствующие травмы вследствие ограничения возможностей компенсации.
Перекос таза и отклонение позвоночника при разной длине ног 6 см. а – без компенсации; б – с компенсацией 3 см; с компенсацией 6 см.
Одна и та же величина разницы в длине ног оказывает более пагубное влияние на организм ребенка, чем на организм взрослого человека. Это связано с разной шириной таза. У детей таз узкий, поэтому центры головок бедер находятся близко, поэтому угол наклона таза и отклонение позвоночника будут больше.
Комплекс патологических расстройств, которые развиваются из-за разницы в длине ног, некоторые авторы так и называют — «синдром неравной длины ног». При отсутствии лечения разница в длине ног может привести к тому, что многие функциональные компенсаторные установки (например, деформация позвоночника) трансформируются в необратимые фиксированные деформации (сколиоз).
S-образный сколиоз, сформировавшийся в результате некомпенсированной разницы в длине ног 10 см у пациентки 40 лет
Лечебная тактика при выявлении разной длины ног
Врожденное укорочение ног у детей, связанное с тем, что кости нижней конечности имеют разную длину, требует наблюдения в течение 6-12 месяцев для того, чтобы определить темп отставания ноги в росте и, самое главное – получить ответы на следующие вопросы:
- оперировать или нет;
- в каком возрасте выполнять операцию;
- удлинять укороченную ногу или укорачивать более длинную;
- если удлинять, то на какую величину и пр.
Приобретенная разная разница в длине ног в результате перелома или повреждения ростковой зоны требует как можно ранней компенсации
Посттравматическое укорочение правого бедра у пациента 15 лет, которое привело к отклонению таза и деформации позвоночника. Удлинение бедра привело к полному восстановлению.
Существует заблуждение, что для выполнения реконструктивных операций необходимо дожидаться 16-18 лет. При выраженном укорочении (более 3 см) операцию необходимо выполнять как можно раньше – в возрасте 6-7 лет, чтобы в школе ребенок не чувствовал себя ущербным.
Истинное укорочение у взрослых чаще всего связано либо заболеваниями, которые остались с детства, либо относится к категории т.н. приобретенных. Как правило, такие «приобретения» являются последствиями травмам или операций. Нередко укорочения сочетаются с посттравматическими деформациями. Взрослые гораздо хуже приспосабливаются к этому патологическому состоянию и раньше приходят к мысли о необходимости хирургического лечения.
На чем основан принцип удлинения конечностей?
Независимо от конкретной методики удлинения, общий принцип удлинения конечностей основан на открытии Г.А.Илизарова “Общебиологическое свойство тканей отвечать ростом и регенерацией на растяжение”. Т.е. если конечность вытягивать постепенно в аппарате Илизарова (по 1 мм в сутки), то мышцы, сосуды, нервы, кожные покровы будут постепенно растягиваться и удлиняться, не утрачивая своих свойств. Для того, чтобы растянуть кость, её необходимо пересечь. Эта процедура называется остеотомией. При постепенном вытягивании увеличивающееся расстояние между костными фрагментами в зоне остеотомии заполняется вновь образующейся костной тканью – регенератом.
Регенерат большеберцовой кости в процессе удлинения голени на 7 см
Мы предлагаем Вам самые современные методы удлинения, которые позволяют значительно сократить сроки фиксации аппаратом Илизарова и приступить к ранней реабилитации (экспресс-методы с фиксацией интрамедуллярным штифтом).
Фотогалерея работ
Девочка 14 лет. Укорочение правой нижней конечности на 6 см. Удлинили голень.
Мальчик 15 лет. Укорочение правого бедра на 6 см после травмы. Удлинили бедро аппаратом Илизарова
Женщина 44 лет. Укорочение правого бедра на 5 см и наружная ротация – последствия гематогенного остеомиелита. Удлинили бедро и вывели ось в правильное положение.
Мальчик 3 года. Врожденное укорочение и вальгусная деформация левого бедра. Удлинили бедро и устранили деформацию.
Мужчина 39 лет. Укорочение правого бедра на 6 см после перелома и неудачных операций.
Из нашей ежедневной врачебной практики можно совершенно точно утверждать, что разная длина ног у людей – это частая и далеко не безобидная ситуация, но при этом в большинстве случаев абсолютно разрешимая.
Из многолетнего опыта наблюдений реально эффективно проблематикой диагностики и коррекции функциональной разнодлинности, владеют очень немногие специалисты, поэтому для лечения разной длины ног необходимо попасть на приём к опытному в этом вопросе врачу, который определит причины и выберет правильную схему коррекции.
Такие врачи есть нашей в клинике!
Многолетняя клиническая практика показывает, что при правильно проведенном остеопатическом лечении достичь полного и длительного выравнивания ног и устранить сопутствующий патологический дисбаланс как у взрослых пациентов, так и у детей можно за несколько лечебных приёмов.
Разделы статьи:
- К чему приводит разнодлинность нижних конечностей
- Что такое анатомическое и функциональное укорочение ноги
- Диагностика
- Разная длина ног лечение методы.
К чему приводит разнодлинность нижних конечностей
Разная длинна ног, вследствие несимметричного положения тела, становится причиной развития адаптационного сколиоза, перекоса таза, изменённого положения позвонков и хронической перегрузки суставов нижних конечностей. В результате чего человек испытывает проявления различной клинической симптоматики — болей в спине и суставах, головных болей, головокружений и даже нарушений работы внутренних органов.
Что такое анатомическое и функциональное укорочение ноги
Очень важно понимать вид диагностированной разнодлинности, поскольку исходя из этого выбирается строго определённая методология лечения.
- Истинная (анатомическая) – одна из ног на самом деле короче другой. Такое нарушение может быть вызвано как перенесенным заболеванием (полиомиелит, остеомиелит и т.п.), так и травмой – переломом, который сросся неправильно. Часто при этом возникает статический сколиоз, вызванный разной длиной ног. Разница длины ног в этом случае значительна – может быть более 1.5 см, достаточно легко заметна и весьма трудно и долго исправляется оперативным путём, либо механически корректируется выравнивающей подкладкой под стопу.
- Функциональная (обратимая) – состояние, когда собственно длина костей нижних конечностей одинакова, но из-за наличия анатомических и невральных нарушений в определённых зонах тела мышцы таза и поясничного отдела позвоночника спазмируются и тянут бедренную кость с ногой вверх. При этом длина ноги укорачивается относительно противоположной, обычно не более, чем на 1 см. Такое изменение может быть устранено правильно проведённым остеопатическим лечением.
Исходя из наблюдений врачей нашей клиники чаще всего укорочение ноги связано с хроническим рефлекторным мышечным спазмом с сочетанным перекосом костей таза, при этом сам спазм нередко является следствием изменения положения и подвижности областей, которые на первый взгляд не имеют явной взаимосвязи с тазом и нижней конечностью.
Например, укорочение ноги вследствие смещения нижней челюсти в височно-нижнечелюстном суставе после посещения стоматолога или наличия дисфункций в шейно-затылочной области.
Диагностика
Визуально в положении стоя у взрослого человека или ребёнка не всегда четко возможно определить наличие укороченной ноги, так как организм подстраивается под проблему за счёт компенсаторного сколиоза и разновысокого положения костей таза. Простое измерение сантиметром также не всегда достаточно точно и имеет погрешность.
Поэтому лучше всего определять наличие разной длины ног лёжа на спине или животе в нейтральном положении сравнивая симметричность расположения самой выступающей части внутренних лодыжек.
Разная длина ног Лечение
К сожалению, в привычной медицинской практике отсутствует стандарт лечения разной длины ног, который бы учитывал все особенности сложившейся в организме человека ситуации. Отсюда большинству людей не совсем понятно какой врач может вылечить разную длину ног?
Здесь необходимо определить с каким именно укорочением мы имеем дело.
При анатомическом укорочении — выравнивание возможно только при помощи удлинения кости искусственно с помощью подпяточника или хирургически (аппарат Елизарова). Здесь необходимо понимать насколько необходимо скорректировать длину. До 1,5 сантиметров обычно делается специальная ортопедическая стелька с подпяточником, при разнице в длине более 2 см уже необходимо изготавливать специальную обувь.
При функциональной разнодлинности ног, подкладывать подпяточник под укороченную ногу ни в коем случае нельзя!
Такой способ лечения будет нарушать физиологический баланс всего организма и создавать избыточное давление на суставы ноги — ведь длина кости функционально укороченной конечности не отличается от длины кости здоровой ноги! Ортопедическая конструкция в данном случае будет приводить к обратному результату — искусственно создавать разнодлинность, путём удлинения одной из ног подпяточником. Поэтому, бездумное использование ортопедической обуви для ног разной длинны и использование подпяточника не решает проблему и нередко приносит вред здоровью!
Разная длина ног Остеопатическое лечение
Остеопатия с 2017 года введена в реестр врачебных медицинских специальностей, как высшая степень подготовки врача мануального профиля.
Врач остеопат при осмотре пациента внимательно изучает причины возникновения разницы в длине ног. И в случае выявления функциональной разнодлинности конечностей проведёт мануальное терапевтическое воздействие.
Остеопатическое лечение разной длины ног направленно как на коррекцию непосредственных причин, приведших к укорочению ноги, так и на те комплексные изменения, которые развились в теле пациента в результате этого явления. При анатомической разнодлинности остеопатическое лечение также является необходимым, поскольку только врач остеопат сможет вернуть правильное положение структурам тела, которые сместились в результате разноудлиненной конечности и потом подобрать идеальную для физиологии тела высоту подпяточника.
Обязательно нужно понимать, что чем раньше будет диагностировано и устранено это нарушение, тем будут менее выражены компенсаторные осложнения: сколиоз, скошенный таз, неравномерная перегрузка голеностопных, коленных и тазобедренных суставов и другие. Поэтому если у ребенка ноги разной длины, необходимо незамедлительно обратиться за квалифицированной помощью и в том числе к квалифицированному остеопату.
Все врачи нашей клиники являются сертифицированными врачами остеопатами с большим опытом. Из практики разная длина ног как у взрослых, так и у детей корректируется уже на первом лечебном приёме врача остеопата, далее необходимо отслеживать ситуацию в динамике на нескольких приемах с периодичностью между лечебными сеансами 2-3 недели. Это время необходимо для формирования нового устойчивого физиологического состояния организма.
Мы всегда рады оказать квалифицированную помощь Вам и Вашим близким! СОКЛИНИКА — Семейная Остеопатическая клиника. Клиническая база кафедры Остеопатии СЗГМУ им. Мечникова
