Один глаз стал больше другого – причины и что делать
В своем развитии природа стремится к совершенству, создавая гармонию. Чтобы в этом убедиться, достаточно посмотреть на лист дерева или цветок. Однако абсолютная симметрия не свойственна живым объектам. Этот факт можно также подтвердить и знаменитым экспериментом с фотографией. При этом изображение лица делят на две части и делают снимки правой и левой половины. В результате получается два лица, которые абсолютно симметричны и не похожи друг на друга.
Незначительная асимметрия, заключающаяся в изгибе брови, ямочки на щеках, прищуре только делает внешность более привлекательной. Но в ряде случаев один глаз становится заметно больше другого. Причина этого может заключаться в патологии.
Воспаление
Например, при отеке и покраснении века, чувстве жжения и гнойных выделениях из глаза, речь идет о конъюнктивите. В этом случае важно обратиться к врачу за помощью. Воспаление конъюнктивы может быть связано с вирусной или бактериальной инвазией, травмой. В зависимости от природы конъюнктивита, различается и его лечение.
Если один глаз стал больше другого, а признаков воспаления не обнаружено, то необходимо провести дополнительное обследование. Часто при этом диагностируют неврологическое заболевание.
Увеличение глаза у маленького ребенка
При обследовании малыша могут быть выявлены офтальмологические или неврологические проблемы. Но иногда обнаружить заболевание не удается. В этом случае следует показать ребенка ортопеду, который может установить сколиоз. Искривление позвоночника нередко сопровождается неправильным развитием мышечного и связочного аппарата, что приводит к формированию кривошеи. Заболевание это проявляется также деформацией лицевых мышц. Для лечения кривошеи назначают массаж.
Если у ребенка один глаз расположен выше другого, а также веки на нем полностью не смыкаются, необходима консультация невролога. То же касается и тех случаев, когда имеется различный размер зрачкового отверстия. Все эти симптомы часто развиваются при нарушении мозгового кровотока в результате сосудистых заболеваний. Чтобы подтвердить диагноз проводят измерение внутриглазного давления и обследование глазного дна.
Бульбарный синдром
Если у пациента часто появляются головные боли, а затем внезапно один глаз становится больше другого, то следует срочно обратиться к неврологу. При бульбарном синдроме нарушается речь, возникает частичный паралич лицевых мышц. Он является проявлением серьезной патологии мозга и развивается на фон опухоли ствола головного мозга, полиневрита, стволового энцефалита, перелома основания черепа, ишемии продолговатого мозга.
Важно отметить, что неврологические заболевания должен лечить профильный врач.
Иногда человека возникает выраженная асимметрия лица. При этом с одной стороны опускается веко, уголок рта, щека, которая также становится отечной. Одновременно появляется стреляющая боль в ухе, глазу, деснах. Все эти симптомы характерны для воспаления лицевого нерва. чаще всего неврит возникает при переохлаждении или инфекции зубов. Лечение при неврите нужно начать как можно раньше, так как нервная ткань очень чувствительна к повреждению. После купирования острых симптомов обычно назначают физиотерапевтические процедуры, которые помогу восстановить работу мимических мышц.
Весьма наглядно, данный факт иллюстрирует известный эксперимент с портретной фотографией. Если фотопортрет какого-либо человека разрезать точно посредине вдоль, и выполнить зеркальное отображение, отдельно левой и правой стороны, мы получим два абсолютно симметричных, но не похожих лица, которые, в большинстве случаев оказываются к тому же малосимпатичными. Ведь именно незначительная асимметрия в изгибе брови, ямочке на щеке, легком прищуре, и делает нашу внешность запоминающейся и привлекательной.
Конъюнктивит
Однако, нередки случаи, когда один глаз становится больше другого, вовсе не по прихоти природы, а вследствие заболевания. При отеке века, покраснении слизистой оболочки, появлении ощущения жжения или гнойных выделений из глаз, необходимо срочно обращаться за медицинской помощью. Конъюнктивит, симптомы которого описаны, может быть вызван бактериальной или вирусной инфекцией, травмой либо аллергией. Причем в каждом из названных случаев потребуется разная тактика лечения.
Правда, иногда, один глаз становится больше другого вовсе без видимых симптомов воспаления. В этом случае, офтальмолог будет испытывать трудность с постановкой точного диагноза и вероятнее всего отправит на консультацию к неврологу.
Нарушение мозгового кровообращения
Если один глаз человека стал выше другого, заметно уже, не закрывается полностью и имеет разной величины зрачки, однозначно требуется компетентная консультация врача-невропатолога. В совокупности названные признаки, могут указывать на развитие сосудистой патологии и нарушение мозгового кровообращения. Для подтверждения этого диагноза, невропатолог должен назначить дополнительное исследование глазного дна и тонометрию (измерение внутриглазного давления), которые проведет офтальмолог.
Когда взрослый человек, постоянно страдающий головными болями, совершенно неожиданно видит, что один его глаз стал больше другого – это повод для незамедлительного обращения к врачу.
Бульбарный синдром, сопровождающийся нарушением речи и частичным параличом мышц лица, как правило, свидетельствует о серьезных нарушениях функции мозга. Он может быть вызван полиневритом, опухолью ствола, стволовым энцефалитом, нарушением кровотока в продолговатом мозге или черепно-мозговой травмой).
Необходимо помнить, что лечением неврологических заболеваний может заниматься только врач.
Воспаление лицевого нерва
Бывают случаи, когда не только один глаз стал больше другого, но и все лицо деформируется с одной стороны: опускается веко, опускается отекшая щека и даже угол рта, выглядит опущенным. При этом, человек испытывает стреляющую, блуждающую от уха к глазу и деснам боль. Эти симптомы характерны для воспаления лицевого нерва, которое нередко вызывает нагноение в зубе либо переохлаждение. Любая боль – это повод пойти к врачу. Тем более, что в описанном случае, самолечение недопустимо.
Боль в зубе всегда хочется погреть, но не в данной ситуации: гнойный процесс после прогревания способен очень быстро распространиться по кровяному руслу и достичь головного мозга, а это жизненно опасно.
Вместе с тем, важно знать, что для лечения острых неврологических заболеваний требуется подбор адекватной схемы медикаментозной терапии. При этом, любые физиотерапевтические мероприятия в этот период совершенно противопоказаны. Иначе, вызванная воспалением деформация лица, может остаться на всю жизнь.
У ребенка один глаз стал больше
Если малыш родился абсолютно нормальным, но спустя какое-то время бдительная мама замечает разную величину его глаз – самое время отправиться на консультацию к офтальмологу и невропатологу. В случае, если названные специалисты, при обследовании, не обнаружили у малыша заболеваний по своему профилю, ребенку, скорее всего нужна консультация хирурга-ортопеда. Подобные симптомы могут быть вызваны сколиотической болезнью. Ведь в человеческом организме все взаимосвязано и искривление позвоночника, вполне может стать причиной неправильного развития мышечно-связочного аппарата, следствием которого становится кривошея. Это заболевание достаточно часто приводит к видимой деформации лицевых мышц. Для исправления подобного дефекта будет достаточно принять курс квалифицированного массажа.
В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника консультирует детей от 4 лет. Мы открыты семь дней в неделю и работаем ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.
Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в “Московскую Глазную Клинику” Вы можете по телефону 8 (800) 777-38-81 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или воспользовавшись формой онлайн-записи.
Асимметрия глаз отличается тем, что над нижним веком сильно нависают ткани верхнего, а это приводит к тому, что глаз частично или полностью становиться перекрытым. Итоговый результат – глаза разных размеров, что никак не может положительно отразиться на внешности и привносит диспропорцию в общий облик.
Так сложилось, что каждый человеческий организм от природы имеет незначительную асимметрию, которая никак не влияет на внешние данные. Но, хотя в молодости такие недостатки заметить невооруженным глазом нельзя, то уже в зрелости они могут привести к болезни и становятся заметными из-за того, что кожа начинает провисать.
Многие люди сталкиваются с такой проблемой, как асимметрия, но причины, которые приводят к болезни у каждого человека свои. О них мы и поговорим ниже, а также расскажем о том, как стоит бороться с асимметрией глаз.
В чем главные причины возникновения асимметрии глаз?
Проблема возникновения глазной асимметрии может быть как врожденной, так и приобретенной. Чтобы не запускать заболевание и начать лечение сразу же, необходимо понимать, какие симптомы говорят о врожденном недуге. Среди таких причин выделяются следующие:
- челюстной аппарат был сформирован неправильно еще при внутриутробном развитии или же сразу после рождения;
- строение черепа также было сформировано неправильно;
- нижняя челюсть недоразвитая;
- развиваются аномалии в мышечных тканях;
- формируется патология шейного позвонка, но только с одной (левой или правой) стороны тела.
А вот к приобретенному заболеванию асимметрии глаз может привести:
- невыпеченное косоглазие, особенно, если это заболевание носит ярко выраженный характер;
- если одна сторона челюсти не имеет много зубов;
- воспаление или травмы лицевого нерва;
- травмы, связанные с лицом или вывихом челюсти;
- патологии с прикусом;
- заболевания, связанные с соединительной тканью;
- вредные привычки, такие как сон только на одном – правом или левом – боку, прищуривание глаза.
Причину асимметрии глаз вызывают и вредные мимические привычки, к которым можно отнести постоянное подмигивание только одним глазом, поднимание вверх одной брови. А если к этому присоединить и неумело проведенную блефаропластику или инъекции ботокса, то изменения будут видны невооруженным глазом.
Система лечения асимметрии глаз
Для излечения асимметрии глаз пациент использует разные методы. Если болезнь не так уж и ярко выражена, то исправлять патологию просто нет смысла. Лечение назначается персонально для каждого пациента в определенном порядке и в целом зависит от причины развития болезни.
- Для больных подбирают персональный внешний стиль, то есть макияж при асимметрии глаз и прическу (для женского пола), а для мужского бороду и усы;
- Применяют способы челюстно-лицевой хирургии;
- Используют разного рода методы исправления с помощью пластической хирургии;
- Доктор назначает ортодонтическое лечение;
- При поражении тонуса мышц вам способен помочь лишь особый гимнастический комплекс и курс миостимуляции для мышц лица. Помимо этого нужно провести особый массаж с упором на поврежденные области.
В очень сложных случаях, когда патология ярко выражена, прописывают особое неврологическое лечение в простом стационаре под контролем и наблюдение высококвалифицированных специалистов.
Асимметрия глаз является достаточно тяжелой патологией, которая в обязательном порядке нуждается в аккуратном и грамотном лечении. После лечения, очень важно придерживаться советов и рекомендаций от своего лечащего врача, дабы исключить какой-либо риск осложнений.
Глазная асимметрия и блефопластика
Блефопластика необходима тогда, когда обычное лечение при помощи упражнений и кремов уже не может помочь, и недостатки заболевания, такие как нависание кожи глаза над веком, видны. Данный метод поможет исправить ситуацию даже тогда, когда асимметрия находится в очень тяжелой и запущенной стадии.
Хирургическое вмешательство помогает убрать участки лишней кожи. Избыток тканей может иссекаться как по центру или уголках, так и по всему участку (ширине). Результат один – создать красивое, ровное и симметричное веко.
Реабилитация проходит так же, как и восстановление после классической пластики век, а именно:
- через 7-10 дней пропадают отеки, которые возникают при оперативном вмешательстве;
- до 2-3 недель нужно, чтобы сошли и синяки;
- в течение месяца пациент должен спать только на спине, другое положение неприемлемо в этот период, но стоит учитывать, что следует приподнимать верхнюю часть тела;
- если врач назначает, тогда необходимо ежедневно делать физиотерапевтические процедуры и компрессы;
- нельзя пользоваться средствами для макияжа пока швы полностью не затянутся;
- 2-3 месяца нужно, чтобы пациент увидел конечный результат, к которому стремился.
Симптоматика патологии
Как правило, при асимметрии лица, проблема внешне проявляется в том, что правая часть шире, чем левая. Если у гражданина наблюдается естественная асимметрия, то расхождение в размере между сторонами может быть совершенно незначительной в виде 2-3 мм. Это имеет вид незначительной деформации. Нарушения у пациента выражаются следующим образом:
- поврежденная половина лица отличается слабостью мимических мышц, и принимает вид маски;
- складки в области лба, носа и губ менее заметны;
- глазная щель значительно расширяется;
- у рта уголки изменяют направление (направлены вниз);
- поврежденная зона придает лицу расстроенный вид;
- мышцы лица теряют свою подвижность, и пациент уже не может нормально закрыть глаза или наморщить лоб;
- больной человек плохо разговаривает и не может нормально питаться, потому что она просто выпадает изо рта;
- в поврежденной зоне часто появляются болезненные ощущения.
У детей нарушение появляется в том случае, когда ребенок долгое время лежит только на одном боку. Как правило, лицо принимает плоскую форму в области щек, а голова клонится в поврежденную сторону.
В каких случаях не поможет и блефопластика?
Многие пациенты не в состоянии отличить блефароптоз от асимметрии глаз. Блефароптоз коварен тем, что поражаются нервы глазодвигательного аппарата, симптоматика этого заболевания схожа с асимметрией – глазная щель суживается, происходит опущение века.
Патология имеет три стадии:
- ⅓ зрачка перекрывается веком;
- зрачок закрыт наполовину;
- глазной зрачок закрывается на 100%.
Блефароптоз – это заболевание, которое может быть врожденным или поражать людей, в независимости от их возраста. Сопровождается патология такими проявлениями, как частичная потеря зрения и раздражительность слизистой. Если есть подобные проблемы, тогда вернуть симметрию глаз не сможет даже хирургическое вмешательство.
Разновидности косоглазия
Болезнь классифицируется по определенным признакам и критериям. Страбизм у взрослых в первую очередь бывает:
- Монокулярный – дисфункция одного глаза. Это опасный процесс, так как со временем, если не предпринять никаких мер, зрительный орган становится неработоспособным из-за адаптации мозга к работе единственного, здорового, глаза.
- Альтернирующий – отклонения от нормы обоих глаз. Это не так страшно, как при монокулярном, поскольку потеря зрения тогда не грозит, ведь мозг получает одинаковые сигналы от двух органов, пусть и по очереди.
По степени выраженности у взрослых выделяют косоглазие:
- Скрытое – диагностировать патологию может только офтальмолог при помощи медицинского оборудования.
- Компенсированное – обнаружение возможно при проведении врачебного тестирования.
- Субкомпенсированное – пациент в состоянии осуществлять контроль над пораженным органом.
- Декомпенсированный – оба глаза невозможно контролировать.
Виды косоглазия зависят также от причин его возникновения:
- Содружественное – выявляется в детском возрасте. Происходит периодическое смещение глазного яблока, второй вариант – страбизм присутствует постоянно. Как правило, глаз смотрит всегда в сторону переносицы.
- Паралитическое – развитие заболевания характерно для пожилых пациентов. Источником проблемы выступает нарушение работы мышц, отвечающих за движение глаза.
Направление глазного яблока тоже может быть разным, вследствие чего различают следующие разновидности косоглазия:
- Эзотропия. В этом случае глаз смотрит в сторону переносицы (сходящийся тип).
- Гипертропия. Зрачок уходит наверх, может исчезать даже за веком (верхнее косоглазие вертикальной направленности).
- Экзотропия. Глаз стремится от переносицы (расходящийся тип).
- Гипотропия. Нарушение характеризуется закатыванием зрачка под нижнее веко (нижнее косоглазие вертикальной направленности).
Дисфункция зрительного органа также может развиваться по разным механизмам. В офтальмологии существует три формы страбизма:
- Аккомодационный. Данный вид косоглазия подразделяют на рефракционное и не рефракционное. В первом варианте патологии больной начинает страдать явно выраженной аметропией. Лечить аккомодационный страбизм рекомендуется методом оптической коррекции. Вообще ношение очков при косоглазии всегда положительно сказывается на общем состоянии пациентов.
- Не аккомодационный. Этому случаю присуща рефракция в аномальном проявлении и аметропия. Степень нарушения достаточно вариативна. Излечить косоглазие ношением бинокулярных очков не получится. Развитие заболевания, как правило, провоцируется неудачным хирургическим вмешательством на глаза, бельмом на роговой оболочке, патологическими процессами, затрагивающими зрительный нерв, или врожденной катарактой.
- Частично аккомодационный. Оптическая коррекция здесь выступает как один из первоначальных способов ликвидировать болезнь. Но ни один специалист не даст гарантий, что очки вернут больному полноценное зрение.
Лечение блефароптоза
Только профессиональный офтальмолог с опытом работы после осмотра и специальных исследований сможет поставить правильный диагноз. Но и консультация невролога в этом случае лишней не будет. Если асимметрия глаза легкая, в начальной стадии, то скорректировать ее можно при помощи физиотерапии и медикаментозного лечения. Тяжелые случаи требуют хирургического вмешательства.
Также после операции по возвращению природного положения опущенному глазу в некоторых случаях рекомендуют блефаропластику – она поможет скрыть косметические дефекты.
Источник фото: сеть Интернет
Причины возникновения патологии на лице
Известно, что асимметрия лица относится к врожденной или приобретенной патологии. В связи с этим, можно отметить следующие причины появления патологических изменений у человека. В качестве врожденных, выделяются:
- дефект строения височно-челюстной зоны;
- аномалии в строении черепной коробки;
- патологические изменения в области формирования мышц шеи с одной стороны;
- общее нарушение в развитии нижнего челюстного ряда;
- патологии соединительной или мышечной ткани.
Если речь идет о приобретенной симметрии, то причинами патологии могут являться следующие моменты:
- травмы или воспаления нервных окончаний в зоне лица;
- зрительные дефекты или косоглазие;
- если одна из челюстей не имеет зубов;
- присутствие постоянного недуга в соединительной ткани, а также в результате изменения ее параметров;
- негативные привычки в виде жевания жевательной резинки, прищуривания глаз или во время сна на одном боку.
В детском возрасте асимметрия глаз также встречается и может развиваться в результате сложных патологических процессов в организме ребенка. В отдельных случаях асимметрия лица развивается при постепенном старении человека, а также при наличии фоновых заболеваний.
По какой причине один глаз больше другого?
Асимметрия лица определяется иногда по одному глазу. Чем больше один глаз в другого, тем выше вероятность наличия патологии у пациента. Особенно часто асимметрия появляется в период воспаления или о время развития различных инфекционных заболеваний. Рассмотрим несколько моментов, при которых один глаз может стать больше другого.
| Причина | Проявления заболевания |
| Инфекция | Заболевание такого характера негативное влияет на состояние века, вызывает припухлости век и другие патологии. К группе таких болезней можно отнести конъюнктивит или ячмень. Воспаление негативно влияет на слизистую оболочку, после чего, один глаз становится меньше, однако, это происходит почти сразу же после того, как инфекция исчезает из организма. Важно поддержать организм в этот период, путем принятия различных медикаментов. В случае осложнения асимметрия может усилиться. |
| Травма | Синяк или ссадина могут привести к отеку глаза, а значит и к изменению угла обзора. В этом случае необходимо срочно посетить специалиста, где будет предложен определенный вариант лечения заболевания. |
| Бульбарный синдром | Недуг развивается в связи с осложнениями заболеваний головного мозга. Это становится причиной деформации глаз, а также, может вызвать палач и нарушение работоспособности глазной мышцы. |
| Опухоль головного мозга | Злокачественные опухоли также могут выступать в качестве причины развития асимметрии. Если оснований для возникновения проблемы нет, то обратиться следует к неврологу. |
| Воспаление тройничного нерва | Воспаление, которое приводит к неприятным ощущениям в области уха и при сильных мигренях. |
( 2 оценки, среднее 5 из 5 )
Опущение верхнего века
Опущение верхнего века (птоз) – аномальное положение верхнего века, приводящее к частичному или полному закрытию глазной щели. Птоз проявляется низким положением верхнего века, раздражением и повышенной утомляемостью глаза, необходимостью запрокидывать голову назад для лучшего видения, развитием диплопии и косоглазия. Диагностика опущения верхнего века включает измерение высоты положения века, проверку симметричности и полноты движений век обоих глаз. Лечение опущения верхнего века проводится хирургическим путем с помощью операции резекции или создания дупликатуры леватора и др.
Общие сведения
В норме радужка закрыта краем верхнего века примерно на 1,5 мм. О птозе (блефароптозе) говорят в том случае, если веко опускается ниже верхнего края радужной оболочки на 2 и более миллиметра либо находится ниже века другого глаза при их сравнении. Опущение верхнего века может быть как врожденным, так и развившимся в течение жизни состоянием, поэтому блефароптоз довольно часто встречается среди детей и среди взрослых.
Опущение верхнего века представляет не только косметический дефект, но и препятствует нормальному развитию и функционированию зрительного анализатора, вызывая механическое затруднение зрения. Коррекцией опущения верхнего века занимается пластическая хирургия и офтальмология.
Опущение верхнего века
Классификация
По времени развития различают врожденный и приобретенный блефароптоз. С учетом степени выраженности опущение верхнего века может быть частичным (край века прикрывает верхнюю треть зрачка), неполным (край века опущен до половины зрачка) и полным (верхнее веко закрывает весь зрачок). Птоз может быть односторонним (69%) или двусторонним (31%).
В зависимости от этиологии опущения верхнего века выделяют следующие виды птоза: апоневротический, неврогенный, миогенный, механический птоз и псевдоптоз (ложный).
Причины
Подъем века осуществляется благодаря функционированию специальной мышцы, поднимающей верхнее веко (леватора), которая иннервируется глазодвигательным нервом. Поэтому основные причины опущения верхнего века могут быть связаны либо с аномалией мышцы, поднимающей веко, либо с патологией глазодвигательного нерва.
В основе врожденного опущения верхнего века может лежать недоразвитие или полное отсутствие мышцы-леватора; в редких случаях – аплазия ядер или проводящих путей глазодвигательного нерва. Врожденный блефароптоз часто носит семейно-наследственный характер, однако также может быть обусловлен патологическим течением беременности и родов. Врожденное опущение верхнего века в большинстве случаев сочетается с другой патологией органа зрения: анизометропией, косоглазием, амблиопией и т.д.
Апоневротический блефароптоз чаще всего развивается на фоне инволюционных изменений, связанных с естественным процессом старения организма. Иногда причиной опущения верхнего века выступают травмы апоневроза леватора или его повреждение в процессе офтальмологических операций.
Неврогенный птоз верхнего века является последствием заболеваний нервной системы: инсульта, рассеянного склероза, пареза глазодвигательного нерва, менингита, опухолей и абсцессов головного мозга и др. Опущение верхнего века неврогенного характера наблюдается при синдроме Горнера, характеризующемся параличом шейного симпатического нерва, западением глазного яблока (энофтальмом) и сужением зрачка (миозом). Причинами миогенного блефароптоза могут выступать миастения, мышечная дистрофия, врожденная миопатия, блефарофимоз.
Механическое опущение верхнего века может быть обусловлено ретробульбарной гематомой, опухолями век, повреждениями орбиты, деформацией века в результате разрывов, ранения инородными телами глаза, рубцевания. Псевдоптоз (ложное, кажущееся опущение верхнего века) встречается при избытке кожи на верхнем веке (блефарохалазисе), косоглазии, гипотонии глазного яблока.
Симптомы
Блефароптоз проявляется одно- или двусторонним опущением верхнего века различной степени выраженности: от частичного прикрывания до полного закрытия глазной щели. Пациенты с опущением верхнего века вынуждены напрягать лобную мышцу, приподнимать брови или запрокидывать голову назад для того, чтобы лучше видеть пораженным глазом (поза «звездочета»). Опущение верхнего века затрудняет совершение мигательных движений, что, в свою очередь, сопровождается повышенной утомляемостью, раздражением и инфицированием глаз.
Врожденный блефароптоз часто сочетается с косоглазием, эпикантусом, парезом верхней прямой мышцы. Постоянное прикрытие глазного яблока веком со временем приводит к развитию амблиопии. При приобретенном опущении верхнего века нередко отмечается диплопия, экзофтальм или энофтальм, нарушение чувствительности роговицы.
Ввиду многообразия механизмов, приводящих к опущению верхнего века, дифференциальная диагностика и коррекция птоза требуют совместного ведения пациента офтальмологом, неврологом, пластическим хирургом.
Диагностика
Первичная диагностика опущения верхнего века осуществляется в ходе визуального осмотра. При физикальном обследовании оценивается высота положения века, ширина глазной щели, симметричность расположения век обоих глаз, подвижность глазных яблок и бровей, сила мышцы-леватора, положение головы и др. функциональные показатели.
Из специализированных офтальмологических тестов наибольший диагностический интерес представляют проверка остроты зрения, биомикроскопия, периметрия. При необходимости проводится измерение угла косоглазия, экзофтальмометрия, определение объема аккомодации, исследование конвергенции, исследование бинокулярного зрения.
При механическом птозе с целью исключения повреждений костных структур в области леватора показано проведение обзорной рентгенографии орбиты. При подозрении на неврогенную природу опущения верхнего века выполняется КТ (МРТ) головного мозга, проводится консультация невролога и нейрохирурга.
Лечение
В первую очередь, лечение птоза верхнего века направлено на устранение функциональной патологии и лишь затем – на коррекцию косметического дефекта.
В случае неврогенного характера опущения верхнего века проводится лечение основной патологии; дополнительно назначается местная физиотерапия – гальванизация, УВЧ, парафинотерапия.
При врожденном опущении верхнего века, а также отсутствии эффективности от консервативной терапии приобретенного птоза в течение 6-9 мес., прибегают к методам хирургической офтальмологии. Сроки коррекции врожденного блефароптоза устанавливают дифференцированно: частичное опущение верхнего века оперируют в 13-16 лет; полный птоз, ввиду вероятности развития амблиопии, целесообразно устранять в дошкольном детстве.
Операции по поводу опущения верхнего века (исправление птоза) направлены либо на укорочение мышцы, поднимающей верхнее веко (врожденный птоз), либо на укорочение апоневроза леватора (приобретенный птоз).
При врожденном птозе производится выделение леватора, пликация (укорочение) мышцы путем ее иссечения или создания дупликатуры. В случае выраженного блефароптоза мышцу, поднимающую веко, подшивают к лобной мышце.
Стандартная операция по поводу приобретенного блефароптоза заключается в удалении тонкой полоски кожи верхнего века, резекции апоневроза и фиксации его нижнего края к хрящу верхнего века. В пластической хирургии коррекция опущения верхнего века может сочетаться с верхней блефаропластикой.
Прогноз
Эстетический и функциональный результат коррекции блефароптоза при правильно избранной хирургической тактике обычно сохраняется на всю жизнь. При опущении верхнего века, обусловленного офтальмоплегией, лечение позволяет добиться лишь частичного эффекта. Хирургическое лечение миогенного птоза, обусловленного миастенией, малоэффективно.
Отсутствие лечения опущения верхнего века со временем может привести к развитию амблиопии, ухудшению зрения.
Опущение верхнего века – лечение в Москве
Материал проверен врачами клиники. 2023 г.
Содержание
- К услуге
- Консультация
- Вступление
- Фото до и после
- Виды и результаты
- Способы выполнения
- Отзывы
- Врачи
Стандарты женской красоты постоянно пересматривают, но изменчивая мода боится трогать глаза. Они, как и сотни лет назад, обязаны быть четко очерченными, чуть удлиненными с приподнятыми внешними уголками. Именно такие были у египетских цариц: прекрасной Нефертити, мудрой Хатшепсут и расчетливой Клеопатры.
Со времён Древнего Египта прошли века, но прекрасные глаза до сих пор заставляют трепетать мужские сердца. Загадочный взгляд из-под пушистых ресниц манит обещанием нежной страсти, перед которым невозможно устоять.
К сожалению, не всем достаются красивые, немного вытянутые к вискам глаза. А если такой подарок и достался, то время беспощадно его испортит. Первые изменения заметны уже в 30 лет – веки становятся тяжёлыми, а внешние уголки ползут вниз. В результате взгляд говорит только об одной страсти – желании наконец-то выспаться. Вернуть взгляду волнующую выразительность поможет кантопластика – операция по изменению разреза глаз.
Кантопексия фото
Посмотрите фото до и после кантопластики. Там представлены фотографии начального состояния пациенток и результат проведенной операции после периода восстановления. Сделайте выбор или обратитесь к нам за дополнительной информацией.
Кантопластика: виды и результат
Кантопластика — это хирургическая коррекция формы глаза, цель которой — изменить форму и разрез (поднять наружный угол выше внутреннего) или (в сочетании с классической блефаропластикой) устранить возрастные изменения в верхней части лица.
При помощи оперативного вмешательства внешний угол глаза поднимается выше внешнего, что меняет форму и разрез. В дополнение к классической блефаропластике операция поможет полностью убрать возрастные недостатки в этой зоне лица.
Рисунок 1. На схеме видно, что латеральная кантальная связка состоит из верхней и нижней части. Ниже латерального кантуса проходит тонкая связка, которая называется нижний удерживатель (retinaculum inferior).
При помощи оперативного вмешательства внешний угол глаза поднимается выше внешнего, что меняет форму и разрез. В дополнение к классической блефаропластике операция поможет полностью убрать возрастные недостатки в этой зоне лица.
За расположение уголка глаза отвечают кантальные связки. Высота их фиксации на надкостнице края орбиты определит, как будет выглядеть эта область. Таких связок две:
- Медиальная – держит угол у переносицы;
- Латеральная – закрепляет внешний уголок глаза.
Последний тип связок состоит из 2 частей, выполняет роль шва с сухожильной вставкой между внешними долями круговой мышцы, которая находится под веками. Также здесь присутствуют коллагеновые волокна из концов хрящей, которые делают ее крепче.
Для определения разреза глаз применяется ось, проведенная от внутреннего уголка к внешнему. По этому признаку все разрезы делятся на 3 типа.
1. Классический. Самый распространенный, чаще встречается в молодости. Оба уголка глаза расположены на одном уровне, ось проведена через низ зрачка.
Рисунок 2. Классический разрез глаз.
2. Монголоидный или восточный. Внешний угол приподнят, соединяющая ось проходит посередине зрачка или чуть выше.
Рисунок 3. Восточный (монголоидный) разрез глаз.
3. Европейский или падающий. Наружный уголок опущен, ось идет ниже зрачка. Форма может быть врожденной или возрастной. С такими глазами даже улыбающееся лицо выглядит печальным. С возрастом кантальные связки растягиваются и становятся дряблыми, что приводит к опущению уголка.
Рисунок 4. Европейский (антимонголоидный, падающий) разрез глаз.
При помощи кантопластики можно сделать глаза слегка раскосыми, подарить им миндалевидные очертания и окутать облик флёром загадочного Востока. В результате лицо полностью преображается. Хирург пересекает кантальную связку, которая поддерживает уголок. Далее сухожилие фиксируется на надкостнице выше начальной точки.
Существует другая похожая операция, кантопексия. Она отличается тем, что связки усиливаются без разреза. Такой способ не всегда позволяет достичь нужных результатов. А при отделении и свободном перемещении связок можно кардинально поменять разрез глаз.
Способы оперативного вмешательства
Рисунок 5. Латеральная кантопластика с пересечением нижней латеральной кантальной связки.
Рисунок 6. Латеральная кантопластика с пересечением верхней и нижней латеральной кантальной связки.
В зависимости от поставленной задачи врачи могут выполнять операцию в сочетании с различными манипуляциями. Различают три основных подхода, каждый из которых может сочетаться с блефаропластикой для выраженного омоложения.
1. Латеральный. Связка разрезается, приподнимается и фиксируется. Она подшивается к надкостнице или сразу к краю кости орбитальной зоны. Способ подходит, чтобы изменить форму или разрез глаз. Все манипуляции происходят через разрез длиной не до 1 см. Доступ в естественной складке века и опыт хирурга позволяют сделать рубец незаметным. Распознать проведенную операцию сможет только профессионал, для остальных причина внезапного преображения останется тайной
Рисунок 7. Кантопластика с укорочением века и моделированием хряща.
2. Операция с изменением формы хряща. Результатом становится не только подъем уголка глаза, но и уменьшение размера нижнего века. Необходимо при отвисании века, которое делает лицо уставшим.
Рисунок 8. Кантомиопластика с выкраиванием мышечного лоскута.
3. Кантомиопексия. Врач вырезает часть круговой мышцы, закрепляя полученный лоскут на сухожильной пластине височной фасции.
Отзывы о кантопластике
“Большое спасибо пластическому хирургу Кочневой И.С. и всей ее команде. Это настоящие профессионалы, которые не только четко выполняют свою работу, но ещё и очень внимательны к пациенткам. В клинику обратилась моя 57-летняя мама. Ей делали блефаропластику, SMAS-пластику (это подтяжка кожи шеи и нижней части лица). Затем была выполнена резекция ДАО и проведен липофилинг лица.
Мама всегда была красивой, эффектной женщиной, но возраст придал её лицу утомлённый вид. Илона Сергеевна вместе со своей командой смогли это исправить. При этом мама осталась собой, не изменились черты лица, она просто снова стала молодой и красивой. Теперь обращение «бабушка» к ней не очень подходит – это красивая, ухоженная женщина с открытым взглядом”.
Наталья, 57 лет.
Сделать блефаропластику в сочетании с укорочением нижнего века
Длительность операции зависит от объема работ, обычно требуется 1-2 часа. Все манипуляции можно выполнить под местной анестезией, но пациенты чаще выбирают общий наркоз.
Рис.9. Вид до операции. На рисунке схематично отражены возрастные изменения нижнего века: избытки кожи, мелкая сеточка морщин, «грыжевые мешки». Помимо этого присутствует «слабость» и дряблость века вследствие снижения его тонуса и эластичности. Поэтому веко неплотно прилежит к глазу, провисает. Наружный уголок глаза располагается ниже внутреннего, а глаза кажутся выпуклыми, округленными, видна белая полоска склеры между роговицей и краем нижнего века.
Рис.10. Пунктирными линиями нанесена предоперационная разметка
Перед кантопластикой хирург наносит разметку, которая ограничит обрабатываемую зону. Выполняется она, когда пациента уже привезли в операционную.
Главная линия для разреза, через который будет проводится вся работа, отмечается на расстоянии 1-2 мм от зоны рост ресниц. Если нужно убрать лишнюю кожу с нижнего века, то возле внешнего уголка глаза будет нарисован треугольник. Его основание не больше 1-3 мм.
Рис.11. Иссечение треугольного кожно-хрящевого лоскута нижнего века.
Рис.12. Фиксация нитью хряща века к надкостнице наружного края орбиты.
На первом этапе операции ткани нижнего века наполняют медикаментозным составом. В него входит физиологический раствор и адреналин, который вызывает спазм сосудов. Также к смеси добавляют анестетик. Это может быть новокаин, ультракаин, лидокаин или похожее по действию вещество.
Инфильтрация нижнего века нужна, чтобы дряблая кожа натянулась. Без этого ровный и аккуратный разрез не получится, а значит и шов останется заметным. Также лекарственная смесь дополнительно обезболивает ткани, облегчает их отсоединение в ходе операции и снижает кровоточивость. Поэтому во время реабилитации не появится много синяков.
После того как нужный объем жидкости введен, наступает время разметки. По этим линиям хирург делает надрезы скальпелем. Обозначенный треугольный участок удаляется на всю толщину нижнего века при помощи острых ножниц.
Затем между тарзальной пластиной и надкостницей накладывается 1-2 узловых шва. Делается это рассасывающимися нитями, поэтому внутренние швы не нужно удалять. Так кожа фиксируется в новом положении.
Рис. 13,14. Отслойка кожи и удаление наружной жировой «грыжи».
На следующем этапе отслаивается кожа на нижнем веке, чтобы открыть и удалить жировые грыжи. Они виновны в появлении мешков под глазами, создании усталого и неухоженного вида.
Рис.15.Разметка удаляемого участка кожи
Рис.16. Наложен внутрикожный шов
Рис. 17. Окончательный вид после операции
Освобожденный участок кожи расправляется, чтобы он лежал ровно. Кожа быстро сжимается, поэтому реальный её избыток получается мизерным. Участок готовится к удалению, маркируется, а потом иссекается при помощи острых ножниц.
Теперь хирург накладывает швы нерассасывающейся нитью, поэтому через 5-7 дней после операции их необходимо снять. Первое время рубец на месте разреза имеет ярко-розовый цвет, хорошо выделяется на коже. Постепенно он бледнеет, становясь незаметным. Так как разрез проводится рядом с ресничным краем, его легко маскировать при помощи косметики. А после полного восстановления и этого не потребуется.
Клиника
«Абриелль»г. Санкт-Петербург,
Средний проспект В.О, д. 85Телефон: +7 (981) 187-87-87
Мы работаем ежедневно с 09:00 до 21:00
